乳腺癌细胞药敏试验临床应用价值探讨
MTT法检测乳腺癌细胞的体外药物敏感率
乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤 ,化学治疗包 括手术前 、中和后的化疗 ,尤以术后的辅助化疗最为常用 ,由 于不同个体的乳腺癌细胞对抗癌药物的敏感性存在差异 ,即 : 恶性肿瘤存在“异质性 ( heterogeneity) ”[1 ] ,因此 ,对乳腺癌患 者实行化疗方案个体化受到肿瘤学界的高度重视 。为了提高 化疗的有效率 ,利用相对可靠的肿瘤化疗药物敏感实验方法 来选择药物 ,实现个体化治疗 。我们用 M TT法测定了 10种常 用化疗药物对 46例乳腺癌的抑制率 ,旨在为临床化疗提供客 观依据 。
化疗药物 顺铂 卡铂 甲氨喋呤 52氟脲嘧啶 阿霉素 表阿霉素 米托蒽醌 足叶乙甙 长春新碱 丝裂霉素
抑制率 ( % ) 56. 35 ±16. 7 63. 52 ±17. 34 23. 21 ±12. 95 42. 54 ±17. 45 42. 34 ±15. 75 45. 67 ±17. 73 35. 64 ±14. 35 26. 81 ±19. 48 14. 65 ±16. 75 54. 78 ±14. 54
【关键词 】 痔疮 ;痔手术冰敷 ;疼痛 ;护理 【中图分类号 】 R 657. 19 【文献标识码 】 B 【文章编号 】 025324304 (2008) 1221905202
疼痛是肛肠疾病术后最常见的并发症 [1 ] ,也是病人最畏 忌的并发症 ,许多病人因此而放弃治疗 。为有效地预防术后 疼痛 ,减轻病人的痛苦 ,增加手术的顺应性 ,笔者据冷疗的原 理和目的 [2] ,设计了早期肛门模型冰块加压包扎预防痔疮术 后并发症的临床研究 ,证实了此法对预防术后疼痛及促进伤 口愈合有良好的效果 。
3 讨 论
乳腺癌对化疗中度敏感 ,对乳腺癌有效的药物很多 ,单药 有效的有 :紫杉醇 、泰索帝 、阿霉素 、表阿霉素 、去甲长春花碱 、 顺铂 、环磷酰胺 、异环磷酰胺 、氟脲嘧啶 、氨甲喋呤 、丝裂霉素 、 米托蒽醌 、吡柔比星等 [2 ] ,但是由于环磷酰胺和异环磷酰胺都 是一种“潜伏化 ”药物 ,需要在进入体内经肝脏活化后才有作 用 ,所以不能作体外药敏实验 [3 ] 。所以本实验无法检测这两 种药物对乳腺癌原代细胞的抑制率 。 通过观察 10种抗肿瘤药对 46例乳腺癌的原代乳癌细胞 的抑制率 ,我们发现 :顺铂 、卡铂 、52氟脲嘧啶 、阿霉素 、表阿霉 素 、米托蒽醌 、丝裂霉素对乳腺癌抑制率较高 ,这一结果与临 床常用化疗药物基本一致 ;而不同的个体对药物敏感率差异 较大 ,进一步说明预测个体化化疗敏感率对治疗的重要性 。 1987年 Sledge等 [4 ]用单药 DDP治疗乳腺癌 19 例 , PR 9 例 , 有效率 47% ,其认为 DDP为治疗乳癌的有效药物 ,可作为一 线联合化疗药物 。采用 M TT药敏分析法体外药敏实验指导术 后化疗用药 ,可在一定程度上避免化疗用药的盲目性 ,提高患 者的 3年复发转移率 [5 ] 。 硫酸长春新碱能影响细胞纺锤体的形成 ,抑制有丝分裂 , 干扰核酸的合成 ,是治疗乳腺癌的常用药物 ,但是本次实验发 现其对乳腺癌原代细胞的抑制率较低 ,对 46例乳腺癌的抑制 率仅为 (14. 65 ±16. 75) % ,可能与硫酸长春新碱的水溶液的 稳定性有关 ,有待于进一步证实与体内药效的符合率 。
体外药敏试验在乳腺癌中的应用
果报道如下 。 １ 材 料 与 方 法
１ ４ 试 验 药 物 评 价 标 准 肿 瘤 细 胞 抑 制 率 ＞ ７ 为 敏 感 ； ． Ｏ 抑
Ｆ 较 理 想 的药 物 。 Ｄ ４ 参 考 文 献
［１］ Ｄｏ ｇｌｓ Ａ ， Ｄｒ ｓ ｍａ Ｒ． Ｔｈ ｆ ｃ ｉ ｎ ｌ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔ ｓ ｉ ａ ｕ ａ ｏｓ ｎ ｅ ｕｎ ｔｏ ａ ａ ｔ ０ ｎ ｅ ｔｎ ｌ
［ ３ 许 伟 华 ． 加 色 罗 与 功 能 性 胃 肠 病 ［ ． 界 临 床 药 物 ．０ ４ ２ ３ 替 妇 世 ２０ 。５
ห้องสมุดไป่ตู้
１ ０（ ： ３ ７ １ ９ ． ３ ５） １ ７ — ３ ０
（ ］ 石 刚 ， 硕 东 ． 胃 肠 动 力 药 的 作 用 机 制 及 临 床应 用研 究 进 展 ［］ ２ 吴 促 Ｊ． 世 界华 人 消化 杂志 ，０ ６ １ （ ） １ ９１６ ２ ０ ，４ ２ ：８ — ． ９
恶 心 、 吐 均 有 效 果 ， 而 使 总 体 症 状 改 善 率 提 高 （ ９ １ ） 呕 从 ６ ． ９ 同
秦 海 明 ， 福 林 ， 丽 宋 匡
［ 要 ］ 目的 ： 讨 目前 临床 应 用 的化 疗 药物 对乳 腺 癌 的敏 感性 。方 法 ： ＭＴＴ 法 对 ４ 摘 探 用 ｏ例 乳 腺 癌 进 行 表 柔 比 星 、 柔 比 星 、 杉 吡 紫
醇、 多烯 紫 杉醇 、 磷 酰 胺 、 氟尿 嘧 啶 、 环 ５ 长春 瑞 宾 、 铂 ８种 化 疗 药 物 的 敏 感 试 验 。 果 ： 者 个体 对化 疗 药物 的敏 感 性 均 不 同 ， 药 的 总 顺 结 患 单 体 敏 感 率 也 不 同。结 论 ： Ｔ 法 简便 易行 ， 乳 腺 癌 的临 床 治疗 药 物 选 择 具 有 重 要 参 考 价 值 。 Ｍ Ｔ 对
体外肿瘤药敏试验方法研究进展
体外肿瘤药敏试验方法研究进展甘萍治疗肿瘤的方法主要有3种，包括肿瘤化疗、放疗、手术。
其中肿瘤化疗在消灭微小肿瘤转移灶和手术切除后的残留肿瘤细胞治疗中有着手术与放疗无法达到的显著优势，但肿瘤化疗中仍有许多问题：①肿瘤病人个体间对化疗药物敏感性差异大；②肿瘤对化疗药物有耐药性；③化疗药物对许多类型的肿瘤特别是实体瘤的有效率不高；④化疗药物的选择性差，毒性大，杀伤癌细胞的同时也杀伤正常细胞，给病人机体造成较大的损害。
对于上述出现各种问题在临床上经验的化疗用药是无法保证肿瘤患者的个体有效性，因此个体化化疗在临床肿瘤化疗中就显得尤为重要。
目前公认的较好的方法就是做肿瘤化疗药物敏感性试验(简称肿瘤药敏)，该方法的特点是直接从患者体内获取新鲜的肿瘤组织进行首次培养，由于肿瘤细胞刚刚离体，生物学性状尚未发生大的变化，能较真实地反映整个肿瘤细胞群体的特性及不同供体的个体差异，能够比较确切地代表体内状态，为不同的病人准确筛选敏感的化疗药物,并确定其剂量，真正实现临床的个体化用药，以提高化疗的靶向性，减少化疗药物的不良反应，降低细胞耐药性，成为肿瘤治疗中迫切需要解决的问题。
目前，预测肿瘤药敏的方法已发展为体内和体外两大系列20多种药敏试验，并不断地朝着简单、快速、敏感、筛选作用方式不同的药物与临床有良好的相关性的方向迈进。
而本文针对体外肿瘤药敏试验方法进行综述。
1 人体肿瘤细胞集落测定(HTCA)它是利用肿瘤细胞悬液，置于双层琼脂中培养，通过选择性加入化疗药物培养后，计数细胞繁殖形成的集落数目，再评估肿瘤细胞对该药的敏感性。
该法的优点：敏感、直接评价细胞增殖死亡。
缺点：用于临床标本检测率低、周期长、集落计数繁琐。
2 放射性标记代谢物前体掺入法(3H-Tdr assay)该法利用氚标记的胸腺嘧啶核苷和尿嘧啶作为核酸代谢物前体，测定一定时间内放射性标记的代谢物前体掺入的多少来判断药物对细胞增殖活性的抑制作用。
该法的优点：操作简便、所需时间短、灵敏度高、重复性好，临床相关性与集落形成法相近，可适用于绝大多数恶性肿瘤。
细胞药物敏感实验报告
一、实验背景随着现代医学的不断发展，肿瘤已成为全球范围内主要的死亡原因之一。
肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。
其中，化疗作为治疗肿瘤的重要手段，其效果的好坏直接影响到患者的生存率和生活质量。
因此，如何筛选出对肿瘤细胞具有高敏感性的化疗药物，对于提高肿瘤治疗效果具有重要意义。
细胞药物敏感实验是一种评估肿瘤细胞对化疗药物敏感性的体外实验方法，可以为临床治疗提供依据。
二、实验目的本实验旨在通过细胞药物敏感实验，评估不同化疗药物对人癌细胞系A549的敏感性，为临床治疗提供参考。
三、实验材料1. 人癌细胞系A5492. 5-氟尿嘧啶（5-FU）、紫杉醇（PTX）、顺铂（DDP）、多西他赛（DTX）等化疗药物3. DMEM培养基、胎牛血清4. 细胞培养箱、显微镜、酶标仪等实验仪器5. 微量移液器、培养皿、细胞计数板等实验用品四、实验方法1. 细胞培养：将人癌细胞系A549接种于培养皿中，置于细胞培养箱中培养，待细胞生长至对数生长期后，用于实验。
2. 细胞计数：采用细胞计数板法对细胞进行计数，以确定细胞浓度。
3. 实验分组：将细胞分为5组，分别加入不同浓度的化疗药物（5-FU、PTX、DDP、DTX）和阴性对照组。
4. 治疗时间：将细胞与药物共培养24小时。
5. 细胞活力检测：采用MTT法检测细胞活力，计算药物抑制率。
五、实验结果1. 不同化疗药物对人癌细胞系A549的抑制作用实验结果显示，5-FU、PTX、DDP、DTX等化疗药物对人癌细胞系A549均具有明显的抑制作用，且抑制作用随着药物浓度的增加而增强。
2. 不同化疗药物的半数抑制浓度（IC50）根据MTT法检测结果，计算不同化疗药物的半数抑制浓度（IC50），结果如下：- 5-FU：20.0 µM- PTX：30.0 µM- DDP：40.0 µM- DTX：50.0 µM六、实验结论1. 5-FU、PTX、DDP、DTX等化疗药物对人癌细胞系A549具有明显的抑制作用，且抑制作用随着药物浓度的增加而增强。
体外药敏试验在乳腺癌中的应用
［ ２ ］ 孙 忠 实 ．辛 伐 他 汀 的评 价 ［ Ｊ ］ ．中 国药 学杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ８ （ ９ ） ： ７ １ １—
７ ｌ ２
［ ３ ］ 胡 大 一 ．美 国 心脏 协 会 学 术 年 会 ２ ０ ０ ５年 热 点 报 道 ［ Ｊ ］ ．中 华 心
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 目前 临床 应 用 的 化 疗 药 物 对 乳 腺 癌 的 敏 感性 。 方 法 用 ＭＴ Ｔ法 对 多柔 比 星 、 紫杉 醇 、 氟尿 嘧啶、 长春 瑞 滨 、 顺铂 、 甲氨 蝶 呤 、 丝裂霉素 、 吉 西 他 滨 ８种 用 于 乳 腺 癌 的化 疗 药物 的敏 感 性 进 行 测 试 。 蛄 果 紫 杉 醇 与 氟 尿 嘧 啶 之 间无 差 别 ， 而 与 其他 药 物 比 较 均 存 在 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 氟尿 嘧 啶 、 多柔比星、 长春 瑞 滨 、 环 磷 酰
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９ ８ ６‘
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｍａ ｒ ． ２ ２ （ ９ ） ［ ５— ６ ］ ， Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ—ＭＳ法 较 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ—ｕ Ｖ具有 更加 灵敏 、 高 效 的 特点 ， 可 以满 足 测 定 血 浆 中较 低 辛 伐 他 汀 浓 度 的要 求 ， 故 建 立 了辛伐他汀血浆中药物浓度 的 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ—Ｍ Ｓ测 定 方 法 ， 可 对 其 进 行 药 代 动 力 学 参 数 计 算 以 及 等 效 性评 估 。使 用 同 系 物 洛 伐 他 汀作 为 内标 ， 因为二者相似的理化属性 ， 即 可有 效 减 少 系 统
肿瘤体外药敏试验与临床实用研究进展
映化疗药物对肿瘤细胞 的杀伤能力 ， 在肿瘤 细胞数量很 少 的 时候也能检测 到较 高数值 ， 有高 敏感 性 、 具 技术检 测结 果 与 体 内治疗反应具有 高度 的一致性 。成 为除 Ｍ Ｔ 法之 外在 临 １ｒ 床上也较 多用 的肿瘤体 外药 敏试 验方法 ， 已被 制成试剂 盒 并 在 国外应用较多 ］ Ｔ 。Ａ Ｐ是活细胞 的基本能 量单位 ， 当细 胞 的代谢 受损时 ， Ｔ Ａ Ｐ合成 下降 ， 细胞 死亡 时受 酶 的作用 Ａ Ｐ Ｔ 迅速水解 消失 ， Ｔ Ａ Ｐ水 平与活 细胞数 量呈正 相关 ， 故通过 测 定其水平可反 映生物 体 的增 殖 活性。Ａ Ｐ体 外药敏 试验 的 Ｔ 原理是细胞 内 Ａ Ｐ与荧光 素酶 复合 物作用产生可测定荧光 ， Ｔ 检测 荧 光 值 计 算 出 Ａ Ｐ量 可 反 映 活 细 胞 数 。１ ８ Ｔ ９ ８年 Ｓｖｎ等 选择 ２ ｅｉ ４孔培养板 ， 采用 软琼脂半 固相底层 与液相 上层 为基础 的双层 培养法 ， ２ 将 ２例 卵巢癌 细胞在体 外与不 同化 疗药物培养 ５天 一 ７天 ， ｆ 缓 冲液中和后 加入 Ａ Ｐ抽 ｒｓ ｉ Ｔ 提液 ， 置于发光仪 中计数 ， Ａ Ｐ荧 光值下 降的 比值来 判断 据 Ｔ 其对化疗药物 的敏感 性 ， 出该试 验方法 敏感性 为 ８ ． ％ ， 得 ９５ 特异性为 １０ ， 性 预 测 值 为 １０ ０ ， 性 预 测 值 ０％ 阳 ０ ．％ 阴 为 ６ ． ％ 。多数研究认为 ， ６７ 对乳 腺癌手术后组织的可评价率
技术 ；９ ０年 Ｋ ｒ １９ ｅ ｎ和 Ｗｅｓｎｈ 临床试 验 表 明体外 药 敏试 ｉ ｔａ ｅ ｌ 验可用 来 预测 病人 对药 物 的治疗 反应 ；９ ３年 Ｆｕ ｈｕ １９ ｒｅａｆ和 Ｂ ｓ ｑ ｅ 临床试验 表明肿瘤体 外药敏试 验 的结果 和患者 生 ｏａ ｕ ｔ ｎ 存率有 显著关 系 ；００年在国外一些 国家抗癌药物敏感性试 ２０ 验 进入了医疗保 险 ；０ １年 Ｋ ｒａｈ ｒ 道肿瘤 体外 药敏 试 ２０ ｕｂｃ ｅ 报 验 指导下的化疗可能改善患者的预后 。
基于类器官模型探究乳腺癌突变位点ER、PR、HER2与药物敏感性的相关性
60·【第一作者】吴松龄，男，副主任医师，主要研究方向：乳腺癌根治术、乳腺微创手术治疗。
E-mail：157****************【通讯作者】吴松龄·论著·基于类器官模型探究乳腺癌突变位点ER、PR、HER2与药物敏感性的相关性吴松龄* 刘佳慧 詹巧惠 黄佳雯厦门医学院附属第二医院乳腺外科 (福建 厦门 361021)【摘要】目的 探索乳腺癌相关受体ER、和PR、和HER2的表达量水平与20种FDA批准的肿瘤化疗药物敏感性的关系。
方法 收集厦门医学院附属第二医院收治的乳腺癌患者术中肿瘤组织，同时培养肿瘤组织对应的类器官，通过RT-qPCR和western blot观察类器官受体(ER和PR、HER2)的表达情况。
根据表达水平分为高表达组和低表达组，并分别观察各组类器官对包括顺铂、紫杉醇在内的20种FDA批准的化疗药物的IC50值，并通过GR50浓度对类器官的敏感性进行评分。
结果 培养的乳腺癌类器官具有与肿瘤组织相同的肿瘤上皮细胞和ER和PR、HER2的表达情况，药敏的结果显示，乳腺癌患者类器官对奥拉帕尼和舒尼替尼、曲贝丁的评分较高，对顺铂、卡铂的敏感率较低。
其中ER和PR表达水平上调会增加类器官对依托泊苷、阿霉素和它莫西芬等药物的的敏感性，而会降低对紫杉醇、长春瑞滨和SN-38等的敏感性。
另外，HER2表达水平上调会增加类器官对顺铂、卡铂和长春瑞滨等的敏感性，会降低对依托泊苷和吉西他滨的敏感性。
结论 ER、PR或HER2的表达量与乳腺癌对大多数药物敏感性有显著的影响。
因此，在制定治疗方案是需要考虑这些受体的表达量。
【关键词】乳腺癌；类器官；药物敏感性；ER；PR；HER2【中图分类号】R273【文献标志码】A【基金项目】厦门市医疗卫生指导性项目 (3502Z20209176) DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.3.025Explored the Correlation between ER/PR/HER2 Mutation Sites and Drug Sensitivity in Breast Cancer by Organoid ModelsWU Song-ling *, LIU Jia-hui, ZHAN Qiao-hui, HUANG Jia-wen.Department of Breast Surgery, The Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College, Xiamen 361021, Fujian Province,ChinaAbstract: Objective To explore the relationship between the expression levels of breast cancer-associated receptors ER, PR, or HER2 and the sensitivity of20 FDA-approved cancer chemotherapy drugs. Methods The tumor tissues of breast cancer patients admitted to the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College Hospital were collected, organoids corresponding to tumor tissues were cultured. RT-qPCR and western blot were used to observe expression of receptors (ER and PR, HER2). According to the expression level of the receptor, it was divided into high expression group and low expression group. The IC50 values of each group of organoids for 20 FDA-approved chemotherapy drugs, including cisplatin and paclitaxel, were observed separately, and the sensitivity of the organoids was scored by GR50 concentration. Results The cultured breast cancer organoids had the same expression of tumor epithelial cells and ER, PR and HER2 as the tumor tissue, and the drug sensitivity results showed that the organoids of breast cancer patients had higher scores of olaparib, sunitinib and trabectedin, and lower sensitivity to cisplatin and carboplatin. The upregulation of ER and PR expression levels increased the sensitivity of organoids to drugs such as etoposide, doxorubicin, and tamoxifen, while reducing the sensitivity to paclitaxel, vinorelbine and SN-38. In addition, the upregulation of HER2 expression levels increases the sensitivity of organoids to cisplatin, carboplatin, and vinorelbine, and decreases the sensitivity to etoposide and gemcitabine. Conclusion The expression of ER, PR or HER2 has a significant effect on the sensitivity of breast cancer to most drugs, so the expression of these receptors needs to be considered in the development of treatment regimens.Keywords: Breast Cancer; Organoids; Drug Sensitivity; ER; PR; HER2 乳腺癌(breast cancer)是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，据统计，在2019年新增约26万例乳腺癌患者，约占新发肿瘤发生病例的30%，同时因乳腺癌死亡病例约4.1万，约占该年癌症相关死亡约占15%[1]。
ATP法体外药敏在晚期乳腺癌治疗中的临床意义的开题报告
ATP法体外药敏在晚期乳腺癌治疗中的临床意义的开题报
告
研究背景：
晚期乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，常规的化疗和手术治疗已经不能满足患者的需求。
随着医学技术的不断进步，体外药敏技术已经成为晚期乳腺癌治疗中的一种新的手段，其可以在体外对患者的肿瘤细胞进行现代化的高通量筛选，选择最适合患者的化疗方案，能够更加精确地治疗患者。
研究目的：
本研究旨在探讨ATP法体外药敏在晚期乳腺癌治疗中的临床意义，以期为患者提供更加精准的治疗方案。
研究方法：
选取2016年1月至2021年1月在我们医院就诊并接受ATP法体外药敏治疗的晚期乳腺癌患者，对其进行回顾性分析。
收集患者的基本病史、临床资料、生化指标等，并分析患者治疗前后的治疗效果和生活质量等。
研究结果：
ATP法体外药敏在晚期乳腺癌治疗中可以提高治疗的精准度，降低不必要的化疗对患者身体的伤害，同时提高治疗效果并提高患者的生活质量。
研究结论：
ATP法体外药敏技术在晚期乳腺癌的治疗中具有很大的临床意义，可以为患者提供更加精准的治疗方案和更好的治疗效果。
免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的作用探讨
1医学食疗与健康 2023年10月下第21卷第30期·论著·作者简介：李慧芳（1980.05—），女，汉族，硕士研究生，副主任医师，研究方向：病理。
免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的作用探讨李慧芳（1.江苏大学附属武进医院，江苏 常州 213000） （2.徐州医科大学武进临床学院病理科，江苏 常州 213002）【摘要】目的：探讨免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的作用。
方法：从2017年6月－2020年10月期间在本院接受检查的疑似乳腺癌患者中随机选择100例。
所选患者均接受病理诊断以及免疫组织化学检测，并对诊断结果展开统计。
结果：将病理检查设定为金标准，灵敏度为94.44%，特异度为100.00%，准确率为95.00%，阳性预测值为94.44%，阴性预测值为100.00%。
结论：在乳腺癌病理诊断中，免疫组织化学检测的临床应用价值较高。
【关键词】免疫组织化学检测；乳腺癌；病理诊断【中图分类号】R737.9；R730.43 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）30-0001-03乳腺癌为临床中比较常见的疾病之一，属于女性恶性肿瘤疾病的一种，对女性身体健康存在严重危害，患者生活以及工作也会受到影响，随之其生活质量有所下降，甚至会威胁到患者生命健康安全[1]。
我国乳腺癌发病率从20岁开始逐渐产生增加现象，45-50岁达到峰值。
由于近些年医学技术水平的不断发展，全球乳腺癌患者发生死亡的概率正逐年下降[2]。
病理学显示，乳腺癌这一疾病产生原因多与乳腺增生存在密切关系，且乳腺癌内乳区还极易产生淋巴转移现象。
因此尽早诊断并展开治疗极为重要，患者病死率会显著减少。
免疫组织化学检测属于比较常用的一种辅助诊断方式，但由于其诊断效果争议较大，因此需要进一步对该诊断方式的应用价值展开研究[3]。
本文主要探究免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的作用， 如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2017年6月－2020年10月在本院接受检查的100例疑似乳腺癌患者展开研究。
ATP法体外药敏在晚期乳腺癌治疗中的临床意义
ｏ ｒ ｇｓ ｓ ｅ ｔｂｌｔ ｆＭｙ ｏ ａ ｔｒｕ ｔ ｂ ｒｕｏ ｉ． ｉ ｃ ｉｌ ｆｄ ｕ ｕ ｃ ｐ ｉｉ ｙｏ ｅ ｂ ｃｅｉｍ ｕ ｅｃ ｌｓｓＪＣｌ Ｍｉｍｂｏ， ｉ ｎ
１ ９ ，５３ ３ ９ ７３ ：２ ２
ｆ ｒｉ ，ＩＢ ｈ ｄ Ｍ， ｈａ ｙ ，ｔ ．ｆｙ ｖ ａ ｔ ｎｏ ｐｄ ４ ＭａｅＡＭＥ－ ｅｅ ｙ １ Ｅ Ｍｏｔｄ ｅ Ａｉ ， ａ ａｉ ａｒ ｉ ＨＡ ａ ｆＥ ｌ ｏ ｆ ａ １
６ ．％， 异 性 １ ０ ， ０Ｏ 特 ０ ％ 阳性 预测 值 为 １ ０ 。 ０ ％ 阴性 预
测 值 为 ７ ．％ １ ４
总之 ，噬 菌体裂 解法 作 为一 种新兴 的结核 分枝
来 的噬 菌体 即可感 染 随后 加入 的辅 助 细胞 ．并 使辅 助 细胞 裂解 出 噬菌体 。 因此 ． 只需 根据 培养 皿 上噬 菌
本。 与普 通 痰 标 本相 比 ， 能 更 好 地 反 映疾 病 性 质 ． 应 与噬 菌体 裂解 法检测 结 核分 枝杆 菌相 结合 ．不仅 可
大 大缩 短结 核病 的诊 断周期 ．并可 在很 大 程度 上解 决 痰标 本质 量 问题 。 本次 实验 结果 显示 ３ ０例肺 结核 肺 泡灌 洗液 噬 菌体 裂解 法 阳性 率 为 ６ ． ．高 于痰 ０Ｏ ％ 抗 酸 染 色 ． ００ 。 且 对 涂 阴 培 阴 患 者 检 出 率 为 Ｐ＜ ．１ ４ ． ．证 明本 法 对涂 片 阴 性标 本 亦 具 有 较 高敏 感 ２１ ％ 性 此方 法在 ２ ｄ内便 可得 出最 后结 果 ． 间远 远短 时
（ 收稿 日期 ： ０ ８ １ — ５ ２０—０ １ ）
Ａ Ｐ Ｔ 法体 外药敏在 晚期 乳腺癌 治疗 中的临床 意义
MTT法检测乳腺癌细胞对化疗药物敏感性的研究
（．ａｇｈ ｕ Ｃ ｎｒｌＨｏｐｔ ，Ｃ ｎ ｚｏ ０ １ ０ ，Ｃ ｉａ ．ａ ｇｈ ｕ Ｃ ｍ ｉａ ｏ ｆＣ ｉｅｅ Ｔ ａｉｏ ａ ａ ｄ Ｗ ｅｔ ｎ １ ｎ ｚ ｏ ｅ ｔ ｓｉ ｌ ａ ｇｈ ｕ Ｃ ａ ａ ６ ０ １ ｈｎ ；２ ｎ ｚ ｏ ｏ ｂｎ ｔ ｎ ｏ ｈｎ ｓ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｒ Ｃ ｉ ｉ ｅ Ｍｅ ｉｉｅＨｏｐｔ ， ａ ｇｈｕ ０ １０ ． ｈｎ ） ｄｃ ｓｉ ｌ Ｃ ｎ ｚ ｏ ６ ０ １ Ｃ ｉ￣ ｎ ａ
［ ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｘｌｒ ｈ ｖ ｕ ｆ － ｓａ ｉ ｉｏｆｒ ａｉ ｔ ｗｔ ｒａｔ ａｃ ｒＭｅｈ ｄ ： ｈ ｍ ｓｎｉｖｔ ｓ Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅ ｔ ： ｏｅｐｏｅｔｅ ａ ｅｏ Ｍ１ ａｓｙ ｎｖｔ ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｂｅｓ ｃ ｅ． ｔｏ ｓ Ｃ ｅ ｏｅ ｓ ｉ ｉ ｖ ｌ ｒ ｒ ｅ ｈ ｎ ｔ ｉｅ
药 物为 Ｐ Ｘ、 ＶＢ ｖ） １ 、一 Ｕ、 Ｄ 对乳 腺癌 细胞抑 制率较 弱 的化疗药 物为 ＶＣ ＡＤ ＭＴ ＭＭＣ、 Ｐ Ｔ Ｎ 、 】 ６ ５ Ｆ Ｄ Ｐ， － Ｒ、 Ｍ、 Ｘ、 ＨＣ Ｔ。结论 ： ＭＴ Ｙ体外 药敏 试验 对指 导 临床乳腺 癌个 体化 治疗 具有 重要 意义 。
（ ＭＭＣ） 。
１２ 方 法 ．
导临 床乳腺 癌个 体化 治疗 中 的作用 。
１材 料 与 方 法
１１材 料 ．
１． ． １肿瘤 单细胞 悬液 的制备 无 菌条件下 切取直径约 １ ｍ大 ２ ｅ 小 的新鲜 肿瘤组织 ， 量去除脂肪 及坏 死组 织 ， Ｒ ＭＩ１４ 尽 置 Ｐ ６ ０ 培 养 液 中 １ｈ内送 检 ， 于 ２ｈ内开始 实 验 。在生 物 安全 Ⅱ 并 级 实验 室 的 Ⅱ级生 物安 全柜 内 ， Ｐ Ｓ液 反复洗 涤后 去除肿 用 Ｂ
乳腺癌综合治疗进展
乳腺癌综合治疗进展作者：夏群来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【关键词】乳腺癌；手术治疗；辅助治疗；综合治疗中图分类号 R473.74 文献标识码 A 文章编号乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，每年全世界约有135万妇女被诊断为乳癌，其中有42万妇女死于乳癌。
我国是乳癌的低发国家，但在国内的发病率也有较大的差别，沿海大城市的发病率及死亡率较内陆地区为高，且近年来又有上升趋势，严重危害广大妇女的健康。
目前普遍认为，除了早期诊断以外，综合治疗是使乳腺癌死亡率下降的重要原因之一。
乳腺癌的治疗已经从单一手术治疗发展到包括手术、化疗、放疗、生物治疗等的综合治疗。
1手术治疗1.1乳腺癌改良根治术 20世纪60～70年代兴起的改良根治术，对可手术的乳腺癌的疗效与Halsted根治术相同，且能保持病人良好的胸壁外形和上肢功能。
目前主要有两种方式：一是保留胸大肌、切除胸小肌的Patey术式；二是保留胸大肌、胸小肌的Auchincloss-Madden术式。
Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术治疗效果差异无统计学意义，并且改良根治术保留了胸肌，术后外观效果及上肢功能较好，已成为常用的手术方式而取代根治术。
1.2保乳治疗随着人们对乳腺癌生物学行为的深入认识，辅助治疗的不断发展以及循证医学证据的充实，近年来保乳治疗在我国已经逐渐被医患双方所接受，作为一种治疗规范得到广泛地推广，并逐渐成为早期乳腺癌的治疗标准[1]。
已有多项现代前瞻性的随机对照研究和一些非随机对照的回顾性分析比较I 期和Ⅱ期乳腺癌病人中根治性手术与保留乳房治疗的差别，在无病存活率和总存活率方面差异没有显著性[2]。
保乳治疗中避免局部复发有3个重要的治疗因素：切缘是否阳性、是否进行了术后辅助放射治疗，以及是否对浸润性乳腺癌进行全身化疗。
1.2.1 保乳手术中的技术问题①手术方式：保乳手术原发灶的术式最常用的是肿瘤广泛切除，该术式在美国被广泛采用；另一种术式为象限切除，需要切除肿瘤所在部位的区段乳腺组织、表面覆盖的皮肤、下方的胸肌筋膜。
乳腺癌靶向药物的研究及临床应用新进展
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.10 No.24 December 2020612020年12月第10卷第24期·综 述·乳腺癌靶向药物的研究及临床应用新进展孙 丽南京医科大学附属妇产医院妇产科，江苏南京 210004[摘要] 在临床上，乳腺癌属于高发性恶性肿瘤之一，尤其在女性群体中发病率较高，严重损害患者身心健康，甚至威胁生命安全。
随科技进步与发展，医疗技术不断提高，尽管已有多种较为有效的化疗药物被广泛应用于乳腺癌治疗中，但对于乳腺癌晚期患者而言，疗效并不理想。
近年来，拉帕替尼、曲妥珠单抗等药物的出现，为乳腺癌治疗提供更多选择，并在治疗中取得显著疗效，为乳腺癌分子靶向治疗提供了新思路。
随后研发的厄洛替尼、帕妥珠单抗、索拉非尼等靶向药物已逐渐应用于临床治疗中，进一步增强了乳腺癌的治疗效果，为提高患者生存质量，延长生存时间开创了新道路。
[关键词] 靶向药物；乳腺癌；临床应用现状；研究进展[中图分类号] R979.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）24-61-05Research and clinical application of targeted drugs for breastcancerSUN LiDepartment of Gynecology and Obstetrics, the Affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu, Nanjing 210004, China[Abstract] In clinic, breast cancer is one of the most frequent malignant tumors, especially in female population. It has a high incidence rate, which seriously damages the physical and mental health of patients and even threatens the safety of life. With the progress and development of science and technology, medical technology continues to improve, although a variety of more effective chemotherapy drugs have been widely used in the treatment of breast cancer, but for patients with advanced breast cancer, the curative effect is not ideal. In recent years, lapatinib, trastuzumab and other drugs have provided more choices for breast cancer treatment, and achieved significant curative effect in the treatment, which provides a new idea for molecular targeted therapy of breast cancer. Subsequently, erlotinib, patuzumab, sorafenib and other targeted drugs have been gradually applied in clinical treatment, further enhancing the therapeutic effect of breast cancer, and creating a new way to improve the quality of life and prolong the survival time of patients.[Key words] Targeted drugs; Breast cancer; Clinical application status; Research progress相关数据统计显示，仅2015年我国乳腺癌新发病例就有429.2万人左右，在全年新发肿瘤病例总数中占比约为15%，已成为女性群体中发病率最高的恶性肿瘤疾病[1]。
乳腺癌药敏实验与ER、PR、C—erbB-2表达的相关性研究
２１ ２ ． １ ４例乳 腺癌 细胞在 ３组化 疗方案 中的敏 感性
新 鲜乳 腺癌 细胞 分别 经 Ｃ Ｆ Ｔ Ａ 、 Ａ和 Ｃ Ｆ化疗 药物 处理 Ｍ
后， 检测癌细胞 的敏感率（ 见表 １。 ）
表 １ １４ ２ 例乳腺癌原代细胞培养与药敏检测结果
２３ 芮敏 实验 与 Ｅ Ｐ ． Ｒ、 Ｒ和 ｃ ｅｂ ２的关系 — ｒＢ一
用酶标 仪测 出抗 癌药对 乳腺癌细胞 的抑 制率 （ａ）Ｉ ｉ 。 Ｒ≥
３ ％为敏感 ， ０ Ｉ Ｒ＜３ ％为不敏感 。 ０
１４ Ｅ Ｐ ｃ－ ｒＢ－ 判 定标 准 ． Ｒ、 Ｒ、 ｅｂ ２
分 析 ３组 不 同 抗 癌 药 物 的 敏 感 性 及 其 与 Ｅ 、 Ｒ和 ＲＰ ｃ ｅｂ 一 —ｒＢ ２表达的相关性 （ 见表 ３ 。 ） 各组 间比较均无显著性差异
选择 我院临床常用 的化疗药物环磷 酰胺 （ ）阿霉素 （ 、 ｃ、 Ａ） ５ 一氟尿嘧啶 （ ）紫 杉醇 （ ） 氨 甲喋呤（ 组合 为 ３组化疗方 Ｆ、 Ｔ、 Ｍ） 案， 分别为 Ｃ Ｆ Ｔ Ａ 、Ａ和 Ｃ Ｆ ＭＴ 为美 国 Ｓｇ ａ 司产 品。 Ｒ、 Ｍ。 ｒ ｉ 公 ｍ Ｅ
Ｐ 、 — ｒＢ ２ Ｄ Ｂ显色剂购 白北京中山生物技术公司。 ＲＣｅ 一、Ａ ｂ
率分别为 ６ ． ５ ． ８ ％、４Ｏ ５ ％和 ６ ． ３７ ％，且 与药敏检测有相 关性 。结论 在进行乳腺 癌药敏 实验的 同时，建议检 测 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ和 Ｃ — ｅ Ｂ ２ 以便 对乳腺 癌采 用更有效的治疗方法。 ｒ 一。 ｂ
关键 词 ： 乳腺 癌 ； 药敏 实 验 ； 关性 研 究 相
表达情况 ， 并进行 比较 、 分析。 结果 （ ） １ 乳腺癌 细胞 对 ３组化疗 药物敏 感率 不同 ， Ａ ＞Ｔ Ｃ Ｆ Ａ＞Ｃ ， 经统计学分析各组 ＭＦ 但 间无显著性差异（ Ｐ＞０ ５ ；２ ｃ— ｒＢ－ ． ）（） ｅ ０ ｂ ２在 ≤４ ０岁组阳性 率高 于≥５ １岁组 （ Ｐ＜０ ５ ；３ Ｅ Ｐ 和 Ｃ— ｒＢ ２阳性表达 ． ） （ ）Ｒ、Ｒ ０ ｅ 一 ｂ
应用临床路径方法对乳腺癌手术患者实施护理功能训练
应用临床路径的方法对乳腺癌手术患者实施护理及功能训练【摘要】目的：通过应用临床路径的方法对乳腺癌手术患者实施护理以及功能训练，使患者能尽早康复，提高生活自理能力，恢复自信,重返家庭和社会。
方法：从入院到出院，责任护士根据病人病情，详细制定和认真实施每一天的护理措施和功能训练项目，并检查训练效果。
结果：通过对32位患者的实施，伤口愈合率为96%。
患肢功能恢复率为94%。
结论：临床路径的应用，对促进乳腺癌手术患者伤口愈合和肢体功能的恢复是行之有效的方法，值得推广应用。
【关键词】临床路径;乳腺癌手术患者;护理;功能训练【中图分类号】r473.7【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0137-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发生率逐年上升，占全身恶性肿瘤的7%-10%，在女性中仅次于宫颈癌，以45-59岁为好发年龄。
近年来20岁以后的发生率有上升趋势。
通过应用临床路径的方法，对乳腺癌手术患者实施护理及功能训练，促进患者末梢血液、淋巴液的回流，加速创面愈合。
降低了并发症的发生，促进了病人患肢功能恢复和生活自理能力的实现。
我院自2010年3月起应用临床路径的方法护理乳腺癌患者32例，收到极好效果。
现报告如下：1 临床资料我院自2010年3月-2011年3月共收治乳腺癌病人32例，ⅱ期15例，ⅲ期t211例，ⅲ期t4 6例。
年龄最大60岁，最小25岁。
行保留乳房的乳癌切除手术5例，行乳癌改良根治术7例，行乳癌根治术的14例，行乳癌扩大根治术的6例。
术后除1例发生皮瓣坏死，伤口ⅱ期愈合外，其余均ⅰ期愈合。
肢体功能恢复良好，生活基本能完全自理。
2 护理方法2.1 住院第一天2.1.1 入院介绍：介绍环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。
告知住院规章制度。
介绍病房设施及使用方法。
2.1.2 卫生处置：洗澡更换病号服，修剪趾（指）甲，询问月经史。
2.1.3 告知患者及家属与疾病相关的知识，①疾病发生的易感因素家族史、内分泌因素、高脂饮食、环境因素、生活方式。
34例乳腺癌细胞体外ATP—TCA法敏感性检测分析
瘤细 胞药 敏试 验 （ Ｐ ＴＣ ＡＴ — Ａ法 ） 是 根据 ＡＴＰ为 细 ， 胞 的基本 能 量单 位 ， 当细 胞 的 代 谢 受损 时 ， ＡＴＰ合
成下 降 ． 细胞死 亡 时 受 酶 的作 用 ， ＡＴＰ迅 速水 解 消
３ １ 试验特 点 ． 乳腺 叶 状肿 瘤 是 一 种少 见 的纤 维 上 皮性 肿 瘤 ， 占所 有乳 腺 肿 瘤 的 ０ ３ ～ ０ ９ 。 约 ． ． 外科 手 术 是治 疗 乳腺 叶 状 肿 瘤 的首选 方 法 ＿ ， 手 ３故 Ｊ
腺 癌 细胞对 多种 单 药 或联 合药 物 的敏 感 性 ， 出药 得
物 的剂 量 ＋效应 曲线 图结 果 。这 一 试验 方 法正 成为 临床 检测 中乳腺 癌个 体 化疗药 物 敏感性 预 测 的潜在 方法 之 一 。 １ 资 料与 方法 ．
术 前对 确诊 良、 性乳 腺 肿瘤 及 术 后 化疗 药 物 的选 恶
择 至关 重要 。本 组试验 的 ３ ４例 乳腺 癌患 者 中 ， 性 恶 乳腺叶状肿瘤 ２ ２例 ， 界 性 乳 腺 叶 状 肿 瘤 １ 交 ２例 。 设 想 ＡＴ － Ａ法 如能 配合 应用 ＤＮＡ 芯 片检 测 技 Ｐ ＴＣ 术［， ４ 对乳 腺 癌基 因进行 分子 病 理学分 型 ， 来 源于 ］ 对
外科 实 验室 ， 广西 南 宁
捷 唐 东平。 李 梅 田海梅 张 伟 ， ， ， ，
５０ ２ ； ３０１
（ ．广西 医科 大学第 一 附 属 医院药 剂科 ， 西南 宁 ５ ０ ２ ；．广西 医科 大学 １ 广 ３ ０１２ ５ ０ ２ ；．广 西肿 瘤 医院检 验科 ， ３０ １３ 广西 南宁 ４ ．中国医学 科 学 院肿瘤 医 院生物学 检测 中心 ， 北京 １ ０ ２ ） ０ ０ １
乳腺癌细胞功能调查分析,发现数十种现有药物的新用途
乳腺癌细胞功能调查分析,发现数十种现有药物的新用途
佚名
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)2
【摘要】据最新一期《细胞》杂志报道,加美两国联合团队开展的迄今为止最大规模的乳腺癌细胞功能调查分析,发现了数十种现有药物的新用途、药物开发新靶标及新药物组合。
（源自：药品资讯网）
【总页数】1页(P50-50)
【正文语种】中文
【中图分类】R971.5
【相关文献】
1.乳腺癌细胞对八种抗癌药物的化疗敏感性
2.三种药物对人乳腺癌细胞体外杀伤作用比较
3.功能化介孔二氧化硅负载顺铂纳米药物的制备及其对乳腺癌细胞的杀伤作用
4.25种化疗药物对原代培养人乳腺癌细胞的体外药敏研究
5.一种纳米药物可杀死肝癌细胞尚未发现毒副作用
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药敏试验实验报告
药敏试验实验报告一、实验目的药敏试验是测定抗菌药物在体外对病原微生物有无抑制或杀灭作用的方法。
本次实验的目的在于了解临床分离菌株对常见抗菌药物的敏感性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。
二、实验材料1、菌株来源本次实验所使用的菌株均来自临床送检的标本，包括痰液、尿液、血液、脓液等。
2、培养基采用 MuellerHinton 琼脂培养基，按照标准配方进行配制，并在 121℃下高压灭菌 15 分钟。
3、抗菌药物纸片选用多种常见的抗菌药物纸片，包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等，均购自正规生物试剂公司。
4、仪器设备恒温培养箱、无菌接种环、游标卡尺等。
三、实验方法1、菌株的复苏与培养将临床保存的菌株接种于合适的培养基上，在 35℃恒温培养箱中培养 18 24 小时，以获得纯培养物。
2、菌液的制备挑取培养后的单个菌落，用生理盐水制成 05 麦氏浊度的菌悬液。
3、接种用无菌棉拭子蘸取菌悬液，在培养基表面均匀涂抹 3 次，每次旋转60 度，最后沿平板边缘涂抹一周。
4、贴纸片用镊子将抗菌药物纸片均匀贴在培养基表面，纸片之间的距离应不小于 24 毫米，纸片中心距离平板边缘不小于 15 毫米。
5、培养将接种好的平板倒置放入 35℃恒温培养箱中培养 16 18 小时。
6、结果观察与测量培养结束后，用游标卡尺测量抑菌圈的直径。
四、结果判定根据不同抗菌药物的抑菌圈直径标准，判断菌株对该抗菌药物的敏感性。
通常分为敏感（S）、中介（I）和耐药（R）三种情况。
敏感：表示该菌株使用常规剂量的抗菌药物治疗时，其疗效满意。
中介：提示该菌株对常规剂量的抗菌药物治疗反应性较低，需提高药物剂量或在药物浓度部位有一定的疗效。
耐药：表明该菌株使用常规剂量的抗菌药物治疗无效。
五、实验结果本次实验共检测了____株临床分离菌株，包括____种细菌。
以下是部分实验结果：1、菌株 1抗菌药物 A：抑菌圈直径为____毫米，判定为敏感。
抗菌药物 B：抑菌圈直径为____毫米，判定为中介。
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谭 毅
刘京虹 ］
乳 腺 癌 细胞 药 敏试 验 临 床应 用 价 值 探讨
罗业春 ， 陈 永福
作者单位 ：５７ ０ 广西 ， ３０ ０ 玉林市红十字会医院胸外 科 作者简介 ：罗业春 （９ ５ ， ， １６ 一） 男 大学本科 ， 副主任 医师 ， 研究方向 ： 胸部肿瘤诊治。Ｅ ｍ ｉ ｙ ｙ１ ３ ｅｈ ｎｔ — ａ ： ｌ ８ ＠ｙ ． ｅ ｌ ｌｅ ａ
中国 临床 新 医 学
２１ ０ Ｏ年
４月
第 ３卷
第 ４期
・
３ ７・ ６
管为蒂 ， 隐血管走行于 膝及小腿 上 段 内侧 ， 主要应 用于修 其 复膝前创面 ， 能修 复膝 内外侧 缺损 ， 不 应用受 到一定限制 Ｊ 。 腓肠 内侧头岛状皮瓣肌皮瓣能切取小腿 一半 的皮肤 ， 并带有
腓肠肌 ， 具有切取范 围大 、 血管丰富 、 术后抗感染 能力强 的特 点 。因组织瓣厚 ， 富有弹 性 ， 不会影 响膝 关节 功能 。腓肠 肌
之皮瓣要较创面大 ２ ％ ， ０ 以避 免缝合皮瓣与创缘时张力过大 和影响皮瓣血运。为增加肌皮瓣旋转 弧 ， 可通过部分切 断腓
肠肌 内侧头股骨起点或 屈膝 ３ 。～ ０ 。术 后常规 石膏托 固 Ｏ ４。 定患膝 ２～ ３周 ， 使血管 蒂免受 过分牵拉 。
参 考 文 献
１ 侯春林 ， 顾玉东． 瓣外 科学 ［ ． 皮 Ｍ］ 上海 ： 上海科 学技术 出版社 ，
对乳腺癌 的杀伤作用具有较强的个体差异性 ，Ｏ种化疗药物的敏感性分别 为 ５氟尿 嘧啶 （ －ｕ ３ ． ％、 １ － ５Ｆ ） ３ ３ 顺铂 （ Ｄ ）７ ５ 环磷酰胺 （ Ｔ ２ ． ％ 、 叶已甙 （ Ｐ１ ） ６７ 、 Ｄ Ｐ ３ ． ％、 Ｃ Ｘ）９ ２ 足 Ｖ ．６ １． ％ 丝裂霉 素 （ ＭＭＣ ２ ． ％ 、 阿霉 素（ Ｐ ） ）２Ｏ 表 Ｅ Ｉ ４ ． ％、 １７ 诺维本（ Ｖ ）５ ８ 阿霉 素（ Ｄ ４ ． ％ 、 Ｎ Ｂ ４ ． ％、 Ａ Ｍ） １７ 泰素 （ Ｔ ５ ． ％、 甲喋呤 （ Ｘ） ５Ｏ Ｐ Ｘ）４ ２ 氨 ＭＴ ２ ． ％。五组联合 化疗方案的敏感 性分别为 Ｃ Ｆ 环鳞酰胺 （ Ｔ Ａ： Ｃ Ｘ）＋阿霉 素 （ Ｄ Ａ Ｍ）＋ － ５氟尿 嘧啶 （ 一Ｕ） ３２ ； ＭＦ 环鳞酰 ５Ｆ ３ ． ％ Ｃ ： 胺 （Ｔ Ｃ Ｘ）＋氨甲喋呤 （ Ｔ Ｍ Ｘ）＋ － ５氟尿嘧 啶（ －Ｕ ２ ． ％ ；Ａ： ５Ｆ ） ６６ Ｔ 泰素（ ｒ ｚ ｘ）＋阿霉素（ Ｄ ３ ． ％ ； Ｐ诺 维本 Ａ Ｍ） １２ Ｎ （ Ｖ ）＋ Ｎ Ｂ 顺铂 （ Ｄ ）５ ２ ；Ｐ 泰素 （ Ｔ ＋顺铂 （ Ｄ ）０ １ Ｄ Ｐ ４．％ Ｔ ： Ｐ Ｘ） Ｄ Ｐ ４ ． ％。结论
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｉｃ ｐｃ ｉ ｌ ｏｔ ｇ ｓ ｅ ￣ｕｅ ｎ ｏ ｔｔｎ ｇ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏｅ ｌｅｈ ｄｎ Ｍａ ｌ￣ｏ ｖ ｕ ｏａ ｐｎ ｓ ｔ － ｄ ｉ ａ ｉ － ｉ ｘ ｏ ｅ ｉ ｐｉ ｎ ａ ｅ ｆｄ ｉ ｔ ｕ ｅ ｒ ｅ ｐ ｎ ｓｉ ｎ ｉ
２０ ３ ０ ６： ２．
内侧头岛状肌皮瓣 手术 操作 简单 ， 内侧 头切取后对 小腿功能
影 响不大 Biblioteka 是修复膝关节较大软组织缺损 的理想皮瓣 。
３２ 术 中和术后应注意 的问题 ．
判断腓肠 肌内侧头滋养血
２ 郭志 民， 练克俭 ， 康两期 ， 吻合血管小腿 内侧皮瓣移植 治疗 小 等．
［ 摘要 】 目的
义及应用 价值 。方法
探讨采用组织块培养 、 终点染 色、 计算机图像分析法 （ｍ ） Ｔ ＯＡ 在乳腺 癌化疗 中的临床意
选用 １ Ｏ种常用乳腺癌化疗药物及临床常用 的五组联合化疗方案 ， 我们 Ｔ ＣＡ对 ７ ＥＩ ５例 化疗药物
乳腺 癌改 良根治术标本 ， 评估肿瘤 细胞对 化疗药物的敏感性及联合化疗方案选择的合理性 。结果
腺癌术后化疗 。
体外 肿瘤药敏试 验在乳腺癌 的临
床用药及个 体化化疗方面具有重要 的指 导意义 ， 其检测结果与临床实 际疗 效具有 良好 相关性 ， 可用 于指 导乳 ［ 关键词］ 药敏试 验 ； 乳腺癌 ； 化疗 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ ４４ ［ ３ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １７ ６４—３０ （ ００ ０ ０ ６ ０ ８６ ２ １ ）４— ３ ７— ３
管是否损伤 ， 可通过观察血管蒂动脉搏 动情况 、 肠肌颜色 、 腓 刺激肌肉有无 收缩 等综 合判 断。腓肠 肌与 表面皮肤 联系 疏 松， 极易分离。切 取皮瓣 应避 免两者 间有 任何 剪力 ， 可将皮 肤与肌膜作暂时性缝合 固定 ， 以免 两者分离 ， 响皮肤 血运。 影 肌皮瓣转位时 ， 蒂部肌 肉反折 隆起 ， 加之皮 肤 自身 回缩 ， 设计
ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ３ ０ ． ００ ０ ．９ ｏ：０ ３ ６／． ｓ．６ ４— ８６ ２ １ ． ２ ｓ ４
Ｃ ｉｉ ｌ ｌａｉｎｖｌｅｏ ｅｄ ｕ ｅｓｔ ｉ ｓ ｏ ｒａｔｃｎ ｅ ｅｓ Ｕ ｅ ｈ ｎ Ｃ Ｅ ０ 乒 ． 一 ｌ ｃ 印ｐｉ ｌ ａｕ ｆ ｈ ｒ ｇｓｎｉｖｔ ｔ ｔ ｆ ｅｓ ａ ｃｒｃｌ Ｌ Ｏ Ｙ— ｕ ，Ｈ Ｎ ｙ ｎａ ｃ ｏ ｔ ｉ ｙ ｅ ｂ ｌ ｃ ｐ ｒ ｅｔｆＴ ｏａｉＳ ｒｅ ，ｕｉ ｅ ｒ ｓ ｏ ｉ ｌＧ ａｇ ｉ ３ ００ Ｃ ｉ ａｔ ｎ ｏ ｈｒ ｃ ｕｇｒ Ｙ ｌ Ｒ ｄＣｏ ｓ ｔ ，ｕ ｎ ｘ ５７ ０ ， ｈｎ ｍ ｃ ｙ ｎ ｓＨ ｐａ ａ
腿大面积皮肤缺损 ［ ］ 骨与关节 损伤杂 志 ， ０ ，９ ５ ：４ Ｊ． ２ ４ １ （ ） ３４— ０
３ ６． ４
３ 甘利娟， 袁
风， 戴科晶． 内侧岛状皮瓣修 复膝周皮肤缺损 ［ ］ 膝 Ｊ．
骨与关节损伤杂志 ，０ ２，７ ５ ：３ ． ２０ １ （ ）３ ４
［ 收稿 日期
２０ ０ ０ ９— ５—１ ］ 本文编辑 ８［