广州中医药大学中医内科试题库(附答案)

广州中医药大学中医内科学试题库

肺病证

哮证

一、选择题

1．哮证发作的病理关键是：

A.饮食生冷,损伤肺气

B.痰气相击,气道被阻

C.邪袭于肺,肺气不利

D.肺气虚弱

E.肾不纳气

2．呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白而粘或稀薄多沫，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，口不渴，舌苔白滑脉浮紧，拟选方：

A.射干麻黄汤

B.越婢加半夏汤

C.定喘汤

D.苏子降气汤

E.二陈汤合三子养亲汤3．哮证发作的主因为：

Ａ．伏痰Ｂ．外邪Ｃ．饮食所伤Ｄ．七情Ｅ．劳倦4．李某，患冷哮，某医用小青龙汤治疗后，表解而哮喘渐平，现喘则面白汗

出，四肢不温，疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉弱，其治疗主方为：

Ａ．小青龙汤Ｂ．射干麻黄汤Ｃ．苏子降气汤Ｄ．定喘汤Ｅ．三子养亲汤

5．治疗冷哮的常用方剂是：

Ａ．大青龙汤Ｂ．射干麻黄汤Ｃ．苓桂术甘汤Ｄ．越婢加半夏汤Ｅ．以上都不是

6．证见呼吸急促，喉中有哮鸣音，胸高气粗，咳呛阵发，痰黄粘稠，不易咯出，汗出，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗主方是：

Ａ．越婢加半夏汤Ｂ．定喘汤Ｃ．麻杏石甘汤Ｄ．大青龙汤Ｅ．泻白散

7．哮症日久，动则喘息，肢冷，腰膝酸软，小便清长，应用：

Ａ．七味都气丸Ｂ．生脉散加味Ｃ．桂枝加黄芪汤Ｄ．金匮肾气丸Ｅ．以上都不是

8．哮证缓解期表现为肺虚证候者，治方最宜：

Ａ．生脉散Ｂ．补中益气汤Ｃ．玉屏风散Ｄ．沙参麦冬汤Ｅ．参蚧散

9．哮证缓解期表现为脾气虚证候者，治方最宜用：

Ａ．胃苓汤Ｂ．理中汤Ｃ．六君子汤Ｄ．四君子汤Ｅ．补中益气汤

10．哮病日久，证见痰少而粘，气短难续，形体消瘦，咽干舌燥，盗汗烦躁，舌红苔薄黄，脉细数者，治宜选用：

Ａ．七味都气丸Ｂ．金匮肾气丸Ｃ．麦门冬汤Ｄ．清燥救肺汤Ｅ．以上都不是

二、简答题

1．哮证与喘证如何鉴别？

1、热哮与寒哮临床特征有何不同

一、病例分析

1．病者以往有反复发作性呼吸困难病史，昨天晚上不慎受凉后，鼻塞头痛，周身酸痛，咳嗽气促，呼吸困难，喉中有哮鸣音，口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，面色晦暗，舌淡苔白滑。

写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药

2．某男，42岁，经常发作性呼吸困难，喉中有哮鸣音，经治疗可缓解，但反复发作，平素痰多清稀，腹胀，胃纳差，大便溏，稍吃虾、蟹肉或生冷瓜果，则呼吸困难发作，面色痿黄，舌质淡苔薄白，脉细弱。

写出该病诊断、证型、症候分析、治法、代表方药

答案：

一、选择题

1、B

2、A

3、A

4、C

5、B

6、B

7、D

8、C

9、C 10、C

二、简答题

1．答：哮病与喘证都有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，而喘不兼哮；哮指声响言，喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。

2．答：寒哮临床以胸膈满闷如塞，咯痰色白不爽，面色晦暗，口不渴，天气变冷或受寒后易发病，舌苔白滑，脉弦紧为特征；热哮临床以气粗息涌，咳呛阵作，咯痰黄稠难出，面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数为特征。

三、病例分析

1．诊断：哮病

证型：寒哮

症候分析：病者以往有发作性呼吸困难病史，由于晚上不慎受风寒而致呼吸困难，喉中有哮鸣音，故可诊断为哮病发作期。病者表现为口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，舌淡苔白滑，脉弦紧，中医辨证属寒哮；另患者感受风寒，表证仍存，故见鼻塞头痛，周身酸痛，恶寒等症候。

治法：温肺散寒，辛温解表

代表方药：小青龙汤加减

麻黄、细辛、法夏、五味子、桂枝、干姜、白芍、甘草

2．诊断：哮病（缓解期）

证型：脾虚型

症候分析：病者有发作性呼吸困难，喉中有哮鸣音，反复发作，经治已缓解，故可诊断为哮病（缓解期）。病者每因饮食不当而诱发哮病，面色萎黄，平素痰多，腹胀，食少，便溏，舌淡苔白脉细弱，为脾虚之象，故为脾虚型。

治法：健脾化痰

代表方药：六君子汤加减

法夏、陈皮、党参、白术、茯苓、甘草

肺癌

1．肺癌的常见的临床表现是什么？

答案：肺癌的主要表现为咳嗽，咯血，发热，胸痛；

其它表现：进行性消瘦，关节痛，关节肥大，等

2．肺癌的治则和治法是什么？

答案：本病的治疗原则是扶正祛邪。扶正之法应视五脏六腑之阴阳气血的虚损情况，或益气养阴，或益气温阳，或健脾补肺，或滋养肺肾；祛邪之法，重在化痰祛瘀，清热解毒等。

3．肺癌与肺痨如何鉴别诊断？

答案：肺癌与肺痨都是临床常见病，临床表现有相似之处，均可见咳嗽，咯痰咯血，消瘦等，

⑴以下哪项不是肺癌的主症：

A咳嗽 B咯血 C胸部包块 D气急答案：C

⑵患者男性，68岁，有嗜烟史；因咳嗽，咯血丝痰一个月入院，症见咳嗽，痰中带血，伴胸痛，进行性消瘦，但无潮热、盗汗等症，其诊断首先应考虑为：

A肺癌 B肺痨 C血症 D咳嗽

答案A

⑶患者女，52岁，症见咳嗽少痰，或痰中带血，气短，神疲乏力，腹胀，纳呆，自汗或盗汗，舌淡，苔白或少苔，脉沉细，宜辨证为肺癌之：

A痰热壅肺型 B气阴两虚型 C阴虚火旺型 D肺肾两虚型

答案：B

⑷气阴两虚型肺癌常用方剂是：

A生脉散合补中益气汤 B百合固金汤C黄连阿胶汤 D天王补心丹

答案：A

⑸肺癌的辨证要点：

A阴阳气血 B标本缓急 C表里寒热 D标本虚实

答案：D

⑹以下哪项不属肺癌的X光胸片特征：

A团块状阴影 B分叶征 C毛刺征 D大片状阴影

答案：D

⑺肺癌的治疗关键是

A益气养血 B扶正培本 C补肺健脾 D攻逐邪毒

答案：B

⑻以下哪一项理化手段不是发现早期肺癌的常用方法？

A胸部X光片 B胸肺CT C支气管纤维镜 D PPD试验

答案：D

⑼以下哪一种因素与肺癌的发病高度相关？

A吸烟 B饮酒 C食辛辣之品 D食油腻之品

答案：A