神经内分泌肿瘤汇总课件

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神经内分泌肿瘤健康宣教PPT

早期医？
定期体检
有家族史或其他高风险因素的患者，建议定期进行体检和筛查。
医生会根据患者的具体情况制定检查计划。
何时就医？
医生咨询
如果对自身健康状况有疑虑，及时咨询专业医生，获取准确的信息和建议。
医生会根据症状和体检结果，进行必要的检查和评估。
如何预防神经内分泌肿瘤？
这些肿瘤可以分为良性和恶性，常见的有胰腺神经内分泌肿瘤、肺神经内分泌肿瘤等。
什么是神经内分泌肿瘤？
发病机制
神经内分泌肿瘤的发生与遗传、环境因素及激素分泌失调等多种因素有关。
某些家族性疾病，如多内分泌腺瘤综合症（MEN ），可能增加发病风险。
什么是神经内分泌肿瘤？流行病学
神经内分泌肿瘤相对少见，但近年来病例逐渐增加，尤其是在老年人群中。
心理健康
保持良好的心理状态，避免过度压力，有助于身体的整体健康。
通过瑜伽、冥想等方式减轻压力，提高生活质量。
治疗选择与管理
治疗选择与管理
治疗方法
神经内分泌肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
具体治疗方案需根据肿瘤的类型、分期和患者的健康状况来制定。
治疗选择与管理
随访与监测
治疗后需定期随访和监测，以评估治疗效果和检测复发风险。
在不同地区和种族中，发病率可能会有所差异。
谁会得神经内分泌肿瘤？
谁会得神经内分泌肿瘤？
风险因素
年龄、家族病史和某些遗传综合症是主要的风险因素。
例如，MEN1综合症和VHL综合症患者更易发展为神经内分泌肿瘤。
谁会得神经内分泌肿瘤？
症状表现
症状因肿瘤的类型和位置而异，常见症状包括腹痛、体重变化、激素失调等。
神经内分泌肿瘤健康宣教

神经内分泌肿瘤ppt课件

治疗
控制肿瘤进展控制激素分泌
治疗
控制激素
特异性：
奥美拉唑60-120mg/日氯甲苯噻嗪150-600mg
非特异性：
生长抑素同功体：
善得定50-150ug/日善得定LP 20mg/28日 IFN
局限期TNE 分化好：
手术分化差
化疗＋辅助性放疗
病理学分类病理学分类分化程度良分化程度良典型类癌典型类癌单核单核核浆适度核浆适度有丝分裂罕见有丝分裂罕见22个个2mm22mm2无坏死灶无坏死灶瘤界清楚瘤界清楚包膜包膜非典型类癌分化良的神经内分泌癌非典型类癌分化良的神经内分泌癌结构类似于典型类癌结构类似于典型类癌细胞多形性细胞多形性少见坏死灶少见坏死灶有丝分裂有丝分裂22102mm2102mm2病理学分类病理学分类分化程度差分化程度差大细胞或中等细胞神经内分泌癌大细胞或中等细胞神经内分泌癌细胞体积较大细胞体积较大多角形或梭形多角形或梭形有丝分裂有丝分裂1010个个2mm22mm2坏死灶坏死灶小细胞神经内分泌癌小细胞神经内分泌癌细胞体积小细胞体积小胞浆很少嗜酸内分泌颗粒胞浆很少嗜酸内分泌颗粒核圆卵圆形核浆多核外形无核仁核圆卵圆形核浆多核外形无核仁无坏死细胞无坏死细胞免疫组化免疫组化nseneuronspecificenolasenseneuronspecificenolasesynaptophysinsynaptophysin鉴别诊断鉴别诊断甲状腺髓样癌甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤神经母细胞瘤神经母细胞瘤黑色素瘤黑色素瘤特点特点确诊晚确诊晚一般情况佳一般情况佳合并转移合并转移5050331010原因原因9090非特征性除外胰腺原发非特征性除外胰腺原发偶然偶然体检体检手术胆囊阑尾手术胆囊阑尾肿瘤肿瘤疼痛疼痛腹部肿块锁骨上肿大腹部肿块锁骨上肿大淋巴结淋巴结梗阻和阻塞小肠梗阻梗阻和阻塞小肠梗阻黄疸肺炎黄疸肺炎出血咯血黑便便出血咯血黑便便1010特征性症状特征性症状胰腺原发除外胰腺原发除外分泌分泌55htht和多种激素和多种激素部位

神经内分泌肿瘤科普宣传PPT课件

为什么会得神经内分泌肿瘤？
为什么会得神经内分泌肿瘤？
病因
目前，神经内分泌肿瘤的确切病因尚不明确，可能与遗传和环境因素有关。
某些遗传综合征，如多发性内分泌腺瘤病（ MEN），与这些肿瘤的发生有关。
为什么会得神经内分泌肿瘤？风险因素
吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯可能增加患病风险。
家族史也是一个重要的风险因素。
为什么会得神经内分泌肿瘤？预防
健康的生活方式和定期体检可ห้องสมุดไป่ตู้有助于降低风险。
早期发现和干预是关键。
神经内分泌肿瘤有哪些症状？
神经内分泌肿瘤有哪些症状？常见症状
症状因肿瘤的部位和分泌的激素不同而异，包括腹痛、腹泻、面部潮红等。
某些肿瘤可能无明显症状，直到晚期才被发现。
神经内分泌肿瘤有哪些症状？特殊症状
这些肿瘤可以发生在全身各个部位，常见于消化道和肺部。
什么是神经内分泌肿瘤？分类
根据恶性程度，神经内分泌肿瘤可以分为良性、低度恶性和高度恶性。
常见的类型包括胰岛细胞瘤、类癌等。
什么是神经内分泌肿瘤？流行病学
虽然神经内分泌肿瘤相对少见，但其发病率在逐年上升。
近年来的检测技术进步使得更多病例被发现。
如何治疗神经内分泌肿瘤？药物治疗
一些药物可用于控制症状和抑制肿瘤生长。
包括生长抑素类似物和靶向治疗药物。
如何治疗神经内分泌肿瘤？放射治疗
用于某些无法手术的病例，以减小肿瘤体积和缓解症状。
可能与化疗联合使用。
神经内分泌肿瘤的未来展望
神经内分泌肿瘤的未来展望研究进展
近年来，针对神经内分泌肿瘤的研究取得了显著进展。
新型治疗方法和早期检测技术不断涌现。

神经内分泌肿瘤讲课PPT课件

随访监测：定期随访监测，及时发现肿瘤复发或转移，采取有效措施控制病情进展。
01
神经内分泌肿瘤的展望
未来研究方向
深入研究神经内分泌肿瘤的发病机制和分子机制，为治疗提供更多靶点。探索新型治疗手段，如免疫治疗、基因治疗等，提高治疗效果和患者生存率。
加强早期诊断和筛查，提高神经内分泌肿瘤的早期发现率，为治疗提供更好的机会。
01
神经内分泌肿瘤的预防和保健
预防措施
定期体检，早期发现肿瘤
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等
控制慢性疾病，如糖尿病、慢性胃炎等
避免长期接触有害物质，如放射线、化学物质等
保健知识
定期进行体检，及早发现神经内分泌肿瘤的迹象。
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠。
预防意识对降低神经内分泌肿瘤发病率的作用
提高公众对神经内分泌肿瘤的关注度和预防意识的重要性
感谢观看
汇报人：
戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒。
01
神经内分泌肿瘤的案例分享
典型病例介绍
诊断过程：医生如何通过检查和诊断确定为神经内分泌肿瘤
病例概述：患者年龄、性别、症状等基本信息
治疗方式：手术、药物治疗或放疗等治疗手段的介绍
治疗效果：治疗后患者的恢复情况以及后续的随访和监
测安排
治疗过程和效果
诊断过程：检查、病理诊断等
01
神经内分泌肿瘤的治疗
药物治疗
药物治疗是神经内分泌肿瘤的主要治疗手段之一
化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散
常用的药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等
靶向治疗和免疫治疗则是针对肿瘤细胞表面的特定受体或抗原进行治疗，具有更高的选择性和针对性

神经内分泌肿瘤预防和措施PPT课件

神经Fra bibliotek分泌肿瘤预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是神经内分泌肿瘤？ 2. 为什么要预防神经内分泌肿瘤？ 3. 如何预防神经内分泌肿瘤？ 4. 预防措施的实施 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是神经内分泌肿瘤？
什么是神经内分泌肿瘤？
定义
神经内分泌肿瘤是一类源于神经内分泌细胞的肿瘤，主要分布在胰腺、肠道及肺部。
通过预防措施可以降低后续治疗的经济压力。
为什么要预防神经内分泌肿瘤？
社会影响
神经内分泌肿瘤不仅影响患者本人，还对家庭和社会产生广泛影响。
提高公众对疾病的认识，有助于早期筛查和干预。
如何预防神经内分泌肿瘤？
如何预防神经内分泌肿瘤？健康饮食
鼓励多摄入水果、蔬菜和全谷物，减少加工食品和红肉的摄入。
预防措施的实施
公共卫生教育
通过社区活动、讲座和宣传材料提高公众对神经内分泌肿瘤的认识。
增强人们的健康意识，有助于推动预防措施的落实。
预防措施的实施家庭支持
家庭成员应相互支持，共同维护健康的生活习惯。
良好的家庭环境对预防疾病起到积极作用。
预防措施的实施政策建议
建议政府制定相关政策，支持神经内分泌肿瘤的研究和预防工作。
健康饮食有助于增强免疫系统，降低癌症风险。
如何预防神经内分泌肿瘤？定期体检
建议高风险人群定期进行体检和筛查，及时发现异常。
早期发现肿瘤有助于采取有效的治疗措施。
如何预防神经内分泌肿瘤？
生活方式调整
鼓励戒烟、限酒，保持适当的体重和规律的锻炼。
健康的生活方式可以显著降低多种癌症的发生率。
预防措施的实施
这些肿瘤可以分为良性和恶性，恶性肿瘤可能会扩散到身体其他部位。

神经内分泌肿瘤(ppt)

CD56阳性，胞膜表达
神经内分泌肿瘤概述
起源于不同神经内分泌器官或细胞的一组异质性肿瘤。神经内分泌肿瘤的认识和命名是纷杂的神经内分泌肿瘤的认识，最先是由类癌开始， 1907年，Oberndorfer提出“类癌”术语，定义：在肠道有一些类似癌的上皮性肿瘤，结构相对单一，生物学上其侵袭性不如癌。 1963年，Williams和Sandle按照胚胎发生将类癌进行划分：前肠类癌发生于口腔、肺、胃、十二指肠、胆道、空肠上段和胰腺、胸腺、支气管、肺及中耳；中肠类癌发生于空肠下段、回肠、阑尾和盲肠；后肠类癌发生于结肠、直肠及卵巢。
2010年版WHO消化系统肿瘤病理学分类首次应用Neuroendocrine neoplasm（NEN），中文译为神经内分泌肿瘤，主要分为3类：神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine tumor,NET）G1，神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine tumor,NET）G2，神经内分泌癌（Neuroendocrine cancinoma,NEC）。“Neuroendocrine tumor” 也可译为神经内分泌瘤。
神经内分泌肿瘤分布及特点
大多数来自于消化道，其次源于肺，可见于喉、胸腺、肾上腺、膀胱、子宫颈、卵巢、皮肤、前列腺等部位。
消化道神经内分泌肿瘤以阑尾最常见，其次为空肠、回肠，直肠和结肠较少。
神经内分泌肿瘤具有相似的组织学和免疫组织化学特点，在生物学行为和疗效方面存在不同，包括从具有良好预后到高度恶性神经内分泌肿瘤的广泛谱系。
神经内分泌细胞形态多样，大小不一，在结构上，含有大量致密核心的神经分泌颗粒（NSG)，缺乏轴突和突触内分泌细胞大多呈锥形、柱形、圆形、梭形、不规则形等细胞内含的大量神经分泌颗粒，均分布在核和基底之间，属于基底颗粒细胞（basal granular cell）。分泌颗粒中含肽或胺类激素，大多在细胞基底面释入固有层中的毛细血管，经血液循环运送并作用于靶细胞开放型细胞：大部分神经内分泌细胞基底部膨大，顶部狭窄，顶端面向腺腔游离面，有绒毛突起，伸入消化管内，微绒毛可直接感受消化管内食物的刺激和pH变化等一系列化学信息的刺激从而引起细胞的分泌活动闭合型细胞：少数神经内分泌细胞顶部被相邻细胞覆盖而未露出腔面，无微绒毛，与管腔无直接接触，受运动的机械刺激或其它激素的调节而改变其内分泌状态，由神经兴奋或周围内环境变化而调节，与食物成分无关

神经内分泌肿瘤皮肤转移讲课PPT课件

组织病理学诊断：通过观察肿瘤组织的形态和结构，结合临床病史和症状，确定肿瘤的性质和转移情况。
X线检查：观察骨骼结构和变化
CT检查：高分辨率成像，观察肿瘤转移情况
MRI检查：软组织对比度高，对肿瘤定位和定性有帮助
超声检查：无创、无痛、无辐射的检查方式，适用于浅表组织器官的检查
Hale Waihona Puke 肿瘤标志物检测：检测神经内分泌肿瘤相关的肿瘤标志物，如激素、肽类等。免疫组织化学染色：通过染色反应检测肿瘤细胞的抗原表达，有助于鉴别肿瘤类型和来源。基因检测：检测基因突变、染色体异常等遗传学指标，有助于评估肿瘤恶性程度和预后。病理学诊断：通过皮肤活检获取组织样本，进行病理学检查，是诊断皮肤转移瘤的金标准。
诊断标准：根据临床表现、影像学检查和病理学检查结果进行诊断
临床表现：神经内分泌肿瘤皮肤转移的临床表现可能包括皮肤结节、溃疡、出血等症状。
诊断：神经内分泌肿瘤皮肤转移的诊断通常需要进行病理学检查，通过组织活检或手术切除的方式获取肿瘤组织，并进行病理学诊断。
诊断标准：神经内分泌肿瘤皮肤转移的诊断标准包括病理学诊断、临床表现以及相关生化指标的检测。
治疗方法的有效性：说明治疗方法对控制皮肤转移的疗效和数据支持治疗的副作用：介绍治疗方法可能带来的副作用和应对措施预后情况：描述治疗后患者的预后情况和生活质量改善情况复发率：提供治疗后的复发率数据和预防复发的建议
定期进行皮肤检查，及早发现异常病变避免长期暴露于阳光下，采取防晒措施控制体重在正常范围内，避免肥胖戒烟限酒，减少有害物质对皮肤的损伤
放疗：利用放射线治疗肿瘤的方法，可以有效控制局部肿瘤，缓解症状。化疗：通过全身用药的方式，杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，延长生存期。

神经内分泌肿瘤护理PPT课件

神经内分泌肿瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是神经内分泌肿瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 何种效果评估？
什么是神经内分泌肿瘤？
什么是神经内分泌肿瘤？定义
神经内分泌肿瘤是一类起源于神经内分泌细胞的肿瘤，可能发生在多种器官中，如胰腺、肺和肠道。
这些肿瘤通常分泌激素，可能导致多种内分泌症状。
生活质量
通过问卷调查等方式评估患者的生活质量。
高质量的护理应能有效改善患者的生活质量。
谢谢观看
提高患者的自我管理能力和疾病认知。
何种效果评估？
何种效果评估？
生理指标
通过定期检测患者的生理指标，如体重、血压和实验室检查结果，评估护理效果。
这些指标可以反映患者的健康状态。
何种效果评估？
心理状态
通过量表评估患者的心理状态，了解其情绪变化和心理健康水平。
心理支持是护理的重要组成部分。
何种效果评估？
所有被确诊为神经内分泌肿瘤的患者都需要专业的护理支持。
尤其是接受手术、化疗或放疗的患者。
谁需要护理？家属支持
患者的家属也需接受相应的护理知识以便提供支持。
家属的参与可以帮助患者更好地应对疾病。
谁需要护理？团队合作
护理团队，包括护士、医生和营养师，需共同合作，提供全面的护理。
这种多学科的合作有助于改善患者的生活质量。
何时进行护理？
何时进行护理？
诊断阶段
在患者确诊后需要及时进行护理评估和干预。
此时的护理重点是缓解患者的焦虑和不适。
何时进行护理？
治疗阶段
在治疗过程中，护理需密切关注患者的身体状况和治疗反应。
及时调整护理方案以适应患者的变化。

神经内分泌肿瘤科普宣传课件

由于症状不典型，神经内分泌肿瘤常常被误诊或延误诊断。
患者若出现持续不适，应及时就医。
如何进行诊断？
如何进行诊断？
医学影像
CT、MRI和超声等影像学检查是诊断神经内分泌肿瘤的常用方法。
这些检查可以帮助医生定位肿瘤及评估其大小。
如何进行诊断？
实验室检查
血液和尿液中某些激素水平的检测对诊断有重要意义。
针对不同类型的神经内分泌肿瘤，医生可能会选择化疗、靶向治疗或激素治疗。
药物治疗可以帮助控制疾病的进展。
治疗方法有哪些？
放射治疗
对于某些无法手术的患者，放射治疗可作为辅助治疗手段。
放射治疗可以帮助减轻症状并延缓肿瘤生长。
如何预防和管理？
如何预防和管理？定期检查
高风险人群如家族有神经内分泌肿瘤病史的患者，应进行定期检查和筛查。
这种肿瘤的症状有哪些？
常见症状
患者可能会出现腹痛、体重减轻、乏力和内分泌紊乱等症状。
症状的表现因肿瘤的位置和激素分泌情况而异。
这种肿瘤的症状有哪些？
特异性症状
某些类型的神经内分泌肿瘤可能导致特定的激素分泌症状，例如胰岛素瘤会引起低血糖。
这些特异性症状有助于医生进行早期诊断。
这种肿瘤的症状有哪些？诊断挑战
早期发现有助于提高治疗效果。
如何预防和管理？健康生活方式
均衡饮食、定期锻炼和维持健康体重可以降低癌症风险。
健康的生活习惯有助于增强免疫系统。
如何预防和管理？心理支持
面对肿瘤诊断，患者和家庭应寻求心理支持和社交支持。
心理健康对于生理恢复同样重要。
谢谢观看
神经内分泌肿瘤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是神经内分泌肿瘤？ 2. 这种肿瘤的症状有哪些？ 3. 如何进行诊断？ 4. 治疗方法有哪些？ 5. 如何预防和管理？

神经内分泌肿瘤的科普知识课件

诊断方法
组织学检查：通过对患者组织标本的病理学检查，来确定肿瘤的类型和分级。
治疗方式
治疗方式
外科手术：是目前治疗神经内分泌肿瘤最常见的方法。
药物治疗：目前主要采用靶向药物治疗。
治疗方式
放疗治疗：在外科手术后，采用放疗措施来预防复发和扩散。
预后和护理
预后和护理
由于神经内分泌肿瘤的生长缓慢，预后一般较好。
定期进行随访，注意生活方式和药物治疗。
预后和护理
患者应该遵照医生的建议，进行定期检查和治疗。
谢谢您的观赏聆听
神经内分泌肿瘤的科普知识
课件
目录介绍常见症状诊断方法治疗方式预后和护理
介绍
介绍
神经内分泌肿瘤概述：神经内分泌肿瘤是一种罕见的肿瘤，随着人们对它的认识不断提高，越来越多的人被诊断为患有这种病。
本课件目的：本课件旨在向大众普及神经内分泌肿瘤的相关知识，包括常见症状、诊断方法、治疗方式等。
常见症状
常见症状
消化系统症状：腹泻、便秘、腹胀、腹痛等症状。
呼吸系统症状：喘息、呼吸困难等症状。
常见症状
其他症状：多汗、心悸、心动过速等症状。
诊断方法
Hale Waihona Puke 诊断方法影像学检查：采用CT、MRI等影像学检查手段来判断肿瘤的位置和大小。
实验室检查：通过检查血液中肿瘤标志物的含量来辅助诊断。

神经内分泌肿瘤健康教育PPT

确认神经内分泌肿瘤的诊断
治疗方法 - 包括手术、放疗、药物治
疗等，每种治疗方式的治疗效果各有优缺点，需要医生和患者共同进行选择。
饮食与神经内分泌肿瘤
饮食与神经内分泌肿瘤要。
饮食与神经内分泌肿瘤
饮食建议 - 建议患者饮食要清淡、营
神经内分泌肿瘤概述
神经内分泌肿瘤的分类 - 分化程度决定了肿瘤的恶性程度，
如良性或恶性。
神经内分泌肿瘤概述
神经内分泌肿瘤的症状 - 包括胃肠道问题，体重变
化，皮肤问题等。
确认神经内分泌肿瘤的诊断
确认神经内分泌肿瘤的诊断
检查和测试 - 神经内分泌肿瘤的诊断通常需要进
行多种检查和测试，如内分泌测定、生化学检查、成像等。
给患者的建议
主动治疗 - 发现症状或异常要及时去医院就诊
，进行相关的检查和治疗。
给患者的建议
积极配合治疗 - 遵循医嘱，积极配合治疗
，按时复诊。
给患者的建议
改善生活方式 - 坚持良好的生活方式，保持积极乐
观的心态，对于神经内分泌肿瘤的治疗和康复都很有帮助。
谢谢您的观赏聆听
养丰富，注意限制糖分、脂肪和盐的摄入量，多吃蔬菜水果、白肉和鱼类等富含谷氨酰胺的食品。
生活方式和神经内分泌肿瘤
生活方式和神经内分泌肿瘤
生活方式的影响 - 生活方式对于神经内分泌肿瘤的恶
化或缓解都有很大的影响。
生活方式和神经内分泌肿瘤
生活方式建议 - 建议患者保持良好的心态
，避免焦虑、紧张等情绪，适当进行运动和休息，合理安排作息时间等。
神经内分泌肿瘤健康教育 PPT
目录神经内分泌肿瘤概述确认神经内分泌肿瘤的诊断饮食与神经内分泌肿瘤生活方式和神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤的预防给患者的建议

胰腺神经内分泌肿瘤-PPT精品课件

Fig. 2. 18F-FDG PET/CT images of a 61-year-old man with pancreatic adenocarcinoma of the head of the pancreas (arrow) seen on fused PET/CT image (A). Additional FDG avid lymph node is seen in the aortocaval region (arrow), consistent with site of metastatic disease (B).
使胰腺高信号更亮，增加了对比度）
影像学表现
功能性：小，实性，均匀，界清无功能性：较大，囊变，坏死，钙化，纤维, 实性部分及
包膜明显强化有完整或部分包膜，包膜血窦丰富，强化程度高于正常胰
腺及瘤体内部,故瘤体周边环形明显强化被认为pNENs特征影像学表现。影像上良恶性：有无血管浸润，侵犯的周围脏器，有无淋巴结和肝脏转移
病理及临床《2017年7月WHO内分泌器官肿瘤分类》
多具有潜在恶性
病理及临床
1、伴有不适当的激素分泌引起的临床综合征，包括
• 胰岛素瘤 • 胃泌素瘤 • VIP瘤 • 胰高血糖素瘤 • 生长抑素瘤 • ACTH瘤
2、肿瘤直径1-5cm • 胰岛素瘤通常较小，直径
<2cm
3、仅约占20%
功能性肿瘤
WDHA 综合征（即胰性霍乱综合征：腹泻，低钾血症，胃酸缺乏)
4D综合征（皮炎、糖尿病、抑郁、深静脉血栓）
生长抑素瘤 0-1
生长抑素
糖尿病、胆石症、腹泻
ACTH瘤
少见
ACTH
库欣综合征
无功能性肿瘤多表现为肿块局部压迫或肿瘤转移等导致的非特异性症状，如腹部肿块、腹痛、腹胀、腹部不适、黄疸、消瘦等

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从患者发生肿瘤，到出现症状、获得诊断，一般可能要5～7 年
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神经内分泌细胞
概念：体内可以内分泌胺和（或）肽类物质（激素）的细胞特点：胞浆具有大量神经内分泌颗粒，弥散分布于全身，可以
成器官、成群存在：下丘脑、垂体、松果体、鼻腔、消化道、甲状腺、胰腺、
乳腺、皮肤…….（中枢肽神经元和外周内分泌细胞）起源:
3.有内分泌功能，血中可出现肿瘤分泌产物，如胃泌素嗜铬粒蛋白等，可表现相关临床症状
4. 消化道来源最多（70%），其次源于肺和胰腺。消化道神经内分泌肿瘤以阑尾最常见，其次为空肠、回肠，大肠少见。
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命名：不同系统和部位发生的神经内分泌肿瘤曾经和现在仍然包含有多种名称，如神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)、神经内分泌细胞肿瘤（neuroendocrine cell tumor）或内分泌细胞肿瘤（endocrine cell tumor）、APUD肿瘤（apudoma）等，
–激素综合征、原灶不明肝转移或伴有激素综合征的肿瘤随访
ห้องสมุดไป่ตู้• 生长抑素受体（如 SSTR2）的免疫染色
–诊断性/治疗性的肿瘤处理
• 血管标志物的免疫染色
–血管侵犯
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病理分级：所有神经内分泌肿瘤都具有恶性潜能
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•分级 •肿瘤类型
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神经内分泌肿瘤病理学诊断
I. 必选项目
• 神经内分泌标志物的免疫染色
–突触素和嗜铬粒蛋白A
• 增殖标志物的免疫染色
–Ki67/MIB1
II. 可选项目
• 诸如胰岛素、胃泌素、 5-羟色胺和其它等激素的免疫染色
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临床表现： 90% 的胃肠 NEN 和40% 的胰腺 NEN 是无功能性的，在早期无
特异性症状，待出现压迫症状时，肿瘤多已巨大，而患者出现而色潮红、腹泻等类癌综合征表现时，往往已有肝脏转移。
从患者发生肿瘤，到出现症状、获得诊断，一般可能要5～7 年。此时，已有一半的患者发生了转移，包括 23% 的局部扩散和 27% 的远处转移。
神经内分泌瘤：高分化神经内分泌癌：低分化（大细胞和小细胞）混合性腺神经内分泌癌：腺癌和神经内分泌肿瘤，且比例均大于30% 高增殖活性的神经内分泌肿瘤：20%<Ki67<60%,分化较好
较为常见的用于多发部位的名称有胃肠道类癌、胃肠胰腺内分泌肿瘤、支气管类癌和肺小细胞癌、嗜铬细胞瘤等等，
另外还有食管、宫颈、前列腺等等部位的小细胞癌、喉部神经内分泌癌、皮肤神经内分泌癌（Meckel细胞癌）等等。
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分类：1.按照来源：上皮性和神经性上皮性：来源于内胚层衍生物上皮细胞间弥漫分布的、以分泌胺类和肽类激素为主，如胃肠道类癌、胰腺胃泌素瘤等；神经性：来源于神经嵴衍生物的、以分泌胺类激素为主，如身体各部位的副神经节瘤
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消化系统神经内分泌瘤诊断流程
提示NENs的临床表现
生化检查
基因检测
影像学
组织学诊断
通过活检或手术切除获得肿瘤组织
病理学诊断
• 手术标本其他肿瘤信息 • HE发现具有内分泌特征 • 必选检测和可选检测
TNM分期分级
预后分层 • TNM分期
总之：从认识神经内分泌细胞的本质和目前研究者的共识和习惯来看，为了明确其神经与上皮双向分化的的特点，还是称其为神经内分泌细胞
检测：免疫组化标记嗜铬粒蛋白A、突触素(Syn)、CD-56、S-100
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神经内分泌肿瘤
概念：弥散分布于机体许多器官和内分泌腺的神经内分泌细胞
所发生的异质性肿瘤(肽能神经元和内分泌细胞）
（APUD肿瘤、弥散神经内分泌肿瘤、类癌）
特点：1.发病率较低，5.25/10万
2.组织形态上具有明显的异质性，但具有相似的免疫组织化学特点，电镜下可见神经分泌颗粒,在生物学行为和疗效方面存在不同，包括从具有良好预后到高度恶性神经内分泌肿瘤的广泛谱系。
神经嵴学说：胚胎发生时期的外胚层神经嵴发生，游走到不同的器官，故称为神经内分泌细胞
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矛盾：并非都来自于神经嵴，随部位不同，有不同的起源，内分泌细胞与其他上皮一样来源于内胚层
干细胞学说：消化管神经内分泌细胞主要起源于消化管腺体底部的全能干细胞，干细胞具有向腺上皮和内分泌细胞双向分化的功能
消化道神经内分泌肿瘤=消化道类癌
2010年WHO消化系统肿瘤病理学分类，包括：1、神经内分泌瘤(NET) G1，2、神经内分泌瘤(NET) G2，3、神经内分泌癌 (NEC)(大细胞癌或小细胞癌)G3，4、混合性腺神经内分泌癌 (MANEC)，5、产生特异激素神经内分泌肿瘤，包括：EC细胞等
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2.按症状：无功能性肿瘤和有功能性肿瘤
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消化系统神经内分泌肿瘤
消化系统神经内分泌肿瘤的分化是一个循序渐进的过程：
内分泌细胞增生-异型增生-类癌(高分化)-不典型类癌(中分化)神经内分泌癌(低分化)，存在着组织学由高到低，生物学行为由良到恶的各个阶段。