抗幽门螺杆菌治疗后合并霉菌性食管炎49例临床分析

】 甲硝唑 ； 妊娠期 阴道炎 ； 滴虫感柒
【 中图分类号 】 ７ １ ｌ Ｒ １． ３ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ Ｏ 一 ２ ８ Ｏ １７ — ５３２ １ ） ｌ０７ 一 ｌ
１ 统计学方法 ． ５
２ 结果
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的。 妊娠期的发病者也不少 见， 对妊娠结局及胎儿、 婴儿均有影响。 以往常规疗法常将甲硝唑片２ ｇ 阴道放置， 但此法已不可避免地导致耐药性强的阴遭毛滴虫出现 ， 顽固 性滴虫性阴道炎患者逐渐增加。 我院采用甲硝唑片２一次顿服， ｇ 取得 良好 效果 ， 现报道如下： １ 资料与方法 ’ １１ 一般资料 选择２ １ １ ２１年１月我院门诊收治的妊娠期滴虫 ． Ｄ哞 月一 ０Ｏ Ｏ 性阴道炎患者４例， ６ 年龄２ － ０ 平均２ ． ， １４ ￣， ８６ 妊娠１— ４ 临床以阴道 岁 ２ ３周。 稀薄 白色泡沫状分泌物较多为主要特点， 大多数病例均有严重的外阴瘙 痒、 烧灼感， 甚至出现阴道疼痛及刺激感。 检查： 外阴湿润有抓痕＇Ｊ ／阴唇多 、 有水肿 ， 阴道黏膜充血明显 ， 且后穹窿有多量 白带， 呈灰黄色 、 白色稀薄 黄 液体或黄绿色脓性分泌物， 呈泡沫状 。 阴道侧壁取分泌物涂片做生理盐水 悬滴法镜检见滴虫。 无严重心、 肾、 肝、 造血系统疾病及神经系统疾病患者。 无 严 重全身感 染 患者 。 甲硝唑 类药物 过敏史 者 。 其 随机 分为 观察 组和 无 将 对照组各２例 ， ３ 两组患者在年龄、 病史、 瘸程等一般资料方面比较均无显著 差异（＞ ． ）具有可 比性。 Ｐ ｏｏ ， ５ １ 给药方法 治疗组采用 甲硝唑片２一次顿服 ； ． ２ ｇ 对照组采用 甲硝唑片 ２０ － 日一次阴道放置 ， ０ｍｇ 共用５ ７ 。 — ｄ所有患者白． 勺 ｆ 生伴侣均同时口服甲硝 唑片进行治疗 ， 治疗期间禁止性生活。 １ 观 察项 目 两 组服 药前后 的肝 肾功 ； ． ３ 白带 片 ， 药期间患 者 每 日的症 服
状体 征及 不 良反应 。
采用 ｘ２ 检验。
２１ 治疗前后临床症状的变化 治疗组白带异常乡ｈ ． 阴瘙痒等症状＆２ ￣ － ｄ 好转 ，ｄ ５ 基本痊愈。 对照组上述症状在３ 天后开始好转，ｄ ７后见痊愈。 ２２ 两组 疗效 比较 结果 见 表 １ ． 。 ２３ 不良反应 两组患者中均有两例患者出现恶心、 ． 呕吐较轻微的现象， 无需特殊处理 ， 停药后症状消失。 ３ 讨论 患有严重生殖道感染的孕妇往往会出现坐卧不宁、 非常痛苦的情形， 并出现精神紧张， 甚至恐惧 理， 严重者可导致流产、 早产、 羊膜炎、 胎膜早 破、 胎儿窘迫； 产时易导致产道裂伤 、 出血， 产后切 口愈合不 良且多因素地 增 加剖 宫产 率 。 此外 ， 时可导 致新生 儿多部位 感染 ・因此 ， 分娩 Ｉ 。 妊娠期 生 殖道感染的早期发现、 及时治疗是围产保健， 提高产科质量的重要环节。 甲 硝唑为治疗滴虫性阴道炎的首选药， 对妊娠期滴虫感染者的推荐治疗方法 为甲 硝唑２ 一次顿月 。 硝唑属于妊娠期Ｂ ｇ 因甲 类药， 虽然目前尚无确切证 据证实其对胎儿有致畸或致突变作用， 但国内药物学仍将其作为妊娠期的 禁用 药物 ， 大多数 临床 医生用药 谨慎 ， 故 较少有孕 妇使用情 况的研究 。 临 在 床中， 我院有针列性她 采用甲硝唑２ 次顿服的方祛 治疗孕妇滴虫性阴道 旷 炎， 并无胎儿畸形的情况发生。 同时还可减少细菌耐药性， 增加服药的依从 性， 经实践， 无明显不 良反应发生 ， 值得在临床推广。
【 摘要 】 目的： 探讨治疗妊娠期滴虫性阴道炎 的有效方法。 方法： ６ 将４例妊娠期滴虫性 阴道炎患者按治疗方法的不 同随机分为两组： 治疗组
２ 例患者给予甲硝唑２ ， ３ ｇ 一次顿服； 对照组２ 伊患者采用 甲硝唑 ２ ０ ｇ 一日一次阴道放置 ， ３１ ） ０ｒ ， ａ 共用５ ７ 。 － ｄ 监测患者外阴症状及 外阴分泌物的病原体 检查。 结果 ： 治疗组的有效率为９ ．５ ２ ／２ ）观察 组为８ ．１％（９／２）两组 比较差异有显著性（＜．５； ５６ ％（２ ３， ２ ６ １ ３， Ｐ ００）结论 ： 甲硝唑２ 一次顿服较２０ ｇ 日 ｇ ０ｍ 一 次 阴道 放 置使 用 方 便 、 从性 好 ， 明 显 不 良反 应 ， 得 在 临 床推 广 。 依 无 值
参 考文 献
１ 疗效判断标准 痊愈 ： 、 ． ４ 症状 体征完全消失 ， 滴虫检查阴性 ； 显效： 症 状、 体征明显减轻 ， 滴虫阴性； 有效： 症状， 体征减轻， 滴虫阴性， 无效： 症状、 体征无变化或加重， 滴虫检查阳性。
［ 黄醒华 妊娠合并性传播疾病． １ 】 中国实用妇科与 产科杂志［２ ０ ， Ｊ ０ １ｌ ］ ２
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《 求医问药） ＞ 下半月刊Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０２ ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 １ ｉ ０卷 第 １ 期
甲硝 唑顿服治疗妊娠 期滴虫性 阴道炎 的疗效观察
汤 海 霞
（ 西宁市妇幼 保健 中心 青海 西宁 ８００ ） １ ０ ０
【 摘要 】 目的 ： 探讨幽门螺杆菌 Ｈ］ ｏａｔｒｐｌｒ， （ ｅｉ ｂｃｅ ｙｏｉ简称Ｈ ） ｃ ｐ 阳性患者抗Ｈ 药物治疗后合并霉菌性食管炎的内镜检查和临床特点。 ｐ 方法：
（７７５ ７ ６ １）０— ０
【 华邵方 滴虫性阴道炎的研究进展 ． ２ 】 国外医学 Ｊ ０６ ５３）６— ６ ． ［ ２０ ，（３３０ ３３ ］
表 １ 两 组疗效 比较
抗 幽 门螺杆 菌治疗后 合并霉菌性食管炎 ４ ９例临床分析
陈春芹
（ 江苏泗 阳县张家圩镇医 院 江苏 泗阳 ２ ３０ ） ２ ７ ０