处方点评分类
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、制度范围本制度适用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。
三、制度内容（一）处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议，以及对执行处方的护士进行操作规范、用药安全等方面的监督和指导。
（二）处方点评的分类1. 前置点评：指药师在处方送达药房前，通过电子信息系统或其他方式对处方进行预先审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行调整或撤销。
2. 后置点评：指药师在处方送达药房后，通过电子信息系统或其他方式对已执行的处方进行回顾性审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行记录或追责。
3. 实时点评：指药师在护士执行处方时，通过现场观察或其他方式对护士的操作规范、用药安全等进行监督和指导，并及时与护士沟通反馈，对不合理或不规范的操作进行纠正或教育。
（三）处方点评的内容1. 处方是否符合诊断；2. 处方是否符合治疗原则；3. 处方是否符合临床指南或循证医学；4. 处方是否符合国家或地区的基本药物目录；5. 处方是否符合国家或地区的抗菌药物临床应用管理规定；6. 处方是否符合国家或地区的精神药品临床应用管理规定；7. 处方是否符合国家或地区的麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理规定；8. 处方是否符合国家或地区的毒性强、副作用大、有特殊用法或禁忌症的药品临床应用管理规定；9. 处方是否符合国家或地区的药物相互作用、药物过敏、药物禁忌症等药物安全管理规定；10. 处方是否符合国家或地区的药物剂量、给药途径、给药频次、给药时间等用药规范管理规定；11. 处方是否符合国家或地区的药物配伍、制剂、保存等药物质量管理规定；12. 处方是否符合国家或地区的处方书写规范管理规定；13. 处方是否符合国家或地区的处方审查、执行、记录等流程管理规定；14. 处方是否符合国家或地区的处方费用控制管理规定；15. 处方是否符合国家或地区的处方监测、评价、反馈等质量管理规定。
医院处方点评结果范文处方点评制度
医院处方点评结果范文处方点评制度医院处方点评结果范文处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容（一）处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（二）医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
关于处方点评的书
关于处方点评的书摘要：一、处方点评的概述1.处方的定义和作用2.处方点评的必要性二、处方点评的标准与方法1.合理处方的判断标准2.不合理处方的分类3.处方点评的具体流程三、不合理处方的典型案例及分析1.不规范处方的案例及原因2.用药不适宜处方的案例及原因3.超常处方的案例及原因四、提高处方质量的措施1.加强医师药学知识培训2.完善处方点评制度3.加强药师职责落实五、处方点评在医疗质量安全管理中的应用1.处方点评对医疗质量的促进作用2.处方点评在医疗安全管理中的重要作用正文：一、处方点评的概述处方点评是医疗质量安全管理的重要组成部分，它通过对医师开具的处方进行审核、评估，以判断处方的合理性、安全性及有效性。
在医疗、预防、保健活动中，注册的执业医师根据诊疗规范、药品说明书等开具处方，药学专业技术人员对处方进行审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
二、处方点评的标准与方法1.合理处方的判断标准：根据诊疗规范、药品说明书，判断处方中的药物是否符合患者病情、用药适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等要求。
2.不合理处方的分类：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
（1）不规范处方：如处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认；医师签名、签章不规范或与签名、签章的留样不一致；药师未对处方进行适宜性审核等。
（2）用药不适宜处方：如药物选择不当、剂量不准确、疗程不合理等。
（3）超常处方：如开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定。
3.处方点评的具体流程：包括处方收集、处方审核、处方评估、处方反馈和整改、处方质量持续改进等环节。
三、不合理处方的典型案例及分析1.不规范处方的案例及原因：如处方内容缺项、书写不规范、签名章不规范等，原因可能是医师对处方规范重视程度不够、工作繁忙导致疏忽等。
2.用药不适宜处方的案例及原因：如药物选择不当、剂量不准确、疗程不合理等，原因可能是医师对药物知识掌握不足、患者病情变化等。
医院处方点评制度
2.处方点评数据的分析和利用
（1）对处方点评数据进行定期分析，发现不合理用药的规律和趋势；
（2）根据分析结果，制定针对性的干预措施，促进临床合理用药；
（3）将分析报告提交给医院管理层，为决策提供依据。
十四、处方点评与患者安全
2.将处方点评结果纳入医师绩效考核，对不合理用药的医师进行约谈、通报批评等处理。
3.对处方点评中发现的优秀处方，给予表彰和奖励。
4.定期开展合理用药培训，提高医师合理用药水平。
六、附则
1.本处方点评制度自发布之日起实施。
2.本处方点评制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
3.本处方点评制度最终解释权归医院所有。
（1）提供充足的经费支持，用于处方点评工作的人员培训、设备购置等；
（2）加强处方点评工作的人力资源配置，确保工作队伍的稳定性和专业性；
（3）建立健全相关规章制度，为处方点评工作提供有力的政策支持。
二十六、监督与评价
1.建立监督与评价机制，对处方点评工作进行定期评估。
（1）设立监督小组，对处方点评的实施情况进行监督；
医院处方点评制度
一、总则
为加强医院处方管理，提高处方质量，确保患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本处方点评制度。
二、处方点评范围与内容
1.处方点评范围：包括门急诊处方、住院医嘱及药历。
2.处方点评内容：
（1）处方合法性：处方开具是否符合相关法律法规、诊疗规范；
（2）定期发布处方点评评价报告，公开评价结果；
（3）根据评价结果，调整处方点评策略，优化工作流程。
处方点评分类
处方点评分类医生开具处方是治疗疾病的重要方式之一，而患者如何正确使用处方药也是至关重要的。
在大多数情况下，患者在按照医生开具的处方用药后，需要经过一段时间的治疗，治疗结束后也需要医生进行处方点评分类。
医生会根据患者的病情、用药反应等情况对处方药进行点评分类，以指导患者今后的用药及生活方式。
接下来我将详细介绍处方点评分类的内容。
首先，处方点评分类的目的是为了检验患者在规定时间内服用药品的效果，以便医生对患者的病情做出及时评价。
医生会根据患者服药的情况以及身体反应，对处方药进行点评分类。
点评分类分为三类：合格、待观察和不合格。
合格表示患者按照医嘱规范用药，症状有所缓解或痊愈；待观察表示患者在规定时间内服用药品，但症状暂无好转或有轻微不适；不合格表示患者未按医嘱用药或严重不良反应，需要停药并重新接受医生诊断。
其次，在处方点评分类中，医生还会对患者在用药期间的注意事项进行梳理和总结。
患者在服用处方药期间需严格按照医嘱用药，不可随意增减药量或更改用药时间。
同时，患者需注意药物的保存和过期时间，避免使用过期药品造成不良反应。
另外，医生还会指导患者有关饮食、运动和生活习惯等方面的保健注意事项。
这些指导将帮助患者更好地恢复健康，预防疾病的发生。
最后，处方点评分类在一定程度上也反映了患者的诊疗依从性。
疾病的治疗过程需要患者与医生的密切合作，良好的诊疗依从性是疾病康复的重要保障。
医生会根据患者在用药期间的表现，评估其诊疗依从性并对其进行适当的指导和教育。
患者应该积极配合医生的治疗计划，按时服药、定期复诊，以确保疾病得到有效控制和治疗。
总之，处方点评分类是医生对患者用药过程的全面评估和指导，对患者的康复和预防疾病至关重要。
患者应该重视处方点评分类的结果，严格按照医嘱用药，注意药物保存和过期时间，积极配合医生的治疗计划，以促进疾病的康复和预防。
希望患者和医生能够携手合作，共同努力，为患者的健康保驾护航。
2024年医院处方点评实施细则（五篇）
2024年医院处方点评实施细则为严格规范处方管理，构建全面的处方评价体系，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定以下细则：1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方两类。
2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3. 以下情况之一，应判定为不规范处方：(1) 处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹难以辨识；(2) 医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(3) 药师未对处方进行适宜性审核(如无审核、调配、核对、发药药师签名，或单人值班未执行双签名规定)；(4) 新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(5) 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(6) 未使用药品标准名称开具处方；(7) 药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(8) 用法、用量使用含糊字句如“遵医嘱”、“自用”；(9) 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量未注明原因和再次签名；(10) 开具处方未写明临床诊断或诊断不全；(11) 单张门急诊处方超过五种药品；(12) 未在特定情况下，门诊处方超过规定用量，急诊处方超过规定用量，未注明理由的；(13) 开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(14) 抗菌药物处方开具未遵循抗菌药物临床应用管理规定的；(15) 中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊要求的。
4. 以下情况之一，应判定为用药不适宜处方：(1) 适应症不适宜；(2) 药品选择不适宜；(3) 药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由未首选国家基本药物；(5) 用法、用量不适宜；(6) 联合用药不适宜；(7) 重复给药；(8) 存在配伍禁忌或不良相互作用；(9) 其他用药不适宜情况。
5. 以下情况之一，应判定为超常处方：(1) 无适应症用药；(2) 无正当理由开具高价药；(3) 无正当理由超说明书用药；(4) 无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物。
医院处方点评管理规范
医院处方点评管理规范一、背景介绍医院处方点评管理是指对医院处方进行评价和管理的一项工作，旨在提高医疗质量、规范医疗行为，保障患者权益。
本文旨在制定医院处方点评管理的规范，确保评价的准确性和客观性。
二、评价标准1. 处方准确性评价- 处方信息完整性评价：评估处方是否包含医生姓名、患者姓名、用药剂量、用药频次等基本信息。
- 处方药物选择合理性评价：评估处方所选药物是否符合治疗需求，是否存在潜在的药物相互作用或者过敏反应风险。
- 处方用药剂量合理性评价：评估处方中药物的用药剂量是否符合标准，是否与患者的年龄、性别、体重等因素相适应。
- 处方用药频次合理性评价：评估处方中药物的用药频次是否符合标准，是否与患者的病情需要相符。
2. 处方点评内容要求- 对处方准确性进行点评，指出处方中存在的问题和不足。
- 提供合理的建议和改进措施，以改善处方的质量和安全性。
- 鼓励对处方中优秀的方面进行肯定和赞扬，以促进医生的专业发展和积极性。
3. 点评结果反馈- 点评结果应及时反馈给医生，以便他们了解自己的不足和改进的方向。
- 点评结果应保密，不得泄露患者的个人信息。
- 点评结果应被记录和归档，以备后续评估和管理使用。
4. 管理措施- 定期对医生的处方进行点评，建立起长效的管理机制。
- 针对点评结果，制定相应的培训计划，提高医生的处方准确性和合理性。
- 鼓励医生参预学术交流和研究，提高其专业水平和临床经验。
- 建立医院处方点评管理的监督机制，确保点评的公正性和客观性。
三、数据分析与改进1. 数据采集- 采集处方点评的相关数据，包括医生姓名、患者姓名、处方信息、点评结果等。
- 对数据进行分类整理，以便后续的分析和改进。
2. 数据分析- 对处方点评的数据进行统计和分析，找出存在的问题和瓶颈。
- 分析医生的处方准确性和合理性的得分情况，评估医生的综合能力。
3. 改进措施- 针对数据分析的结果，制定相应的改进措施和培训计划。
- 加强对医生的培训和指导，提高其处方的质量和安全性。
不合理处方点评指南
不合理处方点评指南一、概述根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权后，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
目前医药更新快，药品说明书的更新往往具有滞后性。
因此，药师应不断学习，与时俱进，随着新规范、新指南、新共识等更新点评方法，不可仅凭借说明书草率判定处方合理性。
二、不合理处方处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
三、制定指南的法规依据1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）及其附件1：处方标准2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）4.《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发〔2010〕57号）四、判断为不规范处方情况【点评标准】1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急诊处方超过五种药品的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
中药处方点评
中药处方点评符合规范、用药合理、无不良反应；不合理处方：存在问题、需干预改进；严重不合理处方：存在严重问题、需立即停止使用并进行干预和改进。
改进处方质量的思考1、加强医师用药知识培训，提高用药水平；2、建立科学的处方点评制度，加强处方审核和干预；3、加强药学服务，提供专业用药建议；4、加强药物不良反应监测和处理，及时发现和处理不良反应；5、推广国家基本药物制度，促进合理用药和降低医疗费用。
内网站上公开曝光；对医生进行警告、罚款、停职等处罚；并向相关部门报告。
处方规范化是医疗质量管理的重要环节，不规范处方、用药不适宜处方和超常处方都是不合理处方的表现。
不规范处方包括书写不规范、药品信息不清晰、用法用量不明确等问题，而用药不适宜则指的是药品选择、剂型、用法等方面不适宜患者情况的问题。
超常处方则是指医生开具药品超过规定用量、使用高价药物或超说明书用药等问题。
针对这些问题，可以通过临床与医生讨论用药方案、收集相关信息、进行用药会诊、推行基本用药目录、实施用药指南、进行合理用药教育等方式进行技术干预，也可以通过公示曝光、处罚医生等方式进行行政干预。
文章没有明显的格式错误和有问题的段落。
以下是对每段话的小幅度改写：事前干预包括药师审核处方时发现的不合理用药，并及时要求医生进行改进等。
在我院，89%的不合理处方在调剂时被发现并及时纠正。
事后干预的目的是减少用药安全隐患，防止再次发生。
该过程包括随机抽查门诊处方并对不合理用药进行评价等。
处方点评的工作流程包括：（A）分析不合理用药，（B）填写处方点评相关表格，（C）向处方者反馈意见，（D）提出合理用药建议，（E）总结并提出下阶段工作计划。
根据XXX的规定，中药饮片处方点评制度增加了味数和费用项进行评价。
具体要求包括：（1）每张处方原则控制在20味以内；（2）严格掌握贵细药材的使用指征；（3）对于医保规定病种如恶性肿瘤等，可适当放宽至25味；（4）三级医院帖均费用不超过40元（膏方除外）；（5）二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元（膏方除外）；（6）原则上每帖费用不超过50元；（7）每月上报中药饮片处方总贴数、中药饮片处方总金额、中药味数超过25味的饮片处方贴数、本月饮片帖均费用、本月与上个月贴均费用增减幅度（±%）。
抗菌药物围手术期用药处方点评细则
抗菌药物围手术期用药处方点评细则在围手术期，正确、合理地预防性应用抗菌药物，减少手术部位感染，具有重要作用。
为促进围手术期抗菌药物的合理使用，根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发…2004‟285号）《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发…2009‟38号）《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发…2012‟32号）《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《围手术期预防应用抗菌药物指南》（中华外科杂志，2006年）等法规文件，制定本点评细则。
一、分类标准1、Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者2、Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术3、Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者4、Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术5、对于个别分类有困难的手术，一般定为下一类，即不确定为一类的定为二类，以此类推6、按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。
因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
二、预防性应用抗菌药物的适应证一般的I类（清洁）切口手术，如头、颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等，大多无须使用抗生素。
仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、人工血管移植术、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）病人有感染高危因素，如高龄（>70岁）、糖尿病、或免疫缺陷者等高危人群。
药剂科开展三级处方点评模式的效果观察
药剂科开展三级处方点评模式的效果观察1. 引言1.1 研究背景药剂科是医院临床药学工作中的重要组成部分，负责药物的储存、配置、分发和使用指导等工作。
而处方点评是药剂科的一项重要职责，通过对医嘱中药物的合理性、准确性和安全性进行评价，确保患者用药安全、有效。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的提高，要求药剂科在处方点评方面也必须不断创新和完善，以更好地服务患者，提高医疗质量。
当前，我国药剂科在开展处方点评时主要采用二级点评模式，即由注册药师进行点评。
随着医疗卫生系统的改革和发展，三级处方点评模式逐渐引起重视。
三级处方点评模式是指在二级点评的基础上，由主治医师或专家进一步进行处方点评，提供更专业、更精准的药物使用指导和管理建议。
在这样的背景下，本研究旨在探讨药剂科开展三级处方点评模式的效果，通过对比分析不同处方点评模式的优缺点，寻找最适合我国医疗体系的处方点评模式，为提高药物使用安全性和有效性提供参考依据。
【研究背景】1.2 研究目的研究目的：通过对药剂科开展三级处方点评模式的效果进行观察，探讨该模式在提高药品处方质量、促进医生规范用药和提高患者满意度方面的作用。
评估该模式对医疗卫生服务质量的影响，为进一步完善三级处方点评模式提供参考和建议。
通过对该模式的效果观察，进一步推动药剂科工作的专业化和规范化发展，提升医院服务水平，为患者提供更加安全、高效的医疗服务，为促进医疗卫生事业的可持续发展做出贡献。
1.3 研究意义药剂科开展三级处方点评模式的研究意义主要体现在以下几个方面：三级处方点评模式的推行能够提高药剂科工作效率。
传统的处方点评工作往往由药剂师一个人完成，工作量大、耗时长。
而通过引入三级处方点评模式，可以将处方点评工作分解成不同级别的审核环节，让不同级别的药剂师按照各自的职责来审核处方，从而提高审核效率，缩短患者等待时间，提高就诊效率。
三级处方点评模式对于减少药物错误使用和提高患者用药安全具有重要意义。
2024年医院处方点评管理制度范文（二篇）
2024年医院处方点评管理制度范文一、为强化医院处方的规范化管理，及时发现并纠正医生的非合理用药行为，推动医院实现合理用药，确保患者用药安全，提升医疗服务质量，遵照卫生厅转发的____部____《医院处方点评管理规范(试行)》____通知，特制定本制度。
二、在医院药事管理委员会的监督下，建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术支持。
具体构成为：组长：____副组长：____、____三、处方点评工作小组每月将对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查审核。
门急诊办公室负责门急诊处方的点评，医教科负责病房医嘱单的点评工作。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、以下情况之一将被视为不规范处方：(一)处方的前记、正文、后记缺失，书写不规范或难以辨认；(二)医师签名、签章不规范或与预留样本不符；(三)药师未对处方进行适宜性审核(如审核、调配、核对、发药栏目无签名，或单人值班调剂未执行双签名规定)；(四)新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(六)未使用药品规范名称开具处方；(七)药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(八)用法、用量使用含糊不清的字句；(九)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全；(十一)单张门急诊处方超过五种药品；(十二)无特殊情况下，门诊处方超过____日用量，急诊处方超过____日用量，慢性病、老年病或特殊情况下未注明理由延长处方用量的；(十三)开具____品、精神药品、医疗用毒____品、放射____品等特殊管理药品处方未执行国家相关规定；(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方；(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊调配、煎煮要求的。
《中成药临床合理用药处方点评北京共识(2018)》要点解读
3.2抽样
其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的0. 1%，且 每月点评处方绝对数应不少于100 张
• 3. 3 处方点评结果分类
• 中成药处方点评结果分为合格处方和不合格处方，不合 格处方又分为用药不适宜处方、用药不规范处方和超常 处方，其中用药不适宜处方是中成药处方点评的重点和 难点。
• 3. 4 处方点评结果应用
壹——适用范围
本专家共识所指的“中成药”限于国家食品药品监督管理总 局批准的直接供临床使用的中药成方制剂，
不包括中药饮片、民族药、中药注射剂和保健品;
所形成的中成药临床合理用药处方点评专家共识，可供各级 各类医疗机构、高等院所从事临床中药学、医院药事管理、 药事绩效评估相关职业的人员参考使用。
贰——定义
4.5联合用药点评
• 可分为中成药与中药联用，中成药与西药联用。 • 本专家共识仅就中成药与中成药、中成药与西药的联合
用药进行介绍， • 不包括中成药与中药饮片、民族药或中药注射剂相关内
容。
• 中成药与中成药的联合用药点评应主要关注药 • 性相悖方面。药性相悖指由于药性或功效相反而造 • 成减效、或增毒的现象。例如，解表类中成药与滋补 • 类中成药不宜同时服用; 治疗同一疾病( 寒证或热 • 证) ，不同寒热药性的中成药不宜同时服用( 寒热错 • 杂症除外) ，点评时应遵循说明书禁忌症和注意事 • 项要求。
4.1适应症点评
• 适应证点评是中成药合理用药处方点评的首要内容，应 遵循中医药理论、中医药治疗学理论( 处方诊断信息体现 八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证) 以及药 品说明书的基本原则。
• 中成药处方诊断一般要求书写中医病证名称，包括中医 病名、中医证名、中医病名+ 中医证名、现代医学疾病 名+ 中医证名多种表述形式;少数用于治疗证候属性区分 度不强的疾病或病证的中成药，只书写西医疾病名也可
医院中药饮片处方点评制度
九、跨部门协作
1.医务部门、药学部门、中医部门、质控部门等应加强协作，共同推进处方点评工作。
2.建立跨部门沟通机制，定期召开协调会议，解决处方点评过程中出现的跨部门问题。
3.通过跨部门协作，提高中药饮片处方的审核效率，确保患者用药安全。
2.建立处方点评专项经费，保障处方点评工作所需的信息化建设、人员培训等费用。
3.加强处方点评工作场所和设施的建设，为处方点评工作提供良好的环境。
十二、法律责任
1.医院应严格遵守国家有关药品管理的法律法规，确保处方点评工作合法合规。
2.对因处方点评工作不力导致的患者损害事件，医院应依法承担相应责任。
3.医院应加强对处方点评过程中涉及的法律风险的管理，为医务人员提供法律咨询和支持，维护医院和医务人员的合法权益。
2.加强对医师的中医药法律法规、合理用药知识的宣传教育，提高医师的法律意识和合理用药水平。
3.鼓励医师、药师参加国内外中医药学术交流，了解行业动态，提升处方点评质量。
六、监督与考核
1.医院应建立健全中药饮片处方点评监督与考核机制，确保处方点评工作的有效实施。
2.定期对处方点评工作进行考核，评估处方点评效果，对存在的问题进行整改。
2.通过举办合理用药主题活动，增强医师、药师的责任感和使命感，营造良好的合理用药氛围。
3.鼓励全体员工积极参与合理用药宣传教育活动，提高公众对中药饮片合理使用的认知。
十七、附则
1.本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
2.本制度的解释权归医院药事管理与药物治疗学委员会。
3.本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
处方点评的内容
处方点评的内容处方点评的内容应围绕用药的合理性而进行，包括用药的安全性、有效性、经济性、适当性四大基本原则。
将临床常见的不合理用药按这四大原则进行归类,主要分为以下几个类别:1、点评是否有用药指征用药有指征是指选择使用药物的适应症要与患者疾病的诊断、临床表现以及预防用药的目的相符合(不包括科研用药），它是临床用药所遵循的基本原则之一。
没有用药指征而盲目使用药物的情况在临床上多见（尤以抗菌药物最为严重）。
一般来说，由于门诊处方的疾病诊断信息大多不全，而且手写门诊病历一般由患者自己保管，因此，此项多用于点评住院用药医嘱或具有完整可查阅的门诊电子病历的电子处方。
而对于点评门诊手写处方,则需要结合门诊病历、处方以及当场咨询医生和患者的情况而进行。
2、点评药物选用是否恰当药物选用恰当是指选用的药物要根据患者所患疾病、患者的自身综合情况以及药物的特征等综合因素选择最适合患者个体的针对性强的药物。
选择的药物既能有效解决或缓解患者的疾病，又能将副作用和药物不良反应降低到最小。
选用药物不当,是指患者虽然具有某适应症，但医生在选用药物时忽略了药物潜在的不良反应以及患者的年龄、特殊生理期及其他疾病史等因素，而选用了不适合患者个体情况的药物。
3、点评药物用法用量是否正确正确的用法用量是指药物使用的剂量、给药次数、给药途径、给药浓度和疗程既能达到应有的疗效，又能避免发生不必要的不良反应。
给药剂量不正确是指每次或每天剂量不正确，剂量过大或过小.给药次数不正确是指两次用药的时间间隔不正确,使用频率过低或过高。
给药途径不正确是指由于选择的用药方式达不到用药的目的或加大了用药风险的发生，其中最突出的是过度使用静脉给药的现象。
给药疗程不正确是指一个疗程的用药时段过长或不足.给药浓度不正确是指液体制剂没有按规定的浓度配制给药或静脉滴速不正确.4、点评联合用药是否恰当联合用药是指在疾病的治疗过程中，只用一种药物治疗难以奏效，而需同时使用两种或两种以上的药物,以达到提高疗效、减少药物不良反应发生以及控制多种疾病的目的。
抗肿瘤药物处方点评指南
专项处方点评指南：抗肿瘤药物处方点评指南一、概述肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类，一般所说的癌即指恶性肿瘤。
抗肿瘤药物的主要适应证是：1.对某些全身性肿瘤如白血病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤等作为首选的治疗方法，在确诊后应尽早开始应用；2.对多数常见肿瘤如骨及软组织肉瘤、睾丸肿瘤、肺癌和乳腺癌等可在术后作为辅助或巩固治疗，以处理可能存在的远处散播；对某些肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等辅助应用抗肿瘤药可提高放射治疗效果；3.对晚期肿瘤作为姑息治疗，以减轻患者的痛苦，延长寿命；4.对某些浅表肿瘤如皮肤癌等可试行局部治疗，部分可以治愈。
此外，多种抗肿瘤药还具有免疫抑制作用，可用于治疗某些自身免疫性疾病，有暂时缓解症状的效果，又可用于防止器官移植的排异反应。
传统上，根据药物来源、化学结构与作用原理，将抗肿瘤药物分为六类（见表1）。
表1 抗肿瘤药物分类类别缺点烷化剂能将小的烃基转移到其它分子上的高度活泼的一类化学物质。
所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用，常可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，严重时可致细胞死亡。
属于细胞周期非特异性药物。
选择性不强，对骨髓造血细胞、消化道上皮及生殖细胞有相当的毒性。
抗代谢药与体内生理代谢物的结构类似，可干扰正常代谢物的功能，在核酸合成的水平加以阻断。
在抑制癌细胞生长的同时，对生长旺盛的正常细胞也有相当的毒性，且易产生抗药性而失去疗效。
抗生素类药物源于各类链霉菌素的产品，通过直接破坏DNA或嵌入DNA而干扰转录。
其药理作用是：直接嵌入DNA分子，改变DNA模板性质，阻止转录过程，抑制DNA及RNA合成。
属周期非特异性药物，但对S期细胞有更强的杀灭作用。
毒性较大。
门诊处方点评分析报告
门诊处方点评分析报告随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐规范化、标准化，门诊处方点评成为了医院管理的重要组成部分。
门诊处方点评不仅可以帮助医院发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量，还可以促进医生合理用药，保障患者用药安全。
本报告通过对门诊处方的点评分析，旨在提高门诊处方质量，促进合理用药。
一、处方点评总体情况本次点评范围为某三甲医院2022年1月份门诊处方，共计点评处方1000张。
其中，合理处方950张，不合理处方50张，不合理处方占比5%。
不合理处方中，用药不适宜30张，占不合理处方的60%；超说明书用药20张，占不合理处方的40%。
二、不合理处方分类分析1. 用药不适宜（1）药物品种选择不当：如将头孢克肟替换为阿莫西林，治疗细菌性感染效果不佳。
（2）药物剂量不当：如阿莫西林剂量过高，可能导致药物不良反应加重。
（3）给药途径不适宜：如将肌肉注射的药物改为口服，可能导致药物吸收不稳定。
（4）用药时间不适宜：如将每日三次的给药方案改为每日一次，可能导致药物血药浓度波动过大。
2. 超说明书用药（1）药物品种选择不当：如将尚未批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。
（2）药物剂量不当：如将超说明书用药的剂量超出常规剂量，可能导致药物不良反应。
（3）给药途径不适宜：如将尚未批准用于某种给药途径的药物用于该给药途径。
（4）用药时间不适宜：如将超说明书用药的给药时间与说明书推荐的给药时间不符。
三、处方点评结果处理对于不合理处方，医院采取了以下措施：1. 及时反馈：将点评结果及时反馈给相关医生，指出处方中存在的问题，并提供合理的用药建议。
2. 教育培训：组织不合理处方的医生参加合理用药培训，提高其用药水平。
3. 跟踪监测：对不合理处方涉及的药物进行跟踪监测，评估其临床疗效和安全性。
四、结论与建议1. 总体情况：本次点评的门诊处方质量较好，合理处方占比达到95%。
但仍存在一定比例的不合理处方，需要进一步改进。
药房处方点评
药房处方点评
药房处方点评是一种评估药房处方质量的方法，目的是确保患者获得最佳的药物治疗方案。
以下是创建评分最高的药房处方点评内容的步骤:
1. 确定点评指标：根据医院的需要，制定适合医院的点评指标，如处方规范性、用药适宜性、超常处方率等。
2. 制定评价标准：根据点评指标制定评价标准，例如，处方规范性评价标准包括处方书写规范、药品名称正确、剂量准确、疗程合理等;用药适宜性评价标准包括诊断正确、治疗方案合理、药物相互作用适宜、剂量和疗程适宜等。
3. 进行点评：根据评价标准对每张处方进行点评，评估处方的质量和适宜性。
对于不规范处方、用药不适宜处方和超常处方，需要记录并给出合理的建议。
4. 总结分析：总结点评结果，分析处方质量问题，制定改进措施，以提高处方质量。
5. 持续改进：根据点评结果，持续改进药房处方点评流程和方法，以提高处方质量。
在拓展方面，可以通过以下方式进一步拓展药房处方点评的内容:
1. 数据分析：通过对点评数据的分析，了解患者的病情、治疗方案、药物不良反应等信息，以提高处方质量。
2. 药物警戒：通过对点评数据的分析，及时发现药物不良反应，通知医护人员和患者，以减少药物不良反应的发生。
3. 持续改进：通过对点评结果的分析，持续改进药房处方点评流程和方法，以提高处方质量。
总结起来，药房处方点评是确保患者获得最佳药物治疗方案的重要手段，需
要持续改进和提高处方质量。
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四、判断为不规范处方情况
【点评标准】
1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6.未使用药品规范名称开具处方的；
7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
11.单张门急诊处方超过五种药品的；
12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
五、判断为不适宜处方情况
【点评标准】
1. 适应证不适宜的；
2．遴选的药品不适宜的；
3．药品剂型或给药途径不适宜的；
4．无正当理由不首选国家基本药物的；
5．用法、用量不适宜的；
6．联合用药不适宜的；
7．重复给药的；
8．有配伍禁忌或者不良相互作用的；
9．其它用药不适宜情况的。
六、判断为超常处方情况
超常处方点评方法参照“专项处方点评指南十一-超说明书用药处方点评指南”【点评标准】
1.无适应证用药；
2.无正当理由开具高价药的；
3.无正当理由超说明书用药的；
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
（专业素材和资料部分来自网络，供参考。
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