盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联用对失眠症的疗效分析

失眠症是一种持续的睡眠质量不满意的生理障碍，随着现代生活节奏的加快，失眠症发病率逐年上升。本病致病因素为躯体、环境、神经精神因素等，长期失眠可影响正常工作、生活及身体健康。盐酸曲唑酮属于四环类抗抑郁药，具有镇静功效，可用于治疗各类失眠[1]。右佐匹克隆属于新型、快速、短效镇静催眠药物，被批准用于治疗失眠症。本研究旨在探讨盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联合治疗失眠症的临床疗效与应用价值，现报告如下。

资料与方法

2017年2月-2018年3月收治失眠症患者72例，失眠每周发生≥3次并持续＞1个月，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中失眠症诊断标准。排除标准：①合并酒精、药物依赖史；②因心境障碍、精神分裂症等疾病所致失眠；③就诊前1个月使用过抗精神病、抗抑郁或镇静催眠药物；

④合并严重肝脏损伤，对本研究药物过敏；⑤不愿意配合治疗、观察及临床资料不完整患者。采取抽签法将所有患者随机分为两组，每组36例。观察组男

14例，女22例；年龄23～65岁，平均

(46.34±7.20)岁；病程3个月～9年，平

均(8.24±2.09)年。对照组男15例，女21

例；年龄25～67岁，平均(45.41±6.09)

岁；病程2个月～8年，平均(8.17±2.41)

年。两组一般资料比较，差异无统计学

意义(P＞0.05)。所有患者入组前均知情

同意，自愿签署知情同意书，经医院医

学伦理委员会批准。

方法：对照组给予盐酸曲唑酮治

疗，起始剂量50mg/d，分次服用，每隔

1周增加50mg/d，最高剂量≤100mg/d。

观察组采用盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联

合治疗，右佐匹克隆入睡前2～3mg，主

诉入睡困难的老年患者起始剂量1mg。

两组均治疗4周观察临床疗效。两组药

物治疗过程中叮嘱患者注意睡眠卫生，

改掉睡前饮用咖啡的习惯，同时开展心

理治疗，减少不必要的焦虑反应。

观察指标：观察两组临床疗效及不

良反应发生情况。

疗效评定标准：治疗前后采用睡眠障

碍量表(SDRS)评价两组睡眠障碍程度[2]，

计算减分率评定临床疗效。①痊愈：

SDRS减分率＞80%；②显著进步：SDRS

减分率50%～80%；③进步：SDRS减分

率30%～49%；④无效：SDRS减分率＜

30%。治疗总有效率(%)=(痊愈+显著进

步+进步)例数/总例数×100.0%。

统计学方法：采用SPSS19.0统计学

软件进行处理分析数据，计数资料组间

比较采用χ2检验；计量资料采用(x±s)

表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表

示差异有统计学意义。

结果

两组治疗4周后治疗总有效率观察组高

于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，

见表1。

两组患者均顺利完成治疗，无中

断、脱落病例，亦无因严重不良反应要

求终止治疗病例。两组不良反应包括头

晕、恶心、口干、口苦、全身乏力等，

症状轻微，暂停药物后得到缓解，未见

心电图及实验室检查异常。

讨论

失眠症在门诊患者中十分常见，对

盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联用对失眠症的疗效分析

倪书耀

652200云南省昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.26.021

摘要目的：探讨盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联用对失眠症的治疗效果与可行性。方法：收治失眠症患者72例，随机分为两组。对照组给予盐酸曲唑酮治疗，观察组给予盐酸曲唑酮联合右佐匹克隆治疗，比较两组临床疗效、不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均出现轻微头晕、恶心等不良反应。结论：盐酸曲唑酮与右佐匹克隆联合治疗失眠症效果确切，安全性较高。

关键词失眠症；盐酸曲唑酮；右佐匹克隆；临床疗效

Clinical effect analysis of trazodone hydrochloride combined with eszopiclone in the treatment of insomnia

Ni Shuyao

Shilin Tianqi Hospital,the Second Hospital Affiliated to Kunming Medical University,Yunnan Shilin652200

Abstract Objective:To explore the clinical effect and feasibility of trazodone combined with eszopiclone in the treatment of insomnia.Methods:72cases of patients with insomnia were divided into two groups randomly.The control group was treated with trazodone hydrochloride,and the observation group was treated with trazodone hydrochloride combined with eszopiclone,and the clinical effect and adverse reaction between the two groups were compared.Results:The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Two groups showed mild dizziness,nausea and other adverse reactions.Conclusion:Trazodone combined with eszopiclone in the treatment of insomnia had exact clinical effect and high safety.

Key words Insomnia;Trazodone hydrochloride;Eszopiclone;Clinical effect

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