玻璃体切割术后
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除术是一种治疗眼部疾病的手术，通常用于治疗视网膜脱离、玻璃体混浊和
玻璃体出血等疾病。
虽然这种手术在治疗这些疾病上非常有效，但并不是所有的手术都可
以解决所有的问题。
一些因素如手术后的并发症和故障可能会导致需要进行二次手术。
玻璃体切除术可能会引起一些并发症。
例如，手术后可能会出现眼内压的升高，像其
他眼科手术一样，可能还会感染、过度出血、后房脱离和视网膜剥离等。
如果这些并发症
没有得到适当的治疗，可能会导致患者需要进行二次手术。
另一个导致需要进行二次手术的原因是因为手术不成功。
尽管玻璃体切除术是一种非
常有效的手术，但并非所有患者的病情都可以完全解决。
这可能因为手术时出现了故障或
者其他医疗原因引起的。
对于需要进行二次手术的患者，医生会根据患者的个人情况来选择最合适的治疗方案。
治疗方案的选择可能根据之前手术的情况、患者其他健康问题和未来的治疗效果等因素而定。
在许多情况下，二次手术的选择可能取决于患者的症状和病情的严重程度。
例如，在
某些情况下，病情可以通过一种非手术治疗来控制，如通过注射或使用激素眼药水。
在其
他情况下，可能需要进行更为复杂的手术，如视网膜手术或眼球摘除手术。
总的来说，玻璃体切除术是一种非常有效的治疗眼部疾病的手术，在通常情况下可以
完全解决许多疾病。
然而，在某些情况下，可能需要进行二次手术以便治疗并发症或解决
其它手术失败的问题。
最终的治疗方案取决于患者的症状和病情的严重程度，以及可能产
生的治疗效果。
玻璃体切割术后病人的护理
玻 璃体 切 割 手 术 是 眼 科 较 复 杂 的手 术 ， 病 因 可 为 各 种 原 其
因所 致 的玻 璃 体 积 血 ， 可 为复 杂 的 视 网膜 脱 离 ， 也 或者 严 重 的 增
生予 相 应 处 理 。术后 常规 给 予 阿 托 品 眼 液 扩 瞳 ， 于 眼压 升 高 对 的病 人 ， 医生 还 会 予 噻 吗 洛 尔 跟 液 减 少 房 水 生 成 ， 而 降 低 眼 从 压 ， 眼 时应 教 会 病 人按 压 泪 囊 区 以 免 药 物 经 鼻 黏 膜 吸 收产 生 滴
・
３４ ・ ９
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ ！８ Ｎｏ ２ Ｉ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０ ０ Ｖｏ ． ． Ｂ
玻 璃 体 切 割 术 后 病 人 的 护 理
邓小 芳
摘要 ： ２ 对 ６例 玻 璃 体切 割 术后 病 人 给 予术 后 体 位 护 理 、 药物 不 良反 应 的 监 测 、 心理 护理 及 预 防并 发 症 ， 到 了理 想效 果 。认 为 加 强 收
膜 混 浊 、 内障 、 光 眼 等术 后 并 发症 及 避 免 仰 卧位 时气 体 或 硅 白 青 油 使 晶状 体 虹 膜 隔 前 移 而 引 起 眼压 升 高 。此 外 ， 于 一 些 复 杂 对 孔 源性 视 网膜 脱 离 病人 ， 还可 能 需 嘱 其 向 裂孔 的对 侧 卧 位 ， 便 以 气 体或 硅 油 有 效 顶压 裂 孔 促 使其 封 闭 。这 些特 殊 体 位 病 人 需 要
病 人 术后 的各 种 护理 及 出院 指 导 ， 确保 手术 的 成 功 至 关 重要 。 对
关键 词 ： 璃 体 切 割 ； 位 ； 玻 体 药物 不 良反 应 ； 心理 护 理 ； 并发 症
玻璃体切割联合硅油填充术后患者的护理体会
玻璃体切割联合硅油填充术后患者的护理体会玻璃体切割联合硅油填充术是自动化程度较高、精细而复杂的高水准眼显微外科手术，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位。
广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼内异物及眼内炎等。
由于手术操作复杂、术后反应重、并发症多、再加上眼内填充物的特点，术后体位控制是影响手术成功率的重要因素之一。
为总结护理经验，提高此类患者的护理水平，减少并发症的发生，现将我科 124例玻璃体切割硅油填充术后患者的护理体会报告如下：1.临床资料选择2014年1月1日--12月31日于我科行玻璃体切割硅油填充术的患者124例，男性58例，女性66例；年龄43-74岁，平均年龄65.3岁；均疗效满意出院。
2.护理体会：2.1术前护理2.1.1心理护理：术前责任护士应与患者和家属充分沟通交流，了解患者及家属的心理状态，讲解术后相关注意事项，尤其是术后俯卧位的重要性[1]、必要性和坚持标准卧位的困难程度，增强其信心，缓解其焦虑，使其为克服困难做好充分的心理准备。
2.1.2饮食和休息：指导患者进食易消化、高营养饮食，如合并糖尿病、高血压等则应指导进相应的饮食；保证充分休息，头部勿过多活动，以避免视网膜脱离范围加大，讲解充分休息对疾病康复的重要性，对失眠多虑患者及时与医生沟通，必要时考虑药物治疗。
2.1.3体位指导：与主管医生沟通，了解患者术后应采取的具体卧位，一般原则是使视网膜裂孔处于最高位，上方裂孔取头高俯卧位，下方裂孔取头低俯卧位，鼻或颞侧裂孔分别取相应方向的侧卧位，指导患者正确进行卧位练习，讲解保持正确卧位的注意事项。
2.2术后护理2.2.1术后宣教注意保暖，根据季节开窗通风换气，保持病室空气新鲜，预防感冒，防止因咳嗽、喷嚏等引起眼内压增高而致视网膜再脱离；进食易消化饮食，保持大便通畅，避免用力大便引起视网膜再脱离。
视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内填充术后的体位护理
视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内填充术后的体位护理摘要：在对视网膜脱离患者护理经验的基础上，结合临床基本资料，本文总结归纳了日常视网膜脱离患者行玻璃体切割联合眼内填充术后的体位护理中常出现的问题及需要注意的相关事项,进一步说明术后体位在视网膜复位中起到了至关重要的作用。
关键词：视网膜脱离；玻璃体切割；硅油填充；体位护理视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离，是一种较严重的、较常见的致盲性眼病[1]。
玻璃体切除联合气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法[2]，也是我们临床上所说的内路手术，是从眼球内做的手术，适用于有牵拉、裂孔多、裂孔大，脱离面比较大的网脱患者，将液化牵拉的玻璃体切除，把网膜复位，再用注气或者填硅油的方法，顶压住脱离处的视网膜，从而达到治疗视网膜脱离的目的。
一、临床资料我科眼底病区于2015年12月共收治视网膜脱离患者39例，其中行玻璃体切割术合并眼内注入惰性气体或硅油者27例，术后均采取了相应的特殊体位。
其中5例分别于术后1至3天内出现了高眼压症状，术眼眼压可高达28-55mmhg之间，患者多伴有头痛术眼痛，甚至有恶心、呕吐等症状。
诸位患者体位为俯卧位或白天低头夜间侧卧位者，经询问，发现均有因难于耐受而自行改变体位的现象，经配合医生积极用药，加强体位护理，以上患者眼压都相距恢复到正常水平。
二、术后常见体位及其作用对眼内注气或硅油者，应严格限制体位，保持裂孔处于最高位，利用气体和硅油均比水轻的特点，临床上常用的体位有：低头俯卧位（适用于4-8点方位的裂孔）、半坐位（适用于上方10-2点方位的裂孔）、侧卧位适用于2-4点和8-10点方位的裂孔）、交替体位（适用于上下均有裂孔的病人）。
其作用有两个方面,一是治疗作用,利用气体和硅油向上的浮力，更有效的发挥顶压作用，促使视网膜复位；二是预防作用，若采取普通的仰卧位，由于向上的气体和硅油长期与晶状体或角膜接触，可引起不可逆的晶状体混浊或角膜损伤。
玻璃体切割术后视网膜脱离原因分析
玻璃体切割术后视网膜脱离原因分析摘要目的分析玻璃体切割术后发生视网膜脱离的原因及其发生的危险因素。
方法回顾性分析行玻璃体切割手术236例（236眼）患者的临床资料。
对手术后发生视网膜脱离的患者记录裂孔的部位、数量、发生时间，并分析其发生的原因。
结果236只术眼中，有11只眼术后发生视网膜脱离，其中原发病为孔源性视网膜脱离3例，增生性糖尿病视网膜病变5例，视网膜静脉阻塞合并玻璃体积血2例，特发性黄斑裂孔1例。
术后原裂孔未闭1例，其余10例均为新发现裂孔。
新发裂孔发生在上方巩膜穿刺口象限7例，发生在6点方位赤道部2例，发生在上方12点方位赤道前1例。
术后视网膜脱离的发生率为4.7%。
结论玻璃体切割手术后视网膜脱离发生的主要原因与巩膜切口相关，术中存在未发现的裂孔和巩膜穿刺口嵌顿是术后发生视网膜脱离的主要原因。
关键词玻璃体切割手术；视网膜脱离玻璃体切割术后视网膜脱离是现代玻璃体手术的严重术后并发症，是玻璃体手术失败的主要原因。
关于玻璃体切割术后视网膜脱离的原因国内外均有相关研究[1，2]。
为了解目前条件下玻璃体切割术后视网膜脱离发生的主要原因，作者对本院玻璃体切割术后发生视网膜脱离的病例进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料对本院2013年3月～2014年8月收治的236例（236眼）玻璃体切割手术患者的病历资料进行回顾性分析。
排除高度近视黄斑裂孔视网膜脱离、外伤行玻璃体切割手术的患者。
玻璃体切割手术均在局部麻醉下进行，手术行常规睫状体平坦部20G 3通道巩膜穿刺口，有晶体眼巩膜穿刺口距角巩膜缘3.5～4.0 mm，人工晶体眼或联合超声乳化晶体摘除术巩膜穿刺口距角巩膜缘3.0 mm。
术中联合眼内激光光凝、巩膜外冷凝；眼内填充气体和硅油。
术后随诊3～12个月，记录术后发生视网膜脱离时间，发生视网膜脱离的原因及视网膜裂孔发生部位。
1. 2 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
玻切术后患者的护理心得
玻切术后患者的护理心得摘要】目的探讨有针对性的护理对玻璃体切割术后患者产生的临床疗效。
方法给予自2011年1月1日至2012年8月1日在我院接受玻璃体切割术的83例患者以特殊护理干预，进行回顾性分析。
结果在缓解疼痛、正确体位及心理辅导干预下，可在术后早期对出现的眼部情况进行处理，所有患者均未出现严重术后并发症。
结论对玻切术后患者进行特殊的护理干预，可将术后不良后果降至最低。
【关键词】玻璃体切割术疼痛评分体位心理辅导玻璃体切割手术的开展为玻璃体、视网膜疾病患者提供了一条改善视力的新途径。
但由于玻璃体切割手术为内眼手术，且手术时间较长，因此术中及术后的并发症也较多。
因此，在临床护理中，如能及时发现出现并发症的早期表现并及时给与干预，则可将术后患者的不良后果降至最低，并使手术效果更为理想。
1 资料与方法1.1一般资料我们总结了从2011年1月1日至2012年8月1日的在我院接受玻璃体切割术的83例患者的护理情况。
1.2方法行球后阻滞麻醉，常规心电监护，面罩吸氧。
做标准的平坦部三通道闭合式玻璃体切除切口。
分别插入眼内灌注头、导光纤维和玻璃体切割头，置角膜接触镜依次切除全部玻璃体。
对合并晶状体浑浊影响输液的先行晶状体超声乳化或晶状体超声粉碎切除。
用笛针抽吸干净视网膜前的出血。
小心剥离视网膜前增生的纤维膜，再行全视网膜激光光凝。
使用德国ZEISS532nm眼底激光仪，光凝参数：激光能量80mw—350mw，曝光时间0.2ms—0.3ms，光凝有效斑总数达800个—1200个点。
对存在孔源性视网膜脱离者在视网膜复位后行裂孔周围光凝2—3排或冷凝。
根据不同情况行硅油或CaF8惰性气体填充。
2 护理2.1疼痛玻切患者术后第一天均有不同程度的眼部疼痛主诉，每日可对患者进行主观疼痛评分（Face pain rating scale，如图1）。
根据患者术后的不同情况，可进行一日多次评分。
图1 Face pain rating scale-术后患者根据自己眼部不适的主观感受选择从我们对83例玻切术后患者的护理总结来看，玻切术后第一天疼痛评分大多在2分及2分以下，并且随着时间推移，疼痛逐渐减轻。
玻璃体切割术步骤
玻璃体切割术步骤
玻璃体切割术是治疗玻璃体视网膜疾病的有效方法，其基本步骤包括术前准备、手术操作和术后处理。
1.术前准备：医生会对患者进行全面的眼部检查，评估病情和手术可行性。
同时，医生会
向患者介绍手术的过程、风险和预期效果，以便患者做出知情的决策。
2.手术操作：玻璃体切割术通常在局麻下进行，手术过程中患者需要保持清醒。
医生会使
用特殊的手术器械，通过微小的切口进入眼内，切除混浊的玻璃体或解除玻璃体视网膜的牵拉。
在手术过程中，医生还会根据病情需要，进行其他操作，如视网膜复位、异物取出等。
3.术后处理：手术结束后，医生会观察患者的眼部情况，确保手术效果。
患者需要在医院
住院一段时间，以便医生进行术后护理和观察。
在此期间，医生会定期检查患者的眼部情况，确保手术效果稳定。
同时，医生还会向患者提供术后的注意事项和建议，以促进眼部恢复。
需要注意的是，玻璃体切割术虽然是一种有效的治疗方法，但手术本身也存在一定的风险和并发症。
因此，在进行手术前，患者需要充分了解手术的风险和效果，并在医生的指导下做出决策。
同时，在术后恢复期间，患者需要严格遵守医生的建议和注意事项，以促进眼部的恢复和减少并发症的发生。
以上信息仅供参考，具体手术步骤可能因医院和医生的不同而有所差异。
如有需要，建议咨询专业医生或相关医疗机构。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除是一种眼科手术，用于治疗一些眼部疾病，如玻璃体混浊、视网膜脱落等症状。
在手术过程中，医生会通过一系列的步骤将玻璃体切除，并用液体填充眼部空间。
这种手术一般是一次性的，因为切除玻璃体后，眼睛内部的结构已经被改变了，而且二次手术的风险也更高。
然而，有些情况下可能需要进行二次玻璃体手术。
以下是一些可能需要进行二次手术的情况：
1.复发症状：有些患者经过第一次手术后可以恢复正常视力，但在治疗后数周或数月内，可能会出现一些复发症状，如眼部感染、玻璃体出血或新的视网膜脱落。
这些症状可能需要进行二次手术来解决。
2.玻璃体填充物不当：在一些情况下，医生可能填充过多或过少的液体，或使用了不合适的填充物。
这可能会导致眼睛内部压力失衡，引起疼痛、感染或视力问题。
在这种情况下，需要进行二次手术来修正填充物。
3.其他眼部问题：有些患者在进行第一次手术时可能有其他眼部问题，如眼底病变、白内障等。
如果这些问题未能得到解决，则需要进行二次手术来处理。
尽管存在这些情况，但二次玻璃体手术一般不太常见，因为手术风险和恢复时间都更高。
如果您正在考虑进行玻璃体手术，请务必与您的眼科医生讨论所有可能的风险和并发症，并确定您是否需要进行二次手术。
当然，如果您在手术后出现任何新的眼部症状，请立即向医生咨询。
玻璃体切割手术前后的护理
玻璃体切割手术前后的护理摘要目的：探讨玻璃体切割术前术后护理的重要性。
方法：通过对97例视网膜玻璃体病变患者行玻璃体切割、视网膜复位、光凝、注气、注硅油等治疗，分析玻璃体切割手术的术前、术后护理措施，并给予及时处理、出院指导等。
结果：97例患者手术过程顺利，均能主动积极配合治疗和护理。
对治疗效果和护理满意。
结论：加强玻璃体切割手术患者的术前、术后护理能减少并发症，提高疗效，促进患者早日康复。
关键词玻璃体切割手术前后护理玻璃体切割术是一项极其精细复杂的眼外科显微手术，全部操作需在手术显微镜下完成，可以清除玻璃体内的积血和机化组织，达到恢复视功能的目的。
显微手术技术的提高和先进的设备及器械，为眼科一些不治之症带来转机。
它是眼科手术中难度较大并且技术含量极高的手术。
故做好玻璃体切割术的术前术后护理，对确保手术的成功非常重要。
护理体会如下。
临床资料2009年6月～2011年9月收治玻璃体切割术患者97例，男59例，女38例，年龄18～72岁，平均53岁，病程2天～6年。
其中玻璃体积血46例，糖尿病视网膜病变17例，复杂性视网膜脱离21例，眼外伤5例，黄斑裂孔8例；手术为标准三切口玻璃体切割术；术中玻璃体腔内C3F8气体填充48例，硅油填充35例，光凝26例，14例无填充物。
术前护理心理护理：患者因视力障碍使工作、学习、生活受到不同程度的影响，部分患者病情重、预后差、思想负担很重。
首先建立良好的护患关系，并且做好患者家属的工作，获得患者的信任。
其次，认真介绍疾病的相关知识，说明手术的目的及意义，介绍手术过程、术中配合还有可能发生的并发症及预后，让患者及家属对本疾病有个全面的了解。
列举术后恢复良好的典型病例，帮助患者树立信心，消除其焦虑恐惧的心理。
积极配合术前检查和手术。
做好术前宣教：入院后嘱患者少活动，除术前检查外，多休息。
避免过多活动及头部震动，尤其是视网膜脱离的患者，过多活动会使视网膜脱离范围扩大，累及到黄斑区则会严重影响视力的恢复。
眼睛工伤伤残鉴定标准左眼玻璃体切割术
眼睛工伤伤残鉴定标准左眼玻璃体切割术眼睛是人类最重要的感觉器官之一，其受伤可能会导致永久性的伤残。
眼睛工伤伤残鉴定标准对于确定眼睛工伤的程度以及工伤残疾的评定具有重要意义。
本文将主要介绍眼睛工伤伤残鉴定标准以及左眼玻璃体切割术相关的内容。
一、眼睛工伤伤残鉴定标准概述1. 眼睛工伤的划分：(1) 工伤性失明：指工伤造成双眼中至少一只眼失明。
(2) 工伤性失明致残：指工伤造成双眼中仅一只眼能见的失明，而且该眼的视力低于0.3。
2. 眼睛工伤的鉴定标准：(1) 工伤性失明的鉴定标准：双眼中至少一只眼裸眼视力低于0.1，或者双眼中至少一只眼裸眼视力低于0.3，且眼底病变、视神经病变或视野缺损等。
(2) 工伤性失明致残的鉴定标准：一只眼裸眼视力低于0.3，但高于0.1，且有相关的眼底病变、视神经病变、视野缺损等。
二、左眼玻璃体切割术介绍左眼玻璃体切割术是一种常见的眼科手术，主要用于治疗玻璃体积血、视网膜脱离、玻璃体混浊等病症。
该手术需要高度的专业技能和精密的器械，对医生的技术水平和手术操作的精准度要求极高。
三、左眼玻璃体切割术后可能导致的工伤残疾1. 视力下降：左眼玻璃体切割术后，患者可能会出现视力下降的情况，影响日常生活和工作。
2. 视网膜脱落：在手术中，如果操作不当或者手术中出现意外，可能会导致视网膜脱落，严重影响视力。
3. 其他并发症：左眼玻璃体切割术后，患者还可能出现眼压增高、眼底出血等并发症，影响眼睛的健康。
四、眼睛工伤伤残鉴定中需要考虑的因素1. 手术效果：对于接受左眼玻璃体切割术的患者，其手术效果将是眼睛工伤伤残鉴定中需要重点考虑的因素。
2. 术后恢复情况：患者术后的视力恢复情况、是否有后遗症等都将成为眼睛工伤伤残鉴定的重要参考。
3. 职业适应能力：眼睛工伤伤残鉴定还需考虑患者在其原有职业或其他职业中的适应能力，以及其是否需要进行职业转换或职业训练等。
五、眼睛工伤伤残鉴定的程序1. 申请：患者或其家属需要向相关部门提出工伤伤残鉴定的申请，并提交相关的医疗证明、手术记录等资料。
玻璃体切割术后患者护理
玻璃体切割术后患者的护理[关键词]玻璃体切割术；护理玻璃体切割术是自动化程度较高、精细而复杂的高水准眼显微外科手术，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位[1]。
此手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点[2]。
它是眼科治疗史上的一次大革命，使过去许多被认为是不治之症的眼病患者带来了复明的机会。
此手术现广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼内异物及眼内炎等。
由于手术操作复杂、术后反应重、并发症多、再加上眼内填充物的特点，术后体位控制是影响手术成功率的重要因素之一[3]。
而术后如何保证患者卧位的依从性也成为眼科护理工作的难点和重点。
现就玻璃体切割术联合眼内填充术的术后护理综述如下。
1疼痛由于术后均采取被动体位，患者身体疲倦，加之担心手术效果所产生的消极情绪可加重疼痛。
因此，我们应细致地观察患者，并仔细询问病人是否有眼痛、恶心、呕吐等症状，如有异常及时报告医生给予相应处理，同时给患者创造一个舒适而安静的环境，耐心解释患者提出的问题，使其消除紧张焦虑的不良情绪，并讲解有关疾病的知识及自我保健知识，分散转移患者的注意力，使其建立战胜疾病的信心，以积极的心态配合体位要求。
2饮食宜食清淡易消化、高纤维素食物，多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，防止便秘发生，避免用力过度造成伤口撕裂。
3卧位⑴术后卧位的重要性：玻璃体切割术用于治疗视网膜脱离术后的体位原则是“裂孔处于最高位，气泡或填充液体顶压裂孔”[4]，并根据患者视网膜脱离裂孔的位置不同，采取不同的卧位，因此，患者是否能保持长时间的特殊体位直接关系到手术的成功率。
此外，保持正确的体位还有助于减少并发症的发生，如硅油性白内障、继发青光眼等。
⑵术后卧位时间要求：玻璃体切除、玻璃体腔填充气体或硅油的患者，术后严格要求体位，无论是俯卧位、坐位或行走均要求保持面部向下，每天不少于16h，术后需坚持7-60d，此体位注气者直至只剩下小气泡为止。
玻切手术后注意事项
玻切手术后注意事项玻切手术是一种用于治疗近视的常见手术，术后的护理非常重要，下面是玻切手术后需要注意的事项。
首先，术后要保持眼睛的清洁。
术后的一段时间内，要避免用清水直接冲洗眼睛，同时要注意避免眼部受到外力的碰撞，防止刺激眼睛引发感染。
平时可以用盐水或生理盐水轻轻擦拭眼部，保持眼睛的清洁。
其次，术后需要进行一段时间的休息。
手术后，眼睛会感到疲劳和不适，需要适当休息，减少用眼时间。
可以闭目休息，不要长时间用眼，避免看电视、玩手机、电脑等电子产品，以免对眼睛产生刺激。
适当休息是促进术后恢复的重要环节。
再次，术后要遵循医生的用药指导。
术后会给患者开一些眼药水和眼药膏，用于防止感染和促进术后恢复。
患者要按照医生的指导使用药物，每天按时按量滴眼药水或涂抹眼药膏，切忌自行调整用药剂量或使用其他眼药物。
此外，术后要避免用力擤鼻涕和揉眼睛。
擤鼻涕和揉眼睛都会对眼睛产生不良的影响，可能会引发眼部感染或恶化术后恢复情况。
所以，在术后一段时间内要遵循这两点，注意避免用力擤鼻涕和揉眼睛。
此外，术后要注意饮食调理。
术后一段时间内，要避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等，以免刺激眼部引发不适。
同时，要多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，有助于眼部组织的愈合和术后恢复。
最后，术后要定期复诊，听从医生的建议。
术后恢复是一个逐步的过程，需要医生的持续监测和指导。
所以，患者要按医生的要求定期复诊，听从医生的建议进行护理和康复锻炼，以达到最佳的恢复效果。
总之，玻切手术后的护理非常重要，患者要严格按照医生的指导和要求进行护理，遵循术后的注意事项，以促进术后恢复，保护眼睛健康。
玻璃体切割眼内填充术后体位护理的健康教育
玻璃体切割眼内填充术后体位护理
的健康教育
玻璃体切割眼内填充术后体位护理的健康教育：
1、首先要明确患者手术后必须保持卧床休息；
2、在手术后的24小时内要尽量保持头部正位，尽量不要转动头部；
3、穿戴眼罩，以避免受到外界光线的干扰；
4、定时进行眼部清洁，以防止感染；
5、定期检查眼部炎症情况，以防止感染；
6、如果手术后出现疼痛、流泪、异物感等症状，及时治疗；
7、定期进行眼部检查，评估治疗效果；
8、注意改善生活习惯，保持充足睡眠，增强体质；
9、尽量避免烟、酒和辛辣食物的摄入；
10、定期进行体检，以免耽误病情的发现及时有效的治疗。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除术是一种治疗玻璃体后脱离、视网膜脱离等疾病的常见手术方法之一。
玻
璃体切除术通常是一种单次手术，但在一些特殊情况下，可能需要进行二次手术。
在以下
情况下，可能需要进行二次手术：
1. 治疗可能发生的并发症：虽然玻璃体切除术是一种常规手术，但仍有一定的风险
和并发症可能。
术后可能会出现感染、出血、视力下降、眼压增高等情况。
如果出现这些
并发症，可能需要进行二次手术来进一步处理和纠正。
2. 玻璃体异物或残留组织的存在：在玻璃体切除术后，可能会有玻璃体异物或残留
组织残留在眼内。
这些异物或残留组织可能导致炎症反应、视力下降等问题。
这种情况下，可能需要进行二次手术来清除异物或残留组织。
3. 视网膜再脱离：在一些特殊情况下，如高度近视或视网膜脱离复发的患者，玻璃
体切除术后，仍然存在视网膜再脱离的可能。
如果再次出现视网膜脱离，可能需要进行二
次手术来修复视网膜。
尽管如此，值得注意的是，玻璃体切除术属于比较复杂的手术，请务必在专业医生的
指导下进行。
如果有任何疑问或需求二次手术的情况，请咨询和遵从医生的建议。
玻璃体切割手术患者术后体位护理效果分析
玻璃体切割手术患者术后体位护理效果分析黄玉清;罗春霞【摘要】目的分析玻璃体切割手术患者术后体位护理效果.方法选择本院收治的131例玻璃体切割手术患者,将其随机划分为研究组(66例)和对照组(65例).研究组给予术后体位护理,对照组给予术后常规护理.对比护理效果.结果研究组的每日睡眠时间多于对照组(t=66.330,P<0.05),研究组住院时间少于对照组(t=10.161,P<0.05).研究组因体位不适导致不良反应率为7.58％,对照组为20.00％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论为玻璃体切割手术患者行术后体位护理可改善其临床指标,避免因体位不适造成严重的不良反应.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)020【总页数】2页(P141-142)【关键词】玻璃体切割手术;术后体位护理;临床指标;睡眠时间;住院时间;不良反应【作者】黄玉清;罗春霞【作者单位】福建省三明市第一医院手术室,福建三明 365000;福建省三明市第一医院手术室,福建三明 365000【正文语种】中文【中图分类】R473玻璃体切割手术是临床眼科的常见术式，其可有效治疗眼部疾病[1]。
但患者术后需向术眼注入硅油或是气体，因此对体位要求较高。
术后体位护理多为面向下体位，其可加快前房形成，避免因注入硅油导致并发症，且能发挥顶压视网膜的有效作用[2]。
面向下体位的成功性可直接影响手术效果和治疗预后，而科学的体位护理则能够减轻患者的治疗痛苦，确保手术疗效，使其安全度过恢复期，改善其治疗预后性。
因此，临床中多为该术式患者加用体位护理[3]。
研究中选择我院在2017年1—12月收治的131例玻璃体切割手术患者为研究对象，旨在探究玻璃体切割手术患者术后体位护理效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年1—12月收治的玻璃体切割手术患者131例，将其随机划分为研究组（66例）和对照组（65例）。
护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中临床应用效果观察
护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中临床应用效果观察1. 引言1.1 背景介绍眼科手术中，患者的体位是非常重要的环节，特别是在玻璃体切割联合硅油填充术后患者。
这种手术对患者的体位要求非常严格，需要患者在手术过程中保持特定的体位以确保手术顺利进行并减少手术风险。
有些患者由于种种原因可能无法完全遵从医生的体位要求，这可能会影响手术效果和患者的康复情况。
本研究旨在观察护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性的临床应用效果。
通过对患者在手术前、手术中和手术后的体位依从性进行观察和分析，评估护理专案对患者体位依从性的影响，探讨如何提高患者对特殊体位的遵从性。
这将有助于提高手术的成功率和患者的康复效果，为进一步优化眼科手术护理提供重要的参考指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中的临床应用效果。
通过对患者特殊体位的依从性进行观察和分析，旨在提高患者术后康复效果，减少并发症的发生，促进患者迅速恢复健康。
在现有的治疗方法中，患者特殊体位在手术后的重要性被广泛认可，然而患者对特殊体位的依从性常常不足，影响了治疗效果。
本研究旨在寻找一种有效的护理专案改善方法，提高患者对特殊体位的依从性，并观察该方法在临床实践中的应用效果，为改善患者术后疗效提供依据。
通过本研究的开展，希望能够为临床医疗工作提供参考，并为患者的康复与健康贡献力量。
1.3 研究意义护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中临床应用效果观察的研究意义在于通过对患者特殊体位依从性的观察，探讨护理干预措施对术后康复的影响，提高患者术后康复质量。
此项研究不仅可以为临床护理提供指导和依据，更进一步完善护理专案，提高护理质量和水平。
通过观察患者在特殊体位上的依从性情况，可以更好地指导护理人员在术后康复过程中的护理工作，减少患者并发症发生的可能性，提高患者的生活质量，促进患者更快地康复。
玻切手术术后注意事项
玻切手术术后注意事项
玻切手术是一种用于治疗近视的眼科手术。
术后注意事项如下：
1. 遵守医生的指导：术后要按医生的嘱咐服药、滴眼药水等，严格按照医生的指导进行护理。
2. 休息：手术后需要休息，避免剧烈运动或劳累，以免增加眼睛的压力。
3. 护眼：术后要注意保护眼睛，避免受到外力冲击或摩擦。
可以佩戴防护眼镜，避免眼睛受到灰尘、污染物等刺激。
4. 避光：手术后的眼睛较为敏感，应避免强光直射。
可以佩戴太阳镜或遮阳帽等保护眼睛。
5. 饮食：术后要遵循医生的饮食建议，注意饮食平衡，多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物，有助于眼部恢复。
6. 注意眼部卫生：术后要保持良好的眼部卫生，注意洗手后再触摸眼睛，避免引起感染。
7. 定期复诊：术后要按时复诊，医生会根据恢复情况进行进一步的检查和处理。
在术后恢复期间，如果出现持续性视力下降、严重疼痛、红肿、流泪、分泌物增多等异常情况，应及时就诊。
视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后并发症的观察及护理
山东 医 药 ２０１０年第 ５０卷第 ４Ｏ期
· 护 理 园 地 ·
视 网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充 术后并 发症 的观察及护理
黄素 萍 ，刘 素美 ，张卫 星 ，刘 敏 （河北省 张 家 口市 第四 医院 ，河 北张 家 口 ０７５０００）
玻璃体切割联合 硅油填充术 是 目前治 疗复杂 性视 网膜 脱 离 的 主要 手 术 方 法 。 由于 该 手 术 复 杂 、对 眼 球 组 织 损 伤 较 重 ，并且 硅 油 注入 跟 内 长 期 滞 留 不 能 自行 吸 收 ，极 易 引 起 较 多并 发 症 。术 后 严 密 的观 察 ，完 整 、系 统 的 护 理 可 以 提 高 疗 效 ，预 防并 减 少并 发 症 的发 生 ，是 恢 复 视 功 能 的重 要措 施 。
结果 ：术后 １５９例视网膜获得解剖学复位 ，视力提高 １２２ 眼 ，视力不变 ２１眼 ，视力下 降 １８眼。
护理体会 ：①术前护理 ：做好患 者的思 想工 作对手术 的 成功十分重要 。主动 、耐心 、细致地 向患者 介绍术 后所 能达 到 的临 床 效 果 及 可 能 出 现 的 并 发 症 、处 理 措 施 ，让 患 者 有 充 分 的心 理 准 备 积 极 配 合 治 疗 。嘱 患 者 除 了必 要 的检 查 外 卧 床 休 息 ，包 盖双 眼 ，避 免 剧 烈 活 动 。根 据 病 情 选 择 合 适 的 体 位 ，原则上使裂孔处 于头部最低位 。同时密切观察患者全 身 情况 ，合并糖尿病者应严 格控 制血糖 ，以防血糖 升 高影响术 后切 口愈合 ；高血压 患者严密 观测血压 ，保证 睡眠充 足和情 绪稳定 ，防止血压过 高引起 眼内出血 。术前行泪道和结膜囊 冲洗 以 防术 后 感 染 ；术 前需 充 分 散 大 瞳孔 ，瞳孔 大 小 直 接 影 响术 中操作。②术后 护 理 ：术后 体位 控 制是 手术成 功 的关 键 。硅油填 充术后 患者保持俯 卧位 ，直至出院。 由于长时 间 俯 卧 位 患 者 易 出 现 四 肢 麻 木 、颈 部 不 适 ，因 此 应 密 切 观 察 患 者是否是所需体位 ，加 强督促 ，及时 纠正 。有些 患者 因体位 不正确导致 眼球压迫 ，使用海绵软枕可以避免这一情况的发 生 。同 时 可 指 导 患者 俯 卧 式 、坐 伏 式 交 替 进 行 ，以减 轻 眼 部 和全身的不适 。嘱患者戒烟 、戒酒 、不喝浓茶 、一 次饮 水不超 过 ５００ ｍｌ，以免 眼压升 高 ；多 吃蔬 菜等 富含 纤 维食 品 ，忌辛 辣 、刺激食物 ，预 防便秘和 咳嗽 ；不可用力下蹲 、憋气 ，减少头 部震动 ，防止切 口裂开及 出血等并发症。③ 术后并发 症的观 察及处理 ：ａ．高眼压 ：每 日检查 视力 、测眼压 ，并 观察 患者有 无头痛 、眼胀 、恶 心 呕吐等 眼压 增 高症 状 ，以便 及时 采取 措 施 ，防止视力永久丧失。本组 １４眼在 ２４ ｈ内发生高眼压 ，ｌ０ 例经快 速静滴 ２０％甘露醇 ２５０ ｍｌ、０．５％噻 吗心安及 派立 明 点 眼 、正确的体 位指 导后眼 压降 至正常 ，２例行 硅油 少量 取
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长期头低位颈部护理
头低位姿势过久，患者颈部会有酸痛感 ，尤其是 患有劲椎病的患者，护士可适当给予患者颈部按 摩，保证治疗顺利进行。
饮食护理 根据患者病情及食欲,饮食习惯,鼓励患者进食高 维生素,高蛋白,清淡易消化食物,多吃蔬菜,水果, 忌食辛辣,刺激,坚硬食物,保持大便通畅,预防便 秘,以免因大便干结,用力排便而引起眼压升高,眼 内出血等并发症,必要时可用缓泻剂,促进排便. 长期俯卧位患者由于胃部长期受压，进食时不宜 过于饱腹，避免压迫胃部导致胃部不适。
头低床旁坐位
注硅油术
一般情况下,术后3个月即可取出硅油,但根病情可持续6～24个月或更 长时间,术后每日卧位时间可根据硅油取出的情况随时间推移而逐渐 缩短
前1个月
第二个月
第三个月
3个月后 未取油
长期卧位皮肤护理
由于患者采取强迫卧位,耳廓,肘部鹰嘴处,髂棘,膝部 等处因长时间受压而成为压疮的好发部位,因此应经 常检查,按摩这些部位皮肤,做好压疮的预防及护理工 作.
体位护理
单纯玻璃体切割手术术后采取仰卧位即可,无任何特殊要求.凡眼 内注入气体(c.Fe)或硅油的患者,术后需调整特殊体位,以协助视 网膜复位
适用于后极部裂孔(如黄斑裂孔)
俯卧位
为了顶压颞侧或鼻侧视网 膜裂孔常采用的体位.
常用体位
头低位
适用于上方锯齿缘或 赤道区的视网膜裂孔.
侧卧位
常用的俯卧辅助工具
床 号
姓 名
住 院 号
责 任 护 士
8
牟 玉 付
25 00 88
√
邵 洪 芳
愿 您 有 一 双 美 丽 动 人 的 眼 睛
感 谢 您 的 关 注
名称：马蹄形气枕（”U“形枕） 优点：增加患者的舒适感。
常用的俯卧辅助工具
名称：特殊头部固定枕 用法：前额部和左右面颊部分别置于额垫、面颊垫上 ，左 右面颊垫之间是放病人鼻部的位置 ，颊垫与额垫之间放病 人双眼 优点：可根据患者面颊部的大小进行调节，从而使
患者头部固定，确保气体持续顶压裂孔部位，使 视网膜完全恢复，防止了因头部移动使气体前移 导致眼压增高等并发症的发生。ຫໍສະໝຸດ 三，项目成效检测标准及观察指标
由责任组长对本组行注气或硅油患者进行术前宣教，卧 位训练，术后卧位执行情况进行考评 质控组每周对此类手术病人至少考评一次 护士长不定期考评，综合责任组长和质控组考评情况进 行反馈，分析，讨论，整改。
眼科专科特色成效统计表 入 院 时 间 01 08 手 术 日 期 01 13 出 院 日 期 01 20 手术方 式 注 气 硅 油 √ 俯卧位 目的 掌 握 √ 未 掌 握 术前训 练 已 训 练 √ 未 训 练 术后卧位执 行 好 一 般 差 出院卧 位指导 已 做 √ 未 做 出院时 情况 满 意 √ 不 满 意
1
项目建立的目的和意义
2
项目具体实施的内容
3
项目成效检测标准及观察指标 眼科专科特色项目成效统计表
4
一· 项目建立的目的和意义
玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗 复杂性视网膜脱离的有效方法，其目的是使注入 的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气 体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，达到视 网膜的复位。
项 目 负 责 人 ： 方 国 霞
玻 璃 体 切 割 术 后 的 卧 位 护 理
玻璃体曾一度认为是眼科手术的禁区。20世纪60 年代至70年代初，由于发明了玻璃体切割器，使 许多过去无法治疗的眼病有了治愈的可能。 随着现代医学的发展，玻璃体手术已由简单切除 或抽吸置换，发展到气体交换以及硅油填充等新 的手术方法。
可根据面颊调节大小
不可调节大小，但较柔软舒适
常用的俯卧辅助工具
名称：井字形头架 优点：能有效避免白内障等并发症的发生（尤其适用于注 C3F8气体者）。
最常使用的术后体位
头低俯卧位
头低跪位
卧位时在胸前垫一软枕,前额紧贴 “U”型枕上部,双上肢放于头的两 侧,下肢交替屈伸,以减轻患者因强 迫体位而引起的肌肉疲劳
术前护理
预防感染患者
如果住多人房间时,避免与有明 显感染的患者住在一起,病室保 持通风,整洁.术前避免受凉感冒 ,如有感冒或角膜炎,结膜炎,睑 缘炎以及女患者月经来潮等内眼 手术禁忌证时,应报告医生,暂停 手术;术前3d点抗生素眼水以清 洁结膜囊;术前严格全身清洁,包 括沐浴,更衣,洗头,剪指甲,冲洗 结膜囊及泪道,剪术眼睫毛等.
玻璃体切割联合注硅油示意图
项目具体实施内容
术前 术后
心理护理
提高卧位舒适度
使用U行枕，交替使用不同趴 位等，饮食指导
健康教育及卧位训练
预防感染
长期卧位的变化及并发症 预防
随气体的吸收改变卧位，长期 卧位皮肤护理
术前护理
充分评估患者心肝肺等重要 脏器的功能 根据裂孔位置选择不同的体 位，指导患者熟悉相应卧位 ；为了使患者舒适，术前结 合卧位照片指导患者进行卧 位练习，训练其正确使用卧 位辅助工具 一般手术术前准备工作 术前充分散瞳，按医嘱用术 前药，有高血压，高血糖患 者术前勿忘服用口服药。