营养缺乏病--概述课件
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营养缺乏病(一)上课件
02 常见营养缺乏病的病因与症状
铁缺乏症
总结词
铁缺乏症是由于铁摄入不足或吸收不良导致的营养缺乏病，对儿童和孕妇的危 害尤为严重。
详细描述
铁缺乏症的症状包括贫血、疲劳、头晕、心悸等，长期缺铁会影响儿童的认知 和行为发育。预防铁缺乏症的关键是保证摄入足够的铁，如多吃富含铁的食物 ，如红肉、肝、豆类等，以及补充铁剂。
疗。
04 营养缺乏病的社会影响与公共卫生策略
社会影响
经济发展受阻
社会不稳定因素增加
营养缺乏病会导致劳动力生产率下降 ，影响国家经济发展。
营养缺乏病可能导致社会不稳定，如 贫困、犯罪等问题。
医疗卫生负担加重
营养缺乏病患者需要更多的医疗资源 和护理，增加了医疗卫生系统的负担 。
公共卫生策略
01
02
未来展望
营养缺乏病预防策略的制定与实施
01
未来将更加注重营养缺乏病的预防，制定更为科学和有效的预
防策略，并加强其在公共卫生领域的实施。
营养缺乏病研究领域的拓展
02
未来将进一步拓展营养缺乏病的研究领域，包括新的病因、发
病机制、治疗方法等，以推动该领域的持续发展。
提高公众对营养缺乏病的认识
03
通过加强宣传教育，提高公众对营养缺乏病的认识和重视程度
，促进自我保健意识和行为的提高。
THANKS 感谢观看
营养缺乏病的发生与饮食结构、饮食习惯、生活环境等多种因素有关，其中饮食 结构不合理和营养不良是主要原因。
分类
根据缺乏的营养成分不同，营养缺乏病可以分为蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏症和矿物质缺乏 症等类型。
蛋白质-能量营养不良是由于缺乏蛋白质和能量，导致身体消瘦、免疫力低下、生长发育迟缓等症状。 维生素缺乏症是由于长期缺乏某些维生素，导致身体出现一系列症状，如夜盲症、脚气病等。矿物质 缺乏症是由于缺乏某些矿物质，如铁、钙等，导致贫血、骨折等症状。
营养不良ppt课件
营养不良
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Definition 定义
能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营 养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿,体重 减轻,皮下脂肪减少,水肿,器官功能紊乱。
Etiology 病因
喂养不当
1、母乳不足又未及时添加辅食 ２、突然断乳 ３、调配不当或成分不合理 ４、长期偏食或厌食
疾病因素 先天不足
●现病史：患儿系二胎二产，出生 体重3.1kg，奶粉喂养，2月前无明 显诱因出现吃奶少，每次30～ 50ml，每天3～5次，经常伴有呕 吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射 性，吃奶后即吐。
• 其家长认为“积食”给予稀释奶喂 养,1勺奶粉加2勺糖，配30～40ml水， 每天3～5次，未添加辅食，并口服 “小儿安、婴儿素”，效果不佳。1 个半月前患儿吃奶明显减少，消瘦明 显，且出现颜面及双下肢浮肿，入院 前4天出现大便次数增多3～4次/日， 稀水便、无脓血，渐出现拒奶、 尿 量减少。
• 请问可能的疾病是什么？ • 如何处理？
体格检查：T 35.8℃，P 140次/分， R 40次/分，体重 4kg，发育迟缓， 营养差，神志清，精神差，全身 皮肤干燥、苍白、有皲裂，皮肤 弹性差 。头颅无畸形，前囟 2.0cm×2.0cm，平坦，双眼睑及 颜面浮肿，双眼睑结膜及口唇苍 白，
双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿啰 音。心脏听诊未见异常。 腹壁皮 下脂肪菲薄，肝肋下4cm，质地中 等，脾肋下3cm，质地中等，肠鸣 音稍活跃，双下肢呈凹陷性水肿。 生理反射存在，病理反射未引出。 ●
• 患儿体重低于同年龄、同性别小儿 的中位数减２个标准差。 低于中位数减２个标准差但高于 或等于中位数减３个标准差为中度 低于中位数减３个标准差为重度
生长迟缓
• 患儿身高低于同年龄、同性别小儿 的中位数减２个标准差。 低于中位数减２个标准差但高于 或等于中位数减３个标准差为中度 低于中位数减３个标准差为重度
双击播放
Definition 定义
能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营 养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿,体重 减轻,皮下脂肪减少,水肿,器官功能紊乱。
Etiology 病因
喂养不当
1、母乳不足又未及时添加辅食 ２、突然断乳 ３、调配不当或成分不合理 ４、长期偏食或厌食
疾病因素 先天不足
●现病史：患儿系二胎二产，出生 体重3.1kg，奶粉喂养，2月前无明 显诱因出现吃奶少，每次30～ 50ml，每天3～5次，经常伴有呕 吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射 性，吃奶后即吐。
• 其家长认为“积食”给予稀释奶喂 养,1勺奶粉加2勺糖，配30～40ml水， 每天3～5次，未添加辅食，并口服 “小儿安、婴儿素”，效果不佳。1 个半月前患儿吃奶明显减少，消瘦明 显，且出现颜面及双下肢浮肿，入院 前4天出现大便次数增多3～4次/日， 稀水便、无脓血，渐出现拒奶、 尿 量减少。
• 请问可能的疾病是什么？ • 如何处理？
体格检查：T 35.8℃，P 140次/分， R 40次/分，体重 4kg，发育迟缓， 营养差，神志清，精神差，全身 皮肤干燥、苍白、有皲裂，皮肤 弹性差 。头颅无畸形，前囟 2.0cm×2.0cm，平坦，双眼睑及 颜面浮肿，双眼睑结膜及口唇苍 白，
双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿啰 音。心脏听诊未见异常。 腹壁皮 下脂肪菲薄，肝肋下4cm，质地中 等，脾肋下3cm，质地中等，肠鸣 音稍活跃，双下肢呈凹陷性水肿。 生理反射存在，病理反射未引出。 ●
• 患儿体重低于同年龄、同性别小儿 的中位数减２个标准差。 低于中位数减２个标准差但高于 或等于中位数减３个标准差为中度 低于中位数减３个标准差为重度
生长迟缓
• 患儿身高低于同年龄、同性别小儿 的中位数减２个标准差。 低于中位数减２个标准差但高于 或等于中位数减３个标准差为中度 低于中位数减３个标准差为重度
营养不良科普讲座PPT课件
预防和改善营养不良的方法
预防和改善营养不良的方法
均衡饮食：合理摄入各种营养物质，包 括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素 和矿物质等。 多样化食物：避免单一食物过量摄入， 要多样化食物种类，确保多种营养物质 摄入。
预防和改善营养不良的方法
注重食物的加工和烹饪：合理加工和烹 饪食物，以保留营养物质。 饮食习惯培养：养成良好的饮食习惯， 合理的饮食方式对预防和改善营养不良 非常重要。
谢谢您的观赏 聆入的营养物质不 足或无法被充分吸收利用时所导致的营 养供应不足的状态。 营养不良可以分为几种不同的类型，如 蛋白质能量不良、维生素缺乏等。
营养不良的原因
营养不良的原因
不平衡的饮食：摄入营养不均衡，如过 多或不足的某类营养物质。 疾病和消化系统问题：某些疾病或消化 系统问题导致营养摄入或吸收出现问题 。
营养不良的原因
贫困和饥饿：生活在贫困和饥饿的环境 下，食物供应不足。
营养不良的危害
营养不良的危害
生长发育问题：营养不良会影响儿童的 生长发育，导致身高矮小、体重过轻等 问题。 免疫力下降：缺乏必要的营养物质会导 致免疫力下降，易感染疾病。
营养不良的危害
营养性疾病：长期的营养不良可能引发 各种营养性疾病，如坏血病、佝偻病等 。
营养不良科普讲座PPT 课件
目录 介绍 什么是营养不良？ 营养不良的原因 营养不良的危害 预防和改善营养不良的方法
介绍
介绍
学习目标：了解营养不良的定义、原因 和危害，掌握预防和改善营养不良的方 法。
我们将探讨以下话题： - 什么是营养不良？ - 营养不良的原因 - 营养不良的危害 - 预防和改善营养不良的方法
营养缺乏病病理PPT课件
03
肌肉萎缩
由于蛋白质缺乏，肌肉组 织无法得到足够的营养支 持，导致的主要成分，缺乏蛋 白质会导致免疫力下降， 增加感染风险。
生长发育受阻
蛋白质是细胞生长和发育 的重要物质，缺乏蛋白质 会导致生长发育受阻，影 响身高和体重等指标。
03
营养缺乏病的临床表现
感谢聆听
营养缺乏病的发生与饮食结构、饮食习惯、生活环 境等多种因素有关。
分类
蛋白质-能量缺乏型
由于长期摄入蛋白质和能量不足，导致机体消瘦、 乏力、免疫功能下降等症状。
维生素缺乏型
由于长期摄入维生素不足，导致机体出现各种维生 素缺乏症，如夜盲症、脚气病、坏血病等。
矿物质缺乏型
由于长期摄入矿物质不足，导致机体出现各种矿物 质缺乏症，如贫血、佝偻病、骨质疏松等。
发育迟缓
蛋白质是生长发育所必需的营 养素，缺乏蛋白质会导致儿童 生长发育迟缓，表现为身高和 体重不达标等症状。
04
营养缺乏病的诊断与治疗
诊断方法
病史采集
了解患者的饮食习惯、营 养摄入情况以及慢性疾病 史，有助于判断是否存在 营养缺乏。
体格检查
观察患者的体重、身高、 皮褶厚度等指标，以及是 否有特殊体征，如浮肿、 皮肤干燥等。
营养缺乏病病理ppt课件
目
CONTENCT
录
• 营养缺乏病的定义与分类 • 营养缺乏病的病理机制 • 营养缺乏病的临床表现 • 营养缺乏病的诊断与治疗 • 营养缺乏病的预防与控制
01
营养缺乏病的定义与分类
定义
营养缺乏病是由于长期缺乏某种营养素，导致机体 正常生理功能紊乱而引起的一系列疾病。
营养缺乏病通常表现为特定的症状和体征，如贫血 、夜盲症、脚气病等。
营养缺乏病PPT课件
癞皮病
• 颈部皮肤增厚，呈项 链状分布
癞皮病
癞皮病
癞皮病
• 日晒后对称性皮炎
癞皮病
• 脸部呈蝴蝶状皮炎
癞皮病
• 日光爆晒部位深色鳞 片状皮疹
癞皮病
• 手部皮肤呈鳞片、硬 结状色素沉着，称古 代战士铁护手 （gauntlet）
坏血病
• 下肢弥漫性瘀斑 • 65岁老人长期吃水泡
饼干所致
坏血病
维生素A缺乏
• 毛囊过度角化，肩外侧
维生素A缺乏病
• 背部皮肤干性鳞屑病变
维生素A缺乏病
• 下肢鳞皮症
维生素A缺乏病
• 毕脱斑
维生素A缺乏病
• 双侧眼结膜毕脱斑
维生素A缺乏病
• 角膜软化症
维生素A缺乏病
• 角膜溃疡
佝偻病
佝偻病
• 足内翻
佝偻病
• O型腿伴膝外翻
维生素K缺乏病
• 多发性紫癜
缺铁性贫血
• 口角炎 • 平滑舌
锌缺乏病
• 侏儒症 • 埃及16岁农村少年
锌缺乏病
• 性腺功能减退
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
47
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
红细胞
• 正常 • B12、叶酸缺乏 • 铁缺乏
巨幼红细胞贫血
• 左红细胞巨大 • 右正常
巨幼红细胞贫血
• 高分节中性多型核细 胞
• 大小不均匀红细胞 • 巨大红细胞
营养缺乏病预防硒缺乏病(食品营养与食品安全课件)
体损害等。
二、功能
• 7. 硒能够增强生殖功能。 • 缺硒能引发射精受阻，精子活力低下、发生畸
形，受胎率降低，子宫炎发病率升高等症状。 • 8.硒是肌肉的功能的重要成分。 • 缺硒会使骨骼肌萎缩和呈灰白色条纹，发生心
肌受损，心肌细胞致密性变化，脂质增多，钙 质沉积，导致疾病发生。
三、硒缺乏
• 克山病是一种地方性心 肌病。
• 1935年流行于黑龙江克 山县。
• 克山病主要症状有心脏扩 大、急性心源性休克及严 重心律失常，治疗不及时 常可引起死亡。
Hale Waihona Puke • 1.病因环境的本底值低 食物硒含量低 人体硒含量低
• 2.表现-克山病
• （1）急性型
• 心排血量减少、心源性休克(心脏排血功能衰 竭，不能维持最低限度的心输出量，导致血 压下降，重要脏器和组织供血严重不足)
项目六 膳食营养指导与疾病预防 任务四 营养缺乏病预防—— 硒缺乏病
一、概述
• 硒元素是人体必需的微量矿物质营养素，人体 本身的硒总含量为6-20mg。
• 硒遍布各组织器官和体液，肾中浓度最高，对 提高免疫力和预防癌症非常重要。
• 男性体内的硒多集中在睾丸及前列腺、输精管 中，会随精液一起排出体外。
二、功能
• 1.硒有抗癌作用。 • 人体缺硒易患肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肾
癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、白血病等。 • 2.硒有抗氧化作用。 • 硒是最好的抗衰老物质，如果人体缺少了硒就
会“不再年轻”， 会导致未老先衰； • 3. 硒能够增强人体免疫力。 • 缺硒使人体的免疫能力下降。
二、 功能
• 4.硒有拮抗有害重金属的作用。 • 缺硒易引发铅、砷、镉等重金属中毒症状。 • 5.硒能够调节维生素A、维生素C、维生素E、
二、功能
• 7. 硒能够增强生殖功能。 • 缺硒能引发射精受阻，精子活力低下、发生畸
形，受胎率降低，子宫炎发病率升高等症状。 • 8.硒是肌肉的功能的重要成分。 • 缺硒会使骨骼肌萎缩和呈灰白色条纹，发生心
肌受损，心肌细胞致密性变化，脂质增多，钙 质沉积，导致疾病发生。
三、硒缺乏
• 克山病是一种地方性心 肌病。
• 1935年流行于黑龙江克 山县。
• 克山病主要症状有心脏扩 大、急性心源性休克及严 重心律失常，治疗不及时 常可引起死亡。
Hale Waihona Puke • 1.病因环境的本底值低 食物硒含量低 人体硒含量低
• 2.表现-克山病
• （1）急性型
• 心排血量减少、心源性休克(心脏排血功能衰 竭，不能维持最低限度的心输出量，导致血 压下降，重要脏器和组织供血严重不足)
项目六 膳食营养指导与疾病预防 任务四 营养缺乏病预防—— 硒缺乏病
一、概述
• 硒元素是人体必需的微量矿物质营养素，人体 本身的硒总含量为6-20mg。
• 硒遍布各组织器官和体液，肾中浓度最高，对 提高免疫力和预防癌症非常重要。
• 男性体内的硒多集中在睾丸及前列腺、输精管 中，会随精液一起排出体外。
二、功能
• 1.硒有抗癌作用。 • 人体缺硒易患肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肾
癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、白血病等。 • 2.硒有抗氧化作用。 • 硒是最好的抗衰老物质，如果人体缺少了硒就
会“不再年轻”， 会导致未老先衰； • 3. 硒能够增强人体免疫力。 • 缺硒使人体的免疫能力下降。
二、 功能
• 4.硒有拮抗有害重金属的作用。 • 缺硒易引发铅、砷、镉等重金属中毒症状。 • 5.硒能够调节维生素A、维生素C、维生素E、
营养缺乏的健康教导幻灯片
常见的营养缺 乏症及其预防
常见的营养缺乏症及其预防
维生素C缺乏症 - 症状：牙龈出血、易瘀伤
、免疫力低下 - 预防方法：摄入富含维生
素C的食物，如柑橘类水果、蔬 菜
常见的营养缺乏症及其预防
钙缺乏症 - 症状：骨质疏松、易骨折、生长发
育不良 - 预防方法：增加摄入富含钙的食物
，如奶类、豆类、鱼类
免过度或不足
如何保持均衡的饮食
注意营养组合 - 合理搭配食物，确保获得多种营养
物质
结语
谢谢您的观赏聆听
营养缺乏的健 康教导幻灯片
目录 了解营养缺乏的影响 常见的营养缺乏症及其预防 如何保持均衡的饮食 结语
了解营养缺乏 的影响
了解营养缺乏的影响
营养缺乏的定义：指身体无法获得 足够的营养物质 营养缺乏的影响：导致免疫力下降 、生长发育迟缓等问题
了解营养缺乏的影响
营养缺乏的常见症状：疲劳、贫血、容 易生病等
常见的营养缺乏症及其预防
铁缺乏症 - 症状：贫血、疲劳、注意力不
集中 - 预防方法：摄入富含铁的食物
，如红肉、豆类、绿叶蔬菜
如何保持均衡 的饮食
如何保持均衡的饮食
多样化食物选择 - 摄入各种食物类别，如谷物、蔬菜
、水果、蛋白质来源等
如何保持均衡的饮食
控制食物摄入量 - 合理控制食物摄入量，避
营养不良ppt课件
肉泥、 肝泥6
25
肉末 30~40
碎肉 55~60
50 50~100
100
50~100
鱼虾(g)
鱼泥 15
鱼、虾 15~20
30~40
50 50~100
100
50
蛋(g)
蛋黄泥 蛋黄1/2 1/4个 个
蛋黄1 个
全蛋50
50
50
50
50
20~50
蔬菜(g)
菜水 50~10 0
菜泥35
菜泥 50
菜末50 碎菜50
（5）其它：早期营养不良症状还有恶心、呕吐、厌食、 便秘、腹泻、睡眠减少、口唇干裂、口腔炎、皮炎、 手脚抽搐、共济失调、舞蹈样动作、肌无力等。
21
B、营养不良的局部征兆
（1）口部：若发现口角发红，长期干裂，而且口唇和舌头 疼痛，可能是因营养不良而患上口角炎。多为缺乏铁质和 维生素B2、维生素B6造成的。 （2） 唇部：唇部开裂、唇线模糊是唇病的征兆，说明缺 维生素B2及维生素C。 （3）舌部：若发现舌头过于平滑、味蕾突起发红或舌尖 两侧发黄、发白，说明欠缺叶酸及铁质。 （4）鼻部：若鼻子两边发红、油腻、光滑且脱皮，说明 体内缺锌。 （5）指甲：指甲上有白点，表示缺锌，指甲容易断裂， 说明缺铁。缺锌、缺铁有时可能会同时出现。 （6） 头发：脱发、发丝易缠卷，说明缺乏维生素C和铁 质。而头发色泽变浅、变淡，是维生素B12偏低的征兆。
（3）消瘦：儿童的身高别体重低于同年龄、同性别参考人群值的中位减 去2个标准差。此指标主要反映儿童近期急性营养不良。
（4）严重慢性营养不良：儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参考人 群值的中位数减去2个标准差，并且身高别体重低于同年龄、同性 别参考人群值的中位数减去2个标准差。严重慢性营养不良实际上 就是临床所说的极度消瘦。
营养缺失健康教育的PPT
建立健康饮食习惯
合理选择蛋白质会对健康造成严重影响
建立健康饮食习惯是预防营养缺失的关 键步骤
结论
通过健康教育提高人们对营养 健康的认识和意识
谢谢您的观赏聆听
营养缺失健康 教育的PPT
目录 引言 营养缺失的常见问题 均衡膳食的重要性 营养缺失的后果 建立健康饮食习惯 结论
引言
引言
营养缺失对健康的影响 为什么需要关注营养健康教育
营养缺失的常 见问题
营养缺失的常见问题
缺铁性贫血 - 症状和原因 - 预防和治疗方法
营养缺失的常见问题
维生素缺乏症 - 常见的维生素缺乏症及其
症状 - 补充维生素的食物和方法
均衡膳食的重 要性
均衡膳食的重要性
什么是均衡膳食 如何合理搭配食物
均衡膳食的重要性
均衡膳食的好处
营养缺失的后 果
营养缺失的后果
对身体健康的影响 对生活质量的影响
营养缺失的后果
预防营养缺失的重要性
建立健康饮食 习惯
建立健康饮食习惯
增加蔬果摄入 控制糖和盐的摄入
营养与疾病PPT课件
-
3
一、营养缺乏或不足
营养缺乏病： 是由于摄入营养素不足而在临床上引 起各种表现的疾病，故是营养不良的一 种，但并不完全等同。
-
4
（一）营养缺乏病的病因
1、营养素的摄入不足 营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏 病。 如：蛋白质——热能营养不良、脚气 病、坏血病、营养性贫血等。
-
5
2、营养素的吸收不良： 3、营养素的利用减少； 4、营养素的损耗增加； 5、营养素的需要增加
严重病例呆板无表情，无食欲，肝肿大，常有腹
泻或大量水样便，有腹水，常伴有维生素A和B复合体
的缺乏症状。
-
19
-
20
营养治疗
①蛋白质和能量的摄入应高于正常需要量；
②矿物质的补充应为低钠、足量的钾和镁及
适量的铁；
③维生素应补充多种维生素：尤应注意A和C 及叶酸；
-
21
预防
1 、供应合理的营养； 2、 注意卫生； 3 、早期治疗；
-Leabharlann 33二、外因——社会因素 饮食因素 行为心理因素
-
34
我国肥胖的发病现状
成人 超重 肥胖 率 22.8% 7.1%
大城市成人 儿童 超重 肥胖 肥胖 30.0% 12.3% 8.1%
资料来源：中国居民营养与健康现状 （2002）
-
35
预防和治疗
一、控制总热能的摄入量（1000~800kcal/d） 合理分配三种产热营养素
育等。
-
12
多与其它疾病并发 在临床上常见合并蛋白质-能量营养不良
的疾病有：癌症、贫血、肾病、失血、发烧、 心脏功能代偿不全、慢性胃肠炎、结核病、肝 硬化、腹水、中毒性甲状腺肿、糖尿病、寄生 虫病、神经病及某些外科手术后等。
营养不良 PPT课件
10
护理—营养支持
1.肠内营养因患儿吞咽、吸吮功能差，选用滴管喂养，观察患儿无呕吐、腹胀
等胃肠道不耐受的情况，但肠鸣音弱，可见肠型。用滴管喂养时一定注意有耐心，速 度不宜过快，以免因吞咽功能不全而引起窒息。经过一段时间的治疗与护理，随着患 儿一般情况的好转，患儿能比较协调、有效、成熟地完成吸吮动作，逐渐改为奶瓶喂 养，此时仍要注意密切观察患儿的胃肠道耐受情况，以后随着日龄地增加，逐渐增加 喂奶量，以促进胃肠功能的进一步恢复，促进生长，缩短肠外营养的时间，缩短住院 时间。
婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
9
护理—预防感染
1.营养不良患儿免疫功能低下机体抵抗力差， 容易合并交叉感染应做好患儿个人卫生。 2.保持皮肤清洁。 3.限制亲属的探访。 4.保持病室内空气新鲜，定期进行空气消毒。 5.合理使用抗生素。
（婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理）--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
（婴幼儿重度营养不良的护理）--齐鲁医药杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
13
谢谢！
14
2019/9/13
15
重度营养不良患儿的护理
PICU 申洁
1
概念
营养不良：是因摄食不足，需要 量增加，损失过多或体内利用过 程障碍所造成的一种营养缺乏状 况。
2
分级
体重下降
轻度营养不良
15%—20%
中度营养不良
20%—40%
皮下脂肪及肌肉 全身情况
腹壁皮下脂肪厚 皮肤干燥，身高 度为0.8厘米- 不影响 0.4厘米
腹壁皮下脂肪厚 皮肤苍白、干燥， 度小于0.4厘米 毛发无光泽，身
护理—营养支持
1.肠内营养因患儿吞咽、吸吮功能差，选用滴管喂养，观察患儿无呕吐、腹胀
等胃肠道不耐受的情况，但肠鸣音弱，可见肠型。用滴管喂养时一定注意有耐心，速 度不宜过快，以免因吞咽功能不全而引起窒息。经过一段时间的治疗与护理，随着患 儿一般情况的好转，患儿能比较协调、有效、成熟地完成吸吮动作，逐渐改为奶瓶喂 养，此时仍要注意密切观察患儿的胃肠道耐受情况，以后随着日龄地增加，逐渐增加 喂奶量，以促进胃肠功能的进一步恢复，促进生长，缩短肠外营养的时间，缩短住院 时间。
婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
9
护理—预防感染
1.营养不良患儿免疫功能低下机体抵抗力差， 容易合并交叉感染应做好患儿个人卫生。 2.保持皮肤清洁。 3.限制亲属的探访。 4.保持病室内空气新鲜，定期进行空气消毒。 5.合理使用抗生素。
（婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理）--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
（婴幼儿重度营养不良的护理）--齐鲁医药杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
13
谢谢！
14
2019/9/13
15
重度营养不良患儿的护理
PICU 申洁
1
概念
营养不良：是因摄食不足，需要 量增加，损失过多或体内利用过 程障碍所造成的一种营养缺乏状 况。
2
分级
体重下降
轻度营养不良
15%—20%
中度营养不良
20%—40%
皮下脂肪及肌肉 全身情况
腹壁皮下脂肪厚 皮肤干燥，身高 度为0.8厘米- 不影响 0.4厘米
腹壁皮下脂肪厚 皮肤苍白、干燥， 度小于0.4厘米 毛发无光泽，身
营养不良PPT课件
• 对喂养不当的病儿调整饮食时，变动宜逐渐进 行，不可过急。
•
（四）药物疗法
• 消化酶（胃蛋白酶、胰酶、多酶片）以 助消化。
• 维 生 素 ， 肌 注 维 生 素 B12 ， 每 次 50 ～ 100μg，每日或隔日1次，10次为一疗程。 可有增进食欲的作用。
• 输血浆或全血 少量多次,病情严重者用
（三）调整饮食
• 1.能量供应 • 根据病情的轻重，消化功能的强弱，以
及病儿对食物的耐受能力，给予合理的饮 食。 • 一般第I、Ⅱ度营养不良病儿的消化能力 尚好，以调整饮食为主，给以足够的热量。 • Ⅲ度营养不良病儿，因组织器官功能低 下，特别是消化功能低下，供给的热量应 由少渐增。
• 开始可给160～240千焦耳/公斤/天
（二）疾病影响
• 某些疾病使病儿长期摄食不足或摄入食 物不能充分消化、吸收、利用，以及代谢消 耗过多，皆可促使营养不良发生，多见于
• ①消化系统疾病，如婴儿腹泻，双糖酶 缺乏，肠吸收不良症等；
• ②先天性畸形如唇裂、腭裂、幽门狭窄 等；
• ③急慢性疾病如麻疹、肝炎、结核病、 慢性菌痢、肾疾病等。
• 单纯由饮食过多引起的肥胖称单纯性肥 胖。小儿肥胖症大多属单纯性肥胖症。
• 随着我国国民经济好转，小儿肥胖症的 发病率有增加趋势，值得重视。
• 因现已发现小儿肥胖症与成人肥胖症、 冠心病、高血压、糖尿病等有一定的关系， 故应及早加以预防。
[病因]
• （一）多食
• 长期能量摄入过多，超过人体所需的能 量在体内转化为脂肪积聚体内，促使脂肪细 胞增加和细胞肥大引起肥胖。
• 但不应单独以淀粉类喂养，因为其中缺乏蛋白质 和脂肪等。
（二）合理安排生活制度和搞 好卫生保健工作
•
（四）药物疗法
• 消化酶（胃蛋白酶、胰酶、多酶片）以 助消化。
• 维 生 素 ， 肌 注 维 生 素 B12 ， 每 次 50 ～ 100μg，每日或隔日1次，10次为一疗程。 可有增进食欲的作用。
• 输血浆或全血 少量多次,病情严重者用
（三）调整饮食
• 1.能量供应 • 根据病情的轻重，消化功能的强弱，以
及病儿对食物的耐受能力，给予合理的饮 食。 • 一般第I、Ⅱ度营养不良病儿的消化能力 尚好，以调整饮食为主，给以足够的热量。 • Ⅲ度营养不良病儿，因组织器官功能低 下，特别是消化功能低下，供给的热量应 由少渐增。
• 开始可给160～240千焦耳/公斤/天
（二）疾病影响
• 某些疾病使病儿长期摄食不足或摄入食 物不能充分消化、吸收、利用，以及代谢消 耗过多，皆可促使营养不良发生，多见于
• ①消化系统疾病，如婴儿腹泻，双糖酶 缺乏，肠吸收不良症等；
• ②先天性畸形如唇裂、腭裂、幽门狭窄 等；
• ③急慢性疾病如麻疹、肝炎、结核病、 慢性菌痢、肾疾病等。
• 单纯由饮食过多引起的肥胖称单纯性肥 胖。小儿肥胖症大多属单纯性肥胖症。
• 随着我国国民经济好转，小儿肥胖症的 发病率有增加趋势，值得重视。
• 因现已发现小儿肥胖症与成人肥胖症、 冠心病、高血压、糖尿病等有一定的关系， 故应及早加以预防。
[病因]
• （一）多食
• 长期能量摄入过多，超过人体所需的能 量在体内转化为脂肪积聚体内，促使脂肪细 胞增加和细胞肥大引起肥胖。
• 但不应单独以淀粉类喂养，因为其中缺乏蛋白质 和脂肪等。
（二）合理安排生活制度和搞 好卫生保健工作
第一节-营养缺乏病--概述PPT演示课件
2024/3/26
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诊断
齿龈：
齿龈病变常因患者口腔卫生不好而难以确认，
维生素C缺乏易引起周缘齿龈炎和牙周病，严重者齿龈 充血、肿胀、易流血，呈现坏血病的典型症状。
轻症需用维生素C治疗以资鉴别。
பைடு நூலகம்
现在已知维生素A、烟酸和核黄素也可引起齿龈炎，故
治疗也应考虑综合措施。
2024/3/26
39
诊断
牙齿：
13岁的男孩每天需要的热能为2400卡,女孩为 2300卡。这些热量相当于大约1斤到1.2斤的粮食， 1斤左右的蔬菜，半两到1两的豆类及其制品，再 有半两的肉，半两的蛋和半两的鱼，全部加起来 所产生的热量总和。
20
• 6、营养素消耗与排泄增加
• 吸收过量，会增加排泄，返流可丢失无机盐 (锌、铜、钙、镁)；出血，如胃与十二指肠溃疡、 肿瘤、寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾外伤、 血吸虫病均可加速缺铁性贫血；
龋齿的发病率与严重程度因膳食中可溶性碳水化合物 增高而增多，因氟和磷的摄入充足而减低。
婴幼儿的营养缺乏常使出牙时间延缓和出牙部位不良， 后者是因早期蛋白质缺乏引起牙床骨发育不良所致。
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40
龋齿qǔ chǐ
41
诊断
颈部：
碘缺乏引起的甲状腺肿容易以望诊和触诊确定。
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鼻饲或静脉营养补给量不能满足患者需要
5
6
• 鼻饲
7
2、营养素的吸收不良
病因
1）腹泻、胰腺功能不足：消化道广泛性吸收不良
2）胃及十二指肠或回肠切除：部分小肠吸收不良
3）药物：阻止营养素吸收或影响其代谢
4）先天性缺陷：如先天VB12吸收不良
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1
人体必须的七大营养素
• 蛋白质 • 脂肪
• 维生素 • 糖类
• 矿物质 •水
• 膳食纤维
营养缺乏症
是人体由于摄入营养素不足如维生素缺 乏、蛋白质缺乏、微量元素不足而引起各种 疾病症状。
近年来，由于营养素的功能性检查日趋 完备，各种营养缺乏已受到重视。特别注意 的是，人体在不同的发育时期对营养的需要 量是不同的，有时相当敏感，如果供给不足 或不合理,将很容易导致各种营养缺乏症。
缺乏的疾病。
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病因
4）放疗或化疗：造成的营养素损耗及蛋白质合成障碍，常 使病人的周身情况变得虚弱而不能坚持，影响治疗效果
5）寄生虫疾病：在第三世界比较普遍，营养缺乏的原因与 寄生虫感染引起的营养素损耗增加有关。
6）长期的慢性失血：也是应该及时治疗而防止导致营养缺 乏的疾病。
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几种严重的营养缺乏症：
• A 按照疾病缺乏因素分类 • 1、缺铁性贫血 • 2、钙缺乏症 • 3、锌缺乏症 • 4、硒缺乏症 • 5、碘缺乏症 • 6、缺少维生素A、D、B族 • 7、蛋白质营养不良等。
• B 根据人群分：儿童营养缺乏病；青少年 营养缺乏病；成人营养缺乏病；老年人营 养缺乏病；
• C 按发生原因分：原发性营养缺乏病、继 发性营养缺乏病。
表现
营养缺乏对人体的影响
1、生长发育不良
不论婴幼儿或学龄前儿童或青少年，营养缺乏病的 综合表现都影响到生长发育，孕妇则影响到胎儿的生长 发育。这种影响是从体力和智力两个方面发生作用。
营养和体能的关系，营养和脑的发育的关系是当今
国际上研究的重要课题。
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25
表现
2、代谢调节异常
营养缺乏所致的生物活性物质功能和合成降低 影响到整个代谢的调节。如体内的重要的酶类和激 素都是由各种营养素组成，或其生理功用都需要某 些营养素促进。正常人体构成恒定的内环境，各种 物质代谢保持着平衡。营养缺乏病打破了这一恒定 的内环境，异常的代谢反应成为许多临床表现的内 在原因。
有半两的肉，半两的蛋和半两的鱼，全部加起来 所产生的热量总和。
• 6、营养素消耗与排泄增加
• 吸收过量，会增加排泄，返流可丢失无机盐 (锌、铜、钙、镁)；出血，如胃与十二指肠溃疡、 肿瘤、寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾外伤、 血吸虫病均可加速缺铁性贫血；
• 药物介导、铜过量、损伤、发热、疟疾导致 血红蛋白尿(是另一铁经肾丢失的途径)。如：蛋 白尿；出汗过多，多尿(低钠血症)；
• 强迫喝水(狗试验)，利尿剂；严重的外伤、高 热、脓毒血症等引起氮的丢失；急性损伤期可导 致VA丢失；哺乳是营养丢失的另一途径。
• 7、营养素破坏增加
• VB1，VC在酸性环境中稳定； • VC在PH=7.95的胃液中，3hr 65%破坏；
VB1 在PH=1.5~3.0的胃液中，在37℃保温 16小时仍很稳定，若有胆盐与胰液破坏程 度可达50%~90%。
• 8、饮食因素
• 营养素相互制约：
• 甘蓝族蔬菜含有干扰碘吸收的物质； • 未精制的谷物成分、膳食纤维、肌醇六磷酸、植
酸等，限制了带电荷离子铁、锌、钙的吸收；
• 茶、咖啡中的多酚限制铁的吸收； • 草酸限制钙的吸收； • 纤维素限制维生素和维生素前体α-，β-胡萝卜素
的吸收；
• 树脂限制脂肪与脂溶性维生素的吸收； • 钙可以限制铁、锌的吸收； • 锌限制铜的吸收； • 铁限制锌的吸收。
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11
体循环 肺循环
病因
3）有的是由于其性质是营养素的拮抗剂：故在作为药物 使用时可抑制营养素的功用，如抗肿瘤药脱氧吡哆醇 是维生素B6的同系物，能抑制需要维生素B6的酶系。
4）有少数也可能是遗传性疾病引起的利用有缺陷：如维 生素B6的遗传性缺陷是由于酶蛋白的缺陷而影响和辅 酶的结合，表现出婴儿惊厥、贫血、高胱氨酸尿等维 生素B6反应性疾病。
9
病因
3、营养素的利用减少
1）肝脏疾病：因为营养不能在肝脏进行必要的变化， 且肝脏也不能储存营养素。使营养素的利用率或储备 能力下降，肝硬化时常合并维生素A、B6、B12、 叶酸的储存减少而出现缺乏。
2）尿毒症：肾脏不能使25-羟胆骨化醇转变为活
性形式的1，25二羟胆骨化醇，导致肠道吸收钙
的障碍。
一、病 因 1、营养素的摄入不足
会因素： 灾害 战争
偏 食： 习惯性偏食：流行
食物加工
精白米面 丢弃米汤 脚气病 蔬菜先切后洗，烫漂捞挤
食欲不振、昏迷、精神失常或神经性厌食、 口腔及颔面手术后、食道癌、贲门癌
鼻饲或静脉营养补给量不能满足患者需要
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• 鼻饲
2、营养素的吸收不良
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病因
4、营养素的损耗增加
1）长期发热、代谢机能亢进、癌症及其它消耗性疾病：如 糖尿病、结核病、甲亢均明显地增加体内各种物质的消耗。
2）创伤、大手术、大面积烧伤：促使组织分解代谢加剧的 情况使大量氮从尿中及创面丢失，代谢率也显著增加。
3）消化道瘘、肾脏病：是蛋白质损耗较大并容易发生营养
病因
1）腹泻、胰腺功能不足：消化道广泛性吸收不良
2）胃及十二指肠或回肠切除：部分小肠吸收不良
3）药物：阻止营养素吸收或影响其代谢
4）先天性缺陷：如先天VB12吸收不良
5）营养素之间不平衡：膳食纤维、铁和锌（如摄入膳食纤维过
多，可影响无机盐的吸收；膳食中的铁和锌需保持一定比例，如
一方15过:26 高，会影响另一方的吸收）
病因
5、营养素的需要增加
1）妊娠：如细胞分裂时核酸合成增加，其中叶酸是必不可
少的营养素，因而在妊娠的初期必须增加叶酸需要量以 适应胎儿组织生长发育的需要。
到妊娠后期胎儿成熟，体内要有一定的营养素储备，此 时母体对蛋白质的需要量必然增加，如营养供给不足则使胎 儿生长缓慢，骨骼或脑的成熟过程可能发生障碍。
18
妊 娠
病因
2）授乳：乳母为了保证乳汁的分泌量和其营养成分，各种 营养素的需要量都有明显增加。此时如果有营养素吸收 不良、利用减少和损耗增加的情况，则更容易发生营养 缺乏。因此，对于这一类患者，更要注意营养缺乏病的 防治。
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• 3）在青春期对热量的需要达到了高峰,比如一个
13岁的男孩每天需要的热能为2400卡,女孩为 2300卡。这些热量相当于大约1斤到1.2斤的粮食， 1斤左右的蔬菜，半两到1两的豆类及其制品，再
人体必须的七大营养素
• 蛋白质 • 脂肪
• 维生素 • 糖类
• 矿物质 •水
• 膳食纤维
营养缺乏症
是人体由于摄入营养素不足如维生素缺 乏、蛋白质缺乏、微量元素不足而引起各种 疾病症状。
近年来，由于营养素的功能性检查日趋 完备，各种营养缺乏已受到重视。特别注意 的是，人体在不同的发育时期对营养的需要 量是不同的，有时相当敏感，如果供给不足 或不合理,将很容易导致各种营养缺乏症。
缺乏的疾病。
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病因
4）放疗或化疗：造成的营养素损耗及蛋白质合成障碍，常 使病人的周身情况变得虚弱而不能坚持，影响治疗效果
5）寄生虫疾病：在第三世界比较普遍，营养缺乏的原因与 寄生虫感染引起的营养素损耗增加有关。
6）长期的慢性失血：也是应该及时治疗而防止导致营养缺 乏的疾病。
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几种严重的营养缺乏症：
• A 按照疾病缺乏因素分类 • 1、缺铁性贫血 • 2、钙缺乏症 • 3、锌缺乏症 • 4、硒缺乏症 • 5、碘缺乏症 • 6、缺少维生素A、D、B族 • 7、蛋白质营养不良等。
• B 根据人群分：儿童营养缺乏病；青少年 营养缺乏病；成人营养缺乏病；老年人营 养缺乏病；
• C 按发生原因分：原发性营养缺乏病、继 发性营养缺乏病。
表现
营养缺乏对人体的影响
1、生长发育不良
不论婴幼儿或学龄前儿童或青少年，营养缺乏病的 综合表现都影响到生长发育，孕妇则影响到胎儿的生长 发育。这种影响是从体力和智力两个方面发生作用。
营养和体能的关系，营养和脑的发育的关系是当今
国际上研究的重要课题。
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表现
2、代谢调节异常
营养缺乏所致的生物活性物质功能和合成降低 影响到整个代谢的调节。如体内的重要的酶类和激 素都是由各种营养素组成，或其生理功用都需要某 些营养素促进。正常人体构成恒定的内环境，各种 物质代谢保持着平衡。营养缺乏病打破了这一恒定 的内环境，异常的代谢反应成为许多临床表现的内 在原因。
有半两的肉，半两的蛋和半两的鱼，全部加起来 所产生的热量总和。
• 6、营养素消耗与排泄增加
• 吸收过量，会增加排泄，返流可丢失无机盐 (锌、铜、钙、镁)；出血，如胃与十二指肠溃疡、 肿瘤、寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾外伤、 血吸虫病均可加速缺铁性贫血；
• 药物介导、铜过量、损伤、发热、疟疾导致 血红蛋白尿(是另一铁经肾丢失的途径)。如：蛋 白尿；出汗过多，多尿(低钠血症)；
• 强迫喝水(狗试验)，利尿剂；严重的外伤、高 热、脓毒血症等引起氮的丢失；急性损伤期可导 致VA丢失；哺乳是营养丢失的另一途径。
• 7、营养素破坏增加
• VB1，VC在酸性环境中稳定； • VC在PH=7.95的胃液中，3hr 65%破坏；
VB1 在PH=1.5~3.0的胃液中，在37℃保温 16小时仍很稳定，若有胆盐与胰液破坏程 度可达50%~90%。
• 8、饮食因素
• 营养素相互制约：
• 甘蓝族蔬菜含有干扰碘吸收的物质； • 未精制的谷物成分、膳食纤维、肌醇六磷酸、植
酸等，限制了带电荷离子铁、锌、钙的吸收；
• 茶、咖啡中的多酚限制铁的吸收； • 草酸限制钙的吸收； • 纤维素限制维生素和维生素前体α-，β-胡萝卜素
的吸收；
• 树脂限制脂肪与脂溶性维生素的吸收； • 钙可以限制铁、锌的吸收； • 锌限制铜的吸收； • 铁限制锌的吸收。
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体循环 肺循环
病因
3）有的是由于其性质是营养素的拮抗剂：故在作为药物 使用时可抑制营养素的功用，如抗肿瘤药脱氧吡哆醇 是维生素B6的同系物，能抑制需要维生素B6的酶系。
4）有少数也可能是遗传性疾病引起的利用有缺陷：如维 生素B6的遗传性缺陷是由于酶蛋白的缺陷而影响和辅 酶的结合，表现出婴儿惊厥、贫血、高胱氨酸尿等维 生素B6反应性疾病。
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病因
3、营养素的利用减少
1）肝脏疾病：因为营养不能在肝脏进行必要的变化， 且肝脏也不能储存营养素。使营养素的利用率或储备 能力下降，肝硬化时常合并维生素A、B6、B12、 叶酸的储存减少而出现缺乏。
2）尿毒症：肾脏不能使25-羟胆骨化醇转变为活
性形式的1，25二羟胆骨化醇，导致肠道吸收钙
的障碍。
一、病 因 1、营养素的摄入不足
会因素： 灾害 战争
偏 食： 习惯性偏食：流行
食物加工
精白米面 丢弃米汤 脚气病 蔬菜先切后洗，烫漂捞挤
食欲不振、昏迷、精神失常或神经性厌食、 口腔及颔面手术后、食道癌、贲门癌
鼻饲或静脉营养补给量不能满足患者需要
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• 鼻饲
2、营养素的吸收不良
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病因
4、营养素的损耗增加
1）长期发热、代谢机能亢进、癌症及其它消耗性疾病：如 糖尿病、结核病、甲亢均明显地增加体内各种物质的消耗。
2）创伤、大手术、大面积烧伤：促使组织分解代谢加剧的 情况使大量氮从尿中及创面丢失，代谢率也显著增加。
3）消化道瘘、肾脏病：是蛋白质损耗较大并容易发生营养
病因
1）腹泻、胰腺功能不足：消化道广泛性吸收不良
2）胃及十二指肠或回肠切除：部分小肠吸收不良
3）药物：阻止营养素吸收或影响其代谢
4）先天性缺陷：如先天VB12吸收不良
5）营养素之间不平衡：膳食纤维、铁和锌（如摄入膳食纤维过
多，可影响无机盐的吸收；膳食中的铁和锌需保持一定比例，如
一方15过:26 高，会影响另一方的吸收）
病因
5、营养素的需要增加
1）妊娠：如细胞分裂时核酸合成增加，其中叶酸是必不可
少的营养素，因而在妊娠的初期必须增加叶酸需要量以 适应胎儿组织生长发育的需要。
到妊娠后期胎儿成熟，体内要有一定的营养素储备，此 时母体对蛋白质的需要量必然增加，如营养供给不足则使胎 儿生长缓慢，骨骼或脑的成熟过程可能发生障碍。
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妊 娠
病因
2）授乳：乳母为了保证乳汁的分泌量和其营养成分，各种 营养素的需要量都有明显增加。此时如果有营养素吸收 不良、利用减少和损耗增加的情况，则更容易发生营养 缺乏。因此，对于这一类患者，更要注意营养缺乏病的 防治。
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• 3）在青春期对热量的需要达到了高峰,比如一个
13岁的男孩每天需要的热能为2400卡,女孩为 2300卡。这些热量相当于大约1斤到1.2斤的粮食， 1斤左右的蔬菜，半两到1两的豆类及其制品，再