普外科主治医师考试真题精选——基础知识01

历年真题精选

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )

A．普鲁卡因100Omg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

正确答案:A

2．恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确( )

A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D．最佳治疗方案是外科手术切除

E．黑色素瘤可以有家族史

正确答案:C解题思路：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故C为正确答案。

3．男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为( )

A．急性浅静脉炎

B．气性坏疽

C．急性管状淋巴管炎

D．急性网状淋巴管炎

E．急性蜂窝织炎

正确答案:C

4．男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为( )

A．皮脂腺囊肿

B．神经纤维瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

正确答案:C

5．男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为( ) A．立即回纳内脏，以后择期修复

B．麻醉下逐层缝合切口

C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E．用抗生素覆盖创面

正确答案:C

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（6-7题共用题干）

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

6．该病人最可能的诊断是( )

A．非溶血性发热反应

B．过敏反应

C．细菌污染反应

D．循环超负荷

E．溶血反应

7．除停止输血外，对该患者还应采取的措施是( )

A．抗休克

B．抗休克、碱化尿液

C．抗休克、碱化尿液、利尿

D．利尿

E．碱化尿液

正确答案:6．E；7．B解题思路：2.溶血反应的治疗包括：①抗休克；②保护肾功能，碱化尿液；

③治疗DIC;④血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，故该患者目前不宜采用利尿治疗。

（8-9题共用题干）

男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。

8．可能的诊断为( )

A．超急性排斥反应

B．门静脉血栓形成

C．急性排斥反应

D．胆道吻合口瘘

E．肝动脉血栓形成

9．首选的处理为( )

A．大剂量皮质激素冲击治疗

B．切除移植肝，再次肝移植

C．剖腹探查，摘除门静脉血栓

D．剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

E．行血管造影检查

正确答案:8．C；9．A

（10-11题共用题干）

男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

10．患者诊断考虑为( )

A．直肠癌

B．脂肪瘤

C．皮样囊肿

D．平滑肌瘤

E．淋巴管瘤

11．下一步治疗为( )

A．剖腹探查，肿物切除

B．考虑为良性病变，暂时观察

C．经直肠穿刺引流

D．剖腹探查，乙状结肠造口

E．剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

正确答案:10．C；11．A

（12-15题共用题干）

男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。

12．拟诊为( )

A．面部蜂窝织炎

B．弥散性血管内凝血

C．脓血症

D．菌血症

E．毒血症

13．对该病人的处理，下列哪项是错误的( )

A．等待血培养结果进一步处理

B．经验性联合应用抗生素静滴

C．纠正水、电解质平衡失调

D．必要时输血

E．不宜扩大引流

14．对此病人如处理不当容易引起( )

A．面部蜂窝织炎

B．海绵状静脉窦炎

C．脑脓肿

D．化脓性脑膜炎

E．败血症

15．下列治疗哪项不妥( )

A．休息、镇痛

B．理疗

C．应用抗生素

D．不要挤压

E．争取及早切开引流

正确答案:12．C；13．A；14．B；15．E

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（16-17题共用备选答案）

A．脉搏增快，呼吸加深加快

B．脉搏变慢，血压下降

C．脉搏增快，血压升高

D．脉搏增快，呼吸减慢

E．脉搏增快，血压下降

答案16．缺氧早期的主要表现( )

答案17．二氧化碳蓄积的早期临床表现( )

正确答案:16.A,17.C

（18-19题共用备选答案）

A．补液试验后尿量无变化

B．双肾B超，KUB

C．逆行肾盂造影

D．尿中大量红细胞管型

E．尿比重>1.030，尿钠<20mmol/L

答案18．血容量不足可表现为( )

答案19．肾后性肾衰竭首选检查( )

正确答案:18.E,19.B

（20-21题共用备选答案）

A．4～5天

B．6～7天

C．7～9天

D．10～12天

E．≥14天

答案20．胸部切口拆线时间( )

答案21．甲状腺手术拆线时间( )

正确答案:20.C,21.A