悬雍垂腭咽成形术的护理
腭咽成形术术后护理
腭咽成形术术后护理鼾症是一种睡眠期疾病，鼾症分为单纯型、憋气型后者又为阻塞型和混合型。
患者除睡眠时打鼾外，常伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患者出现憋气，并因缺氧引起高血压、肺心病、心律失常等并发病，上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可引起OSAS。
标签：腭咽成形术;护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者，由于睡眠时伴有呼吸暂停及低通气，导致反复发作的低氧、高碳酸血症，造成多器官功能受损，常伴有高血压、心律失常、肺功能低下，对这类患者行腭咽成形术有一定的风险，特别是重症OSAHS，临床上已有在局麻、全麻下死亡的报道，因此腭咽成形术的围手术期处理显得尤为重要。
1手术方法对于存在较大手术风险OSAHS患者，行腭咽成形术，应注意以下几点：（1）严格选择病例。
腭咽成形术有其严格的手术适应证，其适应证为有阻塞性睡眠窒息症状，且阻塞平面在口咽或主要在口咽平面者;中枢性或混合性为主的睡眠窒息症为其禁忌证。
如不加选择地对所有OSAHS行腭咽成形术，不仅影响手术效果，有时还可能出现严重的并发症。
（2）术前必须进行PSG监测。
客观确定有无睡眠窒息存在，确定其类型及窒息程度。
仅凭临床病史很难判断OSAHS的轻重程度。
PSG监测在确定是否需要手术以及手术方式、麻醉的选择等方面具有重要意义，是腭咽成形术术前必要的检查项目，可有效减少手术并发症的发生。
（3）对较严重OSAHS患者，术前要经鼻无创持续正压通气（CPAP）1周左右，以纠正患者缺氧状态，改善患者一般情况。
因为OSAHS患者长期处于缺氧状态，缺氧耐受力差，特别是重症OSAHS，术中极易出现窒息、急性呼吸衰竭等并发症。
笔者曾对10例重症患者术前常规行CPAP治疗1周，使患者白天精神明显好转，瞌睡减少，身体状况改善，均在局麻下顺利完成手术。
（4）根据病情选择合适的麻醉方式。
全麻下行腭咽成形术，术中操作方便，并发症少，患者痛苦小。
但对于OSAHS患者来讲麻醉本身有一定危险，术中使用某些镇静剂对呼吸中枢有抑制作用，全麻术后并发气道阻塞而死亡的病例国内外均有报道。
等离子悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS术后的观察护理
等离子悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS术后的观察护理【摘要】本文探讨了等离子悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS术后的观察护理。
引言部分介绍了手术及疾病背景，强调了术后观察护理的重要性。
在正文中，重点讨论了手术后病人生命体征监测、呼吸道通畅情况观察、术后出血和感染预防、饮食摄入和睡眠状况监测以及定期随访和复诊的重要性。
结论部分强调了术后观察护理对避免并发症和促进病人康复的重要性，提出了相应的预防措施和康复建议。
通过对术后观察护理的详细讨论，可以帮助提高病人的生活质量，减少并发症的发生，促进病人康复。
【关键词】等离子悬雍垂腭咽成形术，OSAHS，术后观察护理，生命体征监测，呼吸道通畅，出血预防，感染预防，饮食摄入，睡眠监测，随访，复诊，术后并发症，康复，生活质量。
1. 引言1.1 概述等离子悬雍垂腭咽成形术等离子悬雍垂腭咽成形术，也称为UPPP手术，是一种常见的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）的手术方法。
该手术通过切除悬雍垂、软腭、咽扁桃体等部位的组织，扩大呼吸道，减少呼吸道阻塞，从而改善患者的呼吸情况。
等离子悬雍垂腭咽成形术通常在全麻下进行，手术时间较短。
术后患者需要在医院接受观察护理，以确保手术效果和患者的安全。
术后病人需要配合医生的指导进行恰当的休息和饮食，避免出现并发症。
尽管等离子悬雍垂腭咽成形术是一种有效的治疗方法，但并不是适用于所有OSAHS患者。
在决定是否接受该手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处。
术后的观察护理也是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。
1.2 OSAHS的治疗方法OSAHS的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。
非手术治疗主要是通过改变生活方式和采取各种辅助方法来缓解症状，如体重管理、改善睡眠姿势、戒烟、限制饮酒等。
气道正压通气（CPAP）也是一种常用的非手术治疗方法，通过给患者提供持续气道正压来防止气道塌陷，从而改善睡眠质量。
悬雍垂腭咽成形术病人的术后护理
悬雍垂腭咽成形术病人的术后护理
王翠茹;徐珀
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2001(023)012
【摘要】@@ 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种能严重损害病人的心肺功能,并造成多种行为异常的一种潜在的致死性疾病.而悬雍垂腭咽成形术是近年来采用的一种极有效的手术方法,但术中、术后风险大,所以,该手术的围手术期护理是保证手术获得满意效果的重要环节.现将我科自1998年以来进行的悬雍垂腭咽成形术46例的护理体会报告如下.
【总页数】1页(P950)
【作者】王翠茹;徐珀
【作者单位】100089,北京,解放军466医院耳鼻喉科;100089,北京,解放军466医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.悬雍垂腭咽成形术病人全身麻醉气管插管的护理配合 [J], 苏学媛
2.悬雍垂腭咽成形术病人在清醒状态下经鼻插管的麻醉配合 [J], 李小敏;冯颜珍
3.悬雍垂腭咽成形术病人在清醒状态下经鼻插管的麻醉配合 [J], 冯颜珍
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5.悬雍垂腭咽成形术术后护理体会 [J], 文京爱;柳晓杰
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咽腭成形术后护理PPT课件
处理方法：压迫止血、冰敷、药物治疗等
03
预防措施：术后保持安静、避免剧烈活动、注意饮食等
04
术后感染
症状：发热、疼痛、红肿、分泌物增多等
原因：手术操作不当、术后护理不当、患者自身免疫力低下等
处理方法：保持口腔清洁，使用抗生素，加强营养支持，必要时进行手术清创
预防措施：严格无菌操作，加强术后护理，提高患者免疫力，避免感染发生
术后一周内避免辛辣、刺激性食物
术后两周内避免过硬、过热食物
术后一个月内避免烟酒、咖啡等刺激性食物
口腔卫生
01
保持口腔清洁，避免感染
03
避免辛辣、刺激性食物
02
使用漱口水，保持口腔湿润
04
定期检查口腔，发现问题及时处理
伤口护理
01
保持伤口清洁，避免感染
02
定期更换纱布，保持伤口干燥
03
避免剧烈运动，防止伤口裂开
04
观察伤口愈合情况，及时就医
05
保持口腔卫生，预防感染
术后康复指导
3
康复计划
术后饮食：清淡、易消化、营养丰富
术后活动：适度运动，避免剧烈运动
术后休息：保证充足休息，避免疲劳
术后心理：保持乐观心态，积极面对康复过程
术后复查：定期复查，确保康复效果
康复锻炼
01
术后早期：进行张口训练，防止肌肉萎缩
05
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力
常见问题及处理
4
术后疼痛
原因：手术创伤、局部炎症、神经损伤等
症状：疼痛、肿胀、麻木等
处理方法：药物止痛、冷敷、保持口腔清洁等
注意事项：避免剧烈运动、保持良好心态、及时复诊等
10例改良悬雍垂腭咽成形术患者围术期护理
10例改良悬雍垂腭咽成形术患者围术期护理目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围手术期的护理。
方法：对10例改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者，首先要做好心理护理，完善各项术前准备。
术后重点加强生命体征的观察，确保呼吸道通畅，加强基础护理、口腔护理、饮食护理、并发症的观察及护理、出院指导等。
结果：本组患者术后恢复良好，未出现任何并发症。
结论：OSAHS手术患者做好术前、术后护理至关重要，是手术成功的重要保证。
标签：悬雍垂腭咽成形术；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；围术期护理阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）是指由于上呼吸道阻塞性睡眠病变引起的睡眠呼吸暂停综合征[1]，现在也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
目前手术治疗OSAHS是有效的方法，可根据患者上呼吸道阻塞部位的不同和程度差异，选择鼻部、咽部舌根部、下颌骨等部位的手术。
目前笔者所在医院的10例OSAHS患者进行的是改良悬雍垂腭咽成形术治疗，经精心护理，效果满意。
现将围术期护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组OSAHS患者10例，其中男6例，女4例；年龄30～62岁。
多数体形肥胖，嗜好烟酒，主诉有高血压、反应迟钝、大声打鼾及记忆力减退等症状。
经过手术治疗10例患者均恢复良好。
1.2手术方法目前外科手术仍为治疗OSAHS的有效方法，可根据患者上呼吸道阻塞部位的不同和程度差异，选择鼻部、咽部、舌根部、下颌骨等部位的手术，可一个或多个部位实施手术，部分患者需气管切开术方能解决问题。
本组10例均是经悬雍垂腭咽成形手术治疗，无一例患者需要气管切开术，经精心治疗与护理，效果满意，未出现任何并发症。
本组患者均于术后第7天痊愈出院。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者普遍对手术的期望值较高，但又担心手术意外，手术效果能否持久等，心理负担较重，术前应向患者及家属详细讲解手术目的、方法、麻醉方式、手术体位及术中、术后可能出现的症状和配合方式，介绍手术医生的技术水平、手术护士的护理方法等，使其有充分的思想准备，解除思想顾虑和心理负担，消除其恐惧心理，以利于患者术后康复[2]。
改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理
改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理【摘要】本研究旨在探讨改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理的重要性和应该采取的措施。
通过对围术期护理的详细描述和分析，揭示了手术前准备工作、围术期护理措施、术后护理技巧、并发症及处理以及患者教育与康复指导等方面的重要性和作用。
结合实际案例，强调了围术期护理的关键性，并指出了提高手术成功率和对患者康复的重要意义。
通过本文的研究，可以为临床工作提供有益的参考，为改良悬雍垂腭咽成形术围术期护理提供指导和借鉴，促进手术效果的提高和患者康复的顺利进行。
【关键词】改良悬雍垂腭咽成形术、围术期护理、手术前准备、术后护理、并发症、患者教育、康复指导、手术成功率、患者康复。
1. 引言1.1 研究背景过去几年来，随着医疗技术的不断发展和完善，改良悬雍垂腭咽成形术在临床上得到了广泛应用并取得了一定的疗效。
手术的成功与否不仅仅取决于手术本身的技术水平，更重要的是在围术期的护理和管理。
围术期护理不仅可以减少手术的并发症和提高手术的成功率，还可以加速患者的康复和减少康复期间的痛苦。
对改良悬雍垂腭咽成形术的围术期护理进行研究具有重要的临床意义和实践价值。
结束。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理的效果及临床价值。
通过详细记录和分析这32例患者的围术期护理过程，我们旨在总结出围术期护理中存在的问题和不足之处，并提出相应的改进措施，从而提高手术患者的护理质量和安全水平。
我们还希望验证围术期护理在手术成功率和患者康复过程中的作用，为临床实践提供科学依据和参考，为患者提供更加全面和专业的护理服务，促进患者尽快康复，提升他们的生活质量。
通过本研究，我们旨在为改良悬雍垂腭咽成形术围术期护理提供更有效的指导和帮助，为临床实践和患者康复工作做出更大的贡献。
1.3 研究意义改良悬雍垂腭咽成形术是一种常见的咽腭部手术，用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停症等呼吸道疾病。
围术期护理是整个手术过程中非常重要的环节，对手术的成功和患者的康复都起着至关重要的作用。
腭咽成形术患者的围手术期护理
腭咽成形术患者的围手术期护理摘要】目的：探讨腭咽成形术患者围手术期的有效护理。
方法：对32例腭咽成形术患者围手术期的护理进行回顾性分析。
结果：通过病情观察、分析，制定有效的护理措施，所有患者都痊愈出院。
结论：护理人员要熟悉腭咽成形术后患者的心理状态、病情变化、及切口出血、保持呼吸道通畅、预防窒息的发生等各种原因，采取有效的护理措施，保证患者术后疗效。
【关键词】腭咽成形术围手术期护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是目前临床上一种常见病，多发病，并且作为源头性疾病越来越受到人们的关注和重视。
由于上气道阻塞的部位主要位于腭咽部，悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效、最常用的外科治疗手段。
2011年3月～2012年3月我科收治腭咽成形术病人32例，经积极治疗并采取相应的围手术期护理，效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1资料笔者所在耳鼻喉科自2011年3月至2012年3月共32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行腭咽成形术，其中男23例，女9例，年龄25-65岁之间，多为肥胖者，住院时间为7-12d，平均8.5d。
1.2 护理1.2.1 常规术前准备手术前完善血常规，血型鉴定、凝血常规、生化常规等检查，用漱口液漱口，保持口腔清洁。
进行张口及压舌训练，降低咽部对刺激的敏感性，预防术中因咽部刺激而导致恶心、呕吐等反应。
同时手术可引起不同程度的精神压力，因此要减轻或消除手术给患者带来的心理负担，正确引导患者和安慰患者，以解除患者的思想顾虑和恐惧心理，对术后出现出血、发热、疼痛等现象做好说明和解释工作，鼓励患者战胜疾病，树立信心，充分调动患者的积极性，配合治疗和护理工作。
1.2.2 手术后疼痛的护理术后均有不同程度的咽部疼痛，根据疼痛程度不同采取不同的护理措施，轻微疼痛，5分以下的疼痛不需止痛剂[1],给予心理安慰，对疼痛较剧者6分以上酌情给予镇痛药物止痛，并嘱患者24小时内少讲话，给予颈部冷敷，口含冰块等均有助于减轻局部水肿和疼痛[2]。
悬雍垂腭咽成形术169例护理配合
因长期低氧 、 酸血症 等导致对麻 醉药物耐受 性下降 ， 碳 甚至还
存 在 重 要 器 官 功 能 损 害 ， 手 术 麻 醉 诱 导 、 持 管 理 难 度 及 危 使 维 险 性 加 大 ， 前 对 患 者 呼吸 、 环 、 道 做 好 正 确 评 估 ， 好 充 术 循 气 做
３ １ １ 术前 访视 全面 了解 患者病情 ， ．． 包括年 龄 、 性别 、身 高、 重、 体 精神状况 、 身体健康状态 、 各项辅 助检查 结果等 。有
好 一 侧 鼻 腔 作 为 插 管 途 径 ； 理 摆 放 体 位 ， 利 于 气 管 插 管 轴 合 有
卡因做局部浸润麻醉 ， 常规切除双侧 扁桃体后 ， 行悬雍 垂腭 咽 成形术 。④手术结束后 ， 加强观察护理 ， 注意有无术后 出血 。
２ 结 果
本 组 手 术 均 获 得 成 功 ， 合 术 后 减 肥 健 身 指 导 ， 果 满 配 效 意 。患 者 术 后 无 出 血 、 染 等 并 发 症 。 感
好经鼻腔气管插管。② 待患者 全身麻醉 后行 留置 导尿术 。③
协 助 患 者 取 垂 头 仰 卧 位 ， 下 垫 １ ｍ 厚 软 枕 ， 下 枕 头 圈 以 肩 ０ｃ 头 固定 头 部 。 常 规 消 毒铺 巾 ， 上开 口器 ， 含 有 肾 上 腺 素 的 利 多 用
悬雍垂腭咽成形术是 目前治疗阻塞性 睡眠呼吸 暂停低通 气综合征 的有效方法 。通过 手术治疗 ， 改善患者睡眠状 态 ， 提高睡眠质量 ， 除疲劳 ， 消 增强免疫 力 ， 从而提高生活质量 。 麻醉配合要点是为手术操作提供便 利条件 。该 手术多采 用鼻腔插管 ， 但通 常情况下 ，５ ３ ％成 年人存在 不 同程度 的鼻 中 隔偏 曲， 故麻 醉前 要详 细询 问患 者鼻腔通气情 况 ， 选择 通气较
悬雍垂腭咽成形术后护理查房
02
03
患者基本信息：姓名、 年龄、性别、病史等
手术情况：手术时间、 手术方式、手术效果等
术后恢复情况：饮食、 睡眠、疼痛程度等
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05
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护理措施：药物使用、 伤口护理、康复训练等
患者心理状况：情绪、 心理需求等
出院准备：出院时间、 注意事项等
4
查房目的
评估患者恢复情况
观察患者术后反应，如疼 痛、恶心、呕吐等
监测患者的呼吸频率、深度、节律等指标，
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以便及时调整呼吸功能训练方案。
营养支持
术后饮食：根据患者病情，制定合理的 饮食计划
营养补充：根据患者需求，补充维生素、 矿物质等营养素
饮食调整：根据患者恢复情况，调整饮 食结构，增加蛋白质、脂肪等营养摄入
饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食 物，以免影响伤口愈合
悬雍垂腭咽成形术后护理查 房
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病例介绍
患者基本信息
姓名：张三
年龄：35岁
性别：男
职业：公司职员
病史：长期吸烟， 有慢性咽炎病史
手术时间：2022 年10月10日
手术方式：悬雍垂 腭咽成形术
术后恢复情况：良 好，无明显不适
手术情况
手术名称：悬雍垂腭咽 成形术
手术目的：改善患者呼 吸、吞咽功能
手术时间：根据患者情 况而定
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术后呼吸功能康复：通 过呼吸功能康复训练， 帮助患者恢复呼吸功能
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术后呼吸功能评估：通 过呼吸功能测试，评估 患者呼吸功能恢复情况
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术后呼吸功能监测：定 期监测患者呼吸功能， 确保呼吸功能持续改善
营养状况改善
术后营养支持： 根据患者情况，
悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理
悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理中国误诊学杂志2005年1月第5卷第l期ChineseJournalofMisdiagnostics,January2005Vol5No.1h后观察局部皮下出血例次及出血面积的大小,做好记录. 2结果2.1低分子肝素钙皮下注射后局部出血情况见表1. 表l760饲次低分子肝素钙皮下注射后局部出血情况 2.2相关因素经过临床观察发现,低分子肝素钙皮下注射后随着按压时间的延长,皮下出血率下降,出血面积减少.这与护士的责任心,皮下注射的技术和按压的技巧有关. 3防治体现人文关怀,以 3.1皮下出血的预防加强护士的责任心,人为本,关爱生命.加强低年资护士的业务技术培训,提高注射技术和按压的技巧.低分子肝素钙只能皮下注射,不能把药物注入肌肉层.注射完毕应用干棉签迅速按压针眼3,5min,力度以腹壁下陷1cm为准.治疗期间,注意定期血小板计数及抗Xa因子活性测定.有过敏史,出血倾向及凝血机制障碍者慎用.3.2皮下出血的治疗注射部位皮下出血<1cm×2cm者, 无需特殊处理,3,5d内可以自行消散.若面积>2cm×3cm硬结灼热,疼痛等,影响患者美体,使患者,局部可出现瘀斑块,者产生紧张心理,同时对护士也产生不信任感.应积极采取措施治疗.首选2山莨菪碱外涂,3次/d.山莨菪碱具有扩张皮肤浅静脉的作用,可以促使局部瘀血斑块消散.也可选用正红花油外涂,3次/d.正红花油有活血化瘀之功效.还可采用民间验方:刺刺牙100g洗净晾干,装入干净塑料内揉搓,取其汁涂于腹壁皮下出血部位,3次/d.刺刺牙性凉,涂于患处具有消肿止痛之功效.经过临床应用观察,效果良好.所有患者皮下出血均在1周内消散.4讨论低分子肝素钙因其抗血栓作用强,副作用小.皮下注射生物利用度接近100,所以临床应用很广泛.它通过抑制凝血因子和凝血酶来发挥其抗血栓形成的作用.但是,皮下注射后局部浓度高,易引起皮下出血[1].加之脑梗塞和下肢静脉血栓形成患者,入院后及时应用尿激酶溶栓.溶栓药物的高峰期与使用低分子肝素钙的时间重叠.联合用药,通过药物交互作用,使抗凝血作用增强[2].以上原因使该患者比其他人群更易发生出血.为了积极探索降低皮下出血的发生率,减小皮下出血面积,经过临床实践观察证明熟练掌握皮下注射的方法,注射完毕拔针时,要用干棉签迅速准确地按压针眼,时间3,5min,力度以腹壁下陷1cm为准.可有效地降低皮下出血.减少出血面积. 消除了患者的紧张心理,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.【参考文献】[1]段宝祥.低分子肝素钙不良反应的临床分析[J].江苏医药.1997. 23(4):261.[2]耿洪业.主编.实用内科药物治疗学[M].第l版.北京:人民卫生出版社.2000.340,lll9一ll2O.收稿日期:2004一i0—29;修回日期:2004一l2一Ol责任编辑:刘继烈悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理张爱芹【主题词】悬雍垂/外科学;腭/外科学;咽/外科学;手术中护理【中图分类号】R473,76【文献标识码】B阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由于呼吸道阻塞病变所引起的呼吸暂停现象,在睡眠时出现,至少每次呼吸暂停 10S以上,在夜间7h的睡眠中共计3O次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)?5次,近几年我们对oSAS18例行悬雍垂腭咽成形术,效果满意,现将护理体会如下.1对象和方法1.1对象本组均为男性,年龄30~50岁,平均42岁,体重都超过正常标准3O以上,经过多导睡眠监测仪监测分析均符合 OSAS的诊断标准.1,2方法先切除双侧扁桃体,保留完整的悬雍垂粘膜与肌肉,用二氧化碳激光分别于悬雍垂两侧行倒"U"形切开软腭口作者单位:山东省鱼台县人民医院眼科272300 【文章编号】1009—6647(2005)01—0170—02 腔侧粘膜,软腭切除最高点根据OSAS程度取不同位置,沿悬雍垂两侧切开软腭鼻咽面粘膜,将软腭鼻咽面及腭咽弓粘膜前拉,与软腭口腔面及腭舌弓粘膜缝合.以提高咽部组织张力,扩大咽腔,结果手术后经多导睡眠监测仪监测.本组打鼾及睡眠呼吸暂停现象均消失,出院后随访0.5a未见复发及出现并发症.2术前护理2.1心理护理OSAS患者多治愈心情迫切,护士应以高度的责任感和同情心予以解释,安慰,说明手术目的,方法及效果, 告知术后可能出现的不适感及对策,使患者术前有充分的思想准备,从而提高对术后疼痛的耐受性.2,2心电监护OSAS患者中高血压者占5O,9O,应遵医嘱给予持续心电监护,随时观察血压变化规律.对血压较高中国误诊学杂志2005年1月第5卷第1期ChineseJournalofMisdiagnostics?January2005Vol5No?1者.由内科医师协助治疗降至正常后再行手术(应防止血压骤降而引起脏器供血不足).2.3饮食调节控制热量,胆固醇的摄入,坚持低盐饮食(低盐摄入量每日在5g以下),指导患者禁烟酒,节制饮食,控制体 ,为手术创造良好的条件L重1].2.4术前准备协助医师完善各项检查.了解患者的心肺功能,夜班护士应加强巡视,密切观察患者睡眠中的呼吸情况和血氧饱和度,并及时向医师反馈,术前3d开始漱口,术前口服维生素C,维生素K.等药物,以提高血管稳定性和凝血机制,预防术中出血,术前6h禁食,4h禁饮水,男性患者术前1d刮胡须,注意术前排空大小便.术前30min肌注阿托品以减少术中唾液分泌.3术后护理3.1一般护理协助患者去枕平卧,头偏向一侧,以利口腔内分泌物及血液自然流出,保持呼吸道通畅,患者术后易发生喉头水肿及切口周围组织水肿,尤其手术时问较长,手术刺激较重者咽反射迟钝,可引起憋气及呼吸困难,需密切观察.可遵医嘱应用抗生素和止血药等治疗,同时给予雾化吸入.术后立即给予局部冷敷,以减 3.2观察出血情况预防感染,轻疼痛,减少出血,嘱患者避免用力咳痰,以防出血,术后患者禁忌刷牙.应做好口腔护理,观察创面白膜生长与脱落情况,注意有无感染迹象.如伤口剧疼或白膜很厚而色污秽者.示伤口可能感染,应加强含漱次数,加大抗生素用量或联合用药. 3.3饮食护理术后6h内禁食,6h后无出血可进冷流质.24 h后改为温流质,3,4d可改为半流质,术后第5天给予软食或普通饮食.术后1周禁烟酒及禁辛辣,油炸食物和酸类果汁.以免刺激伤口引起疼痛.3.4并发症的观察及护理如食物反流可见呛咳,腭咽闭合不全可出现发音及吞咽障碍,咽鼓管阻塞可有耳闷,阻塞感,听力下降,告诉患者随着咽部组织炎症的消散,这些症状会随之消失,手术当日嘱患者卧床休息,少说话,术后第2天开始注意"三多"即多说话,多漱口,多进饮食以增强机体抵抗力,防止伤口斑痕挛缩.对术后刀口疼痛较重者,可针刺合谷,颊东,少商等穴位.但禁用水杨酸类止疼剂,因其可抑制血小板积聚,造成伤口创面出血J.3.5出院指导指导患者戒烟酒,避免进刺激性强及干硬食物.避免用镇静剂,保持良好的睡姿睡眠习惯及节律,加强体育锻炼,以减肥和增强体质,预防感冒,并定期复查.有异常及时就诊.【参考文献】[1]赵维亚,张炜.Nd:YAG激光悬雍垂软腭成形术近远期疗效观察 [J].中国误诊学杂志.2003.3(1o):1541. [2]赵杰,杨卫实.悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的适应症与疗效[J].中国误诊学杂志,2002,2(7):974. 收稿日期:2004—09—22;修回日期:2004—12-10责任编辑:李新志前馈控制在合同护士管理中的运用兰敏冯素萍王荃声张俊玲护理学;合同【主题词】立法,【中图分类号】R197.322【文献标识码】B合同护士不断增加且已经成为医院护理人员中不可缺少的力量,与正式护士共同担负起繁重的临床护理任务[1].她们自身素质的提高,业务技术的发展,文化程度的高低等等都与医院的发展息息相关,我院重视合同护士的管理,护理部采取了积极有效的前馈控制措施,取得良好效果,总结如下. 1一般资料我院现有护理人员220人,其中合同护士64人,占29.1, 在医院护理人员中的比例正呈上升趋势,承担着临床一线护理工作.合同护士多以中专为主,比较年轻.从事护理工作时问短,缺乏判断思维和解决各种护理问题的能力,直接影响护理质量的提高.按照我国卫生部有关要求,未取得护士执业证书者,不得单独从事护理工作,造成人员的极大浪费[2].由于合同护士在医院的工资及待遇偏低,她们频频跳槽,造成护理队伍的极不稳定,不利于护理工作的管理和护士整体素质的提高. 作者单位:河南省胸科医院护理部,河南郑州450003 【文章编号】1009—6647(2005)01—0171—02 2控制措施2.1面试在每年的新招聘护士工作中,公开公布竞聘条件及拟聘名额,制订出招聘人员的条件,例如:学历,身高,健康状况等,然后根据所定条件,召开由院领导,护理部,全院护士长参加的招聘大会,由竞聘者进行5min的自由发言.主要考核仪表风度,语言表达能力,随机应变能力等综合素质.招聘出所需人员的15O.2.2理论与操作考核在15O的招聘人员中,开展护理理论,护理技术操作考核.严格按照考核成绩,体检合格招聘出所需人员数量的11O,由医院人事科与她们签订临时合同书,并定出3个月的适用期.适用期满后,由所在科室拿出合格鉴定书,才成为我院所需数量的合同护士,正式签订合同书. 2.3岗前培训在正式进入科室前.由护理部组织合同护士的护理技术操作培训工作.严格按照护理操作程序,实行先集体后个人,逐人逐项培训.最后通过操作考核,合格后方可进入科室工作.2.4科室带教进入科室后,由科室护士长指定有工作经验, 带教能力强的资深主管护师或护师带教,严格按照正规操作程。
改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理
改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围术期的护理方法。
方法：对32例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术，并做好围术期的心理护理及康复指导，密切观察其生命体征，预防并发症。
结果：本组治愈22例，显效6例，有效4例，总有效率100%，未出现严重并发症。
结论：对OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术，科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。
标签：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；改良悬雍垂腭咽成形术；围术期护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）为一种睡眠呼吸疾病，目前病因不明，表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。
由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。
因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
改良悬雍垂腭咽成形术可解除OSAHS患者呼吸道梗阻的症状，从而提高其血氧饱和度，改善其生存质量，也是治疗OSAHS的重要手段之一。
但是，OSAHS患者长期处于慢性缺氧以及睡眠不足的情况下，对手术的耐受性方面肯定比常人下降，因此，施行手术存在着高风险，做好围手术期的护理工作是手术成功的重要环节。
2009年5月-2013年5月，本院共收治32例OSAHS患者，均在全麻状态下施行了改良悬雍垂腭咽成形术，并根据手术和患者情况在围术期给予精心全面护理，取得良好效果。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组OSAHS患者共32例，其中男25例，女7例；年龄为35～65岁。
均经多导睡眠监测确诊，符合OSAHS的诊断标准。
根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS分为3度[1]，其中轻度8例，AHI 5～20次/h；中度16例，AHI 21～40次/h；重度8例，AHI >40次/h。
本组患者经检查均发现存在导致口咽部狭窄的因素：悬雍垂粗长、扁桃体肥大、悬雍垂位置低垂等；或者尽管存在其他原因，但以口咽部狭窄为主。
改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的护理体会
改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的护理体会目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法。
方法55例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形治疗,术前加强心理护理和口腔护理,其中25重症病例采用持续正压通气治疗。
术后密切观察生命体征变化和出血情况,加强呼吸道和口腔护理,尤其是术后留置鼻腔气管插管病例,加强气管插管护理,保持气管通畅,正确指导饮食。
结果所有患者术后均恢复良好,无护理并发症发生。
结论加强OSAHS患者围手术期护理,可减轻患者术前焦虑和减少术后并发症的发生,有利于患者术后康复。
标签：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;悬雍垂腭咽成形术;围手术期;护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)主要表现为患者睡眠时上气道塌陷阻塞,频繁发生呼吸暂停和低通气,导致血氧饱和度下降,并伴有打鼾、白天嗜睡等症状[1]。
2005年3月至2009年3月,本科收治55例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,均行改良悬雍垂腭咽成形术治疗,取得满意效果。
现将围术期护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组55例,男48例,女7例,年龄28~56岁,平均45岁。
病程2~30年,患者多数肥胖,均主诉打鼾、憋气、白天困倦、嗜睡、记忆力下降等症状。
其中合并高血压32例,糖尿病9例。
术前均采用多导睡眠仪(PSG)监测及电子喉镜检查,依据2002年杭州会议确定的诊断和病情程度分级标准,诊断为OSAHS[2]。
1.2 手术方法均采用经鼻气管插管全身麻醉。
沿舌腭弓与咽腭弓镰状刀切开黏膜,切除扁桃体,咽部肥厚组织,腭帆间隙脂肪组织及多余的软腭黏膜,保留悬雍垂及软腭肌肉组织,缝合前、后腭弓,然后向软腭延长舌腭弓切口,切除软腭处脂肪及黏膜,缝合软腭口腔面及背面,再缝合悬雍垂黏膜,使咽峡形成“M”型。
该术式保留了悬雍垂,防止误吸,具有美观效果。
悬雍垂腭咽成形术护理常规
悬雍垂腭咽成形术护理常规一主要护理诊断1. 睡眠形态紊乱打鼾、憋气等：与上呼吸道阻塞性病变有关。
2. 潜在并发症：缺血性脑中风、慢性咽喉炎等。
3. 舒适的改变：疼痛与手术有关。
4. 有窒息的危险：与手术创伤有关。
5. 有出血的可能：与手术创伤有关。
6. 有感染的可能：与手术有关。
二观察要点1. 患者全身状况及面色、呼吸情况，防止窒息发生。
2. 睡眠时的呼吸暂停时间及血氧饱和度的情况。
3. 术后生命体征、血氧饱和度及伤口出血情况。
4. 口腔有无异味。
5. 患者心理状况。
三护理措施【术前护理】1. 按全麻术前护理常规护理。
2. 术前观察面色、呼吸形态、呼吸暂停时间。
3. 保持口、咽部清洁。
4. 术晨禁食，按医嘱术前用药。
5. 做好各项常规检查及多导睡眠图监测以确定其性质。
6. 做好心理护理，消除其恐惧心理。
【术后护理】1. 全麻患者按全麻术后护理常规护理。
2. 局麻患者取半卧位，冰袋头颈部冷敷，防出血，减轻疼痛。
嘱病人将口腔分泌物吐出，睡眠后注意有无吞咽动作。
3. 密切观察面色、呼吸及伤口情况，防止窒息发生。
4. 密切观察生命体征变化。
监测血氧饱和度，给予吸氧。
5. 防止伤口感染，观察创面情况，做好口腔护理，采取确实有效的抗感染措施。
6. 加强饮食指导。
7. 术后病人避免咳嗽、喷嚏。
多饮果汁防大便干燥。
8. 术后伤口疼痛可用杜冷丁止痛，不可用安定等镇静剂，以免加重对呼吸的抑制。
四健康教育1. 注意保暖，预防感冒。
2. 加强饮食指导，保持正常体重。
3. 劝其禁酒、烟。
指导病人睡眠时改变体位，鼓励侧卧。
悬雍垂腭咽成形术围手术期的观察和护理
悬雍垂腭咽成形术围手术期的观察和护理目的：悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最理想的办法。
而手术本身有一些并发症及后遗症，通过围手术期及术后观察护理可以减少、预防OSAHS患者UPPP术中、术后并发症的发生，是保证手术疗效的关键。
方法：回顾性研究总结2000年3月~2007年3月我院112例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术围手术期及术后护理方法、护理情况，并进行分析。
结果：通过患者围手术期及术后护理可以减少、预防并发症的发生，保证手术疗效。
结论：合理的围手术期及术后护理是防止OSAHS 复发的有效措施，能提高患者术后睡眠效果和改善低氧血症，提高生活质量。
标签：悬雍垂腭咽成形术；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起呼吸暂停、通气不足等呼吸障碍并导致机体一系列病理生理变化的病征。
悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是通过扩大咽腔，降低气道的阻力，增加通气量，可明显缓解呼吸道阻塞或呼吸暂停的症状，有效地改善血氧饱和度，提高患者的生活质量[1]，是目前治疗OSAHS最有效的手段之一[2]。
由于患者多数外形肥胖，手术耐受性差，并常合并有高血压、心血管疾患及肝功能异常，术中或术后最易出现并发症，如出血，上呼吸道梗阻，心、脑血管意外，腭咽关闭不全，发音异常，咽腔狭窄[3]。
如何提高手术的安全性，保证手术的顺利完成，护理工作的介入是重要的保证因素之一。
本文总结2000年3月~2007年3月我院112例OSAHS患者围手术期护理情况，现将护理要点报道如下：1临床资料112例患者中，男94例，女18例，年龄15~60岁。
均有OSAHS的典型症状，如打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡困倦。
均经多导睡眠仪(PSG)监测确诊。
诊断标准为AHI≥5 次/ h或7 h睡眠呼吸暂停次数>30次。
根据呼吸紊乱指数将OSAHS分为三度：AHI 5~20次/h为轻度，21~39次/h为中度，≥40次/h为重度。
悬雍垂腭咽成形术护理常规
悬雍垂腭咽成形术护理常规
一、概述
适应症主要用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
(OSAS)
二、术前护理
1、营养支持限制热量且均衡饮食，选择高纤维食物，避免太咸，禁食任何高热量及浓缩型食物，尤其是甜腻、油炸的食物。
2、卧位与休息指导病人调整睡眠姿势，尽量采取侧卧位，减少舌根后坠，减轻呼吸暂停症状，有条件的安置在单人房间，以免睡时鼾声影响他人休息。
3、心理护理向病人说明术前定位诊断的重要性、目前采取的治疗方法、术后可能出现的不适、疗效。
让病人有思想准备。
4、一般准备按全麻术前护理，术前1天，备口周皮肤，做青霉素皮试:术晨按医嘱用药。
三、术后护理
(一)护理诊断
1、疼痛与手术创伤有关
2、生活自理缺陷与卧床、术后体力不支有关
3、有并发窒息、出血、感染的危险
(二)护理措施
1、病情观察
(1)严密观察氧饱和度、呼吸情况，注意有无口唇、面色发绀、呼吸困难、喉鸣音等喉水肿、舌后坠的症状。
(2)注意痰液、分泌物的颜色、粘稠度，全麻未清醒者注意是否有频繁的吞咽动作。
嘱病人将口内渗血吐出。
2、体位按全麻术后护理，术后6小时去枕平卧，头偏向一侧，尽可能使病人头后仰。
及时吸出因咽痛不能咳出的分泌物。
3、营养支持术后6小时冷流食，第2天给高热量、高蛋白、高维生素、温凉的半流食。
有发热者增加水份摄入。
4、口腔护理保持口腔清洁，痰液粘稠时给雾化吸入。
5、健康教育预防感冒。
加强运动，减轻体重。
控制饮食、热量。
进食后漱口，保持口腔清洁。
腭咽成形术的护理
腭咽成形术的护理目的浅析腭咽成形术的护理体会。
方法我科从2010年4月～2012年8月共收治5例成人鼾症患者，经腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术的术前后的护理作回顾性分析。
结果术后均给予一级护理，伤口大约2w愈合，平均住院21d。
5例患者术后鼾声及憋气均较术前明显改善，无并发症。
结论做好腭咽成形术的围手术期的护理，可帮助患者顺利完成手术治疗，减轻术前忧虑和术后痛苦，减少并发症的发生，提高生活的质量。
标签：腭咽成形术；护理腭咽成形术主要用以治疗鼾症，鼾症分为单纯型、憋气型，后者又分为中枢型、外周（阻塞型）型和混合型[1]。
患者除鼾声响度超出60dB外，往往伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停、缺氧，导致肺、心血管系统损害，严重者可致猝死[2]。
我科从2010年4月～2012年8月共收治5例成人鼾症患者，经腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术后，治疗效果较满意，现将手术前后的护理特点介绍如下：1临床资料患者年龄25～51岁；男性3例，女性2例，单纯型2例，憋气型3例。
5例中软腭偏长，悬雍垂下垂过长2例，软腭及悬雍垂过长下垂及舌根肥厚上抬3例；伴鼻甲肥大，鼻中隔偏曲2例。
3例行腭咽成形术。
手术方法为全麻下经鼻或口腔气管插管，行双侧扁桃体剥离术和增殖体刮除术，切除部分前弓及软腭，悬雍垂，前后腭弓缝合，籍此扩大咽峡部。
术后均给予一级护理，伤口大约两周愈合，平均住院21d。
5例患者术后鼾声及憋气均较术前明显改善，无并发症。
2术前护理除按一般外科常规准备外，还应重点做好以下几个方面的专科护理。
2.1心理护理因患者对术后创伤造成的痛苦常常预料不到，对手术的情况及术后注意事项不了解，往往产生各种顾虑，所以有必要在术前做好解释工作，讲清术后可出现咽痛等不适告诉患者如何配合手术及术后饮食特点，并讲清术后鼾声不可能马上消失，需等伤口局部消肿后才能逐渐消失，使患者有充分的思想准备，积极配合治疗。
2.2按全麻及咽部手术常规准备；配合医生作好各种检查，必要时备血。
悬雍垂腭咽成形术护理常规
悬雍垂腭咽成形术护理常规一、疾病概述悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是一种用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术方法。
OSAHS 是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。
UPPP 通过切除部分软腭、悬雍垂、扁桃体及咽侧壁组织，扩大咽腔，改善呼吸道通畅性，从而缓解OSAHS 的症状。
二、病因及发病机制1.上气道解剖结构异常（1）鼻腔狭窄：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔疾病可导致鼻腔通气不畅，增加上气道阻力，引起OSAHS。
例如，长期的鼻炎患者，由于鼻腔黏膜肿胀、鼻甲增生等原因，鼻腔通道变窄，气流通过困难，容易引发睡眠呼吸问题。
（2）口咽腔狭窄：扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长等因素可导致口咽腔狭窄，睡眠时上气道塌陷，引起呼吸暂停。
肥胖人群由于颈部脂肪堆积，也容易导致口咽腔狭窄。
例如，一些体型较胖的人，睡眠时软腭和舌根容易后坠，堵塞气道。
（3）下咽腔狭窄：喉咽部肿物、会厌软化等可引起下咽腔狭窄，影响呼吸通畅。
2.神经肌肉功能失调（1）睡眠时上气道肌肉松弛：正常情况下，睡眠时上气道肌肉会保持一定的紧张度，维持气道通畅。
但在OSAHS 患者中，上气道肌肉松弛过度，导致气道塌陷。
例如，长期饮酒、服用镇静催眠药物等可抑制上气道肌肉的张力，加重OSAHS 的症状。
（2）呼吸中枢调节功能异常：呼吸中枢对呼吸的调节功能异常，可导致睡眠时呼吸节律紊乱，出现呼吸暂停。
某些神经系统疾病，如脑卒中等，可能影响呼吸中枢的功能，增加OSAHS 的发病风险。
三、临床表现1.打鼾是OSAHS 最常见的症状，患者睡眠时鼾声响亮，影响他人休息。
鼾声的特点通常是不规则、间歇性，有时会出现呼吸暂停后的憋气声。
严重的打鼾可能会导致睡眠中断，影响患者和家人的睡眠质量。
2.呼吸暂停患者在睡眠过程中出现呼吸暂停，时间可持续数秒至数十秒，甚至更长。
呼吸暂停期间，患者没有呼吸气流，胸腹部呼吸运动停止。
悬雍垂腭咽成形术后主要并发症的观察及护理
悬雍垂腭咽成形术后主要并发症的观察及护理牛亚玲【摘要】目的探讨悬雍垂腭咽成形术后患者主要并发症的观察及有效处理措施,提高对其主要并发症的认识,以做到有效预防.方法回顾性分析总结2011年1月-2013年4月140例行悬雍垂腭咽成形术后患者的主要并发症观察及处理措施.结果2例(1.43％)出现急性呼吸道梗阻,经严密观察、使用糖皮质激素、取正确卧位、有效清除呼吸道分泌物等呼吸道梗阻解除;5例(3.57％)出现出血,经过冷敷、及时用止血药物或双极电凝止血后出血停止;1例(0.71％)出现心脑血管病,立即行心脑复苏后改善.结论急性呼吸道梗阻、出血和心脑血管病等是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术后主要的并发症,术后及时进行病情观察、主动防范、发现问题采取有效处理措施、床旁常规备好抢救用物等,是确保术后达到改善通气、提高血氧饱和度、减少全身并发症目标的重要保证.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)002【总页数】4页(P80-83)【关键词】悬雍垂腭咽成形术;术后并发症;护理【作者】牛亚玲【作者单位】陕西省人民医院耳鼻咽喉科,陕西西安,710068【正文语种】中文【中图分类】R473.76悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)常用的手术治疗方法，其目的主要是改善通气、提高血氧饱和度。
手术后的治疗效果除了与手术有关外，还与术后的并发症观察及处理有密切关系。
本科2011年1月—2013年4月对140例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术，术后出现急性呼吸道梗阻2例，出血5例，心脑血管病1例，现将术后并发症观察及护理体会报道如下。
140例患者中，男124例，女16例，年龄22～62岁，平均41岁。
经多导睡眠图(PSG)监测，中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征110例，重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例；合并有糖尿病者18例，高血压者97例，心动过缓5例，肥胖者129例；单纯行悬雍垂腭咽成形术95例，联合鼻腔、舌根行多平面手术45例。
手术室悬雍垂腭咽成形术护理教学查房
悬雍垂聘咽成形术护理教学查房查房目的：1.掌握咽腔的分部及口咽腔的应用解剖。
2.熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的定义、病因、临床表现及治疗措施。
3.熟悉“悬雍垂腭咽成形术(UPPP)"的手术适应证。
4.掌握"悬雍垂腭咽成形术(UPPP)”的手术配合一一洗手护士配合要点。
5.掌握“悬雍垂腭咽成形术(UPPP)"的手术配合一一巡回护士配合要点。
6.掌握“悬雍垂腭咽成形术(UPPP)”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.咽的局部应用解剖。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的定义、病因及临床表现。
3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方法。
4."悬雍垂腭咽成形术(UPPP)"的手术配合一洗手护士配合要点。
5.“悬雍垂腭咽成形术｛UPPP)”的手术配合一一巡回护士配合要点。
6.“悬雍垂腭咽成形术(UPPP)"术中护理问题及护理措施。
思考题：1.咽腔分为哪几部分?试述口咽腔的应用解剖。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的定义是什么？都有哪些临床表现？3.导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的原因有哪些？4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方法有哪些？护士长：各位同仁，下午好。
今天我们将对一例“悬雍垂腭咽成形术(UPPP)"的手术配合进行护理教学查房。
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是耳鼻咽喉科常见的一种主要用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术方式。
希望通过此次教学查房，使大家更深入地了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及悬雍垂腭咽成形术(UPPP),更好地提高我们的手术配合和护理质量。
下面先请洗手护士汇报病历。
洗手护士：汇报病历资料。
患者，杨某，男性，45岁。
诊断：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
因睡眠打鼾10年，伴间断性呼吸暂停1年，于20XX年10月15日收入院。
悬雍垂腭咽成形术后喉痉挛原因分析及护理对策
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［ ］ 梁萍 ， 宝 玮 ． 声 引 导 经 皮 肝 穿 刺 微 波 治 疗 肝 癌 的 临床 应 用 １ 董 超 ［］ 中华 肿 瘤 杂 志 ，９ ７ １ （）４ ８ Ｊ １ ９ ，９ ６ ：４ ［ ］ 董 宝 玮 ， 萍 ． 声 引 导 经 皮 微 波 治 疗 原 发 性 肝 癌 远 期 疗 效 评 ２ 梁 超
我 院通 过 超声 引导 下经 皮 肝 穿 刺 介 入 治 疗 肝 癌 的 临 床 实
践 ， 为 其 具 有 创 伤 小 ， 法 简 便 安 全 ， 无 严 重 并 发 症 ， 年 认 方 且 对 老体 弱 或 有 其 他 脏 器 功 能 不 全 ， 能 耐 受 手 术 以及 术 后 复 发 ， 不
４ 体 会
三大 常 规 ， 、 出 凝血 时间 ， 血 酶 原 时 间 测定 ， 电 图 、 Ｐ及 凝 心 ＡＦ