班级心理委员观察记录表
心理委员报告表模板
2、上诉所填写的内容均需向班ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ任汇报
3、每周及时上报各学院心理辅导员老师汇报
填报日期
年月日
个别（特殊）情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
无
自己或同学对班级和学校心理健康教育工作的建设
期中考试后密切注意班里同学的状态，感觉大家都有一颗良好的心态。
平时也常常沟通、交流，引导其乐观积极的看待问题，对待生活。
并且推荐一些心理电影，让同学们对心理有所了解，反观自己的不足之处，慢慢调节。
班级学生心理状态汇报表
班级：班级人数:填报人：
班级同学的心理状态（主要的心理问题，特殊的心理问题以及积极的心理状态）
整个班级的精神风貌都很好，心理状态也较为健康，遇到事情大家都能积极的去面对。
自己在班级中所做的工作，工作中的困难与收获
期中考过后，同学们的心情难免有些起伏，但没有消极的思想存在。同时，鼓励同学们积极的看待问题，理性的分析可能存在的不足
幼儿园幼儿心理健康观察矫治记录表
幼儿园幼儿心理健康观察、矫治记录表附赠材料：大班美工活动:我会变从设计意图本活动为自选内容。
利用动物间发生的变废为宝的故事来开展美工活动,不仅能较好地激发孩子们的兴趣和主动性,而且是对孩子们想象创作的一种启发与促进。
孩子们在听听、看看、说说、做做中既能体验到“保护环境,变废为宝”的乐趣,也能逐渐懂得“生活中的一些废旧物品经过加工后可以变成有用的物品”的道理,从而间接实现了对孩子的环保教育。
活动目标(1)学习根据物品的外形特征展开想象与制作。
(2)知道生活中的一些废旧物品经过加工后可以变成有用的物品(3)体验自己动手“变废为宝”的乐趣。
活动重难点制作中的创意和想象活动准备(1)经验准备:幼儿已有一定的手工制作经验。
(2)物质准备:大象手偶,演示桌,由牙膏盒制作成的毛毛虫玩具，由光盘制作的螃蟹、独轮车等教具;幼儿收集的度旧物品,如纸盘、光纸杯、纸盒、牙膏盒等;幼儿制作用的工具材料,如剪刀、双面胶、纽扣叹管、绒毛棒、彩纸、广告纸活动过程（一）猜一猜,魔术商店有什么师:大象伯伯在森林里开了一家“魔术商店”,为什么叫魔术商店呢魔术商店里可能有些什么?(幼儿自由猜测)(二)魔术商店真奇妙新工1，引导幼儿讨论光盘变魔术的方法(1)讲述故事:森林里,大象伯伯的“魔术商店”开张了。
店门旁有两行大字:“魔术商店真奇妙,能把废品变成宝!”小动物们都奇怪地问大象伯伯是怎么回事,大象伯伯笑呵呵地说:“给我一个废品,我能把它变成一个漂亮的礼物送给你。
”这下,森林里的小动物们可高兴啦!小熊拿着光盘来到“魔术商店”,问:“大象伯伯,没用的光盘能变成礼物吗?”大象伯伯说:“可以,可以!三,变只螃蟹送给你(出示由光盘制作的螃蟹)小熊收到礼物高兴极了,连声说“谢谢”小马也拿来一张光盘,问:“大象伯伯,没用的光盘能变成礼物吗大象伯伯说:“可以,可以!一、三、三,变成独轮车送给你(出示由光盘制作的独轮车)小马收到礼物高兴地说:“真是奇妙的礼物,我太喜了(2)提问:大象伯伯把光盘都变成了什么礼物?他是怎么变的？(3)小结:“魔术商店”真奇妙,根据废品的外形变魔术,能将没用的废品变成好玩的礼物。
心理委员工作记录表
学院年月心理委员工作记录表注：1. 请各年级各班级心理委员详细认真地填写此表格；2.请每两周汇报一次，将此表格（电子版）统一交于本学院心理辅导员处；3.心理辅导员要对心理委员的工作进行评价，对心理委员反映的学生心理问题及事件进行指导、反馈和解决。
并于每月月底收齐本学院各年级心理委员的汇报材料电子版（原则上是每个月每个班级两张记录表）发到大学生心理健康教育与指导中心李惠办公自动化。
心理委员工作职责：心理委员作为班委会的成员之一，工作性质与其他班干有相同之处，同时具有一定特殊性，强调“保密性原则”，对于接触到的同学隐私，不得随意向他人泄露，特殊情况可以向辅导员老师或心理中心老师请教。
具体工作职责如下：1. 积极负责调查了解本班学生心理健康状况，努力和同学们搞好关系，多和他们沟通，倾听他们的烦恼，并力所能及的帮助他们解决困难。
2. 主动关心同学，若发现同学有心理困扰，如情绪低落、自我伤害或伤害他人、遭逢生活变故等，实时给予安慰、支持，必要时通知辅导员协助或转介至心理健康教育指导中心，并做好相应的班级成员档案记录。
3.主动学习心理知识，制定班级心理健康工作计划。
作为心理委员，必须具备强烈的责任感，课余时间主动去学习一些心理知识，以此来提升自身的素养，用积极乐观的心态去引导其他同学，并应用相应的心理学知识疏导同学的不适和困惑，提高服务同学的水平。
4.积极参加心理培训，掌握常见心理问题和紧急危机干预的有关常识。
5.组织班上各种形式的心理健康知识的宣传工作，定期在班上开展一些有关心理健康的活动，并做好相应的总结和记录。
6. 定期参加学院或学校心理中心召开的心理委员会议，并将会议有关精神传达给其他同学。
7．协助心理教育中心开展全校性的心理教育活动（每年的525主题活动等），认真负责完成心理健康教育中心和心理协会安排的有关工作。
8.严守同学的秘密，保护同学的隐私，尽量避免伤害到同学的心灵。
如果用一句话来形容心理委员的工作那就是：以积极的心态面对自己的生活一责任，用积极的力量影响身边的同学和朋友，共同建立起高质量的个人生活与校园生活。
三一班心理辅导记录表
辅导记录表
学生姓名
屈树丽
年龄
9岁
班级
三一班
心理辅导教师
李自侠
咨询时间
心理问题
我为什么和同学接触不好？同学们老对我有意见？
心
理
问
题
分
析
这孩子是班级的卫生小组长，在安排值日工作时，比较尖锐，方法不够恰当，而且爱打小报告，导致同学们不太喜欢与她交往。
心
理
辅
导
内
容
你有些地方做的可能不太好，使同学们对你有意见。你应该学会谦让、宽容，不要斤斤计较。如果同学们还不接受，你也要坚持下去，日久见人心，大胆一试吧！
心
理
辅
导
内
容
因为你注意力不集中，学习习惯不好，导致了你学习成绩老提不上去。这需要你上课认真听讲,不走神,认真回答问题。上课做到心无杂念。你要从心里重视，一旦发现自己走神，立即提醒自己，也可请同位帮忙提醒你。但是你要有耐心，有毅力。
效果
学习习惯在老师与同学的帮助下有了改善，上课也能认真多了，相信在期末学习成绩会有所提高。
备注
效果
学习了一些班干部处理事情的技巧，慢慢与同学的关系也得到了改善。
备注
神河镇中心学校学生心理
辅导记录表
学生姓名
刘豪
年龄
9岁
班级
三一班
心理辅导教师
李自侠
咨询时间
心理问题
我为什么成绩老提不上去?
心
理
问
题
分
析
这孩子上课注意力不集中，老爱做小动作，而且学习习惯比较差，自制力差，常不按时完成作业，要么作业乱画一通。
班级心理委员观察记录表
项目
具体情况
班级
重大事件
班级
学生主要
心理动态
学习方面
生活方面
人际交往方面
经历
重大事件
学生情绪
行为状况
包括姓名、性别、主要问题等详细信息
是否有
危机事件
综合评价
□优秀□良好□应引起关注□危机中
意见建议
对班级建设的建议:______________________________________
对心理健康工作的建议:__________________________________
工作中遇到的困难:______________________________________
心理中心
查阅意见
注：1、晴雨表每月做一次记录，由班级心理委员完成并交于学校心理老师查阅；
2、如有危机事件，应立即上报班主任和学校心理中心。
幼儿园大班心理健康教育记录表
幼儿园大班心理健康教育记录表一、学生基本信息尊称：性别：芳龄：班级：家庭住宅区域：二、心理健康状况观察记录1. 情绪表现(1) 学生在平时的课堂表现中，是否常出现焦虑、紧张、害怕、忧愁等情绪？(2) 学生在个人和集体活动中，是否经常表现出愤怒、情绪低落等表现？2. 社交行为(1) 学生在与同学交往中，是否存在着孤立、内向、社交障碍等情况？(2) 学生在和老师、家长交往中，是否表现出害羞、不善表达等行为？3. 自我认知(1) 学生对自己的身体、性格、能力等是否有清晰的认知和认同？(2) 学生在面对困难时，是否能够正确评价自己，找到解决问题的方法？4. 情绪调节(1) 学生在面对挫折、失落、失败等不良情绪时，是否能够进行有效的情绪调节？(2) 学生在日常生活中，是否有良好的情绪调节方式和习惯？三、心理健康教育干预记录1. 课程安排(1) 幼儿园针对大班学生心理健康状况，是否有专门的心理健康教育课程安排？(2) 心理健康教育课程的内容涵盖了哪些方面，是否能够满足学生的实际需求？2. 教育干预措施(1) 针对学生的不同心理健康问题，学校和老师采取了哪些具体的教育干预措施？(2) 教育干预措施的实施情况如何，是否取得了明显的效果？3. 家校合作(1) 学校和家长在学生心理健康教育方面是否进行了有效合作？(2) 家长在学校的心理健康教育活动中的参与程度如何，是否能够起到积极的作用？四、心理健康教育效果评估1. 知识掌握(1) 学生在心理健康教育课程中是否掌握了相应的心理健康知识？(2) 学生的心理健康意识和自我保护能力是否得到提升？2. 行为改变(1) 学生在心理健康教育课程后，是否能够在实际生活中表现出积极的行为改变？(2) 学生是否能够更好地处理情绪和社交问题？3. 心理健康状况(1) 经过心理健康教育课程，学生的心理健康状况是否有明显改善？(2) 学生的情绪稳定性和社交能力是否得到提升？五、建议和改进1. 针对学生心理健康教育工作中存在的不足和问题，学校和老师应该采取哪些措施加以改进？2. 在今后的教育实践中，学校和老师应该如何更好地开展心理健康教育工作，提升学生的心理健康水平？以上是对幼儿园大班心理健康教育记录表的相关内容，通过记录和评估学生的心理健康状况，以及进行相应的心理健康教育干预和效果评估，可以更好地关注学生的心理健康问题，促进他们健康快乐地成长。
小班幼儿心理行为观察记录表
小班幼儿心理行为观察记录表小班幼儿心理行为观察记录表（通用7篇）认真的观察可以要我们更好地与幼儿去沟通,去了解她们的需求。
下面是小编带来的小班幼儿心理行为观察记录表，仅供参考，希望对你有帮助。
小班幼儿心理行为观察记录表篇1今天上午是数学活动，当我请个别幼儿到黑板上操作时，小庄小朋友也走上前来，要拿卡片，我让他坐回去，他真的往回走。
过了几秒钟，他又走上来，不等我说话，伸手拿起卡片就往黑板上贴，我只好由他，并教他应贴在哪里，他边操作边学着我说的话，很认真的样子。
过了一会儿，他又要走到黑板前来，他旁边的幼儿大声地喊：“小庄坐下，快坐下！”只见他叫喊着就躺在地上；过一会儿，当幼儿分组操作玩具时，又见他躺在地上；开始作业练习时，我正帮他打开本子，旁边的小莹小朋友拉过他的篮子对他说了什么，他马上又要躺到地上，被我一把拉住。
分析：小庄学习的积极性挺高的，可能在家受到父母的宠爱，什么事都顺着他的意。
导致他在班上控制不住自己的行为，想要做什么就做什么，一不顺意就躺到地上，以此来达到自己的目的。
措施：1．为了避免打击他学习的积极性，他第二次到黑板前来摆卡片时，我辅导了他。
课后我告诉他要老师请才可以上台的，他没有表情，也没有回应。
我想，下次要在出现同样情形时就马上引导教育，这样的效果可能会好些。
2．让他知道地板脏，躺在地上是不好的习惯，也请家长在家督促、引导。
3．在班级里为他树立榜样，多引导他观察其他幼儿的表现，让他知道怎么做才对。
4．每次小庄躺在地上，我总是边说地板太脏了边拉起他，这样既让他知道躺地上是不好的，又淡化他的不好行为。
因为对于特殊的他，过多的批评会让他在小伙伴当中成为“另类”，这不但不利于纠正他的不良行为习惯，而且小伙伴可能会因看不起他而歧视他。
我努力寻找他的优点，并及时给予表扬，让好的'行为得到强化。
比如：他拾起地上的玩具，他帮忙收拾玩具等。
现在的小庄有了一些进步了，躺在地上的次数少了，能主动地叫老师了，还喜欢帮老师阿姨做事情了（简单的）。
学校学生心理个案观察表(李凤如)
李凤如的班主任何老师看到李凤如的情况后，对我反映了李凤如的情况，希望能够帮助她。
在小学阶段，儿童交往中常会有这样受忽视的学生，她们多表现为退缩、安静、有依赖性或顺从性，她们即不被同伴喜欢，又不被同伴讨厌，她们不够自信，没有掌握和别人交往的方法和技巧。
辅导过程来自第一眼看到李凤如，觉得她是一个缅典、斯文的小姑娘。我看了她一眼，她正好也在看我，目光对视的一刹那，她的脸通红，叫了声好：“老师好”，赶紧低下了头。我主动跟她聊天，说：“不用叫我老师，很多学生都是叫我阿姨，你也这样叫我吧”。听了我的话，李凤如放松了不少，在聊天中我先问起了李凤如的兴趣爱好，问起了她的优点，并了解了他的特长。
我和凤如约定，让她试着主动跟同学说一两句话，可以是打招呼，可以是问问题。等下次来我这里的时候，和我讲一下她遇到了什么情况，是怎么解决的。和我讨论一下哪种交流的效果最好。
辅
导
效
果
经过和凤如的几次交流，每次过后我都会给她布置一些“作业”，如这次和几个人交流，要说些什么话。下次主动问老师几个问题。这样反复几次，凤如和人交流慢慢的放开了。能主动找人谈话了，也不再郁郁寡欢了。看到凤如的变化，我真的很开心。
我问她平常放学后最喜欢的事是什么，最喜欢什么人，和谁在一起交往时最开心。回忆一下她们是怎么认识的，在一起是怎么交流的。接着我让她机械地背诵了几个跟人打招呼的方法，和人交流的话题。还跟她讲了我小时候的事。
我讲起我小的时候也是和凤如一样，是一个内相、害羞的小姑娘，上课不敢回答问题，平常看到生人就脸红。这种情况很多人也都会有，不用为有这种事就紧张。每个人都有自己的性格特点。其实女生有这些特点，很多时候是优点。中国有自己的文化，在传统文化中，女生是要求做淑女。只是你要稍微放开一些自己。和人交往没什么可怕的。每人个都希望能和别人交往。其实班里很多女生很喜欢和你做朋友的。
班级心理辅导记录表
少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事.
首先,我找了几个平时和她接触比较多,比较好的几位同
进一步了解她在学校,在同学中间的情况,并鼓励同学要积极,热情,诚恳地接近她,帮助她.
其次,与本人谈,通过面对面地坐下谈,了解她的全面情况和心理承受能力.我再次就是找家长谈.二、主动帮助.
学生姓名
班级
性别
年龄
备注
辅导缘由：
害怕参加活动；自卑感强，回避与老师同学相处。上课从不主动举手回答问题，即使被老师喊到也因紧张而说不完整，语言表达能力差。家庭作业经常不能完成。她的家离学校比较远，每天乘接送车上。
初步分析：
通过几个月的观察与了解，我发现她与作为老师，只有给予她相应的心理疏导和帮助，促使她改掉自卑，忘却孤独，增强自信，自由地与家长、老师、伙伴交往，促进心理素质不断优化，心理逐步健康，成绩也能得到提高。
辅导效果：虽然，性格还不是很外向，不是很有自信，但只要给她积极的心理辅导，在父母和老师的引导下，相信她会一天比一天会更有进步。
班级心理辅导记录
班级心理辅导记录表
②指导家庭对策。首先对家长的心情表示理解，同时指出这样的教育方式需要改进。
学生姓名
班级
性别
年龄
备注
辅导缘由：
虽说来在我班的时间不长，但发现他学习上并不笨，只是交不了作业。每天放学时，别的同学都回家了，他却一样作业都没交，我只能耐心地等
初步分析：
没养成良好的学习习惯。
辅导过程：
1、了解原因：我一方面仔细观察他作业时在干什么，另一方面，我找与他经常在一起玩的朋友和家长了解情况。原来以前他的作业交不交都没关系，放学了，别人回家他也回家，老师从不跟他计较。
班级心理辅导记录
4、共同制定计划，对他作出一些具体要求。给一个星期作为适应期。在这两个星期里，别人一次做完的作业，允许他可分两次做，即一半可以带回家完成，但一定要做完。
6、给予鼓励，重建自信心。
辅导效果：
通过一段时间的辅导，能按时完成作业了。现在他每天都能和同学一起放学回家了，他也开心活泼了很多。家长更是为他的改变而感到惊奇
班级心理委员观察记录表
每周班级学生心理状态晴雨表（填写模板）注：1、晴雨表每周做一次记录，由班级心理委员完成并交于班主任查阅；2、年级负责同学每周一收齐本年级晴雨表后交于学校心理中心查阅，指导老师应给予登记或评价，如有特殊情况应及时上报；3、如有危机事件，应立即上报班主任和学校心理中心。
每周班级学生心理状态晴雨表注：1、晴雨表每周做一次记录，由班级心理委员完成并交于班主任查阅；2、年级负责同学每周一收齐本年级晴雨表后交于学校心理中心查阅，指导老师应给予登记或评价，如有特殊情况应及时上报；3、如有危机事件，应立即上报班主任和学校心理中心。
附件一、经历重大事件类型1、家庭发生重大变故。
如亲人去世或患病；父母离异；家庭重组；近期父母关系恶劣；遭受家庭暴力；家庭出现经济问题等。
2、身体健康事件，如检查出患较严重疾病；受伤等3、学习事件。
如考试成绩不及格；考试成绩下降严重；考试成绩低于预期等。
4、人际事件。
如在班级或寝室与同学发生冲突事件；与老师发生冲突事件；与家长发生冲突事件（包括被家长体罚的同学）等。
5、纪律事件。
如本周多次被老师批评或讥讽；本周遭受纪律处分等。
6、情感事件。
如谈恋爱或个人感情受挫，失恋等。
7、适应事件。
如转学、降级、休学；寝室调整等。
8、异常事件。
近期情绪、行为异常者。
二、特殊学生类型1、单亲家庭、家庭结构复杂的学生2、患有严重躯体疾病，个人很痛苦，治疗周期长的学生3、患有严重心理疾病者，如患有抑郁症、强迫症、恐怖症、焦虑症、癔症、精神分裂症等4、正在服用精神类药物控制病情及曾患心理疾病休学，病情好转又复学者5、有自杀未遂史；家族中有自杀者；有自杀、自伤意念或自伤行为者6、性格过于内向、孤僻，抑郁、寡言少语者7、学习困难，学习压力过大，学习成绩长期不良者8、社会交往少，常与同学发生冲突或没有朋友，人际关系长期不良者9、贫困生。
家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生10、情绪易冲动者。
情绪自控能力较差，情绪不稳定、变化大；曾有暴力或伤人行为者。
大学生心理委员工作记录总结调查模版(全)
心理委员工作记录表班级：班级人数：所属系部及专业：当月主题心理健康检测情况健康主题：实际参与人数：数据分析以及调查结果统计评分评价（合格）：评分评价（不合格）：本月班级整体思想状态和心理动态有无出现异常情况是（）状态：否（）状态：针对班级出现的异常情况做出的反应所处的阶段掌握阶段（）反馈阶段（）正在解决阶段（）已经解决阶段（）方式：方式：方式：效果：掌握程度：反馈对象：具体措施：特殊情况记录事件：影响：人物（姓名）：表现：反馈表填写的详细说明：反馈表总共分为四个部分：1、当月主题心理健康检测情况通过具体的问卷调查或是团鈤活动班级会议等形式在班级中了解班上同学的心理健康状况。
需要填写当月的心理健康活动主题以及本班实际参与的人数，并根据评分规则做出数据处理将结果分别填入表中。
2、本月班级整体思想状态和心理动态有无出现异常情况对本月班级的同学思想状态以及心理动态有无出现情况做出判断，并在状态栏里将出现的情况作概括。
3、针对班级出现的异常情况做出的反应所处的阶段这个部分为第二部分的补充。
如若出现异常情况，可对出现的情况做出全程记录。
对问题的发展程度做出判断，并对心理委员面对问题在该阶段时的工作做说明。
4、特殊情况记录对班上当月出现的个人和群体的思想或心理方面的特殊情况做好记录。
主要针对在班上出现的一些不明显但又存在潜在危机的事或是个人出现的特殊情况做好登记。
注：由于工作具有特殊性，在工作的过程中心理委员应当做好对个人和集体一些不能公开的信息的保密工作，尊重他人的隐私权，所以反馈表出现人名均用化名代替的。
心理健康标准：1、心理行为表现符合年龄特征（大学生是一个处于青年期年龄阶段的社会群体，其认识、情感、言行、举止应该具有与其年龄相应的心理特征，如精力充沛，朝气蓬勃，勤学好问，反应敏捷，喜欢探索等，反之如果表现出精力衰竭，暮气沉沉，思维迟钝，懒于探索等症状，那就是与大学生的年龄特征不相符合，就是心理与行为方面存在障碍或问题，就是心理不健康的表现。
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2015学年第周班学生心理状态晴雨表
2、如有危机事件，应立即上报班主任和学校心理中心。
泗门镇汝湖阳光心理指导中心制
2015年9月
附件
一、经历重大事件类型
1、家庭发生重大变故。
如亲人去世或患病；父母离异；家庭重组；近期父母关系恶劣；遭
受家庭暴力；家庭出现经济问题等。
2、身体健康事件，如检查出患较严重疾病；受伤等
3、学习事件。
如考试成绩不及格；考试成绩下降严重；考试成绩低于预期等。
4、人际事件。
如在班级或寝室与同学发生冲突事件；与老师发生冲突事件；与家长发生冲
突事件（包括被家长体罚的同学）等。
5、纪律事件。
如本周多次被老师批评或讥讽；本周遭受纪律处分等。
6、情感事件。
如谈恋爱或个人感情受挫，失恋等。
7、适应事件。
如转学、降级、休学；寝室调整等。
8 异常事件。
近期情绪、行为异常者。
特殊学生类型
1、单亲家庭、家庭结构复杂的学生
2、患有严重躯体疾病，个人很痛苦，治疗周期长的学生
3、患有严重心理疾病者，如患有抑郁症、强迫症、恐怖症、焦虑症、癔症、精神分裂症等
4、正在服用精神类药物控制病情及曾患心理疾病休学，病情好转又复学者
5、性格过于内向、孤僻，抑郁、寡言少语者
6、学习困难，学习压力过大，学习成绩长期不良者
7、社会交往少，常与同学发生冲突或没有朋友，人际关系长期不良者
8 贫困生。
家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生
10、情绪易冲动者。
情绪自控能力较差，情绪不稳定、变化大；曾有暴力或伤人行为者。
2015学年第周班学生心理状态晴雨表
2、如有危机事件，应立即上报班主任和学校心理中心。
泗门镇汝湖阳光心理指导中心制
2015年9月。