早产儿发展性照顾与评价共48页
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1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
早产儿的发展性照顾ppt课件
营养需求特殊
早产儿对营养的需求较 高，需要特别关注其喂 养和营养补充。
并发症风险增加
早产儿容易出现各种并 发症，如感染、呼吸困 难等，需要及时预防和 治疗。
未来发展趋势与展望
01
个体化照顾方案
随着医疗技术的进步，未来将为每个早产儿制定更加个体化的照顾方案，
以满足其特殊需求。
02
家庭参与式照顾
鼓励家庭成员积极参与早产儿的照顾过程，提高家庭对照顾的理解和技
发展性照顾的原则
早期干预
尽早开始对早产儿进行发展性照顾， 以充分利用其大脑发育的关键期。
连续性照顾
多学科合作
整合儿科、护理、心理、康复等多学 科资源，为早产儿提供全面的发展性 照顾服务。
确保早产儿在成长过程中获得持续、 稳定的照顾和支持。
发展性照顾的实践方法
01
02
03
04
促进亲子关系
通过皮肤接触、袋鼠式护理等 方法，增强早产儿与父母的情
感联系。
提供适宜刺激
根据早产儿的发育水平，给予 适当的视觉、听觉、触觉等刺
激，促进其感知觉发展。
康复训练
针对早产儿可能出现的运动、 语言等发育迟缓问题，制定相
应的康复训练计划。
健康教育
向父母提供有关早产儿发展性 照顾的知识和技能培训，提高
其照顾能力。
04
早产儿的发展性照顾实践
环境优化
噪音控制
减少环境噪音，保持安静，避免过度刺激。
关注心理健康
医护人员需要关注自身心理健康，避免职业倦怠和情绪压力对工作造成不良影响。同时， 也要关注早产儿及其家庭的心理健康问题，提供必要的心理支持和辅导。
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早产儿的发展性照顾与评价
四.早产儿发展性照顾 护理措施
• （一）模拟子宫环境 • （二）合适的体位 • （三）非营养性吸吮 • （四）抚触 • （五）袋鼠式照顾 • （六）双子同床 • （七）减少疼痛，减少刺激
• （八）尽量提供完整的休息时间，避免打 扰
舒适的表现
规律的呼吸、正常的肤色、稳定的内脏 功能、安稳状态、缓和音调、柔软弯曲的 体位，睡眠周期和清醒互动。如脚交握、 抓握、手伸到口等。
NICU
杂音高分贝高频率 光线明亮刺眼 无时间作息 刺激缺乏规律性 疼痛无法预测 非预期性侵入高 肢体活动无边界
早产儿神经行为发育限制
•神经传导系统发育限制 •易发生颅内出血 •免疫能力不成熟易发生感染 •吸吮-吞咽-呼吸协调能力差 •体温控制能力不成熟 •较无能力对抗或因应外界刺激 •较无体力维持某一体位
鸟巢式护理
•
给予患儿全身温柔的接触，减少热量散失，维持早产
儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安
静舒适，满足生长发育的需要3，4。此外婴儿在宫内的姿
势是胎头俯屈,颌部贴近胸壁,肘关节屈曲,上臂接近胸部,
前臂在胸前交叉或平行,膝关节和髋关节重度屈曲,大腿贴
近腹壁,小腿交叉或平行于宫内5,此种生理体位被认为是
美国儿科学会建议新生儿加护病房光线明亮度是60ftc 特殊治疗时 100 ftc
光线——你能提供照护
• 监测光线的亮度 • 对直接的太阳光有所防护 • 降低周围光亮度 • 可调控个别的光亮度 • 四散的光线 • 周期性的灯光改变：晚上灯光
微暗和日间灯光较亮
（三）不舒适的体位
• 俯卧
优点：增加氧合，潮气容量，及肺的顺 应性，促进换气功能，减少呼吸 使呼吸更稳定，减少能量消耗， 促进睡眠，胃食管返流发生
发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果和不良反应评价
发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果和不良反应评价二、发展性照顾的原理和特点发展性照顾是源自于新生儿护理领域的一个重要概念，其基本原理是模仿胎儿在母体内的生活环境，提供一种舒适、安静、温暖的护理环境，促进早产儿的生理和心理健康发展。
发展性照顾的主要特点包括：一是提供适宜的温度，保持早产儿的体温稳定；二是提供适宜的光线和声音环境，避免过度刺激早产儿的感官系统；三是促进早产儿的早期皮肤接触和母乳喂养，以促进早产儿的生长和发育。
三、发展性照顾在早产儿护理中的应用效果评价1. 促进早产儿生长和发育发展性照顾强调早产儿的早期皮肤接触和母乳喂养，这有利于促进早产儿的生长和发育。
研究表明，接受发展性照顾的早产儿体重增长和发育指标明显优于传统护理的早产儿，说明发展性照顾对促进早产儿的生长和发育具有积极的效果。
2. 降低早产儿并发症的发生率早产儿由于生理系统未成熟，容易出现呼吸衰竭、感染等并发症。
发展性照顾强调提供温暖、安静、舒适的护理环境，有利于降低早产儿的应激反应，减少并发症的发生。
研究表明，接受发展性照顾的早产儿呼吸衰竭、感染等并发症的发生率明显低于传统护理的早产儿，说明发展性照顾对降低早产儿并发症的发生率具有积极的效果。
3. 提高早产儿的家庭护理能力发展性照顾强调早产儿的家庭护理，鼓励家长参与早产儿的护理和康复训练。
研究表明，接受发展性照顾的早产儿家庭护理能力明显提高，家长对早产儿的护理信心和技能得到加强，有利于早产儿的康复和发展。
四、发展性照顾在早产儿护理中的不良反应评价虽然发展性照顾在早产儿护理中取得了一定的应用效果，但也存在一些不良反应需要引起重视。
主要包括：一是发展性照顾需要提供特殊的护理环境和设备，成本较高；二是发展性照顾需要家长的积极参与和配合，对护理人员的技术水平和教育能力提出了更高的要求；三是发展性照顾需要建立较为完善的护理制度和规范，对医疗机构的管理和组织提出了更高的要求。
新生儿发展性照顾与评价
第一部分
理论依据
• 子宫内外环境的差异 • 神经行为发育的限制 • NICU环境的影响 • 新生儿行为发展的规律
不良刺激
早产儿子宫内外环境差异
子宫内
声音低频率 环境幽暗舒适 母亲作息有规律 羊水弹性刺激肌肉发育 温暖 无侵入性刺激 子宫包裹、具有安全感
早产儿神经行为发育限制
各种检查和操作—危害
可导致早产儿氧饱和度和生理状态的不 稳定，对神经系统发育产生潜在的不良 影响。
各种检查和操作
气管插管 静脉穿刺 抽血 吸痰 更换尿布 撕脱敷贴、电极片
与父母分离
使父母产生恐惧、失控、不确定和无 信心
第二部分 早产儿发展性照护深远影响
NICU对早产儿神经发育的影响
NICU这样一个超强刺激的环境，是目前早产 儿感官和脑部发育阶段所不能承受的，从 而对婴儿形成压力，并且直接影响到脑细 胞的连接及造成脑损伤，并对脑部发育造 成长期影响。尤其是小于28孕周的早产儿。
声音—您能提供照护
避免敲打暖箱上面 放瓶子或其它东西时，使用垫子，不要直接放在暖箱上 减低警告声至基本可听到即可 将扩音器的声音调降 将电话声调小或改成闪灯式
声音—您能提供照护
计划白天一小时的安静时间转变 包括所有工作人员减少谈话或降低音量 将警告声转小 离开床旁，避免次要的处置或护理 不要开关门，移动设备，障碍物或垃圾桶 避免在周围查房 计划紧急需安静的时间
四、调整早产儿的步伐
当早产儿不稳定时，暂时停止正在进行的处 理。 在护理早产儿时，提供他休息与恢复的时期。 暂时停止时，可以伴随着宁握的使用。 提供照顾时，使用轻柔的触摸与谈话来叫醒 早产儿。 安排开始照顾的适当时间。