洁净手术室相关知识培训课件

洁净手术室相关知识
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照片：气流
设备层
手术室等级
洁净手术室分级与适用范围
等级 手术室名称
Ⅰ 特别洁净手术室
Ⅱ 标准洁净手术室
Ⅲ 一般洁净手术室 Ⅳ 准洁净手术室
适用手术提示
关节置换、器官移植、脑外、心脏 外科及眼科等手术中的无菌手术 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外科 和普外科的一类切口无菌手术 普外(除一类手术)，妇产科等手术
麻 醉 准 备
手术室
手术室
手术室
污物通道
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多通道形式(示意图) 多通道
病人 医生 无菌物品 污染物品
洁净通道
消毒室 预麻室
刷 手
间
手术室
手术室
手术室
无菌物品通道
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2.符合洁净要求的建筑装饰
建筑装饰
总原则：不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁、 符合防火要求
• 最小静压差（对相邻低级别洁净室）(Pa) • 换气次数 (次/h) （手术台工作面高度截面平均风速m/s） • 自净时间( min ) • 温度 (℃) • 相对湿度 (%) • · 最小新风量 (m3 / h 人、次/h) • 噪声 (dB（A）) • 最低照度 (lx)
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净化送风天花
混合
过滤
静压箱
加热
高效过滤器 阻尼散射网
加湿
手术室
回风
降温
除湿
高效过滤
均压均流
手
术
台
洁净手术室示意图
回风管
空气处理系统
送风管
层流示意图
手术室示意图
高效过滤器
静压箱
阻尼散射网
回风口
气流组织
洁净手术室的气流组织
I 级——垂直单向流气流方式，类似活塞挤压（层流） II. III级——送风速度较低，为低紊流度的置换气流 IV级——采用混合送风气流，不断进行稀释
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送风天花面积 面积示意2
II级 ≮ 1.8 × 2.6 = 4.68 m2
III 级 ≮ 1.4 × 2.6 = 3.64 m2
净
化手
送 风
术
天台
花
≮ 0.4 m
净 化
手
送术
风 天
台
花
≮ 0.4 m
≮ 0.6 m
≮ 0.4 m
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洁净手术室主要技术指标
技术指标
人、物流程（示意图）
打包或消毒处理
刷手 更衣 二次换鞋 浴厕 换鞋
医护人员
预麻 复苏 换车
手术病人
洁净手术部分区、通道形式 分区通道形式
• 分区：洁净区:手术室、洁净走廊、洁净辅助用房
清洁区：辅助用房、办公区、卫生通过区 污染区：清洗室、污物（清洁）走廊
• 通道形来自百度文库：单通道、双通道、多通道
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采取一定的空气洁净措施，达到一定细菌浓度 和空气洁净度级别的手术室。
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洁净手术部
手术部概念
由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成 的自成体系的功能区域。
洁净手术部应用空气洁净技术，通过建立科学的人、 物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证 手术病人生命安全的目的。
• 洁净手术室地面：
采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、不起尘、不开裂 和防止产生静电的材料。
• 洁净手术室墙面：
采用平整、不易开裂、阻燃、易清洁和耐碰撞的材料。
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3、先进齐全的材料、设备配置 材料设备配置
• 符合洁净的环境——手术室装饰 • 满足使用的需要——手术室装备
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单通道形式(示意图) 单通道
污染物品
病人、医生 无菌物品
药无 品菌 室室
手术室
手术室
消毒室
洁净通道
消毒室
护 士 站
麻 醉 准 备
手术室
手术室
手术室 手术室
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双通道形式(示意图) 双通道
污物
病人 医生 无菌物品
清洗消毒室 药无 品菌 室室
手术室
污物通道
刷
手
手术室
间
洁净通道
护 士 站
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• 一、何为洁净手术室？ • 二、洁净手术室如何达到净化空气的
目的？ • 三、洁净手术部建设的基本要素？ • 四、洁净手术室的建设对医院建筑有哪些
基 本要求？ • 五、洁净手术部的管理要求？
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何为洁净手术室？
一、何为洁净手术室？
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洁净手术室 定义
基本原则: 功能流程短捷，洁污分明
• 严格区分洁净区与非洁净区 • 根据需要，合理安排手术室与辅助用房 • 人、物流程清晰、顺畅 • 洁污分流，无交叉污染
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废弃
术后污物
供
无菌 物品
专用通道
无菌物品 暂存
应
室
一次性物
一次性物
品及药品
品及药品
脱包
贮存间
洁净手术部人、物流程 （示意图）
如何达到目的？
二、洁净手术室如何达到 净化空气的目的？
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控制感染 —全面控制
全面控制
必须全面控制，切断所有传播途径：
• 对象——对人、物、空气均要采取有效的控制措施； • 时间——控制必须贯穿于整个手术过程； • 范围——要有一个完整的控制区域，单一的洁净手术
室是难以保证洁净效果的（洁净手术部）。
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空气洁净技术
洁净技术
空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤 系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物， 创造洁净微环境的有效手段。
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新风
中效过滤器 加湿器
空气处理机组
送风
回风
送风段 过滤段 表冷段
风机
冷热盘管
电机
初效过滤器 加热器
风管
送风管
净化空 气处理 示意图
300,000级
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送风天花面积 送风面积
I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式， 送风口面积应和手术室等级相适应：
I 级 —— ≧ 6.24 ㎡（≮ 2.4X2.6） II级 —— ≧ 4.68 ㎡ （≮ 1.8X2.6） III级 —— ≧ 3.64 ㎡ （≮ 1.4X2.6 ）
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基本要素？
三、洁净手术部建设的基本要素？
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洁净手术部的基本要素
基本要素
• 科学合理的平面布局 • 符合洁净要求的建筑装饰 • 高效的空气净化处理系统 • 先进齐全的材料、设备配置 • 空调系统的自动化控制
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1、科学合理的平面布局
平面布局原则
肛肠外科及污染类等手术
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洁净手术室等级标准
等级标准
等级
I级 II 级 III级 IV级
沉降法细菌最大平均浓度
（ 个/30min.φ90 皿）
手术区
周边区
0.2个
0.4个
0.75个
1.5个
2个
4个
5个
空气洁净度 级别
手术区 周边区 100级 1,000级 1,000级 10,000级 10,000级 100,000级