我国新型农村合作医疗现状问题地区状况与发展研究

经验交流
五、科学决策是领导干部必备素质的具体体现。作为一名领导干 部， 尤其是一个单位的负责人， 决策能力和水平关乎单位的成败。一个 科学的决策， 可以使单位从困境走向光明， 一个错误的决策可以使单位 从成功跌入失败， 而领导干部的决策水平直接决定了决策的正确与否。 金融业领导干部必须加强学习， 学习党的理论知识、 方针政策、 法律法 规， 学习新知识、 新业务， 不断提高自己的决策水平， 学法、 知法、 懂法、 守法， 按照 “集体领导、 民主集中、 个别酝酿、 会议决定” 的原则， 来不断 完善自己的决策水平， 避免集体利益受损。 （作者单位： 日照市商业银行） 本差异性质发生变化的事项。 当成本差异发生方向性改变时， 应给予重 点关注。 三、 使用例外管理原则必须抓住成本控制的关键点。 在企业成本控制过程中仅仅注意成本差异的例外事项是不够的， 我们注意到在企业成本管理过程中有些较大的偏差是无关紧要的， 而 有些很小偏差也许意义重大。 因此成本控制要抓住关键点， 例外管理原 则必须与控制关键点的原则并举， 才能够收到良好效果。 在影响企业成 本的关键要素（或关键指标， 即关键点）上的例外事项， 是我们更需要特 别关注的。 成本管理人员能够把工作集中于关键点上的例外， 他们的成 本管理控制就会更加有效。 四、 成本费用的精细化管理与例外管理原则。 企业成本控制是一项复杂而又细致的工作，随着企业规模的不断 扩大， 控制难度也在不断增大。 虽然当代计算机信息技术为我们提供了 成本要素全面管理的技术平台， 但有效的成本控制不是全面控制。 例外 管理原则在企业成本控制中发挥着越来越重要的作用。 产品成本在企业利润实现过程中的重要作用， 决定了企业成本控 制是企业经营管理最重要内容之一。在 “企业管理以财务管理为中心， 财务管理以资金管理为中心” 的管理思想下， 成本管理是企业资金管理 的始点， 企业成本的控制与管理是影响企业经济目标实现的关键因素。 现代企业所面临的内外部环境日益复杂多变， 成本管理也是如此， 遵循 一些必要的管理原则是企业成本控制能否取得成效的关键。例外管理 原则就是企业成本控制的重要原则之一。 一、 关于例外管理原则。 例外管理原则是现代企业在经营管理工作中进行日常控制的一种 管理方法， 是一个企业在管理工作中重要性与有效性的具体体现。 本世 纪五六十年代随着世界范围内企业规模的不断扩大，企业管理的任务 日益繁重，例外管理原则应运而生。为了提高企业成本控制的工作效 率， 西方企业很早就将例外管理原则引入到企业的成本控制方面。 所谓 成本控制的例外管理原则就是。重点剖析例外成本差异项目。一般来 说， 企业日常出现的成本差异是繁多的， 为了提高企业成本控制的工作 效率， 管理人员要把主要精力集中在例外成本差异上， 即非正常的金额 较大、非正常的持续时间较长及差异本身性质发生改变的例外成本差 异上。事实上， 例外管理原则是成本效益原则在成本控制中的体现， 成 本控制所产生的效益必须大于因进行成本控制而发生的耗费，同时要 考虑工作效率对成本控制的影响。 二、 成本差异例外事项的分类。 现代企业的规模日益扩大， 企业组织结构复杂， 成本管理方法多样， 因此企业日常成本控制过程中出现的成本差异也是繁多的。 但只有能构 成例外事项的成本差异才是我们控制的重点。 所谓成本差异是指成本要素的实际发生数与计划、 标准、 过去或对 比企业产生的偏差， 是企业成本控制过程中需重点关注的。 坚持成本控 制例外管理原则的重点在于如何正确划分成本差异的例外事项。由于 不同的企业生产经营特点不同， 经营规模不同， 构成例外原则的具体标 准也就不同。 一般地将企业成本差异的例外事项分为如下三类： 一是非 正常的成本差异较大的事项。某成本要素差异的异常放大反映出系统 中此要素或其关联因素发生了异常变化，应即时反馈给相应的责任单 位， 采取必要措施， 只有这样才能够进行有效的成本控制。二是非正常 差异的持续时间较长的事项。持续时间的长短也是例外成本差异的判 断标准， 持续时间较长的成本差异应及时分析原因， 重点剖析。三是成 建立新型农村合作医疗制度， 是建设社会主义新农村， 解决 “三农” 问题， 统筹城乡发展， 构建社会主义和谐社会的重大举措。该项制度的 建立有效地缓解了农民群众 “看病难， 看病贵” 的问题， 从根本上减少了 农民 “因病致贫， 因病返贫” 的现象， 取得了举世瞩目的成就。但是在运 作过程中也存在着一定的问题，制约了新型农村合作医疗的健康持续 发展。 本文分析了新型农村合作医疗存在的问题， 并提出了相应的对策 建议。 一、新型农村合作医疗存在的问题。 １． 基金偏低是制约新农合可持续发展的关键。五年来， 虽然新农合 基金 （包括个人交纳额和各级财政补助额）年筹资比例逐年提高， 但与 城镇职工医保年人均水准相比， 差距较大。 筹资水平偏低导致保障能力 低下， 影响了农民的参合积极性， 不能从根本上解决农民 “看病贵， 看病 难” 的问题。 ２． 定点医疗机构硬件条件差和专业人才缺乏是制约新农合可持续 发展的瓶颈。 镇 （村） 卫生院 （室） 硬件设施和环境条件有待进一步改善， 卫生专业人才短缺。在一些经济欠发达地区， 政府对新农合投入较少。 有的镇 （村） 卫生院 （室） 条件较差， 房屋简陋， 设备陈旧。镇 （村） 卫生院 （室） 高素质的专业人才缺乏， 技术力量相对薄弱， 致使参合病人外流， 市场经济的发展使企业完全置于市场竞争的环境中，企业重要的 成本控制技术—— —预算已受到广泛应用，特别是执行全面预算管理的 企业，成本费用的控制向全面而精细化方向发展，企业支出的每一分 钱、 每一个成本支出项目都有预算、 控制和管理， 应当说这种精细化的 成本费用控制管理模式对企业降低成本、 节约费用支出是十分必要的。 成本费用的精细化管理与例外管理原则看似相互矛盾，但实际是 相辅相成的。 例外管理原则是精细化基础上的例外， 企业只
我国新型农村合作医疗现状问题地区状况与发展研究
中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发 展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障 方面发挥了一定作用。新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几 亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会 也具有重要意义。探析我国新型农村合作医疗现状与问题，探究新 型农村合作医疗的地区发展状况， 探索促进新型农村合作医疗可持 续发展的方法与策略，对我国农村新型农村合作医疗健康发展意义 重大。
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