经蝶垂体瘤切除术围手术期的护理鞠林芹
经鼻蝶入路切除垂体瘤的围手术期护理
月对 １ ６ ２例垂体瘤患者实施经鼻蝶入 路切除垂体 瘤 ， ４ 现将
其临床观察及护理重点报道如下 。 １ 临床 资料
包括血常规 、 常规 、 尿 生化 和 内分泌 功能 的检测 （ Ｈ、Ｒ 、 Ｇ Ｐ Ｌ 我院 ２０ ０ ５年 ６月～２０ Ｏ ７年 ６月 经鼻蝶 手 Ａ Ｔ Ｔ Ｈ、 Ｃ Ｈ、Ｓ 促性腺激素 等） 要进行视 力 、 ； 视野 的评估 ， 与 并 术 后的测值进 行比较 ； 还要 做心 电图 、 ｘ线 胸片 了解 心肺功 能； 头颅冠状位 Ｃ ＭＲ ｒ解肿 瘤 的大小 、 Ｔ、 Ｉ＿ 向鞍上 及鞍外 生
力下降 ９例 ， 鼻中隔穿孔 ４例 ， 鼻出血 ３例 ， 无手术死亡者 。
２ 护 理
２２ 术 后 一 般 护 理 ． ２２ １ 体 位 ．． 术 后 全 麻 未 清 醒 者 应 去 枕平 卧 位 ， 偏 一侧 ， 头
防止患者呕吐误吸引起窒息 。术后麻 醉清醒后 ｌ一 ３ｄ给予
仰卧位 ， 以后 给予 半卧位 ， 高床头 １ 抬 ５—３ 。 以 利鼻腔 、 ０， 鼻
时所碰到 的各种情形 ， 如活 动受限 、 睡眠 障碍 、 位不适 、 体 留 置尿管 不 适 、 通 障碍 等 做 详 细 解 释 ， 解 患 者 的 心 理 沟 缓
压 力 。
成功 ， 木后 出现水 电解质 紊乱合并 尿崩 ９ ３例 （ 中暂 时性 ０ 其 尿崩 ８２例 ， ９ 永久 性尿崩 １ ， １例 低血钠 者 ４ ６例 、 ５ 低血 钾者 ４ ７例 ） 脑脊液鼻漏 ４ ４ ， ７例 ， 肖 上｝ 化道出血 ４例 ， 高热 ２例 ， 视
浅析经鼻-蝶垂体腺瘤切除术的围手术期护理
浅析经鼻-蝶垂体腺瘤切除术的围手术期护理摘要：我院自20XX年至20XX年共施行经鼻-蝶垂体腺瘤切除术87例,除3例合并尿崩症和2例因脑脊液鼻漏行相关治疗推迟出院日期外，余82例均正常出院。
结论，经鼻-蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤效果良好，护理上应加强对患者术后生命体征及出入量的观察，及时防治并发症,并做好心理护理。
关键词：垂体腺瘤；围手术期护理；并发症；健康指导脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，约10万人口中即有l例，近年来发病率呈现不断上升的趋势，特别是育龄妇女。
北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。
垂体瘤不仅引起颅内占位征，而且产生内分泌失调症状，如不孕，性功能减退，面容及肢端改变等，因此垂体腺瘤较其它颅内肿瘤对人体的身心健康更具危害性。
我院对87例垂体腺瘤患者施行了经鼻-蝶垂体腺瘤切除术，取得较满意的效果，现将护理措施报告如下。
1临床资料一般资料:87例患者中，男46例，女41例，年龄26-65岁，平均岁。
临床表现主要因肢端肥大就诊51例：以闭经、溢乳、不育，就诊9例；因视力、视野改变就诊7例；以前额部头痛伴高血压就诊15例；多食多汗多尿2例；性欲下降就诊1例；因为头部外伤行头颅CT检查，发现鞍区占位2例。
治疗方法:均行全身麻醉，在显微镜下行经鼻-蝶垂体腺瘤切除术，其中有5例因手术中撕破鞍上池蛛膜囊而随即行鞍上池蛛膜囊修补术，术毕麻醉苏醒后，回病房继续治疗。
结果:87例无死亡病例，其中82例术后8d正常出院；3例由于尿崩症，经补充水电解质，应用抗利尿剂，分别于术后10d和12d出院；2例因脑脊液鼻漏，经保守治疗，伤口愈合，1例于术后12d出院，1例于术后15d 出院。
2护理术前护理心理护理:因垂体腺瘤病程长且伴有头痛、视力减退、肢端肥大、性功能障碍、闭经、溢乳等症状，患者精神压力大，应主动关心安慰患者，了解患者心理反应，同时让患者了解良性垂体腺瘤的预后，激发患者治愈疾病的信心。
经鼻蝶窦垂体瘤切除术围手术期护理
经鼻蝶窦垂体瘤切除术围手术期护理【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）10标签：鼻蝶窦；护理垂体瘤来源于腺垂体，属良性肿瘤。
经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术具有创口小、出血少、术后恢复快、不拆线、不留瘢痕等优点，临床上医生及患者更易接受。
我科室自2011年至今共采用经鼻蝶窦切除垂体瘤35例均取得满意效果。
1.临床资料本组病患35例，男性17例，女性18例。
临床表现泌乳者12例，肢端肥大者11例，视力下降者19例，视野缺损者7例，头昏头痛者20例，血糖增高者6例。
术后出现脑脊液鼻漏者3例，颅内感染者1例。
2术前护理2.1心理护理患者对手术均会产生焦虑恐惧心理，护士应耐心倾听患者诉说，告之疾病性质及治疗计划，通过我们与患者的沟通交流，让患者了解手术的意义及目的，手术方式及优点，消除患者思想顾虑，以积极的心理配合手术及术后护理的注意事项，从而提高了手术成功率减少术后并发症。
2.2术前准备术前遵医嘱完善相关检查包括生化常规、性激素、皮质醇、糖耐量等，术前3天剪鼻毛并给氯霉素眼液滴鼻每日3次减少术后感染机会。
2.3生活指导指导患者劳逸结合，保证充足的睡眠，进食富含蛋白质、能量、维生素和膳食纤维的食物，增强免疫功能。
术前训练床上自行排便，训练经口呼吸，有烟酒嗜好者停止吸烟2周。
每日清洁口鼻腔2次。
3术后护理3.1意识观察鞍区肿瘤患者易造成丘脑下部损伤，出现意识的改变，因此，术后3 d应随时观察意识、瞳孔的变化，做好记录[1]。
3.2体位术后患者带气管插管回抢救室，给予专人专护，抬高床头15°～30°，头偏向一侧。
常规准备好吸引器防止患者因呕吐误吸。
麻醉清醒后拔除气管插管，给予半卧位。
术后即给予头高位，可有效预防术后颅高压、脑脊液鼻漏及术后并发颅内感染。
3.3气道管理患者麻醉未醒时带气管插管，注意观察呼吸，保持呼吸道通畅，随时吸痰，防止呕吐物进入呼吸道引起误吸。
经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
【观察要点】
1、垂体或鞍区病变者，术前需做垂体功能测定。
术后第十天复查。
2、观察双鼻孔内渗液情况，鼻腔内指套纱条48小时后拔除后随时观察鼻孔内有无清水样液体流出。
3、术后观察记录每小时尿量、24小时出入量1—3天。
4、如术后出现中枢性高热应予物理降温，严重时体温下降应予保温。
【护理措施】
1、同神经外科一般护理常规。
2、术前准备：备皮，不需剃头，剪除双侧鼻毛。
必要时准备右大腿外侧皮肤。
3、术后护理
（1）按神经外科护理常规。
（2）手术日禁食，记录24小时出入量，记录每小时尿量1—3天。
（3）术后24小时后可进流质饮食，并用口泰溶液漱口Qid，连续7天，上齿切口用0.1%苯扎溴胺酊消毒Qid，连续7天。
（4）如鼻孔内有液体流出，可用吹哺西林麻黄素液滴鼻Qid，连续14天，鼻腔干燥者可用消毒石蜡油滴鼻，一日数次。
（5）术后绝对卧床1周。
【健康教育】
1、心理安慰，垂体腺瘤属颅内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。
2、加强营养，多食新鲜、高蛋白食物，增强体质，使病后机体早日康复。
3、放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，注意营养，定期测血象。
4、按医嘱服药，1年CT或MRI复查1次。
神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理
神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理垂体瘤是一组从垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。
其中以前叶肿瘤占大多数，来自后叶者少见。
垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少数为恶性。
垂体腺瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，其发生率一般为1/10万[1]。
垂体瘤的治疗方法有手术治疗、放疗及药物治疗等。
手术切除肿瘤是目前治疗垂体瘤的主要手段[2]。
神经内镜经鼻腔入路垂体瘤切除术的优势更彻底地切除肿瘤，减少手术并发症，缩短手术时间，提高了垂体瘤的全切率等优点[3]。
我院神经外科2017年2月～7月，对33例垂体瘤患者行神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤术，取得满意效果。
现报告如下。
1 临床资料本组33例，男14例，女19例；年龄25～74岁，平均49岁。
术前患者全部行MRI检查，结果示肿瘤直径≤2cm者11例，2.1～3cm者17例，﹥3.0者5例，其中肿瘤卒中者1例，所有肿瘤排除复发性垂体瘤，均在神经内镜下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
2 结果本组患者术中出血少，无需输血，无一例误伤重要脑组织。
手术时间平均132.5min，术后住院平均5.1d；术后11例患者头痛、视力下降、视野缺损等临床症状均有不同程度的改善，术后垂体有关激素，如泌乳素、生长激素等均在1～2周内恢复正常；3例出现一过性尿崩症，治疗7d内缓解；4例出现脑脊液鼻漏，均在1～2周内恢复正常；均未发生意识障碍、消化道出血、高热、感染等其他并发症。
所有病例均痊愈出院，无死亡病例。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理由于绝大多数患者对神经内镜这一新技术、新设备不了解，对内镜的优点持怀疑态度，护士要积极地了解患者病情，在术前主动与患者交谈，进行内镜知识的宣教。
同时认真倾听患者的陈述，了解患者需求并解除患者的心理顾虑，使患者从心理上接受内镜手术，信任内镜手术，帮助他们树立对手术的信心，积极地配合各项操作和检查。
3.1.2 一般检查遵医嘱进行血糖测定以及垂体功能相关的内分泌检查，如生长激素、泌乳素等。
经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理
２ ． ３ ． ６ 眼 睑闭 合 不 全 的 护 理 眼 睑 闭 合 不 全 者 用 眼 罩 保 护 患 侧 眼 球 或 用蝶 形 胶 布 将 上 下 眼 睑 粘合 在 一 起 ． 必要 时行 上 下 眼 睑缝 合术。 白天 按 时用 氯 霉 素 眼 药 滴 眼 ， 晚 间睡 前 予 四 环 素 或 金 霉 素 眼 膏涂 于上 下 眼 睑之 间 ． 保护角膜。 减少用眼和户外活动 ． 外 出时 戴墨镜保护， 坚 持 使用 眼药 液 滴 眼 及 睡 前 涂 眼 膏［ ９ １ 。 ２ ． ３ ． ７ 面瘫 的观 察 和护 理 观察 患 者 能否 完 成 皱 眉 ， 上 抬前 额 ． 闭 眼， 露齿 ， 鼓双颊等动作 ， 并注意双侧颜 面是否对称 。 指 导 患 者 面 部 按摩 ， 每天 ２ 次， 每次 １ ５ — ３ ０ ｍｉ ｎ ， 同 时可 以做 面 部 热 敷 ， 配 合 理 疗， 针灸等 ， 指 导 患 者 做 表 情肌 训 练 ， 如 皱眉 头 、 闭 眼等 『 】 ０ １ 。 ２ ． ３ ． ８ 心理 护 理 声 音 嘶 哑 患者 易 产 生 悲 观 心理 ． 家 属 及 朋 友 应 安慰开导 ， 鼓励参与社会活动。 ２ ． ３ ． ９ 饮 食 护 理 术 后 暂 时禁 食 ． 待患者 完全清醒后 ． 检 查 无 后 组 脑 神 经 损 伤 时 再 分 次少 量缓 慢 进 食 流 食 。 食 物 选 择 不 易 出现 误 咽 的果 冻 样 或 糊 状 食 物 ． 根 据 病 情 逐 渐 过 渡 到 普食 ， 进 食 时 应 采 取 坐位 或者 半 坐 位 ， 不 要用吸管吸水 ， 以 免 误 入 气 管 引起 呛 咳 窒
内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术围手术期护理
内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术围手术期护理目的：探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术围手术期有效的护理措施。
方法：总结2009年2月13日-2013年12月13日230例患者在全麻下实施内镜经鼻碟垂体腺瘤切除术围手术期护理，包括术前鼻腔、适应性训练等各项准备，术后病情观察、鼻腔护理、并发症的预防与处理。
结果：230例患者症状得到改善，且围手术期间均未发生血管、视神经损伤等严重并发症，无死亡病例发生。
结论：充分的术前准备和术后护理可减少垂体腺瘤患者围手术期并发症的发生。
标签：内镜；垂体腺瘤；经鼻碟入路；护理【Abstract】Objective：To discuss the resection perioperative nursing procedure of endoscopy approaching pituitary adenomas through transsphenoidal.Method：The experience of 230 patients’resection perioperative nursing of endoscopy approaching pituitary adenomas through transsphenoidal under the condition of general anesthesia from Feb 13，2009 to Dec 13，2013 were summed up.Result：230 cases had no serious complications during perioperative nursing.Conclusion：Adequate preparation before surgery and post-operative care can reduce the occurrence of pituitary adenoma patients undergoing operative complications.【Key words】Endoscopy；Pituitary adenomas；Endoscopy approaching through transsphenoidal；Nursing垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，人群发生率一般为十万分之七，其发病率在颅内肿瘤中约占10%的比率，是脑胶质细胞瘤和脑膜瘤以外常见的颅内肿瘤，近年来有逐渐增多的趋势[1]。
经蝶垂体瘤切除术围手术期护理体会.doc
经蝶垂体瘤切除术围手术期护理体会经蝶垂体瘤切除术围手术期护理体会［摘要］目的探讨单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术患者手术前后的护理。
方法对本组120例垂体瘤单鼻孔经蝶手术切除患者进行完善的术前、术后护理，特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。
结果本组120例患者术后28例出现尿崩症或脑性盐耗症；16例术后脑脊液鼻漏；12例并发水电解质紊乱或酸碱平衡失调；3例发生颅内感染，均经采取相应的治疗及护理措施缓解。
本组无死亡及严重后遗症病例。
结论针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率，促进患者早日康复的重要环节。
［关键词］垂体瘤；单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术；护理垂体腺瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10左右，好发年龄为青壮年，多见于30岁～40岁。
以往垂体腺瘤的外科治疗采取经颅手术治疗，随着神经影像学、内分泌学检查方法及显微外科技术的发展，经蝶入路手术，因肿瘤切除彻底性较高，手术风险及损伤小，患者术后反应轻、恢复快等优点，目前已成为治疗垂体瘤的主要方法，近年来单鼻孔经蝶手术逐渐成为国内经蝶手术常用术式。
现结合我科近2年来单鼻孔经蝶手术治疗的垂体瘤病例的护理体会报告如下。
1 临床资料本组行单鼻孔经蝶手术治疗垂体瘤120例，其中男43例，女77例，平均年龄46岁,其中微腺瘤患者79例,大腺瘤或巨大腺瘤36例。
2 术前护理 2.1 加强心理护理使患者树立战胜疾病的信心，评估患者焦虑、恐惧的程度，主动关心患者。
对有特殊症状的患者，如巨人症、肢端肥大症、闭经、泌乳的患者有计划的制订切实可行的护理计划，并向患者介绍成功病例，消除恐惧心理，以良好的心态积极配合手术。
2.2 合理安排膳食加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，有利于术中体力消耗及伤口愈合，有糖尿病、高血压的患者，按医嘱指导饮食。
2.3 进行有关术前检查内分泌学检查，包括生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等的测定，视力、视野、眼底检查、常规CT或MRI检查。
神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术病人的围手术期护理
耱粼
２ ０ １ ４ 年９ 月第 ９ 期
【 文献标识码 】 Ａ 【 文章￣ １ ２ ｏ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９
死亡 ， 有７ ８例治愈 出院， １ ７例症状好转后 出院 ， １ 例转院。结论 ： 提高对 重症肺 炎的认识 ， 为患儿提供更专业 的护理措施 ， 对患儿的康 复有重要意义。
【 关键词 】 小儿 ； 重症肺 炎 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ７ ２
肺炎是小儿时期常见 的疾 病 ， 由于小儿 咽淋 巴组织 发育 不全 ， 气管 支 气管 狭 为 ２— ４ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ． 待缺氧症状改善病情好转后停止吸氧。 ２ ４ 合 理饮食 ： 重症肺炎患儿多 因高热 、 呕 吐、 腹 泻等原 因影响进 食 ， 所 以在 窄， 肺弹力纤维结缔组织发育不全 ， 血管丰 富 ， 易充 血 ， 间质发育 旺盛 ， 肺泡 数量少 ， 饮食 宜清淡 、 易 消化 ， 并保 证足够 的优 质蛋 白质。伴有 发热 易被痰液阻塞 鉴于 上述小儿解剖特点 ， 在该 年龄阶段 ， 很容 易发 生上呼 吸道感染 ， 患儿能进食的情况下 ， 可鼓励孩 子多喝水 ， 给予流质饮食 ， 由于患儿呼 吸次数较 多及发 热， 水 分散失 较 特别是冬春寒冷季节气候多变 时， 如果治疗不及时 ， 护理跟不 上， 则可继发为重 症肺 者 ， 炎， 病情变化迅速 ， 短期 内可危及生命 ， 一年来经我们医生的积极抢救和护士 的精 心 多 ， 所 以需 补充 足够的水 分。 ２ ５ 静 脉输液 ： 为了供给足够的热量及水分 ， 作为静脉给药 的途径 ， 肺炎患儿 护理 ， 得到了肯定治疗 ， 现对重症肺 炎的护理提一些护理体会 ： 经常需要静脉输液 。输液时应注意 ： ① 穿刺时动 作要轻 、 准、 稳， 保护好 血管。② 严 ｌ 临 床 资 料 保持 均匀滴入 ， 滴速应 控制在 ８～１ ２滴／ ｍ ｉ ｎ ， 避免 滴速过快 ， 回心 ｌ １ 一般资料 ： ９ ８ 例患儿均符合 ２ ０ ０ ３ 年英 国胸科学会 （Ｂ ｆ ｔ ｉ ｓ ｈ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ Ｓ ｏ ｃ ｉ — 格控制点滴速度 ， 造成心脏负荷过大而致心力衰竭。最好使用输 液泵控制滴 速， 一般 １ Ｏ～ ｅ ｔ ｙ ， Ｂ Ｔ Ｓ ） 提出的重症肺炎诊断标准 ， 其中男 ５ ５ 例， 女４ ３例 ， 年 龄 ２个月 ～ｌ Ｏ岁 ， 平 血量增加 ， 均４ ． ５岁， 病程 １ ～ １ ０ ｄ不等 ， 平均住 院天数 １ ５ ｄ 。 １ ５ ｍ ￣ ｈ左右 ， 维持液体 ２ ４ ｈ均匀输入 。③ 重症 患儿 常有水 电解 质紊乱 ， 应尽可 能经 １ ． ２ 临床 表现 ： ９ ８例患儿 均有不同程度的 咳喘、 呼 吸频率及 心率加快 、 发热， 口摄人 营养 ， 精确记录出入量 。④ 应用不 同药物 时应注 意配 伍禁忌 及降 低药效 问 并发呼吸衰竭 ４ ２ 例， 心力衰竭 ４ ８ 例， 中毒性脑病 ５ 例， 败血症 １例 ， Ｄ Ｉ Ｃ ２例， 查体 题 。⑤ 准确掌握药 量及液量 ， 密切观察用药前 、 中、 后反应及输液反应等情况 肺部均可闻及干湿性哕音 ， 胸片有 片状阴影。 ２ ６ 密切 观察病情 变化 ， 防止并发症 的发生 ① 当患儿突然出现烦躁不 安 、 面 色苍 白 、 气 喘 加剧 ， 呼吸 ＞ ６ Ｏ￣ Ｊ Ｅ ／ ｍ ｉ ｎ ， 心率 ＞ １ ． ３ 治疗 方法及结果 ： 给予吸氧 、 解 痉平喘 、 改善循环 、 镇静（ 必要时 ） 、 止 咳化 ８ ０次／ ｍ ｉ ｎ ， 肝脏在短时间 内急剧增大时 ， 应考虑心力衰竭 的可能 ， 应立 即采 取措施 痰、 营养支持、 免疫调节 、 纠正水及 电解质失衡 ， 据痰培养药敏结果选择有效 抗生素 ； １ 有心力衰竭时给予强心 、 利尿等处理 ； 严重呼 吸衰竭行气管插管呼吸机辅 助治疗 ， 合 以降低心脏前后负荷 ， 必要 时可给予强心剂 纠正心力衰竭 ； ②严密观察呼吸 的变化 ： 并 中毒性脑炎 给予镇静 、 脱水 、 营养脑 细胞 等处理 ， 合并 Ｄ Ｉ Ｃ抗凝 、 改善微 循环 等治 如患儿出现呼吸困难 ， 全 身紫绀， 呼吸节律不整 ， 或有 点头样及 抽泣样 呼吸 ， 甚至 出 疗 。经上述治疗 治愈 ７ ８例 ， 死亡 ２例 ， （ 死亡 ２例患儿均是 由于年龄偏小 、 病程 长且 现抽搐及 昏迷 ， 提示 可能已出现呼吸衰竭 ， 应及 时采取措 施 ， 并 使患者 取平 卧位 ， 头 偏一侧 ， 防止 胃内容物反流误吸 ； 喘憋明显者 取半卧位 ， 减轻 腹 内脏器 压迫横 膈 ， 增 合并了 Ｄ Ｉ Ｃ ） ， 好转 １ ７例 ， 转院 １ 例 ２ 护 理体 会 加肺腔容量 ， 减少回心血量 ； ③ 当患儿 出现烦 躁不安或 嗜睡 、 两眼凝视 或上 翻、 前 囟 隆起 、 昏迷 、 呼吸不规则 、 肌张力增加 ， 甚至惊厥 ， 脑脊液检查除压力增高或蛋 白轻度 ２ ． １ 保持适宜 的环境 保持环境空气新鲜 ， 清洁安静 ， 病室空气流通 ， 根据天气情况每 天 ２～ ３ 次， 每次 增高外 ， 余均正常 ， 这是 中毒性脑病 的典 型表现 ， 应立 即进 行抢救 ， 如 镇静 、 止惊 、 吸 １ ０ ～３ ０ ｍｉ ｎ的开窗时间 ， 同时要注意患儿 的保暖 ， 避免对 流风 ， 室内 的温度 要保持在 氧及减 轻脑水肿 等； ④腹胀也是重症肺炎 的一个 常见并发 症 ， 表 现为不 同程度 的腹 甚至呕血 、 便血 ， 多因微循环障碍所致 。出现这种情 况应立 １ ８～ ２ ０ ％， 相对湿度应保持在 ５ ０ ％～ ６ ０ ％ 将不同病员患儿尽量分开房间收住 ， 接触 胀及肠 鸣音减弱 或消失， 患儿注意消毒隔离操作 ， 以防止交叉感 染． 各种护理操作尽量集 中进行 ， 舒 适安静 的 即禁 食并胃肠 减压 ， 必要时使用改善 胃肠血流 的药物等 ２ ７ 健康教育 ： 恢 复期的患儿可配合 理疗仪局 部照射 ， 改 善血液循 环 ， 促 进炎 环境能使患儿更好 的休息和睡 眠， 有利于病情好转 ２ ． ２ 高热的护理 性分泌物的吸收。同时告知家长平时应对患儿加强营养 ， 增强体质 ， 进食高蛋 白 、 高 持续高热可 引起抽搐 ， 进而呼吸困难 ， 引起窒息 。因此要采取有效 的降温措施 ， 维生素饮食 ， 开展户外活 动． 进行体质锻炼 ， 尤其加强 呼吸运动锻炼 ， 改善呼 吸功能。 教 育患儿 咳嗽时用手 帕或纸捂嘴 ， 尽量勿使痰 飞沫 向周围喷射 。不随地 可采用 头部冷湿敷 ， 对伴有 烦燥不安 的患儿 ， 可用 １ ０ ％水合 氯醛保 留灌 肠等措施 ， 预防感染 ， 尽量使 患儿 安静， 减少机体有耗氧量 吐痰 ， 防止病菌污染空气而传染他 人。让家长 了解 防治呼吸 道感染 的知识 ， 预 防本 病发生 ， 一旦 患病在早期 能得到及 时处 理。 ２ ． ３ 保 持 呼 吸 道 通 畅并 及 时 给 氧 保持患儿 头颈部抬高 １ ５— ３ Ｏ ， 呈头 高脚低侧 卧位 ， 及时清 除呼 吸道分泌 物 ， 以 参考文献 防分泌物 吸人造成窒息 ，经 常给患儿 翻身， 以防肺部长时间受压 ， 发 生坠积性充血 ， ［ １ ］ 崔焱 儿科护理 学［ Ｍ］第三版 北京， 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ８ ４ 同时用 手轻拍患儿背部促 使痰液排 出 ， 并鼓励 和指导患儿 咳痰 ； 遵 医嘱 定时 给予雾 ［ ２ ］ 周静． ３ ８例小儿重症肺炎 的护理分析［ Ｊ ］ ． 基层 医学论坛 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ０ （ １ ） ： ６ ４ ６ ５ ． ３ ］ 范玲 儿科护理学［ Ｍ］ ． 第二版． 北京人民卫生 出版社， ２ ０ ０ ６ ： １ ０ ０ １ ０ ４ 化， 雾化后拍背吸痰 ， 按病情 给予吸氧 ， 一般采用鼻导管法 吸氧 ， 氧流量为 ０ ． ５一 ｌ Ｌ ／ ［ ａ ｒ ｉ ｎ ， 分泌物多或者经鼻导管吸氧后 缺氧症状不改善者应采用面罩或头罩给氧 ， 流量
经鼻—蝶窦显微镜下切除垂体瘤围手术期的护理体会
经鼻—蝶窦显微镜下切除垂体瘤围手术期的护理体会垂体瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1/10万。
临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。
自1987年Griffith首先采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤以来，该手术已广泛应用于临床并日益成熟，具有方便、安全、创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点。
垂体瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1/10万。
临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。
自1987年Griffith首先采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤以来，该手术已广泛应用于临床并日益成熟，具有方便、安全、创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点[1]。
我科自2012年1月～2014年12月采用此入路切除垂体腺瘤共48例，在医护的努力下，取得满意效果。
现将围手术期护理体会报告如下。
1. 临床资料垂体瘤患者48例，其中男20例，女28例，年龄18～80岁。
临床表现为视力下降视野缺损的10例，闭经泌乳的16例，指端肥大的20例，头痛的12例。
2. 手术方式均采用经鼻-蝶窦显微镜下切除垂体瘤。
3. 术后并发症尿崩症12例，脑脊液鼻漏6例，水电解质紊乱2例，颅内感染1例.4. 围手术期护理4.1术前护理4.1.1 评估术前手术相关知识的宣教患者对手术情况不了解，常有恐惧、焦虑和不安，护士及时了解患者的心理状态，主动和病人沟通，特别介绍我科垂体瘤在显微手术治疗成功的病例，消除不安情绪，配合治疗和护理。
4.1.2 术前准备术前必须清洁鼻腔，剔除鼻毛，术前3d氯霉素滴眼液滴鼻，2-3滴/次，3-4次/d。
鼻腔保持清洁干燥，无损伤。
指导患者练习用嘴呼吸，以适应术后凡士林纱布填塞鼻腔的不适。
指导患者预防感冒，防止鼻腔充血影响手术。
4.2 术后护理4.2.1 体位全麻清醒后予半坐卧位或抬高床头60°，促进术后硬脑膜粘连愈合，防止脑脊液逆流引起感染[2]。
4.2.2 口、鼻腔的护理鼻腔用凡士林纱布堵塞，观察有无渗血渗液情况，保持呼吸道的通畅，保证氧气吸入。
经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者应用围术期护理路径的效果观察
经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者应用围术期护理路径的效果观察摘要：本研究旨在观察经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者应用围术期护理路径的效果。
研究时间范围为2022年5月至2023年5月，共纳入60例接受经鼻蝶入路手术治疗的垂体瘤患者。
收集了患者的基本信息、手术及围术期护理相关资料，并制定了围术期护理路径进行应用。
通过描述性统计分析评估了手术治疗效果、围术期并发症比较以及患者满意度调查。
结果显示，经鼻蝶入路手术治疗能有效减小瘤体大小，并改善术后遗留症状。
与传统护理方式相比，应用围术期护理路径能够显著降低并发症发生率，并提高围术期护理质量。
患者对围术期护理路径表示较高的满意度。
关键词：经鼻蝶入路手术治疗、垂体瘤、围术期护理路径、效果观察引言：垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术治疗是目前最常用的方法之一。
然而，手术治疗过程中的围术期护理对于患者的康复和手术结果的影响同样重要。
近年来，为了提高垂体瘤手术治疗的效果和减少并发症的发生，围绕手术全程制定围术期护理路径逐渐成为临床实践的趋势。
经鼻蝶入路手术作为一种微创手术技术，在垂体瘤的治疗中得到广泛应用。
相较于传统开颅手术，经鼻蝶入路手术具有术中出血少、创伤小、恢复快等优点。
然而，术后围术期护理仍然是保障手术成功并减少相关并发症的关键环节。
围术期护理路径作为一种规范化管理模式，通过制定明确的护理流程和标准，能够在围手术期提供更加全面、连贯和安全的护理服务。
然而，尚缺乏关于经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者中应用围术期护理路径的效果观察的研究。
一、方法1.研究设计本研究采用回顾性研究设计，旨在观察经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者应用围术期护理路径的效果。
数据收集和分析在2022年5月至2023年5月期间进行。
2.研究对象：纳入60例接受经鼻蝶入路手术治疗的垂体瘤患者作为研究对象。
患者需符合以下标准：1）年龄在18岁以上；2）经临床和影像学检查确诊为垂体瘤；3）选择经鼻蝶入路手术治疗；3.数据收集：1）患者基本信息：包括年龄、性别、病史等；2）手术相关资料：手术时间、手术方式、手术持续时间等；3）围术期护理路径应用情况：记录使用的围术期护理路径内容；4）手术治疗效果评估：术后瘤体缩小程度、术后遗留症状等；5）围术期并发症的比较：与传统护理方式相比，围术期护理路径是否能减少并发症发生率；6）患者满意度调查：通过问卷调查评估患者对围术期护理路径的满意度。
经鼻蝶入路垂体瘤切除术围手术期护理
塞处有无渗血渗液 及渗量 多少 ， 问 口腔 内有无纱 询 条脱出及 有无咸 味液体流经 咽部 （ 脑脊液 鼻漏 ） 出 ，
现上述情 况应及时通知 医生 。本组 １ 例严 重脑脊液 鼻漏病人 ， 经精 心 护理 ， １周 后痊 愈 拔 管 ， 无感 染 。 嘱咐并帮助病人用 口呼吸 ， 免咳嗽 、 嚏 、 避 喷 便秘 等 造成脑脊液鼻漏。向病人及家属交代并纠正用力鼻
ＭＲＩ 检查 ： 内及鞍区 圆形或类 圆形等信 号或略高 鞍 信号 占位病灶 ， 视交 叉受压 ， 体柄移位 ， 强扫描 垂 增
带来 了社会心理障碍 。术 前病人渴 望有效 治疗 ， 但
同时 ， 担心 以后 的生活质量 ， 尤其 对术后 能否生 育 、 视力能否改善 、 否参 加正 常的生活 工作产生 焦虑 能 情绪 ， 而影 响治疗 。针对这些心理 ， 从 应用通俗易懂
的语言 ， 向病人耐心介 绍经鼻 蝶入路手 术方法 的安 全性 、 优越性 ， 病人信赖 医务人 员 ， 极主动 配合 使 积 治疗 。同时可利用手术成 功者与病 人交谈 ， 消除病 人心理 障碍 ， 交谈时应循序渐进 ， 掌握病人的个体性
文章 编 号 ：６ ２ ８８ ２ ０ ）１ １７ —１８ （０７ １Ｂ一０ ５ —０ ０８ ２
规术前 ３ｄ应补充泼 尼松 ， 避免术后 出现垂体危象 ， 同时应检查鼻 腔 ， 结合影像 学检查 了解鼻腔 、 蝶窦 等 发育情况。术前 ３ｄ鼻腔 内滴入 ０ ５ ． ％氯 霉素 眼药 水每天 ３次～５次 ， 局部抗 感染 。术前 １ｄ 鼻毛 ， 剪 完成鼻腔术前准备。术 日早晨禁饮食 。术前准备的 同时 ， 指导病人正确 了解术后 的护理措施 及注 意事 项， 并训练用 口呼吸 ， 习床上大小便 。 练
经蝶垂体瘤切除术围手术期的护理鞠林芹
经蝶垂体瘤切除术围手术期的护理鞠林芹刘帆郑禾摘要目的：探讨经蝶垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法。
方法：回顾性分析2010年1月 2011年12月我院神经外科采用经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的119例患者的临床资料，包括术前访视和术后随访，观察患者术后主要的并发症，以及采取的主要护理措施。
结果：119例患者均安全地度过了围手术期，术后发生尿崩症13例，脑脊液漏5例，感染2例，无术后死亡病例。
结论：对垂体腺瘤患者进行良好的围手术期护理，是手术顺利进行、提高手术成功率及减少术后并发症的重要保证。
关键词垂体腺瘤；围手术期；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．026垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，发病率77．6/100，000［1］，占原发性脑肿瘤的第三位，频率上仅次于胶质瘤和脑膜瘤。
垂体腺瘤在小儿中不常见，仅占所有原发小儿脑肿瘤的2%。
大约有35% 40%的垂体瘤具有明显的原位侵袭性［2］。
目前，垂体腺瘤的治疗手段包括手术切除、药物治疗及放射治疗。
尽管每种方法对不同患者都有一定的疗效，但是必须认真考虑每种方法的优势和局限性，必须给每例患者提供综合性的治疗方案。
目前最为推荐应用的就是经蝶窦入路垂体腺瘤切除术，该术式具有损伤小、手术时间短、并发症少及手术后康复时间短等优点［3］，但由于围手术期护理不当，常可导致手术失败，患者术后并发症发生率增加。
我院神经外科2010年1月 2011年12月期间行垂体腺瘤切除术患者119例，取得满意疗效。
现将围手术期护理方法报道如下。
作者单位：610041四川大学华西医院重症医学科神经ICU鞠林芹：女，本科，护师1临床资料1．1一般资料本组垂体腺瘤患者119例，男47例，女72例。
年龄28 75岁，平均52岁。
病程1个月 5年。
头痛、头昏28例，视力下降、视野缺损32例，肢端肥大5例，闭经、泌乳39例，激素水平异常15例。
1．2方法所有患者在全麻下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤，用自体脂肪、人工硬膜、生物蛋白胶作为移植物修补鞍底，术后予以营养神经、脱水、抑酸等药物对症支持治疗，密切观察病情变化。
单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤围手术期的护理
单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤围手术期的护理标签：垂体瘤；围手术期；护理垂体瘤占颅内肿瘤的10%～15%。
手术切除是其主要的治疗方法。
以往开颅行垂体瘤切除手术创伤大，并发症多，死亡率较高，自Griffth首次采用经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤以来，这项技术日趋完善[1]。
随着神经外科由经典神经外科到显微神经外科、微创神经外科的发展，经单鼻孔－蝶窦入路切除垂体瘤成为近几年越来越多地应用于临床的微创手术。
该术式具有手术创伤小，安全性高，患者康复快等优点[2]。
我科自2006年1月～2008年3月采用单鼻孔经蝶窦切除垂体瘤21例，均治愈（1例因患者高龄，肿瘤巨大，且不接受开颅手术，次全除减压后，行伽玛刀治疗）。
病人术后恢复快，住院时间相对缩短，住院费用降低，减少了术后并发症，取得了满意的效果，现将单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理体会报道如下：1临体资料1.1一般资料本组病例21例，男12例，女9例，年龄22～74岁，平均44岁，病程3个月～15年。
主要表现为头痛、视力障碍、泌乳、不育、月经紊乱、停经、肢端肥大症、巨人症、多饮多尿等。
1.2手术方法患者行全麻气管插管，仰卧位，头架固定头部，双侧鼻腔碘伏溶液冲洗消毒，用Hardy扩张器插入术侧鼻孔，离断鼻中隔软骨和垂直板，推开蝶窦前壁黏膜，咬除蝶嘴及蝶窦前壁，去除蝶窦分隔及蝶窦黏膜，凿开鞍底，“十”字形切开硬膜，分块切除肿瘤，数字纱布或明胶海绵止血，小骨片、颅底硬膜及ＥＣ耳脑胶修复鞍底，复位鼻中隔骨质。
鼻腔碘仿纱条填塞，3 d后拔除。
1.3治疗结果21例患者除1例因患者高龄，肿瘤巨大，且不接受开颅手术，次全除减压后，行伽玛刀治疗并出现永久性尿崩，其余患者暂时性尿崩13例，水电解质紊乱11例，高热3例，脑脊液鼻漏1例，均经及时处理控制，全部治愈出院。
无术后出血、颅内感染及死亡病例。
2护理体会2.1术前护理2.1.1心理护理垂体瘤患者因内分泌功能改变影响容貌，多表现为巨人症、肢端肥大症、向心性肥胖、满月脸以及男性性欲减退、女性闭经或不孕。
经鼻垂体瘤切除术的围手术期护理
经鼻垂体瘤切除术的围手术期护理关键词经鼻垂体瘤切除术围手术期护理垂体瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1/10万，约占颅内肿瘤的10%，近年来有增多的趋势［1］。
手术切除是治疗垂体瘤的主要手段，随着科学技术的发展，显微镜下经鼻蝶窦行垂体瘤切除术治疗垂体瘤是一项新技术，具有视野清晰，操作精细，创伤小，并发症低，无需开颅等优点。
自2008年以来，我科已行内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术19例，现将围手术期的护理总结如下。
临床资料本组19例中，男12例，女7例；年龄23～45岁。
入院时均有不同程度的头痛、恶心、视力视野改变等。
入院后行头颅MRI、CT，内分泌学检查及视力视野诊断检查而确诊。
术前护理心理护理：垂体瘤患者中于内分泌紊乱已造成很多心理压力，如部分患者肥胖，皮肤粗糙，肢端肥大等，造成形象较前丑陋，心理上承受巨大压力以致出现性情暴躁、抑郁、焦虑、恐惧等。
入院后责任护士需详细介绍病区环境，耐心倾听患者所思所想，告知疾病的性质及诊疗计划，介绍手术的优点，帮助患者稳定情绪，让病人主动配合治疗，清除病人及家属的恐惧紧张等心理。
饮食护理：根据检查结果加强营养，给予富含高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，以适应术中体力消耗及促进伤口愈合，患有糖尿病史的，严格糖尿病饮食。
术前准备：①常规完善术前相关检查。
②有视力障碍者下床活动时要有专人陪伴。
③术前3天应用氯麻液滴鼻，朵贝尔液漱口。
④术前1天剪鼻毛，保持鼻腔黏膜完整，男性剃胡须。
⑤指导患者练习用口呼吸。
⑥预防感冒，以免充血影响手术操作及术后愈合。
术后护理一般护理：全麻未清醒时取平卧位，头偏向一侧，清醒后床头抬高15°～30°有利于减轻脑水肿，有脑脊液鼻漏者应去枕平卧7～10天。
麻醉清醒后4～6小时，无恶心、呕吐者可进流质食物，2天后可过渡到半流质、易消化、富含纤维素食物，避免大便干结，用力排便引起颅压增高。
病情观察：严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，术后15～30分钟记录1次，病情稳定后1～2小时记录1次，密切观察鼻腔有无分泌物渗出，及时用pH 试纸检测分泌物性质，有无脑脊液外渗，一旦有脑脊液外渗及时通知医生。
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经蝶垂体瘤切除术围手术期的护理
鞠林芹刘帆郑禾
摘要目的：探讨经蝶垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法。
方法：回顾性分析2010年1月 2011年12月我院神经外科采用经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的119例患者的临床资料，包括术前访视和术后随访，观察患者术后主要的并发症，以及采取的主要护理措施。
结果：119例患者均安全地度过了围手术期，术后发生尿崩症13例，脑脊液漏5例，感染2例，无术后死亡病例。
结论：对垂体腺瘤患者进行良好的围手术期护理，是手术顺利进行、提高手术成功率及减少术后并发症的重要保证。
关键词垂体腺瘤；围手术期；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．026
垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，发病率77．6/100，000［1］，占原发性脑肿瘤的第三位，频率上仅次于胶质瘤和脑膜瘤。
垂体腺瘤在小儿中不常见，仅占所有原发小儿脑肿瘤的2%。
大约有35% 40%的垂体瘤具有明显的原位侵袭性［2］。
目前，垂体腺瘤的治疗手段包括手术切除、药物治疗及放射治疗。
尽管每种方法对不同患者都有一定的疗效，但是必须认真考虑每种方法的优势和局限性，必须给每例患者提供综合性的治疗方案。
目前最为推荐应用的就是经蝶窦入路垂体腺瘤切除术，该术式具有损伤小、手术时间短、并发症少及手术后康复时间短等优点［3］，但由于围手术期护理不当，常可导致手术失败，患者术后并发症发生率增加。
我院神经外科2010年1月 2011年12月期间行垂体腺瘤切除术患者119例，取得满意疗效。
现将围手术期护理方法报道如下。
作者单位：610041四川大学华西医院重症医学科神经ICU
鞠林芹：女，本科，护师1临床资料
1．1一般资料本组垂体腺瘤患者119例，男47例，女72例。
年龄28 75岁，平均52岁。
病程1个月 5年。
头痛、头昏28例，视力下降、视野缺损32例，肢端肥大5例，闭经、泌乳39例，激素水平异常15例。
1．2方法所有患者在全麻下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤，用自体脂肪、人工硬膜、生物蛋白胶作为移植物修补鞍底，术后予以营养神经、脱水、抑酸等药物对症支持治疗，密切观察病情变化。
2护理
2．1术前护理
2．1．1心理护理由于患者和家属对病情、手术过程及预后缺乏相关的了解，对手术存在不同程度的恐惧、焦虑心理。
针对患者的这种心理，应首先向患者讲解手术的原理、安全性及
必要性，介绍手术的方法、疗效及预后，明确告知手术是目前最佳治疗方式，以缓解患者的恐惧心理；多安慰、开导患者，耐心解释，使其放下心理包袱，以最佳状态积极配合治疗，保证手术的顺利进行，术后康复效果良好。
2．1．2饮食护理科学合理的营养支持是患者早日康复的有力保证，应耐心向患者解释饮食对疾病康复的重要性。
鼓励患者进食高热量、富含维生素、易消化优质低蛋白饮食，不能进食者给予鼻饲。
其次，满足患者对水的需求，保持水、电解质平衡，应严格、及时补液，根据出入量和电解质的变化调整。
2．2术后护理
2．2．1病情观察患者从手术室回到监护室后，病房护士应详细了解患者术中情况，观察患者的意识状态、瞳孔反射、四肢活动及鼻部敷料有无渗血、视力视野改变情况等，及时记录。
2．2．2体位护理患者术后平卧于硬板床上，头偏向一侧，清醒后生命体征平稳可抬高床头15ʎ 30ʎ。
指导患者禁止做增加鼻腔压力的动作，如擤鼻、抠鼻、打喷嚏、大口吸气等。
当患者出现鼻出血时，护士要镇静，先协助患者予出血鼻孔的侧卧位，嘱严格卧床休息。
2．2．3口腔护理予益口稀释液漱口，勿用力。
2．2．4脑脊液漏护理手术后2 3d拔除鼻腔填塞物后，应仔细观察鼻腔内有无液体流出，如有清水样液体流出，应嘱患者绝对卧床，禁止经鼻吸痰或插胃管，禁止鼻腔内冲洗，指导患者勿用力咳嗽、打喷嚏、排便，保持引流通畅并记录引流量。
2．2．5尿崩症护理一般认为尿量＞250ml/h，尿比重＜1．005，可诊断尿崩症。
观察尿量及颜色，并准确记录每小时尿量及24h出入量，量出为入，保持出入量和电解质平衡；遵医嘱给予抗利尿激素使用，并注意观察疗效，防止无尿现象的发生［4，5］。
2．2．6垂体功能低下肿瘤对正常垂体有压迫作用，手术也有损伤正常垂体的可能。
术后应严密观察患者有无意识障碍、高热、水电解质紊乱、畏寒、食欲低下等症状，同时了解各种激素水平的变化，避免精神刺激，给予靶腺激素替代治疗。
3结果
本组采用经蝶垂体瘤切除术患者术后完全恢复99例，尿崩症13例，感染2例，脑脊液漏5例，经二期硬脑膜漏修复术后完全恢复，未发生术后死亡病例。
4讨论
垂体腺瘤切除手术难度及风险都较大，容易出现各种并发症，如观察不仔细，护理不当，可危及患者生命。
临床护士不仅要有积极的工作热情，还须具备扎实的神经外科专科知识，术前做好充分物资及心理准备，嘱患者进行适当的术前训练；术后口鼻腔护理及神经系统症状的观察，及时发现脑脊液漏、尿崩症等并发症，以提高患者的治愈率和生活质量。
患者术后体位的保持与脑脊液漏的密切观察对预防颅内感染有重要意义。
术后平卧于硬板床上，头偏向一侧，清醒后生命体征平稳可抬高床头15ʎ 30ʎ，便于手术切口引流，减轻头面部水肿。
床头抬高20ʎ 30ʎ，使血液自然流出，可有效地防止出血量过多或逆行性颅内感染。
脑脊液漏是经蝶垂体瘤切除术后常见的并发症之一。
密切观察可以及早发现脑脊液漏，尽早处理，可以有效地促进脑膜漏口的愈合，有效预防逆行性颅内感染。
如发现鼻腔有清亮液体流出时，应嘱患者绝对卧床，采取斜坡卧位借重力作用使脑组织向下压紧硬脑膜切口处，促其愈合。
每日密切观察并记录术后尿崩症患者的尿量情况，严格遵医嘱执行，对尽早控制患者尿崩症症状有重要意义。
详细记录尿崩症患者的尿量变化，记录患者对其治疗的反应，可以为主治医师提供详细的临床资料，使患者的临床治疗方案更趋合理，尽量做到个体化治疗，有助于患者术后的恢复。
综上所述，对于经鼻蝶垂体瘤切除术患者来说，外科医师的手术固然起到至关重要的作用，但是合理的围手术期护理，密切的护理观察，耐心的心理指导，对患者的术后恢复也有重要影响。
参考文献
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fordshire，UK）［J］．Clinical Endocrinology，2010，72（3），377－382．［2］Raverot G，Sturm N，de－Fraipont F，et al．Temozolomide treatment in aggressive pituitary tumors and pituitary carcinomas：a French
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［4］许迎春．42例垂体腺瘤围手术期护理体会［J］．辽宁医学院学报，2011，32（1）：77－78．
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（收稿日期：2012－03－24）
（本文编辑崔兰英）。