血液透析与腹膜透析[研究材料]
血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果
![血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/405b41adafaad1f34693daef5ef7ba0d4a736d9a.png)
血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果终末期肾病(ESRD)是指双侧肾功能丧失,丧失了正常的排泄和调节功能,需要进行透析治疗。
目前,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)是治疗ESRD最常用的两种方法。
虽然它们各自具有优点和缺点,但是一些研究表明,血液透析和腹膜透析联合治疗可以提高治疗效果,减少并发症,改善生活质量。
本文将对血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果进行探讨。
血液透析和腹膜透析联合治疗可以更好地清除尿毒症毒素。
血液透析通过人工肾脏将患者的血液引出体外,通过人工透析膜清除血液中的废物和毒素,补充体液和电解质。
腹膜透析则是通过腹膜上的渗透压差,将体内的废物和毒素排出体外。
两者联合治疗可以更全面地清除体内的毒素,从而减少尿毒症患者的症状和并发症。
血液透析联合腹膜透析治疗可以减少并发症的发生。
单纯进行血液透析治疗时,往往会出现低血压、贫血、心血管疾病等并发症。
而腹膜透析的特点在于可以更平稳地清除体内废物和毒素,不会导致血液透析时的快速液体转移和不稳定的电解质浓度。
联合两者治疗可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
血液透析联合腹膜透析治疗可以改善患者的营养状况。
终末期肾病患者往往会出现食欲不振、消化不良等情况,导致营养不良。
血液透析时,患者需要限制高蛋白饮食,以减少氮负平衡和代谢产物的堆积。
而腹膜透析则没有这样的限制,患者可以根据需要自由饮食。
通过血液透析和腹膜透析联合治疗,可以更好地满足患者的营养需求,改善其营养状况。
血液透析联合腹膜透析治疗可以延长患者的生存期。
研究表明,对于一些高危的终末期肾病患者,联合血液透析和腹膜透析可以显著提高其生存率。
特别是对于那些已经出现严重并发症的患者,联合治疗可以更全面地满足其治疗需求,延长其生存期。
血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病具有显著的临床效果,可以更全面地清除尿毒症毒素,减少并发症的发生,改善营养状况,延长患者的生存期。
对于一些高危的终末期肾病患者,联合血液透析和腹膜透析治疗是一种值得推广的治疗方式。
血液透析和腹膜透析治疗技术比较分析
![血液透析和腹膜透析治疗技术比较分析](https://img.taocdn.com/s3/m/e8cdafff4128915f804d2b160b4e767f5bcf8065.png)
血液透析和腹膜透析治疗技术比较分析血液透析和腹膜透析是治疗肾脏疾病的两种常见技术。
这两种技术都有其独特的优点和缺点,治疗方式也各有不同。
下面将详细分析两种技术的异同点。
血液透析血液透析是一种通过肾脏来清除血液中垃圾和水分的方法。
这项技术维持了一种非常基本的原理:将血液从患者的体内取出,通过透析器进行过滤和处理,然后将清洁后的血液重新输入体内。
这项技术需要硬化动脉进行操作,通常在医院进行治疗。
血液透析需要使用透析机,透析机的作用是帮助血液从患者体内流出,经过透析器过滤处理后,再打回患者体内。
腹膜透析腹膜透析是一种能够在家中进行治疗的技术。
在这项技术中,使用透析液来清除体内的垃圾和水分。
这种液体被患者注入腹膜中,然后通常是在夜间保留几个小时,在此过程中,漏出的液体中将含有毒素、盐和水分等废物。
后半夜,患者将腹腔中的透析液排出,再以后重复该过程,以消除肾功能衰竭所导致的体内垃圾和水分积聚问题。
血液透析和腹膜透析的比较在进行肾脏替代治疗时,选择使用血液透析还是腹膜透析需要评估患者的病情及治疗的需求。
下面是两种治疗方式的比较:1.治疗效果血液透析的透析速度快,可以在短时间内快速清除血液中的废物和水分,但是治疗效果不稳定。
腹膜透析的清除速度相对较慢,但是治疗效果相对较为稳定。
2.方便性血液透析的治疗需要在医院进行,治疗时间长,需要在三到四个小时内完成。
而腹膜透析可以在家中进行,具有很高的灵活性和便利性。
3.合并症由于血液透析需要插管而使得合并症的发生率较高,如感染、静脉血栓形成等。
而腹膜透析主要合并症是腹膜炎症、腹痛和食欲不佳等。
4.生存率统计数据显示,血液透析的生存率更高,而且血液透析能够在较短时间内稳定和控制患者的病情。
5.经济性腹膜透析相对于血液透析而言费用更为低廉,但是需要透析治疗更长时间,因此将花费更多的时间进行治疗。
结论两种透析治疗技术都有自己独特的优点和缺点,治疗方式也各有不同。
患者根据自己的病情和生活方式可以选择适合自己的治疗方式。
腹膜透析与血液透析的对比研究
![腹膜透析与血液透析的对比研究](https://img.taocdn.com/s3/m/8383b84ecec789eb172ded630b1c59eef8c79ab6.png)
腹膜透析与血液透析的对比研究随着人口老龄化的进一步加剧,慢性肾脏病等肾功能受损的疾病也在不断增加。
对于这些患者来说,肾脏透析是一个常见的治疗选择。
而在肾脏透析中,腹膜透析和血液透析是两种主要的方式。
一、腹膜透析1. 背景介绍:腹膜透析是一种通过人体自身的腹膜进行排毒和去除多余液体的方法。
在该过程中,通过在患者体内引入透析液,将体内毒素、过量水分等物质通过弥散和超滤作用排出体外,从而达到治疗目的。
2. 优点:- 灵活性较高:由于需要经常更换透析液,可以根据患者具体情况调整浓度等参数。
- 生活质量:相较于血液透析每周3次或每次4小时的治疗频率,腹膜透析可以在家中进行,并且相对灵活,有助于提高患者的生活质量。
- 较少血管并发症:由于是通过腹膜进行透析,避免了静脉通路的需要,相对较少发生血管并发症。
3. 缺点:- 腹壁问题:腹膜透析需要在患者腹部引入导管,可能导致腹壁问题如感染、创面不愈合等,并增加退出治疗的风险。
- 学习曲线:患者和家属需要学习如何正确使用设备、清洁操作,并能够管理透析液等过程。
- 潜在的感染风险:由于涉及到导管和皮肤穿刺,存在感染的风险。
二、血液透析1. 背景介绍:血液透析是一种利用透析机以及特定材料处理患者的全血,过滤或吸附掉体内多余物质和液体。
它通过将患者自身的血液与特定药物相联系来完成治疗过程。
2. 优点:- 快速有效:相较于腹膜透析,血液透析每次透析时间较短,可以更快速地清除体内毒素和多余水分。
- 无需腹壁操作:血液透析通过静脉通路进行,避免了在腹部穿刺引入导管的风险。
- 操作简便:相较于腹膜透析,血液透析的设备和过程更加标准化和简单。
3. 缺点:- 对患者生活影响大:血液透析需要到医院进行,而且每周要进行多次治疗,给患者的生活方式造成了很大限制。
- 血管并发症:由于需要建立动静脉通路,可能会出现静脉血栓、动静脉瘘问题。
- 注射器针头问题:在长期治疗的过程中,患者需要定期注射药物以及替换针头。
血液透析组合腹膜透析在慢性肾衰竭患者中的疗效研究
![血液透析组合腹膜透析在慢性肾衰竭患者中的疗效研究](https://img.taocdn.com/s3/m/401a43d5bed5b9f3f90f1cd0.png)
血液透析组合腹膜透析在慢性肾衰竭患者中的疗效研究目的探讨血液透析组合腹膜透析在慢性肾衰竭患者中的临床效果。
方法选择2015年3月~2017年6月自愿到科室接受治疗的慢性肾衰竭患者82例,随机数字法分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。
对照组采用腹膜透析治疗,观察组加用血液透析治疗,比较两组治疗不同时间点肾功能水平。
结果观察组治疗后肌酐、尿素氮、白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论将血液透析组合腹膜透析用于慢性肾衰竭患者中有助于改善患者肾功能水平,值得推广应用。
标签:血液透析;腹膜透析;慢性肾衰竭;肾功能水平慢性肾衰竭是临床上常见的疾病,发病后如果得不到及时有效的治疗,将会造成肾脏萎缩,导致机体代谢功能紊乱,水、电解质及酸碱平衡受到影响的影响,从而引起机体全身脏器功能下降。
慢性肾衰竭发病机制复杂,腹膜透析是其常用方法,长期腹膜透析容易增加低蛋白血症、腹腔感染率,导致患者预后较差。
研究表明:将血液透析组合腹膜透析用于慢性肾衰竭患者中效果理想,有助于改善患者肾脏水平,但是不同学者结果存在争议。
因此,本课题以2015年3月-2017年6月自愿到科室接受治疗的慢性肾衰竭患者82例作为研究对象,探讨血液透析组合腹膜透析在慢性肾衰竭患者中的应用效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取2015年3月~2017年6月自愿到科室接受治疗的慢性肾衰竭患者82例,随机数字法分为对照组和观察组。
对照组41例,男27例,女14例,年龄28~73岁,平均(45.63±4.52)岁,病程(1.5~3.4)年,平均(2.09±1.21)年。
观察组41例,男25例,女16例,年龄(29~74)岁,平均(46.09±4.53)岁,病程(1.4~3.5)年,平均(2.10±1.23)年。
血液透析与腹膜透析治疗肾衰竭的临床效果比较
![血液透析与腹膜透析治疗肾衰竭的临床效果比较](https://img.taocdn.com/s3/m/222400050a4c2e3f5727a5e9856a561252d3213e.png)
血液透析与腹膜透析治疗肾衰竭的临床效果比较肾脏是一个非常重要的器官,能够起到排泄代谢废物、维持水电解质平衡、调节酸碱平衡等多种功能。
但是,由于现代生活方式和环境污染等原因,导致越来越多的人出现肾脏疾病,甚至出现肾衰竭的情况。
对于肾衰竭患者,透析是一种重要的治疗方式。
目前,血液透析和腹膜透析是常见的透析方式。
本文将比较这两种透析方式的临床效果。
1. 治疗原理血液透析是通过人工制造的半透膜将患者的血液引入两个系统中,即血液外成分和液体组成,以达到清除废物和排出液体的目的。
腹膜透析是通过腹膜将透析液注入,使透析液中的物质从富集状态到贫化状态进入腹膜腔,进而清除体内代谢产物,维持水电解质平衡。
2. 治疗适应症血液透析适用于急性肾衰竭、尿毒症以及慢性肾衰竭晚期患者,而腹膜透析适用于慢性肾衰竭早期患者。
3. 治疗效果血液透析和腹膜透析在治疗肾衰竭方面都有着一定的疗效。
一般来说,血液透析可以更快地清除体内代谢产物和废物,但是对于一些大分子物质如肌酐、尿素等无法完全清除。
同时,血液透析也存在着不稳定、低血压、瘙痒等不良反应。
腹膜透析对于大分子物质清除较为彻底,而且可以减少对血管的刺激,避免了低血压的现象。
同时,透析过程相对稳定,患者的代谢废物能够得到较为完全的清除。
但是,腹膜透析也存在着导致腹膜炎、肠梗阻等并发症的风险。
4. 处理过程血液透析需要进行透析机和血管导管的操作,过程相对较为繁琐。
腹膜透析相对简便,透析液可以通过患者的自身腹膜透析出去。
在日常使用过程中,由于腹膜透析需要自己进行配合和管理,因此在一定程度上影响了患者的生活质量。
而血液透析的操作主要在医院中进行,患者可以在透析过程中进行睡眠等生活活动。
5. 费用血液透析的费用相对较高,即使是在医院中进行透析也需要花费一定的费用。
而腹膜透析的费用相对较低,患者可以在家中进行治疗,减少了一些额外的费用。
综合来看,在治疗肾衰竭方面,血液透析和腹膜透析都有其独特的优缺点。
ICU患者的血液透析与腹膜透析
![ICU患者的血液透析与腹膜透析](https://img.taocdn.com/s3/m/d7c9687511661ed9ad51f01dc281e53a5902517b.png)
ICU患者的血液透析与腹膜透析血液透析与腹膜透析是目前常用的治疗尿毒症的方法。
对于ICU患者来说,血液透析和腹膜透析都有其适应症和禁忌症。
本文将重点探讨ICU患者的血液透析与腹膜透析的选择、操作步骤和护理要点。
一、血液透析血液透析是通过人工透析器将患者的血液引出体外,经过透析器进行血液净化,再将洁净的血液回输给患者。
血液透析适用于ICU患者的肾衰竭、尿毒症等疾病,能够有效清除体内废物和多余液体,维持电解质和酸碱平衡。
操作步骤:1. 患者准备:消毒透析血管通路,向患者解释操作过程和注意事项。
2. 透析器连接:将透析器与机械泵等设备连接好,确保连接无漏气现象。
3. 穿刺透析血管:选取适当的血管通路进行穿刺,通常为动静脉瘘或中心静脉插管。
4. 透析器启动:启动机械泵,将患者的血液引出体外,通过透析器进行净化。
5. 监测参数:密切监测患者的血流速度、血液压力和透析液配方,确保透析过程的有效性和安全性。
6. 透析结束:根据透析计划或医嘱,适时停止透析,将洁净的血液回输到患者体内。
7. 监测观察:透析结束后,密切观察患者的血压、心率、尿量等指标,及时发现并处理可能出现的并发症。
护理要点:1. 透析血管通路护理:定期更换透析血管通路敷料,注意血管松紧程度,避免血液漏出和感染。
2. 透析器护理:定期更换透析器,严格按照清洗和消毒操作规范进行操作,避免感染交叉传播。
3. 液体平衡监测:密切观察患者的入出液量,避免过量或不足,及时调整透析液配方。
4. 电解质和酸碱平衡监测:定期检测患者的电解质和酸碱平衡指标,根据检测结果调整透析液配方。
5. 并发症处理:如发现透析过程中出现低血压、心律失常等并发症,及时采取相应护理干预。
二、腹膜透析腹膜透析是通过将透析液注入患者腹腔,利用腹膜腔内的血管网络进行物质交换,达到排除体内废物和维持水电解质平衡的目的。
腹膜透析适用于ICU患者的尿毒症和急性肾损伤等,具有操作简便、较少并发症等优点。
血液透析与腹膜透析有何区别
![血液透析与腹膜透析有何区别](https://img.taocdn.com/s3/m/bb8f5b00cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b13d.png)
血液透析与腹膜透析有何区别当肾脏功能严重受损,无法正常完成代谢废物和多余水分的排出时,透析就成为了维持生命和改善健康状况的重要治疗手段。
透析主要分为血液透析和腹膜透析两种方式,它们虽然都能帮助患者清除体内的毒素和多余水分,但在原理、操作方法、适用人群、优缺点等方面存在着显著的区别。
血液透析,简单来说,就是将患者的血液引出体外,通过一种叫做“透析器”的装置进行过滤和净化,然后再将净化后的血液输回患者体内。
这个过程通常需要在医院的透析中心进行,每周进行 2 3 次,每次治疗时间约为 4 小时左右。
血液透析的原理基于扩散和对流作用。
在透析器中,半透膜将血液和透析液分隔开,血液中的代谢废物(如尿素、肌酐等)和多余的水分会顺着浓度梯度和压力梯度扩散到透析液中,而透析液中的一些有益成分(如电解质)则会扩散到血液中,从而实现血液的净化和平衡。
血液透析的操作相对复杂,需要专业的医护人员进行。
在治疗前,患者需要建立血管通路,这通常通过手术在手臂上创建动静脉内瘘或者插入临时或长期的透析导管来实现。
治疗时,医护人员会将患者的血液引出,经过透析器处理后再输回体内。
在整个过程中,患者的血压、心率等生命体征会被密切监测,以确保治疗的安全。
血液透析的优点在于治疗效率高,能够快速有效地清除体内的代谢废物和多余水分,对于病情较为严重、体内毒素水平较高的患者效果显著。
同时,血液透析在医院进行,有专业的医护人员全程监护,安全性相对较高。
然而,血液透析也存在一些不足之处。
首先,患者需要定期前往医院,这对于行动不便或居住地距离医院较远的患者来说可能会带来不便。
其次,由于每次治疗时间较长,患者可能会感到疲劳和不适。
此外,建立血管通路可能会引起一些并发症,如感染、出血、血管狭窄等。
与血液透析不同,腹膜透析是利用患者自身的腹膜作为透析膜,通过向腹腔内注入透析液,利用腹膜的半透膜特性,实现体内代谢废物和多余水分的交换和清除。
腹膜透析可以在家里进行,操作相对简单,患者经过培训后可以自行操作。
血液透析患者的腹膜透析方法
![血液透析患者的腹膜透析方法](https://img.taocdn.com/s3/m/9297b57fa200a6c30c22590102020740bf1ecd32.png)
血液透析患者的腹膜透析方法在治疗肾功能衰竭的过程中,血液透析是最常见的一种方法。
然而,对于一些患有特殊情况或者无法适应血液透析的患者来说,腹膜透析成为了可行的替代方案。
本文将介绍血液透析患者的腹膜透析方法以及其优势。
一、什么是腹膜透析腹膜透析是通过在体内建立一个人工的“滤器”来清除体内多余的废物和水分,同时保留有用物质。
它利用腹部皮下注入专用液体(称为透析液)后形成半渗透性条件,使体内不需要的废物通过渗透作用进入到这个特殊环境中,并随着排泄出来。
二、如何进行腹膜透析1. 预备工作在进行腹膜透析前,首先需要评估患者是否具备使用该方法的条件。
由于操作相对复杂,在家中或其他舒适环境进行需要具备良好自我管理能力且有一定的康复基础的患者。
此外,需要确保患者没有心脏病等严重并发症。
2. 透析液选择选择合适的透析液是非常关键的。
根据个体情况,可选择连续性腹膜透析(CAPD)或自动性腹膜透析(APD)。
CAPD可以在日常生活中实施,而APD则需要机器帮助进行,因此要根据患者个人情况和健康水平做出选择。
3. 操作步骤a. 准备阶段:进行必要的清洁操作,并穿戴好透析用具。
b. 注入透析液:通过一个导管将特殊的透析液注入到腹膜中,注入过程需要注意缓慢、温度适宜、避免过量。
c. 留置时间:通常将透析液留在腹膜内一定时间,以便进行滤过作用。
d. 排液:当留置时间到达设定值后,打开管路进行排液。
这部分带走了体内多余废物和水分。
e. 输注新鲜的透析液:排液后,再次注入新鲜的透析液,维持透析过程。
4. 注意事项在腹膜透析过程中,患者需要注意保持腹部清洁和良好的个人卫生习惯。
此外,对于使用长期导管的患者,注重防治导管感染非常重要。
定期检查操作部位、保持通畅并做好消毒工作是必不可少的。
三、血液透析与腹膜透析的比较1. 优势相比血液透析,腹膜透析具有一定的优势。
首先,它可以更好地控制水分和电解质平衡,并且通过连续性操作达到最佳效果。
腹膜透析机与血液透析机治疗尿毒症的比较与分析
![腹膜透析机与血液透析机治疗尿毒症的比较与分析](https://img.taocdn.com/s3/m/dba1f5e364ce0508763231126edb6f1afe00717d.png)
腹膜透析机与血液透析机治疗尿毒症的比较与分析引言:尿毒症是一种严重的肾功能不全疾病,当肾脏无法正常过滤体内废物和液体时,透析治疗成为必要的选择。
在透析治疗中,腹膜透析机和血液透析机是常用的治疗方法。
本文将比较和分析腹膜透析机与血液透析机在治疗尿毒症方面的不同特点,以帮助患者和医生做出更加明智的治疗选择。
一、原理及适应症1. 血液透析机:血液透析机是通过人工搭建透析通道,将患者血液引出体外,通过透析器进行物质的清除和液体平衡的调节。
它适用于急性或慢性肾衰竭、药物中毒等病症,但需要患者具备一定的血流动力学稳定和血液流量。
2. 腹膜透析机:腹膜透析机是将透析液注入患者腹膜腔,通过腹膜膜面上的血管系统发生渗透扩散,以清除体内废物和调节水电解质平衡。
它适用于慢性肾衰竭患者,因为无需建立人工血液通路,对血流动力学稳定无特殊要求。
二、治疗过程及周期1. 血液透析机:血液透析机的治疗过程通常在医院进行,每次治疗持续3-4小时,每周3次至每隔一天一次。
而且,患者需要在透析中心进行治疗,需要统筹安排时间,并有可能需要进行长期透析。
腹膜透析机的治疗过程可以在医院或家庭进行。
患者可以自己进行透析,减少了医院住院时间的需求。
治疗时间更加灵活,可以根据患者需要每天进行透析或每周进行更频繁的透析。
三、生活质量及副作用1. 血液透析机:血液透析机的治疗过程较长,需要患者在治疗期间待在透析中心,对生活和工作产生一定的干扰。
此外,血液透析机在治疗过程中容易引发低血压、肌肉痉挛、感染等副作用,且需要定期接受血液透析机操作。
2. 腹膜透析机:腹膜透析机属于连续性治疗,可以在患者的工作和生活之间进行,对生活的干扰较小。
此外,与血液透析相比,腹膜透析机所引起的副作用较少,如有发生也很容易控制。
四、潜在的风险与并发症1. 血液透析机:血液透析机治疗尿毒症的同时,也存在一些风险和并发症。
如病毒感染、心脑血管事件、动静脉瘘通路并发症等。
此外,长期的血液透析可能加重患者的营养不良问题。
《2024年血液透析和腹膜透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况的比较》范文
![《2024年血液透析和腹膜透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况的比较》范文](https://img.taocdn.com/s3/m/ab2a5fe6970590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed432.png)
《血液透析和腹膜透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况的比较》篇一一、引言血液透析和腹膜透析是两种常见的肾脏替代治疗方法,用于治疗慢性肾功能衰竭等疾病。
在透析过程中,患者体内各种元素水平会发生变化,其中硒元素在人体内具有重要生理功能,对维持人体正常生理功能具有重要意义。
因此,本文旨在比较血液透析和腹膜透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况的差异,为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入100例接受透析治疗的患者,其中50例为血液透析患者,50例为腹膜透析患者。
所有患者均签署知情同意书,并接受全面检查。
2. 方法(1)透析方法:血液透析患者采用常规血液透析治疗,腹膜透析患者采用标准腹膜透析治疗方案。
(2)检测指标:分别于透析前、透析后及每隔一段时间对患者的血浆硒元素水平、营养状况等指标进行检测。
(3)数据分析:采用统计软件对数据进行分析,比较两组患者各项指标的差异。
三、结果1. 血浆硒元素水平变化在透析前,两组患者的血浆硒元素水平无显著差异。
但在透析后,血液透析组患者的血浆硒元素水平显著降低,而腹膜透析组患者的血浆硒元素水平变化不明显。
这可能与两种透析方式对硒元素的代谢和排泄的影响不同有关。
2. 营养状况比较在透析过程中,两组患者均存在一定程度的营养不良。
但相比之下,血液透析患者的营养不良程度更为严重。
这可能与血液透析过程中营养物质的丢失、食欲减退等因素有关。
而腹膜透析患者由于在腹膜内进行透析,对营养物质的损失相对较小,因此营养不良程度相对较轻。
四、讨论本研究结果表明,在透析过程中,血液透析患者的血浆硒元素水平显著降低,而腹膜透析患者则无明显变化。
这可能与两种透析方式对硒元素的代谢和排泄的影响不同有关。
此外,血液透析患者的营养不良程度也更为严重,可能与营养物质丢失、食欲减退等因素有关。
因此,在临床治疗中,应关注患者的营养状况和微量元素水平变化,采取相应的措施进行干预和治疗。
针对血液透析患者血浆硒元素水平降低的问题,可以采取补充含硒食物、药物等措施来维持患者体内硒元素的平衡。
血液透析与腹膜透析治疗肾衰竭的临床效果比较
![血液透析与腹膜透析治疗肾衰竭的临床效果比较](https://img.taocdn.com/s3/m/af7803b9f71fb7360b4c2e3f5727a5e9846a275a.png)
血液透析与腹膜透析治疗肾衰竭的临床效果比较【摘要】肾衰竭是一种常见的肾脏疾病,血液透析和腹膜透析是两种常用的治疗方法。
本文旨在比较血液透析与腹膜透析在治疗肾衰竭上的临床效果。
血液透析通过机器将患者的血液清洁,而腹膜透析则通过腹膜腔内的腹膜进行滤清。
在治疗效果对比方面,血液透析更适用于急性肾衰竭,腹膜透析对于慢性肾衰竭的患者更有益。
不良反应比较显示腹膜透析可能更容易导致感染,而血液透析则存在血栓形成的风险。
适用人群方面,年长或体质较弱的患者可能更适合腹膜透析。
综合比较可得出结论,血液透析和腹膜透析各有优势和劣势,选择适合患者个体情况的治疗方法至关重要。
【关键词】肾衰竭、血液透析、腹膜透析、治疗效果、不良反应、适用人群、比较、优劣势。
1. 引言1.1 背景介绍肾衰竭是一种常见的临床疾病,患者在肾功能无法正常工作时,会导致体内废物和水分不能正常排泄,使身体内部环境紊乱。
血液透析和腹膜透析是目前治疗肾衰竭的两种主要方式。
血液透析是通过将患者的血液导入透析器中进行过滤,将废物和水分排出体外;而腹膜透析则是通过在腹腔内注入透析液,利用腹膜对废物和水分进行筛选排除。
经过多年的临床实践,血液透析和腹膜透析已经成为治疗肾衰竭的重要方法。
两者在治疗效果、不良反应和适用人群上仍存在一定差异。
有必要对血液透析与腹膜透析进行比较,以便能更好地选择适合患者的治疗方式。
本文将对血液透析与腹膜透析的原理与方法进行介绍,并对它们的治疗效果、不良反应和适用人群进行比较,以期为临床医生提供参考依据,为肾衰竭患者选择更合适的治疗方案。
1.2 研究目的本研究旨在比较血液透析和腹膜透析两种治疗肾衰竭的方法在临床效果上的差异。
通过深入分析两种治疗方法的原理与方法,对其治疗效果、不良反应以及适用人群进行对比,从而评估它们在肾衰竭患者中的优劣势,为临床医生在选择适合患者的治疗方法提供参考依据。
具体来说,我们的研究将通过收集大量临床数据和文献资料,分析患者在接受血液透析或腹膜透析治疗后的肾功能恢复情况、生存率、生活质量等指标,从而了解两种治疗方法的长期疗效和安全性。
临床分析肾功能衰竭的血液透析与腹膜透析
![临床分析肾功能衰竭的血液透析与腹膜透析](https://img.taocdn.com/s3/m/e2700c6d443610661ed9ad51f01dc281e53a56c4.png)
临床分析肾功能衰竭的血液透析与腹膜透析血液透析与腹膜透析是治疗肾功能衰竭的两种常见方法。
本文将从临床角度对这两种透析方式进行分析。
一、血液透析血液透析是通过一套特殊装置,将患者的血液引出体外,经过滤、排毒、重吸收等过程后再回输体内。
它的主要原理是通过半透膜除去体内的有毒有害物质,同时调节体内的电解质、酸碱平衡等生理参数。
血液透析需要借助人工透析机,使得血液在整个透析过程中保持稳定。
血液透析有以下几个优点:首先,它的治疗效果明显,可以使患者体内有毒物质迅速排除,改善肾功能衰竭带来的不适症状。
其次,血液透析具有较高的生物兼容性,不易引发过敏反应和感染。
同时,血液透析过程中可以监测患者的血流情况和透析效果,及时调整治疗参数,提高治疗效果。
然而,血液透析也存在一些不足之处。
首先,血液透析需要透析机的全程监护,治疗过程相对复杂,给医护人员带来一定的负担。
其次,血液透析的治疗周期较长,每次治疗的时间通常为4-6小时,且需要进行2-3次透析,对患者来说时间成本较高。
此外,血液透析有一定的副作用,如低血压、肌肉酸痛等,需要医生进行积极的干预和处理。
二、腹膜透析腹膜透析是通过将透析液引入患者的腹腔,通过腹膜跨膜的物质交换实现治疗效果。
在治疗过程中,透析液与患者的腹腔膜相互作用,通过渗透和扩散等机制,将体内的废物、多余的水分排除体外。
腹膜透析可以在医院和家庭两个环境中进行,有效降低治疗的时间和成本。
腹膜透析的优点是治疗过程较为简便,透析液通过患者的腹腔进行循环,患者可以自行完成,大大降低了治疗的时间和对医护人员的依赖。
同时,腹膜透析可以较为充分地清除体内的废物,改善患者的生活质量。
此外,腹膜透析通过透析液的调整,可以更加精细地控制患者的电解质、酸碱平衡等指标。
然而,腹膜透析也有其局限性。
首先,腹膜透析需要患者具备一定的腹腔使用能力和自理能力,对患者的要求较高。
其次,腹膜透析容易引发感染,如腹腔感染、腹膜炎等,需要患者和医护人员加强卫生监护。
血液透析和腹膜透析患者生活质量及其相关因素研究
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e a u t d b F 3 . h ln c ld t e e a ay e . v l a e y S - 6 T e c i i a aa w r n l z d Res t e me t lh a t ul s Th n a e l h,e to a u ci n ,b d a n a d g n r l e h mo i n l n t s o y p i n e e a a h f o h
・
临床研 究 ・
2 8第9第2 0年月 4 2 1 1 卷 期
血液 析和 膜透 者生活 及其 透 腹 析患 质量 相关因 研究 素
雷红 英
( 浙江省兰溪市中医院肾内科, 浙江兰溪 3 10 ) 2 10
f 要】 摘 目的 比较血液透析 和腹膜透析对 患者生活 质量的影响并研 究其相关 因素 。方 法 分别选取血 液透 析患者 8 例 0
长, 透析 患者 的生 活质量越 来越 低 Ⅲ。在新 的医疗 模式 下 , 临 床 医生和患 者除 了关 注重 要 的生化指 标外 , 也对 心理 状态 、 社 会功 能等 方面提 出了新 的要 求 [。为此笔 者对 血液 透析 和腹 2 1 膜透析患 者的生活质量进行 研究 , 同时探讨 影响透析效 果的因 素, 以期 改善 患者的生活质量 。
M et hods W e s l c e 0 c s s o o d dil ss a a e fpe ion a a y i .The q lt flf fpai nt n t r upswe e e e t d 8 a e fbl o a y i nd 80 c s so rt e ldil s s ua iy o ie o te si wo g o r
液透析 。
血液透析与腹膜透析治疗肾衰竭的临床效果比较
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血液透析与腹膜透析治疗肾衰竭的临床效果比较肾衰竭是一种严重的疾病,治疗方式主要分为血液透析和腹膜透析两种。
这两种治疗方式都有其各自的优点和缺点,本文将对血液透析与腹膜透析的临床效果进行比较。
一、血液透析血液透析是将患者的血液引流出来,通过透析器和滤器等设备过滤出废物和多余的水分,再将清洁的血液输回患者体内。
这种治疗方式较为常见,可以在医院或透析中心进行,每次治疗通常需要3-4小时。
优点:1. 血液透析可以有效地清除患者体内的废物和多余水分,缓解肾衰竭所带来的症状,如疲劳、恶心、呕吐等。
2. 操作简单,适用面广。
血液透析设备普遍,医生和护士对其操作熟练,并且这种治疗方式适用于各种原因导致的肾衰竭。
1. 需要频繁的治疗,影响生活质量。
血液透析一次只能清除一部分体内的废物,因此需要频繁治疗,一周需要3-4次,严重影响患者的生活质量。
2. 存在血液容量不足的患者不能进行血液透析。
只有当患者的血液容量足够时,才能进行血液透析,否则会引起低血压等严重后果。
二、腹膜透析腹膜透析是将特殊的透析液通过管道注入患者的腹腔,通过腹膜与血液进行物质交换,达到清除废物和多余水分的目的。
腹膜透析分为连续性腹膜透析和自主性腹膜透析两种,通常在家庭进行。
1. 治疗方式便捷。
患者可以在家庭进行腹膜透析,不需要去医院或透析中心,比血液透析更为便捷。
2. 较少的药物使用。
腹膜透析不会对患者的血液进行过度曝露,较少需要使用药物治疗。
1. 在进行腹膜透析之前,需要接受一定的培训才能进行。
患者需要学习如何注入透析液、腹腔穿刺、换液等技巧,难度较大。
2. 可能会引起腹膜炎等不良反应。
腹膜透析液中化学成分较为复杂,因此容易引起腹膜炎等不良反应。
3. 透析液可能会对心脏和身体其他器官产生影响。
透析液中的电解质和酸碱度等物质可能对身体其他部位产生影响,导致不适。
总结血液透析和腹膜透析都是治疗肾衰竭的有效手段,二者各有优缺点。
血液透析适用面广,治疗效果明显,但需要频繁治疗且治疗时存在低血压等不良反应;腹膜透析便捷,较少使用药物,但需要进行一定的培训,并可能会引起腹膜炎等不良反应。
血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果
![血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果](https://img.taocdn.com/s3/m/5dae805a58eef8c75fbfc77da26925c52dc59145.png)
血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果血液透析和腹膜透析是目前治疗终末期肾病最常用的两种透析方式,它们可以帮助患者维持生命,并改善生活质量。
单一透析方式可能无法完全满足患者的需求,在临床实践中,有些患者会选择进行血液透析联合腹膜透析治疗。
这种联合治疗方式能够有效提高清除尿毒症毒素和水分的效果,从而对终末期肾病患者的肾功能进行更全面的支持。
在本文中,我们将探讨血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果。
1.治疗效果血液透析和腹膜透析是两种不同的透析方式,各自具有优势和局限性。
血液透析通过外部透析器清除患者体内的尿毒症毒素和水分,它的作用方式类似于人体的肾脏,能够对患者进行全面的清除和调节。
而腹膜透析则是通过在腹膜腔内引入透析液,利用腹膜进行毒素和水分的交换。
两种透析方式各自具有独特的优势,如血液透析清除效果明显,腹膜透析具有更加灵活的治疗时间和更好的营养代谢。
血液透析联合腹膜透析治疗能够充分利用两种透析方式的优势,形成互补效果,对终末期肾病患者进行更加全面的治疗。
研究表明,血液透析联合腹膜透析治疗能够显著改善患者的肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,降低尿毒症毒素水平和控制水分平衡。
通过联合治疗,患者的生活质量得到明显提高,心脏负担减轻,血管通透性增加,全身水肿减轻。
2.并发症减少血液透析联合腹膜透析治疗能够有效减少并发症的发生。
单一透析方式治疗终末期肾病患者可能会出现透析相关的并发症,如感染、出血、低血压等。
而通过联合治疗,可以减少单一透析方式的透析频率,降低对血液透析的依赖,从而减轻透析相关并发症的发生风险。
腹膜透析可以通过更加温和的方式清除毒素和水分,减少对血液透析的依赖,同时能够通过腹膜交换增加营养物质的输入和消耗过多的物质的清除。
联合治疗可以在一定程度上减少血液透析对患者的生理负担,提高患者的耐受能力和治疗效果,同时最大限度地减少并发症的发生。
3.预防透析相关疾病终末期肾病患者长期进行透析治疗后,容易出现透析相关的疾病,如透析性骨病、透析性贫血等。
腹膜透析与血液透析对终末期肾衰患者血脂代谢的临床研究
![腹膜透析与血液透析对终末期肾衰患者血脂代谢的临床研究](https://img.taocdn.com/s3/m/3dd504f7fab069dc502201cd.png)
计学意义 。
结 果
5 2 8 4 0 3广 东 中 山市 人 民 医 院 肾 内 科
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3
0 7. 01 2 透治疗组第 6个 月 时 T G、 L D L较 透 析 前 升 高 ( P<
析前无统计学差异 ; ③腹 透组 与血透组 血
脂 变化 比较 : T C、 T G、 L D 1 、 ( O L ) 的 升 高
腹透组较 血 透组 明显 ( P <0 . 0 5) , HD L 、 a p o A l的 降低 亦 为 腹 透 组 较 血 透 组 明 显
的透析液, 有 水肿 时适 当使用 2 . 5 %、
肾病 2例 、 多 囊 肾 2例 、 狼疮性 肾炎 1 例;
血液透析组 【 ( 『 L 脂变化 : 透 治疗 组第
6个 月 时较 透 析前 血 脂 差 异 不 明 ; 但 第
血液透析组 3 0例 , 男 1 6例 , 女 1 4例 , 平
均年龄 3 9±8 . 5岁 , 透 析 前 血 肌 酐 水 平
0 . 0 5 ) , H D L 、 a p o A 1的降低 亦为 腹透组 较
血透组明显( P< 0 . 0 5 ) 。见表 3 。
讨 论
析 前 升 高( P< 0 . 0 5 ) , H D I 较 透 析 前 降低
( P< 0 . 0 5 ) , T C 、 a p o Al 、 a p o B 、 L p ( O L ) 较 透
病 3例 、 多囊 肾 2例 。两组 均无原 发性高 脂 血症 、 糖尿病 、 严 重肝脏 疾病及 酗 酒 习
《2024年血液透析和腹膜透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况的比较》范文
![《2024年血液透析和腹膜透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况的比较》范文](https://img.taocdn.com/s3/m/2f19f1162a160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9df3.png)
《血液透析和腹膜透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况的比较》篇一一、引言血液透析和腹膜透析是现代医学中用于治疗肾功能衰竭的重要手段。
在这两种治疗方法中,患者体内的微量元素,如硒元素,的平衡及营养状况的变化成为重要的研究课题。
本文旨在比较和分析血液透析与腹膜透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况的差异,以期为临床治疗提供参考依据。
二、方法本研究选取了在我院接受血液透析和腹膜透析的患者作为研究对象,收集了他们的血浆硒元素水平及营养状况的相关数据。
通过对数据的分析,比较两种透析方式对血浆硒元素水平及营养状况的影响。
三、血液透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况(一)血浆硒元素水平变化根据研究数据,我们发现血液透析患者的血浆硒元素水平较正常人群有一定程度的降低。
这可能是由于在透析过程中,硒元素随其他废物一起被排出体外,导致体内硒元素缺乏。
(二)营养状况血液透析患者的营养状况普遍较差,主要表现为蛋白质、维生素和矿物质的缺乏。
这可能是由于透析过程中营养物质的流失以及患者食欲减退、消化吸收功能下降等原因造成的。
四、腹膜透析患者血浆硒元素水平变化及营养状况(一)血浆硒元素水平变化相较血液透析患者,腹膜透析患者的血浆硒元素水平变化较小。
这可能是由于腹膜透析过程中,硒元素的流失相对较少。
然而,仍需注意定期检测血浆硒元素水平,以防出现缺乏。
(二)营养状况腹膜透析患者的营养状况较血液透析患者略好,但同样存在蛋白质、维生素和矿物质缺乏的问题。
这可能与疾病本身以及透析治疗过程中的营养物质流失有关。
五、比较分析(一)血浆硒元素水平变化比较比较血液透析和腹膜透析患者的血浆硒元素水平,发现两者均存在硒元素水平降低的情况。
然而,由于两种透析方式的工作原理和操作方式不同,导致硒元素的流失程度存在差异。
具体而言,腹膜透析患者的血浆硒元素水平相对更稳定。
(二)营养状况比较在营养状况方面,两种透析方式的患者均存在蛋白质、维生素和矿物质缺乏的问题。
血液透析PK腹膜透析
![血液透析PK腹膜透析](https://img.taocdn.com/s3/m/35017fc29f3143323968011ca300a6c30c22f1f4.png)
血液透析PK腹膜透析
血液透析优点:
每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗;
如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
血液透析缺点:
每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;
需要严格控制饮食;透析前较易产生不适;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。
腹膜透析优点:
护残余肾功能比血透好
⑵适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;
⑶透析效率高;
⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。
⑸可在家中进行透析,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低,生活质量高。
腹膜透析缺点:
由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。
但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。
终末期肾病的血液透析与腹膜透析
![终末期肾病的血液透析与腹膜透析](https://img.taocdn.com/s3/m/e94803725e0e7cd184254b35eefdc8d376ee14ef.png)
终末期肾病的血液透析与腹膜透析终末期肾病(ESRD)是一种严重的慢性疾病,常常导致肾功能衰竭,无法排除体内废物和水分。
为了帮助这些患者清除废物和平衡体液,两个常用的替代治疗方法出现了:血液透析(HD)和腹膜透析(PD)。
本文将介绍并比较这两种治疗方法,并讨论其优缺点。
一、血液透析(HD)血液透析是最常见的一种ESRD治疗方法。
它通过连接患者的动静脉管路,将血液流向专门设计的透析机器中进行处理。
在透析机器中,患者的血液经过滤器,其中含有半透膜,通过浓度差将多余废物和水分从血液中清除出来。
然后经过温度调节后再注入患者体内。
1. 优点:a. 高效排毒:血液透析能够迅速有效地清除体内废物和水分,使得患者更好地恢复到生理状态。
b. 简便操作:血液透析由专业医务人员完成,患者只需在治疗期间前往透析中心接受治疗即可,其他时间可以继续正常生活。
2. 缺点:a. 频繁治疗:血液透析需要每周至少三次的治疗,每次约3-4小时,因此对于患者和家庭而言是一种较大的负担。
b. 静脉通路并发症:长期使用静脉通路容易导致感染、栓塞等并发症。
二、腹膜透析(PD)腹膜透析是另一种常见的ESRD治疗方法。
它通过将稳定温度的透析液注入到患者的腹部腔内,利用腹膜上的半透性作用原理进行废物排泄和水分平衡。
这需要一个手术插入永久性内窥镜管以及导管,以便将透析液注入和排出。
1. 优点:a. 更自由灵活:相比于血液透析,腹膜透析更为自主。
患者可以在家中进行,不用频繁前往透析中心,并且治疗时间更灵活。
b. 更好的生活质量:腹膜透析对患者体内水分和电解质的平衡更为温和,使得患者能够保持较为稳定的状态。
此外,相比于血液透析,腹膜透析可保留一部分肾功能,并较少恶心、头晕等不良反应。
2. 缺点:a. 腹腔感染:由于需要在腹部插入导管,使用期间容易引起感染。
b. 较低清除效果:相比于血液透析,腹膜透析对有些废物清除并不如血液透析彻底,因此需要密切监测患者的状况以确保充足的排毒效果。
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度差的影响,跨膜的动力是膜两侧的静水压差,即所谓溶质牵引作
用。
3. 吸附:是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表明的亲
水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物(如β2-微球蛋白、
补体、炎性介质、内毒素等)。所有透析膜表面均带负电荷,膜表
明负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中,血
排异反应导致肾失去功能
峰谷书屋
12
适应症
3.急性药物中毒或毒物中毒:凡分子量小、水溶
性高、与组织蛋白结合率低、内通过透析膜析出所致 的中毒,如: ❖ 镇静安眠类:巴比妥、地西泮、氯丙嗪等 ❖ 阿米替林等等三环类抗抑郁药; ❖ 地高辛等洋地黄类; ❖ 抗生素类:氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌等 ❖ 海洛因 ❖ 有机磷、汞、铝等金属中毒 ❖ 某些造影剂;鱼胆以及某些内源性毒素等
量大而稳定
生几率小,可长期使用
导管易滑脱、出血,长 术后不能立即使用(2-6周),
期留置会发生感染和形 每次透析需穿刺,会发生皮
成血栓
下血肿,血管栓塞,也可并
发感染、动脉瘤和假性动脉
峰谷书屋瘤
9
内瘘血管的护理
1. 保守治疗期间,有意识保护一侧上肢静脉,避免 静脉穿刺和输液以备日后使用
2. 及时观察是否通畅,手术部位是否有出血或血肿 3. 避免术肢受压 4. 早起功能锻炼,促进瘘管成熟 5. 保持伤口清洁干燥预防感染 6. 熟练掌握穿刺技术避免因穿刺失败而损伤血管
峰谷书屋
3
1. 弥散:是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓
度一侧向低浓度一侧转运,此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源
来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动(布朗运动)。
2. 对流:溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动,称为对流。溶质和
溶剂一起移动,是摩擦力作用的结果。不受溶质分子量和其浓度梯
峰谷书屋
15
透析间期病人的指导
❖ 一般知识指导 ❖ 饮食指导 1. 热量 2. 蛋白质 3. 控制液体出入量 4. 限制纳钾磷摄入 5. 维生素和矿物质
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腹膜透析
❖ 定义:腹膜透析(pd)简称腹透,是利用 腹膜这一天然的半透膜作为透析膜,将适量 透析液引入腹腔并保留一段时间,使腹膜毛 细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶 质交换的过程。
❖ 禁忌症
1. 绝对禁忌症:腹膜有缺陷者,各种腹部病变导致腹 膜清除率降低
2. 相对禁忌症
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护理措施
❖ 饮食护理 ❖ 操作注意事项 ❖ 常见并发症的观察和护理 1. 透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞 2. 腹膜炎 3. 腹痛 4. 其他并发症
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峰谷书屋7Biblioteka 内瘘和外瘘对比峰谷书屋
8
特点 有效期
部位
动静脉外瘘
动静脉内瘘
临时性:用于紧急透析 永久性:长期的维持性透析 和慢性透析而内瘘未形 成时
常选用桡动脉和头静脉 常选用桡动脉和头静脉,肘 静脉和肱动脉
优点 不足
手术简单,术后可立即 无外瘘导管脱落危险,病人
使用,不需穿刺,徐流 活动不受限,感染和血栓发
超滤 渗透
潴留水分 毒物
弥散 对流 吸附
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5
透析装置
❖ 透析器 ❖ 透析液 ❖ 透析机与供水系统
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6
必要条件—血液通路
❖ 定义:又称血管通路,即血 液从人体内引出至透析器, 进行透析后再返回体内的通 道。是将将两条硅胶管分别 插入表浅的毗邻动、静脉。 如桡动脉和头静脉。
❖ 分类: 动-静脉外瘘 动-静脉内瘘
血液透析与腹膜透析
主讲人:蒋伟
峰谷书屋
1
第一讲 血液透析
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2
定义
血液透析(HD):简称血透,是最常用的血液 净化方法( 血液透析(HD)、血液灌流(HP)、 血浆置换等)之一。主要利用弥算对流作用 来清除血液中的有毒物质。同时,它也通过 半透膜两侧压力差产生的超滤作用来去除体 内过多的水分。血液透析可以部分代替肾功 能,清除血液中的有害物质,纠正体内电解 质紊乱,维持酸碱平衡。
4.其他疾病:如严重的水电解质紊乱以及酸碱失衡,常规治疗难 以纠正者
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13
禁忌症
血液透析无绝对禁忌症,相对禁忌症有: 严重休克或低血压、心肌梗死、心律失常、 严重出血或感染、恶性肿瘤晚期、极度衰竭 的病人,以及精神病不合作者
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14
透析时病人的观察与护理
❖ 透析前宣导 ❖ 透析过程观察 ❖ 透析后 ❖ 常见透析并发症的预防和护理 1. 症状性低血压 2. 失衡综合征 3. 致热原反应 4. 出血 5. 其他
液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜
表明,使这些致病物质被清除,从而达到治疗的目的。
4、超滤定义:液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透
膜的运动称为超滤。透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移
动;反之,如果水分从透析液侧向血液侧移动,则称为反超滤
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4
血液
电解质
透析膜 透析液
重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重且 对利尿药无效
2. 慢性肾衰竭
❖ 内生肌酐清除率下降接近5-10ml/min,血肌酐高于 707umol/L,出现严重代谢性酸中毒,CO2结合率 <13mmol/L,高度浮肿或伴有肾水肿、水钠潴留性高血压, 心包炎,明显贫血
❖ 可逆性肾衰竭 ❖ 肾移植前准备、肾移植后急性排异反应导致肾衰竭或慢性
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10
血液透析中肝素的应用
肝素常作为血液透析中的抗凝剂,其在体内外均 能延长凝血时间。不良反应有脂类代谢紊乱、骨质疏 松、过敏性休克、血小板减少等。血透时的使用方法 有以下几种: 1. 常规肝素化 2. 边缘肝素化 3. 局部肝素化 4. 无肝素透析 5. 低分子量肝素
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11
适应症
1. 急性肾衰竭:出现明显尿毒症综合征,包括心包炎、严
❖ 常见的腹膜透析方式:间歇性腹膜透析持续 不卧床腹膜透析、持续循环腹膜透析、夜间 间歇性腹膜透析等
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腹膜透析原理
❖ 弥散作用 ❖ 超滤作用 ❖ 吸收作用
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设备及材料
❖ 腹膜透析管 ❖ 腹膜透析液
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适应症和禁忌症
❖ 适应症:同透析,有如下情况更适合腹膜透析, 年龄大于65岁老人,原有心血管疾病或心血管系 统功能不稳定的病人;糖尿病病人;儿童;反复 血管造瘘失败者;有明显出血倾向不适于肝素化 者。