妊娠期糖代谢异常
妊娠期糖尿病诊疗常规
妊娠期糖尿病诊疗常规引言妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的糖代谢异常，不但会对孕妇的健康造成影响，还会增加胎儿畸形、巨大儿等的风险。
因此，及时诊断和治疗妊娠期糖尿病至关重要。
筛查与诊断筛查所有孕妇都应进行糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）的筛查以排除潜在的妊娠期糖尿病。
一般建议在孕妇怀孕期间24至28周进行OGTT筛查。
出现以下情况之一时，建议在孕期早期（孕16周以前）进行OGTT筛查：•既往妊娠期糖尿病史；•有体重异常（妊娠前体重过重或过轻）；•家族中有糖尿病患者；•孕期有多胎妊娠或胎儿畸形等高危因素。
诊断2013年国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation，IDF）发表的标准把OGTT加入到诊断标准中。
它把OGTT定义为全口服75克葡萄糖在2小时后测定的血浆葡萄糖条件下进行诊断。
以下是妊娠期糖尿病的诊断标准：•空腹血糖：≥5.1 mmol/L；•1小时OGTT血糖：≥10.0 mmol/L；•2小时OGTT血糖：≥8.5 mmol/L。
如果孕妇已经被诊断为妊娠期糖尿病，那么在接下来的孕期内，应该规律进行血糖监测，跟踪糖代谢水平，以及进一步检查是否合并其他疾病等。
治疗饮食治疗饮食治疗是妊娠期糖尿病的首选治疗方法。
它旨在保证孕妇及胎儿所需营养的摄入量的同时，调整孕妇饮食结构，达到控制血糖的目的。
下面是一些饮食方面的注意事项：•控制总热量：孕妇应该根据年龄、孕周、体重等因素，控制总热量的摄入量；•控制碳水化合物的摄入量：孕妇应该减少甜食、糖果等高糖食品的摄入量，以控制体内血糖水平；•增加蛋白质和蔬菜的摄入量：适量增加蛋白质、蔬菜的摄入量，有助于血糖的稳定。
运动治疗运动是控制血糖的有效方法，孕妇应该适量运动。
在确定运动计划时，建议向医生咨询，制定相应的运动方案。
妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的相关性
比较差异有统计 学意义（ ＜ ．１ ，ＩＴ组与 ０ Ｔ ＋） Ｐ Ｏ０ ）Ｇ Ｇ ｃ （ 组相比，Ｈ Ｐ Ｄ发生率差异无统计学意义 （ ＞００ ） Ｐ ．５ 。结论 娠期 可发生不同程度的糖代谢异常， 并由此导致孕妇并发症和胎婴儿患病率等不良妊娠结局明显增加。
乳腺癌保乳手术 中腋 窝淋 巴结清 扫保 留肋 间臂 神经 有 ３ 个途径 ： 始 部途 径 、 经起 经腋 静脉 下方 途径 和经 背 阔肌途 径 。 其 中的经背 阔肌途径是根 据肋 间臂神经 远端 于背阔肌 上部前 方越 过达上臂 内侧 的解剖特点 ， 顺着背 阔肌 由下向上可找到该 神经 。由于肋 间臂神经分支及走 行部 位不恒定 ， 加上该部位 的 淋巴脂肪组织致密 ， 具有寻找神经费时 、 易切断神经 的缺点 ， 因 此尽量不采用此种方法 。我们成功保 留肋间臂神经 的病 例 ， 大 多采用经腋静脉下方途 径 ， 数采 用经起始 部途径 ， 误损伤 少 仅 肋 间臂神经 １ 例。在肋 问臂神经保 留组中有 ５例感觉异 常， 分 析其 原因可能 为： ①术 后局部炎症刺激 。② 术中血管钳误夹肋 间臂神经 。③术 中过度牵拉肋间臂神经。④术后瘢痕形成。
间神经外侧皮支出前锯肌时为 Ⅱ干。⑤ Ⅲ干型 ： ２肋间神经 第
外侧皮支 出前锯肌 时为 Ⅲ干。其 中以单干型 、 干分支 型 、 单 二
干 型 为多 见 。
高患者术后的生活质量。保 留肋间臂神经不增 加局 部复发率 ， 对患者的生存 期没有影 响。作者严格按照无瘤 术进行手术 ， 两 组患者术后均未发生局 部复发。因此 ，、 ａ ＩⅡ 期乳腺癌保乳手术
［ ］ 李嘉根 ， ３ 王常标 ， 陈国富． 留肋 问臂神经在乳腺癌改 良根治术 中 保 的Ｉ 临床价值【 ］ 浙江医学，０６，８ ５ ：３ －４ ． Ｊ． ２０ ２ （ ）３ ９３ ２ ［ ］ 吴诚义． ４ 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术 中保 留肋间臂神经的探讨［ ］ Ｊ．
妊娠期糖尿病的孕期门诊护理与管理
妊娠期糖尿病的孕期门诊护理与管理妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在怀孕期间出现的糖代谢异常。
近年来，随着生活水平的提高和生育年龄的推迟，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
妊娠期糖尿病不仅对孕妇的健康造成影响，还可能对胎儿产生不良后果，如巨大儿、胎儿宫内窘迫、早产等。
因此，对妊娠期糖尿病患者进行有效的孕期门诊护理与管理至关重要。
一、孕期门诊护理与管理的目标1. 早期发现妊娠期糖尿病，及时进行干预，降低孕妇和胎儿的风险。
2. 指导孕妇进行合理的饮食、运动和生活习惯调整，控制血糖水平。
3. 提高孕妇对妊娠期糖尿病的认识，加强自我管理和护理能力。
4. 减少妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响，保障母婴健康。
二、孕期门诊护理与管理的内容1. 健康教育（1）门诊护士应向孕妇普及妊娠期糖尿病的相关知识，包括病因、临床表现、危害及预防措施等。
（2）指导孕妇进行血糖自我监测，掌握血糖的正常范围和调控方法。
（3）教育孕妇合理膳食，制定个体化的饮食计划，控制热量摄入，增加膳食纤维摄入，避免高糖、高脂食物。
（4）鼓励孕妇进行适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。
2. 血糖监测（1）定期进行血糖检测，如空腹血糖、餐后2小时血糖等，以评估孕妇的血糖控制情况。
（2）根据血糖监测结果，调整饮食、运动和药物治疗方案。
3. 饮食护理（1）为孕妇制定合理的饮食计划，保证充足的营养摄入，维持血糖稳定。
（2）实行少食多餐，避免高糖、高脂食物，增加蔬菜、水果、全谷类等食物摄入。
（3）指导孕妇合理安排餐后运动，降低餐后血糖升高幅度。
4. 运动护理（1）根据孕妇的体质和病情，制定合适的运动计划，如散步、孕妇瑜伽等。
（2）运动时注意安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。
（3）运动后及时监测血糖，观察血糖变化情况，调整运动强度和时间。
5. 药物护理（1）对于血糖控制不佳的孕妇，遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
妊娠期糖尿病的标准
妊娠期糖尿病的标准妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指妊娠期间发生的糖代谢异常。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，妊娠期糖尿病的发病率逐年增加。
妊娠期糖尿病对母婴健康都会造成一定的影响，因此及时了解妊娠期糖尿病的标准对于预防和治疗妊娠期糖尿病至关重要。
1. 诊断标准。
妊娠期糖尿病的诊断标准是指在妊娠期间进行糖耐量试验（OGTT）后，血糖水平超过正常范围的情况。
根据国际妊娠期糖尿病诊断标准，妊娠期糖尿病的诊断需要满足以下条件，空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。
如果满足这些条件，则可以被诊断为妊娠期糖尿病。
2. 筛查标准。
对于高危人群，建议进行妊娠期糖尿病的筛查。
高危人群包括，30岁以上的孕妇、有家族史的孕妇、孕前超重或肥胖的孕妇、患有多囊卵巢综合征的孕妇等。
对于这些高危人群，建议在孕早期进行糖耐量试验，以便及早发现并干预妊娠期糖尿病。
3. 治疗标准。
一旦被诊断为妊娠期糖尿病，及时治疗和管理非常重要。
治疗的目标是控制血糖水平，减少母婴并发症的发生。
治疗手段包括饮食控制、运动、胰岛素治疗等。
饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的重要环节，孕妇需要遵循医生的建议，控制饮食中的碳水化合物摄入量，避免高糖高脂食物。
此外，适量的运动也有助于控制血糖，但需要在医生的指导下进行。
对于一些无法通过饮食控制和运动达到血糖控制目标的孕妇，可能需要进行胰岛素治疗。
4. 随访标准。
妊娠期糖尿病患者需要定期进行随访，以监测血糖水平和母婴情况。
在孕期，建议每月进行一次血糖监测，并定期进行胎儿超声检查。
产后，妊娠期糖尿病患者需要继续进行血糖监测，因为产后妊娠期糖尿病患者有较高的患糖尿病的风险。
总之，了解妊娠期糖尿病的标准对于预防和治疗妊娠期糖尿病至关重要。
孕妇需要重视妊娠期糖尿病的筛查和治疗，以保障自身和胎儿的健康。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。
妊娠期糖尿病基本知识总结
妊娠期糖尿病基本知识总结妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间出现的糖代谢异常现象，通常在妊娠结束后血糖水平会恢复正常。
然而，妊娠期糖尿病对母婴健康都可能产生不良影响，并且未来患2型糖尿病的风险也会增加。
本文将对妊娠期糖尿病的基本知识进行总结。
一、妊娠期糖尿病的定义和发生率妊娠期糖尿病是指在妊娠期间出现的糖代谢异常，包括妊娠前已确诊为糖尿病的患者以及妊娠期间才出现或确诊的糖尿病。
据世界卫生组织统计，全球妊娠期糖尿病的发病率约为1%～14%，而我国的发生率约为1%～5%。
近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率呈明显上升趋势。
二、妊娠期糖尿病的病因和风险因素妊娠期糖尿病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、胰岛素抵抗等多种因素有关。
风险因素包括年龄较大、肥胖、家族史、种族背景、不良饮食习惯、缺乏运动等。
三、妊娠期糖尿病的症状和诊断妊娠期糖尿病的症状可能不明显，部分孕妇可能没有任何症状，而另一部分孕妇可能出现多饮、多食、多尿等症状。
诊断通常在妊娠24-28周进行，通过75g葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查。
任何一项血糖值超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病：空腹血糖5.1mmol/L、餐后1小时血糖10.0mmol/L、餐后2小时血糖8.5mmol/L。
四、妊娠期糖尿病对母婴健康的影响妊娠期糖尿病可能对母婴健康产生不良影响。
对孕妇而言，妊娠期糖尿病增加患高血压、羊水过多、感染等风险，并可能导致分娩难产、剖宫产等。
对胎儿而言，妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等。
此外，妊娠期糖尿病的婴儿未来患2型糖尿病、肥胖、心血管疾病等风险也会增加。
五、妊娠期糖尿病的治疗和管理妊娠期糖尿病的治疗和管理主要包括饮食控制、运动和药物治疗。
孕妇应该遵循医生制定的饮食计划，注意均衡饮食，避免高糖、高脂肪的食物。
适量的运动可以降低血糖水平，提高胰岛素敏感性。
药物治疗通常在饮食和运动管理无效时使用，如胰岛素注射。
浅析妊娠期糖代谢异常早期干预对妊娠结局的影响
掌握手术 操作流程 ，严格无菌操作 ，术后给予０ ％生理盐水３０ｍｌ ． ９ ００ 冲 洗腹Байду номын сангаас ，放置引流 。②单纯穿孔缝合术 ：对照组２例患 者术前准备 同 ５ 观察 组 ，检查 穿孑位 置及腹腔情 况后 ，持续硬 麻下进 行手术 ，采用７ Ｌ
号 丝线全层缝 合穿孔灶 ，约缝合 ３４ ，然 后将大 网膜填塞缝 合于穿 ～针
手术彻底 解决穿孔 ，术 中取可疑病变 组织行病理检查 ；外科医生严格
所有患者均 获得６ １个 月随访 ，观察组复 发０ （． －２ 例 Ｏ ％） ，对照 Ｏ 组复发溃疡２ （． 例 ８ ％），组间差异有统计学意 义 （ ＜０ ５ Ｏ Ｐ ．） ０
３讨 论
胃穿孔 的主 要原因包括 胃溃疡 、胃癌 、左上腹锐器 伤等 ，传统 的 治疗 急性 胃穿孔方法是开腹腔行 穿孔修补术 】 目 普遍认为 外科 手 前 术治疗 是急性 胃穿孔 的最佳 治疗方法 ，而且手术时 间应尽早 ，就诊 时 间超 过 １ｈ ２ 且腹腔感 染严重 的急性 胃穿孔患 者 ，发 生中毒性 休克 、肠
著优于对照组，发生率差异具有统计学意义 （ ＜Ｏ０ ） 两组均发 Ｐ ． ５
生２ 手术 切 口感染 ，无肠 梗阻 、无死 亡病例 ，差 异无显 著性 （ ＞ 例 Ｐ
０５ ． ）。见表 １ ０ 。
大部分患者表现为反酸，嗳气、恶心呕吐，脉搏加快、面色苍
白 ，大量 冷汗 四肢发 凉、血压 大幅下降 ；部分患者 明显感 到心 口窝
（） ５ —４ ． ８： ６２ ７ ２
１ ． ５统计学方法 用Ｓ Ｓ ２０ Ｐ Ｓ１． 软件进 行分析 ，采用ｘ 、啦 验 ，以Ｐ ．５ 检验 ＜Ｏ 为差 ０
异有统计学意义 。
妊娠期糖尿病的护理
妊娠期糖尿病的护理妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期特发的一种糖代谢异常，由于妊娠后孕妇体内糖的需求量增加，胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗所致，因而血糖平衡亦很难控制，控制不当甚至会严重威胁孕妇与胎儿健康[1]。
据有关数据报道，世界各国妊娠期糖尿病的发生率为1%~14%。
我国发生率为1%~5%。
且有逐渐升高趋势[2]。
妊娠合并糖尿病对母婴的影响主要取决于血糖水平，血糖控制不佳者易发生妊娠期高血压综合症、酮症酸中毒、感染、自然流产、产道损伤、巨大儿等，因此如何对妊娠合并糖尿病患者进行血糖调控和监测，促进血糖达标，对改善母婴的结局非常重要。
2014版的指南明确提出GDM患者妊娠期血糖应该控制在餐前≤5.3mmol/l，餐后1小时≤7.8mmol/l，餐后2小时≤6.7mmol/l，夜间血糖不低于3.3mmol/l；妊娠期HbAlc小于5.5%。
我科自2015年以来对妊娠期糖尿病患者实施系统护理管理，取得满意效果，现报告如下。
1、一般资料我院产科门诊2015年1~6筛出GDM孕妇50例，年龄20~45岁，其中大于30岁20例，肥胖者25例，双胎3例，初产妇30例，经产妇20例。
2、相关诊断标准在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。
OGTT前禁食至少8h，试验前连续3天正常饮食，即每天进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。
检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血（从开始饮用葡萄糖起计算时间）。
OGTT的诊断标准：服糖前及服糖后1h、2h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/l。
任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
[3] 3、饮食3.1个体化营养治疗个体化营养治疗包括能量管理，肥胖超体质量管理，体力活动，膳食结构等。
3.2热量供给要适量热量供给量基于孕前体质量类型，并按照孕妇的理想体质量进行计算。
低体质量者的能量系数33~38kcal/kg，超体质量肥胖者25~30kcal/kg，妊娠中晚期在此基础上平均增加约200kcal/d，保证每日能量1800~2200kcal/d。
妊娠期糖代谢异常的妊娠结局分析
ｄ ｌｖ ｒ ， ｅ ａ ｄ ｓｒ ｓ ｃｕ ｒｄ ｉ ｃ ｓｓ ２ ． ％ ；ｏ ｕ ｈ ａ ｎ ｏ ｉ ｆｕ ｄ ６ ｌ ０ ｙ ｒ ｍ ｉｓ ａ ｅ ３ ｐ ｅ ａ ｕ ｅ ｒ ｐ ｕ ｅ ｅｉ ｅ ｙ ｆ ｔ ｌ ｉｔｅ ｓ ｏ ｃ ｒｅ ｎ ２ ａ ｅ （ ０ ８ ） ｔｏ ｍ ｃ ｍ ｉｔ ｌ ｉ ， ； ０ｉ ｈ ｄ ａ ｎ ０ １ ｃ ｓｓ ２ ｒ ｍ ｔ ｒ ｕ ｔ ｒ ｌ ｃ ｇ １ ｌ
Ｊ ｎ ａｙ ａ ｕ ｒ ２０ ６ ｏ ｕ ２０ ８． Ｒ ｓ ｌ ｌ ｃ ｓ ｓ ｏ ｖ ｇ ｎ ｌ ｅ ｉ ｅ ｙ ｎ ８ ａ ｅ ， ７３ ａ ｅ ｏ ｃ ｓ ｒ ａ ｓ ｃ ｉ ｎ； ｉ ｔ ｅ ｃ ｕｒ ｅ ｏ ０ ｔ Ｊ ｎｅ ０ ｅ ｕｔ ｓ ０ｌ ａ ｅ ｆ ａ ｉ ａ ｄ ｌｖ ｒ ｉ ２ ｃ ｓ ｓ ｃ ｓ ｓ ｆ ｅ ａ ｅ ｎ ｅ ｔ ｏ ｎ ｈ ｏ ｓ ｆ
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妊娠期糖代谢异常孕妇葡萄糖耐量试验时胰岛素的变化和临床意义
表12组患者胰岛素水平变化（x ±s ）mU/L 空腹1h 后2h 后3h 后对照组5213±547±1128±820±4观察组5315±6114±3278±2521±5t 值 1.849114.018713.9094 1.0407P 值0.0673<0.01<0.010.3005例数组别表2家族史与胰岛素水平变化关系（x ±s ）mU/L 空腹1h 后2h 后3h 后无家族史558±3116±2628±820±4有家族史5012±4133±3187±2322±5t 值 5.5341 2.909417.5339 2.1167P 值<0.010.0044<0.010.0367例数组别妊娠期糖代谢异常孕妇葡萄糖耐量试验时胰岛素的变化和临床意义林碧娟林青兰康亚波崔玲陈红DOI ：10.19522/ki.1671-5098.2019.03.035作者单位：525000广东省茂名市中医院妇产科妊娠期糖代谢异常（GIGR ）的发病机制目前仍未完全清除，普遍认为是由于胰岛素抵抗作用的减弱。
正常孕妇在妊娠期间，孕妇对抗胰岛素作用将增加，肝脏、肌肉等对胰岛素的敏感程度将大幅度下降，有研究表明，下降幅度在45%~80%。
有研究认为胰岛素水平的变化与其他因素有关，胰岛素拮抗增加可能导致病症发展为妊娠期糖尿病[1]。
为实现对GIGR 情况的有效控制，本研究就孕妇葡萄糖耐量试验式胰岛素的变化与意义进行了分析，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选择本院2016年6月至2018年5月收治糖代谢异常孕妇53例为观察组，所有孕妇在孕期25周左右，均行50g 葡萄糖奶量试验，确诊为糖代谢异常。
选择同期选择本院分娩的健康孕妇52名为对照组。
妊娠期糖代谢异常筛查的临床研究
感 性 降低 ， 妊 娠 期 间 血 糖 升 高 Ｅ ］ 孕 期 母 体 血 糖 控 制 不 良 ， 使 ４ 。 血糖 进 一 步 升 高 ， 致 微 血 管 病 变 ， 血 压 升 高 、 白 尿 、 肿 ， 导 使 蛋 水
从 而 发 生 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 ， 随 着 糖 代 谢 异 常 的 加 重 ， 娠 期 且 妊
高 血 压 疾 病 的 发 生 率 呈 增 加 趋 势 。孕 妇 高血 糖 经 胎 盘 进 入 胎 儿 体 内 ， 激 胎 儿 Ｂ胰 岛 细 胞 增 生 、 大 ， 岛 素 分 泌 增 加 ， 进 高 刺 肥 胰 促 胰岛素血症的发生 ， 进脂 肪、 原在 胎儿体 内 的聚集 ， 致 巨 促 糖 导 大儿 的 发 生 。妊 娠 期 高 血 压 疾 病 及 巨 大 儿 导 致 剖 宫 产 率 增 加 。
诊 断 ［ 两 次 或 两 次 以 上 口服 ５ ： ０ ｇ葡 萄 糖 血 糖 ≥ ５ ８ ｍｍｏ／ ． ｌＩ 诊 断 为 糖 尿 病 ； 娠期 糖 尿 病 筛 查 阳 性 者 ， 腹 血 糖 异 常 诊 断 为 妊 空
ＧＤ ； 娠 期 糖 尿 病 筛 查 阳性 ， 服 血 糖 正 常 ， ＯＧ Ｔ 检 查 ， Ｍ 妊 空 行 Ｔ
２ 结 果
ｇｌ ｃ ｅ ｍｅｔ ｂｏ ｉｍ ｃ ｅｅ ｉ ｇ ｕ ｏｓ ａ ｌ ｓ ｓ ｒ ｎｎ 岳 晓红 ， 闫翠 云 ， 玢玢 张
Ｙｕ ａ ｈｏ ｇ，Ｙａ ｉ ｕ ｅ Ｘｉｏ ｎ ｎ Ｃｕ ｙ ｎ， Ｚｈａ ｇ Ｆｅ ｅ Ａ ｆｉｉ ｔ ｄ ｎ ｎｆ ｎ（ ｆｌａ ｅ
妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，对母儿均有较大危害。
目前国内外学者对妊娠期糖尿病的诊断标准存在一定的争议。
本文将从以下几个方面对妊娠期糖尿病的诊断标准进行综述。
血糖测定是诊断糖尿病的基础，也是诊断妊娠期糖尿病的基本依据。
常用的血糖测定方法包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和随机血糖。
其中，OGTT是最常用的方法，即在空腹口服75g葡萄糖后，分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖。
空腹血糖诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。
OGTT诊断标准：在口服75g葡萄糖后，分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖，若其中任何一项血糖值达到或超过1mmol/L、0mmol/L、5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。
随机血糖诊断标准：随机血糖≥1mmol/L，也可诊断为妊娠期糖尿病。
美国糖尿病学会（ADA）诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。
符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
世界卫生组织（WHO）诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。
与ADA相同，符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
中国国内诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；OGTT1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。
与美国和世界卫生组织相同，符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
除了以上提到的诊断标准外，还需要考虑以下因素：孕前体重指数（BMI）：肥胖孕妇的糖尿病风险较高，对于BMI≥28的肥胖孕妇，建议在孕期进行OGTT检查。
年龄因素：高龄孕妇的糖尿病风险也较高，建议在孕期进行OGTT检查。
家族史：有糖尿病家族史的孕妇糖尿病风险较高，建议在孕期进行OGTT检查。
孕期并发症：如孕期出现高血压、羊水过多、胎膜早破等并发症，应考虑进行OGTT检查。
妊娠期糖尿病的标准
妊娠期糖尿病的标准妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间出现的糖代谢异常，通常在妊娠后期发生。
妊娠期糖尿病对母婴健康都会产生不良影响，因此及时诊断和治疗至关重要。
下面我们将详细介绍妊娠期糖尿病的标准，以便更好地了解和处理这一疾病。
首先，妊娠期糖尿病的诊断标准主要包括以下内容，在孕期24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），如果在空腹状态下血糖≥5.1mmol/L，1小时后血糖≥10.0mmol/L，2小时后血糖≥8.5mmol/L，则可诊断为妊娠期糖尿病。
此外，对于高危人群，如有家族史、肥胖、孕前高血糖史等，建议在妊娠早期进行糖耐量试验筛查。
其次，妊娠期糖尿病的治疗标准包括饮食控制、运动和药物治疗。
对于饮食控制，建议控制总热量摄入，减少碳水化合物的摄入量，并增加膳食纤维的摄入，避免高糖高脂食物。
适量的有氧运动也对降低血糖有益，如散步、游泳等。
在饮食和运动不足以控制血糖的情况下，药物治疗也是必要的，通常使用胰岛素来控制血糖水平。
此外，妊娠期糖尿病的监测标准也非常重要。
孕妇应定期测量空腹血糖和餐后血糖，以及定期进行胰岛素治疗的调整。
同时，孕妇应定期进行胎儿超声检查，以监测胎儿的生长发育情况。
对于存在其他并发症的孕妇，如高血压、感染等，还需要进行相应的治疗和监测。
最后，妊娠期糖尿病的产后处理也需要关注。
产后应定期复查血糖，因为妊娠期糖尿病患者在产后有较高的发生糖尿病的风险。
同时，母乳喂养对于预防妊娠期糖尿病的发生也有一定的帮助，因此鼓励母乳喂养。
综上所述，妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，及时的诊断和治疗对于母婴健康至关重要。
通过遵循相关的诊断、治疗和监测标准，可以有效地控制妊娠期糖尿病，保障母婴的健康。
希望本文能够帮助大家更好地了解和处理妊娠期糖尿病，预祝所有孕妇和新生儿健康幸福！。
gdm诊断标准
gdm诊断标准GDM（妊娠期糖尿病）是指妊娠期间发生的糖代谢异常，通常在妊娠后期出现，但有时也可能在妊娠早期就发生。
GDM对孕妇和胎儿都会产生不良影响，因此及时的诊断和治疗非常重要。
下面我们将介绍GDM的诊断标准，以帮助医生和患者更好地了解和处理这一疾病。
GDM的诊断标准主要包括以下几个方面，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。
首先，口服葡萄糖耐量试验是诊断GDM最常用的方法之一。
该试验通常在24-28周的妊娠期进行。
患者需要在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖水溶液，随后在1小时和2小时后抽血检测血糖水平。
根据国际妊娠糖尿病研究组织（IADPSG）的建议，若1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，则可诊断为GDM。
其次，空腹血糖（FPG）也是诊断GDM的重要指标之一。
在未进行任何饮食或饮水的情况下，患者需要抽血检测空腹血糖水平。
根据国际妊娠糖尿病研究组织（IADPSG）的建议，若空腹血糖≥5.1mmol/L，则可诊断为GDM。
另外，餐后血糖（PPG）也是评估GDM的重要指标之一。
在进食后1-2小时，患者需要抽血检测餐后血糖水平。
根据国际妊娠糖尿病研究组织（IADPSG）的建议，若餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，则可诊断为GDM。
最后，糖化血红蛋白（HbA1c）也可以作为诊断GDM的辅助指标。
HbA1c反映了近2-3个月的平均血糖水平，对于评估患者的血糖控制情况非常重要。
根据国际妊娠糖尿病研究组织（IADPSG）的建议，若HbA1c≥6.5%，则可诊断为GDM。
综上所述，口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白是诊断GDM的常用标准。
医生在进行诊断时应该综合考虑这些指标，结合患者的临床症状和病史，做出准确的诊断。
对于已经确诊为GDM的孕妇，及时的治疗和管理非常重要，可以有效预防并发症的发生，保障母婴的健康。
妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响分析
临床研究妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响分析吴慧英江苏省宿迁市泗阳县人民医院，江苏宿迁223700【摘要】目的：分析研究**期糖代谢异常对**结局的影响。
方法：选取我院在2015年2月至2016年1月收治的50例**期糖代谢异常患者作为此次的研究对象。
50例任娠期糖代谢异常患者中，有25例为任娠期糖尿病，设为糖尿病组;25例为妊娠期糖耐量受损,设为异常组;再从我院收治的正常产妇中选取25例作为正常组。
对比三组产妇的分娩情况和新生儿情况。
结果：糖尿病组产妇和异常组产妇在剖宫产、早产、胎儿巨大、羊水过多、任高征发生率上均无明显差异CP>0.05),但与正常组产妇相比差异显著CP<0. 05);在高胆红素血症发生率、新生儿窒息、低血糖的发生率上,三组产妇比较，差异显著CP<0.05)。
结论：在任娠期间发生糖代谢异常，会对产：b及新生儿带来较为严重的不良影响，对产担的预后以及新生儿的成长都较为不利，应加强糖代谢的检测，做到 早发现早治疗，从而降低并发症的发生。
【关键词】任娠期;糖代谢异常;任娠结局随着社会的发展,饮食习惯的改变以及生活水平的提 高,使得糖尿病患者呈快速增长的趋势，而出现妊娠期糖代 谢异常的产妇也日益增加[1]。
妊娠期糖代谢异常是常见的 妊娠期内科合并症，是指产妇在妊娠期间出现耐糖量降低和 不同程度的糖尿病。
糖代谢的异常会使产妇在妊娠期间出 现感染、高血压、早产等不良现象，并且对新生儿也会产生不 同程度的影响。
从以往的研究报告中可知，对产妇进行葡萄 糖耐量筛查试验,尽早确诊产妇是否存在糖代谢异常具有重 要的意义[2]。
较早的发现能够给予产妇更加全面的治疗，保 证产妇及新生儿的生命质量及生命安全[3]。
在本文研究中，将对妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响做出详细的分析, 为临床科学探究提供更为科学有效的依据。
详细报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院在2015年2月至2016年1月收治的50例妊 娠期糖代谢异常患者作为此次的研究对象。
妊娠期糖尿病的诊断
血浆游离绒毛膜促性腺激素β亚单位和妊娠相关血浆蛋白。ng等测定了5584例10〜14周单胎妊娠孕妇血浆游离 绒毛膜促性腺激素B亚单位和妊娠相关血浆蛋白，发现在将来发展为GDM者血浆PAPP-A中位数倍数较正常显著降低 ，测值小于第十百分位的孕妇中，27%将来发展为GDM；母体血浆游离B-HCG测值小于第十百分位的孕妇中，20% 日后发展成为GDMo这说明β-HCG和PAPP-A猜测GDM有价值。用B-HCG和PAPP-A等来作为GDM筛查指标的有效 性还需进一步验证，假如经证实有效，那么早期筛查GDM将更加方便、快捷、及时。
方法的精确度与准确度未达到理想标准；对不同种族HbAIc存在的差异国际无统一标准；试剂盒标准不一，参 考范围不一，参考值范围不一，不适宜各研究结果间进行比较。
.糖化血清蛋白
GSP是血清中的白蛋白与葡萄糖发生缓慢的非醐促糖化反应的产物，它反映患者体内检测前2〜3周的平均血糖 水平。马勇等对136例妊娠妇女在妊娠24〜28周行FBG、GCT、HbAlC和GSP的检查发现：GSP取值285PmolZL时, 敏感度为88.9%,特异度为98%,可靠性为94.1%,阳性猜测为96.9%,在四项指标中最为理想，这与RahlenbeCk等报道 结果近似。在一日内GSP变异小，且受进食影响小，可随时测定。GSP在尿毒症、甲亢、仔衰等疾病中几乎均正常 ，另外妊娠、溶血性疾病或HbF血症时，GSP变化不大，很少受干扰。GSP检验方法快速、简单、实用、取血量少 ，不易受其他因素影响，对GDM诊断和筛查有较高的敏感性和特异性，有专家建议GSP可作为GDM诊断筛查的指 标。但是针对GSP作为GDM筛查指标的研究还不多，研究样本量不够大，而且其切点取值尚未统一，筛查时机尚未 确定，因此还需要进一步大规模地临床试验。假如其筛查的灵敏度与特异度得到证实和肯定，则GSP有可能在临床 上取代GCT。
妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响
妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响目的:研究妊娠期糖耐量受损(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响。
方法:GIGT组254例,GDM组115例,正常对照组308例,对孕妇及围生儿并发症进行比较。
结果:GIGT组和GDM组的妊娠高血压疾病、剖宫产率、巨大胎儿、产后出血率较对照组显著增高(P＜0.01),GDM组中新生儿并发症发生率高于对照组(P＜0.01),GIGT异常组新生儿患病率与对照组无明显差别,GIGT与GDM 之间无明显差别。
结论:妊娠期糖代谢异常对母婴有明显影响,对GIGT和GDM 及时作出诊断与治疗,可提高妊娠期糖代谢异常母婴的预后。
标签：妊娠;糖代谢异常;妊娠并发症妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量受损,常会导致母婴并发症的增加,尢其是巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、产后出血等发生率显著增加。
因此,妊娠期糖代谢异常被认为是妊娠的高危因素之一。
本文对妊娠期糖代谢异常以及同期妊娠期糖代谢正常的单胎妊娠孕妇及新生儿资料进行临床分析,评价GDM和GIGT对母婴结局的影响。
1资料与方法1.1临床资料2008年1月～2010年3月,在我科住院分娩中诊断为GDM115例,诊断GIGT共254例,随机选择同期住院糖代谢正常的孕妇305例,两组年龄、产次等无明显差异。
1.2GDM及GIGT诊断标准按《妇产科学》诊断标准[1]:①孕期2次空腹血糖≥5.8mmol/L;②口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹及服糖后1、2、3h 4次血糖值中2项分别达到5.8、10.6、9.2、8.1mmol/L者。
达到以上任一项诊断为GDM,符合OGTT4项中之一项者诊断为GIGT。
1.3血糖控制情况GDM组102例仅单纯饮食控制即可,有7例需加用胰岛素治疗,有3例血糖控制不良(空腹血糖≥6、1mmol/L或餐后2h血糖≥6、7mmol/L),6例未治疗。
1.4统计学处理组间比较用spss13.0统计软件χ2检验,P＜0.05差异有统计学意义。
妊娠期糖尿病
三、妊娠期营养管理与指导
【推荐及共识】
3-1 妊娠期高血糖孕妇应控制每日总能量摄入，妊娠早期不低于1600 kcal/d （1kcal=4.184 kJ），妊娠中晚期1 800~2 200 kcal/d 为宜；伴孕前肥胖者应 适当减少能量摄入，但妊娠早期不低于1 600 kcal/d，妊娠中晚孕期适当增加 （推荐等级：C 级）。
本指南将对妊娠期高血糖的分类以及不同类型糖代谢异常的 孕前、孕期及产后的监测和管理进行阐述，旨在进一步改善妊娠 期高血糖的母儿结局。
推荐等级：本指南对于有良好和一致的科学证据支持（有随机对照研 究支持）的证据推荐等级为A级，对于有限的或不一致的文献支持（缺乏 随机对照研究支持）的证据推荐等级为B级，主要根据专家观点的证据推 荐等级为C级。
GDM指妊娠期发生的糖代谢异常，不包含孕前已经存在的T1DM或T2DM。妊娠 期产前检查发现血糖升高的程度已经达到非孕期糖尿病的标准，应诊断为PGDM而非 GDM。
OGTT 检查的方法如下：准备进行OGTT 检查前禁食8~10h；检查前连续3d正常 饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g。检查期间静坐、禁烟。检查时，5min 内 口服含75g 葡萄糖（无水葡萄糖粉）的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1h、2h 的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间），放入含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖 氧化酶法测定血浆葡萄糖水平。
1-2 有糖尿病高危因素的孕妇应加强健康宣教和生活方式的管理（推荐 等级：B 级）。
首次产前检查需要排查糖尿病的高危因素，包括肥胖（尤其是重度肥胖）、一级亲 属患有T2DM、冠心病史、慢性高血压、高密度脂蛋白<1 mmol/L和（或）三酰甘油 >2.8 mmol/L、GDM 史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史、早孕期空腹尿糖反复阳性、 年龄>45岁。
妊娠期糖代谢异常妊娠结局分析
妊娠期糖代谢异常妊娠结局分析[摘要] 目的：探讨妊娠期糖代谢异常(gdm和gigt)对母儿预后的影响。
方法：回顾性研究我院2008年5月至2011年8月，糖代谢异常孕妇237例为治疗组，其中gdm 121例，gigt 116例；选择同期糖代谢正常的孕妇120例为对照组，比较两组孕妇、围生儿的最终结局。
结果：治疗组孕妇及围生儿发生并发症的几率高于对照组，统计学对比差异明显（p﹤0.05）。
组内对比孕妇未足月胎膜早破、羊水过多、巨大儿指标两组对比差异无统计学意义（p﹥0.05）；妊娠期高血压症、剖宫产、早产、新生儿低血糖以及新生儿窒息gdm组发生率高于gigt组，差异有统计学意义（p﹤0.05）。
结论：妊娠期糖代谢异常可增加妊娠期高血压症、剖宫产、早产、新生儿低血糖以及新生儿窒息等并发症的发病率，应重视对具有高危因素孕妇的血糖监测。
关键词：妊娠期糖代谢异常；妊娠结局；分析中图分类号：r714 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0082-02随着生活压力提高和工作强度增加，临床中妊娠期糖代谢异常的发生率呈逐年增加的趋势。
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖耐量受损（gigt）和妊娠期糖尿病(gdm)。
妊娠期糖代谢异常作为一种妊娠期较常见的并发症，常导致围生儿低血糖、巨大儿以及早产等诸多并发症，给家庭和社会带来负担。
本文将回顾性分析237例妊娠期糖代谢异常，探讨其对母婴预后的影响。
资料与方法1 临床资料，2008年5月至2011年8月在我院分娩的孕妇共6486例。
门诊对于存在妊娠期糖代谢异常高危因素和怀疑存在妊娠期糖代谢异常的患者行ogtt和gct检查，对于其他孕妇常规与24-28周行gct检查。
依据美国资料组诊断标准[1]共474例糖代谢异常孕妇被纳入研究（治疗组），其中gdm242例，gigt232例。
并选择同期在我院分娩的正常孕妇240例为对照组。
由专职人员负责收集以上孕妇的资料包括孕妇的一般情况、糖代谢异常的诊断时间、治疗方法、分娩方式以及母婴的最终结局及并发症。
探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的关系
ｔｋ ｈ ｔｄ ｅ ｍ ｎ ｍｙ ｃ ｕ ｔａ ｄｔ ｕ ｅ， ０ ９，ｎｗｈｃ ａ ｅｔ ｃｓｕ ｙｔ ａ ｉ ｏ ｒｙ ｒ ｏＪ ｎ ２ ０ ｉ ｉｈ ＧＤＭ５ ｅ ａ ｌ ｔ ｅＧＩ ｘ ｍｐｅ，ｈ ＧＴ１ ｘ ｍｐｅ Ｔｈ ｈ ｉｅｓｍｅｔ ｈ ｕ ａ ｔ ｂ ｌ ｍ ｏ — ２ ｅ ａ ｌ； ｅｃ ｏｃ ａ ｉ ｔ ｅｓｇ ｒｍｅａ ｏｉ ｎ ｒ ｍｅ ｓ
【 中图分类号Ｉ ７ ４ Ｒ １
【 文献标 识码Ｉ Ａ
【 文章编 号１ ０ ８ ８ ９２ １ ）０ ０ ２ －０ １ ０ —１７ （０ ０ １ － ０ １ ２
及 时治 疗和监 测 。
关键 词 ： 妊娠 期 糖代 谢பைடு நூலகம்异 常 糖尿 病 妊 娠 结局
Ｄ ｓ ｕ ｓｏ ｅ ｔ ｔ ｎ ｐ ｒｏ ｕ ａ ｅ ａ ｏ ｉｍ ｘ ｅ ｔｏ ａ ｌ ｏ ｒ ｌ ｔ ｔ ｈ ｒ ｇ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉｎ ｇ ｓａ ｉ ｅ ｉｄ ｓ ｇ ｒｍ ｔ ｂ ｌ ｏ ｓ ｅ ｃ ｐ ｉｎ ｌ ｔ ｅ ａ ｅｗｉｈ ｔ ｅｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｒ ｓ ｌ ｙ ＬｉＹｉ ｇ ｎ
ｔ ｅ ｍｏ ｉｏ ｏ ｔ ｅ ｓ ｇ ｒｔ ｌｒ ｎ ｅ ｕ ｕ ｕ ｌ ｙ ｈ ｎ ｔ ｒｔ ｈ ｕ ａ ｏ ｅ ａ ｃ ｎ ｓ ａ ｉ ． ｔ
妊娠期高血糖对孕妇和胎儿的影响和诊治
妊娠期高血糖对孕妇和胎儿的影响和诊治一、妊娠期高血糖的概念及分类妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常。
《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》将2014版指南中妊娠合并糖尿病概念更新为妊娠期高血糖，包括孕前糖尿病合并妊娠（P GD M）、糖尿病前期和妊娠期糖尿病（G D M）。
不同类型的妊娠期高血糖分类如下。
•P G D M：根据其糖尿病类型分别诊断为1型糖尿病（T1D M）合并妊娠或2型糖尿病（T2D M）合并妊娠；•糖尿病前期：包括空腹血糖受损（I F G）和糖耐量受损（I G T）；•G D M：包括A1型和A2型，其中经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者定义为A1型G D M；需要加用降糖药物才能将血糖控制理想者定义为A2型GD M。
二、妊娠期高血糖的危害对孕妇的影响1、子痫前期妊娠期高血糖和子痫前期是妊娠期常见的并发症，具有相似的危险因素，包括肥胖、高龄和多胎妊娠。
研究表明，妊娠期高血糖增加孕妇发生子痫前期的风险，妊娠期高血糖是子痫前期发生的独立危险因素。
加强妊娠期高血糖的治疗和管理可以降低子痫前期的发生率。
2、剖宫产妊娠期高血糖本身不是剖宫产的指征，但妊娠期高血糖引起胎儿过度生长导致巨大儿发生率增加，孕前高体重指数、孕期体重增长过多以及孕期并发症增多等因素，增加了妊娠期高血糖孕妇的剖宫产率。
3、羊水过多妊娠期高血糖孕妇发生羊水过多的风险高于血糖正常孕妇，但总体发生率不高。
4、产前和产后抑郁妊娠期高血糖增加孕产妇产前和产后抑郁的发生风险。
此外，妊娠期高血糖不仅对围产期的母儿有不良影响，还会影响到子代的远期生长发育及母体自身远期健康。
对胎儿的影响1、胎儿过度生长短期内，妊娠期高血糖母亲血糖升高可促进胎儿蛋白质合成，使脂肪及糖原在胎儿各组织中沉积过多，显著增加成为大于胎龄儿（L GA）或巨大儿的机会，且母亲孕期体重增长过多会使发生L GA或者巨大儿的风险翻倍。
2、肩难产和产伤妊娠期高血糖胎儿体型不匀称，躯干比胎头生长更迅速，脂肪多在肩背部堆积，不仅巨大儿，即使正常体重胎儿也可能发生肩难产。
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妊娠期糖代谢异常
一、概念
1妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。
妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症，但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。
这部分患者在数年后可发展为显性糖尿病。
简单来说，就是怀孕前没有糖尿病，而在怀孕时才出现糖尿病的症状。
2妊娠期糖耐量受损为早期的血糖稳态改变, 只是介于正常血糖和妊娠期糖尿病血糖之间的中间状态或过渡阶段。
3妊娠期糖代谢异常可能会引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。
二、病因
生活条件改善造成的孕前肥胖、孕期营养过剩均会增加胰岛素抵抗，增加糖代谢异常发生的危险性。
而且妊娠可促使隐性糖尿病变为显性，在妊娠期，由于胎盘分泌拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)增多，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。
而且妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生。
三、糖尿病对妊娠及胎、婴儿的影响
妊娠糖尿病对妊娠期间母亲的健康和胎儿、婴儿的健康都有很大影响。
①羊水过多：血糖未控制的孕妇，由于胎儿体内血糖升高引起的渗透性利尿可引起胎尿过多，使得羊水过多。
②妊娠期高血压疾病：糖尿病可导致广泛的血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，增加了妊娠期高血压疾病的发生；
③胎儿窘迫的发生率升高：血管腔变窄引起胎盘功能下降使得胎儿窘迫的发生率升高；
④巨大儿的发生：孕妇血糖升高，血糖经过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰腺β细胞增生，大量分泌胰岛素，促进脂肪、糖原和蛋白质合成，导致巨大儿的发生
⑤剖宫产率增加：巨大儿及各种并发症的发生导致剖宫产率增加。
⑥新生儿窒息的发生：胰岛素延迟肺Ⅱ型细胞成熟，从而影响了肺表面活性物质的产生，新生儿窒息的发生率增加。
⑦新生儿红细胞增多，高胆红素血症：高血糖、高胰岛素本身使胎儿代谢率增加, 刺激胎儿骨髓外造血而引起新生儿红细胞增多症, 出生后大量红细胞破坏又可产生高胆红素血症。
⑧
妊娠期高血压、胎膜早破、胎儿窘迫等的发生使早产率增加。
四、易患人群
任何一位孕妇都有发生妊娠糖尿病的可能,但相对高发的人群是:
(1)、年龄超过30岁的高龄孕妇。
(2)、肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。
(3)直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。
(4)直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。
(5)以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。
(6)生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。
五、治疗手段
对于妊娠期糖代谢异常孕妇最主要和最好的治疗方法是饮食控制，有研究表明，80％左右的GDM患者单纯应用医学营养疗法即可控制病情。
理想的饮食控制既能提供维持妊娠的热能和营养，不会引起饥饿性酮体产生，又不至于影响胎儿发育和造成孕妇餐后血糖升高。
同时让病人适当地运动，控制饮食的同时也可控制病人的体重。
补充：检查方法：
妊娠期糖尿病往往没有特殊的症状，因此，所有的孕妇都需要在妊娠24-28周进行常规的筛查(即50gGCT筛查)。
所谓的50gGCT筛查很简单，就是需要随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水中，5分钟内服完)，1小时后抽取静脉血检查血糖(不需空腹)。
如果血糖≥7.8 mmol/L(140mg/dl)为异常，应进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验)，即清早空腹取血查空腹血糖后，将75克葡萄糖溶于300毫升水中，5分钟内一次喝完，服后1小时、2小时、3小时各取血一次。
其正常值：空腹血糖如果是糖尿病的高危人群，则在首次孕期检查时就需要进行50gGCT筛查。
血糖正常者，妊娠24-28周再重复筛查一次。