偏瘫患者护理查房
偏瘫患者护理查房
偏瘫患者通常会出现一侧肢体无 力、僵硬、疼痛、麻木等症状， 影响其日常生活和社交能力。
偏瘫患者的病因
主要病因包括脑血管疾病（如脑梗塞 、脑出血）、脑外伤、脑肿瘤等神经 系统疾病。
此外，高血压、糖尿病、高血脂等慢 性疾病也容易导致偏瘫的发生。
偏瘫患者的症状
偏瘫患者的症状主要包括一侧肢体无力、僵硬、疼痛、麻木 等。
随着医疗体系的完善，未来偏瘫患者可能会更多地在家中进行 康复，社区护理将扮演越来越重要的角色。
家庭支持对于偏瘫患者的康复至关重要，未来可能会更加重视 家庭成员的培训和支持。
未来的偏瘫患者护理工作将不仅仅是关注医疗护理，还将包括 心理、社会、精神等方面的全面关怀。
THANKS
感谢观看
对患者及家属进行心理疏导，帮助他们面对现实 ，增强信心。
健康教育
向患者及家属宣传疾病知识和康复技巧，提高他 们对疾病的认知和自我护理能力。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者更多的关心和支持，帮助 他们度过难关，更快地回归社会。
05
偏瘫患者护理案例分享
案例一：长期卧床患者的护理经验分享
总结词
长期卧床偏瘫患者需要特别的护理措施来确保其身体和心理健康。
。
Байду номын сангаас
感觉功能
评估患者的触觉、温度觉、运 动觉等感觉功能，以了解是否
存在感觉障碍。
心理状况评估
01
02
03
情绪状态
观察患者的情绪变化，如 是否出现焦虑、抑郁、恐 惧等情绪，以评估患者的 心理状态。
认知功能
了解患者的注意力、记忆 力、思维等认知功能，以 确定是否存在认知障碍。
自我效能感
评估患者对自我护理能力 的信心，了解患者是否有 自我效能感不足的情况。
偏瘫患者护理查房1
7、活动无耐力 与患者贫血、体质虚弱有关
（目标：患者活动耐力提高）
9、有便秘的可能 与患者进食单一化有关
（目标：患者住院期间未发生便秘
8、有导管滑脱的可能 与患者躁动、护理不当有关
（目标：患者置管期间未发生非计划性拔管）
0 0 0 0 0 5 5 0
完全依赖
0 0 -
导管滑脱风险评估量表：9分（入院时）
年龄 意识
活动 插管时间
沟通 疼痛
评估项目
≥65岁或≤6岁 嗜睡 模糊 躁动
可自主活动 不能自主活动
插管3d内 一般，能理解 差，不配合
可耐受 难以耐受
Ⅰ类导管：气管插管等
危险分 2 2 2 3 2 1 3 1 3 1 3
10.潜在并发症：废用综合征
协助患者更换体位，使其 01 有利于排痰位置
每日鼻饲保证充分的水分 02 摄入
持续吸氧，吸氧过程中观 03 察有无鼻粘膜是否干燥、
破损 遵医嘱予雾化吸入，必要 04 时予吸痰护理
护理措施
01 观察并记录病人尿色、量 02 做好口腔护理及皮肤护理
遵医嘱监测血压、心率、 03 脉搏、呼吸并记录
I度
心功能分级：Ⅱ级
Ⅰ级 患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞 痛。
Ⅱ级 体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、 呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级 体力活动明显限制，休息时无症状，小于平时一般活动即引起上述的症状，休息较长时 间后症状方可缓解。
既往史
“高血压”病史十年余 阿尔兹海默症 心功能不全 “胃溃疡”消化道出血3次 “胃大部分切除术”
偏瘫患者护理查房课件PPT
家庭支持和参与
07
偏瘫患者的照顾者支持与教育
照顾者心理支持
照顾者的心理压力
偏瘫患者通常需要长时间照顾，这会给照顾者带来巨大的心理压力，如感到疲惫、焦虑、无助等。
照顾者教育
照顾技能培训
为照顾者提供相关照顾技能培训，如如何正确帮助患者进行日常生活活动、如何预防并发症等。
健康宣教
向照顾者宣传偏瘫患者的健康知识，如饮食指导、运动指导等。
偏瘫患者护理查房课件ppt12
CATALOGUE
目录
偏瘫患者概述偏瘫患者的护理评估偏瘫患者的康复护理偏瘫患者的日常护理偏瘫患者的心理护理偏瘫患者的社会支持与参与偏瘫患者的照顾者支持与教育
01
偏瘫患者概述
偏瘫是指一侧肢体瘫痪，不能执行自主运动或感觉丧失，是神经系统常见的功能障碍。
偏瘫通常由脑卒中、脑外伤、脑部肿瘤等多种病因引起，导致神经信号传导受阻或神经细胞死亡。
脑外伤
脑部肿瘤压迫神经组织，影响神经信号传导，导致偏瘫。
脑部肿瘤
02
偏瘫患者的护理评估
评估患者的运动功能
评估患者的感知觉功能
评估患者的日常生活能力
身体状况评估
心理状况评估
评估患者的情绪状态
观察患者是否有焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以及情绪的稳定性。
评估患者的认知功能
了解患者是否有记忆力减退、注意力不集中等认知障碍。
评估患者的生活满意度
了解患者对生活的满意度和幸福感。
01
02
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评估患者的家庭支持系统
了解患者的家庭成员是否能够提供足够的支持和照顾。
评估患者的社交网络
了解患者是否有良好的社交网络和社交活动。
评估患者的经济状况
偏瘫患者护理查房记录范文
偏瘫患者护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士甲姓名]、护士[护士乙姓名]等。
一、患者基本情况。
患者李大爷，65岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫入院，目前已经住院[X]天。
二、进入病房。
我们一群人走进病房的时候，李大爷正躺在病床上，眼睛盯着电视呢。
责任护士先开口了：“李大爷，今天感觉咋样啊？”李大爷有点无奈地说：“还是老样子，这右边身子不太听使唤啊。
”三、护理评估。
# （一）身体状况。
1. 生命体征。
体温正常，36.8℃，脉搏75次/分，呼吸也比较平稳，18次/分，血压130/80 mmHg。
护士长看了看监护仪的数据，笑着对李大爷说：“李大爷，您这生命体征挺平稳的，这是个好兆头呢。
”2. 肢体情况。
右侧上肢和下肢肌力明显下降，上肢只能轻微抬起一点，大概肌力是1 2级；下肢呢，在床上平移都有点困难，肌力2级左右。
责任护士边检查边跟李大爷解释：“大爷，您这肌力虽然还不太好，但是只要坚持康复训练，肯定会慢慢好起来的。
您看您之前都不能动，现在上肢已经能抬一点了，这就是进步呀。
”右侧肢体还存在感觉减退的情况。
护士[护士甲姓名]用棉签轻轻触碰李大爷的右侧手臂和腿部，问他：“大爷，您能感觉到我在碰您吗？”李大爷皱着眉头说：“有点感觉，但是不怎么明显。
”# （二）皮肤状况。
查看了李大爷的全身皮肤，尤其是右侧长期受压的部位，比如臀部、足跟等。
还好，没有发现压疮，皮肤也比较完整。
护士长叮嘱大家：“虽然现在没有压疮，但是咱们可不能掉以轻心，一定要定时给大爷翻身。
”# （三）心理状态。
能感觉出来李大爷有点沮丧，他说：“我以前身体可好了，没想到现在成这样，啥都得麻烦你们。
”我们就赶紧安慰他。
护士[护士乙姓名]说：“大爷，您可别这么想。
您这病啊，只要好好配合治疗和护理，康复的希望可大了。
您看隔壁病房的王大爷，刚开始情况比您还严重呢，现在都能拄着拐杖走两步了。
”李大爷听了，眼睛里好像有了点希望的光。
偏瘫患者护理查房ppt
偏瘫患者的常见症状
运动障碍
偏瘫患者通常会出现单侧肢体无力、活 动不灵便、行走不稳等症状。
感觉障碍
患者可能会感到患侧肢体麻木、感觉迟 钝或感觉异常。
言语障碍
部分患者可能表现出言语不清、言语理 解困难等言语障碍。
其他症状
偏瘫患者还可能出现大小便失禁、肌肉 萎缩、情绪不稳等症状。
偏瘫患者的康复目标
• 恢复功能：通过康复训练，帮助患者恢复患侧肢体的功能，提高生活质量。 • 减轻后遗症：针对可能出现的大小便失禁、肌肉萎缩、情绪不稳等症状，采取相应的康复措施，减轻后遗
THANKS
语言康复训练
总结词
发音训练
通过各种方式刺激患者的语言中枢，提高患 者的语言表达能力。
从简单的元音开始，逐渐增加辅音和单词的 发音练习。
听说练习
阅读和书写训练
进行简单的对话和听理解练习，提高患者的 听说能力。
从简单的单词和短句开始，逐渐增加难度， 训练患者的阅读和书写能力。
认知康复训练
总结词
通过各种认知刺激方法，提高患者的认 知功能。
治疗效果
通过一段时间的康复训练，患者的肢体功能得到了明显改善，成功实现了从轮椅到独立行 走的转变。
病例三：认知障碍患者的康复经验分享
01
认知障碍患者的康复挑战
认知障碍是偏瘫患者常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复效
果产生很大影响，需要制定针对性的康复计划。
02
康复计划的制定和实施
针对认知障碍患者，康复医师应制定个性化的康复计划，包括认知训
练、注意力训练、记忆力训练等，以改善患者的认知功能。
03
经验分享
在康复过程中，患者和家属应该积极配合医生的治疗建议，同时保持
偏瘫病人护理查房
案例二：家庭护理的成功实践和经验总结
病人背景：一位70岁的男性，因脑梗塞导致右侧偏瘫 ，经过家庭护理和定期医院复查，成功恢复生活自理能 力。
家庭环境改造：调整家居布局，方便病人行动，如增设 扶手、降低家具高度等。
护理经验分享
日常生活能力训练：鼓励病人积极参与日常生活活动， 如吃饭、洗澡、穿衣等。
心理疏导：定期与病人沟通交流，了解其心理状态，及 时给予心理支持和疏导。
睡眠管理和睡眠质量提高
总结词
偏瘫病人的睡眠质量普遍较差，需要采取措 施改善睡眠环境和质量。
详细描述
保持安静、舒适的睡眠环境，调整卧室的光 线和温度，避免刺激和干扰。在入睡时，可 以尝试使用放松技巧，如深呼吸、冥想或温 水泡脚等。
05
偏瘫病人护理的挑战和 解决方案
护理人员工作压力和心理健康维护
挑战
THANKS
感谢观看
偏瘫病人的诊断主要包括神经系统检查、影像学检查等，以确定病因和病情严重 程度。
偏瘫病人的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以改善症状、提高 生活质量。
02
偏瘫病人护理的重要性
护理对偏瘫病人的影响
促进康复
良好的护理能够促进偏瘫病人的 康复进程，提高生活质量。
预防并发症
针对偏瘫病人可能出现的并发症 ，如压疮、肺部感染等，合适的 护理可以有效预防这些并发症的
VS详Βιβλιοθήκη 描述在护理过程中，要积极与病人沟通，倾听 他们的感受和需求，增强他们的信心和适 应能力。同时，可以安排心理咨询或治疗 ，帮助他们更好地应对情绪问题。
预防并发症和感染的护理
总结词
偏瘫病人由于行动不便，容易发生并 发症和感染，因此需要采取有效措施 预防。
偏瘫患者护理查房ppt
评估患者身体状况
注意患者并发症的迹象
定期进行肢体功能评估
包括生命体征、饮食、睡眠等方面，以及偏瘫部位的感觉、运动和反射情况。
如压疮、肺部感染、泌尿系统感染等，及时发现并处理。
了解患者的肌力、肌张力、关节活动度等，为制定康复计划提供依据。
心理状况评估
对患者进行必要的引导
使其了解康复治疗的重要性和必要性，提高治疗依从性。
康复训练包括肢体摆放、被动活动、助力活动以及主动活动等。
康复训练
心理护理
生活护理
生活护理包括清洁、饮食、休息等方面。
患者需要保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。
患者需要定期洗澡，保持皮肤清洁，预防感染。
患者饮食需注意营养均衡，多吃蔬菜水果，避免刺激性食物。
偏瘫患者容易出现并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
脑卒中
脑外伤引起的脑组织损伤、颅内出血等，可能导致脑神经受损，引起偏瘫。
脑外伤
脊髓损伤引起的神经细胞受损，导致脊髓以下的运动和感觉功能障碍，进而引起偏瘫。
脊髓损伤
某些神经系统遗传性疾病如脊髓小脑共济失调、帕金森病等，也可能导致偏瘫的发生。
神经系统遗传性疾病
02
偏瘫患者的护理评估
身体状况评估
全面、细致、定期评估
对于已经出现的并发症，需要进行相应的护理，如药物治疗、理疗等。
并发症的预防与护理需要贯穿整个病程，对患者的生活质量有重要影响。
预防并发症的方法包括定期进行肢体按摩、被动活动、鼓励患者主动活动等。
并发症的预防与护理
04
偏瘫患者的健康教育
1
患者及家属指导
2
3
关注患者的情绪变化，鼓励患者表达自身感受，采取积极措施缓解不良情绪。
偏瘫患者护理查房
呼吸与循环系统
评估患者的呼吸频率、深度、 节律以及心率、血压等生命体
征。
心理社会因素评估
认知功能
了解患者的认知能力， 包括记忆力、注意力、
语言能力等。
情绪状态
观察患者的情绪变化， 如焦虑、抑郁等，并评
估其对康复的影响。
社会支持
了解患者的家庭背景、 社会关系以及获得的支
持程度。
生活质量
评估偏瘫对患者生活质 量的影响，如日常生活
增强患者自我护理能力
在护理过程中，注重培养患者的自我护理能力，如穿衣、进食、洗 漱等日常生活技能的训练，提高患者的自理能力。
改善患者心理状态
偏瘫患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，需通过心理干预、社会 支持等措施，改善患者的心理状态，提高其生活质量。
个性化护理计划制定
01
评估患者状况
全面了解患者的病情、身体状况、心理状况等，为制定个性化护理计划
偏瘫患者护理查房
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理目标与计划制定 • 护理措施实施与记录 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复训练指导 • 总结回顾与展望未来工作重点
01 患者基本情况介绍
个人信息及病史
01
姓名：张三
02
年龄：65岁
03
部分医护人员对偏瘫患者的护理知识掌握不够充分。
总结本次查房成果和不足之处
01
查房过程中，部分患者表达不够 清晰，需要进一步加强与患者的 沟通。
02
部分护理措施执行不够到位，需 要进一步加强护理质量管理。
针对存在问题提出改进措施和建议
加强医护人员培训 定期组织偏瘫患者护理知识培训，提高医护人员专业水平。
偏瘫患者护理查房ppt
日常生活护理
01
饮食
偏瘫患者的饮食应以清淡易消化为主，应多食用富含营养的食物，如
鱼、肉、蛋、奶等。
02
洗漱
患者应学会自己进行洗漱，包括洗脸、刷牙、洗手等，以保持个人卫
生和健康。
03
如厕
在医护人员的指导下，患者应学会正确的如厕姿势和步骤，如使用便
盆、便壶等辅助器具。
心理护理
心理特点
偏瘫患者往往存在焦虑、抑郁等心理特点，需要医护人 员和家属的关心和支持。
促进康复
护理人员通过专业的康复训练和护理措施，可 以帮助患者最大限度地恢复运动和感觉功能， 提高生活质量。
偏瘫患者的护理历史与发展
历史
偏瘫患者的护理起源于古代，随着医学和康复医学的发展，现代康复护理已 经成为了偏瘫患者治疗的重要部分。
发展
现代康复护理在不断发展和进步，包括各种新型康复技术的应用，如机器人 辅助康复、虚拟现实康复等。同时，康复护理也更加注重与患者及其家属的 沟通和合作，以更好地满足患者的需求。
详细描述
向患者介绍如何进行穿脱衣服、洗漱、进食、如厕等日常生 活护理技巧，并进行现场演示，让患者进行模仿练习。
分组进行偏瘫患者护理实操演练
总结词
分组进行实操演练可以增强患者和护士之间的互动和配合，提高护理效果。
详细描述
将参加演练的患者分成若干组，每组选取一名经过培训的护士担任组长，负责组织和指导实操演练。在演练过 程中，强调患者积极参与，鼓励患者表达自己的感受和想法，并及时调整护理方案，以达到最好的护理效果。 同时，要求护士在操作过程中注意观察患者的反应和心理变化，及时与医生沟通调整方案。
老年偏瘫患者需要注意保暖，预防感冒和感染。
需要密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等指标。
偏瘫患者护理查房记录范文模板
偏瘫患者护理查房记录范文模板英文回答：Nursing rounds are an essential part of caring for patients with hemiplegia. During my rounds, I focus on assessing the patient's physical condition, monitoringvital signs, evaluating the effectiveness of the treatment plan, and addressing any concerns or issues the patient may have. Additionally, I provide education and support to both the patient and their family members to promote their understanding and involvement in the care process.First and foremost, I check the patient's vital signs, including blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature. This helps me monitor their overall health and detect any changes or abnormalities that may require immediate attention. For example, if I notice a sudden increase in blood pressure, I would investigate further to determine the cause and take appropriate action, such as notifying the physician.Next, I assess the patient's physical condition, focusing on their mobility, muscle strength, and range of motion. I observe their ability to perform activities of daily living, such as dressing, bathing, and eating. If I notice any difficulties or limitations, I collaborate with the physical therapist to develop a personalized rehabilitation plan. For instance, if a patient has trouble gripping objects with their affected hand, I may recommend the use of adaptive devices or exercises to improve hand function.In addition to physical assessments, I also evaluate the patient's response to treatment. This includes monitoring the effectiveness of medications, therapies, and interventions. For example, if a patient is receiving physical therapy to improve their walking ability, I would observe their progress and adjust the treatment plan accordingly. If the patient is not making significant progress, I would discuss alternative options with the healthcare team.Furthermore, I provide education and support to the patient and their family members. I explain the nature of hemiplegia, its causes, and potential complications. I also teach them about strategies to manage and prevent complications, such as pressure ulcers and contractures. Additionally, I encourage the patient and their family to participate in their care by involving them in decision-making and providing resources for further education and support.To summarize, my nursing rounds for hemiplegic patients involve assessing vital signs, evaluating physical condition and response to treatment, and providing education and support. Through these rounds, I aim to ensure the patient's physical well-being, optimize their recovery, and empower them and their family members to actively participate in their care.中文回答：护理查房是照顾偏瘫患者的重要环节。
偏瘫患者护理查房记录范文
偏瘫患者护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及其他护理人员若干。
一、患者基本情况。
患者姓名：[患者姓名]，男，[X]岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，于[入院日期]入院。
目前患者意识清楚，但右侧上肢和下肢肌力均为[具体肌力级别]，日常生活活动能力（ADL）重度依赖。
二、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
体温：[具体体温]，正常。
脉搏：[具体脉搏数]，节律规整。
呼吸：[具体呼吸频率]，平稳。
血压：[具体血压值]，稍高于正常范围，已告知医生，考虑与患者焦虑情绪及长期卧床有关。
2. 皮肤状况。
右侧肢体长期受压部位皮肤轻度发红，特别是骶尾部和右侧足跟部。
责任护士解释说：“这可不能小瞧了，就像小火苗刚冒头，得赶紧扑灭，不然就容易变成大麻烦，也就是压疮啦。
”全身皮肤干燥，已指导家属给患者涂抹润肤乳。
# （二）肢体功能。
1. 关节活动度。
右侧上肢肩关节外展、前屈、后伸均受限，肘关节屈伸范围也缩小。
责任护士一边给患者做关节活动，一边打趣说：“大爷呀，您这胳膊现在就像生锈的老机器，咱得慢慢给它松松锈，动一动就灵活啦。
”右侧下肢髋关节、膝关节活动也不灵光，足下垂明显。
护士长说：“这足下垂就像个调皮的小尾巴，老是拖后腿，得想办法纠正呢。
”2. 肌肉萎缩情况。
与入院时相比，右侧肢体肌肉有轻度萎缩，特别是小腿肌肉。
护士们商量着要给患者增加一些肌肉按摩和电刺激治疗。
# （三）心理状态。
1. 患者表现出焦虑情绪，总是担心自己不能恢复，会成为家人的负担。
护士长耐心地跟患者说：“大爷，您可别这么想。
您看您现在每天都有进步，就像小树苗慢慢长大一样，只要坚持，肯定能好起来的。
”2. 家属也有一定的心理压力，担心照顾不好患者。
护士们对家属进行了心理疏导，告诉他们一些照顾患者的小技巧和注意事项，让他们心里有底。
三、护理问题及措施。
# （一）皮肤完整性受损的危险。
1. 措施。
偏瘫患者护理查房记录范文模板
偏瘫患者护理查房记录范文模板英文回答：Nursing Rounds Record for Hemiplegic Patients.Introduction:Hello, my name is [Your Name] and I am a nurse responsible for the care of hemiplegic patients. Today, I will be sharing with you a sample nursing rounds record for a patient with hemiplegia. This record will provide a comprehensive overview of the patient's condition, nursing interventions, and any changes observed during the shift.Patient Information:Patient Name: Mr. Zhang.Age: 65。
Diagnosis: Right-sided hemiplegia due to stroke.Admission Date: [Date]Room Number: [Room Number]Assessment:During my rounds, I assessed Mr. Zhang's vital signs, neurological status, and overall physical condition. His blood pressure was within the normal range at 120/80 mmHg, heart rate was 80 beats per minute, and temperature was37.2°C. Mr. Zhang was awake and alert, but showed signs of weakness and limited movement on the right side of his body. His grip strength was weak, and he had difficulty with speech and swallowing.Interventions:To promote Mr. Zhang's recovery and prevent complications, I implemented the following nursing interventions:1. Positioning: I ensured that Mr. Zhang was positioned correctly to prevent pressure ulcers. I repositioned him every two hours and used pillows and cushions to support his weak side.2. Range of motion exercises: I performed passive range of motion exercises on Mr. Zhang's affected limbs to prevent contractures and maintain joint mobility.3. Skin care: I assessed Mr. Zhang's skin for any signs of breakdown or redness. I provided regular skin care, including gentle cleansing and moisturizing, to prevent skin breakdown.4. Communication support: I used simple and clear language when communicating with Mr. Zhang. I also provided him with alternative communication methods, such as using a communication board or writing.5. Nutrition and hydration: I ensured that Mr. Zhang received a balanced diet and adequate hydration. I assistedwith feeding when necessary and monitored his intake and output.6. Medication administration: I administered Mr.Zhang's prescribed medications on time and monitored forany adverse reactions or side effects.7. Fall prevention: I implemented fall prevention measures, such as keeping the bed in the lowest position, using bed alarms, and providing assistance during transfers.Observations:Throughout the shift, I closely monitored Mr. Zhang for any changes in his condition. I observed improvements inhis grip strength and mobility on the affected side. He was able to hold objects with a firmer grip and perform simple tasks with his affected hand. However, his speech and swallowing difficulties persisted.Documentation:I accurately documented all assessments, interventions, and observations in Mr. Zhang's medical record. I used clear and concise language, avoiding jargon or abbreviations that may be difficult for others to understand.Conclusion:In conclusion, this nursing rounds record provides a comprehensive overview of the care provided to a hemiplegic patient. By implementing appropriate nursing interventions and closely monitoring the patient's condition, we aim to promote recovery, prevent complications, and improve the patient's quality of life.中文回答：偏瘫患者护理查房记录范文。
偏瘫儿童护理查房内容
偏瘫儿童护理查房内容一、偏瘫儿童的基本情况。
咱先来说说这个偏瘫儿童呀，每个孩子都是小天使，可偏瘫让他们的小翅膀有点受伤啦。
这些孩子呢，一侧肢体活动不太方便，可能是因为出生时候的一些状况，像早产呀，或者脑部受到了损伤之类的。
他们的小脸蛋可能还是那么可爱，但是身体的不便会让他们有时候有点小沮丧呢。
就拿日常活动来说吧，像走路，正常孩子跑起来就像小兔子似的欢快，可偏瘫儿童就会摇摇晃晃，需要人帮忙。
吃饭的时候，拿勺子用不太灵活的那只手也会有点费劲，饭粒可能就会掉得到处都是。
这时候呀，我们可不能有一点点不耐烦哦。
二、护理的要点。
1. 身体护理。
- 肢体活动方面。
咱们得经常帮着孩子活动活动不太方便的肢体呢。
就像给小树苗浇水，得定期来，不然它就长不好啦。
轻轻地帮孩子屈伸关节，从手指到手臂，从脚趾到大腿，一点一点来，可不能太用力把孩子弄疼了。
每次活动的时候，就跟孩子说说话，像“宝宝呀，我们来做个小游戏，动一动小手手哦。
”这样孩子也不会太害怕啦。
- 皮肤护理。
孩子长期一个姿势或者活动不便，皮肤很容易出问题的。
要经常检查孩子的皮肤有没有发红呀，特别是那些骨头突出的地方，像小屁屁呀，还有胳膊肘。
要是发现有点红了，就像小脸蛋有点红扑扑的那种，就得赶紧处理。
给孩子垫个软软的垫子，让他舒服舒服。
2. 心理护理。
- 给予鼓励。
这些孩子心里可敏感啦，他们也想和别的小朋友一样玩耍。
所以我们要不停地鼓励他们呢。
比如说孩子努力地用不太灵活的手拿起了一个小玩具，咱们就像看到他做了一件超级了不起的大事一样，欢呼着说：“宝宝好棒呀，太厉害了。
”这样孩子就会觉得自己很能干，下次还会更努力的。
- 陪伴与理解。
要陪着孩子度过每一个小难关。
他们有时候可能会因为自己做不好事情发脾气，这时候我们可不能生气。
要像个大朋友一样抱着他，说：“宝宝，没关系的，我们慢慢来呀。
”让孩子知道我们一直在他身边，不管怎么样都会爱他、支持他的。
三、康复训练。
1. 运动康复。
血栓性偏瘫护理查房范文
血栓性偏瘫护理查房范文英文回答：Thrombotic stroke is a condition that requires careful nursing care and regular monitoring. As a nurse, my role is to ensure the patient's safety, promote their recovery, and provide support to both the patient and their family.During my daily rounds, I would focus on several keyaspects of care.Firstly, I would assess the patient's neurological status. This includes checking their level of consciousness, motor function, sensation, and speech. For example, I would ask the patient to squeeze my hand, move their limbs, and follow simple commands. I would also assess their abilityto communicate, such as their speech clarity and understanding of instructions.Secondly, I would monitor the patient's vital signs. This includes checking their blood pressure, heart rate,respiratory rate, and temperature. I would also assesstheir oxygen saturation level and ensure they are receiving adequate oxygen therapy if needed. Monitoring vital signsis crucial in identifying any changes or complications that may arise.Thirdly, I would focus on preventing complications such as deep vein thrombosis (DVT) and pressure ulcers. I would assist the patient in performing regular range of motion exercises to promote circulation and prevent blood clots. I would also ensure the patient is repositioned regularly to relieve pressure on vulnerable areas of the body. Additionally, I would educate the patient and their family on the importance of maintaining good skin hygiene and using pressure-relieving devices.Furthermore, I would provide emotional support to the patient and their family. Coping with the physical and emotional challenges of a thrombotic stroke can be overwhelming, so it is important to offer a listening ear and provide reassurance. I would encourage the patient to express their concerns and fears, and provide informationand resources to help them cope with their condition.In conclusion, nursing care for thrombotic stroke patients involves assessing neurological status, monitoring vital signs, preventing complications, and providing emotional support. By addressing these aspects of care, we can promote the patient's recovery and enhance theiroverall well-being.中文回答：血栓性偏瘫是一种需要细心护理和定期监测的疾病。
偏瘫患者护理查房
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管路滑脱危险因素评估：4分
分值 项目
年龄 意识 情绪 精神状态
活动
疼痛
沟通
1
≥75岁 ＜9岁 嗜睡 恐惧
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护理问题：2、自理能力受限-与偏瘫有关 护理目标：患者住院期间基本生活所需得到满足 护理措施： 1、每小时巡视病房一次，主动与患者进行交流，为患者提 供基本生活需求。及时解决患者的问题。 2、指导患者使用传呼铃，有事及时按铃。 3、评估患者自理的能力，鼓励患者自己做一些力所能及的 事情，如穿衣，吃饭，洗漱等等，必要时协助患者。 4、保持患者床单元整洁、干燥，及时更换污染的被服。
Conte•一nt 级des护ig理n, 1、0 低yea盐rs低ex脂pe普rie食nce •测血压/脉搏/呼吸tid •膀胱冲洗，会阴护理 •予减重支持系统训练
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口服用药
非洛地平缓释片5mg qd 迈之灵0.3g bid 盐we酸lco帕m罗e t西o u汀se2t0hemsge qPdowerPoint templates, New 碳Co酸nt钙entDd3e片sig0n.,61g0 yqedars experience 阿普唑仑0.4mgqn 百乐眠1.08g bid 氯化钾注射液10ml tid 浓氯化钠注射液10ml tid
偏瘫病人护理查房_图文
保持患者良肢位，避免骨突处长期受压。 2.保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。
出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。 3.合理进食，加强营养，增强抵抗力。
O:患者皮肤完整
P4：焦虑:与缺乏疾病相关知识，担心预后有关
I:1.主动向病人介绍病房环境、床位医生、责任护
P6：潜在并发症：再出血，脑疝，上消化道
出血，尿路感染
• I:*脑疝：要特别注意防止颅
• I:*再出血：1.严密控制血 压（180/105mmHg左右)避免 血压过高(≧200/110mmHg) 。
内压突然增高，对病人的意识 状态进行严密的动态观察，主 要是注意瞳孔的变化，一侧瞳 孔散大表示颅内压增高，双侧
病例汇报：辅助检查
病例汇报：辅助检查
病例汇报：辅助检查
病例汇报：辅助检查
病例汇报：辅助检查
病例汇报：辅助检查
病例汇报：治疗
• 给予降低颅内压，控制脑水肿 ，营养脑细胞，维持水电解质 平衡，监测生命体征，吸氧， 留置导尿等治疗
护理评估 Braden评分：15分 跌倒坠床床风险评分：35分 生活自理能力评分：15分
2、良肢位的摆放
患侧卧位： a.床铺必须尽量平整 b.头位要固定 c.躯干略为后仰,背后和头部放一枕 头固定 d.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 e.偏瘫侧上肢和躯干呈90度角,在床 铺 放一小台子,手完全放上;肘关节尽量 伸直,手掌向上 f.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部 伸直 g.健侧上肢:放在身上或枕头上 h.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上 ，膝关节和踝关节略为屈曲
O:评价：患者情绪稳定，积极配合治疗与训 练
P5:有便秘的危险:与长期卧床有关
I:1.多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。
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病史汇报
于2015年07月21日上午在全麻下行开“颅血肿清除术”， 经治疗后患者目前病情平稳，但遗留左侧肢体活动不利， 日常生活完全依赖。曾在我科行PT、理疗、针灸等综合康 复治疗一月。患者肢体功能予提高，但转移等日常生活仍 依赖，为求进一步功能康复，门诊拟“偏瘫，脑血管病恢 复期”收住入院。带入留置导尿。
分值
年龄＞65岁 身体虚弱
在家或住院有跌倒史 意识状态 行动能力
睡眠状态
体位性性低血压 使用易导致瞌睡的药物
排便或排便他人协助
0
否 否 无 清醒或深昏迷 稳定自主或完全无法移动 正常 无 无
不需
1
是 是 有 无法稳定行走 无法稳定行走 睡眠形态紊乱或使用镇静安眠药 物 有 有
需
压疮护理风险评分：13分
相关概念
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部 出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又 称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。
相关概念
临床上高血压可分为两类： 1.原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病 因尚未明确的独立疾病。 2.继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病 因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂 时性或持久性升高。
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0
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5
0
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5
0
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5
0
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5
0
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10
5
0
10
5
0
5
0
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管路滑脱危险因素评估：4分
分值 项目
年龄 意识 情绪 精神状态
活动
疼痛
沟通
1
≥75岁 ＜9岁 嗜睡 恐惧
反应迟钝 不能自主活动
可耐受 部分配合
2
模糊 焦虑
行动不稳 使用助行器
3
烦躁 精神恍惚 术后开始下床活动 难以耐受
很少潮湿 经常行走 未受限
充足 无明显问题
丰富 ----
Barthel指数评分：20分
序号
1 2 3 4 5
6
7 8
9
10
项目
进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便
控制小便
如厕 床椅转移
平地行走
上下楼梯
完全独立
10 5 5 10 10
10
10 15
15
10
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
5
0
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0
----
T(腋温):36.8℃，P:82次/分，R:16次/分，BP:133/84mmHg 神志清楚，精神可,头颅无畸形，右额发际线处有一长约
12cm手术切口，愈合可，无疤痕增生。双侧瞳孔等大等圆 ，直径约2.5mm，对光放射灵敏。
专科检查
神清，精神可。听理解正常。洼田饮水试验2级，左肩关节 半脱位，左肩关节被动活动时左斜方肌明显疼痛，活动范 围无受限，左髋关节屈曲时臀部肌肉酸痛，肢体运动功能 评定（上田敏法）：左上肢-左手-左下肢：0-0-1级。徒手 肌力评定：左上肢0级，左下肢1级。坐位平衡：1级，立位 平衡：0级。左足巴氏征（-）。
病史汇报
现病史： 患者于2015年07月19日19点低头时头晕后倒 地，被扶起后感头痛剧烈，伴有左侧肢体活动障碍，不能 站起，无大小便失禁，无四肢麻木抽搐，被家人送至江宁 同仁医院就诊，查头部CT示："右基底节区脑出血蛛网膜 下腔出血"，期间伴有呕吐一次，为胃内容物。后被家属转 至我院神经外科收住入院，2015月07月20日下午行脑血管 造影术，见：右侧豆纹动脉附近少许烟雾状血管影，未见 明显动脉瘤。
病史汇报
既往史：既往有高血压病史多年，最高血压180/110mmHg ，目前口服非洛地平缓释片血压控制可。既往有"慢性胃炎 "病史多年，偶有腹痛，否认"心脏病、糖尿病"等慢性病史 ，否认"伤寒、肝炎、结核"等传染病史，否认外伤史及其 他手术史，否认输血史，否认药物过敏史。预防接种情况 不详。
护理查体
入院诊断
诊断: 1、偏瘫（左侧） 2、脑血管病恢复期 3、高血压3级（极高危）
坠床风险评分:5分ຫໍສະໝຸດ 项目分值年龄＞70岁
身体虚弱
意识状态
睡眠状态
使用易导致瞌睡的药物
排尿或排便需他人协助
0
1
否
是
否
是
清醒或深昏迷 正常 无
谵妄或躁动
睡眠形态紊乱或使用镇静安 眠药物
有
不需要
需要
跌倒护理风险评分：8分
项目
相关概念
血压分类： 正常血压（90—139/60—89mmHg）， 1级高血压 （140—159/90—99mmHg）， 2级高血压（160—179/100—109mmHg）， 3级高血压 （≥180/110mmHg），
病史汇报
床号: 13床 姓 名：性 别：女 年 龄：71岁 住院号：201526990 婚 姻：已婚 入院日期：2015年09月02日09时06分 主 诉：左侧偏身活动不利一月余
实验室检查
检验结果均正常
基础护理
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Conte•一nt 级des护ig理n, 1、0 低yea盐rs低ex脂pe普rie食nce •测血压/脉搏/呼吸tid •膀胱冲洗，会阴护理 •予减重支持系统训练
不配合
疼痛评分：3分
1—3 轻度疼痛
4—7 中度疼痛
8—10 重度疼痛
我感到疼痛，但晚 我感到很痛，晚上 实在太痛了，晚上
上还能入睡
也睡不好
根本不能入睡
辅助检查
头颅CT（2015.07.19，江宁同仁医院）示：右基底节区脑 出血 蛛网膜下腔出血。
头颅CT（2015.07.20，我院）示：右基底节区脑出血，出 血量较前增加，约40-50ml。
项目
分值
1分
感觉：对压力相关不适的感受 能力
完全受限
潮湿：皮肤暴露于潮湿环境的 程度
持续潮湿
活动力：身体活动程度
限制卧床
移动力：改变和控制体位的能 力
完全无法移动
营养：日常食物摄取状态
非常差
摩擦力和剪切力
存在问题
2分
非常受限 潮湿
可坐椅子 严重受限 可能缺乏 潜在问题
3分
4分
轻度受限
未受损
有时潮湿 偶尔行走 轻度受限
偏瘫患者的护理查房
康复医学科
内容提要
相关概念 病史汇报 护理查体、评估
检查治疗 护理问题、措施 健康教育
相关概念
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的 运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽 然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫 痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏 瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的 程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为 肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全 性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1 级，瘫痪肢体完全不能活动。