腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床效果

腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床效果目的：分析腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法：将笔者所

在医院2011年3月-2014年6月自愿参与研究的良性卵巢肿瘤患者60例作为调查对象，根据治疗方法的不同分成研究所和对照组两组，对照组行开腹疗法，研究组行腹腔镜疗法，于临床预后评定疾病效果。结果：两组良性卵巢肿瘤患者术后B超检查显示手术部位均出现粘连带，但粘连带发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组良性卵巢肿瘤患者预后手术时间、出血量、疼痛评分、切口愈合时间及并发症发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床针对良性卵巢肿瘤患者腹腔镜疗法作用突出，可明显减少患者术后疼痛，降低开腹手术的术后粘连，值得临床借鉴。

标签：腹腔镜；开腹手术；良性卵巢肿瘤；临床效果

卵巢是女性较为主要的器官，病发肿瘤后影响身心健康，甚至危及生命安全。目前，临床上使用的治疗方法为手术治疗，但传统的开腹手术创伤大、恢复缓慢，逐渐被限制性使用。近年来，笔者所在医院借助腹腔镜技术进行治疗，取得显著成效[1]。为了更好地评定良性卵巢肿瘤病症的治疗效果，本文将笔者所在医院接收的60例卵巢肿瘤患者作为调查对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2011年3月-2014年6月自愿参与研究的良性卵巢肿瘤患者60例作为调查对象，根据治疗方法的不同分成研究所和对照组两组，每组各30例。研究组年龄16～55岁，平均（35.2±0.2）岁；肿瘤直径3.5～10.7 cm，平均（8.4±0.4）cm；对照组年龄17～56岁，平均（35.3±0.3）岁；肿瘤直径3.6～10.8 cm，平均（8.5±0.5）cm。60例患者均经CT检查确诊，并于术前将脏器功能异常、有手术禁忌等患者排出本研究。两组患者年龄、肿瘤直径等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：开腹手术疗法。操作：术前行气管静脉全身麻醉处理，帮助患者取仰卧位后于脐下方行手术切口，随后分离相关组织，并于术后密切观察患者疼痛承受情况，按照基础性步骤剥除肿瘤并缝合止血，常规关腹。

研究组：腹腔镜手术疗法。操作：术前行全身性麻醉处理，常规取脐及双侧下腹部做为手术穿刺点，建立气腹，置放入腹腔镜，此过程需避开患者腹壁血管。随后将手术器械植入患者腹部两侧穿刺部位，完全性分离卵巢肿瘤，给予少许电凝止血处理，镜下缝合卵巢创伤表面，缝合切口。两组患者临床术后均未给予抗生素药物处理。术后2个月常规于月经干净后行B超检查手术部位的情况，并

检测有无粘连带形成。

1.3 观察指标

对比两组患者围术期指标、并发症发生情况及术后B超下患者有无粘连带形成，用于术后评定两种手术的效果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后手术部位粘连带评定

调查结果显示，两组良性卵巢肿瘤患者术后B超检查显示手术部位均出现粘连带，但粘连带发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 围术期指标比较

调查结果表明，两组良性卵巢肿瘤患者预后手术时间、出血量、疼痛评分、切口愈合时间等比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组患者并发症发生率比较

两组良性卵巢肿瘤患者并发症发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

卵巢肿瘤是临床女性的常见病症，一般分为良性和恶性，由各种因素共同引发，包括，（1）遗传因素：近年临床研究发现，遗传是诱发此类病症的主要致病因之一，大多数患者均由常染色体显性遗传，母亲或姐妹中任一人患此类病症者，本人患病率高达50.0%[2]。（2）机体因素：卵巢肿瘤疾病多发于绝经晚、未产女性，而分娩次数多、口服避孕药的女性发病率低，此现象发生的原因可能和排卵导致卵巢组织损伤相关。调查报告显示，临床卵巢肿瘤患者中，将近76.0%的患者为良性。本次研究实验的60例患者均属于良性卵巢肿瘤，且部分患者早期症状不明显。李珍[3]报告显示，临床在对良性卵巢肿瘤患者进行治疗时，需充分考虑其年龄、病情、机体情况等，以明确手术范围。若患者年龄较小，且属于单侧类型病症，可单纯性的切除肿瘤组织，进而保护卵巢组织的完整性。目前，临床均借助开腹手术治疗卵巢肿瘤患者，但部分研究学者认为，开腹疗法创伤大、出血量多、术后康复缓慢，临床效果并不理想[2]。本次研究实验中对患者分别

行开腹手术和腹腔镜手术，结果表明，腹腔镜手术组患者的临床指标均低于对照组，说明：腹腔镜手术临床指标均显著，和盛晓艳等[4]研究基本相似。提示：腹腔镜手术疗法对于良性卵巢肿瘤患者来说治疗效果显著，可缩短其切口愈合时间、减轻疼痛。

相对于传统开腹手术而言，腹腔镜手术对患者产生的影响较小，特别是卵巢组织的保留方面，可尽最大限度的保护其完整性，满足患者的生育需求，临床优势如下：（1）此疗法属于临床微创技术，具有创伤小、康复快速的特点；（2）通过腹腔镜设备的应用可扩大手术视野，完全性的分离相应组织，促使其更加清晰的暴露在外，以减少术中组织损伤度；（3）术中所使用的电凝止血措施可预防盆腔粘连的发生，提高临床效果；（4）临床术后经由B超设备、腹腔镜等可准确观察患者粘连带形成程度和厚度，对盆腔内脏器的干扰相对较小，便于同时兼诊断及治疗于一体；（5）安全性高，可最大限度的保护卵巢组织的完整性[5-6]。但需格外注意的是，并不是所有患者均适合此手术疗法，因此，临床操作前期需综合分析患者病情，将手术禁忌患者排除在外，如：卵巢肿瘤直径在20 cm以上的患者不宜使用该疗法，符合曾梅等[7]报告。此外，曾梅等报告还显示，临床除借助针对性疗法进行治疗外，还需加强疾病预防护理，如：（1）健康教育。利用宣传栏、广播等大力宣传此类病症，告知其多吃维生素丰富、高蛋白类食物，尽最大限度的减少高胆固醇类食物摄入总量；同时，还需叮嘱女性减少避孕药物的使用。（2）强化检查。叮嘱30岁以上女性每年按时检查一次，高危者需从幼年检查，行B超等基础性检查。（3）早发现、早处理。针对卵巢肿瘤病症来说，一般直径在6 cm左右即可行切除术，并将肿瘤组织送至检验科检验。因为良性病变具有恶化的可能性。这就需要无论卵巢肿物大小与否，均应行切除术，便于更好地阻止病情的恶化，延长患者生存期限。

综上，临床针对良性卵巢肿瘤患者腹腔镜疗法作用突出，可明显减少患者术后疼痛，降低开腹手术的术后粘连，值得临床借鉴。

参考文献

[1]程娜.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤121例临床分析[J].华中医学杂志，2009，33（3）：145-147.

[2] Wen Xiaoying.Clinical analysis of benign ovarian tumors treated by laparoscopic surgery and open surgery[J].Jilin medicine，2012，33（18）：3863.

[3]李珍.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床研究[J].中国实用医药，2012，7（21）：103.

[4]盛晓艳，陈淳渊.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的手术效果评价[J].医药前沿，2012，2（17）：124.

[5] Li paroscopic surgery for benign ovarian tumors in 142 cases clinical analysis[J].Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences，2011，13（2）：