气胸护理查房
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气胸病人护理查房
04 指导病人进行呼吸肌训练，以 增强呼吸肌力量
气胸病人的康复护理
保持呼吸道通畅：鼓励病人 咳嗽、深呼吸，避免痰液积
聚
体位护理：根据病情选择合 适的体位，如半卧位、坐位
等
营养支持：提供高蛋白、高 热量、易消化的饮食，保证
营养摄入
心理护理：关注病人的心理 状况，提供心理支持和安慰，
减轻焦虑和恐惧感
康复锻炼：指导病人进行适 当的康复锻炼，如深呼吸、
03
自发性气胸通常是由于肺部疾病或先天性
发育异常导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔。
04
创伤性气胸通常是由于外伤导致胸壁或
肺组织损伤，气体进入胸膜腔。
气胸的病因
外伤：胸部外伤可 能导致气胸
肺部疾病：如肺气 肿、肺大泡等肺部 疾病可能导致气胸
手术：胸部手术可 能导致气胸
自发性气胸：无明 显诱因的气胸，可 能与遗传因素有关
组织无法正常扩张，
影响呼吸功能
02
纵隔移位：气胸导致
纵隔向患侧移位，影
响心脏和血管功能
03
胸腔积液：气胸可能
导致胸腔积液，影响
呼吸和循环功能
04
感染：气胸可能导致
肺部感染，加重病情
辅助检查和处理要点
气胸的辅助检查方法
A
胸部X线检查：可以明确气胸 的部位、范围和程度
胸部CT检查：可以更准确地判
B
断气胸的部位、范围和程度，
常见护理技巧
气胸病人的疼痛护理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量 表，了解病人的疼痛程度
03
物理治疗：使用热敷、冷敷、按 摩等方法，缓解疼痛
05
生活护理：指导病人保持良好的 生活习惯，避免剧烈运动，注意 休息，保持良好的心态
气胸病人的康复护理
保持呼吸道通畅：鼓励病人 咳嗽、深呼吸，避免痰液积
聚
体位护理：根据病情选择合 适的体位，如半卧位、坐位
等
营养支持：提供高蛋白、高 热量、易消化的饮食，保证
营养摄入
心理护理：关注病人的心理 状况，提供心理支持和安慰，
减轻焦虑和恐惧感
康复锻炼：指导病人进行适 当的康复锻炼，如深呼吸、
03
自发性气胸通常是由于肺部疾病或先天性
发育异常导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔。
04
创伤性气胸通常是由于外伤导致胸壁或
肺组织损伤，气体进入胸膜腔。
气胸的病因
外伤：胸部外伤可 能导致气胸
肺部疾病：如肺气 肿、肺大泡等肺部 疾病可能导致气胸
手术：胸部手术可 能导致气胸
自发性气胸：无明 显诱因的气胸，可 能与遗传因素有关
组织无法正常扩张，
影响呼吸功能
02
纵隔移位：气胸导致
纵隔向患侧移位，影
响心脏和血管功能
03
胸腔积液：气胸可能
导致胸腔积液，影响
呼吸和循环功能
04
感染：气胸可能导致
肺部感染，加重病情
辅助检查和处理要点
气胸的辅助检查方法
A
胸部X线检查：可以明确气胸 的部位、范围和程度
胸部CT检查：可以更准确地判
B
断气胸的部位、范围和程度，
常见护理技巧
气胸病人的疼痛护理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量 表，了解病人的疼痛程度
03
物理治疗：使用热敷、冷敷、按 摩等方法，缓解疼痛
05
生活护理：指导病人保持良好的 生活习惯，避免剧烈运动，注意 休息，保持良好的心态
气胸患者护理查房PPT课件
气胸患者护理查房
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
气胸患者的护理查房1
• 无摔倒倾向，皮肤完整性良好。
• 自理能力评估表（如下）:
日 大小便
如厕
进食
转移
活动步行
穿衣 /洗 上下楼梯 总
期
澡
评
7
分
月 失 偶 能 依 需 能 能 全 依 需 完 需 自 不 在 需 独 依 需 自 不 需 能 25 3 禁 尔 控 赖 部 自 部 部 赖 1- 全 少 理 能 轮 1 立 赖 一 理 能 帮 自
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
胸部X线检查 ▪ 诊断气胸的重要方法 ▪ 气胸线
胸部CT检查 ▪ 胸膜腔内极低
密度气体影
气胸容量测定法
诊断要点
四、诊断要点与治疗要点
• 突发性胸痛伴呼吸困难。 • 相应的气胸体征。 • 胸部X线片/胸部CT显示气胸线。 • 试验穿刺抽出气体，可证实气胸的诊断。
7 受受受限潮 潮潮
行自不受受改差不 好在问显分
月限限限 湿 湿湿
走如能限限变 足
问题问
3
移
题题
日
✔
✔
✔
✔
✔
✔
坠
床
跌
倒
评
日3 期
4
5
6
7
8
9
分 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
7
月
患⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑾
蒸馏水或生理盐水至标记水位 线。 • 将水封腔的加水口密封盖拧紧， 确保处于密闭状态。
接胸腔引流管（患者）
一次性胸腔闭式引流装置 接负压吸引
10～20cm
气胸护理查房
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物， 防止肺部感染。
疼痛护理
术后患者可能出现疼痛，需要合理镇痛，保 持舒适。
康复训练
在医生指导下进行康复训练，促进肺功能恢 复。
并发症的预防与护理
感染预防
严格执行无菌操作，保持病房空气流通，降低感染风险。
出血观察
密切观察术后切口出血情况，及时更换敷料，保持切口干燥清洁。
生活习惯
吸烟、剧烈运动等不良生活习惯可能 增加气胸发生的风险。
既往病史
了解患者是否有肺部疾病、呼吸系统 疾病等既往病史，有助于全面评估患 者病情。
气胸症状与体征评估
胸痛
呼吸困难
气胸患者常出现突发性、尖锐的胸痛，评 估胸痛的部位、性质和程度有助于判断气 胸的严重程度。
气胸可能导致呼吸困难，评估患者的呼吸 频率、深度和节律，以及是否出现呼吸急 促、气促等症状。
诊断流程
首先对患者进行详细的病史询问和体格检查，疑似气胸患者应立即进行X线检查 。如X线检查结果不明确，可进一步行CT检查以明确诊断。在确诊气胸后，需评 估气胸的严重程度和病因，制定合适的治疗方案。
03
气胸的护理评估
患者基本情况评估
年龄
了解患者的年龄，有助于评估其肺部 功能和恢复能力。
性别
男性相比女性更容易患气胸，性别因 素可能影响病情和预后。
气胸护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 气胸概述 • 气胸的临床表现与诊断 • 气胸的护理评估 • 气胸的护理措施 • 气胸的健康教育与出院指导
01
气胸概述
气胸的定义与分类
定义
气胸指的是胸腔内积聚气体，使胸腔内压力升高，并导致肺部压缩的病理状态 。
气胸护理查房
03
观察尿量变化，预防肾功能不全。
04
做好心电监护，及时发现心律失常等并发 症。
神经系统护理措施
密切观察意识、瞳孔变化，预 防脑疝发生。
保持头部抬高15°~30°，预防 脑水肿。
给予营养脑细胞药物治疗，促 进脑功能恢复。
做好心理护理，减轻患者恐惧 、焦虑果评价
保持大小便通畅，预防泌尿系感染。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分 泌物。
鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染 。
给予氧气吸入，保持血氧饱和度在正 常范围。
必要时行雾化吸入，稀释痰液，促进 排痰。
循环系统护理措施
01 密切观察生命体征变化，尤其是心率、血 压、呼吸等指标。
02 保持静脉通路通畅，及时补液、抗休克治 疗。
。
血氧饱和度
监测血氧饱和度，判断 有无缺氧及程度。
胸部X线检查
了解气胸程度及肺组织 受压情况。
循环系统评估
心率
观察心率是否正常，有无心律 失常表现。
血压
监测血压变化，判断有无低血 压或高血压。
末梢循环
观察末梢循环情况，判断有无 休克等表现。
心电图检查
了解心脏电生理情况，排除心 脏疾病。
神经系统评估
气胸护理查房
汇报人： 2023-12-18
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 护理效果评价与反馈
01
引言
目的
通过气胸护理查房，提高护士对气胸患者的护理能力，确保 患者得到及时、有效的护理。
背景
气胸是一种常见的呼吸系统疾病，患者需要得到专业的护理和指 导。通过护理查房，可以了解患者的病情和护理情况，及时发现 并解决问题，提高护理质量。
气胸护理查房PPT课件
四、常见气胸并发症
张力性气胸：胸腔内气体积聚 导致压力持续增高，需要及时 处理。 感染：引流过程中可能导致感 染，注意早期发现并及时治疗 。
四、常见气胸并发症
肺受压：胸腔内气体压迫肺组织，可能 引发肺受压，进一步影响呼吸功能。
五、气胸康：避免剧烈锻炼、避免高 风险职业、定期复查等。 手术后的护理：注意切口伤口清洁 ，促进创口愈合，恢复正常活动。
气胸护理查房PPT课件
目录 一、什么是气胸 二、气胸护理查房要点 三、气胸相关护理措施 四、常见气胸并发症 五、气胸康复指导
一、什么是气 胸
一、什么是气胸
气胸是指胸腔内气体聚集，导致胸 腔压力增高的疾病。 常见的气胸有闭合性气胸和张力性 气胸等类型。
一、什么是气胸
气胸主要症状包括胸痛、呼吸困难和气 短等。
维持通气畅顺：保持气道通畅、协 助病人咳痰、按疗程需求给予吸氧 等。 观察病情变化：密切观察气胸患者 的生命体征变化，及时发现并处理 异常症状。
三、气胸相关护理措施
配合医生治疗：按照医嘱进行药物治疗 、胸腔引流及其他治疗措施。 心理护理：提供心理支持，帮助患者应 对疾病所带来的精神压力。
四、常见气胸 并发症
五、气胸康复指导
心理疏导：帮助患者积极面对疾病，降 低不必要的焦虑和压力。
谢谢您的观赏聆听
二、气胸护理 查房要点
二、气胸护理查房要点
气胸患者的生命体征观察：心 率、呼吸频率、血压以及氧饱 和度等。 胸部观察：注意异形胸、呼吸 运动不均匀、皮肤紫绀等症状 。
二、气胸护理查房要点
监测胸腔引流：检查引流量及引流液性 状，观察引流管堵塞情况等。
三、气胸相关 护理措施
三、气胸相关护理措施
气胸的护理查房
肺部听诊：呼吸音是否 清晰，有无异常呼吸音
血氧饱和度监测：了解 患者缺氧程度
咳嗽、咳痰能力及痰液 性状观察
疼痛程度与性质判断
01
02
03
04
疼痛部位、性质及持续时间询 问
疼痛评分：采用视觉模拟评分 法（VAS）等评估工具
疼痛对日常生活的影响程度了 解
镇痛药物使用情况及效果评价
心理问题筛查及干预
焦虑、抑郁等负性情绪筛查 家属支持系统及社会资源的利用情况了解
THANKS
感谢观看
指导患者有效咳嗽和排痰，保持呼吸道通 畅。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及 时行气管插管或气管切开，建立人工气道。
胸腔闭式引流操作要点
01
引流前准备
向患者解释引流目的 、过程和注意事项， 取得患者配合。
02
引流装置选择
根据患者病情和引流 目的选择合适的引流 装置。
03
引流口护理
保持引流口周围皮肤 清洁干燥，定期更换 敷料，防止感染。
06
康复锻炼指导与随访管理
Chapter
早期康复锻炼项目选择
呼吸锻炼
进行深呼吸、慢呼吸等呼吸肌训 练，改善肺功能。
轻度运动
如散步、太极拳等低强度运动， 逐步增加运动耐量。
康复体操
针对气胸患者设计的康复体操， 帮助恢复肺部功能。
活动量逐步增加原则
个体化原则
根据患者病情、年龄、体质等制定个性化的康复 计划。
进食注意事项
少食多餐
建议患者采用少食多餐的进食 方式，以减轻胃肠负担，促进
消化吸收。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物，以免加重病情。
保持大便通畅
28页气胸护理查房
避免剧烈运动。
吸氧
根据病情给予吸氧，以改善缺 氧状态。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪，增强治疗信心。
特殊护理措施
胸腔闭式引流术的护理
镇静镇痛
观察引流液的量、颜色和性质，保持 引流管通畅，定期更换引流瓶。
对于疼痛明显或情绪不稳定的患者， 可适当给予镇静镇痛药物。
机械通气的护理
对于需要机械通气的患者，应定期检 查呼吸机参数，观察患者的呼吸情况 ，及时调整呼吸机参数。
媒体宣传
利用媒体平台进行气胸健康知识 的宣传和教育，扩大覆盖面和影
响力。
05
气胸护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，对气胸患者进行全面评 估，确保患者得到及时、有效的护理。
VS
意义
提高护理质量，促进医护人员之间的交流 与合作，为患者提供更好的医疗服务。
查房内容与流程
查房内容
了解患者病情、评估护理效果、检查护理措施的落实情况等。
28页气胸护理查房
• 气胸概述 • 气胸的护理评估 • 气胸的护理措施 • 气胸的康复与预防 • 气胸护理定义与分类
定义
气胸是指气体进入胸膜腔，造成 胸膜腔内积气的状态。
分类
自发性气胸、创伤性气胸、医源 性气胸等。
病因与病理生理
病因
肺大泡、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 。
病理生理
气体进入胸膜腔导致胸腔内压力升高 ，影响正常呼吸功能。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
诊断
胸部X线、CT等影像学检查，以及胸腔穿刺等实验室检查。
02
气胸的护理评估
评估目的与内容
评估目的
了解患者气胸的病情状况，为制定护理计划提供依据，确保 患者安全。
吸氧
根据病情给予吸氧，以改善缺 氧状态。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪，增强治疗信心。
特殊护理措施
胸腔闭式引流术的护理
镇静镇痛
观察引流液的量、颜色和性质，保持 引流管通畅，定期更换引流瓶。
对于疼痛明显或情绪不稳定的患者， 可适当给予镇静镇痛药物。
机械通气的护理
对于需要机械通气的患者，应定期检 查呼吸机参数，观察患者的呼吸情况 ，及时调整呼吸机参数。
媒体宣传
利用媒体平台进行气胸健康知识 的宣传和教育，扩大覆盖面和影
响力。
05
气胸护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，对气胸患者进行全面评 估，确保患者得到及时、有效的护理。
VS
意义
提高护理质量，促进医护人员之间的交流 与合作，为患者提供更好的医疗服务。
查房内容与流程
查房内容
了解患者病情、评估护理效果、检查护理措施的落实情况等。
28页气胸护理查房
• 气胸概述 • 气胸的护理评估 • 气胸的护理措施 • 气胸的康复与预防 • 气胸护理定义与分类
定义
气胸是指气体进入胸膜腔，造成 胸膜腔内积气的状态。
分类
自发性气胸、创伤性气胸、医源 性气胸等。
病因与病理生理
病因
肺大泡、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 。
病理生理
气体进入胸膜腔导致胸腔内压力升高 ，影响正常呼吸功能。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
诊断
胸部X线、CT等影像学检查，以及胸腔穿刺等实验室检查。
02
气胸的护理评估
评估目的与内容
评估目的
了解患者气胸的病情状况，为制定护理计划提供依据，确保 患者安全。
气胸的护理查房
纤维增殖灶）。
6.左肺上叶肺大泡形成。 7.两肺慢性支气管炎。
病例介绍
诊断: 1.右侧胸部闭合性损伤 右侧第2-6肋骨 骨折 右侧气胸 右肺挫伤 2.慢性支气管炎 3.两肺III型肺结核
诊疗计划：
1、完善相关检查； 2、予抗感染、止咳祛痰、止痛等对症 处理。吸氧纠正低氧血症、心电监护； 3、行胸腔闭式引流术。
胸腔引流管插入的位置
置入引流管，缝合切口
病人的体位
术后病人通常为半 卧位，如果病人躺 向插管侧，注意不 要压迫胸腔引流管。
闭式引流术后护理措施★
确保管道系统密封、无菌 保持引流通畅 妥善固定，管道脱落的处理，健康教育 观察、记录引流情况 拔管时机：
引流瓶中无气体逸出后1-2天；夹闭1天病人无气急，呼吸困难， 引流液<50ml/24h ，脓液<10ml/24h；
三、张力性气胸：临床表现
1.症状：极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，烦燥， 昏迷
2.体征：伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，高度鼓音， 呼吸音消失，皮下气肿
3.X线检查：胸膜腔大量积气，气管、纵隔移位， 4.胸腔穿刺：高压气体向外冲－症状好转又加重
三、张力性气胸（Tension Pneumothorx）
四、处理原则
透视或X线显示:肺膨胀良好，无持续漏气 病人无呼吸困难或气促
健康教育
避免气胸诱发因素 避免抬举重物、剧烈 咳嗽、屏气、用力排便等，气胸痊愈后的1 个月内，不能进行剧烈的运动，戒烟等
坚持肺部基础疾病的治疗
气胸复发时的处理 气胸复发，及时就诊
思考题
1.闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸的区别？开放 性气胸的急救原则？
二、开放性气胸（Open Pneumothorax)）
6.左肺上叶肺大泡形成。 7.两肺慢性支气管炎。
病例介绍
诊断: 1.右侧胸部闭合性损伤 右侧第2-6肋骨 骨折 右侧气胸 右肺挫伤 2.慢性支气管炎 3.两肺III型肺结核
诊疗计划：
1、完善相关检查； 2、予抗感染、止咳祛痰、止痛等对症 处理。吸氧纠正低氧血症、心电监护； 3、行胸腔闭式引流术。
胸腔引流管插入的位置
置入引流管，缝合切口
病人的体位
术后病人通常为半 卧位，如果病人躺 向插管侧，注意不 要压迫胸腔引流管。
闭式引流术后护理措施★
确保管道系统密封、无菌 保持引流通畅 妥善固定，管道脱落的处理，健康教育 观察、记录引流情况 拔管时机：
引流瓶中无气体逸出后1-2天；夹闭1天病人无气急，呼吸困难， 引流液<50ml/24h ，脓液<10ml/24h；
三、张力性气胸：临床表现
1.症状：极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，烦燥， 昏迷
2.体征：伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，高度鼓音， 呼吸音消失，皮下气肿
3.X线检查：胸膜腔大量积气，气管、纵隔移位， 4.胸腔穿刺：高压气体向外冲－症状好转又加重
三、张力性气胸（Tension Pneumothorx）
四、处理原则
透视或X线显示:肺膨胀良好，无持续漏气 病人无呼吸困难或气促
健康教育
避免气胸诱发因素 避免抬举重物、剧烈 咳嗽、屏气、用力排便等，气胸痊愈后的1 个月内，不能进行剧烈的运动，戒烟等
坚持肺部基础疾病的治疗
气胸复发时的处理 气胸复发，及时就诊
思考题
1.闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸的区别？开放 性气胸的急救原则？
二、开放性气胸（Open Pneumothorax)）
气胸患者护理查房PPT课件
年龄：35岁
职业：公司职员 既往病史：无重大疾病史，
否认家族遗传病史
发病原因及诱因
发病原因自发性气胸Fra bibliotek无明显外伤或疾病 诱因
诱因分析
可能与长期吸烟导致肺部组织病 变有关
临床表现及诊断结果
临床表现
突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽
诊断结果
经X线检查和CT扫描，确诊为左侧气胸，肺压缩约30%
治疗方案及效果评估
保持良好作息
建议患者保持良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
家属参与和支持重要性
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行呼吸 功能锻炼、督促患者按时服药等。
家属心理支持
给予家属心理支持，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，使其 能够更好地照顾患者。
家属培训和教育
呼吸道护理要点
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。
吸氧治疗
根据医嘱给予患者吸氧治疗，缓解呼吸困难。
避免刺激
减少呼吸道刺激因素，如避免吸烟、减少粉尘等。
疼痛管理策略
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛部位和性质。
药物治疗
根据医嘱给予患者镇痛药 物治疗，缓解疼痛症状。
THANKS
并发症预防与处理
医护人员密切关注患者可能出现的并发症，如感染、呼吸衰竭等，并采取了相应的预防措 施和应急处理方案。
存在问题分析及改进方向
01
沟通不足
在查房过程中，医护人员之间的沟通不够充分，有时导致信息传递不及
时或不准确。改进方向包括加强医护团队协作，提高沟通效率。
02 03
职业：公司职员 既往病史：无重大疾病史，
否认家族遗传病史
发病原因及诱因
发病原因自发性气胸Fra bibliotek无明显外伤或疾病 诱因
诱因分析
可能与长期吸烟导致肺部组织病 变有关
临床表现及诊断结果
临床表现
突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽
诊断结果
经X线检查和CT扫描，确诊为左侧气胸，肺压缩约30%
治疗方案及效果评估
保持良好作息
建议患者保持良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
家属参与和支持重要性
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行呼吸 功能锻炼、督促患者按时服药等。
家属心理支持
给予家属心理支持，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，使其 能够更好地照顾患者。
家属培训和教育
呼吸道护理要点
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。
吸氧治疗
根据医嘱给予患者吸氧治疗，缓解呼吸困难。
避免刺激
减少呼吸道刺激因素，如避免吸烟、减少粉尘等。
疼痛管理策略
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛部位和性质。
药物治疗
根据医嘱给予患者镇痛药 物治疗，缓解疼痛症状。
THANKS
并发症预防与处理
医护人员密切关注患者可能出现的并发症，如感染、呼吸衰竭等，并采取了相应的预防措 施和应急处理方案。
存在问题分析及改进方向
01
沟通不足
在查房过程中，医护人员之间的沟通不够充分，有时导致信息传递不及
时或不准确。改进方向包括加强医护团队协作，提高沟通效率。
02 03
气胸中医护理查房
CATALOGUE 目录•气胸概述•中医护理原则•气胸中医护理措施•气胸中医护理查房流程•气胸中医护理效果评价•气胸中医护理研究进展01气胸概述疾病。
定义气胸。
分类定义与分类病因与病理机制病因病理机制临床表现与诊断临床表现02中医护理原则整体观念整体观念是中医护理的基本原则之一，它强调人体是一个有机的整体，各个器官、系统之间相互关联、相互影响。
在气胸的中医护理中，需要全面考虑患者的整体情况，包括病情、体质、年龄、性别等因素，制定个性化的护理方案。
具体而言，对于气胸患者，除了关注肺部情况外，还需要关注患者的整体状况，如是否有慢性咳嗽、慢性支气管炎等基础疾病，以及患者的心理状态、生活方式等。
辨证施护三因制宜03气胸中医护理措施观察患者呼吸情况、胸痛程度、是否有发绀等，及时发现病情变化。
观察气胸症状记录生命体征记录护理过程定时记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以便评估病情。
详细记录护理措施、病情变化及护理效果，为后续护理提供依据。
030201病情观察与记录安抚患者情绪解释病情导和支持。
提供心理支持情志护理饮食护理调整饮食结构气胸患者应避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
建议多食用清淡、易消化食物。
补充营养气胸患者需保持足够的营养摄入，可适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
控制饮水量避免大量饮水，以免加重呼吸困难症状。
呼吸锻炼在医生指导下进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。
运动锻炼告知患者避免剧烈运动、咳嗽等易导致气胸发作的行为，同时保持良好的生活习惯和心态。
预防措施康复指导04气胸中医护理查房流程查房前准备确定查房时间和地点准备相关资料通知相关人员观察患者情况询问患者情况检查护理记录、护理措施的实施情况等，了解护理效果和存在的问题。
检查护理措施与医生一起讨论治疗方案，包括中医治疗和护理方案，以便于制定更加科学的治疗和护理方案。
讨论治疗方案查房过程反馈给患者和家属将查房结果和改进意见反馈给患者和家属，以便于他们了解自己的病情和治疗方案。
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排气治疗
1.张力性气胸病情危急可行紧急排气 2.胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼吸困难较
轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。 3.胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼吸困难
明显，张力性气胸，反复发生气胸的病人
胸腔闭式引流适应症
1. 自发性气胸，肺压缩大于50%者 2. 外伤性血、气胸 3. 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引
2.清理呼吸道低效 与痰液黏稠，咳嗽无力有 关
3.营养失调：与患者进食少有关
❖ 4，体温高：与肺部感染有关 ❖ 5，电解质紊乱 ❖ 6，睡眠型态紊乱：与咳嗽，呼吸困难有关 ❖ 7，自理能力缺陷 ❖ 8，有皮肤完整性受损危险：与长期卧床，进食少
有关 ❖ 9，知识缺乏：缺乏疾病，药物，相关知识 ❖ 10，焦虑：与病程长，反复发作有关
小量气胸肺萎缩30%以下者，多无症状， 大量气胸者，可出现胸闷、胸痛、气促， 气管向健侧移位，伤侧叩诊呈鼓音，听诊 呼吸音减弱或消失。
开放性气胸的临床表现
症状：常有气促、发绀、呼吸困难、休克。
体征 ：胸壁有伤口、呼吸时可听到空气进入胸 膜腔伤口的响声，触及捻发音，伤侧胸部叩诊 呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，气管、心脏 向健侧移位
营养不良
老年性痴呆、 萎缩性胃炎 右侧疝气修补术术后
病史简介
患者于2016年7月21日在多次进食后呛 咳后咳嗽、咳痰，量多，为黄色浓痰，不 易咳出。2016年7月26日出现发热，最高 体温达到38.1℃，伴有呼吸音困难，家属 给予口服消炎药及退热药后，效果不佳， 于2016-7-29日因右下肺肺炎收治入科。
1. 胸腔闭式引流管 2. 水封瓶
化学性胸膜固定术
对于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术治 疗的病人，可胸腔内注入硬化剂，如多西环素， 无菌滑石粉等，产生无菌性胸膜炎症，使两层胸 膜粘连，胸膜腔闭锁。
手术治疗
⑴持续或反复发作的气胸 ⑵张力性气胸引流失败 ⑶大量血气胸
病史简介
姓 名：孙 性别：男 年龄：90岁 诊断：右下肺炎
食物药物过敏史：无
病史简介
入科后予以心电监护，吸痰，低流量吸氧，留置胃管、PICC管， 静脉予以抗炎、维持电解质平衡等治疗 2016-8-8日床边DR示右肺大量气胸，请心胸外科会诊后予以床边胸腔 闭式引流术
2016年8月17日复查DR示复张不理想，在右胸壁行闭式胸腔引流管， 有气泡冒出
2016年8月21日夜间右下胸腔引流管自行脱落，无气体进入，生命体征 正常。
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔； 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升
临床表现
气胸症状的轻重取决于：
■ 有无肺基础疾病及肺功能状态 ■ 气胸发生的速度 ■ 胸腔内的积气量及压力 ■ 气胸的临床类型
临床表现
胸闷、胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克
闭合性气胸的临床表现
2016年8月23日拔除胸腔闭式引流管术，过程顺利，皮下气肿吸收较好
病史简介
饮食： 食欲差 休息睡眠：一般 排泄： 假性导尿 自理能力： 丧失
病史简介
神志：清楚 精神：差 营养：差，消瘦明显 活动能力：被动体位，查体不配合 听力：丧失，不应答
入院后主要护理问题?
入院后主要护理问题
1.呼吸困难 与肺通气不足，肺部感染致分泌 物过多，呼吸肌疲劳有关
2.CT 对胸腔内少量 气体的诊断较 为敏感
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
并发症
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
1 保守治疗
治疗要点
2 排气治疗
3 化学性胸膜固定术
4 手术治疗
保守治疗
主要适用稳定型小量闭合性气胸
具体方法：严格卧床休息、给氧，支气 管痉 挛者使用支气管扩张剂，酌情给予镇静镇 痛等药物。
护理措施
1 取舒适体位：如半卧位或健侧位 2 吸氧 3 严密观察病情，观察生命体征，有无气促，呼吸
困难，发绀和缺氧，疼痛情况如疼痛严重遵医嘱 使用止痛剂 4 向患者家属讲解有关疾病知识，减轻其焦虑情绪 5 多与病人家属沟通，关心病人
流，便于诊断和治疗者 4. 开胸术后引流 5. 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促
进肺复张
胸腔闭式引流管的安放位置
1. 引流气体：锁骨中线第2肋间 2. 引流液体：腋中线和腋后线之间的第6—8肋间 3. 引流脓液：脓肿的最低点 4. 上肺叶切除——2根：上---排气，下---排液
胸腔闭式引流的装置
张力性气胸的临床表现
一 症状： 极度呼吸困难，大汗淋漓、发绀、烦躁
不安、昏迷、休克甚至窒息。 二 体征 ：
气管向健侧偏移，伤侧胸部饱胀，肋间 隙增宽，呼吸幅度减小，明显皮下气肿，叩诊 呈鼓音，听诊呼吸音消失。
张力性气胸对机体 呼吸循环功能影响最大
必须紧急抢救！
辅助检查
1.X线检查 是诊断气胸 最可靠的方法
⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通
⑶胸腔内有产气的微生物
临床分型
胸膜破裂
胸腔内压力
临床类型
闭合性（单纯性） 交通性 (开放性） 张力性(高压性）
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂口 随即关闭，胸膜腔与外界 不再沟通
临床分型
交通性(开放性)气胸
胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔
临床分型
病史简介
❖生命体征： T：37℃，脉搏：77次/分，呼吸：22次/分， 血压132/66mmhg ❖实验室检查： 血气分析：PH:7.44 PCO2 41mmHg PO2 61mmHg
病史简介
实验室检查：
血常规：红细胞2.92X1012 Hb:87g/L C反应蛋白：16mg/L
血生化: 总蛋白:54.7g/L 白蛋白：29.5g/L 球蛋白：29.5g/L
教学查房
气胸患者的护理
2腔闭式引流的护理 ❖掌握气胸临床观察
查房内容
❖ 气胸相关知识 ❖ 主要治疗 ❖ 病情介绍 ❖ 护理诊断及护理措施
概念
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂， 或靠近肺表面的肺大疱、 细小气肿泡自发破裂， 使肺及支气管内气体 进入胸膜腔所致的气胸
1. 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙 2. 腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～
-1.0kpa（-8～-10cmH2O），呼气时-0.3~0.5kpa(-3～-5cmH2O) 3. 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生： ⑴肺泡和胸腔之间形成破口