医院内肺炎预防和控制进展 PPT课件
肺炎(课件版)ppt课件
肺炎的预防措施
接种疫苗
避免诱发因素
接种肺炎疫等,可以降 低肺炎的发生风险。
注意保暖
保持良好的生活习惯
寒冷天气可以降低人体免疫力,容易发生感 染,应注意保暖。
保持良好的生活习惯如合理饮食、适量运动 、充足的睡眠等,有助于提高免疫力,预防 肺炎的发生。
02
需要开展更多的临床和基础研究,以深入了解肺炎的发病机制
和有效治疗方法。
需要加强医院和社区卫生服务能力建设,提高肺炎的诊断和治
03
疗水平。
写在最后
肺炎是一种严重威胁人类健康的疾病,需要引 起足够的重视和研究。
研究结果为临床医生和研究者提供了新的思路 和方法,有助于提高肺炎的诊断和治疗水平。
研究结果也为我们提供了新的认识和理解,有 助于促进健康和预防肺炎的发生。
肺炎的抗生素治疗
抗生素的选择
根据病原体类型,选择敏感的抗生 素进行治疗。
抗生素的使用时机
抗生素使用应尽早开始,以缩短病 程和减少并发症的发生。
抗生素治疗的时间
抗生素治疗的时间因病原体类型而 异,一般需要5-7天,有时甚至更长 。
抗生素治疗的副作用
抗生素治疗可能引起一些副作用, 如过敏反应、恶心、腹泻等。
肺癌
多见于老年人,X线检查 可见肺部占位性病变,痰 液检查可发现癌细胞。
特殊人群的肺炎
新生儿肺炎
01
新生儿易感染肺炎,常表现为发热、咳嗽、呼吸窘迫等症状。
老年性肺炎
02
老年人免疫功能低下,常表现为不典型症状,如意识障碍、食
欲不振等。
免疫缺陷患者肺炎
03
免疫缺陷患者易感染肺炎,常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等
肺炎(课件版)ppt课件
全面预防新冠病毒肺炎的PPT课件
强化个人防护
健康饮食:合理搭配膳食,增加营养摄 入,提高身体抵抗力。 加强个人防护:避免接触可能被污染的 表面,经常清洁家居环境。
早发现早隔离
早发现早隔离
监测自身健康状况:定期测量体温,观 察自身是否出现发热、咳嗽等症状。
及时就医:如发现自身出现疑似症状, 尽早就医并告知医生自己的旅行史和接 触史。
控制传播
勤洗手:经常用肥皂和水洗手,特别是 在接触公共场所后以及咳嗽、打喷嚏后 。 戴口罩:在公共场所和无法保持社交距 离的情况下,佩戴口罩能有效减少病毒 传播风险。
强化个人防护
强化个人防护
增强免疫力:保持良好的生活习惯,多 吃新鲜蔬菜水果,适量运动,保证充足 睡眠。
强调手卫生:不触摸口、鼻、眼,避免 用手接触脸部,减少病毒进入体内的途 径。
谢谢您的观赏 聆听
全面预防新冠病毒肺炎 的PPT课件
目录 引言 控制传播 强化个人防护 早发现早隔离 注意宣传教育 总结
引言
பைடு நூலகம்
引言
新冠病毒肺炎是一种高度传染性的呼吸 道疾病。为了保护自己和他人的健康, 我们需要全面预防该疾病。
控制传播
控制传播
保持社交距离:与他人保持至少1米的 距离,避免近距离接触。
避免聚集:尽量减少人群密集的场所, 避免参加大型聚会。
早发现早隔离
隔离措施:遵守医生的指示,进行居家 或医院隔离治疗,以减少病毒传播。
注意宣传教育
注意宣传教育
提高健康意识:加强对新冠病毒肺炎的 认知,宣传防控知识,提醒大众重视个 人防护。
科学传播信息:传播官方权威的防疫信 息,避免信谣传谣,减少社会恐慌。
总结
总结
全面预防新冠病毒肺炎需要每个人的努 力。遵守防控措施,保持良好的个人卫 生习惯,共同为预防疾病传播做出贡献 。
医院感染的预防与控制ppt课件
医院感染
二、医院感染的主要因素
(一)个体抵抗力下降、免疫功能受损
• 1.生理因素 • 生理因素包括年龄、性别等。如3岁以下婴幼儿自身免疫系统发育尚不完善,60岁
以上老年人脏器功能衰退,女性在特殊生理期,如月经、妊娠期,个体比较敏感, 机体抵抗力下降,都是发生医院感染的高危时期。 • 2.病理因素 • 疾病造成机体抵抗力下降,如恶性肿瘤、糖尿病等;放疗、化疗、皮质激素的应 用导致免疫系统功能受抑制;皮肤或黏膜损伤、局部组织缺血、创伤等,均有利 于病原微生物的生长繁殖,诱发感染。意识障碍也会引起医院感染,如昏迷病人 因发生误吸而引起的吸入性肺炎。 • 3.心理因素 • 个体的情绪、主观能动性、暗示作用在一定程度上可影响其免疫功能和抵抗力, 如情绪乐观、心情愉快可以提高机体的免疫功能,减少感染机会。
6.其他
•病人家属和探视
境并定植在这些部位
病人,属于交叉感
者;未彻底消毒灭
的微生物,它们在一
染。
菌的器械;不合格
1.病人及病原携
定条件下可引起自身 感染或传播感染。
血液制品及药物等 。
带者
5.环境储源
•已感染的病人是最重要 的感染源。病原微生物 从感染部位的脓液、分 泌物中不断排出,它们 往往具有耐药性,容易 在另一易感宿主体内定 植。病原携带者也是主 要的感染源。
医院感染
四、医院感染的预防与控制 (四)开展医院感染知识教育
医院感染
明确各级人员在医院感染 管理中的职责,对各级各类人 员、病人、探陪人员不断加强 医院感染知识教育,增强预防 与控制医院感染的自觉性。
医院感染
医院感染预防与控制PPT课件
*
医院感染现状
据WHO调查,全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在3%-17%,如美国为5%,英国为7.5%,日本为5.8%。 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37家大学附属医院的医院感染率为6.25%。 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。
*
深圳妇儿医院手术病人发生龟分支杆菌(脓肿亚型)感染启示我们: (1)应用消毒剂严格按照使用说明,不能凭经验或者相当然。 (2)某些消毒剂是具有挥发性的,注意浓度的监测,即使 刚刚配制完毕也应当测试浓度,以防错配。 (3)各种消毒剂的标签明确,避免误用。 (4)《消毒技术规范》明确要求接触病人破损皮肤的器械必须达无菌,而戊二醛的灭菌时间为10h, 用过的器械不能直接放入同一消毒剂容器中,以免在未达灭菌情况下误用,引发感染。
*
医院感染现状
我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。 医院感染发病率教学医院高于非教学医院,大于1000张病床的医院其医院感染率高于500张病床以下的医院,这主要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的病人病情重,病种复杂,有较多的危险因素和插入性操作等所致。 医院感染的主要因素: 患者; 各种侵入性操作; 环境; 药物使用; 医务人员因素; 消毒液 (浓度)
*
—— 1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡; —— 1998年,某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 —— 2001年,某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 —— 2004年,某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 —— 2005年,某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染,9人眼球摘除。
医院感染预防与控制基本知识ppt课件
医院感染传播途径
接触传播:医院感染最常见、也是最重要 的传播途径。由接触传播的疾病常见的有 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 隔离标识蓝色。
飞沫传播:由飞沫传播的疾病常见的有百 日咳、白喉、流脑等。隔离标识粉色。
空气传播:由空气传播的疾病常见的有结 核、麻疹、肺出血热等。隔离标识黄色。
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无菌操作
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体应 注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后 不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用, 并注明开启时间。建议使用小剂量包装溶媒。
持续使用的氧气湿化瓶、鼻导管每天更换一 次,湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒, 干燥保存;备用的湿化瓶每周消毒一次。
灭菌器械外包装潮湿
灭菌器械包装布破损52
无菌操作
无菌物品的包外灭菌标识项目填写要求
无菌物品包外灭菌标识应填写6项内容,包括物品名 称、灭菌日期、失效日期,以及检查打包者姓名或 编号、灭菌器编号、灭菌批次号。
灭菌器械包外指示胶带 6项填写不全
灭菌器械包外指示胶带 53 6项填写合格
无菌操作
无菌物品储存有效期
49
无菌操作
一次性使用无菌物品管理要求
一次性使用无菌物品应去除外包装后,放置于无菌物 品存放柜内,严禁随意存放、过期使用、重复使用。
一次性无菌物品存放在仓库、放置地上 一次性无菌物品过期使用、重复50使用
规范管理的一次性使用无菌物品
专区专柜存放
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无菌操作
无菌物品在使用前,如果发现包内化学指示卡 变色不完全,外包装潮湿、超过有效期、包装 物破损等视为污染不得使用。
14
重大医院感染暴发事件
15
预防和控制医院感染PPT课件
医院感染的流行病学特征包括感染途径、易感人群 、传播方式等。
医院感染的危害
80%
增加患者死亡率
医院感染可导致患者病情加重, 甚至死亡。
100%
增加医疗费用
医院感染需要更多的医疗资源和 费用,给患者和医疗机构带来经 济负担。
80%
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗流 程受阻,影响医疗质量和效率。
及时处理感染事件
迅速控制感染源
一旦发现感染病例,立即采取措 施控制感染源的扩散。
开展流行病学调查
对感染病例进行流行病学调查,追 踪感染源和传播途径。
加强消毒和灭菌
对医院环境和医疗器械进行定期消 毒和灭菌,确保无菌操作。
05
案例分析
某医院感染事件处理过程
01
02
03
04
事件起因
某医院发生一起严重的感染事 件,导致多名患者和医务人员 受到感染。
事件经过
经过调查发现,感染源是由于 医院内部消毒不彻底和操作不 规范所致。
采取措施
医院立即启动应急预案,对感 染源进行隔离,对接触人员进 行排查和隔离观察,同时加强 医院内部消毒和规范操作。
处理结果
经过及时有效的处理,感染得 到控制,患者和医务人员生命 安全得到保障。
成功预防医院感染的案例
案例一
某医院通过严格执行手卫生和消 毒制度,有效降低了医院感染率。
缩短抗生素使用疗程,减少耐 药菌株的产生和医院感染的发 生。
改善医疗环境
加强医院环境卫生管 理,定期清洁、消毒 医院环境。
对医院重点区域进行 监控和管理,防止交 叉感染的发生。
保持医院空气流通, 定期进行空气消毒。
重点部位医院感染预防与控制-PPT课件
醉开始时首次静脉给药。 • 万古霉素和喹诺酮类药物应在切皮前120分钟
给药。
47
• 手术时间>3小时,所用抗菌药物为短效者,或超 过所用药物半衰期的2倍以上,术中应每3小时追 加一剂。
• 对VIP实施目标性监测 • 掌握VIP的发病水平 • 评价干预措施的有效
性 • 降低VIP的发病率。
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二、导管相关性血流感染 (CRBSI)
• 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管 48小时内的患者出现菌血症或真菌血症, 并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感 染表现,除血管导管外没有其他明确的感 染源。实验室微生物学检查显示:外周静 脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段 和外周血培养出相同种类、相同药敏结果 的致病菌
• 应激性溃疡的预防,降低了胃酸水平。 • 研究表明,三种预防应激性溃疡的方法(雷尼替
丁、氢氧化镁、硫糖铝),接受硫糖铝的患者发 生肺炎的风险低于其他两种。
20
避免重复插管
• 重复插管是VAP的重 要危险因素。
• 当患者具有拨管指征 时应早拨管。
• 采取预防措施,降低 重插管的发生率。
21
目标性监测
57
2、手术中:
• 保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压 通气。
• 最大限度减少人员数量和流动。 • 严格遵守无菌技术操作原则。 • 尽量轻柔地接触组织,保持有效止血,最
大限度地减少组织的损伤。 • 彻底去除坏死组织,避免形成死腔。
58
需要引流手术切口
• 术中应当首选密闭负 压引流
• 尽量选择远离手术切 口、位置合适的部位 进行置管引流,以确 保引流充分。
ICU的医院感染控制与预防ppt课件
• 7.如无禁忌证,将病人床头抬高30°。 • 8.重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎
高危因素的病人(如气管插管病人),每 日四次口腔护理。
加强ICU的消毒隔离工作
高度危险物品
高度危险性物品 例如:手术器械和用品、穿刺针、
输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析 器、血液和血液制品、导尿管等。
提纲
一、ICU感染
二、ICU感染控制基本原则和措施 三、重点部位医院感染预防与控制
一、ICU感染
ICU感染属于医院感染,是指患者发生 在ICU这一特定环境内的感染。
ICU医院感染的高危因素
1、疾病的复杂性与严重性
患者来自院内外各科室 常合并严重的基础疾病 年老体弱、全身重要器官功能减退、病
程长
高水平消毒,如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷或甲醛
熏蒸;一次性用品用后毁形、回收。
加强ICU的消毒隔离工作
中度危险性物品
呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、喉镜、
体温表
呼吸机使用中的呼吸机每天擦拭保持清洁,呼吸机
回路每周更换一次,污染时及时更换。过滤网每周 清洁一次。
停止使用的呼吸机后,表面用75%的酒精擦拭,一
毒。留置导尿管期间,应当每日清洁或冲洗尿道 口。
患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护,不应当把
导管浸入水中。
导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统破坏时,应更
换导管。
导尿管相关尿路感染预防与 控制标准操作规程
3、插管后
疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗
前,应先更换导尿管。
长期留置导尿管患者,建议更换频率可
为导尿管2周1次,普通集尿袋2次/周 (请遵照产品说明书的时间要求执行)。
肺炎ppt课件
案例四:医院感染控制案例
总结词
医院感染控制
详细描述
医院感染是指患者在医院中获得的感染。本案例介绍了一家医院,通过采取一 系列感染控制措施,如加强手卫生、使用防护用品等,有效减少了医院内肺炎 的传播。
06
参考文献与致谢
参考文献列表
01
参考文献1
作者1,年份1,标题1,期刊/出 版社1
03
参考文献3
肺炎ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 肺炎概述 • 肺炎的症状与诊断 • 肺炎的治疗 • 肺炎的预防与控制 • 案例分析 • 参考文献与致谢
01
肺炎概述
定义与分类 感染性炎症,通常由细菌、病毒和其 他病原体引起。
分类方法
根据病因学分类,肺炎可分为细菌性 肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等; 根据发病部位分类,可分为大叶性肺 炎、小叶性肺炎和间质性肺炎等。
体征表现
体温升高、呼吸急促、心率加 快等。
X线检查
肺部出现炎症性阴影。
实验室检查
白细胞计数升高,中性粒细胞 比例增加等炎症反应指标异常
。
诊断方法
病史采集
医生会询问患者的病史,包括 近期是否有呼吸道疾病接触史
、是否有吸烟史等。
体格检查
医生会进行体格检查,包括测 量体温、听诊心肺等。
X线检查
医生会进行X线检查,观察肺部 是否有炎症性阴影。
作者3,年份3,标题3,期刊/出 版社3
02
参考文献2
作者2,年份2,标题2,期刊/出 版社2
04
参考文献4
作者4,年份4,标题4,期刊/出 版社4
致谢词
01
02
03
04
感谢教授/老师/指导员对本次 ppt课件的指导和支持。
肺炎链球菌性肺炎预防和措施PPT课件
定期体检有助于早期发现潜在健康问题。
谢谢观看
肺炎链球菌性肺炎预防和 措施
演讲人:
目录
1. 什么是肺炎链球菌性肺炎? 2. 谁是高风险人群? 3. 何时采取预防措施? 4. 如何进行有效预防? 5. 采取何种应对措施?
什么是肺炎链球菌性肺炎?
什么是肺炎链球菌引起的肺部感 染。
这种细菌通常会引发严重的呼吸系统疾病,尤其 在免疫系统较弱的人群中。
什么是肺炎链球菌性肺炎? 症状
主要症状包括高烧、咳嗽、呼吸急促、胸痛等。
有些患者可能还会出现咳痰和乏力等症状。
什么是肺炎链球菌性肺炎? 传播途径
该病主要通过飞沫传播,也可以通过接触感染者 的分泌物传播。
在拥挤或通风不良的环境中,传播风险更高。
谁是高风险人群?
谁是高风险人群? 老年人
60岁以上的老人因免疫力下降,感染风险显 著增加。
良好的生活方式有助于增强身体抵抗力。
采取何种应对措施?
采取何种应对措施? 及时就医
发现可疑症状时,应及时就医,进行检测和治疗 。
早期干预能够有效降低病情恶化的风险。
采取何种应对措施? 合理用药
遵医嘱使用抗生素,防止耐药菌的产生。
不随意使用药物,以免导致不必要的副作用。
采取何种应对措施? 定期体检
他们在感染后可能出现更严重的并发症。
谁是高风险人群? 儿童
尤其是2岁以下的婴幼儿,免疫系统尚未完全 发育。
及时接种疫苗可以有效降低感染风险。
谁是高风险人群? 慢性病患者
如糖尿病、心脏病和肺部疾病患者,免疫功 能受损,感染概率增高。
需要定期体检并保持良好的健康管理。
何时采取预防措施?
术后肺炎预防和控制专家共识解读PPT课件
汇报人:xxx
2024-04-24
目录 Contents
• 术后肺炎概述 • 围手术期风险评估与策略制定 • 药物治疗方案选择与实践经验分享 • 非药物治疗措施介绍与实践效果评价 • 监测指标设置与持续改进计划制定 • 总结:提高术后肺炎预防和控制水平,
保障患者安全
01
提高医疗质量
预防术后肺炎的发生是医疗质量的重 要体现,加强术后患者的呼吸道管理 和护理,有助于提高医疗机构的整体 水平。
保障患者安全
术后肺炎的发生可能会对患者的生命 安全造成威胁,采取有效的预防措施 可以最大程度地保障患者的安全。
02
围手术期风险评估与策略制 定
患者因素评估
基础疾病评估
包括慢性阻塞性肺疾病、哮 喘、心功能不全等,了解其
合理搭配
根据患者病情和免疫状态,合 理搭配免疫调节剂,达到最佳 治疗效果。
辅助用药推荐及依据
01
02
03
04
祛痰药
对于痰液粘稠、不易咳出 的患者,可使用祛痰药,
促进痰液排出。
支气管舒张剂
对于伴有支气管痉挛的患 者,可使用支气管舒张剂
,缓解症状。
氧疗
对于伴有低氧血症的患者 ,可给予氧疗,提高血氧
饱和度。
和指南。
通过多学科协作,提高术后肺炎的诊疗水平,为患者提供更加
03
安全、有效的医疗服务。
THANKS
佳治疗效果。
04
非药物治疗措施介绍与实践 效果评价
呼吸功能锻炼方法指导
深呼吸训练
指导患者进行深呼吸,以增加肺活量和改善肺功 能。
咳嗽排痰训练
教授患者有效的咳嗽方法,促进痰液排出,防止 肺部感染。
肺炎支原体感染的防控PPT课件
注意呼吸道防护
尽量避免与已知患有肺炎支原体感染 的人密切接触,特别是避免面对面的 近距离交谈。
在公共场所或接触可能存在病原体的 环境时,佩戴口罩等呼吸道防护措施 。
减少前往人群密集场所
在肺炎支原体感染高发期,尽量减少 前往人群密集、空气流通差的场所, 如商场、影院等。
加强免疫力提升
保持健康生活方式
保持室内空气流通
定期开窗通风,保持空气新鲜,有助于减少病原体的滋生和传播 。
控制室内温度和湿度
保持适宜的温度和湿度,避免过冷或过热,有助于缓解患者的症状 。
减少室内过敏原
避免使用刺激性强的清洁剂和香水,减少室内过敏原,有助于减轻 患者的呼吸道症状。
家属参与护理工作培训
学习正确的护理方法
01
家属应学习正确的护理方法,如协助患者排痰、保持呼吸道通
临床表现与诊断方法
临床表现
感染后主要表现为发热、咳嗽、乏力、头痛等症状。部分患者可出现皮疹、关 节痛等全身症状。严重者可导致肺炎、心肌炎等并发症。
诊断方法
根据临床症状、体征及实验室检查进行综合诊断。常用实验室检查包括血清学 检测、核酸检测等。此外,X线或CT检查也有助于辅助诊断。
02 预防措施与建议
智能化防控
借助人工智能、大数据等技术,实现 对肺炎支原体的智能化监测和防控, 提高防控效率和精准度。
国际合作加强
随着全球化进程的加快,各国。
THANKS
保持充足的睡眠、均衡的饮食、 适当的锻炼和良好的心态,有助
于提高身体免疫力。
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议,及时 接种针对肺炎支原体感染的疫苗
,以增强身体免疫力。
增强营养摄入
多食用富含维生素C、E、B6、A 和D等的食物,如新鲜水果、蔬 菜、坚果和鱼类等,有助于增强
术后肺炎预防和控制专家共识解读PPT课件
技能培训
加强医护人员的临床操作技能培训,如正确佩戴和 摘取口罩、手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪等。
应急处理培训
提高医护人员对术后肺炎疫情的应对能力, 包括病例发现、报告、隔离、转运和治疗等 。
患者及家属宣传教育活动设计
01
02
保持手术室空气洁净,控制室内温度和湿度,减少污染机会。
术后呼吸道管理措施
保持呼吸道通畅
术后及时清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅,防止误吸和
窒息。
加强呼吸功能监测
密切观察患者呼吸频率、节律 和深浅度,及时发现并处理异
常情况。
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌种类, 合理使用抗菌药物预防感染。
营养支持与免疫调节治疗建议
术后肺炎预防和控制 专家共识解读
汇报人:xxx
2024-04-24
目录
Contents
• 术后肺炎概述 • 预防措施与建议 • 控制策略及方法 • 专家共识解读与实践应用 • 培训与宣传教育工作部署 • 总结与展望未来发展趋势
01 术后肺炎概述
定义与发病机制
术后肺炎是指手术后发生的肺部感染性炎症,属于医院获得性肺炎的一种。
并发症监测及处理程序
并发症监测
定期评估患者心肺功能、肝肾功能等,及时发 现并发症迹象。
处理程序
一旦发现并发症,立即采取相应治疗措施,如 调整药物剂量、更换治疗方案等。同时,加强
患者护理和营养支持,促进康复。
04 专家共识解读与实践应用
国内外专家共识对比分析
国内外专家对术后肺炎的预防和 控制策略存在共识,强调多学科 合作、早期干预和个体化治疗的
医院内肺炎预防与控制
医院内肺炎( HAP/VAP)预防与控制一、医院内肺炎的预防措施1.将感染与非感染病人分开安置;病房按时开窗通风。
2.对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者,应进行保护性隔离,条件允许可置于层流或正压病房,医务人员进入病室时须戴口罩、帽子,穿无菌隔离衣等。
3.限制应用抑制意识的药物治疗(镇静药,麻醉药)。
4.安置昏迷病人于避免误吸的体位,如平卧时头偏向一侧。
5.绝对卧床病人每2小时翻身、拍背1次。
6.慎重给吞咽异常的病人经口喂食,以防误吸。
7.病情许可的情况下,鼓励病人半卧位,并尽早下床活动。
8.对外科胸腹部手术病人术前做好卫生宣教,训练正确的咳嗽排痰方式。
鼓励手术后病人(尤其胸部和上腹部手术)早期下床活动。
9.指导病人正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流。
10.对气管插管或切开病人,吸痰时应严格执行无菌操作。
吸痰前、后,医务人员应洗手或手消毒。
11.气管内导管6 -8小时消毒1次,应达到高水平消毒或灭菌。
12.对存在HAP高危因素的患者,须注意口腔卫生,实施正确的口腔护理,建议洗必泰漱口或口腔冲洗,每2-6小时1次。
13.做吸入治疗的雾化器,不同病人之间或同一病入使用超过24小时,要进行灭菌或高水平消毒处理,雾化液必须无菌。
二、呼吸机相关肺炎的预防措施1.如无禁忌证,应将床头抬高300-450,以减少胃液反流和误吸的发生。
2.建议使用可吸引的气管导管,定期(每小时)作声门下分泌物引流。
3.严格掌握气管插管或切开适应证,优先考虑无创通气。
4.呼吸机螺纹管每病人更换1次,有明显分泌物污染时及时更换;湿化器添加水应使用灭菌水,每天更换;5.冷凝器应始终保持在最低位,冷凝水应作为污水及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道。
6.对于人工气道/机械通气患者,每天评估是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和插管天数。
7.尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物,包括H:受体阻滞剂如西米替丁和/或制酸剂。