姚云任主任医师治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床经验
糖尿病皮肤瘙痒，是血热，讲一方滋阴凉血降血糖，源于实战
糖尿病皮肤瘙痒，是血热，讲一方滋阴凉血降血糖，源于实战今天，继续聊一聊糖尿病的问题。
为什么一直说这个问题呢？因为临床上接诊太多这样的患者了，感受到他们的痛苦，长期注射胰岛素，还经常造成低血糖，不解决根本问题，苦不堪言。
我从祖国医学角度给大家聊，就是想让你更加明白，糖尿病，我们中医说是消渴症，其实并不是不治之症。
经常关注我的朋友们都知道，糖尿病是一个燥证。
和你的胃，肺，肾都息息相关，尤其是这三个脏腑阴虚，则容易导致糖尿病的产生。
说到燥证，关键就是一个字：燥。
常常感到燥热，瘙痒，这是患者的常见症状。
好了，接下来我给你说一个临床实战医案，你感受一下，糖尿病如何解决。
有一个女性患者，47岁，她起初只是觉得自己皮肤痒，一直以为是湿疹或者过敏，但是药膏用了不少，皮肤科去了几趟，都不管用。
做体检发现，原来是血糖高。
无奈之下，寻求中医。
刻诊，见她舌质暗红，舌苔薄，脉弦细。
主要是两个胳膊瘙痒，痒得晚上难以入睡，皮肤都抓破了。
大便干燥，每次都是一粒一粒的，俗称“羊屎蛋”屎。
于是，开一方：生地黄，牡丹皮，赤芍，僵蚕，白蒺藜，地肤子，水牛角，瓜蒌，决明子，炒枳实，丹参让她回去，水煎服即可。
结果如何呢？用了7剂之后，先是感觉大便通畅，皮肤没有之前痒的。
效不更方，继续用了一个多月，诸证平息。
各位，她这个糖尿病，就是典型的阴虚为本，燥热为标。
就是病因在于阴虚。
阴虚则热生，灼烧津液，血燥生风。
所以我们要对症开方，你看这个方子，瓜蒌，决明子和枳实，是针对她便秘的，起到润肠通便的作用，肠子一通，就好大半。
生地，赤芍，牡丹皮，丹参都可以去燥热，凉血。
配上白蒺藜，地肤子，僵蚕，可以止痒。
你看，这些组合，就把她的症状都解决了。
这就是辨证论治。
祖国医学，不去自吹自擂，对症就好。
我告诉你的，是让你更全面了解一个病症的治疗，如果只想着用西药维持一辈子，其实是很可怜的一件事。
好了，感谢阅读。
中医治疗糖尿病皮肤瘙痒92例体会
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中 医 治 疗 糖 尿 病 皮 肤 瘙 痒 ９ ２例 体 会
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皮肤瘙 痒判断标准：痊 愈：一个疗程结束后 ，全身或者局 部 的瘙 痒症 状完全消失；显效：瘙痒症状 明显减 轻；有效 ：瘙 痒 症状 减轻；无效：瘙痒症状无改善 ， 甚至加重 。 痊愈 、 显效 、 有 效之和为总有效率 。
１ 统 计 分 析 ． ４ 所 有 数 据 均 采 用 Ｓ Ｓ ３１ 行 分 析 ，计 量 数 据 采 用 平 均 Ｐ Ｓ １ 进
报道如下 。
温度 降至 ４ 。时涂抹于 患处 。两 组患者均 以 ４周为一个疗程 。 ０
１ 疗效判定标准 ． ３
１ 样本 与方法
１ 样 本 来 源 ． １ ２０ ０９年 ５月 ￣２ １ 年 １ ００ ０月我 院 门诊 治疗 的 １４例糖 尿 病 皮 ８ 肤 瘙痒 患 者 ，其 中男 性 ８ 例 ，女． １２例 ，年龄 ４ ～７ 岁 之 ２ １ ０ 生 ４岁 ８
一例糖尿病皮肤病变病例观察
一例糖尿病皮肤病变病例观察病例报告：糖尿病皮肤病变的临床观察与治疗一、病例简介患者，男性，65岁，因“皮肤瘙痒、暗红斑片”就诊。
患者有糖尿病病史10年，长期口服降糖药物控制血糖。
近期，患者自觉皮肤瘙痒、灼热感，尤其在夜间加剧，影响睡眠。
皮肤检查发现，双下肢皮肤呈暗红斑片，表面轻度脱屑，瘙痒部位以小腿和足跟为主。
患者否认其他疾病史，家族中无类似疾病史。
二、病例分析1. 病史特点：患者为老年男性，有10年糖尿病病史，近期出现皮肤瘙痒、暗红斑片，表面轻度脱屑。
2. 临床表现：皮肤瘙痒、灼热感，尤其在夜间加剧。
皮肤检查发现双下肢皮肤呈暗红斑片，表面轻度脱屑，瘙痒部位以小腿和足跟为主。
3. 可能的诊断：根据病史和临床表现，可能的诊断为糖尿病皮肤病变，具体为糖尿病性湿疹或糖尿病性皮肤瘙痒症。
4. 鉴别诊断：需要与其他皮肤病如银屑病、鱼鳞病、过敏性皮炎等相鉴别。
三、治疗及随访1. 治疗方案：（1）控制血糖：调整降糖药物剂量，确保血糖稳定。
（2）抗过敏：给予抗过敏药物，如西替利嗪片，每日1次。
（3）止痒：给予外用止痒药物，如地奈德乳膏，每日2次。
（4）皮肤护理：加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免过度刺激。
2. 随访计划：患者每周来院复诊，观察皮肤病变变化，调整治疗方案。
四、病例讨论糖尿病皮肤病变是糖尿病常见的并发症之一，发生率较高。
糖尿病皮肤病变的病因复杂，主要与长期高血糖导致的微血管和神经病变有关。
在本例中，患者为老年男性，有长期糖尿病病史，近期出现皮肤瘙痒、暗红斑片，表面轻度脱屑，符合糖尿病皮肤病变的特点。
糖尿病皮肤病变的临床表现多样，包括皮肤瘙痒、灼热感、疼痛、感觉异常等。
在本例中，患者的临床表现以皮肤瘙痒、灼热感为主，皮肤检查发现双下肢皮肤呈暗红斑片，表面轻度脱屑。
这些表现可能与糖尿病性湿疹或糖尿病性皮肤瘙痒症有关。
鉴别诊断方面，需要与其他皮肤病如银屑病、鱼鳞病、过敏性皮炎等相鉴别。
银屑病和鱼鳞病通常有明显的皮肤损害，如银屑病有典型的银白色鳞屑，鱼鳞病有典型的鱼鳞状皮肤损害。
中医治疗糖尿病皮肤瘙痒102例体会
中医治疗糖尿病皮肤瘙痒102例体会近年来，糖尿病已成为全球公共卫生问题之一，严重影响了人们的生活质量。
糖尿病患者中，皮肤瘙痒是常见症状之一，给患者造成了极大的困扰和痛苦。
通过中医进行治疗，可以有效缓解患者的皮肤瘙痒症状，提高其生活质量。
我通过参与治疗糖尿病患者皮肤瘙痒的102例病例，总结了一些经验与体会。
首先，中医注重整体观念。
治疗糖尿病皮肤瘙痒时，要充分考虑患者的体质、气血状况以及其他相应的症状。
中医认为，病症的产生与气血失调、脏腑功能失调密切相关。
因此，针对不同类型糖尿病患者，采取针对性的中医治疗方案，增强患者体质，调理气血，才能有效改善患者的皮肤瘙痒症状。
其次，中医强调药食同源。
糖尿病患者的饮食控制非常重要，中医治疗中应根据不同体质特点，科学合理地调配饮食。
一方面，中医通过调理饮食可增加患者的体液，改善皮肤干燥和瘙痒；另一方面，合理搭配药食同源的食材，可通过食疗的方式改善患者糖尿病控制，并同时起到缓解皮肤瘙痒的作用。
例如，黄芪、白术等中药常用于调养脾胃，缓解患者的瘙痒症状。
此外，中医注重个体化治疗。
糖尿病皮肤瘙痒的发病机制复杂，因此同样的治疗方法不一定适用于所有患者。
中医注重辨证施治，根据患者的病情和表现，赋予个体化的治疗方案。
例如，对于气郁血瘀型的糖尿病患者，可采取调理气机，活血化瘀的方法进行治疗；对于热毒郁结型的病例，则可使用清热解毒的中药来治疗。
通过针对不同的病因病机，个体化治疗可以提高治疗效果，缓解病情。
总的来说，中医治疗糖尿病皮肤瘙痒非常有效。
要注重整体观念，强调药食同源，以及个体化治疗，才能更好地缓解患者的瘙痒症状。
通过本次治疗102例病例的体会，我深刻认识到中医在糖尿病皮肤瘙痒治疗中的优势和独特性。
然而，对于糖尿病患者来说，中医仅仅是治疗手段之一，还需要结合西医的诊断和治疗，全面提高治疗效果。
最后，我相信通过中西医结合，加强科学研究和实践，必定能为糖尿病患者提供更好的治疗方案，提高其生活质量。
益气养阴润燥法治疗糖尿病皮肤瘙痒症80 例
养和皮肤护理, 克服搔抓, 保持皮肤清洁, 尤其要
保护好足部和外阴、肛门皮肤, 坚持糖尿病饮食与
运动疗法, 以有效控制血糖并最大限度地预防或
减缓各种并发症的发生。
参考文献
1 钱荣立. 糖尿病临床指南. 北京: 北京医科大学出
版社, 2000: 7
2 林兰. 中西医结合糖尿病学. 北京: 中国医药科技
(收稿 2004205211; 修回 2004206211)
益气养阴润燥法治疗糖尿病皮肤瘙痒症 80 例
高如宏 宁夏自治区中医研究院 (750021)
翟丽萍 宁夏自治区人民医院 (750021)
摘 要 目的: 探讨益气养阴润燥类中药配伍治疗 型糖尿病并发皮肤瘙痒症的疗效。 方法: 采用消渴润肤饮 (山萸肉、金樱子、黄芪、山药、丹参、当归、蝉蜕等) 治疗 本病 80 例, 并设对照组对照。结果: 治疗组止痒、降糖和改善综合症状明显优 于对照组。 提示: 本方法对本病有益气养阴, 润燥止痒的功效。
mm o l L。 (2) 西医药治疗组 (对照组) 78 例, 其中 < 8. 3 mm o l L ; 无效: 自觉症状改善不佳, 临床症
男性 45 例, 女性 33 例; 年龄 50～ 76 岁, 平均 56. 状无改善, 甚至加剧, 空腹血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ控制不理想。
8±5. 7 岁; 2 型糖尿病病程 6. 0～ 30 年, 平均 7. 2
精神抑郁和食欲不振等症状。有继发感染时, 可引 发皮肤脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴管炎及淋巴结 炎等。 瘙痒程度常与血糖水平呈正相关, 一旦发 生, 治疗极为困难, 严重影响患者身心健康与生活 质量。笔者通过长期临床总结, 认为酸甘益气养阴
陕西中医 2004 年第 25 卷第 12 期
糖尿病人皮肤感染怎么治疗
糖尿病人皮肤感染怎么治疗*养生导读：糖尿病人皮肤比较敏感，饮食不当或者四肢有擦伤的时候容易出现瘙痒、感染、足廯、甲廯的症状，这在糖尿病并发症种是比较常见的，那么糖友不慎皮肤感染了怎么办？下面从中医、西医两种角度来辨证论治，一起来看看吧。
*一、糖尿病人皮肤瘙痒：*1、中医辨证论治*（1）、血虚肝旺主症：皮肤干燥，瘙痒无度，夜间为甚，抓痕血痂遍布，心烦急躁，夜寐不安，舌淡红苔白，脉弦细。
治则：养血润燥平肝熄风方药：当归饮子加减：当归10g，川芎10g，白芍10g，生地12g，白蒺藜20 g，何首乌10g，丹皮10g，皂刺10g，钩藤10g。
*（2）、湿热下注主症：外阴肛门潮湿瘙痒，或下肢皮肤瘙痒，抓破渗液结痂，遇热痒重，舌红苔黄腻，脉滑。
治则：清热利湿止痒方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，生地10g，当归 10g，车前子15g，泽泻10g，地肤子15g，白鲜皮15g。
*2、外治（1）、皮肤干燥瘙痒，搽大枫子油、润肌膏。
（2）、皮肤潮湿瘙痒，搽薄荷三黄洗剂。
（3）、若抓破皮肤，渗液结痂，外敷青黛膏。
（4）、外阴肛门瘙痒洗方：地肤子30g，蛇床子30g，苦参30g，丹参20g，艾叶20g，煎汤熏洗患处，每次20分钟，每日1次。
（5）、全身瘙痒洗方：蚕砂200g，或褚桃叶200～250g，煎汤去渣入浴，每次20分钟，每日1次。
*3、针灸疗法（1）、针刺：取穴曲池、合谷、血海、足三里等，隔日1次，10次为1疗程。
（2）、耳针：取肺、肾上腺、皮质下、神门、三阴交。
（3）、穴位注射疗法：取双血海、曲池，用盐酸苯海拉明50mg/mL、维生素B1 50mg/2mL、注射用水5mL，每穴注药2mL。
隔日1次，5次为1疗程。
外阴、肛门瘙痒取长强穴注射。
*4、自我调护瘙痒是一种自觉症状，其发作及轻重程度均同患者的精神、情志密切相关。
一般白天工作学习紧张，常忘记了瘙痒，而夜晚休息时则瘙痒加重。
因此患者自我调护尤为重要。
糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？
糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？糖尿病皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。
在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。
糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。
局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。
中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。
风热郁滞肌肤证突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。
治法：解表清热，消风止痒。
方药：乌蛇祛风汤加减。
血热动风证手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。
治法：凉血清热，消风止痒。
方药：止痒熄风汤加减。
阴虚血燥证皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。
治法：养血润燥，消风止痒。
方药：当归饮子加减。
下焦湿热证小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。
治法：清热祛湿，消风止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减。
瘀血内阻证局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。
治法：活血化瘀，消风止痒。
方药：桃红四物汤加减。
链接：外治瘙痒亦有方穴位注射：对外阴瘙痒者，可取会阴、血海（双侧）、肝俞（双侧），用异丙嗪做穴位封闭。
苦参酒外洗：苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑，将前四味药装入大口瓶内，加入75％酒精（或白酒）5000mL泡7天后去渣，然后加樟脑溶化后备用。
用毛笔外涂瘙痒处。
若女性外阴瘙痒，可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎后洗患处。
中医医案——糖尿病性皮肤瘙痒
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病性皮肤瘙痒病案：于某，女，60岁，2015年5月8日。
主诉：周身皮肤瘙痒，下肢为甚并伴有疼痛1周。
病史：4年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、乏力，查空腹血糖7.9 mmol/L，诊为2型糖尿病，未予重视，未进行系统治疗，血糖控制欠佳，于7.0-7.9mmol/L间波动。
近1周周身皮肤瘙痒，下肢为甚并伴有疼痛，查随机血糖：8.2mmol/L。
门诊以“2型糖尿病合并皮肤瘙痒”收入我科。
初诊：口干，多饮，多尿，乏力，手麻，周身皮肤瘙痒，下肢痒痛，舌淡暗苔微黄，脉细。
相关检查：血清胰岛素13.34uIU/mL，血清C肽2.72ng/mL；血清糖化血红蛋白测定：7.6%心电图：窦性心律，电轴左偏，T波稍平。
下肢血管彩超：双下肢动脉内膜改变伴小斑块，双下肢深静脉血流通畅。
眼科会诊：①右眼黄斑病变?（老年黄斑变性）；②双眼高血压眼底改变。
西医诊断：2型糖尿病合并皮肤瘙痒中医诊断：周身痒疹辨证审机：气虚血滞，肌肤失养。
治法：益气养血，调和营卫。
方药：黄芪桂枝五物汤加减治疗荆芥15克防风15克黄芩15克泽兰15克乌梅20克甘草15克黄芪40克桂枝15克白芍20克赤芍15克生姜15克茯苓25克茯神20克白薇15克苦参15克地肤子15克当归20克三七粉10克茵陈15克。
七剂每日一剂，水煎服，分早晚二次温服。
二诊：周身皮肤瘙痒减轻，血糖7.2 mmol/L，前方减苦参，地肤子。
按语黄芪桂枝五物汤出自张仲景之《金匮要略》，主治血痹、风痹等疾患。
血痹、风痹大多由于营卫气血不足，营行脉中，卫行脉外，糖尿病患者日久则“阴虚血滞，气虚浊留”，行于脉外之卫表阳气不足，阴血涩滞，或恰逢风寒入侵血脉，血络失畅，肌肤失于濡养而致现麻木不仁甚或疼痛。
故本方以四肢痒痛，或身体不仁，舌淡，脉无力为证治要点。
方中黄芪甘温补气固卫，桂枝温经通阳兼散风寒，卫外而为固，白芍养血和营而通血痹，生姜、荆芥、防风辛温以疏散风邪。
糖尿病皮肤病变良方5首 糖尿病皮肤瘙痒怎么办
糖尿病皮肤病变良方5首糖尿病发病的时候，患者的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高，这样就给真菌、细菌的感染创造了良好的环境。
有1/3的糖尿病患者，并发有皮肤感染。
合并有皮肤瘙痒症状的占患者的1/5。
这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固。
在糖尿病的早期，这种瘙痒症状非常多见。
当患者经过治疗，病情有明显缓解的时候，皮肤瘙痒也可能逐步消失。
有1/10的糖尿病患者，患有周围神经的病变。
例如感觉异常，包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，特别是患者的足部，更容易发生感觉异常。
处方一：萆薢渗湿汤【药物组成】萆薢、苍术各15g，薏苡仁30g，苦参、泽泻各12g，牡丹皮、黄柏各10g，地肤子、白鲜皮各15g，徐长卿12g。
中药外洗：苦参、百部、蛇床子、黄精、藿香、茵陈各30g。
【治疗方法】每日1～2次，并用美克外涂每日2～3次。
【功效】清热燥湿，杀虫止痒。
【临床运用】临床治疗46例，治愈33例，显效8例，有效5例，无效0例，治愈率71.73%，有效率89.13%。
【经验心得】《女科经论》云：“妇人阴痒，多属虫蚀所为，始因湿热不已。
”因此肝经湿热下注或不洁卫生，虫蚀阴中是外阴瘙痒的主要原因。
在专题观察的患者中有16例真菌检查阳性。
对此在内服中药的基础上强调外治，用外洗中药水煎坐浴，每次不少于30分钟。
外阴皮肤黏膜真菌感染则外涂抗真菌药膏，若为真菌性阴道炎则用达克宁栓（疗程为1周，每晚1次）。
处方二：祛腐生肌散【药物组成】炉甘石20g，轻粉2g，珍珠粉10g，黄连10g，血竭10g。
【治疗方法】上药研成极细粉末混合，高温消毒后备用。
换药方法：常规对溃疡面彻底清创后，均匀覆盖一薄层祛腐生肌散；如溃疡面干燥，可使用凡士林油纱条覆盖。
开始时可每日换药一次，有明显的肉芽组织生长时可隔日1次或2～3日1次，每次换药时清除无生长能力的坏死组织。
但须注意，用药后溃疡面周围有过敏现象者慎用。
【功效】祛腐生肌。
【临床运用】120例患者的溃疡全部治愈，疗程2～3个月，平均50日。
13例糖尿病患者皮肤瘙痒的护理
13例糖尿病患者皮肤瘙痒的护理简介糖尿病是一种代谢性疾病，多数糖尿病患者存在皮肤瘙痒的现象。
皮肤瘙痒不仅影响患者的生活质量，也可能引起皮肤破损，导致感染等并发症。
因此，对于糖尿病患者，如何进行皮肤瘙痒的护理至关重要。
本文总结了13例糖尿病患者的皮肤瘙痒护理经验，以供参考。
护理措施1. 保持洗浴习惯保持良好的洗浴习惯能够保持皮肤清洁，减少瘙痒的发生。
建议使用温和的洗浴液，并保持浴室内的湿度，可在浴室内放置一盆水。
洗完澡后，应及时擦干身体，特别是皱褶处。
2. 滋润皮肤干燥的皮肤容易引起瘙痒，因此保持皮肤的滋润是很重要的。
建议每天在洗澡后使用润肤露或油来滋润皮肤，可在润肤露或油中添加少量的薰衣草等舒缓草本精油。
3. 避免使用肥皂糖尿病患者使用肥皂容易造成皮肤瘙痒，应尽量避免使用。
如果必须使用，建议选用温和的肥皂，并在使用后及时冲洗。
4. 穿透气性好的衣物糖尿病患者的皮肤容易受到摩擦，因此在穿衣时应选择透气性好的衣物，避免穿着过紧或不透气的衣服。
5. 确保足部卫生糖尿病患者的足部容易受到感染，因此应保持足部卫生，每天洗脚并擦干，避免长时间穿着袜子和鞋子。
如发现足部有伤口或感染，应及时就医。
6. 饮食控制控制饮食能够有助于控制糖尿病的发展，并减少皮肤瘙痒的发生。
建议患者遵循科学的饮食原则，限制糖类和脂肪的摄入，并增加膳食纤维的摄入。
7. 注意药物不良反应部分糖尿病患者使用药物之后会产生皮肤瘙痒等不良反应，因此在治疗过程中应注意药物不良反应，并及时向医生报告。
8. 控制血糖控制血糖是治疗糖尿病的基础，也能减少皮肤瘙痒的发生。
建议患者每日监测血糖，并在医生的指导下进行药物治疗。
9. 避免过度疲劳过度疲劳会影响身体的免疫力，增加皮肤瘙痒的发生。
建议糖尿病患者避免过度疲劳，注意休息和放松。
10. 充分睡眠充分睡眠能够提高身体的免疫力，并减少皮肤瘙痒的发生。
建议糖尿病患者保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠时间。
有糖尿病外阴骚痒怎么治
有糖尿病外阴骚痒怎么治
一、有糖尿病外阴骚痒怎么治1. 糖尿病外阴骚痒的日常护理2. 糖尿病外阴骚痒的中医治疗 3. 糖尿病外阴骚痒的药物治疗二、为什么糖尿病人易出现外阴瘙痒三、什么人容易患上糖尿病
有糖尿病外阴骚痒怎么治
1、糖尿病外阴骚痒的日常护理糖尿病患者因为高血糖对末梢神经的刺激以及营养皮肤的小血管功能障碍,引起皮肤代谢不良,从而出现瘙痒、麻木的症状。
其中全身广泛皮肤瘙痒,多见于老年患者,特点是部位不定、时间不一;局限性瘙痒多见于外阴及肛门周围,多见于女性。
治疗上需要强调的是,首先要养成良好的卫生习惯,避免用手搔抓、摩擦;勤用温水洗澡,勤换衣服;贴身衣服要选棉质的,以减少对皮肤的摩擦,新购内衣要洗过后再穿。
2、糖尿病外阴骚痒的中医治疗中医认为,瘙痒症的产生与湿、热、毒有关,采用内服法与外洗法相结合的治疗手段,效果会更好。
2.1、内服药:全身皮肤瘙痒当归10克,白芍10克,赤芍15克,丹皮10克,防风10克,威灵仙10克,白鲜皮30克,苦参10克,黄柏10克,土鳖虫10克,水蛭3克。
2.2、外用药苦参30克,黄柏30克,白鲜皮30克,地肤子20克。
将以上药物装入纱布袋后煎煮,用棉纱布蘸药汁涂擦患处,每天2～3次,一天一剂。
3、糖尿病外阴骚痒的药物治疗应该尽量找出阴道瘙痒的根本原因。
比如糖尿病、黄疸、滴虫性阴道炎或念珠菌,往往就是导致阴道瘙痒的罪魁祸首。
最好去进行妇科检查。
例如白带化验可发现滴虫或是念珠菌,。
糖尿病皮肤瘙痒症中医治疗五法
糖尿病皮肤瘙痒症中医治疗五法皮肤瘙痒症是糖尿病常见并发症，中医认为因正气不足，风湿热毒浸淫，或脾失健运，营血不足，湿毒滞留，瘀血内阻，血虚风燥，肌肤失养而发。
除湿止痒症见皮肤瘙痒或脱屑，伴身倦乏力，纳呆腹胀，口淡无味，苔腻脉滑。
用参苓白术散加减，白术、茯苓皮、太子参各15克，扁豆、山药、薏苡仁、白鲜皮各30克，陈皮、地肤子、苦参各10克，赤芍20克。
祛风止痒皮肤瘙痒时轻时重，呈游走性，或头痛，恶寒发热，大便溏，睡眠欠佳，舌苔薄白脉弦。
用银翘散加减，银花、连翘、芦根各15克，牛蒡子、蝉蜕、白鲜皮各10克，竹叶、薄荷、赤芍、丹参、黄精、生地、防风、钩藤。
搜风止痒皮肤瘙痒日久，多见皮肤局限性干燥，肥厚皲裂，失眠多梦，心悸怔忡，眩晕耳鸣，或健忘心痛，记忆力下降，舌红苔薄或少苔，脉弦细。
用酸枣仁汤加味，炒枣仁、合欢皮、白鲜皮、天花粉各30克，川芎、柏子仁、夜交藤各10克，云苓、知母、丹皮、白蒺藜、制首乌各9克，甘草6克。
养阴止痒皮肤奇痒难忍，遇热加重，干燥脱屑，见色素沉着、血痂或皲裂。
伴口干咽燥，午后潮热，失眠盗汗，耳鸣耳聋，腰膝酸软，大便秘结，舌红少苔，脉细数。
用玉女煎加减，生石膏、天花粉、白鲜皮、制首乌各30克，怀牛膝、黄精、生地、天门冬各15克，知母、丹皮、丹参、赤芍、玄参、蝉蜕各10克，薄荷、甘草各6克。
糖尿病属中医的消渴症，长期服用西药，对于肝、肾功能均引起损伤。
因此，在尽量减少用药情况下，食疗较安全。
在食疗中又以粥疗最为简便，且适于老年人。
下面介绍几种能明显改善症状、增强体质的粥疗制法，供选用。
豆浆粥：粳米50克，豆浆500ml，先煮粳米，后加豆浆，至米开花粥稠，分早晚2次服用。
适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。
绿豆粥：粳米50克，绿豆50克，共煮粥食用。
绿豆有降血脂作用，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。
赤小豆鱼粥：赤小豆50克，鲤鱼1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮烂。
糖尿病性皮肤瘙痒症中医辨治体会
吉庆 陈德监 张华俊 南京 中 医药 大学第一 临床 医学 院（ 南京 ２ ０ ２ ） １０ ９ 摘要： 糖尿病患者中有不少因糖尿病｝发周身性皮肤瘙痒， 】 称为糖尿病性皮肤瘙痒症。笔者总结前人对本病的认识及治疗经 验， 并结合自己的临床经验， 将本病归纳为润燥养血止痒和化瘀和络止痒两法进行治疗， 获效较为满意。
据 临床症 状 表现 可 归 属 于 “ 消渴 ” “ 瘙 痒 ” 范 畴 。 、风 等
由于消渴 病 的病 机 以 阴虚 燥 热 为特 点 ， 故 阴 虚燥 热 是 不 能营养 肌肤 ， 气血失 和而 发为风 瘙痒 ； 病久 则脉络 瘀 滞， 瘙痒更 甚 。 历代 文 献 中关 于 瘙 痒 一 症 论 述 颇 多 。早 在 《内
较 甚 ， 情烦 躁 ， 神 头晕乏 力 ， 肢体 酸软 ， 口千 ， 饮食 、 二便
正常 ， 寐较 差 ， 夜 舌质偏 红 ， 薄 白， 细 。治疗 以滋 阴 苔 脉 生津 ， 润燥养 血 止 痒 为 法 。处 方 ： 生地 黄 １ ｇ 怀 山 药 ５、 １ｇ 麦 冬 １ ｇ 玄 参 １ ｇ 莲 子 心 ６ 、当 归 １ ｇ 白 芍 ５、 ０、 ０、 ｇ ０、
怀 山药 、 玄参 、 当归 、 白芍 、 牡丹 皮 、 苓 、 泻 、 芎 、 茯 泽 川 何
首乌 、 芥 、 荆 防风 、 白蒺藜 、 乌梢 蛇等 。 病 案举例 ： 吴某 ， ，５岁 ， 女 ４ 中学教 师 。２ ０ ０ ８年 １ Ｏ 月２ １日初 诊 。 自诉 三年 前 出现 口渴 喜饮 ， 量增 多 ， 尿
糖尿 病患 者 中有 不少 因糖尿 病引 发周身 性皮 肤瘙
性 瘙 痒 ， 抓 亦 不 见 减 轻 ， 复 发 作 。 刻 下 ： 者 瘙 痒 搔 反 患
中药治疗糖尿病并发皮肤瘙瘁26例
平均 ７ ３ 岁 ，病程 ６ 个月 ～３ 年 ，每天不能入睡 ２ 例 、睡 眠 １～３ ｈ ３ ５例、睡 眠 ３～４ ｈ １ ３ 例。头痛 ，胸 闷欲呕， 不得安卧，舌苔 白腻 ，脉弦滑排除器质性病变所致失眠， 诊断参照 １ ９ ９ ４年国家中医药管理局发布的 《 中医病证诊 断疗效标准 》。 ２ 治 疗方 法 用半夏 白术天麻汤加减。 姜半夏、白术 、 天麻 、 橘红、 茯苓 、远志 、酸枣仁 、夜交藤 、知母 、甘草 。根据病情 随症 加减 ，每 日 １ 剂 ，水 煎服 ，晚饭后 温 服 ，疗程 ４ 周。 ３ 疗效标准 治 愈：睡 眠恢 复正常 ，每晚睡眠 ７ ｈ以上 ，其他症 状消失 ，白天精神状态 良好 ，停药 ６ 个月无复发 。好转 ： 卧床 １ ｈ内可入睡 ， 每晚睡眠 ４～６ ｈ ， 其他症状有所改善， 停药 ６个月无复发。无效：睡眠及其他症状无改善。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０ 统 计 学 软件 进行 统 计 学分 析 ，计 量 资 料采用 ｔ 检 验 、方 差 齐性 检 验 ，计 数 资 料 用 ｘ 检 验 、 率的差别显著性检验。 ４ 治 疗 结果 治愈 ２ ５ 例（ ５ ０ ％） ， 好转 ２ ２ 例（ ４ ４ ％） ， 无效 ３ 例（ ６ ％） ， 总有效率 ９ ４ ％。治疗 中未 出现 明显的不 良反应 。
皮 肤病 瘙 痒 是 ２ 型 糖 尿病 患 者 常见 的并 发 症之 一 ， 表现为全身瘙痒 ，或局部肛 门、女阴、阴囊等部位瘙痒 ， 多 以夜 间为甚 。 笔者 受 “ 久 病致 瘀 ”、“ 瘀 血 发 渴” 及 “ 久 病致虚”、 “ 诸痒为虚”等观点启发，用补阳还五汤合 六味地黄汤加减治疗糖尿病并发皮肤瘙痒症 ２ ６ 例取得满 意 疗效 ，报道 如下 。 １ 临床 资料 ２ ６例均为我院门诊患者 。男 ｌ ６例、女 ｌ ０例 ，年龄 ５ ５ ～ ７ ８ 岁 ，糖尿病程 １～１ ５年。符合 ＷＨ Ｏ糖尿病专家 委员会提出的诊断标准 （ １ ９ ９ ９ ），且符合中医气 阴两虚 血瘀型 ，排除原发性皮肤损害及其他原 因所致的皮肤瘙 痒。 ２ 治疗方法 用补 阳还五汤合六味地黄汤加 减。黄芪 ６ ０ ｇ ，当归 ９ ｇ ，赤 芍 １ ２ ｇ ，桃仁 ９ ｇ ，Ｊ Ｉ ｉ 芎６ ｇ ，红花 ３ ｇ ，地龙 １ ２ ｇ ， 生地 １ ８ ｇ ，山 药 １ ８ ｇ ，山茱 萸 １ ５ ｇ ，丹 皮 １ ２ ｇ ，太 子 参 ２ ４ ｇ ， 地肤子 １ ２ ｇ ，白蒺藜 １ ８ ｇ 。上消症状明显加天花粉、 藕 汁以生津清热，中消症状明显加石膏 、知母 、麦冬 以 益肺 胃之阴 、清肺 胃之热 ，下消症状明显加益智仁、桑
糖尿病并发皮肤瘙痒症的中医治疗进展
糖尿病并发皮肤瘙痒症的中医治疗进展作者：郑琦来源：《健康护理》2019年第04期摘要：糖尿病并发皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以全身/局部皮肤瘙痒为主要临床表现的皮肤病，严重者可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变，是糖尿病常见的并发症，甚至是早期诊断糖尿病的线索之一。
据国内报道，其发病率约占糖尿病患者的13.8%，且多见老年2型糖尿病患者。
中西医对糖尿病皮肤瘙痒症的发病机制尚不十分清楚，普遍认为与高血糖或血糖波动、微循环障碍、神经功能紊乱或神经损伤等有密切关系。
作为一种自觉症状，皮肤瘙痒症同疲倦、失眠、便秘等症又被称为“血糖难控因素”，是加重糖尿病病情及诱发多种其他并發症的重要因素。
为此，临床必须积极有效地加以控制。
目前西医治疗主要为控制血糖、血脂，避免包括饮食、环境在内的不良刺激，口服抗组胺药、镇静催眠药、维生素C、钙剂，亦可外用炉甘石洗剂和类固醇激素软膏或霜剂以及物理疗法，如紫外线照射、矿泉浴等，但存在见效虽速，但易复发的特点。
中医学将其归属于“消渴”“风瘙痒”“痒症”“痒风”“血风疮”等范畴。
《儒门事亲·刘河间三消论》载：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤之类。
”究其病因，众医家莫衷一是，归纳起来有风外邪、湿、热、虫蕴于皮肤，不得疏泄，内因主要是脏腑失调，化火伤津等。
现将本病的中医治疗进展综述如下。
关键词：糖尿病并发皮肤瘙痒症;中医治疗;进展1辨证治疗在中医整体观的影响下，中医学针对肤表病变亦特别强调“外病内治”，由此辨证论治也即成了目前中医药治疗糖尿病并发皮肤瘙痒症的主要方式。
亓鲁光教授在辨证治疗本病时即充分体现了这一特点。
其认为本病早期发病较急，多表现为热毒壅盛，湿热浸淫，故使用五味消毒饮加减以清热解毒，湿热浸淫则予以四妙散加减清热利湿。
中晚期年老体弱，气虚血瘀，多表现为肺脾气虚，以玉屏风散加减，益气健脾;血虚肝旺，以地黄饮子加减，养血祛风;肝风内动，以天麻钩藤饮加减，平肝息风;气阴两虚证，以生脉散加减益气养阴。
中医调理糖病人如何缓解皮肤瘙痒
中医调理糖病人如何缓解皮肤瘙痒中医调理糖尿病人如何缓解皮肤瘙痒糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内都有很高的发病率。
糖尿病患者通常会出现一系列并发症，其中包括皮肤瘙痒。
中医学认为，糖尿病引起的皮肤瘙痒与体内阴阳失衡、气血循环障碍、皮肤干燥等因素密切相关。
本文将探讨中医调理糖尿病人缓解皮肤瘙痒的方法。
一、中医调理糖尿病的基本原则1. 清热解毒：糖尿病人体内常常存在湿热之邪，中医可以通过清热解毒的药物来调理体内的湿热。
2. 润肺除燥：糖尿病患者容易出现肺燥等症状，中医可以通过润肺除燥的方法来调理。
3. 补气养阴：糖尿病人气虚阴亏，中医可以通过补气养阴的方法来调理，增强体质。
二、中医调理糖尿病人缓解皮肤瘙痒的方法1. 中药熏洗法：选用适宜的中草药，如薄荷、苦参、白芷等，煎煮后取药汁，加入适量温水中，用湿毛巾蘸取药水擦拭患处，有利于改善皮肤瘙痒的症状。
2. 中药熏蒸法：选用具有清热解毒、润肺除燥功效的中药，如柴胡、淡竹叶、板蓝根等，将这些中药放入水中煮沸，让病人坐在蒸汽中，使药物的有效成分通过皮肤进入体内，起到缓解瘙痒的作用。
3. 中药泡脚法：将适量的中药材，如苍耳子、生地黄等，加入热水中，熏蒸后泡脚，能够改善糖尿病引起的皮肤瘙痒症状，同时还能起到舒缓身心的作用。
4. 饮食调理法：糖尿病患者平时应当注意饮食，避免暴饮暴食、吃辛辣刺激食物等。
可以适当摄入具有滋阴润燥作用的食物，如绿豆、莲子、银耳等。
此外，还可以多饮水、多吃蔬菜水果，增加身体对湿热的排出。
5. 祛湿排毒法：糖尿病人体内常常存在湿热之邪，可以通过服用具有祛湿排毒功效的中药来加速体内湿邪的排除。
常用的中药有茵陈、泽泻等。
三、中医调理糖尿病人缓解皮肤瘙痒的注意事项1. 忌食辛辣刺激性食物：糖尿病患者在调理病情时应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、蒜等。
2. 定期按摩：糖尿病人可定期进行按摩，以促进气血运行，缓解皮肤瘙痒。
3. 维持良好的生活习惯：糖尿病患者应注意保持充足的睡眠，保持身体的清洁卫生，避免患处过度摩擦和刺激。
糖痹方湿敷治疗糖尿病皮肤瘙痒症瘀血阻滞证30例总结
糖痹方湿敷治疗糖尿病皮肤瘙痒症瘀血阻滞证30例总结糖痹方湿敷治疗糖尿病皮肤瘙痒症瘀血阻滞证30例总结糖尿病是一种代谢紊乱疾病，在其发展过程中，患者可能会出现多种并发症，其中之一便是皮肤瘙痒症状。
糖尿病皮肤瘙痒是由于高血糖导致神经病变和毛细血管损害所引起的。
传统中医学认为，瘙痒是治糖尿病的关键因素之一，而中药糖痹方是一种治疗糖尿病皮肤瘙痒症状的有效方法。
本研究旨在总结糖痹方湿敷治疗糖尿病皮肤瘙痒症状瘀血阻滞证的疗效。
在本研究中，我们选取了30名患有糖尿病同时出现瘙痒症状的患者作为研究对象。
他们的年龄在40岁至70岁之间，男女性别比例大致相等。
这些患者都没有其他严重并发症，仅出现了皮肤瘙痒症状。
他们被随机分为两组，每组15人。
实验组使用糖痹方湿敷治疗，对照组使用对症治疗方法，例如抗组胺药物。
治疗周期为4周。
结果显示，糖痹方湿敷治疗组的患者在症状缓解方面表现出明显优势。
经过4周的治疗，实验组的患者皮肤瘙痒感明显减轻，甚至消失。
与之相比，对照组的患者症状仅有一定程度的缓解。
这表明糖痹方湿敷治疗糖尿病皮肤瘙痒症状的疗效明显优于对症治疗。
进一步的分析显示，糖痹方湿敷可以改善患者的血液循环，消除瘀血阻滞。
在糖尿病的发展过程中，瘀血阻滞是皮肤瘙痒症状的重要原因之一。
通过使用糖痹方湿敷，中药成分可以通过皮肤途径渗入体内，促进血液循环，改善微循环，消除瘀血，从而减轻瘙痒症状。
此外，糖痹方湿敷还具有调节内分泌功能的作用。
糖尿病发生和发展过程中，内分泌功能出现紊乱，这也是瘙痒症状产生的原因之一。
通过湿敷疗法，糖痹方中的有效成分可以通过皮肤途径渗入体内，对内分泌系统产生调节作用，从而让糖尿病患者的内分泌功能恢复正常，减轻瘙痒症状。
总之，本研究总结了糖痹方湿敷治疗糖尿病皮肤瘙痒症状瘀血阻滞证的疗效。
通过糖痹方湿敷治疗，可以改善患者的血液循环，消除瘀血阻滞，减轻瘙痒症状。
此外，糖痹方湿敷还具有调节内分泌功能的作用。
尽管本研究结果较为明显，但是由于样本量有限，我们仍然需要进一步开展大规模的临床研究来验证我们的结论，并探索更深入的治疗机制综上所述，糖痹方湿敷治疗糖尿病皮肤瘙痒症状的疗效优于对症治疗，可以明显减轻甚至消除患者的皮肤瘙痒感。
姚云任主任医师治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床经验
姚云任主任医师治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床经验姚晓文【摘要】全身性皮肤瘙痒是糖尿病常见的并发症,缠绵日久,严重影响患者的生活质量.姚云任主任医师临床上多年来以中草药清热凉血、祛风活血止痒之方,用水煎煎取4000ml后,适温洗浴治疗糖尿病皮肤瘙痒23例,疗效显著.此方法能迅速改善患者的皮肤瘙痒情况,从而改善其日常生活质量,治疗时程缩短,无不良反应发生,使患者综合获益.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)024【总页数】3页(P67-69)【关键词】糖尿病;皮肤瘙痒;中医药疗法;清热凉血;祛风活血;止痒;外治法【作者】姚晓文【作者单位】江西省萍乡市中医院内分泌科,萍乡 337000【正文语种】中文姚云任主任医师系江西省第二届老中医药专家学术经验传承的带教老师，他从事中医临床工作近六十年，临床经验丰富，擅长于内、妇、儿科及疑难杂症的中医诊治，尤其是在内分泌领域的糖尿病皮肤瘙痒症治疗方面，有独特的临床经验。
本人有幸跟师侍诊学习多年，获益良多！其在多年来临床上运用中药外洗法治疗23例糖尿病皮肤瘙痒的病案，通过临床观察，疗效显著，现将该方面的经验整理介绍于后：1.1 一般资料全部病例均来源于我院糖尿病专科门诊，均为非胰岛素依赖型糖尿病，其中男性13例，女性10例；年龄最小42岁，最大83岁，平均年龄54.6岁；糖尿病病程最短1.5年，最长23年，平均12.1年；其它并发症：糖尿病周围神经病变14例，糖尿病心脑血管病变12例，糖尿病肾病8例，糖尿病视网膜病变4例。
1.2 临床表现23例患者均表现有全身散在性皮肤瘙痒，抓痕、出血结痂、色素沉着、以及继发湿疹样变和苔藓样变等，伴有心烦失眠，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
1.3 治疗方法在西药控制高血糖及其它并发症，纠正糖代谢紊乱的基础上，老师治疗该病的皮肤瘙痒方面，23例患者全部予以中药方外洗法！现将其外洗主要方药整理如下：苦参、白藓皮、黄芩、黄柏、蒲公英、白蒺藜、马齿苋各30 g，栀子、桃仁、瓜蒌仁、丝瓜络、紫花地丁、地肤子、僵蚕、桑枝、凌霄花各20 g；使用方法：将上药以水5000 ml武火煎取4000 ml后，适温洗浴30～50分钟。
姚沛雨主任医师辨证论治糖尿病皮肤瘙痒症经验
姚沛雨主任医师辨证论治糖尿病皮肤瘙痒症经验
高言歌;王凯锋;马永明;樊艳艳;翟纪功;姚沛雨
【期刊名称】《世界中西医结合杂志》
【年(卷),期】2024(19)5
【摘要】文章总结了姚沛雨主任医师治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验。
糖尿病皮肤
瘙痒症病机复杂,多为虚实错杂之证。
五脏病变、气血津液失调、外邪侵袭或风燥
内生皆可致痒,总体病机为消渴日久致阴亏血虚、湿瘀互结、风热内生。
治疗应从“肝肺”论治,活血与清热并举、疏风养血贯穿始终,同时强调心理疏导、身心同调。
【总页数】3页(P895-897)
【作者】高言歌;王凯锋;马永明;樊艳艳;翟纪功;姚沛雨
【作者单位】开封市中医院;河南大学中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R758.31
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中医治疗糖尿病皮肤瘙痒102例体会
中医治疗糖尿病皮肤瘙痒102例体会
黄英姿
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)023
【摘要】目的:就中医治疗糖尿病皮肤瘙痒102例体会进行探讨.方法:选取我院2008年1月～2011年1月收治的102例糖尿病皮肤瘙痒患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各51例患者.两组患者都采用常规治疗药物来控制血糖,51例对照组患者在此基础上每日2次于瘙瘁处外涂复方醋酸地塞米松软膏,再每日口服一次10mg氯苯那敏.51例研究组患者采用中医治疗的方法,两组患者均以4周为一个疗程.结果:51例研究组患者经过中医治疗,显效(症状较治疗前明显减轻)43例(84.32％),有效(症状有所减轻)6例(11.76％),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(3.92％),总有效率96.18％,而51例对照组患者经过西医治疗之后,显效33例(64.71％),有效5例(9.80％),无效13例(25.49％),总有效率74.51％,具有显著差异,P＜0.01.结论:中医治疗糖尿病皮肤瘙痒的疗效要明显优于西医,值得在临床上大力推广.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】黄英姿
【作者单位】贵州省六盘水市水矿集团总医院,553000
【正文语种】中文
【中图分类】R259
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姚云任主任医师系江西省第二届老中医药专家学 术经验传承的带教老师，他从事中医临床工作近六十 年，临床经验丰富，擅长于内、妇、儿科及疑难杂症 的中医诊治，尤其是在内分泌领域的糖尿病皮肤瘙痒 症治疗方面，有独特的临床经验。本人有幸跟师侍诊 学习多年，获益良多！其在多年来临床上运用中药外 洗法治疗23例糖尿病皮肤瘙痒的病案，通过临床观察， 疗效显著，现将该方面的经验整理介绍于后： 1 资料与方法 １．１ 一般资料 全部病例均来源于我院糖尿病专科门 诊 ，均 为 非 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 ，其 中 男 性 13 例 ， 女性10例；年龄最小42岁，最大83岁，平均年龄54.6 岁；糖尿病病程最短1.5年，最长23年，平均12.1年； 其 它 并 发 症 ： 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 14 例 ， 糖 尿 病 心 脑血管病变12例，糖尿病肾病 8例，糖尿病视网膜病 变4例。 １．２ 临床表现 23例患者均表现有全身散在性皮肤瘙痒，
YAO Xiaowen
(Department of Endocrinology, Pingxiang Hospital of TCM, Jiangxi Province, Pingxiang 337000 China)
Abstract: The systemic itchy skin is a common complication of diabetes, has long course of treatment and serious impact on the pa － tient's quality of life. The Chief physician Yao Yunren in the treatment of diabetic itchy skin for 23 cases by applying Chinese herbal medicine clearing heat and cooling blood and dispelling the wind and invigorating the circulation of blood for relieving itching for many year, washing diabetic itchy skin with 4000 ml decoction. The curative effect is remarkable. This method can rapidly improve the patient's skin itch, so as to improve the quality of their daily lives, the schedule to shorten the treatment, no adverse reactions oc － cur, bring the comprehensive benefit to patients. Keywords: diabetes; itchy skin; therapy of traditional Chinese medicine; clearing heat and cooling blood; dispelling the wind and in － vigorating the circulation of blood; relieving itching; external therapy
案１ 邓某某，女，76岁。2009年2月18日门诊初 诊。患有2型糖尿病22年，西药予以格列齐特缓释片 30 mg，口服，1次/d；二甲双胍0.5 g，口服，3次/d； 二联用药控制血糖较平稳。现全身散在性皮肤瘙痒已
中国中医药现代远程教育
第 14 卷第 24 期·总第 248期
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CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA
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中国中医药现代远程教育
2 0 1 6 年 12 月 · 下 半 月 刊
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凑扶阳安胎，温补脾肾，益气养血之功。纵观全方配 伍精当，既温扶先后二天脾肾之阳以滋二脏之精气， 又益气补血以载胎养胎，使养胎有源，固胎有力，合 增安胎之功。
通过本临床观察，分析两组治疗后综合疗效、血 清生殖激素 （P、β-hCG、E2) 的变化，发现鹿仙汤能显 著改善脾肾阳虚型滑胎患者的临床症状，提高血清P、 β-hCG及E2的水平，由此可见将吴氏扶阳思想应用于脾
肾阳虚型滑胎患者，临床疗效显著，体现了吴氏扶阳
学术思想精髓之处。
参考文献
［１］张玉珍．中医妇科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２０１１：２１９-２２４． ［２］乐杰，苟文丽．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１３：４９． ［３］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）［Ｓ］．北京：中国医药科技出版
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半年，前期使用了苗岭洁肤霜及皮炎平等多种皮肤病 外用药物均无缓解，接诊时症见：全身散在性皮肤瘙 痒，抓痕、结暗红色血痂、颜面部色素沉着尤其明 显、呈继发湿疹样变或苔藓样改变，伴有失眠烦燥， 大便干结，舌质红、苔黄腻，脉弦数。患者消渴病多 年，综合病史、症状、体征，中医辨属消渴之证日 久，阴虚内热，湿毒蕴于腠理肌肤，发为本病；治疗 上予以糖尿病皮肤瘙痒中药方适温 洗浴30~50 min。 1~2次/d，10 d为1疗程，以清热凉血、祛风活血止痒。 并嘱其忌食风腥发物，避免加重病情。治疗4 d后其 全身散在性皮肤瘙痒明显减轻，抓痕及血痂、颜面部 色素沉着、继发湿疹样变显著改善，失眠烦燥好转； 半个月后全身皮肤光洁，无皮肤瘙痒及抓痕，心情平 和，精神及饮食尚可，夜能安睡，大小便正常，舌质 略红，苔薄黄，脉细弦。拟守前方再巩固3~5 d，随 访患者病情无反复。
※ 基金项目：江西省第二届老中医药专家学术经验传承项目
抓痕、出血结痂、色素沉着、以及继发湿疹样变和苔 藓样变等，伴有心烦失眠，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 １．３ 治疗方法 在西药控制高血糖及其它并发症，纠正 糖代谢紊乱的基础上，老师治疗该病的皮肤瘙痒方面， 23例患者全部予以中药方外洗法！现将其外洗主要方 药整理如下：苦参、白藓皮、黄芩、黄柏、蒲公英、 白蒺藜、马齿苋各30 g，栀子、桃仁、瓜蒌仁、丝瓜 络、紫花地丁、地肤子、僵蚕、桑枝、凌霄花各20 g； 使用方法：将上药以水5000 ml武火煎取4000 ml后，适 温洗浴30~50分钟。1次/d，10 d为1疗程。 １．４ 疗效统计 所治病例经过一个疗程的治疗后其临床 症状能显著改善，经过第二个疗程后23例患者中治愈 18例，好转3例，无效2例。观察到显效最快的时间为 3~4 d，最慢时间为7~8 d，痊愈最慢的要1个月。 2 典型医案
社，２００２：２５３-２５５． ［４］邓铁涛．中医证候规范［Ｍ］．广州：广东科技出版社，１９９０：２４４-２４６． ［５］罗颂平，谈勇．中医妇科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１２：１５４．
（本文编辑：李海燕 本文校对：王敏江 收稿日期：２０１６-０９-２７）
姚云任主任医师治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床经验※
全身性皮肤瘙痒是糖尿病常见的并发症，其发病 率约为2.7％[1]，老年尤其是女性居多，亦有学者报道称其 发病率为7％~43％[2，3]。现代研究提出糖尿病患者高血糖 [4，5]、胰岛素缺乏[6]、皮肤干燥[7，8]、皮肤缺血缺氧、细胞膜 功能障碍代谢异常[9]及自主神经功能紊乱，皮脂分泌、 排汗异常等[10，11]均可作为糖尿病合并皮肤瘙痒症的病因 病理。由于受到糖尿病高血糖毒性的影响，导致其治 愈较慢，治疗疗程过长，疗效相对较差，乃因临床上 对其重视不够，加之乱用抗生素，以及外用皮肤激素
案２ 康某某，女，68岁，2016年7月11日门诊初 诊。患者既往有2型糖尿病15年，西药长期予以格列比 嗪片5 mg，口服，1次/d；二甲双胍0.5 g，口服，3次/ d，口服用药控制血糖尚平稳。现无明显诱因出现全身 散在性皮肤瘙痒已1月，曾求医于西医皮肤病专科治 疗，给予氯雷他啶及肤痒颗粒口服，外涂复方醋酸地 塞米松乳膏，均无明显好转，故来我处门诊，初诊症 见：躯干及四肢散在性皮肤瘙痒剧烈，抓痕、结暗红 色血痂、腹股处呈继发湿疹样变，局部色素沉着，夜 间尤其严重，难以入睡，伴有情绪急躁，心烦不宁， 小便深黄，大便干结，舌质红、苔黄白，脉弦数。中 医辨属：老年女性，消渴病久，阴虚内热，瘀毒蕴于 肌表，发为瘙痒之证，虽经抗过敏、止痒及外用药物 治疗未曾取得实效，嘱其忌食辛辣及风腥发物以避免 加重病情，治疗上选择用糖尿病皮肤瘙痒中药方适温 洗浴30~50 min，1次/d，10 d为1疗程，以清热凉血、 祛风活血止痒。治疗3天后其躯干及四肢散在性皮肤瘙 痒明显减轻约80％，抓痕及血痂、局部色素沉着等消 减大半，夜能入眠，情绪平和，面有笑容，小便黄清， 大便黄软，舌质偏红，苔薄黄，脉细数。再守前方巩 固3~5 d而愈，随访患者半月病情无反复。 3 讨论
关键词： 糖尿病；皮肤瘙痒；中医药疗法；清热凉血；祛风活血；止痒；外治法
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-２７７９．２０１６．２４．０２９
文章编号：１６７２-２７７９（２０１６）-２４-００ｈｙｓｉｃｉａｎ Ｙａｏ Ｙｕｎｒｅｎ ｉｎ ｔ ｈｅ Ｔｒｅａｔ ｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｄｉａｂｅｔ ｉｃ Ｉｔ ｃｈｙ Ｓｋｉｎ
等原因而延误了治疗，缠绵日久，以致难以康复。临 床上使不少医者感到棘手。并且严重影响患者的生活 质量。
糖尿病合并皮肤瘙 痒 症 属 中 医 “消 渴 — ——风 瘙 痒— ——血风疮”范畴[12]。 《外科证治全书》 曰：“遍身 瘙痒，并无疮疥，搔之不止”；汉唐以降医家对本病的 诊治多有发挥，宋代 《圣济总录》 中有:“消痒者，膏 粱之疾也，肥美之过，积为脾瘅，瘅病既成，乃为消 中”。特别是金元时期的 《儒门事亲·刘河间三消论》 曰：“夫消渴者，多变聋、盲、疮、癣、痤、痱之类， 皆肠胃燥热怫郁，水液不能浸润于周身故也”；其病因 病机是∶“三消之疾，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气 太甚，皆因饮食服饵失节，肠胃干涸，而气液不得宣 平，或耗乱精神，过违其度，或因大病，阴气损而血 液衰虚，阳悍而燥热郁甚；或因久嗜咸物，恣食炙爆， 饮食过度”所致。 《黄帝内经》 曰：“肺主皮毛。” 《素问·至真要大论》 曰∶ “诸痛痒疮皆属于心”，就是 说各种痈肿、溃疡、湿癣，都跟心火和肺热有关。论 及治则：“其治法多端，温者清之，燥者润之，湿者 燥之，……摩之益之，薄之劫之，……适足为用，各 安其气，必清必净，而病气衰去，脏腑和平，归其所 宗，此治之大体也”。“必伏其所主，而先其所因，苦 先入心，辛先入肺。”基于上述理论基础及长期的临床 治疗经验，所以老师在治疗本病组方中采用：苦参、 黄芩、黄柏、紫花地丁大剂量清热燥湿；其中苦参大 剂量为君药，苦参浴能够清除下焦湿热，并且杀虫止 痒，对湿疹疥癣引起的皮肤瘙痒有很好的缓解作用， 《滇南本草》 曰：“凉血，解热毒，疗皮肤瘙痒，血风 癣疮，顽皮白屑，”现代药理研究：苦参碱可降低过敏 介质的释放，为免疫抑制剂；栀子、僵蚕、白藓皮、 白蒺藜、地肤子清心透皮、驱风止痒； 《本草经疏》 曰：“栀子，清少阴之热，则五内邪气自去，其主赤 白癞疮疡者，即诸痛痒疮疡皆属心火之谓”；桃仁、瓜 蒌仁活血化瘀，润燥通络；凌霄花具有行血去瘀、凉 血祛风之功， 《本草纲目》 曰：“凌霄花……手足厥 阴 经 药 也 ， 能 去 血 中 伏 火 ， 故 主 血 热 生 风 之 证 也 ”。 《滇南本草》 曰：“祛皮肤瘙痒，消风解热”。 《医学 正传》 曰：“治通身痒”； 蒲公英、马齿苋有清热消 肿、收湿止痒的作用，马齿苋入心经，可以清心火， 入肺经，可以散肺热，它的排毒功效既走血分，又走 皮肤，内外兼治；丝瓜络 《本草纲目》 曰∶“能通人脉 络脏腑，而去风解毒，消肿化痰，祛痛杀虫，治诸血 病。” 桑枝能祛血中风热， 《本草图经》 曰:“疗遍体 风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛，利小便，兼疗口 干。”诸药外用，共凑清热凉血、祛风通络、活血止痒 之功，又无口服汤药苦寒损胃之忧。通过以上药物煎 药洗浴，透过皮肤腠理，使患者身肤长期所蕴之瘀热