描述性研究资料

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连续观察人群中某因素平均暴露水平的 改变和 (或)某种疾病发病率、死亡率变化 的关系,了解变动趋势,比较暴露水平变化 前后疾病频率的变化情况,判断某因素及时 间与某疾病的联系。
现况调查 Prevalence survey
★ 称横断面研究(Cross-sectional study) 称患病率研究(Prevalence study)
病例分析的目的和用途
1.分析某种疾病的临床表现特征; 2.评价某种治疗或预防措施的效果; 3.提供病因线索和研究方向。
生态学研究
★ 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 ★ 以群体为观察和分析单位 ★ 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频
率,分析该暴露因素与疾病的关系
生态学研究的目的
★ 提供病因线索,产生病因假设 ★ 评估人群干预措施的效果 ★ 对现有的病因假设提供肯定或否定的佐证 ★ 疾病监测 ★ 人群中变异较小和难测量的暴露的研究
★ 在特定时点或期间,观察特定范围内人 群中的有关变量 (因素)与疾病或健康 状况的关系。
目的与用途
• 1.描述健康或疾病的分布; • 2.提供病因线索; • 3.用于疾病的二级预防(确定高危人群); • 4.评价疾病的防治效果; • 5.进行疾病的监测; • 6.评价人群的健康水平。
现况调查的特点
1.采取紧急措施,防止或减少类似病例的 发生;
2.总结疾病的“三间”分布特征; 3.核实诊断并进行护理指导; 4.掌握当地疫情,为疾病监测提供资料。
个案调查的内容
• 1.一般人口学资料; • 2.可能的感染日期、发病时间、地点、传
播方式、传播因素和发病因素等;
• 3.确定疫源地范围和接触者;
• 4.采集生物学标本或周围环境标本供实验 室检测用。
N= t2α PQ/d2
t:统计学上的t值 P:某病现患率
d: 容许误差 Q=1–P
(四)抽样方法的选择
➢非随机抽样
选择样本时,加入人主观因素,导致总体中每 个个体被抽取的机会不均等。
➢随机抽样
遵循随机化原则,保证总体中每一个对象都有同等机会 被选入作为研究对象。
非随机抽样
如典型抽样
试验者根据试验调查的目的、要求和 被调查对象的总体情况,有意识地选择 那些具有代表性的对象进行试验。
随机抽样,调查特定时点、特定范围人群的一个代 表性样本,以样本统计量估计总体参数所在范围。
现况调查的适用范围
• 适用于发病率较高的慢性病; • 不适合病程较短的急性病、患病率很低
的罕见疾病。
现况调查的设计和实施
(一)明确目的和类型
❖根据研究提出的问题,明确调查目的; ❖根据具体研究目的确定是普查还是抽样
病例报告
又称个案报告,是临床上对某种罕见 的单个病例或少数(5个以下)病例 进行研究的主要形式。也是临床医学 和流行病学的一个重要连接点。
病例报告的目的和用途
1.发现新的疾病或提供病因线索; 2.阐明疾病发病和治疗的机制; 3.介绍疾病不常见的临床表现。
病例分析
临床医生利用已有的资料,对一组相同 疾病患者的临床资料进行整理、统计、 分析并得出结论。
分析研究提供线索。
局限性:
(1)工作量大; (2)普查的质量不易控制; (3)不适合患病率很低的疾病和现场诊断技 术较复杂的疾病; (4)易出现漏查,无应答比例较高。
抽样调查的优势和局限性
优势:
• 节省人力、物力和财力; • 调查的精度高; • 结果相对可靠; • 应用范围较广。
局限性:
•设计、实施和资料分析的方法复杂; •存在抽样误差和偏倚; •不适用于变异过大的资料;Байду номын сангаас•也不适宜发病率较低的疾病。
(二)研究对象的选择
“三早”预防:高危人群 寻找病因线索:暴露人群或职业人群 描述疾病的分布:能代表总体的人群 评价防治措施的效果:已经实施率防治措施的人群
(三)样本的含量估计
➢预期现患率 ( P ) ➢允许误差(d) ➢显著性水平(α)
计量资料样本大小估计公式
N=t2αs2/d2
计数资料样本大小估计公式
生态学研究的方法
★生态比较研究 ★生态趋势研究
生态比较研究
ecological comparison study
❖应用较多的一种方法
❖ 观察不同人群或地 区暴露水平和发病率之
间的联系,比较同一时间内不同人群(地区) 的发病率及其相关因素,提出病因假设。
生态趋势的研究
ecological trend study
随机抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样
单纯随机抽样
• 也称简单随机抽样,最简单、最基本的 抽样方法;
• 从总体N个对象中,利用抽签或其他随 机方法抽取n个;
描述性研究
Descriptive study
基本概念
★ 描述性流行病学,流行病学研究基础。 ★ 利用已有的的资料或对专门调查的资料,按不同地区、
不同时间及不同人群特征分组,描绘疾病或健康状态 的分布情况。 ★ 进行描述性研究时,设计时无须设立对照,它不能分 析暴露与效应之间的联系。
描述性研究常用的方法
调查。
确定研究类型
➢ 根据研究目的和实际情况选择 ➢ 普查 ➢ 某个区域内的全体居民或其中一部分, ➢ 或某特殊群体 ➢ 抽样调查
➢明确抽样研究总体 ➢保证样本代表性
普查的优势和局限性
优势:
• 早发现、早诊断病人; • 寻找出全部病例; • 可以普及医学卫生知识; • 较全面地描述疾病的分布与特征,为病因
• 现况调查 • 筛检 • 爆发与流行调查 • 个案调查与病例报告 • 病例分析 • 疾病监测 • 生态学学研究
个案调查
• 又称个例调查或病家调查,是指对个别 发生的病例、病例的家庭及周围环境进 行的流行病学调查。
• 调查的方法:主要是通过编制的个案调 查表进行访问和现场调查。
个案调查的目的和用途
★一般不设对照组; ★特定时点或期间; ★确定因果联系受限; ★对不改变的暴露因素,可以提示因果关系; ★定期重复进行可获得发病率资料。
现况调查的方法
➢ 访谈 ➢ 信访 ➢ 电话访问 ➢ 自填问卷调查 ➢ 体格检查和实验室
检查 ➢ 敏感问题调查
现况调查的种类
★普查(Census)
调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体) ★ 抽样调查(Sampling survey)
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