手术讲解模板：舌下腺摘除术
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手术讲解模板：舌部分切除术
手术资料：舌部分切除术
术后处理： 1.进流质饮食。
手术资料：舌部分切除术
术后处理： 2.给予含漱剂，注意加强口腔卫生护理。
手术资料：舌部分切除术
术后处理： 3.术后5～6日拆线。
手术资料：舌部分切除术
术后处理： 4.如为恶性肿瘤，应在术后做放射治疗、 化学治疗或免疫治疗。
手术资料：舌部分切除术
并发症： 菌感染
手术资料：舌部分切除术
并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
手术资料：舌部分切除术
术后护理： 1身心进行调节恢复。
手术资料：舌部分切除术
术后护理： 2宽慰患者、分散患者的注意力。
谢谢！
手术资料：舌部分切除术
手术步骤： 2.切除肿瘤 用锐刀沿切口切至肌层，将 肿瘤切除。边切除边结扎止血。
手术资料：舌部分切除术
手术步骤： 3.缝合 将肌层和粘膜创面分层用丝线拉 拢，作褥式加间断缝合[图12-3 ⑴～⑶]。
手术资料：舌部分切除术
注意事项： 要注意不断吸出口内的唾液和血液，以防 吸入气管。
手术资料：舌部分切除术
适应证：
舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘 部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前 2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作 半舌（甚至全舌）切除术。因舌癌发展快、 转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除， 或术后配合放射治疗。
手术资料：舌部分切除术
手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。
舌部分切除术
手术资料：舌部分切除术
舌部分切除术
科室：口腔科 部位：舌头
手术资料：舌部分切除术
麻醉： 多数采用舌神经阻滞麻醉，少数需作舌广 泛切除者可在全麻下施行。
手术资料：舌部分切除术
概述：
手术讲解模板：颌下腺切除术
手术资料：颌下腺切除术
手术步骤： 3.显露动、静脉
手术资料：颌下腺切除术
手术步骤：
沿颈深筋膜深面自下而上行钝性分离，直 达下颌骨下缘，继而紧贴颌下腺上缘和下 颌骨下缘内侧面作钝性分离，寻找颌外动 脉和面前静脉（图10.5.2.2-2～ 10.5.2.2-5），分别将其钳夹、切断并作 双重结扎。接着，用手指在颌下腺上份与 下颌骨内侧面之间行钝性分离，并向下推 压颌下腺，使颌下腺上份游离。
并发症： 为面神经下颌缘支损伤所致。
手术资料：颌下腺切除术
并发症： 3.术中术后出血
手术资料：颌下腺切除术
并发症： 主要为颌外动脉和面前静脉，特别是颌外 动脉近心断端结扎线松脱所致。术后伤口 渗血多者，应及时探查、止血。
手术资料：颌下腺切除术
并发症： 4.上呼吸道梗阻
手术资料：颌下腺切除术
并发症： ～旦发现上呼吸道通气不畅，应紧急处理。
术后处理： 4.抽除引流条 术后24～48h抽去引流条， 并继续加压包扎。
手术资料：颌下腺切除术
术后处理： 5.术后6～7d拆除缝线。
手术资料：颌下腺切除术
并发症： 1.舌感觉功能障碍
手术资料：颌下腺切除术
并发症： 为舌神经损伤所致。
手术资料：颌下腺切除术
并发症： 2.口角歪斜
手术资料：颌下腺切除术
手术资料：颌下腺切除术
手术步骤：
用生理盐水冲洗创口并彻底止血后，用丝 线逐层缝合颈阔肌、皮下组织和皮肤。放 置半片橡皮管引流（图10.5.2.2-8）。最 后，颌下区加压包扎。或放置负压引流管 以消灭无效腔。
手术资料：颌下腺切除术
注意事项：
1.防止损伤面神经下 颌缘支 为避免下颌缘支损伤，需采取如下预防措 施：①切口设计时，应距下颌骨下缘 1.5～2cm；②向上翻瓣时，应在颈深筋膜 深面剥离，直达下颌骨下缘；③寻找颌 外动脉和面前静脉时，应紧贴颌下腺上缘 和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，觅见此 两根血管后，分别钳夹、剪断和结
手术讲解模板：舌下腺摘除术
手术资料：舌下腺摘除术
手术步骤： 1.沿舌下皱襞稍外侧，做与下颌弓平行的 弧形切口，显露舌下腺。
手术资料：舌下腺摘除术
手术步骤：
2.自舌下腺表面分离周围组织，内侧注意 保护下颌下腺导管、舌神经及舌深静脉； 深面注意保护舌下动静脉，将其到舌下腺 的分支，予以切断、结扎。
手术资料：舌下腺摘除术
手术步骤： 3.摘除腺体过程中，尽量清除囊壁。
手术资料：舌下腺摘除术
手术步骤： 4.腺体摘除后，仔细检查有 Nhomakorabea出血点。
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手术步骤： 5.伤口缝合不宜过密，放置引流条1根。
手术资料：舌下腺摘除术
注意事项：
1.术中应仔细分离和保护下颌下腺导管， 如识别困难，可从导管口插入探针予以确 认。术中一旦损伤导管，可行导管改道术， 即将下颌下腺导管的断端分离后，将导管 壁从一侧和切口黏膜边缘做悬吊缝合1针， 并判断有无唾液从导管口溢出。
术后护理： 适当给予抗菌药物，并保持口腔卫生，预 防感染。
谢谢！
手术资料：舌下腺摘除术
并发症： （1）感染
手术资料：舌下腺摘除术
并发症： 感染的原因主要与创伤本身有关，也与患 者的全身情况、骨折的性质、抗菌素的应 用、骨折线上的牙齿、外科处理方法有关。
手术资料：舌下腺摘除术
并发症： （2）伤口裂口
手术资料：舌下腺摘除术
并发症： （3）神经感觉异常。
手术资料：舌下腺摘除术
舌下腺摘除术
手术资料：舌下腺摘除术
舌下腺摘除术
科室：口腔科 部位：舌 麻醉：局麻或全身麻醉
手术资料：舌下腺摘除术
概述：
适用于舌下腺囊肿、肿瘤等。切口沿颌舌 沟和舌下皱襞之间作一与下牙弓平行的弧 形切口，切开口底黏膜后暴露腺体，在黏 膜下将腺体分离，须注意勿损伤舌神经、 舌深静脉和颌下腺导管，结扎小血管以防 术后出血。缝合时注意不要损伤黏膜，不 要将颌下腺导管结扎或缝合。术中如伤及 导管时，将其近端移植于黏膜上即可。
手术讲解模板：舌下腺及囊肿切除术
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
手术步骤： 2.显露舌下腺
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
手术步骤：
沿弧形切口切开口底黏膜。接着用弯止血 钳插入切口，在黏膜创缘与舌下腺（和囊 肿）之间行钝性分离，以显露舌下腺和囊 肿。
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
手术步骤： 3.分离
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
手术步骤：
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
适应证： 舌下腺囊肿是涎腺中较常见的囊肿。囊肿 长大时可影响口腔器官功能。故应手术切 除。
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
手术禁忌： 幼儿及年老体弱病人不宜采用本法。
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
术前准备： 1.确定病变部位及切除范围。
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
术前准备： 2.洁牙及口腔清洁处理。
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
注意事项：
仔细检查创口，结扎出血点，以免口底血 肿形成，导致上呼吸道通气障碍。避免舌 下腺囊肿术后复发的关键是摘除患侧舌下 腺，因此，术中需将患侧舌下腺完整摘除。
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
术后处理： 舌下腺囊肿切除术术后24～48h抽除引流 条，术后6～7d拆除缝线。术后常规应用 抗生素预防感染。
舌下腺显露后，先分离舌下腺和囊肿之外 侧部和前部，即从下颌骨内侧分离舌下腺， 逐渐游离舌下腺的外侧部与底部（图 10.4.1.1.3-2）。接着在其内侧部和后部 仔细分离。因舌下腺内侧与颏舌肌之间有 颌下腺导管、舌神经以及舌深动静脉等重 要结构（图10.4.1.1.3-3，10.4.1.1.34）。
手术资料：舌下腺及囊肿切除术
手术步骤： 此时舌下腺已基本游离，最后在颌下腺深 份的后端将舌下腺全部分离，完整摘除舌 下腺和囊肿（图10.4.1.1.3-5）。
手术讲解模板：舌体部良性肿瘤切除术
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
注意事项：
3.术中应彻底止血，严密缝合，肌层缝合 不必过多，黏膜层缝合则不能过浅而应达 到一定的深度。为防止因肿胀而致缝线切 割舌组织造成的缝线松脱、伤口裂开，应 先作褥式缝合，后加以间断缝合，一般不 置引流。止血不彻底，术后可继发出血， 且舌体水肿明显。舌体全层切除者，应分 舌背、肌层、舌腹三层缝合才较牢靠。
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
术后护理： 2.给予含漱剂，注意加强口腔卫生护理。
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
术后护理： 3.术后5～6日拆线。
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
术后护理： 4.如为恶性肿瘤，应在术后做放射治疗、 化学治疗或免疫治疗。
谢谢！
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
手术步骤：
淋巴管瘤呈弥漫性生长，对其局限者可全 部切除，而对侵及整个舌体者（称巨舌症） 应作周密设计，切除部分肿瘤并保留舌体 形态。
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
手术步骤： 3.缝合
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
手术步骤：
切除病变组织后，彻底止血，拉拢分层缝合（图10.4.2.9-7）。
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
并发症： 3.呼吸障碍
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
并发症：
切除组织范围大而广者，止血又不彻底， 术后可发生舌体肿胀、水肿，以致影响呼 吸，除术后应用地塞米松等激素类药物外， 应严密观察，必要时采取气管切开等紧急 措施。
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
术后护理： 1.进流质饮食。
并发症： 此因止血和缝合不当所致，对出血较多者， 应重新打开伤口进行止血并正确缝合。
手术资料：舌体部良性肿瘤切除术
并发症： 2.伤口裂开
手术讲解模板：舌部甲状腺切除术
手术资料：舌部甲状腺切除术
适应证：
诊断为MEA-Ⅰ（Werner综合征，包括胃泌 素瘤、垂体瘤并伴有甲状旁腺腺瘤，胃肠 道类癌）或MEA-Ⅱ（Sipple综合征，包括 嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌伴甲状旁腺功 能亢进症）的病人。
手术资料：舌部甲状腺切除术
适应证： 根据甲状旁腺功能测定和甲状旁腺增生或 肿瘤的定位诊断发现甲状旁腺的直径超过 1～2cm。
手术资料：舌部甲状腺切除术
手术步骤：
开始，甲状 旁腺常位于甲状腺下极的后面，甲状腺下 动脉及喉返神经的前面。因为它紧贴着神 经，所以显露腺体之前最好先辨明此神经。 有时甲状旁腺埋藏于甲状腺下极的组织 中，有时则居于甲状腺下动脉的附近，当 向前内方牵引甲状腺时，甲状旁腺并不随 之移位（图1.1.7.1-5）。 6. 继而探查右
手术资料：舌部甲状腺切除术
手术步骤：
部缝置粗不吸收线，将腺叶向内侧牵引， 即可开始探查甲状旁腺（图1.1.7.1-4）。 5.在探查过程中手术野应保持无血染并细 心地解剖分离，使结构显 露清楚。可先从甲状腺下动脉分支进入甲 状腺处。一般先探查甲状腺右叶的背面， 由于多数腺瘤发生在位于右侧下部的甲状 旁腺，从甲状腺下动脉分支处
手术资料：舌部甲状腺切除术
手术步骤： 1.手术切口同甲状腺叶切除术（图 1.1.7.1-1）。
手术资料：舌部甲状腺切除术
手术步骤：
2.分离颈阔肌层下的皮瓣后，经中线切开 颈白线，将舌骨下肌群向两侧牵开。如病 人的颈部短而粗，可酌情将该肌横断，有 利于更好地显露甲状腺及甲状旁腺（图 1.1.7.1-2）。 3.先游离一侧甲状腺叶再酌情探查另一侧 腺体，结扎、切断甲状腺中静脉（图 1.1.7.1-3）。 4.在甲状腺叶的中
手术资料：舌部甲状腺切除术
舌下腺摘除术简述
舌下腺摘除术简述
舌下腺摘除术适用于舌下腺囊肿、肿瘤等。
切口沿颌舌沟和舌下皱襞之间作一与下牙弓平行的弧形切口，切开口底黏膜后暴露腺体，在黏膜下将腺体分离，须注意勿损伤舌神经、舌深静脉和颌下腺导管，结扎小血管以防术后出血。
缝合时注意不要损伤黏膜，不要将颌下腺导管结扎或缝合。
术中如伤及导管时，将其近端移植于黏膜上即可。
适应症
来源于舌下腺的良性肿瘤、瘤样病变、舌下腺慢性炎症、结石，恶性肿瘤作扩大切除术，其中包括舌下腺。
手术效果
对非恶性病变效果很好，注意勿损伤舌神经、颌下腺导管、舌动脉，预防口底出血和肿胀。
禁忌症
全身性疾病不能耐受麻醉、手术者；慢性舌下腺炎急性发作期。
麻醉方法
局麻加阻滞麻醉。
麻醉禁忌
安全有效。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
手术讲解模板：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术步骤：
2.进路和显露肿瘤
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术步骤：
按切口依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌 和颈深筋膜浅层而逐层剖入，沿此层次上 下分离皮瓣，显露舌骨中段二腹肌中央腱 并剪断二腹肌和茎突舌骨肌的附丽，将患 侧二腹肌前腹向上游离翻起，顺舌下神经 行走方向剪开下颌舌骨肌，显露在下颌舌 骨肌和舌骨舌肌之间、走行于舌骨舌肌浅 面的舌下神经，游离后以橡皮条
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
概述：
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
概述：
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
概述：
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
适应证： 咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术适用于 舌根部肿瘤位置偏后，体积较大而又未累 及咽侧组织的病例。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后护理： 2.给予含漱剂，注意加强口腔卫生护理。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后护理： 3.术后5～6日拆线。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后护理： 4.如为恶性肿瘤，应在术后做放射治疗、 化学治疗或免疫治疗。
谢谢！
注意事项： 1.术中不可作双侧舌动脉结扎、切断。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
注意事项： 2.应注意保护舌下神经，勿受损伤。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
注意事项： 3.术中切开咽侧黏膜时，应注意掌握深度， 防止意外。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
注意事项： 4.关闭伤口要牢靠，防止术后瘘道形成。
术后处理： 3.术后10d拆除缝线。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
2.进路和显露肿瘤
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术步骤：
按切口依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌 和颈深筋膜浅层而逐层剖入，沿此层次上 下分离皮瓣，显露舌骨中段二腹肌中央腱 并剪断二腹肌和茎突舌骨肌的附丽，将患 侧二腹肌前腹向上游离翻起，顺舌下神经 行走方向剪开下颌舌骨肌，显露在下颌舌 骨肌和舌骨舌肌之间、走行于舌骨舌肌浅 面的舌下神经，游离后以橡皮条
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
概述：
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
概述：
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
概述：
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
适应证： 咽前进路法舌根部良性肿瘤切除术适用于 舌根部肿瘤位置偏后，体积较大而又未累 及咽侧组织的病例。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后护理： 2.给予含漱剂，注意加强口腔卫生护理。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后护理： 3.术后5～6日拆线。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后护理： 4.如为恶性肿瘤，应在术后做放射治疗、 化学治疗或免疫治疗。
谢谢！
注意事项： 1.术中不可作双侧舌动脉结扎、切断。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
注意事项： 2.应注意保护舌下神经，勿受损伤。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
注意事项： 3.术中切开咽侧黏膜时，应注意掌握深度， 防止意外。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
注意事项： 4.关闭伤口要牢靠，防止术后瘘道形成。
术后处理： 3.术后10d拆除缝线。
手术资料：咽前入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术讲解模板：舌下腺及囊肿摘除术
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
注意事项：
口底黏膜的切口应在舌下皱襞与下颌骨内 侧间的中线上，以利缝合创口，并可避免 损伤颌下腺导管。在分离舌下腺内侧和后 部时，应保护好颌下腺导管等重要结构。 术中囊壁破裂时，可吸出囊液，再摘除舌 下腺，囊壁尽量去除。此外，对于已波及 颌下区的舌下囊肿，也可采用本法，不必 从颌下区进路切除囊肿。术末应
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
手术步骤：
2.显露舌下腺
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
手术步骤：
沿弧形切口切开口底黏膜。接着用弯止血 钳插入切口，在黏膜创缘与舌下腺（和囊 肿）之间行钝性分离，以显露舌下腺和囊 肿。
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
手术步骤： 3.分离
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
手术步骤：
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
并发症： 口黏膜时要避免将颌下腺导管缝扎在一起 而导致导管阻塞。
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
术后护理： 预防感染，酌情选用抗生素，以预防伤口 感染。
谢谢！
舌下腺及囊肿 摘除术
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
舌下腺及囊肿摘除术
科室：口腔科 部位：舌下
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
麻醉： 成人可采用舌神经阻囊肿摘除术
概述： 舌下腺囊肿是涎腺中较常见的囊肿。囊肿 长大时可影响口腔器官功能。故应手术切 除。幼儿及年老体弱病人不宜采用本法。
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
术前准备： 3.心肺及肝肾功能检查。
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
术前准备： 4.术前备血。
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
手术步骤： 1.切口
手术资料：舌下腺及囊肿摘除术
手术步骤：
在舌下皱襞的外侧，沿导管走行方向，前 自下颌尖牙相对部位，后至第1磨牙远中 相对部位，作一弧形切口（图 10.4.1.1.3-1）。
手术讲解模板：甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术
手术步骤： 2.切口 切口以舌骨下方中部为中点，顺 皮肤皱襞作一弧形切口；或以囊肿（瘘） 为中心作一梭形切口[图2-1、2]。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
2-1 体位 2-2 切口
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
3.显露和分离囊肿 切开皮肤及颈阔肌后，用甲状腺自动拉钩拉开上、下 皮瓣，在胸骨舌骨肌前侧或后侧显露甲状腺舌管囊肿[图2-3、4]。 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项： 2.如囊肿位于甲状腺区，术中应仔细检查， 注意与甲状腺锥体叶囊肿区别。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项： 3.术中必须保持呼吸道通畅，任何阻塞呼 吸道的因素，都能使颈部静脉瘀血而增加 手术出血。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项：
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
-6、7]。 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
6.缝合 如口腔底部已被切开，用可吸收 缝线间断缝合数针。冲洗伤口后，将舌骨 下肌在中线缝合（舌骨不缝合），再逐层 缝合颈阔肌和皮肤。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
适应证： 甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术禁忌： 凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病， 以及一些具出血倾向的疾病。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术前准备： 1.治疗口腔部感染(如龋齿、扁桃体炎); 囊肿破溃成瘘而有痰症者，应抗感染，待 炎症消退后手术。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
2-1 体位 2-2 切口
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
3.显露和分离囊肿 切开皮肤及颈阔肌后，用甲状腺自动拉钩拉开上、下 皮瓣，在胸骨舌骨肌前侧或后侧显露甲状腺舌管囊肿[图2-3、4]。 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项： 2.如囊肿位于甲状腺区，术中应仔细检查， 注意与甲状腺锥体叶囊肿区别。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项： 3.术中必须保持呼吸道通畅，任何阻塞呼 吸道的因素，都能使颈部静脉瘀血而增加 手术出血。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
注意事项：
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
-6、7]。 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术步骤：
6.缝合 如口腔底部已被切开，用可吸收 缝线间断缝合数针。冲洗伤口后，将舌骨 下肌在中线缝合（舌骨不缝合），再逐层 缝合颈阔肌和皮肤。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
适应证： 甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
手术禁忌： 凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病， 以及一些具出血倾向的疾病。
手术资料：甲状腺舌管囊肿（瘘）切除术
术前准备： 1.治疗口腔部感染(如龋齿、扁桃体炎); 囊肿破溃成瘘而有痰症者，应抗感染，待 炎症消退后手术。
手术讲解模板：舌全部切除术
舌全部切除术
手术资料：舌全部切除术
舌全部切除术
科室：口腔科 部位：口腔
手术资料：舌全部切除术
麻醉： 多数采用舌神经阻滞麻醉，少数需作舌广 泛切除者可在全麻下施行。
手术资料：舌全部切除术
概述：
舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘 部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前 2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作 半舌（甚至全舌）切除术。因舌癌发展快、 转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除， 或术后配合放射治疗。
手术资料：舌全部切除术
术后护理：
严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸， 要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意 及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套 护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管 q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰 液的咳出，指导病人有效咳痰。
手术资料：舌全部切除术
术后护理： 观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、 扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量， 如有异常及时报告医生。
手术资料：舌全部切除术
适应证：
舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘 部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前 2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作 半舌（甚至全舌）切除术。因舌癌发展快、 转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除， 或术后配合放射治疗。
手术资料：舌全部切除术
手术禁忌： 疑有恶变的肿瘤（应在病理诊断明确后进 行手术）。
并发症：
食欲不振既是恶病质的原因之一，又是恶 病质的临床表现。同其他晚期癌症的恶病 质表现一样，患者可出现食欲不振或厌食、 消瘦、乏力、贫血及发热等，严重衰竭以 至死亡。
手术资料：舌全部切除术
术后护理：
去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防 止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予 半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺 炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。
手术资料：舌全部切除术
舌全部切除术
科室：口腔科 部位：口腔
手术资料：舌全部切除术
麻醉： 多数采用舌神经阻滞麻醉，少数需作舌广 泛切除者可在全麻下施行。
手术资料：舌全部切除术
概述：
舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘 部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前 2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作 半舌（甚至全舌）切除术。因舌癌发展快、 转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除， 或术后配合放射治疗。
手术资料：舌全部切除术
术后护理：
严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸， 要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意 及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套 护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管 q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰 液的咳出，指导病人有效咳痰。
手术资料：舌全部切除术
术后护理： 观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、 扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量， 如有异常及时报告医生。
手术资料：舌全部切除术
适应证：
舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘 部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前 2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作 半舌（甚至全舌）切除术。因舌癌发展快、 转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除， 或术后配合放射治疗。
手术资料：舌全部切除术
手术禁忌： 疑有恶变的肿瘤（应在病理诊断明确后进 行手术）。
并发症：
食欲不振既是恶病质的原因之一，又是恶 病质的临床表现。同其他晚期癌症的恶病 质表现一样，患者可出现食欲不振或厌食、 消瘦、乏力、贫血及发热等，严重衰竭以 至死亡。
手术资料：舌全部切除术
术后护理：
去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防 止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予 半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺 炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。
手术讲解模板：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后处理： 4.注意保持呼吸道通畅，防止发生呼吸道 梗阻。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
并发症： 1.伤口出血
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
并发症： 此因止血和缝合不当所致，对出血较多者， 应重新打开伤口进行止血并正确缝合。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
并发症： 2.伤口裂开
口内入路法舌根部良 性肿瘤切除术
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
口内入路法舌根部良性肿瘤切除 术
科室：口腔科 部位：舌根部
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
麻醉： 宜选用气管内插管全身麻醉。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
概述：
舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低，但 也常见，且良性和恶性者均有。据临床统 计，舌根部肿瘤以恶性多见。故本节叙述 的舌根部良性肿瘤切除术式的进路也适用 于恶性肿瘤。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后处理： 1.保持口腔和伤口清洁，避免食物堆积。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后处理： 2.应用止痛剂、抗生素类药物和激素。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后处理： 3.术后10d拆除缝线。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
术前准备： 4.药物敏感试验。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术步骤：
口内进路的特点是口外不作切口，直接通 过口腔直达舌根，为显露术野，将舌尽量 向外牵引（可用7号线贯穿缝合舌体后牵 引）。比较起来，此进路和术式虽具创伤 小的特点，但术野显示不清，不易止血， 且缝合困难，特别是咽侧伤口不易缝合， 创面也不易关闭等，是最大的缺点，故在 选择时应慎重。根据肿瘤特点或
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
并发症： 1.伤口出血
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
并发症： 此因止血和缝合不当所致，对出血较多者， 应重新打开伤口进行止血并正确缝合。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
并发症： 2.伤口裂开
口内入路法舌根部良 性肿瘤切除术
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
口内入路法舌根部良性肿瘤切除 术
科室：口腔科 部位：舌根部
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
麻醉： 宜选用气管内插管全身麻醉。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
概述：
舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低，但 也常见，且良性和恶性者均有。据临床统 计，舌根部肿瘤以恶性多见。故本节叙述 的舌根部良性肿瘤切除术式的进路也适用 于恶性肿瘤。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后处理： 1.保持口腔和伤口清洁，避免食物堆积。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后处理： 2.应用止痛剂、抗生素类药物和激素。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
术后处理： 3.术后10d拆除缝线。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
术前准备： 4.药物敏感试验。
手术资料：口内入路法舌根部良性肿瘤切除术
手术步骤：
口内进路的特点是口外不作切口，直接通 过口腔直达舌根，为显露术野，将舌尽量 向外牵引（可用7号线贯穿缝合舌体后牵 引）。比较起来，此进路和术式虽具创伤 小的特点，但术野显示不清，不易止血， 且缝合困难，特别是咽侧伤口不易缝合， 创面也不易关闭等，是最大的缺点，故在 选择时应慎重。根据肿瘤特点或
手术讲解模板：舌根治性切除术
手术资料：舌根治性切除术
术后护理： 1、按医嘱予抗生素防止感染，必要时输 血或白蛋白以增强抵抗力。
手术资料：舌根治性切除术
术后护理： 2、术后24小时鼻饲营养餐，，拔管前先 让病人试用口进食流质。
手术资料：舌根治性切除术
术后护理： 3、做好口腔护理。予2%双氧水，生理盐 水或呋喃西林液交替冲洗，每日2次，冲 洗管放于健侧，防止伤口暴裂。
手术资料：舌根治性切除术
手术禁忌： 疑有恶变的肿瘤（应在病理诊断明确后进 行手术）。
手术资料：舌根治性切除术
术前准备： 要注意不断吸出口内的唾液和血液，以防 吸入气管。
手术资料：舌根治性切除术
手术步骤：
1.切除肿瘤 气管插管全麻者，咽部用湿 盐水纱布填塞。在舌部两侧各缝一牵引线， 用开口器和口腔拉钩显露手术野。沿舌正 中纤维缝做透过整个舌厚度的切口，直到 舌根部。然后直角转向病侧作横切口直达 舌缘，此时应注意逐层切开舌肌，结扎舌 动脉，再横断舌根，取下标本。
手术资料：舌根治性切除术
手术步骤：
2.缝合 首先将舌尖牵引线向前方拉正， 然后将舌背部和舌底部的粘膜相对缝合， 以防舌扭转。最后清除口腔积血，取出咽 部湿盐水纱布[图 ⑴～⑶]。
手术资料：舌根治性切除术
注意事项： 要注意不断吸出口内的唾液和血液，以防 吸入气管。
手术资料：舌根治性切除术
术后处理： 1.进流质饮食。
手术资料：舌根治性切除术
概述： 话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可 以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延 至口底及颌骨，使全舌固定。
手术资料：舌根治性切除术
适应证：
舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘 部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前 2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作 半舌（甚至全舌）切除术。因舌癌发展快、 转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除， 或术后配合放射治疗。
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手术资料：舌下腺摘除术
注意事项： 2.术中注意保护舌神经，明确与下颌下腺 导管的解剖关系。
手术资料：舌下腺摘除术
注意事项： 3.术中注意保护舌下动脉及静脉、舌深静 脉，结扎其到腺体的分支。
手术资料：舌下腺摘除术
注意事项： 4.术后应密切观察口底肿胀及呼吸道通畅 情况。
手术资料：舌下腺摘除术
术后处理： 术后1~2d抽去引流条，1周拆线。
手术资料：舌下腺摘除术
手术步骤： 1.沿舌下皱襞稍外侧，做与下颌弓平行的 弧形切口，显露舌下腺。
手术资料：舌下腺摘除术
手术步骤：
2.自舌下腺表面分离周围组织，内侧注意 保护下颌下腺导管、舌神经及舌深静脉； 深面注意保护舌下动静脉，将其到舌下腺 的分支，予以切断、结扎。
手术资料：舌下腺摘除术
手术步骤： 3.摘除腺体过程中，尽量清除囊壁。
术后护理： 适当给予抗菌药物，并保持口腔卫生，预 防感染。
谢谢！
手术资料：舌下腺摘除术
并发症： （1）感染
手术资料：舌下腺摘除术
并发症： 感染的原因主要与创伤本身有关，也与患 者的全身情况、骨折的性质、抗菌素的应 用、骨折线上的牙齿、外科处理方法有关。
手术资料：舌下腺摘除术
并发症： （2）伤口裂口
手术资料：舌下腺摘除术
并发症： （3）神经感觉异常。
手术资料：舌下腺摘除术
手术资料：舌下腺摘除术
手术步骤： 4.腺体摘除后，仔细检查有无出血点。
手术资料：舌下腺摘除术
手术步骤： 5.伤口缝合不宜过密，放置引流条1根。
手术资料：舌下腺摘除术
注意事项：
1.术中应仔细分离和保护下颌下腺导管， 如识别困难，可从导管口插入探针予以确 认。术中一旦损伤导管，可行导管改道术， 即将下颌下腺导管的断端分离后，将导管 壁从一侧和切口黏膜边缘做悬吊缝合1针， 并判断有无唾液从导管口溢出。
舌下腺摘除术
手术资料：舌下腺摘除术
舌下腺摘除术
科室：口腔科 部位：舌 麻醉：局麻或全身麻醉
手术资料：舌下腺摘除术
概述：
适用于舌下腺囊肿、肿瘤等。切口沿颌舌 沟和舌下皱襞之间作一与下牙弓平行的弧 形切口，切开口底黏膜后暴露腺体，在黏 膜下将腺体分离，须注意勿损伤舌神经、 舌深静脉和颌下腺导管，结扎小血管以防 术后出血。缝合时注意不要损伤黏膜，不 要将颌下腺导管结扎或缝合。术中如伤及 导管时，将其近端移植于黏膜上即可。
手术资料：舌下腺摘除术
适应证： 1．各种类型的舌下腺囊肿。
手术资料：舌下腺摘除术
适应证： 2．局限于舌下腺内的良性肿瘤。
手术资料：舌下腺摘除术
手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ禁忌： 1．急性炎症期。
手术资料：舌下腺摘除术
手术禁忌： 2．全身严重系统性疾病。
手术资料：舌下腺摘除术
术前准备： 术前确认下颌下腺导管开口及舌下皱襞。