心理治疗

关于系统治疗理论
策略治疗 评价系统在采取行动方面的必要性 评价系统在采取行动方面的目的性 评价系统在采取行动方面的恰当性 如抑郁情绪----鼓励-------鼓励----抑郁情绪加重 如抑郁情绪----鼓励----抑郁情绪加重
心理治疗的条件
治疗者的条件： 治疗者的条件： 专业知识 人文和社会等方面的知识 健康的心态，特别是健全的人格 健康的心态，
关于“三个意识” 关于“三个意识”的划分
由弗洛依德提出 认为人的心理活动存在一个独立于意识 系统（consciousness） 无意识” 系统（consciousness）的“无意识” unconscious） （unconscious） 无意识中所进行的心理活动不被个体自 己所察觉 内容含“性”（libido）和“攻击” 内容含“ libido） 攻击”
心理治疗的基本理论
精神动力学理论 学习与行为主义理论 人本主义理论 系统治疗理论
关于精神动力学理论
theory） （Psychodynamic theory）
理论框架： 理论框架： “三个意识”的划分 三个意识” 无意识的冲突对于成年个体精神疾病和 心身疾病发病的影响 关于心理防卫机制的问题
影响人际关系的因素
嫉妒的好处
（1）竞争 （2）社会进步和个人的发展
影响人际关系的因素
嫉妒带来的不良后果
（1）对立、分裂 对立、 团体之间 父子、母女之间 父子、 （2）心理的病态 嫉妒妄想 行为的异常 （3）恶作剧和幸灾乐祸 （4）攻击----有时会产生严重伤害他人的后果 攻击----有时会产生严重伤害他人的后果 ---（5）逃避现实----自暴自弃 逃避现实----自暴自弃 ----
心理治疗的程序
必要的体格检查和实验检查 必要的心理测验 作出心理诊断， 作出心理诊断，制定治疗方案 疗效的评估和对原治疗方案的修正
心理治疗的原则
充分了解患者情况的基础上进行 尊重患者， 尊重患者，和患者建立良好的关系 让患者充分知情 不把自己的观点强加于患者 为患者保守秘密
关于人际关系的问题
关于心理防卫机制
心理防卫机制的定义： 心理防卫机制的定义： 无意识地采取一些应付方式来缓解由挫折 所产生的紧张焦虑情绪， 所产生的紧张焦虑情绪，以达到心理上 的平衡 心理防卫机制的形式举例： 心理防卫机制的形式举例： 投射 退回 替代 升华 文饰作用 压抑 否认 认同 自嘲 . . . . . . . .
人际关系的定义： 人际关系的定义： 在社会生活中人与人之间的关系 分类： 分类： 社会关系---职业和非职业的关系 社会关系--职业和非职业的关系 家庭关系---家庭成员之间 家庭关系--家庭成员之间 两性的关系
影响人际关系的因素
个性特征
不成熟人格影响较大，成熟人格影响较小 不成熟人格影响较大， 不成熟人格的标志： 不成熟人格的标志： （1）不稳定的价值取向（体现在生活目标方面） 不稳定的价值取向（体现在生活目标方面） （2）自我中心 （3）过分的羞耻感和没有羞耻感
建立治疗关系的技术
------ 治疗关系的概念
含义 ： 是在治疗过程中发生于治疗师与 含义： 患者之间形成的互动关系。 患者之间形成的互动关系。 特点： 特点：
处理好人际关系应注意的问题
克服别人对自己的嫉妒
（1）主动关心嫉妒自己的人 （2）有意示弱 （3）主动说服嫉妒的人 （4）让时间冲淡嫉妒
处理好人际关系应注意的问题
两性关系的准则 责任、承诺和开诚布公 责任、 符合以上条件的两性关系称为“恋爱”不完全 符合以上条件的两性关系称为“恋爱” 符合的称为不成熟的两性关系 两性关系受到社会文化背景的明显制约 两性关系长期维系的条件：情感+共同生活的 两性关系长期维系的条件：情感+ 基本条件
强调个体之外，能使个体产生如此改变的群体对个体 强调个体之外， 的影响，并强调对这个群体的治疗 的影响， 具体方法有： 具体方法有： 代间治疗（ therapy） 代间治疗（intergenerational therapy） 治疗这一代，解决另一代的问题” “治疗这一代，解决另一代的问题” 结构治疗（ therapy） 结构治疗（structural therapy） 治疗） 对症状的挑战 （治疗） 对家庭结构挑战（治疗） 对家庭结构挑战（治疗） 对家庭现实挑战（治疗） 对家庭现实挑战（治疗）
精神动力学派的分类
定向分析学派 （psychoanalytically oriented psychotherapy） 强调无意识的作用 强调分析患者的周围和现实的生活事件
精神动力学派的分类
支持性分析治疗 （supportive analytic psychotherapy） psychotherapy） supportive 强调对患者现实生活事件的分析和处理
心理治疗的条件
患者的条件： 患者的条件： 有相应的适应症 愿意接受心理治疗，并积极合作 愿意接受心理治疗， 客观条件： 客观条件： 必要的硬件设施 必要的内外环境
心理治疗的程序
详细了解患者的病史、个人生活史等 详细了解患者的病史、 个人生活史： 个人生活史：
早期发育 学前教育、智力、 学前教育、智力、行为等情况 学习和受教育情况 工作情况 重大生活事件 个性特征
帮助被治疗者提高自我意识 提高给予和接受能力 提高对自我的责任感 提高对于环境的认识能力 用态度及关系来影响、同化患者， 用态度及关系来影响、同化患者，而非 指导和解释
格式塔治疗（ therapy） 格式塔治疗（gestale therapy）的特点
治疗原则强调： 治疗原则强调： 我和你（I and thou）--建立对等的关系 我和你（ thou）--建立对等的关系 什么和怎样（what and how）--帮助客体 什么和怎样（ how）--帮助客体 提高做什么和怎么做的能力 这里和现在（hear and now）--要求患者 这里和现在（ now）--要求患者 以现在的体验为出发点
影响人际关系的因素
（4）依赖性强 （5）不正确的性价值取向和求偶行为
自我概念
对自我个性的认识 对自身和环境关系的认识
文化背景
影响人际关系的因素
人际沟通
信息的传递方式 信息传递的内容 信息传递的范围 正性信息和负性信息的传达
影响人际关系的因素
嫉妒心态
嫉妒是一种特殊的情感，和无意识的活 嫉妒是一种特殊的情感， 动有关 嫉妒是心理活动的另一个动力 许多嫉妒行为被冠以正当的理由 过分的嫉妒可以导致人际关系的严重后果
关于人本主义理论的分类
非导向性治疗(nondirected therapy) 非导向性治疗(nondirected 强调一种为被治疗者所营造的气氛（松宽、 强调一种为被治疗者所营造的气氛（松宽、非 导向性）， ），再进行治疗 导向性），再进行治疗 反射性心理治疗（reflect psychotherapy） 反射性心理治疗（ psychotherapy） 与患者建立非威胁性的关系是治疗者的功能 实验性心理治疗（experiential psychotherapy） 实验性心理治疗（ psychotherapy） 治疗者的功能在于创造必要和充分的条件促进 患者个性的转化
Roger咨者中心治疗的特点 Roger咨者中心治疗的特点
强调自我概念（self concept） 强调自我概念（ concept） 强调集体自我实现的力量及内在正性向 上的潜力 治疗的主要焦点在于治疗者和被治疗者 的关系（非威胁性） 的关系（非威胁性） 强调被治疗者的责任
格式塔治疗（ therapy） 格式塔治疗（gestale therapy）的特点
关于“三个意识” 关于“三个意识”的划分
证明无意识存在的方式--临床心理治疗的 证明无意识存在的方式--临床心理治疗的 -效果、口误笔误、遗忘、 效果、口误笔误、遗忘、梦的内容等 意识和无意识冲突的调节靠“前意识” 意识和无意识冲突的调节靠“前意识” （under-conscious）调节 under-conscious）
需需
行动
行行
受受
成成
挫挫
新新需需
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防防
失失，心心心心心心心心心
成成，平平平平
精神动力学派的分类
传统分析学派（ analysis） 传统分析学派（classical analysis） 强调医患关系 移情（transference） 移情（transference） 反移情（anti-transference） 反移情（anti-transference） 强调幼年时期的创伤对成年心态的影响
精神动力学派的主要治疗方法
自由联想和分析 梦的分析 催眠术和麻醉分析 ...............
关于人本主义理论
又称为“咨者中心”理论 又称为“咨者中心” 代表人物是Roger 代表人物是Roger 理论的核心是：个体存在一种向上的潜 理论的核心是： 治疗的目的只是启发这种潜能， 能，治疗的目的只是启发这种潜能，让 个体在发挥自己最大潜能的过程中能够 自然地消除不正常的情感、 自然地消除不正常的情感、行为或认知
关于学习和行为治疗理论
理论建立在条件反射的基础上 认为不良行为可以通过学习获得，应该 认为不良行为可以通过学习获得， 可以通过学习纠正 认为行为和认识活动有关，又发展出了 认为行为和认识活动有关， 认知认知-行为治疗
Ellis的 Ellis的A、B、C理论
A--事件 --事件 B--由事件所产生的情感反应 --由事件所产生的情感反应 C--由事件导致情感反应，由情感反应所 --由事件导致情感反应， 由事件导致情感反应 导致的行为结果 主要处理B、和C 主要处理B
心理治疗和心理咨询
Therapeutic Counseling and Psychotherapy
孙学礼 教授
心理治疗的定义
治疗者按照心理学的有关理论，采用言 治疗者按照心理学的有关理论， 行为或有关的辅助手段（如药物、 语、行为或有关的辅助手段（如药物、 仪器等来治疗患者的认知、 仪器等来治疗患者的认知、情感或行为 方面的障碍，从而达到减轻或消除症状， 方面的障碍，从而达到减轻或消除症状， 缓解或治愈疾病的目的。 缓解或治愈疾病的目的。
处理好人际关系应注意的问题
知识面、 知识面、观念 了解群体文化背景 加强人际沟通 加强自我的意识和概念 克服过分嫉妒
处理好人际关系应注意的问题
克服自己对别人的嫉妒
（1）努力超过对方 （2）发挥自己的优势---寻求新的自我价值 发挥自己的优势---寻求新的自我价值 --（3）自我价值的重新定位（“想开点”） 自我价值的重新定位（ 想开点” （4）“合理化”的应用（心理防卫） 合理化”的应用（心理防卫） （5）帮助自己的对手
影响人际关系的因素
嫉妒产生的条件
（1）与自己条件相同或不如自己的人居 优势地位 （2）自己所讨厌或轻视的人居优势地位 （3）与自己同性别的人居优势地位 （4）比自己更高明的人居优势地位
影响人际关系的因素
排斥嫉妒的条件
（1）与优势者的条件太悬殊 平民---总统 大老板----小职员 平民---总统 大老板----小职员 -----（2）嫉妒对象远离自己 （3）不同生活目标者之间 学工----学医（不同专业） 学工----学医（不同专业） ----学医
关于“三个意识” 关于“三个意识”的划分
压抑在无意识中的精神创伤，特别是幼 压抑在无意识中的精神创伤， 年时期的创伤是以后， 年时期的创伤是以后，特别是成年后心 理问题、精神病、心身疾病发生的基础 理问题、精神病、 揭示无意识的精神创伤，使或者将幼年 揭示无意识的精神创伤， 时期的创伤和现在的异常情况清晰地联 系起来， 系起来，是精神动力学理论临床治疗的 关键
行为治疗的分类
经典行为治疗（脱敏治疗、厌恶治疗） 经典行为治疗（脱敏治疗、厌恶治疗） 操作性行为治疗（奖励与惩罚结合的治 操作性行为治疗（ 疗） 自我训练（生物反馈治疗、松弛治疗） 自我训练（生物反馈治疗、松弛治疗） 合理情绪治疗 rational emotive therapy
关于系统治疗理论