小儿外科一般护理常规

小儿外科一般护理常规(2011-07-19 13:22:08)

1.按外科一般护理常规护理。

2.心理护理:做好入院宣教，介绍病区环境，关心、爱护病儿，亲切地与病儿及家长接触以消除焦虑、疑虑与恐俱心理，利用适当的时机简要说明各种检查的过程，以取得配合。

3.病室环境清洁、舒适、空气新鲜，保持适宜温湿度，一般新生儿要求室温22℃一24`C，相对湿度55%一65%;婴幼儿室温20℃一22℃，相对湿度55%一65%;儿童室温18℃一200C,相对湿度50%一b0% o

4.病区内备有急救设施，如心电监护仪、呼吸机、氧气、开口器、吸引器.、气管插管、输液器、输血器、各种无菌包及急救药品等。

5.培养病儿良好的饮食习惯，注意保暖，防止受凉，保暖温度适宜，避免烫伤。

6.对危重病儿密切观察病情及生命体征变化，保持呼吸道畅通，妥善固定各种管道并保持畅通。

7.告知家属防止病儿跌伤，注意安全。

8术前护理:

(1).心理护理:作好病儿及家长思想工作，消除其顾虑，减少恐惧，取得配合。

(2)全面了解病儿健康状况，包括完整的病历，全面的体检和必要的化验。

(3)注意保暖，严防低温致硬肿症、肺炎发生。

(4)保证睡眠，改善营养，以免削弱抗感染的能力和影响术后恢复。

(5)皮肤准备:术前i日清洗手术区皮肤、理发、剪指(趾)甲、更换清洁内衣。

(6)胃肠道的准备:

①胃肠道手术，术前1一2日改进流质饮食。一般手术，术前8一12h禁食，术前4-6h禁水，以防麻醉或术中呕吐，引起误吸和污染。

②一般手术，2岁以下病儿术前晚用等渗温盐水灌肠，2岁以上病儿用肥皂水灌肠。结肠、直肠手术，术前晚及手术日晨用等渗盐水灌肠，术前2一3天口服肠道杀菌剂。

(7)做好交叉配血型准备，对贫血病儿术前可少量多次输血。

(8)做药物过敏试验，并观察记录，若有.过敏及时报告医生，更换药物，并做醒目过敏标记。

(9)观察病儿的体温，如超过37 9C，及时通知医生。

(10)术前30min按医嘱给予麻醉前驱药。

(11)消化道手术病儿术日晨留置胃管并妥善固定。

(12)进手术室前核对姓名、床号、腕带标识，排尽尿液。盆腔手术或估计手术时间长者，应插好导尿管。

(13)做好术后床单位准备，备齐所需的各种用物，如心电监护、吸引器、减压装置及无菌引流袋等，必要时准备气管切开包和急救用品。

9.术后护理:

(1)与手术室护士交接病儿，轻稳搬动，了解手术方式及术后注意事项。观察皮肤对刺激的反应，肢体的活动等。

(2)保持呼吸道通畅，麻醉未醒前病儿应头偏向一侧，防止误吸。

(3)给予低流量吸氧。

(4)严密观察神志、血氧饱和度、末梢循环及生命体征变化，早期发现窒息、休克、感染等合并症。

(5)观察伤口有无渗血、渗液、敷料有无松脱，敷料湿透应及时更换。

(6)保持各种引流管通畅，防止堵塞、受压、扭曲;观察并记录引流液的颜色、量及性质。

(7)保持输液管通畅，根据病儿年龄及病情调节输液速度。

(8)保持口腔及皮肤清洁，防止发生口腔炎、压疮发生。

(9)保暖新生儿可放人暖箱内，婴幼儿可用热水袋，勿将热水袋直接与皮肤接触以防烫伤。

(10)非腹部手术，不引起全身反应的小手术，术后4一6h可给正常饮食;全麻清醒后，恶心呕吐消失的非腹部手术，可先给流食，以后逐渐改为半流食;腹部手术或留置胃肠减压者，禁食、静脉补液，待肠道功能恢复后方可进食。

(11)休息与活动:病情许可，应早期离床活动，避免剧烈运动，注意适当休息。新生儿及不能行走的婴幼)L应由家长协助翻身、拍背、活动肢体，以减少肺部合并症。

(12)健康教育:

①教育病儿养成良好的卫生习惯。

②预防受凉感冒，根据身体状况进行适当的锻炼。

③教会家长对术后病儿的生活护理。

④定期复查。