治疗慢性胃炎验方八首

治疗慢性胃炎验方八首

慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴，为临床常见多发病，发病率居各种胃病之首，且复发率较高。多因情志不遂，肝气郁结；饮食不节（洁），损伤脾胃；劳逸失常，中气亏虚等所致。笔者根据多年临床实践，总结出治疗慢性胃炎经验方八首，以供参考。

一、益气温胃汤

方药组成：党参12g，黄芪30g，白术12g，山药15g，扁豆10g，白芍15g，陈皮10g，茯苓12g，砂仁5g，干姜10g，炙甘草10g.寒象明显加良姜12g、肉桂6g，甚者加附片10g、吴茱萸10g、川椒6g；泛酸加海螵蛸12g、煅瓦楞子12g。

主治：慢性胃炎症见胃脘不舒，隐隐作痛，脘部如坠，空腹为甚，食入稍减，喜热喜按，遇寒加重，便溏不实，神疲乏力，少食纳呆，舌淡胖大，苔薄白或白滑，或边有齿印，脉沉细弱或浮大无力等。胃镜检查见胃黏膜呈淡红色或苍白色，黏膜粗乱，或见散在斑片状充血。中医辨证属脾失健运，胃阳不足，脾胃虚寒者。

二、益阴养胃汤

方药组成：沙参15g，麦冬12g，玉竹15g，生地12g，白芍15g，甘草10g，石斛12g，川楝子10g，半夏3g.口渴甚加花粉；胃脘灼热加白花蛇舌草20g、蒲公英15g；低酸者酌加乌梅10g、木瓜12g、山楂12g；大便艰涩加栝楼15g，决明子12g；便秘加郁李仁12g，麻仁12g；食少加谷芽15g、绿梅花10g。

主治：慢性胃炎症见胃脘疼痛，嘈杂烧灼，知饥少纳，口干引饮，舌光剥或少苔或有裂纹，脉细数或弦细；或胃酸缺乏，胃镜检查见胃黏膜轻度充血，分泌物偏少，或见腺体萎缩。中医辨证属肝脾阴伤，胃阴亏虚者。

三、清热和胃汤

方药组成：黄芩10g，连翘12g，败酱草20g，黄连6g，白花蛇舌草15g，白芍15g，蒲公英30g.吞酸加吴茱萸3g、海螵蛸12g、锻瓦楞子12g。

主治：慢性胃炎症见胃脘灼热疼痛，口苦且干，嘈杂易饥或泛吐酸水苦水，大便干结，舌红苔薄白或薄黄，脉弦。胃镜见胃黏膜充血水肿或糜烂等。中医辨证属中焦郁热，邪热犯胃者。

四、疏肝安胃汤

方药组成：柴明12g，白芍15g，香附12g，元胡12g，川楝子12g，乌药12g，苏梗10g，炙甘草10g.痛甚加九香虫10g、元胡12g；胀剧加枳壳12g、佛手12g；嗳气加旋覆花10g、佛手12g；吞酸加左金丸。

主治：慢性胃炎症见胃脘痞满，或隐痛，痛引两胁，或攻撑作痛，舌红苔薄白，脉弦。中医辨证属肝失疏泄，木郁犯胃者。

五、化瘀理胃汤

方药组成：丹参30g，檀香10g，砂仁6g，五灵脂10g，蒲黄10g，香附12g，元胡12g，川楝子12g，台乌10g.若挟郁热加白花蛇舌草20g、蒲公英30g；若兼气虚加党参20g，白术12g。

主治：慢性胃炎症见胃脘疼痛，或刺痛、锐痛，痛处固定，舌质暗红或暗紫瘀斑，舌底络脉多粗乱而长色青，脉涩滞不畅。胃镜多见腺体萎缩或伴肠腺化生、异型增生。中医辨证属肝脾气滞血瘀。气滞易致瘀，血瘀多夹气，临症要区分气滞与血瘀的主次，灵活用药，要注意气中血药、血中气药的选用。

六、苦辛调胃汤

方药组成：半夏10g，黄连6g，黄芩10g，吴茱萸6g，干姜10g，党参12g，甘草10g.偏寒者加良姜12g、川椒6g；偏热盛者加山栀10g。

主治：慢性胃炎症见胃脘痞满，食后为甚，或隐痛绵绵，便溏，兼见烧心泛酸，口苦而黏，以烧心而不喜凉饮食为突出表现，舌质淡红苔腻，或黄腻或淡黄腻，脉细弱。中医辨证属虚实寒热并见者。本证大多是在久病脾胃气虚的基础上，或情志化火，或服食辛辣煎煿，郁而化火，或虚火内灼而引起，因此在用药上要掌握寒与热、虚与实的主次进行调治。

七、化湿醒胃汤

方药组成：藿香12g，佩兰12g，薏苡仁30g，白蔻仁10g，苍术12g，厚朴10g，茯苓12g，菖蒲12g.偏寒湿加半夏10g、陈皮10g、干姜10g；偏湿热加黄芩10g、黄连6g。

主治：慢性胃炎症见胸脘痞闷，纳呆少食，口淡无味，渴而少饮，肠鸣漉漉，大便稀溏，身倦困重，苔腻（黄腻多湿热，白腻多寒湿），脉濡细或缓等症。中医辨证

八

茯苓20 白术12 白芍20 神曲12 佛手12 郁金15 胡索12 苏梗12 甘草6，有溃疡加白及10 有反酸加海螵蛸12g 合并湿热加木棉花15 鸡蛋花15 合并便密加麦冬20 火麻仁30

九，竹茹清胃饮（桃子扬）

〔组成〕竹茹12克芦根30克公英15克枳壳10克石斛10克麦冬15克薄荷6克白芍12克甘草6克

〔功能〕轻清凉润，理气止痛。

〔主治〕慢性浅表性胃炎、胃溃疡偏热者。其特征是：胃脘轻痛，咽干口苦，舌红，答黄，胃无大热，服清胃散太过者。

〔用法〕水煎300毫升，早晚分二饭前温服。每周服5剂。

十，2砂半理中汤（宋孝志）

〔组成〕清半夏9克制香附9克高良姜9克炒枳壳9克（或炒枳实）砂仁9克（打碎）。

〔功能〕理气散寒，和胃止痛。

〔主治〕慢性胃炎、消化性溃疡证属寒凝气滞者。临床以胃脘近心窝处疼痛，泛酸暧气，或吐诞沫，脘腹胀满，痛引胁背或胸中，舌质淡红，苔薄白或白腻，脉沉迟或弦紧为特点。

〔用法〕用砂锅加水至浸没药材，水面超出药材5分。砂仁打碎后下，每剂煎二次，日服一剂；分二次温服。

4，滋胃饮周仲瑛

〔组成〕乌梅肉6克炒白芍北沙参大麦冬金钗石斛丹参生麦芽各10克炙鸡内金5克炙甘草玫瑰花各3克。

〔功能〕滋养胃阴，舒肝柔肝。

〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少便秘，舌红少苔，脉细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯稿。

〔用法〕日一剂，水煎分服。

〔方解〕方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津、养肝柔肝，北沙参、麦冬、石斛等益胃滋阴，一敛一滋，两济其阴，明亏则失其濡润，胃气失于和降，故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽和胃调肝，助胃运药，且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙鸡内金健脾消食。久病入络，营虚血滞，故配以养营和血之丹参。甘草调和诸药。诸药合用，共奏酸甘化明，养胃生津之功。

〔加减〕口渴甚，阴虚重者加大生地10克；伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山桅6克。黄连5克；舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3克；津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者，加太子参、山药各10克。