营养不良检验指标
must营养不良评定标准
must营养不良评定标准
营养不良的评定标准有多种，包括体重指数（BMI）、身体成分分析、血液检查、皮下脂肪测试以及食物记录等。
1. 体重指数（BMI）：BMI是体重与身高平方的比值。
成人BMI小于18.5被认为是营养不良。
2. 身体成分分析：使用仪器测量身体组成来评估肌肉、脂肪和骨骼等方面是否有异常。
3. 血液检查：血液中营养物质及相关指标的水平，如血红蛋白、白蛋白、总蛋白、维生素B12、叶酸、铁等。
4. 皮下脂肪测试：通过测量上臂三头肌皮褶厚度来评估体内脂肪储备情况。
5. 食物记录：根据个体日常食物摄入情况，判断其能否满足身体所需的营养素。
以上信息仅供参考，如果您有任何疑虑或不适，建议及时就医，咨询专业医生进行营养不良的评定。
儿童营养不良体质指数标准表
儿童营养不良体质指数标准表
营养不良的指标，主要观察孩子的体重以及皮下脂肪，出现体重增长速度减慢，或者体重不增，甚至出现体重下降、皮下脂肪减少，可以判断孩子出现营养不良，临床上通常把营养不良分为三度，可如下所示：
1、Ⅰ度营养不良：孩子的体重低于正常体重15%-25%，同时皮下脂肪的厚度在0.4-0.8cm。
2、Ⅱ度营养不良：孩子的体重低于正常25%-40%，皮下脂肪的厚度<0.4cm，同时孩子伴有精神不振、烦躁不安、肌肉松弛，皮肤苍白、干燥，而且孩子身高也会较同龄人矮小。
3、Ⅲ度营养不良：孩子体重低于正常超过40%，同时皮下脂肪消失，孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、智力发育落后、肌肉萎缩、肌张力减低。
同时孩子的皮肤苍白、干燥、没有弹性，而且身高明显要落后于其他同龄人。
一二三度营养不良诊断标准
一二三度营养不良诊断标准
营养不良是指机体由于摄入营养不足或者营养利用障碍而导致的一系列身体功能和组织结构的异常。
一般来说，医学上对营养不良进行了分为一、二、三度的诊断标准，主要以评估患者的体重、身高、体重指数（BMI）、体脂百分比以及一些生化指标等为依据。
一度营养不良：
* BMI低于18.5：体质指数低于正常范围。
* 体重过轻：相对于身高来说，体重较轻。
* 营养摄入不足：摄入的能量和营养素低于正常需要。
* 轻度贫血：血红蛋白水平轻度下降。
二度营养不良：
* BMI低于17：进一步减低体质指数。
* 明显的体重减轻：相对于身高来说，体重急剧减轻。
* 进食困难：可能伴随食欲减退、消化不良等症状。
* 中度贫血：血红蛋白水平进一步下降。
三度营养不良：
* BMI低于16：体质指数显著低于正常范围。
* 极端体重减轻：体重急剧下降，可能伴有恶心、呕吐等症状。
* 严重的食物摄入不足：摄入的能量和营养素远远低于正常需要。
* 重度贫血：血红蛋白水平严重下降。
这些标准可能会因国家、组织或个体差异而略有不同。
在实际诊断中，医生通常会结合患者的详细病史、体格检查和实验室检查等多
个方面来进行全面评估，以确定营养状态的程度和制定相应的治疗计划。
NRS2002营养风险评分标准
NRS2002营养风险评分标准简介NRS2002营养风险评分标准是一种用于评估个体是否存在营养不良风险的工具。
它基于一系列客观指标和主观评估，帮助医务人员判断患者的营养状态，并采取相应的干预措施。
该评分标准可以广泛应用于临床医疗实践中，特别适用于老年人、慢性病患者和手术前后的患者。
评分指标NRS2002营养风险评分标准包含以下几个主要指标：1. 体重减轻程度：根据患者最近3个月内的体重减轻情况评估。
评分范围从0到3分，分别代表无体重减轻、轻度体重减轻、中度体重减轻和重度体重减轻。
2. 身体质量指数（BMI）：根据患者的身高和体重计算得出。
评分范围从0到3分，分别代表BMI ≥ 20、BMI 18.5-19.9和BMI < 18.5。
3. 年龄：评分范围从0到2分，分别代表年龄大于70岁和年龄在60-70岁之间。
4. 疾病状态：根据患者是否存在疾病评估。
评分范围从0到3分，分别代表无疾病、有一种慢性病和有两种或更多慢性病。
5. 营养摄入：根据患者的饮食情况评估。
评分范围从0到3分，分别代表正常饮食、轻度饮食不良、中度饮食不良和重度饮食不良。
评估方法通过对以上指标进行评分，并将各项评分相加，可以得出患者的总分。
根据总分的不同范围，可以判断患者的营养风险等级：- 总分≤ 2分：低营养风险；- 总分 3-5分：中度营养风险；- 总分≥ 6分：高营养风险。
应用领域NRS2002营养风险评分标准可以应用于以下领域：1. 临床医疗：通过对患者进行营养风险评估，医务人员可以及早发现潜在的营养不良问题，并采取相应的干预措施，以改善患者的营养状况。
2. 老年保健：老年人常常存在营养摄入不足和体重减轻等问题，通过使用NRS2002评分标准，可以及时评估老年人的营养风险，给予相应的营养支持和干预。
3. 手术管理：手术前后的患者常常需要特殊的营养支持，通过使用NRS2002评分标准，可以评估手术患者的营养风险，并制定个性化的营养干预方案，提高手术成功率和患者康复速度。
营养不良定义标准
营养不良定义标准
营养不良是指由于长期摄取食物中所需营养素不足或不平衡，导致身体处于一种营养失调状态的疾病。
根据世界卫生组织的定义，营养不良主要包括以下几个方面的指标：
1. 体重减轻：体重较标准体重减轻的百分比，如果低于正常体重的10%以上，则被视为严重的营养不良。
2. 身高落后：儿童的身高若低于同龄儿童的平均身高值，则可能是营养不良的表现。
3. 体重与身高不匹配：儿童的体重与身高之间的比例关系，如体重低于身高标准的百分比，也可能是营养不良的一个指标。
4. 血红蛋白水平下降：血红蛋白是衡量贫血程度的指标，营养不良的人往往血红蛋白水平低。
5. 营养素缺乏：例如维生素缺乏症、矿物质缺乏症等都是营养不良的表现。
综合以上几个指标，可对个体的营养状况进行评估，了解其是否处于营养不良状态。
营养不良严重的个体需要及时进行营养支持和治疗，以恢复健康。
营养不良炎症评定(MIS)
营养不良炎症评定(MIS)简介营养不良炎症评定（Malnutrition-Inflammation Score，MIS）是一种用于评估患者营养状况和炎症反应的工具。
MIS 是通过综合评估患者的身体组成、营养状况和炎症指标来确定患者是否存在营养不良和/或炎症问题。
MIS 的指标MIS 使用多个指标来评估患者的营养和炎症状态。
以下是常用的 MIS 指标：1. 体重损失百分比（Percent Weight Loss）：通过计算患者过去 6 个月内的体重损失百分比来评估患者的营养状况。
2. 脂肪量指数（Fat Mass Index）：通过计算患者的体脂肪百分比和肌肉质量来评估患者的脂肪量。
3. 肌肉质量指数（Muscle Mass Index）：通过计算患者的骨骼肌质量和体重来评估患者的肌肉质量。
4. 血清白蛋白水平（Serum Albumin Level）：血清白蛋白水平是评估患者营养状态的重要指标，低白蛋白水平可能表示营养不良。
5. C-反应蛋白水平（C-reactive Protein Level）：C-反应蛋白水平是评估患者炎症反应的指标，高 C-反应蛋白水平可能表示存在炎症问题。
MIS 的评分系统根据患者在上述指标上的具体数值，MIS 使用一个评分系统来确定患者的营养和炎症状态。
评分系统通常是一个综合指标，其中每个指标都有相应的分值。
根据加权方法，将每个指标的分值相加，得出总分。
根据总分的不同范围，可以将患者分为不同的营养和炎症状态。
MIS 的应用MIS 在临床医学中被广泛应用于评估患者的营养和炎症问题。
它可以帮助医生和营养师更好地了解患者的整体健康状况，并为进一步的治疗和护理计划提供指导。
通过监测 MIS 的变化，医疗团队可以评估治疗效果，并及时调整营养支持计划。
总结营养不良炎症评定（MIS）是一种评估患者营养状态和炎症反应的工具，使用多个指标和评分系统来确定患者的营养和炎症状态。
它在临床医学中的应用可以帮助医疗团队更好地了解患者的健康状况，并为治疗计划提供指导。
营养诊断标准
营养诊断标准
营养诊断标准可以通过多种方式进行判断，主要有以下三种方式：
1. 通过检测血液当中白蛋白的水平判断营养不良标准。
如果血液当中的白蛋白水平在28-35g/L之间，可以诊断为轻度营养不良。
如果血液当中的白蛋白水平在22-28g/L之间，可以考虑是中度营养不良。
如果血液当中白蛋白的水平下降到22g/L，要考虑是重度营养不良。
2. 通过体重进行判断。
如果实际体重为理想体重的80%-90%，则属于轻度营养不良，60%-79%为中度营养不良，<60%则为重度营养不良。
3. 通过体质指数进行判断。
体质指数小于，也可以诊断为营养不良。
体质指数为属于轻度营养不良，体质指数为属于中度营养不良。
以上标准仅供参考，如有营养不良的情况，建议到医院做详细的检查，在医生的指导下进行针对性的治疗。
同时，建议在日常生活中注意营养均衡，以免出现营养不良的情况。
幼儿营养不良的评估指标
儿童营养不良的诊断标准主要有体重下降、皮下脂肪减少等，同时也可根据全身各个系统功能状况等因素来判断。
营养不良也就是对健康状态的描述，通常根据严重程度，可分为一度营养不良、二度营养不良及三度营养不良。
但体质指数受外界很多因素的干扰，如饮食因素、遗传因素、睡眠因素等，因此通常只要处于标准的体质指数上下，都属于正常情况。
若儿童的体重低于正常值的15%，皮下脂肪厚度为0.4到0.8厘米之间，且血液中白蛋白水平在28-35g/L范围内，考虑为一度营养不良。
若体重低于正常值的25%，皮下脂肪厚度为0.4厘米以下，白蛋白水平在22-28g/L之间，可能是二度营养不良。
而三度营养不良是指体重低于正常值的40%，血液中白蛋白水平在22g/L以下，且通常表现出较明显的精神状态不佳、发育迟缓等不良现象。
实验室营养不良诊断标准
实验室营养不良诊断标准实验室营养不良诊断标准是由医学界共同制定和遵循的一套规范，用于评估患者的营养状况，以帮助医生进行准确诊断和有效治疗。
营养不良是指机体摄入的营养物质不足以满足生理需要，或者由于消化、吸收或利用障碍导致营养物质不能被充分利用的一种病理状态。
实验室营养不良诊断标准主要是通过测量患者的一系列生物化学指标来判断其营养状况的好坏。
以下是一些常用的实验室指标和对应的诊断标准：1.血清白蛋白浓度（Serum Albumin）：白蛋白是一种重要的血浆蛋白，它在体内维持胶体渗透压、运输营养物质等起着重要的作用。
正常成人的血清白蛋白浓度为35-55 g/L，低于此范围则可能表示营养不良。
2.血红蛋白浓度（Hemoglobin）：血红蛋白是血液中的主要蛋白质，负责输送氧气到各个组织和器官。
正常成人男性的血红蛋白浓度应在130-180 g/L之间，女性为120-160 g/L，低于这个范围可能表示缺铁性贫血，该状况常与营养不良有关。
3.血清前白蛋白浓度（Prealbumin）：前白蛋白主要用于评估机体蛋白质合成和分解的平衡状态。
正常成人的血清前白蛋白浓度为20-40 mg/dL，低于此范围可能表示营养不良。
4.血清转铁蛋白浓度（Transferrin）：转铁蛋白是体内铁的主要运输蛋白，它负责将铁离子从肠道吸收到各个组织和器官。
正常成人的血清转铁蛋白浓度为200-400 mg/dL，低于此范围可能表示营养不良。
以上指标仅仅是实验室营养不良诊断标准的一部分，还有其他一些指标如血清甲状腺素、肌酸酐、尿素氮等也可以用于评估营养状况。
此外，还要结合患者的临床表现、体格检查和营养摄入情况等综合评估。
需要注意的是，这些实验室指标并非只受营养不良的影响，还可能受其他因素的干扰。
因此，仅凭实验室指标来判断营养状况时还需要综合其他相关信息进行判断。
总结起来，实验室营养不良诊断标准是通过对患者的一系列生物化学指标进行测试和分析来评估其营养状况的好坏。
三度营养不良分度标准
三度营养不良分度标准三度营养不良是指严重的营养不良症状，通常是由于长期营养摄入不足或者营养吸收不良所导致的。
在世界卫生组织的营养不良分类标准中，三度营养不良是最为严重的一种，严重威胁着患者的生命安全。
因此，为了更好地诊断和干预三度营养不良患者，制定了相应的分度标准。
三度营养不良的分度标准主要包括了患者的身体质量指数（BMI）、血清蛋白水平、血清白蛋白水平、血红蛋白水平等指标。
根据这些指标的不同程度，可以将三度营养不良分为轻度、中度和重度三个分度。
首先，轻度三度营养不良的患者通常表现为BMI在16-17之间，血清蛋白水平在35-40g/L之间，血清白蛋白水平在30-35g/L之间，血红蛋白水平在90-100g/L之间。
这些患者通常出现体重减轻、食欲不振、易疲劳等症状，但并未出现严重的生命危险。
其次，中度三度营养不良的患者表现为BMI在14-16之间，血清蛋白水平在30-35g/L之间，血清白蛋白水平在25-30g/L之间，血红蛋白水平在60-90g/L之间。
这些患者通常出现严重的体重减轻、水肿、贫血等症状，生命安全受到了一定程度的威胁。
最后，重度三度营养不良的患者表现为BMI低于14，血清蛋白水平低于30g/L，血清白蛋白水平低于25g/L，血红蛋白水平低于60g/L。
这些患者通常出现严重的消瘦、水肿、贫血、免疫功能下降等严重症状，生命安全受到了极大的威胁。
三度营养不良的分度标准对于临床诊断和治疗具有重要意义。
通过对患者的各项指标进行评估，可以更准确地判断患者的营养状况，制定针对性的营养干预方案，提高治疗效果，降低并发症发生率。
总之，三度营养不良分度标准是临床上非常重要的参考依据，能够帮助医生更准确地判断患者的营养状况，为患者制定科学的治疗方案提供了有力支持。
希望医生们能够熟练掌握这些标准，提高对于三度营养不良患者的诊断和治疗水平，为患者的康复健康贡献自己的力量。
儿童营养不良的判断标准
儿童营养不良的判断标准摘要：一、儿童营养不良的判断标准概述二、儿童营养不良的判断标准的具体指标1.身高体重指数（BMI）2.身高发育指标3.体重发育指标4.营养不良相关疾病和症状三、如何应对和预防儿童营养不良四、总结正文：儿童营养不良是一个全球性的问题，尤其是在发展中国家。
正确的判断儿童是否处于营养不良状态是关键的第一步。
下面我们将详细介绍儿童营养不良的判断标准。
一、儿童营养不良的判断标准概述儿童营养不良的判断标准主要包括生长指标、体重指标、身高指标等。
这些指标可以帮助我们判断儿童是否处于营养不良状态。
二、儿童营养不良的判断标准的具体指标1.身高体重指数（BMI）身高体重指数（BMI）是判断儿童肥胖和营养不良的常用指标。
对于不同年龄和性别，世界卫生组织（WHO）制定了相应的BMI分类标准。
根据这些标准，我们可以判断出儿童的身高和体重是否符合正常范围。
2.身高发育指标身高的发育是儿童生长发育的重要指标。
通过对儿童身高的测量和对比，我们可以了解其生长发育状况。
在我国，儿童身高的标准值会随着年龄和性别的不同而有所变化。
3.体重发育指标体重是儿童营养状况的另一个重要指标。
通过对儿童体重的测量和对比，我们可以了解其营养状况。
在我国，儿童体重的标准值也会随着年龄和性别的不同而有所变化。
4.营养不良相关疾病和症状除了以上提到的生长指标和体重指标，我们还可以通过观察儿童是否存在营养不良相关的疾病和症状来判断其营养状况。
例如，贫血、消瘦、发育迟缓等都是儿童营养不良的常见症状。
三、如何应对和预防儿童营养不良面对儿童营养不良问题，家长和相关部门应采取措施予以应对。
首先，要加强对儿童营养知识的普及，提高家长对营养不良的认识。
其次，要注重儿童饮食的均衡，保证各种营养素的充足摄入。
此外，还要关注贫困地区和弱势群体的儿童，提供必要的营养援助。
四、总结儿童营养不良是一个严重的问题，影响了儿童的生长发育和健康。
了解和掌握儿童营养不良的判断标准，有助于我们及时发现和干预，为儿童创造一个健康的成长环境。
重度营养不良诊断标准
重度营养不良诊断标准
重度营养不良，是一种严重的营养缺乏状态，可致人体出现严重的生理、心理和社会功能障碍，影响人们的生活质量及长期健康。
因此，重度营养不良的诊断标准十分重要，需要严格的诊断标准和参考方法的帮助。
首先，诊断重度营养不良的标准需要以营养指数诊断为基础，包括体重指数（BMI）、蛋白质摄入量、维生素和矿物质摄入量。
BMI指标低于17，存在营养不良症状，特别是当持续4-6个月以上，并表现出明显的脱瘦现象，即可认定为重度营养不良。
其次，重度营养不良患者还需要检测骨密度，以及进行日常饮食习惯，以此来确定是否存在明显的营养不良症状。
检测的骨密度数值低于正常值，且骨坏死、消骨及失衡表现，都可影响重度营养不良的诊断。
最后，糖代谢指标也是诊断重度营养不良的指标之一，包括血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗情况以及血清胆固醇等指标。
其中，血糖指标显著偏高时可诊断为重度营养不良，此时其他指标也需要综合考量。
总之，重度营养不良的诊断是一项复杂的过程，需要多项共同协作的指标进行检测，其中最根本的仍以BMI、蛋白质摄入
量、维生素和矿物质摄入量以及血糖指标为依据。
只有通过这些指标的诊断，才能准确判断患者是否具有重度营养不良状态。
实验室营养不良诊断标准
实验室营养不良诊断标准营养不良是指由于摄入的营养物质不足或者吸收利用障碍导致的身体营养状况不良的一种疾病。
在临床实践中，营养不良的诊断是非常重要的，因为它可以帮助医生了解患者的营养状况，从而制定相应的治疗方案。
实验室检测是诊断营养不良的重要手段之一，本文将介绍一些常用的实验室营养不良诊断标准。
一、血清白蛋白浓度血清白蛋白是人体内最主要的蛋白质之一，它在维持血浆渗透压、运输营养物质和调节免疫功能等方面起着重要作用。
因此，血清白蛋白浓度是评估营养状况的重要指标之一。
一般来说，血清白蛋白浓度低于35g/L可以被认为是营养不良的表现。
二、血清前白蛋白浓度血清前白蛋白是一种较短寿命的蛋白质，它的浓度可以反映机体蛋白质合成和分解的平衡情况。
在营养不良的患者中，由于蛋白质合成减少或者分解增加，血清前白蛋白浓度往往会降低。
因此，血清前白蛋白浓度也是评估营养状况的重要指标之一。
三、淋巴细胞计数淋巴细胞是人体免疫系统中的重要组成部分，它们在抵抗感染和维持免疫平衡方面起着重要作用。
在营养不良的患者中，由于免疫功能下降，淋巴细胞计数往往会减少。
因此，淋巴细胞计数也可以作为评估营养状况的指标之一。
四、血红蛋白浓度血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，它的主要功能是运输氧气到身体各个组织和器官。
在营养不良的患者中，由于营养物质的不足，红细胞的生成和血红蛋白的合成会受到影响，导致血红蛋白浓度降低。
因此，血红蛋白浓度也是评估营养状况的重要指标之一。
五、尿素氮浓度尿素氮是人体代谢产物之一，它的浓度可以反映蛋白质代谢的情况。
在营养不良的患者中，由于蛋白质摄入不足或者分解增加，尿素氮浓度往往会降低。
因此，尿素氮浓度也可以作为评估营养状况的指标之一。
综上所述，实验室检测在营养不良的诊断中起着重要的作用。
通过血清白蛋白浓度、血清前白蛋白浓度、淋巴细胞计数、血红蛋白浓度和尿素氮浓度等指标的检测，可以全面评估患者的营养状况，为制定相应的治疗方案提供依据。
成人住院患者营养不良评定-根据GLIM标准制定
成人住院患者营养不良评定
——根据《营养不良全球领导倡议》（GLIM）营养不良评定（诊断）标准制定一、营养风险筛查:
筛查结果：口无营养风险(<3分) 口有营养风险(≥3分)
（注意：①、NRS 2002 评分<3 分的患者，一周后复筛。
②、NRS 2002 评分≥3 分的患者，可根据GLIM 诊断标准进一步诊断营养不良并
进行严重程度分级。
）
二、营养不良诊断:
诊断：口无营养不良口轻度营养不良口中度营养不良口重度营养不良
(注意：①、符合营养不良诊断标准：至少需要1个表现型指标和1个病因型指标。
②、确定营养不良的严重程度：基于表现型指标确定。
）。
营养不良参考指标
营养不良参考指标营养不良是指人体摄入的营养素不足以满足身体正常运转和维持生命所需的最低限度，会导致身体各方面功能的障碍和不良影响。
营养不良可以表现为蛋白质、能量、维生素和矿物质等方面的不足。
以下是一些常见的营养不良参考指标。
1.能量不足：能量不足是指人体摄入的能量不足以满足身体正常活动所需。
一般可通过BMI（Body Mass Index）指数来评估，BMI指数=体重（公斤）/身高（米）的平方。
常见的能量不足的参考指标是BMI低于18.5，这表示体重过轻。
2.蛋白质不足：蛋白质是人体细胞的基本组成部分，对于身体生长和发育至关重要。
蛋白质不足会导致肌肉萎缩、免疫功能下降等。
可通过测定血液中白蛋白、血红蛋白和尿中尿素氮等指标来评估蛋白质的营养状况。
3.维生素不足：维生素是人体正常生理功能所必需的微量营养素。
维生素不足会导致眼睛干涩、头发干枯、皮肤干燥等问题。
常见的维生素不足的参考指标是血液中维生素水平低于正常范围。
4.矿物质不足：矿物质是构成人体组织和维持正常代谢所必需的微量营养素。
矿物质不足会导致骨折风险增加、免疫功能下降等问题。
常见的矿物质不足的参考指标是血液中钙、铁、锌等矿物质浓度低于正常范围。
5.运动能力下降：营养不良会导致运动能力下降，包括运动力量、爆发力、耐力和柔韧性等方面。
缺乏足够的能量和营养素会使肌肉无法正常工作，并且会导致衰弱、疲劳等症状。
为了保持身体健康和预防营养不良，我们应该注重均衡饮食，并确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。
此外，定期进行体检，监测生物指标，及时调整饮食和生活方式，可以帮助我们预防和纠正营养不良问题。
如果发现存在营养不良的迹象，应尽早向营养师或医生寻求帮助，从而改善自己的营养状况。
营养不良炎症评定(MIS)
营养不良炎症评定(MIS)营养不良炎症评定 (MIS)介绍营养不良炎症评定（MIS）是一种常用的评估方法，旨在评估个体的营养状况和炎症情况。
通过测量多个生物标志物，MIS可以提供客观的指标来评估个体是否存在营养缺乏和/或炎症反应。
测量指标MIS评定使用了一系列生物标志物来评估个体的营养状况和炎症情况。
以下是一些常用的测量指标：1. 白细胞计数：白细胞计数可用于评估炎症反应的程度。
较高的白细胞计数可能暗示有炎症情况存在。
2. 血清白蛋白：血清白蛋白是一种反映营养状况的重要指标。
较低的血清白蛋白水平可能表示营养不良。
3. 生长因子：某些生长因子的测量可以提供更具体的营养不良和炎症情况的指示。
4. C-反应蛋白：C-反应蛋白是一种常用的炎症标志物。
较高的C-反应蛋白水平可能提示有炎症反应存在。
MIS评定分级根据测量指标的结果，可以对MIS进行分级评估。
以下是常用的MIS分级：- Grade 0: 正常营养状况，无炎症反应。
- Grade 1: 潜在的营养不良和/或轻度炎症。
- Grade 2: 中度营养不良和/或中度炎症。
- Grade 3: 重度营养不良和/或严重炎症。
应用领域MIS评定广泛应用于临床和研究领域。
它可以帮助医生评估病人的营养状况，以确定适当的治疗方案。
此外，MIS评定也可以用于研究中，帮助科学家分析营养和炎症对健康的影响。
结论营养不良炎症评定（MIS）是一种常用的方法，用于评估个体的营养状况和炎症情况。
它使用多个生物标志物来提供客观的指标，用于判断病人的营养和炎症状态。
MIS评定对于临床和研究工作都具有重要意义。
营养不良贫血诊断标准
营养不良贫血诊断标准营养不良贫血是一种常见的疾病，主要由于人体缺乏必需的营养物质，导致红细胞生成受到抑制，从而引发贫血。
营养不良贫血的诊断标准主要包括以下几个方面。
首先，血红蛋白水平是诊断营养不良贫血的重要指标之一。
正常成年人的血红蛋白水平一般在120-160g/L之间，而低于这个范围则可能表明贫血的存在。
在诊断营养不良贫血时，医生通常会通过血液检查来测量患者的血红蛋白水平，以确定是否存在贫血。
其次，红细胞计数也是诊断营养不良贫血的重要指标之一。
正常成年人的红细胞计数一般在4.0-5.5×10^12/L之间，低于这个范围可能表明贫血的存在。
红细胞计数的测量可以通过血液检查来完成，医生会根据患者的红细胞计数结果来判断是否存在营养不良贫血。
此外，红细胞平均体积（MCV）也是诊断营养不良贫血的重要指标之一。
MCV是指红细胞的平均体积，正常成年人的MCV一般在80-100fL之间。
当患者的MCV低于这个范围时，可能表明红细胞的平均体积较小，这是营养不良贫血的一个常见特征。
此外，血红蛋白浓度（MCHC）也是诊断营养不良贫血的重要指标之一。
MCHC是指单位体积的红细胞中所含的血红蛋白的质量，正常成年人的MCHC一般在320-360g/L之间。
当患者的MCHC低于这个范围时，可能表明红细胞中的血红蛋白含量较低，这也是营养不良贫血的一个常见特征。
最后，红细胞分布宽度（RDW）也是诊断营养不良贫血的重要指标之一。
RDW是指红细胞体积的变异程度，正常成年人的RDW一般在11.5-14.5%之间。
当患者的RDW高于这个范围时，可能表明红细胞的体积变异较大，这也是营养不良贫血的一个常见特征。
综上所述，营养不良贫血的诊断标准主要包括血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞平均体积、血红蛋白浓度和红细胞分布宽度等指标。
通过对这些指标的测量和分析，医生可以判断患者是否存在营养不良贫血，并采取相应的治疗措施。
预防和治疗营养不良贫血的关键是保证充足的营养摄入，特别是铁、维生素B12和叶酸等营养物质的摄入，以促进红细胞的正常生成和发育。
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血清肌酐(Cr)测定 (参考值)
男性53-106umol/L，女性44-97umol／L。(医院正常值：40133 umol／L) (临床意义) • 不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义，见 于任何导致肾小球滤过率降低(降至正常1／3及以下)的 疾病，如急慢性肾衰。 (二)血清尿素氮(BUN)测定 (参 考值) 3.2-7.1mmol／L。 (临床意义) • 特异性不如血清Cr,升高具有临床意义： • 1、 肾前性 ①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮、饥饿、 发热等；②肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。 • 2．肾性 如急慢性肾衰。 • 3．肾后性 肾脏以下的尿路阻塞性疾病。 (三)血清尿酸 (UA)测定 • (参考值)男性：208-428 umol／L 女性：155-357umol／ L 儿童：119-327umol／L (临床意义) • 升高具有临床意义：①原发性，如原发性痛风；②核酸 代谢增加，如白血病、骨髓瘤等；③肾功能损害性疾病； ④中毒(如氯仿、四氯化碳、铅)和子痫。
电解质
• 钠与氯调节人体内液体的酸碱平衡及水分 交换，保持渗透压平衡，维持血压正常， 维持神经肌肉兴奋性，钠钾对神经冲动传 导起作用。 • 缺钠发生酸中毒，缺氯发生碱中毒。
• 摄入钠过多可出现口渴但不积存体内，肾 功能不全着会发生水肿，血压偏高。
钾构成细胞浆的要素，调节神经和 肌肉活动，维持酸碱平衡。 低钾时肌肉无力，甚至麻痹，心音 低弱，心电图ST段下降，T波低平。 过多，心脏出现传导阻滞，全身软 弱无力，嗜睡，呼吸肌麻痹，心搏 骤停等危象。
• 血清总胆固醇：＜5.17 mmol∕L（＜200mg∕dl）：合适水平 5.17～6.47 mmol∕L（200～250mg∕dl）：轻度↑（边缘水平） ≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl）：高胆固醇血症≥7.76mmol∕L （≥300mg∕dl）：严 重高胆固醇血症
• 临床意义：血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。高胆固 醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系； • 降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低及停止粥样斑块的 进展。 • 除家族性高胆固醇血症（FH）外、血清胆固醇增高多见于 继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻 等。 • 胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重 低下等。 • 参考值：2.23～5.17mmol/L
• 白蛋白：肝脏合成，120mg/kg/天，分布于 血管内外，总量3-5g/kg，半衰期14-20天， 每日代谢6%-10%。血清浓度与病死率有关。 影响因素:白蛋白合成速度。白蛋白容量及 分布空间的大小。分解代谢速度。大量白 蛋白丢失。出现液体分布状态改变。
• 前蛋白:肝脏合成，甲状腺结合，半衰期1.9 天。每日代谢33.1%-39.5%。快速转换蛋白。 影响因素:升高:脱水、慢性肾功能不全。降 低:水肿、急性分解状态、外科术后。严重 感染。肝脏疾病、透析。甲状腺疾病。 • 不适合做应激状态下营养状态评估
缺乏:暗视力下降夜盲症。泪腺上皮不健 全，干眼症，甚至穿孔而失明。生长发 育受阻。影响免疫器官发育，免疫功能 下降。 过多:可产生胡萝卜血症致皮肤黄染，停 食可逐渐消退，3对维生素A的敏感性有 个体差异。长期服用可致食欲减退，生 长发育停滞，皮肤干燥脱皮，肝脾肿大， 四肢疼痛，可出现骨折甚至颅内压增高。
血糖：3.9～6.4 mmol∕L(70～120mg∕dl) ↑：轻度增高：7.3～ 7.8 mmol∕L 中度增高：8.4～10.1mmol∕L 重度增高：＞ 10.1 mmol∕L ↓：轻度↓：3.4 ～3.9mmol∕L 中度↓：2.2～2.8mmol∕L 重度↓：＜1.7mmol∕L ↑: 1.糖尿病：≥7.0mmol∕L： 2.其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症 3.应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等 4.药物性：噻嗪类利尿药↓： 1.胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤 2.缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长 激素等 3.严重的肝脏疾病 4.生理性血糖降低：饥饿、剧烈运动后#＜6.0 mmol∕L（正常） 营养不良儿童易发生自发性低血糖表现为体温不升，面色灰白， 神志不清，脉搏缓慢甚至呼吸暂停。但一般不出现抽搐。
血清总蛋白和白蛋白减低 ①肝细胞 损害，合成减少；②营养不良；③ 丢失过多，如肾病综合征；④消耗 增加，如重症结核、甲亢及晚期肿 瘤等 血清总蛋白和球蛋白升高 主要为M 蛋白血症
• 血清淀粉酶 （参考值）连续监测法80－180U/L（医院正常值： 0－103U/L） • 尿淀粉酶 （参考值）Somogyi法84－624U/L（医院正常值：连 续监测法0－900U/L） （临床意义） 流行性腮腺炎和急性胰腺 炎时，血和尿AMS均显著升高。 • 血清淀粉酶活性增高：见于胰腺炎、胰腺癌、非胰腺疾病（1、 腮腺炎2、消化系统疾病：消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机 械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等3、服用镇静剂 如吗啡 等4、酒精中毒病人5、肾功能不全）。尿淀粉酶活性增高：见 于急性胰腺炎、任何原因所致的胰腺管阻塞。血与尿中淀粉酶 的酶活性增高不一定呈平行关系。急性胰腺炎时，血AMS在发 病8-12h开始升高，12-24h达高峰，2-5天恢复正常。血AMS超过 500U时对急性胰腺炎具有诊断意义，其他急腹症时通常低于该 值。尿AMS在发病12-24h开始升高，下降速度也比血AMS慢（310天恢复正常），故急性胰腺炎后期，尿AMS更具有诊断价 值。 • 血清淀粉酶活性降低：见于胰腺组织严重破坏或肿瘤压迫时间 过久（慢性胰腺炎、胰腺癌）
维生素B6
• 维生素B6 主要参与蛋白质代谢，脂肪代谢、 胆固醇合成与转运，参与糖原代谢，催化 肝和肌肉中糖原。与脑能量转化、核酸代 谢，内分泌腺功能、抗体合成有关。
• 缺乏可出现躁动不安，甚至惊厥，低色素 性贫血、皮炎、口角炎。 • 过多：尚未明白。
维生素B12
• 促进叶酸的利用，影响核酸与蛋白质合成。 促进红细胞发育和成熟参与胆碱合成。 • 缺乏时发生DNA合成障碍，出现营养性巨红 细胞贫血，减少正常免疫功能，可发生青 少年恶性贫血 • 过多：尚未明白。
• 血浆蛋白:1.转铁蛋白:肝脏合成，半衰期8.8天 与营养状态相关性差，仅做流行病学调查。2. 视黄醇结合蛋白:肝脏合成，半衰期10-12小时。 • 血清蛋白急剧下降:由于血管通透性增加，白 蛋白从血液移向血管外其他组织，以形成血管 壁内外新的平衡。某些细胞因子的增加，如白 介素1、肿瘤坏死因子及白介素6，抑制了肝脏 白蛋白的制造。增加了白蛋白的分解代谢。进 食不足，降低合成率。
实验室检查结果意义
蛋白质-能量营养不良
• • • • 摄入不足或吸收障碍. 消耗或丢失过多. 先天不足. 蛋白质合成障碍
病因与发病机制
• 1．原发性蛋白质-热能营养不良 • 主要是长期膳食供给不足，如小婴儿母乳不足而未及时添 加其他乳品；奶粉调配不当；突然停母乳而未及时添加辅 食；长期以淀粉类食品（粥、奶糕）为主。年长儿的不良 饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多或早餐过于简单；学 校午餐摄入不足等。 • 2．继发性蛋白质-热能营养不良 • 消化系统解剖或功能上的异常影响食物的消化和吸收，如 唇裂、腭裂、幽门梗阻、迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸 收不良综合征等；需要量增多造成相对缺乏，如急、慢性 传染病（如麻疹、伤寒、肝炎、结核）后的恢复期、双胎 早产、生长发育快速阶段等；消耗量过大，如糖尿病、大 量蛋白尿、急性发热性疾病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤童储存能力差， 容易缺乏在视网膜的杆细胞与视蛋白合成 视紫红质和视紫蓝质对弱光敏感，在暗处 视物起作用。保护上皮细胞组织的形成发 育和健全，影响上皮细胞粘膜中糖蛋白的 合成。维持和促进骨骼生长发育免疫器官 发育及提高免疫力。主要储存于肝脏，儿 童储存能力差，容易缺乏
钙主要构成骨骼，牙齿，并供给离子化钙，保持体内钙磷代谢 稳定。 婴幼儿缺乏时发生佝偻病，手足抽搐症，以及引起体格生长障 碍。年长着发生骨质疏松症，易发生骨折和骨畸形。 过多可沉淀磷影响吸收，增加肾结石危险。
视黄醇结合蛋白是血液中维生素的转运蛋白，由肝脏合 成、广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。测 定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能 灵敏反映肾近曲小管的损害程度，还可作为肝功能早期 损害和监护治疗的指标。视黄醇结合蛋白正常值：ELISA 法、RIA法： 男：36～56mg/L(36.0～56.0μg/ml); 女： 26.7～57.9mg/L(26.7～57.9μg/ml)。 视黄醇结合蛋白临床 意义： 异常结果：(1)降低：维生素A缺乏症、低蛋白血 症、吸收不良综合征、肝疾病(除外营养过剩性脂肪肝)、 阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。(2) 升高：肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。 判断营养不良疾病严重程度，也可反映肝脏合成蛋白的 功能，其中PA,RBP的半衰期很短，因此他们很适合对营 养状况的变化进行监测，同时反映胃肠外营养供给的功 效
维生素B2 缺乏:畏光，视物模糊，和瘙 痒，眼睛烧灼感，口角炎，舌炎，脂 溢性皮炎。 过多：一般无大碍。
维生素C
• 维生素C:是酶的激活剂，促进铁吸收，转移 和储存，也促进钙吸收，参与肾上腺皮质 激素，神经递质，免疫球蛋白合成与释放 • 缺乏:引起人体胶原合成障碍，伤口愈合延 长，易发生出血，免疫力下降。 • 过多:可出现依赖症，消化道症状如消化不 良，呕吐，腹泻。
•
病理
• 1．新陈代谢异常
• 由于蛋白质摄入不足，使体内蛋白质代谢处于负氮平衡。总蛋白 下降，胶体渗透压下降，发生低蛋白性水肿；各种酶功能不足， 体内代谢低下。食物不足和消耗增多，体内供给能量不足，糖原 消耗，血糖偏低。机体消耗脂肪以维持必要的能量消耗，故血清 胆固醇浓度降低；肝脏脂肪浸润及变性，肝细胞营养不良。由于 大量消耗脂肪，使细胞外液容量增加，细胞内钾离子移到细胞外， 水电解质紊乱；低渗性肾浓缩功能减退，肾小管重吸收功能减低， 尿量增多而比重下降。 • 2．组织器官功能障碍 • 严重蛋白质-热能营养不良时，中枢神经系统可出现抑制与烦闹 不安交替现象；消化道酶功能下降，肠壁变薄。严重时小肠双糖 酶下降，继发糖源性腹泻，消化功能紊乱，出现便秘或腹泻、纳 差、呕吐、恶心等症状；心肌纤维浑浊肿胀，心肌收缩无力，心 搏力下降，血压下降，脉搏细弱；胸腺、淋巴组织萎缩，免疫球 蛋白合成减少，免疫功能低下，易于感染。