结核性胸膜炎病人的观察及护理常规
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎概述胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。
在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。
胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。
在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的疾病，属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。
结核性胸膜炎主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积水。
结核性胸膜炎（Tuberculous pleurisy）是由结核杆菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。
为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。
此时肺内可同时有或无明显结核病灶，发现结核菌到达胸膜腔的途径有三：病变直接蔓延,淋巴播散,血行播散. 当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎。
当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性纤维素性胸膜炎（即干性胸膜炎）。
少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎，胸膜炎症早期先有胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势，随后淋巴细胞转为多数，胸膜内皮细胞脱落，其表面有纤维蛋白渗出，继而桨液渗出，形成胸腔积液，胸膜常有结核性结节形成。
祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴，当属"胸痛、咳嗽、发热”等范畴，故治则方药与肺痨也不相同。
认为，外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外，故发热畏寒；热乘于上，首取犯肺，肺失清肃则咳嗽；血乃属阴，赖阳气以运行，气行血亦行，气滞则血凝。
邪毒蕴结于肺，阻碍气机，脉络瘀滞血运不畅，以致不通则痛，故胸痛剧烈，似针锥之状，随活动而加剧，元气亏耗，肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗，身体衰弱无力；饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充；则气促、紫绀，端坐呼吸而不能平卧。
结核性胸膜炎病患护理指南
结核性胸膜炎病患护理指南
1. 简介
结核性胸膜炎是一种由结核菌引起的胸膜炎症，其护理应包括以下方面：
2. 隔离措施
- 结核性胸膜炎患者应进行隔离，以防止病菌传播给他人。
- 医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩和手套。
3. 药物治疗
- 结核性胸膜炎患者应按时服用医生开具的抗结核药物。
- 患者应遵守药物使用规定，不得自行停药。
4. 症状缓解
- 患者可能出现胸痛、咳嗽等症状，应给予相应的缓解措施，如静脉注射镇痛药物等。
5. 营养支持
- 患者应保持均衡的饮食，增加蛋白质摄入，以提高免疫力。
- 如有需要，可配合营养支持剂，如维生素等。
6. 心理支持
- 结核性胸膜炎患者可能经历焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和帮助。
7. 定期随访
- 患者应定期复诊，接受医生的检查和评估。
- 如有需要，可进行相关检查，以评估疾病进展情况。
8. 家庭环境整治
- 患者的家庭环境应保持清洁，定期通风，以减少细菌滋生。
- 家庭成员应进行结核菌感染筛查和相关疫苗接种。
以上是结核性胸膜炎病患护理的基本指南，请根据具体情况进行相应的护理措施，并随时与医生进行沟通和指导。
结核性胸膜炎护理常规及健康教育
结核性胸膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.注意开窗通风，保持室内空气清新。
2.体位护理：可给予患者抬高床头，取半卧或患侧卧位。
指导患者避免体位突然改变，而引起疼痛。
如病情允许，可鼓励患者多下床活动，增加肺活量。
3.饮食护理：给予高能量、高蛋白饮食，避免刺激性食物。
退热大量出汗时，应多饮水，及时补充水分。
4.鼓励患者将痰液咳出，咳痰后漱口，保持口腔清洁。
5.高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。
6.用药护理：遵医嘱给予抗结核和抗感染治疗。
指导患者必须坚持早期、规律、联合用药、适量、全程的原则。
7.专科护理：胸腔闭式引流的护理。
1）严格遵守无菌操作，严密观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
水封瓶应低于胸腔60cm。
更换水封瓶时，必须将引流管钳闭。
2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。
保持整个装置连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。
患者翻身时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。
3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下3～4cm，水柱随呼吸升降，示引流管通畅。
4）如水封瓶中玻璃管末端无气泡排出，经X线检查肺膨胀良好者，可先行夹管观察24h以上，无胸闷、呼吸困难等症状可拔除引流管。
拔管后24h内，应注意患者有无胸闷、呼吸困难、局部出血、漏气、皮下气肿等情况发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有意识地控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。
2.嘱患者坚持规律用药，定期复查肝功能。
3.嘱患者戒烟、戒酒，避免劳累与情绪波动，预防呼吸道感染，合理安排休息。
4.呼吸道隔离，注意个人卫生，不随地吐痰；实行分餐制，对餐具、用物定期消毒；衣物、书籍可放阳光下暴晒。
小儿结核性胸膜炎护理业务学习
设计此PPT的目的是为了帮助用户了解 如何有效地进行护理工作，提高治疗效 果。
2. 病因与传播途径
2. 病因与传播途径
结核分枝杆菌是小儿结核性胸膜炎的主 要病因。 传播途径主要为空气飞沫传播，患者呼 吸道分泌物含有结核分护理常规
确保患儿充足的休息和饮食，保证营养 摄入。
随时观察患儿的病情变化，如呼吸困难 、咳嗽频繁等。
3. 护理常规
给予患儿充足的水分，保持体液平衡。 给予患儿合适的药物治疗，如抗结核药 物等。
3. 护理常规
定期进行相关检测，如胸部X射线等。
4. 营养指导
4. 营养指导
提供丰富的蛋白质和维生素，增强患儿 的免疫力。 确保患儿充足的膳食摄入，避免营养不 良。
小儿结核性胸膜炎护理 业务学习
目录 1. 简介 2. 病因与传播途径 3. 护理常规 4. 营养指导 5. 家庭护理 6. 康复指导
1. 简介
1. 简介
结核性胸膜炎是一种常见的小儿传染病 ，主要病原体为结核分枝杆菌。 本PPT旨在介绍小儿结核性胸膜炎的护 理业务，提供相关知识和技能的学习。
1. 简介
4. 营养指导
避免给患儿过多易消化食物，以免增加 胃肠消化负担。
5. 家庭护理
5. 家庭护理
家属应保持良好的个人卫生习惯，避免 感染患儿。 家庭环境要保持清洁，定期通风。
5. 家庭护理
家属应配合医疗人员进行治疗和护理工 作。
6. 康复指导
6. 康复指导
小儿结核性胸膜炎的治疗需要长期进行 ，家属应积极配合医生的指导。 定期复查并遵循医生的治疗方案。
6. 康复指导
注意患儿的心理健康，帮助其积极面对 疾病。
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肺结核病人的护理
肺结核病人的护理张荣结核病是由结核分支杆菌感染所致的传染病，全身各脏器都可受累，以肺结核最为常见，最近几年本病的发病呈增加趋势。
肺结核是呼吸系统传染病，由于结核菌侵犯肺组织所致。
传染源为病人和带菌者，主要过呼吸道传播。
是国人咯血的常见原因。
1.病因结核分枝杆菌①染色：涂片抗酸染色（+）；②分型：分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少数牛型；③培育：生长缓慢，培育需2～8 周才长出菌落；④抵抗力：对外界环境抵抗力强，完全灭菌-焚烧痰纸。
2.机制人感染结核菌后是不是发病决定于结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反映。
肺结核类型一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引发的临床病征。
包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。
肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。
可见空洞形成。
干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。
常伴有较普遍的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。
肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，临近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引发的胸膜炎。
临床表现：一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经、。
二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。
伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。
约1／3病人有不同程度的咯血。
当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。
慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：一、结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
结核性胸膜炎患者的日常护理
结核性胸膜炎患者的日常护理一、生活护理1. 休息与活动：患者应充分休息，避免剧烈运动，以减少胸膜的摩擦和疼痛。
根据病情，可以适当进行散步、太极拳等轻度的活动，以增强身体的免疫力。
2. 饮食管理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体的抵抗力。
限制盐分摄入，避免辛辣刺激性食物。
二、药物护理1. 规律用药：遵循医生的指导，按时按量服用抗结核药物。
注意药物的副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。
2. 观察病情变化：密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的变化，如症状加重或出现新的症状，应及时就医。
三、胸腔闭式引流护理1. 保持管道通畅：定时挤压引流管，避免引流管堵塞。
2. 观察引流液：密切观察引流液的颜色、性质和量，如引流液突然增多或变为血性，应立即就医。
3. 保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
四、心理护理1. 建立信任关系：倾听患者的主诉，关心患者的感受，建立良好的信任关系。
2. 提供健康教育：向患者解释疾病的性质、治疗方案和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者参与治疗：鼓励患者积极参与治疗，增强治疗的信心。
五、预防感染1. 个人卫生：指导患者勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
2. 环境清洁：保持室内空气流通，定期清洁家居环境。
3. 避免接触传染源：避免接触患有传染病的患者，尤其是呼吸道传染病。
结核性胸膜炎是一种严重的疾病，需要长期的治疗和精心的护理。
患者应遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，遵守药物护理原则，积极参与治疗，以提高治疗效果和生活质量。
肺结核病人的护理 (1)
饭后服药， 对氨基水杨酸钠 饭后服药，减轻消化道不适 （P，PAS） ， ） 监测肝功能
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（五）心理护理
- 主动交流，树立信心 主动交流， - 自我心理调节 - 家庭、社会支持 家庭、
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（六）健康指导
1．结核病预防控制指导 （1）控制传染源 首要措施 - 早期发现 - 早期治疗 - 登记管理 - 长期随访 - 动态观察
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（2）切断传播途径
- 痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一 痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离， 良好通风， 室。良好通风，每日紫外线消毒 严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。 - 严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或 打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻， 打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋 中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。 中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液 后用流水清洗双手 - 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒， 用公筷 被褥、书籍在烈日下曝晒6 - 被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上 - 病人外出时戴口罩
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（三）对症护理
1.结核毒性症状的护理 1.结核毒性症状的护理 - 遵医嘱应用抗结核药物 - 一般不需特殊处理 - 高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热 高热者遵医嘱用糖皮质激素， 护理
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2.咯血的护理 2.咯血的护理
- 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 安慰病人，避免屏气。 - 保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留 保持呼吸道通畅， 的积血咯出。如有窒息征象， 的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低 脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块， 脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要 时机械吸痰， 时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 备与配合工作 大咯血不止者， - 大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止 血。做好准备与相应配合 极度紧张、咳嗽剧烈者， - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静 止咳剂。年老体弱、 剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药 咯血量过多者配血备用， - 咯血量过多者配血备用，酌情输血
胸膜炎病患查房及护理指南PPT
PPT
目录 胸膜炎病患查房注意事项 胸膜炎病患护理要点 胸膜炎病患护理措施 胸膜炎病患查房建议
胸膜炎病患查 房注意事项
胸膜炎病患查房注意事项
仔细询问病史: 了解患者既往病史 、症状发展等情况 观察病情变化: 注重体温、呼吸频 率、心率、血压等指标的变化
胸膜炎病患查房注意事项
检查呼吸系统: 详细听诊肺部、观察咳 嗽、咳痰情况
胸膜炎病患护 理要点
胸膜炎病患护理要点
保持休息:Leabharlann 病患需要适当休息 ，避免过度活动 维持水平体位: 患者应保持半 坐位或仰卧位，有助于呼吸
胸膜炎病患护理要点
提供充足营养: 为患者提供均衡的饮食 ，增强免疫力
胸膜炎病患护 理措施
胸膜炎病患护理措施
胸膜炎病患查房建议
做好记录: 记录查房结果、护理措施、 患者反应等信息
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规律监测生命体征: 定期测量体温 、呼吸频率、心率、血压等指标 给予适当镇痛: 根据患者疼痛程度 ，给予合适的镇痛药物
胸膜炎病患护理措施
保持呼吸道通畅: 帮助患者排痰、鼓励 咳嗽，预防肺部感染
胸膜炎病患查 房建议
胸膜炎病患查房建议
多向患者提问: 询问患者症状 、疼痛程度、饮食情况等方面 观察患者反应: 注意患者的情 绪变化、面色、呼吸状况等
内科一般护理常规
内科一般护理常规(1)所有内科病人，原则上都应卧床休息。
(2)每天常规测试体温、脉搏、呼吸2次，新入院病人每4h测体温、脉搏、呼吸1次，连测4次体温正常，改为常规测试。
体温37.5℃以上者每4h测量1次，如体温在38℃以下，夜间可酌情免试1次，体温正常后，连测3次，再改为常规测试。
体温有突然升高者应复查核对，需密切观察体温者随时测量并记录。
新病人测血压及体重(重症例外)1次，其他按医嘱执行。
(3)按病情实行分级护理，分为特别护理和一、二、三级护理：①特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人;安排专人24h护理，严密观察病人病情及生命体征变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，严格执行各种诊疗及护理措施，及时准确地填写重危病人护理记录，并做好基础护理，严防并发症，确保病人安全;②一级护理：适用于病危、病重、极度虚弱和需要绝对卧床休息的病人;护士每15～30min巡视病人1次，观察病情及生命体征的变化，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确地填写重危病人护理记录，并做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要;③二级护理：适用于病情较重，生活不能自理，病情好转但仍需卧床休息者;护士1～2h巡视病人1次，观察病情，按护理常规护理，给予必要的生活协助及心理护理，满足病人身心需要;④三级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的慢性病，疾病恢复期及等待检查的病人。
护士每班巡视病人1次，观察病情，按护理常规护理，给予卫生保健指导，督促病人遵守医院规章制度，满足病人身心需要。
(4)病人入院后，按医嘱于次日晨留取大、小便化验标本。
(5)每天下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医生进行处理。
3d无大便者，可常规给缓泻剂，必要时可灌肠通便。
(6)每周测体重1次(重症例外)。
(7)按医嘱给予饮食指导。
(8)病人入院后本班内完成卫生处置。
指(趾)甲每周修剪1次。
(9)卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。
(10)病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。
呼吸内科常见疾病护理常规
呼吸内科常见疾病护理常规
呼吸内科疾病有很多，每种呼吸内科疾病的护理都是不一样的。
下面是yjbys小编为大家带来的呼吸内科常见疾病护理常规，欢迎阅读。
第一节肺炎护理常规
一、一般肺炎的护理
1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息，呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，每日不少于3000ml，以利于毒素的排出，不能进食者，静脉补液，点滴速度不易太快，以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通，温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生，用朵贝尔也漱口，口唇干裂可涂润滑油，有疱疹者可涂1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。
如高热者执行高热护理常规。
如有休克早期表现，应及时报告医师，并积极进行抢救。
1、留痰观察。
准备收集痰标本，以备常规化验和痰细菌培养。
痰与痰杯及时消毒。
2、大便秘结时可用温盐水灌肠，腹胀时可行肛管排气。
3、注意观察，如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。
应立即报告医师，并进行处理。
出汗多时应及时檫去汗液，更换衣服，预防受凉。
如昏迷谵妄时，执行昏迷护理常规。
第二节休克性肺炎的护理
1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2、设专人护理，去枕平卧。
体温低于正常时。
可用热水袋保暖，要避免烫伤。
肺结核病人护理常规
• 6.用药护理 • 告知药物作用和用法，注意药物疗效与不良反应， 发现异常及时报告医生处理。 • 7.心理护理
• 结核病病程长，要主动与病人交流，了解病人对 本病治疗的长期性是否已有充分的心理和物质准 备，并针对他们存在的问题给予指导和帮助，使 其消除恐惧、焦虑等不稳定情绪，解除心理负担。
健康指导
• 5.进行适当的体育锻炼，增加机体抗病能力，避 免复发。
护理评价
• 1.病人及家属获得肺结核病防治的有关知识， 坚持全程化疗。 • 2.病人能说出加强营养的重要性。
• 3.病人得到充分的休息，活动能力和睡眠得 到改善。 • 4.病人体温降至正常，咳嗽、咳痰、咯血减 轻或消失。
• 5.胸腔穿刺的配合与护理 术前应向病人说明目 的、手术过程及注意事项，并安慰病人，以减少 恐惧。抽液时注意观察病人有无头晕、出汗、面 色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”， 如发生上述症状应立即停止抽液，让病人平卧， 必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察 血压变化，预防休克。一般每次抽液量不应超过 1000mL,抽液过快、过多可发生肺水肿。术后应嘱 病人平卧休息，并注意观察呼吸、脉搏及穿刺部 位有无渗血或液体流出等。
1.宣传消毒隔离的方法，预防传染，严禁随地吐痰，
不要对着他人咳嗽或打喷嚏，尽可能和家人分餐、 分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。
2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程 五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取 得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时 间,注意营养搭配和饮食调理。
4.评估病人全身营养状况及进食情况，为制定饮食 计划提供依据。 5.辅助检查 影像学检查：包括胸部CT、胸部X片、 B超、纤维支气管镜检查。结核菌素实验。实验 室检查：包括血常规、血沉、痰培养、痰涂片等。 其他检查：胸穿。
胸膜炎护理常规
胸膜炎护理常规胸膜炎分为两种：一是结核性，二是继发于胸部疾病，分为干性、渗出性及结核性脓胸。
一、主要护理问题1、低效型呼吸型态：与疾病致通气障碍和呼吸节律异常有关2、躯体移动障碍：与胸腔闭式引流有关3、营养失调：低于机体需要量4、活动无耐力：与疾病致体力下降有关5、焦虑、恐惧：与担心疾病预后有关二、观察要点：1、观察体温、脉搏、呼吸，如有发绀、呼吸困难，予氧气吸入2、观察胸痛部位程度3、观察胸腔闭式引流的效能和有关并发症三、护理措施：1、按呼吸科一般护理常规进行护理2、一般护理：①急性期和高热时要卧床休息，患侧卧位，减少胸膜活动，减轻疼痛，大量胸腔积液取半卧位。
②饮食：予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化饮食。
3、症状护理：①胸腔抽液：严密观察病人面色、呼吸、脉搏等变化，一般首次抽液不超过1000ml，在抽液过程中如出现阵发性咳嗽应立即停抽，并做好记录。
②胸腔闭式引流：保持闭式引流瓶无菌，防漏气，引流管应放于床下据胸腔70-80cm，防止倒流造成胸腔内感染。
③单纯闭式引流时，注意玻璃管在水面下1-2cm，过深不易排出，过浅导致空气进入胸腔。
④负压吸引者吸力不易过大。
⑤随时保持引流管通畅，有无波动。
⑥观察有无皮下气肿、纵膈移位。
⑦每日正确更换引流瓶，用血管钳夹住近端引流管，更换后仔细检查有无漏气。
4、用药护理：营养抗结核药物时，密切观察药物的副作用。
5、心理护理四、健康教育：1、注意休息，生活规律，戒烟酒。
2、适当体育锻炼，避免剧烈运动。
3、加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪饮食。
4、坚持呼吸功能锻炼，改善肺功能。
结核性胸膜炎护理常规
结核性胸膜炎护理常规
【观察要点】
1.观察体温、脉搏、呼吸、血氧及神志的变化。
2.观察有无咳嗽、咳痰、咯血，观察痰液的性质。
3.观察药物的疗效及不良反应。
4.观察胸闷、胸痛症状有无改善。
【护理措施】
1.嘱患者以卧床休息为主。
胸痛较重者取患侧卧位，以减轻疼痛；呼吸困难者取半坐卧位；病情允许时，鼓励下床活动，增加肺活量；恢复期可适当户外活动。
2.给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食。
如鲜肉、鸡肉、蛋类、牛奶、豆制品等。
少量多餐。
3.鼓励患者积极排痰，保持呼吸道通畅。
4.必要时给予氧气吸入，保持有效吸氧。
5.协助医生抽胸水，留置胸腔引流管者做好相关护理。
6.遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。
7.高热患者按高热患者护理常规。
【健康指导】
1.指导患者有意识地调整呼吸，避免剧烈咳嗽。
2.指导患者减轻疼痛的方法，如避免突然改变体位、坚持腹式呼吸、患侧卧位等。
3.坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。
4.加强营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。
结核性胸膜炎的护理
结核性胸膜炎的护理
一、概述
结核性胸膜炎是因为细菌侵入到人体所致，当进入到患者的胸腔内部，结核杆菌以及其代谢物都会导致结核性胸膜炎的发生。
该病属于机体外部结核病症，病症发生的时候患者会有发热、无力、出汗、食欲不振等症状，严重的话还会有全身性中毒的情况。
胸部主要的病症表现在于呼吸困难以及咳嗽，有的时候会有胸痛的情况。
这样的病症一定要及时治疗，而且要做好护理工作。
二、步骤/方法：
1、结核杆菌侵入到人体之后，在胸膜炎发生之前就会对患者的淋巴细胞以及周围的组织造成伤害。
患者会因为胸腔积液而发生心肺受损的情况，呼吸困难，而且此时心脏也会受到压迫，所以要对症治疗。
2、对于结核性胸膜炎的护理在于治疗前以及治疗后。
治疗之前患者要卧床休息，以最好的身体状态接受治疗。
此外，饮食方面多吃水果蔬菜，补充足够的维生素以及蛋白质，注意不要吃油腻辛辣的食物。
3、手术之后患者的身体处于一个抵御能力低的状态，所以这时候一定要控制好传染源，不要让患者二次接触病毒。
术后患者在护理过程中要注意患者的身体温度变化以及呼吸状况，以防术后感染。
三、注意事项：
对于结核性胸膜炎来说，现在的预防方式主要就是通过疫苗。
之后在身体检查过程中如果发现相应的抗体消失的话，可以重新接种。
日常生活要注意个人卫生，减少传染的机会。
结核性胸膜炎护理常规
1、保持环境安静整洁、舒适，减少环境不良刺激，温度适宜，注意保暖，避免患者受凉。
2、提供高蛋白、高维生素、易消化的食物。
3、胸痛护理，协助采取舒适体位，一般取患侧位，如疼痛剧烈时可遵医嘱予止痛剂。
4、患者呼吸困难明显者，取半卧位或端坐位，给予氧气吸入。
5、行胸腔穿刺时，向患者说明穿刺目的及注意事项，嘱患者不能移动位置，勿深呼吸，说话和咳嗽，不舒服以手势表示，一次抽液不能超过1000毫升。
6、正确留取痰标本，先用清水漱口，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，吐入清洁容器（约3ml）内，盖紧放到指定位置。
7、指导患者坚持服药，注意药物反应，不能随意停药和减药，出现药物反应应及时通知医务人员。
8、多与患者沟通，建立良好的护患关系，并督促患者保持良好的心态，增强治疗的信心。
参考文献：《实用结核病护理学》、中华医学会《临床诊疗指南结核病分册》
拟定：林**芬 审核：护理部 修订日期：2020年9月
结核性胸膜炎护理常规
结核性胸膜炎护理常规一、观察要点：1、体温，脉搏，呼吸及神志的变化。
2、动脉血气分析值的变化。
3、药物的疗效及副作用。
4、痰液的性质。
5、胸闷，胸痛症状有无改善。
二、护理措施：1、给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。
3、必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。
4、鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。
5、病情允许的情况下，鼓励病人下床活法，增加肺活量。
6、协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。
7、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。
8、高热病人按高热护理常规。
三、健康教育：1、指导病人有意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
2、指导病人避免体位突然改变，而引起疼痛。
3、督促和指导病人每天进行缓慢的腹式呼吸。
4、坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。
5、注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。
咯血的护理常规观察要点1、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。
2、咯血颜色和量，并记录。
3、止血药物的作用和副作用。
4、窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。
护理措施1、宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。
及时清除血污物品，保持床单位整洁。
2、护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。
3、一般静卧休息，使小量咯血自行停止。
大量咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
4、保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。
5、准确记录出血量和每小时尿量。
6、应备齐急救药品器械。
如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。
此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。
7、药物应用。
（1）止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10%葡萄糖40ml 缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。
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护理措施
1、气体交换受损与大量胸腔积液压迫使 肺不能充分复张，气体交换面积减少有关。
2、体温过高与细菌感染等因素有关 3、营养失调低于机体需要量与胸 膜炎、胸腔积液、消耗状态有关
4、疼痛：胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺有关
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1、每日每公斤体重供给热量167~208.5kJ/kg.d， 蛋白质1.5~2.0g/kg.d 2、乳类、蛋类、瘦肉、动物内脏和豆制品 3、新鲜蔬菜和水果、豆类 4、避免刺激性食物 5、忌酒.
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七、健康指导
1、促使治疗方案的有效执行强调抗痨药物和激 素药的重要性，不可自行停药，定期复查，遵从 治疗方案，防止复发 2、加强营养讲解胸腔积液的重要组成部分，合 理调配饮食，进高热量、高蛋白富含维生素食物 3、休息与活动逐渐增加活动量，避免过度劳累， 胸水消失后仍需休息2-3月
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四、治疗原则
1、休息，吸氧，营养支持治疗 2、胸腔抽液 3、抗结核治疗 4、糖皮质激素治疗
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五、护理诊断
1、气体交换受损与大量胸腔积液压迫使肺不 能充分复张，气体交换面积减少有关。 2、体温过高与细菌感染等因素有关 3、营养失调低于机体需要量与胸膜炎、胸腔 积液、消耗状态有关 4、疼痛：胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺有关
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六、护理要点
1、体位卧床休息、半卧位或患侧卧位，减少氧耗，促进呼吸，减轻疼痛 2、氧疗持续给氧，改善病人缺氧状况 3、排痰指导排痰，保持气道通畅 4、抽液护理胸腔穿刺护理 5、缓解疼痛患侧卧位，宽胶布固定胸壁减少活动，用止痛药 6、呼吸锻炼恢复期行缓慢腹式呼吸，减少胸膜粘连，增加肺活量，体温正常，气促 缓解，鼓励早期逐步下床活动 7、病情观察胸痛、呼吸困难、体温、血氧饱和度和动脉血气值变化；胸腔穿刺过程 中有无胸膜反应等；穿刺后观察敷料有无渗液渗血，24小时后方可洗澡 8、用药指导抗痨药物治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程，激素类药物不可 自行停药；教会患者观察药物副作用，遵医嘱用药
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三、护理评估
1、临床表现
3、相关检查
2、并发症
4、心理社会
南阳市中心医院 1、临床表现
（1）症状：胸腔积液超过500ml， 可出现胸闷、呼吸困难、紫绀；胸 痛，随呼吸或咳嗽加重，随胸液增 多而缓解；咳嗽，多为干咳；结核 中毒症状：发热、乏力、盗汗等
（2）体征：视诊：患侧胸廓饱满， 肋间隙增宽；触诊：语颤减弱或消 失，气管、纵膈向健侧移位；叩诊： 患侧浊音；听诊：患侧呼吸音减弱 或消失
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2、结核性胸膜炎：
机体感染结核杆菌后胸 膜出现充血、渗出、坏 死、增生、纤维化等炎 症性病变。
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胸膜 胸膜腔 肺组织
结核病灶
结核感染后引 起的胸腔积液
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二、病因与发病机制
许多肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔积液。胸腔积液可根据发病机制 和化学成分不同分为漏出液、渗出液、血液、脓液和乳糜液。
南阳市中心医院 2、并发症
（1）纵隔气肿 （2）皮下气肿
（3）血气胸 （4）脓气胸
南阳市中心医院 3、相关检查
（1）X线检查
（2）CT
（3）超声检查
（4）胸水检查 （5）胸膜活检术 （6）免疫学检查等
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4、心理社会
（1）认知 （2）情感 （3）情绪 （4）文化 （5）家庭情况等
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结核性胸膜炎病人的 观察及护理常规
感染疾病科：翟玲一、基本概念 二、病因与发病机制 三、护理评估 四、治疗原则 五、护理诊断 六、护理要点 七、健康指导
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一、基本概念
1、胸腔积液：正常情况下，位于脏层和壁层胸膜之间的胸膜腔内仅有 微量的液体，约3~15ml在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔内液体（简 称胸液）的形成于吸收处于动态平衡状态，任何原因使胸液形成过多或 吸收过少，均可导致胸液异常积聚，称为胸腔积液。
八、其它相关知识
1、常用抗结核药物不良反应和副作用药 2、大量胸腔积液首次抽液不超700ml，每 周2-3次，以后每次不超过1 000mI，直至 胸水消失。
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护理目标
1、未发生结核病的传播。 2、病人能说出加强营养的重要性，接受合理的饮食计划。 3、体温降至正常，咯血减轻或消失。 4、病人身心得到充分的休息，活动耐力和睡眠得到改善。 5、病人能说出吸烟的危害性，有戒烟的行动 6、病人能说出结核病的一般防治知识
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1、增加卧床休息的时间，每 日不得少于10小时睡眠 2、避免劳累和重体力劳动
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通过遵医嘱合理用药可以较快地改善体温和咯血症状。
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做好戒烟和结核病合 理用药的健康教育
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护理评价
1、是否发生结核病的传播。 2、病人能否说出加强营养的重要性，接受合理的饮食计划。 3、体温是否降至正常，咯血是否减轻或消失。 4、病人身心是否得到充分的休息，活动耐力和睡眠是否得到改善。 5、病人能否说出吸烟的危害性，有否戒烟的行动 6、病人能否说出结核病的一般防治知识