消化系统疾病PPT课件

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消化系统疾病 ()ppt课件

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细胞此段称十二指肠球Duodenal bulb,是十二指肠溃疡的好发部位, 但是十二指肠溃疡,不会转变为
癌症。
降部:十二指肠降部是十二指肠的第2部,长约7—8cm,由十二指肠上曲沿右肾 内侧缘下降,至第3腰椎水平,弯向左侧,转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧 贴胰头,此部的粘膜有许多坏状襞,其后内侧壁有胆总管沿其外面下行,致使粘 膜呈略凸向肠腔的纵行隆起,称十二指肠纵襞。纵襞的下端为圆形隆起,称十二 指肠乳头,是胆总管和胰管的共同开口。胆总管和胰管在此处,组成肝胰壶腹。 十二指肠大乳头附近有一壶瓣,可以关闭胆总管或胰管,引起相应疾病。大乳头 稍上方,有时可见十二指肠小乳头,这是副胰管的开口之处 水平部 Horizontal part:十二指肠水平部又称下部,长约10cm,自十二指肠下 曲起始,向左横行至第3腰椎左侧续于升部。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴 此部前面下行。肠系膜上动脉夹持的部分的胰腺组织,称钩突。此处若病变,早 期中期症状不明显,晚期可表现为梗阻性黄疸,危及生命。肠系膜上动脉可以压 迫水平部,引起肠梗阻。 升部 Ascending part:十二指肠升部长约2—3cm,自第3腰椎左侧向上,到达 第2腰椎左侧急转向前下方,形成十二指肠空肠曲 Duodenojejunal flexure,移行 为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分 为横纹肌,下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌,并有结缔组织介入。十 二指肠悬肌(又称Treitz 韧带)是一个重要标志,手术时用以确定空肠的起点。
3天更新一次分泌重碳酸盐与渗透至粘液层的酸中和防止酸直接与上皮细胞接触造成损伤胃粘膜屏障是指胃粘膜具有防止胃液自身消化抵御食物或药物等损伤因子的刺激进而保护胃粘膜细胞阻止h逆向弥散同时阻止na从粘膜细胞扩散到胃腔的生理功能的特殊结构

消化系统病及用药PPT课件

消化系统病及用药PPT课件

抗生素类药物
喹诺酮类抗生素
主要用于治疗细菌感染引起的腹 泻、胃肠炎等。常用药物有诺氟 沙星、环丙沙星等。
头孢菌素类抗生素
具有广谱抗菌作用,可用于治疗 胃炎、肠炎等多种消化系统感染 。常用药物有头孢克肟、头孢曲 松等。
利胆药和保肝药
利胆药
促进胆汁分泌,帮助消化脂肪,主要 用于治疗胆囊炎、胆结石等胆道疾病 。常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆 酸等。
减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入,避免腌制食品和加工食品。
加强锻炼,增强体质
适量运动
01
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
增强肌肉力量
02
进行适量的力量训练,增强腹部和核心肌肉力量。
保持体重在健康范围
03
避免肥胖,控制体重在健康范围。
注意个人卫生,预防感染
勤洗手
饭前便后要洗手,注意手部卫生。
分餐制或使用公筷
避免交叉感染,特别是在集体用餐 时。
接种疫苗
根据需要接种轮状病毒、甲肝等消 化系统相关疫苗。
定期进行体检,及时发现疾病
1 2
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等检查,以便早期发现消化系统疾 病。
注意消化道症状
如出现腹痛、腹泻、便秘、便血等症状时应及时 就医。
3
关注家族史
如有消化系统疾病家族史,应定期进行相关检查, 预防遗传性疾病的发生。
保肝药
保护肝脏功能,促进肝细胞再生,主 要用于治疗肝炎、肝硬化等疾病。常 用药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷 胱甘肽等。
04 消化系统疾病的预防与保 健
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定量,避免暴饮暴食。
均衡营养

消化系统疾病与营养 ppt课件【69页】

消化系统疾病与营养 ppt课件【69页】


衡 防护因素
胃粘膜屏 障作用
精神因素(精神紧张,情绪
激动,忧郁等)
幽门螺旋杆菌感染
22
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饮食营养因素与消化道溃疡
饮食对胃分泌功能的影响:某些食物及调味品如肉
汤、胡椒、大蒜、辣椒、咖啡、浓茶、酒精等能引起强 烈的胃酸分泌。
饮食对胃粘膜屏障的影响:某些食物和饮料对胃粘
膜可起到物理性或化学性损伤作用。此外,不规则进餐 可破坏胃分泌的节律,削弱了胃粘膜的正常屏障作用。
体力和营养状态。
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营养治疗
消除病因、对症治疗, 根据病情的不同阶段 合理调配饮食
1.急性发作期
2.病情缓解期 3.恢复期
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1.急性期
腹痛和剧烈呕吐 者暂时禁食。
由静脉补充足够的水 分、能量及电解质。
急性炎症稍缓解后,少量
多次饮水(100ml),之后可给予 清流质,如新鲜果汁、米汤、 蛋汤等。
的患者。
(2) 膳食安排:除流质和少渣半流质可用的食品外,可食
软米饭、馒头、包子、水饺、碎菜、鱼、肉、肝片等,注 意补充含纤维较少的新鲜蔬菜和水果,仍禁食冷、含粗纤 维多、油煎炸和不易消化的食物,每日5餐,除3餐外,增 加2次点心。
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争议
患者是否应终生食用无刺激性的饮食 关于少量多餐和有规律进餐问题 关于牛奶治疗问题
第二节 消化系统疾病与营养
1
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胃肠道、肝、胆、胰 与营养物质的消化、 吸收、利用及代谢有 密切的关系。
合理的饮食结构 及良好的饮食习惯 对于消化系统疾病 可起到预防和辅助 治疗的作用。
2
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一、胃炎 二、消化性溃疡 三、胆囊炎与胆石症 四、肝硬化 五、胰腺炎

《消化系统疾病护理》课件

《消化系统疾病护理》课件

保持充足的睡眠和规律的作息时间,有助 于维护消化系统健康。
适量运动有助于促进肠道蠕动,改善消化 功能。
心理调适
药物保健
保持良好的心态,避免过度焦虑和压力对 消化系统的影响。
在医生指导下合理使用药物,如益生菌、 消化酶等,以改善消化功能。
06
消化系统疾病护理案例分享
案例一:胃溃疡患者的护理
总结词
科学饮食,药物治疗,定期复查
生活护理
总结词
良好的生活习惯有助于消化系统疾病的预防和康复。
详细描述
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。适度运动,如散步、太极等,有助于促 进肠道蠕动,缓解便秘等症状。注意腹部保暖,避免受凉,以免引起胃肠道不适 。
心理护理
总结词
心理状态对消化系统疾病的治疗和康复具有重要影响。
详细描述
关注患者的情绪变化,及时进行心理疏导,缓解焦虑、抑郁等负面情绪。向患者介绍疾病的相关知识,提高其对 自身病情的认识和理解,增强治疗信心。与患者保持良好沟通,鼓励其积极配合治疗,促进早日康复。
消化系统常见疾病类型
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
大肠疾病
如结肠炎、结肠癌 等。
食管疾病
如胃食管反流病、 食管癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠结 核等。
肝胆疾病
如肝炎、肝硬化、 胆囊炎、胆结石等 。
02
消化系统疾病的病因与症状
常见病因
01
02
03
04
饮食不当
如暴饮暴食、长期摄入刺激性 食物等,导致胃黏膜受损或消
案例三:结肠癌患者的护理
总结词
合理饮食,术后护理,康复训练
详细描述
结肠癌患者需要合理饮食,增加膳食纤维摄入,减少高脂肪食物。术后护理对患者的恢 复至关重要,包括伤口护理、引流管的观察与护理等。康复训练有助于患者逐步恢复体

消化系统疾病常见症状和体征的护理 PPT 课件

消化系统疾病常见症状和体征的护理  PPT  课件
汁。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况;有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛,头痛、眩晕;肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
(一)一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位,头偏向一侧。 意识障碍病人,尽可能吸净口腔呕吐物,避免误吸,发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食,补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐, 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人,安排单独的房间或小房间,以避免刺激。
(三)心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术,减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流;以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否: ①病人呕吐减轻或停止,能够正常进食,活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内,水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能,只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官,由门静脉(75%)和肝动 脉(25%)双重供血。肝动脉血液含氧丰富,是肝耗氧 的主要来源;门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质,都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能:物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病,分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。

消化系统常见疾病ppt课件

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(1)有典型的反流症状(反酸、烧心和胸痛)而无其他病因 (幽门梗阻);
(2)诊断性抑酸治疗有效(治疗剂量PPI bid),1-2周反流症 状消失或减轻。
2.其他辅助检查诊断:
胃镜检查(最准确)、食管X射线检查、食管压力测定、 食管PH监测及胆汁监测
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5
(三)治疗
1.药物治疗 (1)质子泵抑制剂 (2)H2受体拮抗剂 (3)黏膜保护剂 (4)促动力药
3.体征
局限性上腹压痛
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13
四 治疗
1.非药物治疗 避免劳累和精神紧张,注意饮食规律,消除
攻击因子。
2.药物治疗 (1)根除Hp治疗 一线方案:a四联疗法
PPI+克拉霉素+阿莫西林(或甲硝唑)+铋 剂;b三联疗法 上述方法去掉铋剂。 (2)抑制胃酸治疗 (3)抗酸药及胃黏膜保护剂
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消化系统常见疾病的诊治
1
学习内容
第一节 胃食管反流病 第二节 消化性溃疡 第三节 胆石症和胆囊炎
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2
❖ 第一节 胃食管反流病与胃炎
一 胃食管反流病 (GERD)
胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临 床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。 胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食 管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和 食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能 紊乱。
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16
二 胆囊炎
急性胆囊炎 绝大多数与胆囊管结石梗阻有关,少数为无石性胆囊炎
慢性胆囊炎 胆囊结石多并发慢性胆囊炎 胆囊炎的治疗 1.药物治疗:消炎利胆片,用于急性胆囊炎恢复期。 2.患者教育:建议定期B超检查。

消化系统常见疾病 PPT课件

消化系统常见疾病 PPT课件
消化系统常见疾病
1,胃炎
5, 肝炎
2,消化性溃疡
6, 肝硬化
3,肠炎
7, 肝癌
4 ,胆囊炎
1
认识消化系统结构与功能
消化系统由 消化管和消化腺两部分构成,
主要功能是 消化食物、 吸收营养、 排出粪便。
2
胃炎(急性胃炎和慢性胃炎)
一,急性胃炎 概念:胃粘膜的急性炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,
49
(二)致病性
1. 传染源:主要为急、慢性乙肝患者或病毒携带者
2. 传播途径:
最主要途径是注射或粘膜接触含HBV
的血液及分泌物
水平传播
性传播:不少见。 密切接触:有可能
饮食传播:可能性较小。
垂直传播是我国HBV感染的主要模式
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临床表现
• 急性肝炎 • 慢性肝炎 • 重型肝炎 • 慢性HBsAg携带者 • HBV与原发性肝癌
类型: 胃溃疡(gastric ulcer,GU) 十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)
溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关, 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层
16
病因和发病机制
消化性溃疡的形成: 胃、十二指肠黏膜的自身防御-修复(保护)因素 和侵袭(损害)因素平衡失调 GU:自身防御-修复(保护)因素减弱为主 DU:侵袭(损害)因素增强为主
• 胃酸刺激溃疡面的神经末梢
疼痛性质:
饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛(烧心)或剧痛
疼痛部位:
GU—剑突下正中或偏左
DU—上腹正中或偏右
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疼痛特点
疼痛的节律性: • DU:进食→疼痛缓解→疼痛
(多为空腹痛、可伴有夜间疼痛) • GU:进食→疼痛→缓解

消化系统疾病治疗及防治课件

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七、蛔虫病
• 3、少数蛔虫感染较严重的病例在服用抗蠕虫药后可
引起起蛔虫游走,造成腹痛或口吐蛔虫,甚至引起
窒息,应加用噻嘧啶驱虫药以避免发生上述不良反应。
• 4、妊娠及哺乳期妇女、癫痫、急性化脓性或弥漫性
皮炎不宜应用抗蠕虫药;<2y儿童肝肾脏发育不全
禁用,<1y禁用噻嘧啶 。
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八、胃溃疡
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6
一、消化不良
处方药治疗
• 1、精神因素性消化不良必要时用安定。
• 2、对功能性消化不良伴用西沙必利、依托必利(
兴奋局部胆碱能和5-HT受体,促进乙酰胆碱的释
放)。
• 3、对由于慢性胃炎、溃疡病用抗酸药和胃黏膜一、消化不良
用药注意事项
• 助消化药的酶或活菌制剂,应置于冷暗处贮存,服
日清晨排便的目的,或用开塞露。对结肠痉挛所致
的便秘,可用膨胀性或润滑性泻药,增加食物纤维
的量。
• 3、乳果:糖尿病慎用,乳酸血症禁用。
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五、便秘
• 3、比沙可啶:不得嚼碎,服药前后2h不喝牛奶、口
服抗酸剂或刺激性药。避免接触眼睛和皮肤黏膜,
妊娠期慎用;对急腹症禁用。
• 4、硫酸镁:清晨空腹服用,大量饮水,以加速导泻
• 抗消化性溃疡药的分类及代表药
• 病因
• 胃酸
• 胃蛋白酶
• 幽门螺旋菌
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八、胃溃疡
治疗
• 1、抗酸药:氢氧化镁等
• 2、抑制胃酸分泌的药物:西米替丁、哌仑西平、奥美拉唑
(对孕妇、哺乳妇女及肝肾功能不良者慎用)、丙谷胺
• 3、增强胃粘膜屏障功能的药物:前列腺素衍生物、硫糖铝

消化系统疾病课件PPT

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如胃溃疡、食道炎、炎症性肠病、肝硬化、 胰腺炎和膀胱炎等
食管疾病:胃食管流病和食管癌
不良的生活习惯和饮食习惯可以导致胃食管反流疾病,而食管癌通常与进食不健康的食物、饮用过量酒 精饮料和吸烟等有关。
胃食管反流病(GERD)
当胃酸逆流到食管内,会刺激食管内膜,从 而引起胃食管反流病。
食管癌
食管内环境遭受损伤或过度使用对其功能有 负面影响时,也会导致食管癌。
胰腺疾病:胰腺炎、胰腺癌
胰腺是一个重要的消化腺体,分泌酶和激素帮助消化食物,如胰岛素促进葡萄糖代谢。
胰腺炎
由酒精滥用、胆囊疾病或某些药物引起,引起 剧烈的上腹痛、恶心和呕吐症状。
胰腺癌
是一种恶性肿瘤,通常起源于胰腺的细胞,它 的早期症状包括上腹部不适、黄疸和消化问题。
膀胱疾病:膀胱癌、膀胱炎
膀胱位于下腹部,是身体排泄的一个关键器官,他的主要功能是存储尿液。
药物
消化系统疾病最常见的治 疗方法之一是药物治疗, 如抗生素和抗炎药。
手术治疗
在某些情况下,手术可能 是治疗消化系统疾病的最 佳选择。
辅助治疗
如心理治疗和营养治疗可 以帮助患者调节情绪和改 善营养不良症状。
1
膀胱癌
可以影响膀胱的功能,而膀胱炎也更
膀胱炎
2
容易在女性中发生,特别是在更年期 之前和之后。
剧烈或长期的膀胱感染往往会成为慢
性膀胱炎,其实常导致尿急、排尿疼
痛和腹部不适等症状。
消化系统疾病的常见症状
消化系统疾病的症状因病因而异,但有些症状是各种消化系统疾病的共同点, 包括:腹痛、胀气、腹泻、便秘、恶心和呕吐。
消化系统疾病课件PPT
本课件将介绍消化系统的主要器官、各类消化系统疾病及其常见症状、预防 方法和治疗方式。

《消化系统疾病》课件

《消化系统疾病》课件
等症状。
慢性肝炎
由肝炎病毒或长期饮酒、药物等 因素引起的肝脏慢性炎症。
肝硬化
肝炎发展的结果,表现为肝组织 纤维化、结节形成等。
03
消化系统疾病的诊断与治 疗
诊断方法
01
02
03
04
内窥镜检查
通过内窥镜观察消化道内部情 况,直接发现病变部位,是消 化系统疾病诊断的重要手段。
实验室检查
包括血液检查、粪便检查等, 可以检测出消化系统相关指标
的异常,辅助诊断。
影像学检查
如超声、CT、MRI等,可以 观察消化器官的形态结构,发
现异常病变。
病理学检查
通过组织活检或细胞学检查, 对病变进行病理诊断,是确诊
的金标准。
治疗手段
药物治疗
手术治疗
针对不同消化系统疾病,选用合适的药物 进行治疗,如抗生素、抗炎药、抑酸药等 。
对于某些严重或药物治疗无效的消化系统 疾病,如消化道肿瘤、溃疡等,需要进行 手术治疗。
内分泌调节
消化系统分泌的激素(如 胃泌素、胆囊收缩素等) 可以调节消化道的运动和 分泌。
免疫调节
消化系统是人体的重要免 疫屏障,可以抵御病原体 的入侵。
02
常见消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
特殊类型胃炎
由应激、药物、酒精、创伤和物理因 素引起的胃黏膜急性炎症。
包括腐蚀性胃炎、肥厚性胃炎等,病 因和表现各异。
如有消化系统不适症状,应及 时就医,遵循医生的治疗建议

THANKS
感谢观看
、不喝酒。
定期体检
定期进行消化系统检查 ,及时发现并处理潜在
问题。
预防感染
注意个人卫生,避免消 化道感染。

消化系统疾病护理常规ppt课件

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05 消化系统疾病的预防
饮食调整与预防
规律饮食
01
保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,有助于预防消化系统疾
病。
食物选择
02
选择新鲜、易消化的食物,避免过度油腻和刺激性食物,有助
于保护消化系统。
适量饮水
03
保持足够的水分摄入,有助于消化液的分泌和食物的消化。
定期体检与筛查
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等,避 免暴饮暴食,以减轻胃肠 道负担。
保持口腔卫生
饭后漱口,保持口腔清洁, 以预防口腔感染。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者症状、体征 及病情变化,及时发现异 常情况。
记录护理过程
详细记录护理过程,包括 患者病情、护理措施、效 果评价等。
及时汇报医生
发现异常情况及时汇报医 生,以便及时处理。
废物排出体外。
消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分,消化腺包括唾
液腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食物的消化和吸收主要在小肠进 行,小肠内有多种消化酶,能将 食物分解成可被吸收的营养物质。
消化系统常见疾病类型
炎症性疾病
如胃炎、肠炎等,多由 感染、免疫等因素引起。
功能性消化不良
由于胃酸分泌过多、肠 道蠕动减慢等原因引起
腹痛可因进食、饥饿、压力、 胃酸分泌过多等因素而加重, 也可因排便、排气、休息而缓 解。
腹泻
腹泻是消化系统疾病常见的症状之一,表现为大便次数增多、大便稀薄或水样便等。
腹泻的原因有多种,如感染、炎症、过敏、肠易激综合征等。
腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需要及时治疗和护理。
便秘
便秘表现为排便次数 减少、大便干燥、排 便困难等症状。

消化系统疾病的症状及护理课件PPT

消化系统疾病的症状及护理课件PPT
针对消化系统疾病可能引起的并发症,如营养不良、贫血等,需要进行相应的处理。

提高生活质量
早期发现并控制消化系统疾病,有助于提高患者的生活质量,减少疾病对工作和生活的影响。
节约医疗资源
通过预防与控制,可以减少对医疗资源的占用,使得更多的资源可以用于其他疾病的治疗和预防。
预防并发症
及时控制消化系统疾病,可以预防一些严重的并发症,如肠梗阻、消化道出血等。
消化系统疾病的症状及护理课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
消化系统概述消化系统疾病的症状消化系统疾病的护理消化系统疾病的预防与控制消化系统疾病的治疗与康复消化系统疾病的前沿研究与展望
01
CHAPTER
消化系统概述
负责咀嚼食物,并与唾液混合,有助于食物的消化。
口腔
将食物从口腔输送到胃,通过肌肉收缩将食物推入胃中。
定期进行消化系统相关检查,及早发现并处理潜在的消化系统疾病。
保持健康的体重,避免肥胖,以降低患消化系统疾病的风险。
医生会根据病情开具相应的药物,如抗生素、抗炎药等,需按照医嘱服用。
药物治疗
生活方式调整
心理支持
并发症处理
调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,适量运动,保持良好的作息习惯。
消化系统疾病往往与情绪有关,因此心理支持在治疗过程中也非常重要。
部分消化系统疾病可能导致发热,通常为低热,但也可能出现高热。
03
02
01
观察患者的症状表现,如腹痛的部位、性质、程度等,以及腹泻、恶心、呕吐等症状的频率和严重程度。
观察症状
了解患者的既往病史、家族史、饮食习惯等,有助于判断消化系统疾病的病因。
询问病史
进行体格检查,如腹部触诊、听诊等,有助于发现异常体征。
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• 胃镜普查证实,我国人群中 慢性胃炎的发病率高达60% 以上,萎缩性胃炎约占其中 的20%。
16
• 概念 胃粘膜的慢性非特异性炎症。
• 病因机制: HP感染 长期慢性刺激:饮酒、进餐不定时等 十二指肠液返流 自身免疫
17
慢性胃炎
病因和发病机制
幽门螺杆菌感染 1.Hp有鞭毛:在胃内穿过粘液层,移向胃粘膜; 2.有粘附素:能贴紧上皮细胞而长期定居于胃窦 粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍,不易去除;
强碱化学剂、酒精 • 应激:精神心理因素、手术 • 血管因素:老年动脉硬化、腹腔动脉栓塞治疗后
9
急性胃炎
应激机制
生理性代偿功能不足
胃粘膜微循环障碍 粘液分泌减少

粘膜相对缺氧
粘膜屏障破坏和H+反弥散

前列腺合成不足
血管强烈收缩
粘膜pH值下降损伤血管和粘膜
刺激血小板活化因子
引起糜烂和出血
10
急性胃炎
病理改变
• 胃粘膜红肿、糜烂、局灶出血 • 胃粘膜表面上皮和小凹上皮局部坏死 • 中性粒细胞浸润为主
11
12
急性胃炎
临床表现
1.消化不良:上腹部胀痛、胀满不适、食欲减退。 2.出血:呕血、黑便 3.贫血 4.体检:上腹部轻压痛 5.急性化脓性胃炎:
①突发上腹痛、恶心、呕吐,且呕吐物呈脓性或 含坏死粘膜、发热。
②胃扩张、压痛、局部肌卫等腹膜炎征象。
13
急性胃炎
诊断
1.询问病史:药物 2.急诊胃镜检查:大出血后24-48小时内进行,
糜烂出血、粘膜水肿
14
急性胃炎
防治
1.清淡饮食 2.热敷止痛 3.止血 4.腹泻者饮糖盐水 5.化脓性胃炎:抗生素治疗→手术
15
Gastritis
第二节 慢性胃炎
• 慢性胃炎是常见病和多发病。
胃窦的黏膜皱襞容易因充气 而消失,故胃镜下表现为光 润平滑。幽门呈圆形,常处 于收缩关闭状态,也可呈松
弛开放状态。
26
慢性表浅性胃炎
• 是临床上最多见; • 胃粘膜病变较轻,其症状可轻可重,重者出
现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,轻考仅有上腹 不适感。只要去除发病诱因,临床症状大多 可缓解,只有少数症状明显的患者,需要药 物治疗。 • 可治愈,但也有少数人可发展为糜烂性胃炎 或转变为萎缩性胃炎,一般不会恶变。
23
Gastritis
诊断手段及分类基础
内窥镜(纤维胃镜):活体组织检查 血液学:自身免疫指标、胃泌素等检查 胃液分析:胃酸分泌功能等 X线检查
24
慢性胃炎
辅助检查
• 胃液分析 • 血清学检查 • 胃镜检查及活检 • 幽门螺杆菌检查 • X线检查 • 维生素B12吸收检查
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正常胃镜
胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。 胃体前、后壁的黏膜皱襞呈 分叉状。胃体大弯黏膜皱襞 较粗而多,常呈脑回。
消化系统疾病
消化系统组成与功能
• 消化管:口腔→肛门 • 消化腺:涎腺、肝、
胰及消化管的粘膜腺 体 • 功能:消化、吸收、 排泄、解毒(肝脏) 和内分泌功能
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学生胃病发病率高
• 据1999年、2000年、2001年对一年级学生1189人的统 计,患胃病人数占就诊人数的32%左右。高校一年级 学生健康知识调查发现,患胃病的学生约占1/8。而 且多数是初中阶段发病,少数是小学时期发病。
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慢性表浅性胃炎
胃镜观: 以胃窦部多见,散
在或弥漫,胃粘膜充 血、水肿、点状出血 或糜烂。 镜下
炎症局限在胃粘膜 的上1/3,主要淋巴细 胞,浆细胞浸润。
慢性表浅性胃炎
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慢性表浅性胃炎
胃体部黏膜充血水肿,可见 比较密集的圆形充血性红斑,
伴有病理分泌物渗出。
胃窦黏膜密集分布小结节状 隆起,隆起顶端糜烂或有凹
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胃炎
gastritis
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Gastritis
• 急性胃炎 acute gastritis
• 慢性胃炎 chronic gastritis
慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 慢性肥厚性胃炎
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Gastritis
第一节 急性胃炎
• 病因 • 病理改变 • 临床表现及诊断源自• 防治8急性胃炎
病因
• 急性感染及病原体毒素:链球菌、葡萄球菌 • 理化因素:化学药品(阿司匹林等)、强酸
陷,伴有充血水肿。
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慢性萎缩性胃炎
是所有胃炎中治疗最棘手的一种。 其发生率与年龄有关,随着年龄的增长,发病率呈上升
趋势,故有些学者认为此病为老年病。 根据病变部位及一种称为壁细胞抗体的物质是否阳性,
将萎缩性胃炎分为A、B两型,A型病变发生在胃体, 壁细胞抗体阳性;B型病变主要在胃窦,壁细胞抗体阴 性。在我国以B型多见。 萎缩性胃炎难于治愈,大多带病终生,极少数可发展成 胃癌,有人统计患萎缩性胃炎10年后的癌变率在6% 以下。
十二指肠溃疡 90%~100%,平均95%
胃癌
43%~78%
胃淋巴瘤(尤其是MALT) 90%以上
流行病学:粪—口,或口—口传播。 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 HP感染自愈率接近零。
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慢性胃炎
病因和发病机制
自身免疫低下 壁细胞损伤→自身抗原→免疫系统→壁细胞抗体 和内因子抗体→壁细胞数减少→胃酸分泌减少→ 维生素B12吸收不良→恶性贫血。
• 另有统计数字显示,中小学生的胃病发病几率已经高 达53%
• 长期精神压力过大,饮食和生活不规律是得胃病的主 要原因
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Anatomy of the stomach
Cadia c贲门
Fundu s
胃底
Corpu s胃体
Antru
Pyloru m胃
s幽门

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疾病分类
炎症性疾病 自身消化性疾病 肿瘤 其他
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HP
病因和发病机制
3.有尿素酶:能分解尿酸产生NH3,既能保持细 菌周围的中性环境,又能损伤上皮细胞膜; 4.空泡毒素VagA:损伤上皮细胞;细胞毒素相关 基因CagA蛋白能引起强烈的炎症反应; 5.菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。
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HP
在各种胃病中的检出率
慢性胃炎
53%~95%
胃溃疡病
60%~100%,平均84%
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慢性胃炎
病因和发病机制
十二指肠液反流 幽门括约肌松弛→十二指肠液(胆汁、胰酶)反 流→削弱胃粘膜屏障→胃液、胃蛋白酶损害。
幽门口开放; 黄绿色液体从 十二指肠反流 入胃腔。
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慢性胃炎
临床表现 1.慢性胃炎病程迁延,大多没有明显症状。 2.消化不良:上腹饱胀不适特别在餐后.无规律 性上腹隐痛,嗳气、泛酸、呕吐等。 3.上消化道出血。 4.A型胃炎:厌食、体重减轻、贫血、舌炎、舌 萎缩、周围神经病变。
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