急性扁桃体炎临床路径-(电子版2015.12.24)

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□抗病毒(必要时--双黄连;喜炎平;痰热清)
□止咳祛痰剂(必要时--氨溴特罗口服液;复方甘草合剂;羧甲司坦口服液;肺力咳合剂)
□止泻:(枯草杆菌多维颗粒)(必要时-存在症状性腹泻)
□缓解鼻堵、流涕、频繁刺激性咳嗽(小儿伪麻美芬滴剂;马来酸氯苯那敏)(必要时)
□缓解咽痛、局部消肿(开喉剑;)(必要时)
□上级医师查房
□根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理
□48~72小时抗生素疗效评价
□上级医师查房,同意其出院
□完成出院小结
□出院宣教




长期医嘱:
□儿科护理常规
□一级护理
□陪养;流质;半流质;普食)
□抗生素(头孢呋辛钠;头孢唑林钠;头孢哌酮钠舒巴坦钠;阿奇霉素注射液;阿奇霉素干混悬剂;头孢曲松钠;)
临时医嘱:
□化验:血、尿、便常规;超敏CRP、肝功能、心电图;必要时:肾功能;电解质;血沉;抗“O”;心肌酶谱;降钙素原;肺炎支原体培养、血培养;胸片
□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)
长期医嘱:
□同前
临时医嘱:
□复查血常规、CRP
急性扁桃体临床路径表单
适用对象:第一诊断为急性扁桃体炎(ICD-10:J03.900)
患者姓名:性别:年龄:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5~7天
时间
进入路径第1~2天
进入路径第3~4天
进入路径第5~7天
(出院日)
主要
诊疗
工作
□询问病史及体格检查
□完成病历及各种交代并签字
□如患儿病情重,应及时通知上级医师
□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)
出院医嘱:
□完成急性扁桃体炎临床路径
□退出急性扁桃体炎临床路径
□出院带药并告知使用方法
□门诊随诊
病情
变异
记录
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
医师
签名
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