留置导尿术操作流程
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留置导尿术操作流程
一、核对:1、医嘱。2、患者。
二、评估:1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等。2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈,会阴部情况。3、患者家属对导尿知识的知晓情况。
三、告知:1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适,缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸。2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。
四、操作流程
(女性病人)
1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部。
2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。
3、戴手套消毒外阴:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。
4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品。
5、戴无菌手套,铺洞巾。
6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。
7、分开小阴唇再次消毒:尿道口→左右小阴唇→尿道口。
8、插入尿道4-6cm(成人),见尿后再插入1-2cm。双腔气囊导尿管:见尿后7-10cm,向气囊注入等量的生理盐水。向外轻拉导尿管至遇阻力;普通导尿管用胶布固定。
9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。
10、脱手套,固定尿袋。11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。(男性病人)
1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部。
2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。
3、消毒外阴:先阴阜、阴茎、阴囊,将方纱覆盖阴经根部,
提起阴经,暴露冠状沟,从尿道口、龟头及冠状沟。4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品。5、戴无菌手套,铺洞巾。6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。8、提起阴茎与腹壁成60度,持导尿管插入约20-22cm(成人),见尿后再插入约1-2cm。9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。10、脱手套,固定尿袋。11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物。
五:观察与记录:
1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况。
2、导尿前患者的主诉,采取的诱导排尿方法及效果。
3、导尿过程是否顺利,异常情况的处理及效果。