病理大体标本
《病理大体标本》课件
03
积极参与国际病理学教育和研究合作，引进先进的教育理念和
资源，推动我国医学教育的国际化发展。
THANKS
感谢观看
畸形标本
先天性畸形
展示先天性畸形的标本，如先天性心 脏病、先天性唇裂等，介绍先天性畸 形的发生机制和遗传因素，阐述产前 筛查和预防的重要性。
后天性畸形
展示后天性畸形的标本，如烧伤后瘢 痕增生、骨折后畸形愈合等，介绍后 天性畸形的发生原因和病理变化，阐 述治疗和康复的重要性。
03
病理大体标本的观察与诊断
。
提供病理特征
病理大体标本可以展示病变的外观 、颜色、质地等特征，为医生提供 重要的参考信息，有助于疾病的鉴 别诊断。
辅助制定治疗方案
通过观察病理大体标本，医生可以 更全面地了解病变的范围和程度， 为制定治疗方案提供依据。
在疾病治疗中的应用
指导手术切除范围
评估治疗效果
通过观察病理大体标本，医生可以更 准确地判断病变的边界，指导手术切 除的范围，避免过度或不足切除。
分析并得出结论
在报告中分析观察结果，结合临床资 料和其他检查结果，得出初步或最终 诊断结论。
提供建议和意见
根据诊断结果，为临床医生提供治疗 建议和后续观察方案，以指导临床实 践。
04
病理大体标本与临床实践
在疾病诊断中的应用
辅助病理诊断
病理大体标本可以提供直观的病 变形态，有助于医生更准确地判 断病变性质，提高诊断的准确性
标本的保存与运
保存
病理大体标本应保存在干燥、阴凉、通风良好、无阳光直射的地方，避免潮湿 、霉变和虫蛀。
运输
运输病理大体标本时，应采取防震、防摔、防碰撞等措施，确保标本在运输过 程中不受损伤。同时，应按规定办理相关手续，确保符合法律法规要求。
病理学实验大体标本图片和描述
病理学实验⼤体标本图⽚和描述左⼼室肥⼤（⼼肌肥⼤）⼼脏体积增⼤，室壁厚达2.0厘⽶⼼肌萎缩⼼脏体积缩⼩，左⼼室壁变薄，冠状动脉主⼲及其分⽀呈蛇形弯曲肾盂积⽔肾外形体积增⼤，切⾯肾盂及肾盏均扩⼤成囊状，可见⼀褐⾊结⽯脂肪肝肝体积增⼤，包膜紧，边缘钝圆。
表⾯及切⾯均呈⼟黄⾊，质软。
肝混浊肿胀切⾯边缘略有外翻，孔隙部位略显塌陷肺胸膜玻璃样变胸膜部分明显增厚、⾊灰⽩，质韧，似半透明感肋⾻上胸膜玻璃样变肋⾻上胸膜增厚，灰⽩⾊，质韧脾梗死切⾯可见有不规则坏死灶，表⾯上可见灰⽩⾊病灶⾜⼲性坏疽⾜前1/3呈⿊褐⾊，⼲燥，体积略⼩，与正常组织间有较明显的分界线肺结核及空洞形成近肺尖部见⼀1.5X2厘⽶坏死灶槟榔肝切⾯上见红黄相间的斑纹，状似中药槟榔慢性脾淤⾎脾脏体积明显增⼤，重量增加，包膜紧脑出⾎囊及侧脑室区域，有约6X5厘⽶的，形状不规则的⿊褐⾊病灶下肢⼩静脉⾎栓形成静脉管腔有暗红⾊条状固体物质填充肺动脉⾎栓栓塞肺动脉可见有暗红⾊块状物填塞于其中肾癌及肺动脉癌栓栓塞右肾明显增⼤，下极有⼀较⼤、灰⽩⾊、类圆形肿块。
肺动脉左分⽀有⼀灰⽩⾊栓⼦蛔⾍栓塞顺右⼼室上端切⼝可见⼀条蛔⾍正由右⼼室钻⼊肺动脉肠出⾎性梗死（肠扭转）肠袢呈灰褐⾊、⽆光泽、⼲燥、质脆急性重型肝炎体积明显缩⼩，包膜皱缩，边缘锐薄，左叶尤为显著绒⽑⼼表⾯有⼤量纤维素渗出，细索状，似绒⽑纤维素性结肠炎（痢疾）整个粘膜⾯因有纤维素蛋⽩假膜附着，呈糠⽪样外观⼤叶性肺炎肺的上叶体积增⼤，⾊灰⽩，实变细菌性肝脓肿切⾯见有若⼲个⼤⼩不⼀的空腔肺多发性⼩脓肿肺表⾯可见散在分布的境界较清楚的约⽶粒⼤⼩的病灶，呈暗红⾊化脓性脑膜炎体积⼤的为异常脑，脑沟、脑回不明显化脓性阑尾炎阑尾肿⼤变粗，浆膜⾎管扩充⾎，表⾯被覆⼀层脓性渗出物⽽显得粗糙坏疽性阑尾炎浆膜⾯覆盖⼤量脓性渗出物。
阑尾的⼀段显著变粗，部分已坏疽呈⿊灰⾊慢性胆囊炎胆囊体积增⼤，胆囊壁明显增厚，有蛔⾍体脂肪瘤分叶状，⾊黄，质软乳腺癌切⾯见形状不规则结节状肿块。
大体病理标本实训报告单
一、实训目的通过本次大体病理标本实训，使学生了解病理学的基本概念、病理标本的采集、处理和保存方法，掌握大体病理标本的观察技巧，提高学生对病理学知识的理解和应用能力。
二、实训时间2023年10月26日三、实训地点病理实验室四、实训材料1. 大体病理标本：肝、肾、肺、心脏等2. 显微镜3. 病理学图谱4. 记录本及笔五、实训步骤1. 标本准备（1）核对标本标签，确保标本信息准确无误。
（2）观察标本的外观，记录其大小、形状、颜色、质地等特征。
2. 标本处理（1）将标本放入固定液中浸泡，固定时间根据标本类型而定。
（2）固定后取出标本，进行脱水、透明、浸蜡、包埋等处理。
（3）制作切片，进行染色。
3. 切片观察（1）在显微镜下观察切片，记录所见病理变化。
（2）结合病理图谱，分析病变性质、程度及与疾病的关系。
4. 记录与总结（1）将观察到的病理变化及分析结果记录在报告单上。
（2）对实训过程进行总结，提出自己的观点和建议。
六、实训内容1. 肝脏病理标本（1）外观：呈暗红色，质地较硬。
（2）镜下观察：肝细胞脂肪变性，可见大小不等的脂肪空泡，肝细胞排列紊乱，肝小叶结构不清。
（3）分析：肝细胞脂肪变性可能是由于长期饮酒、肥胖等因素引起。
2. 肾脏病理标本（1）外观：呈红褐色，质地较软。
（2）镜下观察：肾小球体积增大，毛细血管扩张，肾小球细胞增多，肾小管上皮细胞肿胀。
（3）分析：肾脏病理变化可能是由于高血压、糖尿病等疾病引起。
3. 肺脏病理标本（1）外观：呈灰白色，质地较硬。
（2）镜下观察：肺泡壁增厚，肺泡腔内充满浆液和细胞，肺泡间隔增宽。
（3）分析：肺脏病理变化可能是由于慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起。
4. 心脏病理标本（1）外观：呈粉红色，质地较硬。
（2）镜下观察：心肌细胞排列紊乱，心肌纤维断裂，心内膜增厚。
（3）分析：心脏病理变化可能是由于高血压、冠心病等疾病引起。
七、实训总结通过本次大体病理标本实训，我对病理学的基本概念、病理标本的采集、处理和保存方法有了更深入的了解。
病理大体标本复习帮助PPT课件
• 病理大体标本概述 • 常见病理大体标本介绍 • 病理大体标本观察技巧 • 病理大体标本诊断思路 • 病理大体标本复习方法
01
病理大体标本概述
定义与分类
定义
病理大体标本是指经过病理组织学检 查，用以诊断疾病的人或动物的组织 、器官或整体。
分类
大体标本根据其来源可分为人体标本 和动物标本；根据其用途可分为教学 标本和科研标本。
02
常见病理大体标本介绍
肿瘤标本
良性肿瘤
01
包括脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等，形态规则，与周围组织界
限清楚，生长缓慢。
恶性肿瘤
02
如肺癌、胃癌、肝癌等，形态不规则，与周围组织界限不清，
生长迅速，可能伴有转移。
介于良恶性肿瘤之间的交界性肿瘤
03
如卵巢交界性浆液性囊腺瘤等，形态和生长特点介于良恶性肿
瘤之间。
诊断方法
01
02
03
04
肉眼观察
通过直接观察大体标本的外观 和切面特征，初步判断病变性
质。
组织学观察
制片后，在显微镜下观察细胞 和组织的形态、结构等特征，
进行病理诊断。
免疫组织化学染色
通过特定的抗体与组织中的抗 原结合，显示细胞和组织的特
定成分，辅助诊断。
分子生物学技术
利用分子生物学技术检测基因 突变、异常表达等改变，为病 理诊断提供更准确的依据。
物理性损伤
如冷冻伤、电击伤等，引 起局部组织坏死或功能障 碍。
03
病理大体标本观察技巧
观察方法
整体观察
显微镜下观察
首先从整体上观察标本的外观、大小、 形状、色泽等，以便对标本有一个初 步的认识。
病理大体标本图片库
水泡状胎块-2
（良性葡萄胎）
侵袭性葡萄胎（子宫底）-1
（恶性葡萄胎）
侵袭性葡萄胎（子宫颈）-1
（恶性葡萄胎）
子宫绒毛膜癌-1
子宫绒毛膜癌-2
卵巢浆液性囊腺瘤-1
卵巢浆液性乳头状囊腺瘤-2
卵巢多房性浆液性乳头状囊腺瘤-3
卵巢多房性浆液性乳头状囊腺瘤-4
卵巢多房性黏液性囊腺瘤-1
卵巢多房性黏液性囊腺瘤-2
主动脉粥样硬化-3 （粥样斑块）
主动脉粥样硬化-4
（粥样斑块）
右房
左房
二尖瓣膜口鱼口状 左房肥厚、扩张
风湿性心瓣膜病-1
1、二尖瓣狭窄呈鱼口状, 2、左房扩张、肥厚
心肌梗死
（三角形梗死灶）
2、神 经 系 病 大体标本
摄影、制作：胡承江 2005年7月10日
脑出血 （右脑内囊血凝块）
脑出血 （左脑内囊血凝块）
卵巢多房性混合性囊腺瘤
卵巢成熟性囊性畸胎瘤-1
卵巢成熟性囊性畸胎瘤-2
（7）内分泌 病 大体标本
摄影、制作：胡承江
2005年7月10日
弥漫胶样甲状腺肿-1
弥漫胶样甲状腺肿-2
结节性甲状腺肿-1-伴囊性变
（8）软组织 病 大体标本
摄影、制作：胡承江 2005年7月10日
干性坏疽-1（左前足）
肠伤寒 （髓样肿胀期-2）
肠伤寒 （髓样肿胀期-3）
结肠阿米巴病
肠套叠
小肠出血性梗死-1 （湿性坏疽）
小肠出血性梗死-2 （湿性坏疽）
肠乳头状腺瘤-1
溃疡型直肠癌-1
溃疡型直肠癌-2
结肠胶样癌-1
结肠胶样癌-2
4、消化系病
（3）肝、胆、脾病 大体标本
病理实验大体大体标本(完整)
1-G-1 肾肾压迫性萎缩atrophy of kidnal parenchyma病变：肾体积增大，切面见肾盂、肾盏高度扩张，肾实质见皮质与髓质分界不清，明显变薄。
1-G-2 肾脂肪变fatty change of kidney病变：肾体积增大，切面变黄，包膜紧张，有叩击痛。
1-G-3 肝肝脂肪变fatty change of liver病变：肝表面、切面土黄色，有油腻感，质软而轻。
由感染、中毒、缺氧引起。
1-G-4 脾脾血肿大呈玻璃样变hyaline degeneration of spleen capsule病变：脾因淤血肿大，切面紫红色，中间是纤维结缔组织，包膜增厚且呈灰白色，半透明状，质地均一。
缺氧1-G-5 脾脾凝固性坏死coagulation necrosis of spleen病变：体积增大、包膜紧张光滑，一处略隆起呈不规则灰白色。
质地干燥，与周围分界清楚，在交界处有的呈暗红色。
2-G-1 肝肝淤血congestion of liver病变：体积增大、边缘圆钝，包膜紧张，表面油腻，切面黄黑相间似槟榔，故称槟榔肝（nutmeg liver）。
缺氧2-G-2 肾肾出血hemorrahge病变：黑色，体积变大2-G-3 大脑高血压病hypertension症状：瘫痪、昏迷、偏瘫2-G-4 脾脾梗死infarction of spleen病变：切面被膜下见三角形梗死区，尖端朝向脾门，底部朝向表面，梗死区呈灰白色，质地与周围正常组织界限分明。
2-G-5 小肠小肠梗死infaction of small intestine病变：小肠变黑，肠壁增厚，与正常的界限清楚。
2-G-6 肾贫血性坏死2-G-8 脾肿大淤血肝硬化——门静脉高压——脾淤血3-G-1 大脑化脓性脑炎suppurative encephalitis病变：大脑表面血管扩张充血，蛛网膜下腔充满血脓性分泌物，使其结构不清。
3-G-3 阑尾阑尾炎appendicitis病变：急性单纯性阑尾炎：不同程度肿胀，浆膜充血，失去光泽。
病理实验大体标本图片
第一张：亚急性黄色肝萎缩
第二张：大小结节混合性肝硬化
第三张：小结节性肝硬化
第四张：槟榔肝
第五张：肝浊肿
第六张：肝海绵状血管瘤
第七张：急性黄色肝萎缩
第八张：大叶性肺炎左肺上叶实变
第九张：慢性支气管扩张症及肺气肿
第十张：支气管肺炎
第十一张：多发性肺脓肿
第十二张：急性粟粒性肺结核
第十三张：膀胱移行上皮乳头状癌
第十四张：颗粒性固缩肾（大家注意哦，颗粒性固缩肾有两个标本哦）
第十五张：慢性肾盂肾炎
第十六张：肾积水所致肾压迫性萎缩
第十七张：肾结核伴空洞形成
第十八张：心肌褐色萎缩
第十九张：主动脉粥样硬化伴心脏离心性肥大
第二十张：主动脉粥样硬化
第二十一张：二尖瓣关闭不全引起球形心
第二十二张：直肠癌（溃疡型）
第二十三张：肠套叠所致肠出血性梗死
第二十四张：食管癌（溃疡型）
第二十五张：多发性子宫平滑肌瘤
第二十六张：卵巢Krukenberg瘤
第二十七张：卵巢良性畸胎瘤
第二十八张：葡萄胎
第二十九张：溃疡型胃癌
第三十张：胃溃疡
第三十一张：股骨下端骨肉瘤
第三十二张：胫骨上端骨肉瘤
第三十三张：慢性淤血性脾肿大
第三十四张：脾贫血性梗死
第三十五张：乳腺癌伴腋窝淋巴结转移
第三十六张：脂肪瘤
第三十七张：恶性黑色素瘤
第三十八张：恶性黑色素脑转移
第三十九张：化脓性脑膜炎（流脑）
第四十张：巨块型肝癌。
病理大体标本描述(个人总结)
病理大体标本描述(个人总结)一、病理大体标本描述(个人总结)病理学是研究疾病发生、发展规律及其原因的科学，而病理大体标本描述则是病理学研究的基础。
通过对大体标本的观察和描述，我们可以了解到疾病的形态特征、组织结构、病变程度等方面的信息，从而为临床诊断和治疗提供依据。
在这篇文章中，我将结合自己的实践经验，对病理大体标本描述进行详细的阐述，以期对广大病理学工作者有所启发。
我们需要了解什么是病理大体标本。
简单来说，病理大体标本就是通过手术切除或穿刺取得的病变组织的实物样本。
这些样本经过固定、切片、染色等处理后，形成我们所看到的显微镜下的图像。
因此，对大体标本的描述，实际上就是对我们所看到的图像进行解读。
二、病理大体标本描述的基本步骤1. 观察整体形态在开始对病理大体标本进行描述之前，我们需要先观察整个标本的形态。
这包括病变的大小、形状、位置等方面。
例如，一个肿瘤可能呈现出椭圆形、圆形或其他不规则形状；它可能位于器官的一角，也可能占据整个器官。
通过对整体形态的观察，我们可以初步了解病变的基本特征。
2. 观察组织结构接下来，我们需要观察病变所在的组织结构。
这包括细胞的排列、大小、形态等方面。
例如，一个炎症可能导致细胞的浸润和肿胀；而肿瘤则可能改变细胞的排列方式，形成异型性。
通过对组织结构的观察，我们可以进一步了解病变的发展程度和性质。
3. 观察病变程度在观察了整体形态和组织结构之后，我们需要对病变的程度进行评估。
这包括病变的范围、深度、密度等方面。
例如，一个炎症可能导致病变区域的水肿、红肿；而肿瘤则可能穿透正常组织，形成转移灶。
通过对病变程度的评估，我们可以更准确地判断病变的严重程度和预后。
4. 结合临床表现进行综合分析我们需要将观察到的大体标本描述与患者的临床表现相结合，进行综合分析。
这包括分析病变与患者的病史、症状、体征等方面的关系。
例如，一个肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰等症状；而一个肝硬化患者可能出现腹水、黄疸等症状。
病理 大体标本 海医
1.子宫颈癌
2.葡萄胎
3.侵袭性葡萄胎
4.绒毛膜癌
第十二章 内分泌系统疾病
• • • • 1.非毒性甲状腺肿 2.毒性甲状腺肿 3.甲状腺腺瘤 4.甲状腺癌
1.非毒性甲状腺肿
2.毒性甲状腺肿
3.甲状腺腺瘤
4.甲状腺癌
5.乳腺癌
6.阴茎癌
第十三章 神经系统疾病
• 流行性脑脊髓膜炎
1.干酪样坏死
2.阿米巴“肝脓肿”
3.急性细菌性痢疾
4.化脓性纤维素性胸膜炎
6.急性蜂窝织炎性阑尾炎
7.细菌性肝脓肿
8.肺脓肿
9.脑脓肿
10.出血性肺炎
11.慢性胆囊炎
第五章肿瘤
• • • • • • • • • 1.乳头状瘤 3.卵巢粘液性囊腺瘤 5.纤维瘤 7.血管瘤 9.卵巢畸胎瘤 11.阴茎癌 13.膀胱癌 15.纤维肉瘤 17.淋巴结转移癌 2.小肠腺瘤 4.卵巢浆液性囊腺瘤 6.脂肪瘤 8.子宫平滑肌瘤 10.皮肤癌 12.食道癌 14.大肠癌 16.肺的转移癌 18.卵巢癌大网膜转移
4.慢性纤维空洞型肺结核
5.肺结核瘤
6.局灶型肺结核
7.肾结核
8.肠结核
9.肠伤寒
10.慢性细菌性痢疾
第十五章寄生虫病
• 结肠阿米巴痢疾
流行性脑脊髓膜炎
第十四章 传染病
• • • • • • • • • • 1.原发性肺结核 2.肺粟粒性结核病 3.干酪性肺炎 4.慢性纤维空洞型肺结核 5.肺结核瘤 6.局灶型肺结核 7.肾结核 8.肠结核 9.肠伤寒 10.慢性细菌性痢疾
1.原发性肺结核
2肺粟粒性结核病
肺粟粒性结核病
3.干酪性肺炎
脾凝固性坏死
病理大体标本图片库 (145页)
肺转移癌-2
肺转移癌-3
喉癌
回
气管白喉
4、消化系病 （1）食管、胃 病 大体标本
摄影、制作：胡承江
2005年7月10日
慢性胃溃疡-1
慢性胃溃疡-2
慢性胃溃疡-3
慢性胃溃疡-4
溃疡型胃癌-1
溃疡型胃癌-2
溃疡型胃癌-3
溃疡型胃癌-4
溃疡型胃癌并穿孔
溃疡型胃癌并淋巴结转移
弥漫浸润型胃癌-1
摄影、制作：胡承江
2005 年 7月10日
阑尾炎
（单纯性、蜂窝织炎性、坏疽性）
肠溃疡病假膜形成
肠伤寒 （髓样肿胀期-1）
肠伤寒 （髓样肿胀期-2）
肠伤寒 （髓样肿胀期-3）
肠结核病
结肠阿米巴病
肠套叠
小肠出血性梗死-1 （湿性坏疽）
小肠出血性梗死-2 （湿性坏疽）
肠乳头状腺瘤-1
肠乳头状腺瘤-2
形态学实验室
病理标本图片资料库
目
1、心、血管病 2、神经系病
3 17
录
（共233幅）
（21幅） （14幅）
3、呼吸系病
28
（24幅）
病
57
4、消化系病（1）食管、胃病 41 （27幅） （2）肠 （22幅）
（3）肝胆脾病
5、泌尿系病（肾、膀胱） 6、生殖系病（女、男） 7、内分泌病 8、软组织病 9、其 他
69
（31幅）
（23幅） （38幅） （9
幅）
88
101
123
129
（24幅） （？幅）
回
142
1、 心、血管病 大体标本
风湿性心内膜炎 二尖瓣膜增厚，闭锁缘疣状赘生物
病理学大体标本图解
脑脊膜血管高度扩张充 血使脑回变宽，脑沟变 窄。切面大脑皮质可见 散在粟粒大小的软化灶 病变严重区域，蛛网膜 下腔充满灰黄色脓性渗 出物，覆盖于脑沟脑回， 以致结构模糊不清，边 缘病变较轻的区域可见 脓性渗出物沿血管分布
癌组织坏死脱落形成溃疡， 溃疡直径常大于2cm，边 界不清，外形不整齐，多 呈皿状或火山口状；边缘 不整齐，隆起，深度较浅； 周围黏膜皱襞中断，呈结 节状肥厚；底部凹凸不平， 有坏死，出血明显
最后由于粘膜下层组织疏松， 阿米巴易于向周围蔓延，坏 死灶脱落液化后，形成口小 底大的烧瓶样溃疡（此症状 有诊断意义）因粘膜下层质 疏松，其表面粘膜可大面积 脱落
在子宫肌层，黏膜下 或浆膜下，可见圆形 或卵圆形结节。肿瘤 质硬，边界清楚，切 面隆起，灰白或淡粉 红色，肌纤维束纵横 交错，排列紊乱
左心室壁增厚，可达1.52.0厘米，心脏体积明显 增大，重量增加。左心室 乳头肌和肉柱明显增粗， 心腔不扩张，相对缩小， 称为向心性肥大。晚期当 左心室代偿失调，心肌收 缩力降低时，逐渐出现心 腔扩张，称为离心性肥大。
早期出现点状或条纹状黄色不 隆起或微隆起于内膜的脂纹， 常见于主动脉后壁及其分支出 口处。后出现由脂纹发展而来 的，内膜散在不规则表面隆起 的纤维斑块，颜色从浅黄或灰 黄色变为瓷白色。后发展为粥 样斑块，由纤维斑块深层细胞 的坏死发展而来，肉眼观，内 膜面可见灰黄色斑块既向内膜 表面隆起又向深部压迫中膜， 病灶间内膜光滑。
肾切Байду номын сангаас被膜下见一
略呈楔形的梗死区， 其尖端指向肾门，底 部朝向肾表面。梗死 区呈灰白色，质地实， 干燥，与周围正常组 织界限清楚，周围有 红褐色出血带
病变肺可见较大空洞，空 洞内面坏死物已完全脱落 干净，内面光滑，和周围 境界清楚，有一厚层纤维 性组织将其包绕，故称厚 壁空洞。空洞附近组织有 显著的纤维组织增生，胸 膜增厚
病理大体标本
1. 浆液性乳头状囊腺瘤：单个或者多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体偶混有粘液，良性瘤囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起，交界线囊腺瘤可见较多的乳头。
2..畸胎瘤：肿瘤多为囊性，表面光滑，呈圆形或椭圆形。
切面多为单房，囊内含有油脂、毛发、骨、牙齿等。
囊壁厚薄不均。
3.栗粒性脾结核：脾表面和切面可见多数分布均匀，大小一致，境界清楚，灰白带黄，圆形的粟粒性大小的结节病灶。
4.大叶性肺炎：肺叶肿大，颜色灰白，饱满，表面可见少量纤维素性渗出物，切片见肺叶内有大片的实变区，粗糙，灰白色，病灶边缘暗红色。
5.子宫平滑肌瘤：在子宫肌层黏膜下或浆膜下，可见圆形或卵圆形结节，肿瘤质硬，边界清楚，切面隆起，灰白或淡粉红色，肌纤维束纵横交错，排列紊乱6.小叶性肺炎：肺内散在直径1CM左右的病灶，多发性，以下叶和背侧较重，灰白色货灰黄色，不分病灶融合，明显实质，病灶中心可见扩张的细小支气管，病灶之间肺泡扩张。
7.肺结核球：有纤维包裹的孤立的境界分明的球形病灶，多为单个，常位于肺上叶。
.肺结核病为相对静止的病变，可保持多年而无进展，亦可无恶化溃破，经支气管播散。
8.中央型肺癌：肺门部可见一个灰白色肿块，质地松脆，无包膜，切面灰白色，粗糙。
支气管壁被肿瘤组织侵蚀破坏，部分区域肿瘤组织向腔内突出，使管腔狭窄或者堵塞。
9.高血压性心脏病：左心室壁增厚，可达1.5-2.0厘米。
心脏体积明显增大，重量增加，左心室基层明显增厚，乳头肌及肉柱均增粗，心腔不扩张，相对缩小。
10.乳腺癌：表面皮肤呈橘皮样，乳头凹陷，乳房肿块切面呈灰白色与皮肤粘连，边界不清并浸润周围组织11.慢性胃溃疡：胃黏膜表面有一卵圆形溃疡病灶，直径小于2cm，溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周围黏膜萎缩变薄，有时可见黏膜集中现象12.脾贫血性梗死：脾脏一侧切面见一梗死灶，灰白色，地质较实，界限清楚，其尖端指向脾门，底部朝向脾表面，周围有暗红色出血带。
病理大体标本
保存环境与设施
湿度调节：保持适当的湿度， 防止标本干燥或腐烂
温度控制：保持恒温，避免 过高或过低的温度
光照条件：避免阳光直射， 使用柔和的照明
设施要求：具备安全可靠的 保存设施，如橱柜或保险箱
管理规定与制度
病理大体标本的 保存环境需保持 干燥、阴凉，避 免阳光直射和潮 湿。
标本应定期进行 检查，确保无虫 蛀、无霉变、无 鼠咬等现象。
浸蜡包埋
固定
固定液选择：根据标本类型选择适当的固定液，如福尔马林或酒精等。
固定时间：确保标本在固定液中浸泡足够时间，以保证固定效果。
固定方法：将标本放入适当的容器中，加入固定液，密封容器。
固定注意事项：避免固定液溅到皮肤或眼睛，使用后应妥善处理固定液。
脱水
目的：去除组织中的水分，防止组织腐烂，保持组织原有的形态和结构 方法：使用脱水剂如乙醇或丙酮，逐步将组织中的水分替换为脱水剂 注意事项：脱水过程中要保持组织湿润，避免过度干燥导致组织脆裂 脱水后处理：进行浸蜡或包埋等后续处理
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01
病理大体标本的概述
02
病理大体标本的定义
病理大体标本是指通过病理学检 查，对病变组织或器官进行大体 观察和描述的标本。
病理大体标本的获取通常是通过 手术切除、穿刺活检等方式取得， 经过固定、包埋、切片等处理后 进行病理学检查。
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病理大体标本是病理学诊断的重 要依据，通过对病变组织的形态、 颜色、质地等方面的观察，可以 初步判断疾病的性质和类型。
病理大体标本的观察与诊断
04
观察方法
肉眼观察：初步判断大体标本的外观、颜色、质地等特征 显微镜观察：进一步观察细胞、组织结构等细节 病理切片：制作病理切片，观察病变部位的组织结构 免疫组化染色：对病变部位进行免疫组化染色，辅助诊断
病理大体标本 ppt课件
畸形有时会导致器官或组织的功能异常。了解器官或组织的功能是否正常，有助于对畸形进行鉴别诊断。例如，甲状 腺功能亢进会导致甲状腺肿大和分泌过多的甲状腺激素，引起一系列功能异常。
遗传因素鉴别
某些畸形与遗传因素有关，通过对家族史的调查和遗传学检测，可以对畸形进行鉴别诊断。例如，先天 性聋哑、先天性心脏病等疾病与遗传因素有关。
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05
病理大体标本的临床应用
对临床诊断的辅助作用
要点一
辅助病理诊断
病理大体标本可以提供直观的病变形态和特征，帮助医生 更准确地判断病变性质和来源，辅助病理诊断。
要点二
提供病理特征
病理大体标本可以展示病变部位的质地、颜色、形状等特 征，为医生提供重要信息，有助于鉴别诊断。
对治疗方案的指导作用
其他鉴别诊断方法
组织病理学检查
通过病理组织学检查，可以观察 细胞形态、组织结构等特征，对
疾病进行更准确的鉴别诊断。
免疫组织化学染色
通过免疫组织化学染色技术，可以 检测细胞内特定蛋白质的表达情况 ，有助于对肿瘤等疾病的鉴别诊断 。
分子生物学技术
随着分子生物学技术的发展，基因 检测、基因测序等技术也广泛应用 于疾病鉴别诊断中，有助于更精确 地诊断疾病。
炎症部位鉴别
病理学大体标本
肝脂肪变性
肝轻度肿胀，被膜紧张，边缘钝，切面见肝实质隆起， 呈弥漫性黄色，间质（血管及结缔组织）明显下陷
肝脂肪变性
脾被膜透明变性
脾表面呈灰白色半透明 或不透明，切面见被膜 明显增厚
干酪样肺炎（肺干酪样坏死）
表面可见多处干酪样坏死灶，以上叶为重。 坏死物质松脆，呈灰黄色或黄白色，状似干 酪。部分坏死物质溶解排出形成空洞
心内膜血栓形成（亚 急性细菌性心内膜炎）
左边： 正常小肠
• 右边：
• 肠出血性梗死
部分肠段色暗红（因固定致灰 黑色）污秽，失去正常光泽
肺出血梗死
肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构， 与正常肺组织分界较不明显
肺出血性梗死
肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构， 与正常肺组织分界较不明显
化脓性阑尾炎
骨转移瘤
主动脉粥样硬化
高血压固缩肾
高血压固缩肾
脑 底 动 脉 粥 样 硬 化
左侧内囊出血（脑）
心 内 膜 出 血
梅毒性主动脉炎（合并动脉粥样硬化）
风湿性心脏病 （二尖瓣狭窄+闭塞不全）
冠状动脉粥样硬化（合并心 肌梗死、心室附壁血栓形成）
化脓性胸膜炎
肾结核
慢性胆囊炎合并胆石症
高血压心脏（心肌代偿性肥大）
高血压心脏与正常心脏
体积增大，重量增加， 尤以左心室为主，左心 室壁明显增厚
肾切面见肾盏内有 多个褐黄色 结石， 肾盏明显扩大，肾 实质明显变薄，皮 质与髓质分界不清。 肾门脂肪组织增生。
肾压迫性萎缩
肾压迫性萎缩
Байду номын сангаас
肝细胞水肿
肝稍肿大，被膜紧张，切面隆起， 边缘稍外翻，组织失去光泽并苍白 混浊，犹如经开水烫过。间质（血 管及结缔组织）明显下陷
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1、慢性纤维素空洞性肺结核（开放性肺结核）
病变机理详见教材P344
此标本为肺的切面、观察可见肺上叶有大小不等不规则的两个直径约为1.5cm 的空洞、洞壁较厚为肉芽组织增生表面覆盖干酪样坏死物、观察标本胸膜明显增厚、并有透明变性。
2、肺粟粒性结核
病变机理详见教材P 347
此标本为肺的切面、观察可见在肺的表面和切面弥漫分布粟粒大小的灰白色结节、与正常组织界限清楚。
3、肠伤寒
病变机理详见教材P 350
此标本为一段切开的肠管、可见肠壁有一大小约为3x4cm大小隆起的病变区、此为淋巴组织肿胀隆起于黏膜表面质地软、其长轴与肠的长轴平行。
3、细菌性痢疾
病变机理详见教材P351
此为一段剖开的肠管、观察可见肠的粘膜皱襞出现大量糠皮样假膜（假膜由纤维素、坏死组织、炎细胞、红细胞、细菌组成）假膜脱落后形成大小不等的溃疡。
5、脊柱结核
病变机理详见教材P 348
此标本为一段脊柱、白色为椎间盘、灰色部分为椎体、观察可见、标本上部分两块椎间盘相互靠近融合、第二块椎间盘可见孔洞、是因为结核菌侵入椎体使其发生干酪样坏死、以后破坏相邻椎间盘椎体形成窦道、由于病变椎体不能承
重而发生塌陷。
6、肺结核球
病变机理详见教材P345
此标本为切开的肺、观察可见肺上叶有一纤维包裹的孤立的界限分明的直径约为3-4cm的干酪样坏死灶。
7、肺的原发综合征（原发性肺结核）病变机理详见教材P 344
此标本为带有气管和舌的部分肺组织、可见靠近被膜处有一原发病灶、约花生米大小、淡黄色中间有凹陷、肺门淋巴腺肿大、中间有连接的淋巴管炎病变共同构成了肺的原发综合征。
8、肠结核
病变机理详见教材P 347
此为一段剖开的肠壁、观察可见大小约为2x4一溃疡、其长轴与肠壁纵轴垂直、溃疡边缘不整齐、稍有突起有干酪样坏死物。
9、淋巴结结核
病变机理详见教材P348
此标本为剖开的肿大坏死的淋巴结、可见淋巴结体积变大、有干酪样坏死、颜色白、质地软。
10、肾的干酪样坏死
病变机理详见教材P20
此标本为剖开的肾、可见肾的体积明显变大、肾的正常组织结构完全消失、此为感染肺结核的肾的干酪样坏死、坏死组织流走剩下的空腔、空腔表面粗糙。
11、大叶性肺炎
病变机理详见教材P 178
此标本为剖开的肺、病变区为整个肺叶、肺体积变大、质地变实、切面灰红色、粗糙外观、故为大叶性肺炎的红色肝变期。
12、胃溃疡
病变机理详见教材P 206
此为沿胃大弯纵行切开的胃（还有大猴以及我爸爸的脸）观察靠近胃小弯处有一大小约为0.5x2cm的椭圆形凹陷的溃疡灶、边缘整齐底部平坦深浅不一、周围粘膜皱襞呈轮辐状向溃疡处集中。
13、食管癌
病变机理详见教材P203
此标本为剖开的一段食管、观察可见、食管壁均匀增厚、上端有杂而乱的癌组织。
14.风湿性心内膜炎
病变机理详见P154
二尖瓣闭锁缘上见串球状单行排列灰白色的疣状赘生物（白色血栓），与瓣膜连接紧密不易脱落。
15.乳腺癌
病变机理详见P296
此为切下的乳房，观察可见，残留的皮肤组织外观呈橘皮样乳头凹陷，切面见有灰白色的瘤组织生
长，与周围组织界限不清，并已坏死，形成溃疡出血。
16.二尖瓣关闭不全
病变机理详见P158
瓣膜卷曲缩短，腱索乳头肌出现异常
17.颗粒性固缩肾
病变机理详见P150
此标本为剖开的肾脏，肾体积明显变小，重量减轻，质地变硬，表面凹凸不平呈均匀弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓界限不清，有脂肪组织堆积。
18.动脉粥样硬化
病变机理详见P138
此标本为剖开的主动脉，暴露动脉内膜，在内膜表面见许多的大小不等性状不规则呈黄色、黄白色或灰白色的斑块，其程度不等的突出于内膜表面，多位于血管的分支开口处。
19.门脉性肝硬化
病变机理详见P221
此标本为部分肝脏，观察可见，肝脏体积缩小，质地变硬，表面凹凸不平，呈弥漫分布的小结节状，大小不等，比较均匀（<0.5cm），切面见有同等大小及分布均匀的小结节，色黄褐或黄绿，每个小结节界限清楚。
20.大叶性肺炎（灰色肝变期）
病变机理详见P179
此标本为剖开的左侧肺，观察可见，肺叶胀肿，质实如肝，切面干燥粗糙，上叶与下叶分界明显。
21.胃癌
病变机理详见P210
此标本为剖开的胃，观察可见，肿块呈茸状突入胃腔内，呈灰白色边缘不整齐，界限不清楚，胃表面粘膜消失，可见溃疡。
22.急性肾小球肾炎（大红肾）
病变机理详见P262
此为剖开的肾脏，肾脏体积增大，表面较光滑，由于充血而呈红色，故称大红肾，并可见散在的出血点，又称蚤咬肾，切面上见肾皮质增厚，纹理不清，但和髓质分界清楚。
23.膜（慢）性肾小球肾炎（大白肾）
病变机理详见P261
此为剖开的肾脏，色变白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，大小较为一致，形成颗粒性固缩肾，切面可见肾皮质萎缩变形，纹理不清。
24、慢性肾盂肾炎（土豆肾）
病变机理详见教材P 270
此标本为剖开的肾脏、观察可见肾体积明显缩小、表面有深浅不一的凹陷性瘢痕、切面皮质变薄皮髓界限不清、肾乳头萎缩、肾盂粘膜增厚、肾盂肾盏变形。
25、肺气肿
病变机理详见教材P 172
此标本为部分肺组织、观察可见肺尖部有一处肺组织呈蜂窝状、观察可见肺具有膨胀感边缘钝圆、呈灰白色。
26、亚急性细菌性心内膜炎
病变机理详见教材P 156
此标本为剖开的心脏、观察可见病变部位在二尖瓣、瓣膜增厚并部分遭到破坏、其上有较大黄白色赘生物、赘生物表面粗糙凹凸不平、质脆易脱落。
27、肺癌中央型
病变机理详见教材P194
此标本为部分肺组织、切面于肺门处见有呈灰白色的肿物与周围组织界限清楚。
28、子宫颈癌
病变机理详见教材P278
此标本为经宫体及宫颈正中是状切面、见子宫颈管内外口处均有灰白色瘤、组织界限不清、宫颈正常组织已经消失。
29、肾肿瘤引起肾积水造成的肾实质压迫性萎缩
30、慢性萎缩性肾炎
病变机理详见教材P204
31、绒毛膜上皮癌
病变机理详见教材P285
子宫体积明显变大、子宫内见有肿物与子宫壁上、表面凹凸不平、暗红色、质脆并有出血。