28例难治性自发性气胸的治疗体会
单操作孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸28例
纯胸膜摩擦者 ３例 。手术时间 ２ ～１ ５ｍｉ，平均 ４ ｎ 术 中出血 １ ～１０ｍＬ， Ｏ ０ ｎ ５ｍｉ； ０ ２ 平均 出血 ４ ０ｍＬ； 术后全部顺利 出院 ， 未出
现并发症 ； 随访 ｌ ２ 个月 ， － ３ 无复发病例。结论 单操作孔电视胸腔镜手术显著减少 了手术 创伤 ， 且具有 与传统 开胸手术或三
Ｋ Ｙ Ｗ Ｏ Ｄ ： ｉｇｅｉｃ ｉｎ ｈ ｒｃｓｏ ｅ ｐ ｉ ｒｙｓｏ ｔｎ ｏ ｓ ｎ ｕ ｔｏａ （ Ｓ ） Ｅ Ｒ Ｓ ｓ ｌ ｎ ｉｏ ；ｔｏａｏｃｐ ； ｒ ｎ ｓ ｍａ ｐ ｎａ ｅｕ ｅ ｍｏｈ ｒｘ Ｐ Ｐ ｐ
随着手 术器 械 的更新 和 手术 技 巧 的进 步 ， 微 创外科 的观 念 日益 深 入 ， 电视 胸 腔镜 技 术 逐 步应 用于临床 ， 发 达 国家 已作 为 自发性 气 胸 的标 准 在 术 式【 。２ ０ １ ０ ７年 １ １ ０月 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 ， 院治疗 本
－
４・
Ｊ实用临鹰医ｃｉｅｉ ｃ 药鸯志 ｔ ｏ ｒ ｄｏ ｉｉ ｌ ｅ ｎ ｎＰｒｃｉｅ ｕｒ ｆＣ１ ｃ ｄｉ ｕ ｎａＭ ａ
２０ 第 卷 …期 ０ 年 １一… ～ １ 。… 一４ 第１
单操 作 孑 胸 腔 镜 疗原 性 自发 性 气 胸 ２ Ｌ 下治 发 ８例
马克峰 ， 向阳，张连斌 初
孔法手术相同的疗效 ， 应进一步推广直至作为原发性 自发性气胸的标准术式。
关 键 词 ：单 操 作孔 ； 腔 镜 ； 发 性 自发 性 气 胸 胸 原 中图 分 类号 ：Ｒ ６５． ５ ２ 文献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７—３ ３ ２ １ ） １０ ０ －３ ６ ２２ ５ （０ ００ －０ ４０
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉ ａ ｙ ｓ ｏｎｔ ｎｅ ｕｓ ｅ ｔ ｎ ｆ ２ ａ ｅ ｆｐｒ ｍ ｒ ｐ ａ ｏ
42例自发性气胸病人的护理体会
2.2.1术前准备
首先向病人解释胸腔闭式引流的目的和注意事项，消除患者的紧张恐惧心理，以取得患者的理解和配合，将水封瓶内加入生理盐水500ml，并做好标记，以便于观察和统计引流量，水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。
42例患者中男性36例（占85.7%），女性6例（占14.3%），男女比为6：1；年龄17~92岁，平均年龄62.3岁，平均住院天数8.8天。其中4例单纯性气胸患者给予一般治疗，未进行胸腔闭式引流术；38例张力性气胸患者在一般治疗的基础上，行胸腔闭式引流术，其中2例因肺大泡破裂，胸腔闭式引流疗效不佳，在全麻下行开胸手术修补。
4.3气胸因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面急症之一，严重者可危及生命，故必须给予及时、规范治疗和护理。
参考资料
[1]李乐之，路潜.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012.5.
[2]强玲芳.改良式胸腔闭式引流术联合负压吸引治疗自发性气胸的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012.28（14）：287.
42例自发性气胸病人的护理体会
摘要：目的：探讨如何护理自发性气胸患者，促进病人的尽快恢复。方法：对我院2005年1月~2013年10月收治的42例自发性气胸患者护理体会进行回顾性分析。结果：42例患者治愈40例，死亡2例，治愈率95.2%。结论：及时诊治和护理是提高气胸治愈率的关键，正确及时、规范的护理是必不可能少的措施之一。
关键词：气胸；护理体会；注意事项
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。患者突感胸部剧烈的疼痛、气急、呼吸困难。患者如发生以上症状应及时就诊，否则将危及病人生命。现将我院2005年1月~2013年2月收治的42例气胸护理体会总结如下：
自发性气胸20例外科治疗体会
前多次胸穿抽气治疗。 肺不能复张； 气胸发生 ２ 以上有７例， 发 ， 次 故复发率 明显高 。因此 ， 同例肺有过 ２次以上 自发性气 对于 其 中 １ Ｏ５ 例 ． 年内复发 ３ ； 例并发胸腔 内出血 。 次 １ 胸者 ， 应手术治疗 。②肺大疱所致的 自发性气胸 ： 手术是肺 外科 １３ 手术情况 本组患者均采用全麻双腔插管 ， 中发现肺大 大疱惟一有效 的治疗方 法 。重要 的是 术前 对 患者心 、 ． 术 Ｊ 肺功能 疱所致自 发性气胸 １ 例（５ ， ３ ６％）肺结核病灶所致 ４例（Ｏ ， 及 手术安全性予 以全面 的评估。肺 大疱所致的 自发性气胸在 中 ２％） 黏连带撕裂 ３ １％） 其 中 ｌ 例（５ ， 例并 发胸腔 内出血。气 胸 同时 老年中以慢阻肺 （Ｐ Ｄ 为多见 ， ＣＯ ） 由于肺 功能 减损严重 ， 手术危 伴胸腔积液 ５ １ 例， 例为血性， 根据大疱的部位、 程度选择不同 险性增加。我们在术前选例时通常参考以下指标：１最大通气 （） 所用术式： 叶切除术 ４ 切 ＋ ６ ， ＋ 例， 缝 例 缝 结扎 １ 例。 ０
维普资讯
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印・
华北煤炭医学院学 报 ２０ ０ ７年 １月第 ９卷第 １ 期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌＣ ｌ ｇ ０ ７Ｊｎ ａ ，（ ） ｏｔ Ｃ ｉ Ｃ ａ Ｍｅｉ ｏｅｅ２０ ａｕｒ ９ １ ｈ ａ ａ ｌ ｙ
俊， 白振怀． 不同化疗 方案对结 核合并 Ｈ Ｖ阳性患者 Ｂ （０６ ０ — ０ 收稿） 周济桂 ２０ — ９ ２ （ 编辑 ）
避免脏器损害。
参考文献
［ ］ 郭 虹， 环 。 １ 李 李淑芳 。 抗结核药物所致肝损害的发生机制 及 等． 影响因索［］北华大学学报 ， ０ ，（ ）１１ Ｊ． ２ ６７ ２ ： ０ ６
20例自发性气胸的护理体会
20例自发性气胸的护理体会自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大泡、细小气肺泡自发破裂，使肺及肺支气管内空气进入胸膜腔所致的气胸。
若治疗和护理不及时，会造成严重的后果。
现就我院20例自发性气胸的护理体会介绍如下。
1 临床资料本院收治的20例自发性气胸患者中，男15例，女5例；年龄26～70岁，病程1～23年。
慢性阻塞性肺部疾病14例（其中合并肺心病4例），肺结核3例。
在活动后所有病例均出现呼吸困难加重，10例X线胸片有肺气肿征象表现，7例伴有双下肢水肿，5例伴有口唇、面部紫绀。
均为单侧气胸（右侧11例，左侧9例），肺部压缩为25%～80%，10例仅做单纯胸腔抽气数次，7例做胸腔闭式引流，无伤口感染，3例保守治疗。
住院2～8w不等均痊愈出院。
2 治疗要点治疗原则在于促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。
2.1排气治疗单纯性气胸，少量积气（肺压缩小于20%）可继续观察，不必抽气，一般空气可自行吸收。
肺压缩>20%，或症状明显者需进行排气治疗。
紧急时，可迅速将无菌针头经患侧肋间插入胸膜腔，使胸腔内高压气体得以排出，缓解呼吸困难等症状。
亦可在大号针头尾部绑扎一橡皮指套，在指套顶端剪一裂口后将针刺入胸膜腔，高压气体从小裂缝排出，待胸腔内压减至负压时，套囊塌陷，裂缝关闭，外界空气不能进入胸腔。
对于呼吸困难明显、肺压缩程度较大的不稳定型气胸患者，包括交通性气胸、张力性气胸和气胸反复发作的患者，均应尽早行胸腔闭式引流。
2.2手术治疗慢性气胸（病程超过3个月）；反复发作的气胸；张力性气胸；闭式引流失败者；双侧性气胸，尤其是同时发生者等均应考虑手术治疗。
3 护理体会3.1急救护理气胸患者多数起病急骤，症状严重，需短时间内做到排气、减压。
因此，在通知医生的同时应做到：①病床的安置及急救物品的准备。
将患者安排到抢救室或患者较少、便于抢救的房间，病室要光线充足、安静、整洁。
备齐抢救药品、氧气、闭式引流器械等装置；②立即行胸腔排气减压。
33例自发性气胸的诊断与治疗体会
１１ 一般 资料 ．
选取 ２ ０ 年 ３月至 ２ ０ ０１ ０ ８年 ｌ ２月于笔者 所
生应积极预 防惊厥 的发生 ， 治疗基础 疾病 ； 已发生 ， 若 积极控
制 和支 持 治 疗 。
参 考 文 献
［ ］粱 承 玮． 儿 癫 痫 与 癫 痫 综 合 征． 京 ： 民 卫 生 出版 社 。 １ 小 北 人
１ ９ １ ９ ７： ．
屏障功能差 ， 各种 毒素容 易渗入 脑组 织 ； ５ 大脑发 育 畸形 、 （） 先天性代谢异常 、 高热惊厥等容易导 致惊厥 的疾病为 小儿时 期所特有 。本文惊厥患儿 主要 在 ２个 月至 ５岁 ， 以上 明 ６岁 显降低 ， 明惊厥在 婴幼儿 时期 占大 多数 ， 这个 时期 患儿 说 而
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８ ２・
医学 创 新
２１ ０ ０年 ３月 第 ７卷 第 ７期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＭａｃ．０ ０ Ｖ １ ｏ７ ｄｃｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ． ｒｈ２ １ ． ｏ ７Ｎ ． ｉ ．
与成人不 同， 兴奋 性 递 质 与 抑 制 性 递 质 的 动 态 平 衡 因 年 龄 而 异 ；３ 免 疫 功 能 差 ， 患 急 性 感 染 及 中枢 神 经感 染 ；４ 血 脑 （） 易 （）
作 者单位 ：７ １０云南省保 山市腾 冲固东 中心卫生院 ６９ ０
通 讯 作 者 ： 永 汉 刘
医学创新
２１ ０ ０年 ３月 第 ７卷第 期 —— ｉ ｌ ｎｏ Ｍ ｄｃ ｎ！ ｅ ａＩ
电视胸腔镜手术治疗自发性气胸28例临床观察
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｒａ ， ｙ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ ５ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕ ｎ ｌＭａ ． ０ ０， ｏ． ２， ． Ｊ
自理 ，Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｃ Ｒ 复查 病 灶 明显好 转 ： 效 ： 有 病情 有 一 定 恢复 ， 肢体 肌力 提高 １～ ２级 ，Ｔ或 ＭＲ 复查 病灶 Ｃ Ｉ 较 治疗 前有好转 。无效 ： 状 体征无 变化 或加 重 ， Ｔ 症 Ｃ 或 ＭＲ 复查 病灶改变 不 明显 。 Ｉ １５ 统计 学分析 采用 Ｐ ＭＳ３ １ 计 软 件进行 数 ． Ｅ ． 统 据分析 ， 等级资料采 用秩 和 检验 ， Ｐ＜ ．５为差 异 以 ００ 有统计学 意义。
（ 多于第 ４ ５肋 间 和第 ５ ６肋 间 ） 一 般 与 人 镜 孔呈 、 、 ，
倒立呈等边三角形。经操作孔套管置人手术器械 ， 游 离粘 连带 ， 常规 自肺尖 向下 探查 肺 大泡 或肺破 裂 漏气 处 。用打 结器直 接缝 扎孤 立 、 蒂窄 的肺 大泡 ， 对较 大 、 蒂宽肺大 泡病 变 者 则行 Ｅ ｄ．Ｉ 切 割缝 合 ， 小 的 ｎ ｏＧＡ 较 散发 性肺 大泡单 纯给予 电凝 消 除 ， 出血 者用 钛夹 或 有 电凝 止血 ， 完全 吸除 胸腔 内凝 块 和积血 。手 术 结束 并 前胸 腔注 入 生理 盐 水 冲 洗 ， 肺 检 查 有 无 漏 气 或 出 膨 血， 吸尽液体 。满意后用碘伏 和干纱布摩擦壁层胸膜 行胸膜 固定术 。术 毕缝合 两 个操 作孔 ， 入镜 孔处 常 于
ＲＰ Ｅ 常常发 生于接受放疗后几个月或几年 内， 病理改 变主要为损 伤 区域 小 血管 的玻 璃样 变 和纤 维 蛋 白样坏死 ， 同时伴有 神经细胞 变性坏 死 、 鞘脱 失 、 髓 血管管腔狭窄、 内膜增生、 血管旁水肿 、 血栓形成和点 片样出血【。其发生机制 尚未完 全明确 ， ２ Ｊ 可能与以 下三方面原因有关 ：１ 放射线损伤血管；２ 放射线 （） （） 对脑组 织的直接损伤 ；３ 免 疫性 损 伤 。脱髓 鞘 改变 （） 和血管性损伤是 Ｒ Ｐ的主要病理表现 。由于血管 Ｅ Ｊ 损伤后引起的缺血缺氧使组织的损伤进一步加重形
老年自发性气胸25例治疗体会
照组治愈 １ ， 中 １ 内治愈 ６例 ， ０ｄ内治愈 ２例 ，１ ８例 其 周 ８—１ １
～
１ ５ｄ内治愈 ３例 ， ５ ｄ治 愈 ７例 ， ＞１ 出现胸 腔积液 １例 ， 心
肢部分功 能 评 定 试 用标 准 ［ ］ Ｊ ．中华 手 外 科 杂 志 ，０ ０，６ ２０ １
（ ） １０ ３ ：３ ．
［ 收稿 日期 ：０ ０～ １ ２ 编校 ： ２１ Ｏ — ０ 李晓飞 ］
老 年 自发 性 气 胸 ２ ５例 治 疗 体 会
梁新峰 曲荣启 （ ．辽宁省普兰店市结核病 防治所 ， ， １ 辽宁
纯右 侧 气 胸 １ ４例 ， ５ ％ ， 侧 １ 占 ６ 左 ０例 ， ４ ％ ， 侧 １ ， 占 ０ 双 例 占 ４ 。 单 侧 肺 压 缩 两 组 均 ＞ ０ 。基 础疾 病 ： 为 慢 性 阻 塞 性 ％ ３％ 均
竭、 胸腔感染 、 胸腔积液等并 发症 ， 死亡率高 Ｊ 。传 统 的胸腔
４ 参 考 文 献
［ ］ 王云钊 ， １ 李果珍 ．骨与关 节创 伤 Ｘ诊 断学 ［ ．北京 ： Ｍ］
北京 医科大学 ， 中国协和 医科大学联合 出版社 ，９ ４ ２ ． １９ ：９ ［ ］ 潘达德 ， ２ 顾玉东 ， 侍 德 ， ．中华 医学会手外 科学会上 等
更换 中立位石膏托 固定 ， 有利于早期 手指 、 肘关 节和腕关 节的 功能康 复锻炼 。④ 前臂 石膏夹 与石 膏管型有 类似之处 ， 即与 肢体 凹凸外形相吻合 ， 但石膏夹可 随时调 整其松 紧度 ， 保证肢 体随时与石膏 紧密 固定 ， 因而可 以有效 防止骨折短缩 、 移位 和 下尺桡关节分离 。
闭 式 引 流术 后 虽 然 病 情 很 快 得 以 缓 解 ， 第 ２—３天 查 胸 片 肺 但 膨 胀 率 高达 １０ ， 分 患 者 ４～５ ０％ 部 ｄ后 胸 腔 内 再 度 积 气 ， 现 出
23例难治性自发性气胸临床分析
院外 科 、 内科联合常 规治疗 ２ ３例难 治性气胸 患者病 例的治疗效 果。２ ３例难 治性 自发性 气胸 ， 死亡 ２例 ； 对照 组 ２ ９
例非难 治性气胸 ， １ 无 例死亡 。难治性气胸 以高龄患者及复发性气胸居多 ， 并发症 多。 关键词 ： 难治性 白发性气胸 ； 治疗效果 中图分类号 ： ５ １４ Ｒ ６ ．
１４ 治疗 与 转归 ．
两组 均采 取 卧床休 息 、 感染 、 抗 排气 减压 及对 症 治 疗 。难治 组 均采取 肋 间插 管 闭式 引流 ，１例 经肋 １ 问插 管 引 流 治 愈 ， 经 闭 式 引 流加 用 负 压 吸 引 治 ３例
２ 讨 论
从 以上 可 以看 出难治 组气 胸 以老 年 人 居 多 ， 且
（ ００ ） 胸腔 闭式 引流 ５例 （ ７２ ）平 均 置 管 Ｐ＜ ．５ ， １． ％ ， 时 间 ５６ 平 均 肺 复 张 时 间 １． ， ．， １１ 明显 短 于 难 治 组
（ ０ ０ ） 无 １例死亡 。 Ｐ＜ ． ５ ，
难 治 组 自 发 性 气 胸 ≥２ 次 以 上 复 发 １ 例 Ｏ （ ３５ ）对 照 组有 ５例 复发 （７２ ） 两 者 有 显 ４ ．％ ， １． ％ ， 著性差 异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
１２ 气 胸类 型与 主要 临床 表现 ．
ｌ 临床资料
１ １ 一般 资 料 ．
从 表 １可 以看 出 ， 难治 性 张 力性 气胸 高 于 对 照 组 ， 闭合性 气胸 难 治组低 于对 照组 ， 者均 有 显著 而 两 性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。气 急 症 状 ， 治组 高 于对 照 组 难 （ ＜ ００ ） Ｐ ． １ ，胸 痛 症 状 难 治 组 低 于 对 照 组
肺大泡破裂导致自发性气胸23例外科治疗体会
柳 国 文
（ 晋 中市第二人民医院 ， 山西 晋 中 ０ ３ ０ ８ ０ ０）
【 摘 要】 目的
疗方 法 。 方法
探讨肺 大泡破裂导致 自 发性气胸的外科治
肺萎 陷 ３ ５ ％一 ９ ５ ％。 １ ． ３ 治疗 首先给予患 者平 喘止咳 、 抗 感染 、 给氧等一系 列保 守治疗 ， 随后进行胸膜 腔穿刺 ， 抽尽积 气后行胸腔 闭式引
流， 但效果不佳 。 ２ ３ 例均并发血胸 ， 经治疗 ４ ｄ 左右仍持续漏气
的患者有 ８ 例， 气胸复发 ２次及 以上的患者 有 １ ３例。 为此对所
有 患 者 均 给 予 腋 下 小 切 口肺 大 泡 切 除 术 加 壁 层 胸 膜 剥 除术 外
科治疗方式 。 为排 除手术 禁忌证 ， 要 为患者进行术前 常规检查 ， 肺 大泡 切除术 的外科治疗要在行胸腔 闭式引流 、 预防性使 用抗 生素抗
合； １ ０ ｄ － １ ４ ｄ后 ， 所有患者均 出院 ， 平 均住院时间 １ １ ｄ ； 痰培养
均 无 肺 部 感 染 。术 后 ， 对 ２ ３ 例 患 者 均 进 行 了半 年 的 随访 ， 经 胸
部 ｘ线检查 ， 患者肺膨胀 良好 ， 未发生气胸复发 ， 肺功能情况得
到 明显 改 善 。
困难 ， 经体检 ， 所有 患者均 出现 紫绀 ， 胸部饱满 ， 气 管偏 向健 侧 ，
叩诊患侧 出现鼓音 ， 听诊呼吸音减弱甚至消失 。患者发病次数 不同， １ Ｏ例患者 发病 １ 次 ，占 ４ ３ ． ４ ８ ％； ７例患者 发病 ２次 ， 占 ３ ０ ． ４ ３ ％； ６ 例患 者发病 ３次及 以上 ， 占２ ６ ． ０ ９ ％。病程 ３ ｈ ～ １ ６ ｄ ， 平均 ８ ． ３ ｄ ； 发病诱 因： 突然用力 ４例 ， 剧烈运动 ８例 ， 摔伤 ３ 例， 剧烈 咳嗽引起 ６例 ， 其他 ２例。 １ ． ２ 诊断 及时对 患者进行如下检查 ： Ｃ Ｔ、胸部 Ｘ线 、 动
中西医结合治疗自发性气胸25例临床体会
87CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学自发性气胸是内科常见病、多发病,临床以咳嗽、气急、呼吸困难、胸痛为主要临床表现,常归属中医内科“喘症”“咳嗽”等范畴。
我们采用中西医结合方法治疗25例自发性气胸,得到了满意疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料25例自发性气胸均系我院2003年5月至2010年5月收治的住院病人,均经胸片证实为单侧气胸,其中男性21例,女性4例,年龄最大者80岁,最小者18岁,平均37.76岁;胸片示肺部无明显异常者15例,肺结核2例,支气管扩张1例,矽肺并肺结核1例,肺心病并肺结核2例,慢支炎、肺气肿4例,气胸伴胸腔积液(均为少量)3例,血气胸1例,多次发作者4例。
1.2 诱因劳动用力时发病者3例,咳嗽诱发者4例,做伸、举手动作发病者3例,起床或睡觉时发病者6例,无明显诱因者9例。
1.3 临床表现咳嗽7例,气急1例,呼吸困难8例,胸痛1例,胸闷6例,紫绀1例,心慌、心悸1例。
1.4 胸片肺脏压缩情况10%～20%1例,20%1例,20%～30%1例,40%1例,50%1例,60%4例,65%～70%2例,70%2例,75%1例,80%4例,90%6例,95%1例。
1.5 漏诊或误诊情况其中2例误诊为慢性支气管炎急性发作,1例漏诊。
2 治疗情况2.1 治疗方法(1)中药煎剂补肺汤加减药用:五味子10g、诃子肉10例g、黄芩30g、泡参20g、桔梗6g、冬芪8g、陈皮10g、积壳10g、茯芩12g、甘草4g,风热犯肺者加银花、连翘;外寒束肺者加麻黄、细辛;痰热壅肺者加黄芩、尖贝、桑白皮;痰浊较多者加半夏、苍术。
(2)西医予胸腔穿刺抽气或胸腔水封瓶闭式引流为主,无基础疾病者常规预防感染、止咳、镇痛,有基础疾病者同时治疗。
其中2例肺脏压缩面积在30%以下未予胸腔穿刺排气和胸腔水封瓶封闭式引流;单用胸穿抽气治疗者7例;单用胸腔水封瓶闭式引流治疗者8例;经胸穿抽气治疗无效,改为胸腔水封瓶闭式引流治疗者8例。
自发性气胸56例手术治疗体会
一
３ 参考 文献
１ 中华 医学 会 呼 吸病 学分 会 ． 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ ｏ Ｄ） 诊 治 规 范 ． ｃＰ （ 案 ） 中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，１９ ；２ ：９．０ ． 草 ． ９７ ０ １９２ ３ ２ ．楚 修 林 ．慢 性 肺 心 病 并 发 低 渗 性 脑 病 的 研 究 近 况 ． 世 界 今 日医 学 杂 志 ，２０ ；２ ５０５ １ ０ １ ：６ ．６ ． ３ ．卞佩明 ，胡 昌盛 ．慢性肺 心 病合 并低 渗性 脑 病误 诊 ７例 分 析． 中 原 医刊 ， １９ ９７；２ ：９４ ４ ３－ ０． ４ ．张勇，王 剑刚．肺 原性心脏病急性加 重期并 发低 渗性脑 病 ３ ８例临 床 分 析 ． 中 国 综合 临 床 ， １９ ；１ ： ｌ．ｌ ． ９９ ５ ｌ２ １３ ５ ．颜 政 ．低 渗 性 脑 病 ３ ８例 临 床 诊 治分 析 ． 新 医 学 ，１９ ；３ ：８ ９９ ０５０．
２ ３ 治疗 方 法的 探 讨 ．
对 本 组 中度 低 渗 血症 患 者 补
钠 同时 应 注意 补钾 ，因钾 离子 可进 入 细 胞 内使 钠 离子
重新 释 放 出细胞 外 。此 外 ，也 应 注意 补 充氯 、钙 、镁
充 生理 盐 水 ，平 均 ４ １ｄ纠 正 了低 渗 血症 ；对 重 度低 ．
渗 血症 者 ，除个 别 病情 危 重 ，如抽 搐 、深度 昏迷 ，全
心 衰补 充 高 渗盐 水 外 ，亦 均 补 充 生理 盐 水 ，平 均 ３ ３ ． ｄ纠 正 了低 渗 血症 ，效 果 满 意 。因 此 ，应 用 生 理盐 水
胸腔镜治疗30例自发性气胸的护理体会
２． ２ ． １ 加 强 生 命 体 征 监测 ： 术后 ２ ４ ｈ内 给予 心 电监 护 ， 监 测 心率 变化， 尤其 是 行胸 膜 切 除术 的老 年 患者 极 易 出现 心 律 失常 。 动 态 连 续无 创 性监 测 患者 的 血氧 饱 和度 变 化 ， 可早 期 发 现 低氧 血 症 。 胸 腔镜 术 中患 者 连续 单 侧肺 通 气 ， 增 加 肺 内右 向左分 流 ， 容 易导 致 低氧 血症 的发 生 。所 以术后 严 密 监测 生 命 体征 的 变 化 及 有无 缺 氧症 状 ，持续 监测 血 氧 饱 和度 ， 同时 给 予 双侧 鼻 导 管 吸氧 。 ２ ． ２ ． ２ 充 足 的氧 疗 ： 由 于麻 醉 和 手 术 的刺 激 反 应 ， 患 者 不 同 程 度 １ 临床 资料 的 缺氧 ， 术 后憋 气 必须 给 予 吸氧 ２ ４小时 ， 氧流 量 ２ — ４升 ／ 分， 具 本组胸腔镜治疗 自发性气胸手术 ３ Ｏ 例，其 中男 ２ Ｏ 例 ，女 １ ０ 体 视 情 况而 定 ， 老 年肺 功 能不 全者 术 后氧 疗 时 间适 当延 长 ， 停 止 例， 年龄 １ ５ ～５ ３ 岁， 平 均年龄 ３ ７ ． ５ 岁 。术前经 胸部 Ｃ Ｔ检 查均 为肺 时采 用 间断 吸 氧过 渡法 直 至完 全 停止 。 ２ ． ２ ＿ ３ 早 期半 卧位 畔 卧位 是胸 腔 镜手 术后 最佳 体 位 ， 早期 半 卧 位 大 泡所引 起 ， 均采 用气管插 管全身麻 醉 ， 胸腔镜 肺大 泡切除术 。 ３ ０例经 胸 腔镜 治 疗 自发 性 气 胸 的病 人 ， 术 后 病人 直 接 从 手 不但有利于胸腔引流， 同时因膈肌下降增加肺活量 ， 一般能使血 术 室 返 回胸 外 科 病 房进 行 密 切观 察 病 情变 化 ， 术 后 留置上 、 下 两 氧 饱和 度提 高 。一般 术后 回病 房 ， 第 一个 血压 测定 在正 常范 围 ， 即 ０ —４ ５ 度， 使 病人处 于半 卧位 或 斜坡 ， 鼓励 患者 早期 套 胸腔 闭式 引 流管 ， 一 般上 管 引气 、 下管 引 液 ， 上 管 留置 ｌ 一 ２ ｄ ， 下 可 抬高床 头 ３ 管留置 ２ — ３ ｄ ， 引流管无气体溢出 ， 引 流液 明显 减 少 ， 颜色变淡 ， 活动 。胸 腔镜 手术损 伤小 、 疼 痛较轻 ， 可鼓 励病 人早 期 活动 。 ． ２ ． ４ 保 持 呼 吸道 通 畅： 胸 腔镜 术 中术侧 肺 萎 陷 ，如 果 肺膨 胀 不 病 人 肺 部 呼 吸音 清 晰 ， 胸部 线 显示 肺膨 胀 良好可 拔 除 引流 管 。 本 ２ 组病人 ， 有 １ 例 发生 轻 微 肺 泡 漏 气 ， 延 迟 拔 除 引 流管 的时 间 ， 自 良， 易 造成 肺 不张 和低 氧 血 症 。全麻 后 呼 吸道 分 泌物 较 多 ， 在 患 要 防止 窒 息 ， 床 边 要 准备 吸 引 器 ， 鼓 励 患 者 咳 行 愈合 ， 无 １例 发生 出血 等 并 发症 ， 本 组 病人 术 后 恢 复 良好 ， 平 者 未完 全清 醒 时 ， 均住院 ７ － ｌ Ｏ ｄ 。 痰 。可 给予 雾 化吸 人 ， 以往 多 数 患者 因惧 怕 咳 嗽 而不 能 排 痰 ， 这 也 是造 成肺 部 感染 的 原 因。 对此， 除术 前 指导 患 者进 行 正 确 的呼 ２ 护 理 吸训 练 外 ， 术后 ６ ｈ内在 充 分止 痛 的 基础 上 ， 每２ ｈ协 助患 者 坐 起 ２ ． １术前 护 理 ２ ． １ ． １ 心理护理 ： 本 组 患者 均 为 自发 性气 胸 发 作 经胸 腔 插 管 治 疗 叩背 排 痰 １ 次， 并 给予雾 化 吸人 每 日 ３ 次。 我 科常 采 用 氨溴 素 口 以稀 释 痰 液 ， 有利于痰液咳出 ， 次 日指 导 患 无好转 ， 破 裂的肺大泡不能 自愈 ， 胸腔引流管内仍然有气体溢出 服 液 进 行 雾 化 吸人 ， 超过 １ 周者 ， 或 合并 有 自发性 血胸 者 。 所 以病 人 有 悲观 、 恐惧、 忧 者 做 深 呼吸 运 动 。 本 组 患者 均采 用 此方 法 进行 管 理 ， 患者 经 用 力 增加肺活量 ， 改善肺功能 ， 从 而 降 低 了肺 虑 等 心理 变 化 ， 我 们针 对这 一 些情 况 进行 耐 心 细致 的 卫 生宣 教 ， 咳嗽 和 深 呼 吸等 锻 炼 ， 通 过 运用 胸 腔镜 手术是 完 全 能治 愈 的 ， 消除 病人 顾 虑 。 并做 好 家 不 张 和肺 感染 的发 生 。 ２ ． ２ ． ５ 胸管 护 理 属工作， 共 同配 合 给予 心理 支 持 。 ２ ． ２ ． ５ ． １ 保持引流管通畅： （ １ ） 引 流 管 依据 重力 原理 放 置 ， 避 免 过 ２ 。 １ ． ２ 术 前 准 备 ２ ． １ ． ２ ． １ 术 前全 面检 查 ： 包括 三 大 常规 、 出凝血 时 间 和凝 血 酶 原 时 长 、扭 曲 ，从而 影 响 引流 效果 ，放 置水 封 瓶 的位 置 应 低 于胸 部 间、 感 染 性 疾 病 筛查 、 血型 、 心电图、 肝 肾 功能 、 血气分 析 、 胸 部 ６ ０ １ ０ ０ ｅ ａ， ｒ 任 何 情 况 下 引流 瓶 不 应 高 于病 人 胸 腔 ， 以免 引 流 液 逆 流人 胸 膜 腔 造成 感 染 ， 运送 病 人 时 双 钳 夹 管 ， 下床活动时， 引 Ｃ Ｔ等 。 流 瓶位 置 应低 于 膝关 节 ， 保 持 密 封 。 （ ２ ） 术 后 每 ３ ０～６ ０ ｍ ｉ ｎ向水 ２ ． １ ． ２ ． ２术前健康指导：嘱患者术前 １ 周禁烟 ，预防上呼吸道感 封瓶方 向挤压引流管 １ 次， 以免管 口堵塞 。 （ ３ ） 妥善固定引流管， 染， 保持 口腔 清 洁 。 受 压、 滑 脱 或松 脱 。 ２ ． １ ． ２ ． ３术 前肺 功 能训 练 … （ １ ） 胸 式 呼 吸 。训练 患 者 由鼻 部 慢慢 吸 防止 扭 曲 、 气， 使胸廓扩张， 然 后 从 嘴部 慢 慢吐 出。（ ２ ） 腹式呼吸。 患 者取 仰 ２ ． ２ ． ５ ． ２引 流效 果 的观 察： 随 时观 察 引流 液 的量 、 颜色 、 性状、 水 柱 卧位 、 半 卧 位 或半 坐 卧位 ， 两 膝 轻轻 弯 曲 ， 使腹肌松弛， 一 手放 在 波动 范 围， 并准 确 记 录 。术 后 早期 如 引流 量 多且 呈 鲜 红 色 ， 应 及 当水 封 瓶 中无 液体 引出 ， 引 流管 内水 柱 波 动 ＜ ２ ｃ ｍ， 胸骨柄部 ， 以控制胸部起伏， 另一手放 在脐部 ， 以感觉腹部隆起 时通 知 医生 。 胸 部 ｘ线 片显示 肺膨 胀 良好 即 可拔 除 程度 和呼 吸时当凸隆的腹部下 陷 １ ， ３ 时稍用力 向上 向内推压 ， 听诊 患侧 肺 呼 吸音 清晰 ， 帮 助 腹肌 收 缩 。这 呼 吸是 深 吸气 时腹 部 徐 徐 凸隆后 ， 憋气 约 ２ ｓ ， 引流 管 。 ． ２ ． ５ ． ３拔 管 的 护理 ： 拔 管 时 嘱 患 者用 力 深 呼吸 ， 屏气 ， 以 免管 端 然 后 缩唇 呼 气 ， 腹 部 凹陷 。 呼气 时 间是 吸气 时 间 的 ２ 倍。 （ ３ ） 咳 嗽 ２ 运 动 。患 者可 采 用 坐姿 或半 卧位 ， 将手 掌 轻按 胸 部 ， 当 咳嗽 时 以 损 伤肺 脏 和 引起 疼痛 ，然 后 迅速 拔 除 胸 管 ，用 凡士 林 纱 条外 放 ２层无 菌 纱 布覆 盖并 用 胶带 固定 以免气 体 进 入胸 腔 。拔 管 后 观 手 支撑 伤 口令 患 者 做 一深 呼 吸 ， 然后 用 嘴呼 气 ， 当 自肺 部 深 部 咳 １ 察患者有无胸痛、 呼吸困难 、 气促、 皮下气肿等情况 ， 观察切 口敷 嗽时 ， 做１ 次短呼吸 ， 连续 ３ 次短呼吸后 ， 咳１ 声 。（ ４ ） 简单吹气 料是否清洁干燥 ， 有无渗血、 渗液。 球方 法 。患者 深 吸气 然 后尽 量 把气 球 吹大 ， 每 ４小 时 １ 次。 ２ ． １ ． ２ ． ４其它准备 ： 术前 １ ｄ 术区备皮、 备血， 术前禁食 １ ２ ｈ ， 禁水 ４ ｈ 。 ２ ． ２ ． ６ 术 后 并发 症 的观 察 ２ ． ２ ． ６ ． １出血： 术后第 １ 天应严密观察 患者有无出血征象 。术后 ２ ． ２ 术 后护 理 ６ ～８ ｈ测血压 ，若血压平稳则延 长测量间隔时间 ，同时注意脉 宁夏 自治 区人 民医院西夏 分院 心胸外科 （ ７ ５ ０ ０ ２ １ ） 搏、 呼吸变化。本组病人无此并发症的发生。 ２ ０ １ ３ 年 １ ０月 ２ ５日收稿
自发性气胸70例治疗体会
综 上 所 述 ， 用 外 固 定 支 架 急 诊 治 疗 不 稳 定 骨 盆 骨 折 是 选
简 单 有 效 、 定 可靠 的方 法 ， 得 推 广 应 用 。 稳 值
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ Ｍａｔ Ｍ ， ｏ ｔ ．Ｉｔｒａ ｆ ａｉ ｆｕ ｓ ｂｅｐｌｉ ｒ ｇｉ— １ ｔ Ｊ Ｔ ｍｅｔ Ｐ ｎｅｎｌ ｉ ｔ ｎｏ ｎｔ ｌ ｅ ｃ ｉ ａ ａ ｘ ｏ ａ ｖ ｎ ｎ ｊｒ ｓＪ ．Ｃｉ Ｏｒ ｏ ，９ ６：２ ｕｉ ［］ ｌ ｔ ｐ １９ １９—１ ０ ｅ ｎ ｈ ４ ［ ］ 刘 登 生 ， 松 华 ， 想 ， ．外 固定 支 架 在 非 稳 定 性 骨 盆 骨折 合 ２ 王 高 等 并 休 克 急 救 中的 应 用 ［］ Ｊ ．中 国交 通 医学 杂 志 ，０４，８ １ ：３ ２０ １ （ ）５ ［ ］ 王 亦 骢 ．骨 与 关 节 损 伤 ［ ．３版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ３ Ｍ］ 人
［ ］ 张 建 新 ， 展 望 ， 连 顺 ， ．骨 盆 外 固 定 支 架 治 疗 骨 盆 骨 折 ４ 徐 贾 等 ［］ Ｊ ．中 国 矫 形外 科 杂志 ，０ ５ １ （） １ ５ ０ ２ ０ ，３ ２ ：０ —１８ ［ ］ 马 春 光 ， 英 泽 ， 庆 贤 ．骨 盆 骨 折 腹 膜后 大 出血 的诊 治 ［］ 骨 ５ 张 王 Ｊ． 与 关 节 损 伤 杂 志 ，０ ３，８ ５ ：９ ２ ０ １ （ ）２ １ ［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ７—１ —０ ２ ７
・２ ２ ・ ０１
急 诊 室 或 病 房 内完 成 ， 化 了手 术 准 备 工 作 ， 对 硬 件 设 施 要 简 且 求 不 高 ， 抢 救 生 命 赢 得 了宝 贵 时 间 ； 手 术 创 伤 小 ， 需 在 为 ② 只
COPD合并自发性气胸开胸手术的护理体会
COPD合并自发性气胸开胸手术的护理体会作者：蒋芳芳来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期【中图分类号】R561 【文献标识码】 B【文章编号】1672-3873（2011）03-0171-01【关键词】COPD 自发性气胸开胸护理COPD合并自发性气胸一般多为老年患者，常合并其他冠心病、糖尿病、消化性溃疡等疾病，术前肺功能减退明显，愈合能力差，病变部位多，漏口大等特征，单纯行胸腔闭式引流缓解率低且复发率高，开胸手术仍是主要的手术方式之一。
收集2002-2006年，本科收治的COPD合并自发性气胸患者35例,进一步开胸手术患者10例，无一例复发的护理体会如下.1 一般资料35例中，男性28例，女性7例；年龄50-79岁，平均65.5岁。
慢性支气管炎病史≤10年5例，10－20年14例，≥20年16例，COPD诊断均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）2 。
由表1可见35例COPD合并自发性气胸中，单纯行胸腔闭式引流治疗后，有11例未能缓解，缓解率68.6%，且好转病例复发率很高。
10例手术患者术后引流管拔除时间3-6天，平均4天，住院天数8-15天，平均11天。
围手术期无一例死亡，术后1年无一例复发。
因此手术仍是此类疾病获得长期缓解的根本手段。
而要保证手术的成功,术前术后的护理尤为重要。
3.1术前护理3．1．1 心理护理护士要多与患者沟通，耐心的向患者做好解释工作并介绍有关进一步开胸手术胸腔引流的优点和成功的病例，使他们了解胸腔闭式引流术的目的和有关步骤，消除顾虑，增强其战胜疾病的信心，更好地配合治3.1.2术前进行深呼吸锻炼，①缩唇呼吸。
经鼻吸气，吸气后稍屏气片刻再呼气，呼气时嘴角缩成吹笛状，使气流通过缩窄的口形徐徐呼出[3] 。
2次／d，10 min／次。
②腹式呼吸。
全身放松，吸气时腹肌舒张放松，使腹部隆起．同时膈肌收缩，位置下移；呼气时腹肌收缩，使腹部凹陷，膈肌松弛回位 [3] (初学者护士可在旁帮助挤压腹部)，。
单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸28例
例 的临床 资料 ， 用 单操 作 孔 电视 胸腔 镜 治 疗 的 双腔 气管 插 管 全麻 后 侧 卧位 单 肺 通 气 ， 腋 中 线 第七 肋 间 为 电视 胸 腔 镜 采 取 观察孔 ， 于腋 前 线 第 ４肋 问作 一 长 约 ２ ３ｍ 皮肤 切 口经 肋 问进 入 胸 腔作 为操 作 孔 ， 用 常规 细 长 器械 或 电视 胸 腔 镜 器 ～ ｃ 采 械 经操 作 孔 进入 胸 腔 内操 作 完 成肺 大疱 的切 除 、 膜 摩擦 等操 作 。结 果 胸 ２ 例 患者 中肺 大 疱 切 除 ２ 例 ， 膜 摩擦 １ 。 ８ ７ 胸 例
汪 平 郑 崇乐 ， 亮 谢 刚 龚太乾 ， 陈 ， ，
（． 顺 市 人 民 医 院胸 外科 ， 州 安顺 ５１ ０ ；， 三军 医大学 大坪 医院 野 战外 科 研 究 所 胸外 科 ， 庆 ４ ０ ４ ） １安 贵 ６００２第 重 ０ ０ ２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 要】 目的 摘
探 讨 单 操 作 孔 电视 胸 腔 镜 治 疗 自发性 气胸 的 可行 性 和 适 应 证 。 法 回顾 分 析 ２ 方 ８例 自发 性 气 胸病
需 的 １ ２个辅 助 操 作 孔 的损 伤 ， 进一 步减 少手 术创 伤 的 同时 ， 完成肺 大疱 切 除 术 和 胸 膜 摩擦 术 治 疗 自发 性 气 胸 ， ～ 在 可 且
与 常规 三 孔 电视 胸腔 镜 技 术 的 治 疗效 果 相 同 ， 可进 一 步 推 广 用于 其 它 只 需进 行 简 单胸 内操 作 、 于 暴 露 的胸 膜 疾 病 、 易 心
Ｄａ ｉｇ Ｈ ｏｐｉ ｌ ｐ ｎ ｓ ｔ ，Ｔｈ ｉｄ ａ ｅＴｈｒ Ａｒ Ｍ ｅ ｃ ｌＣｏｌｇｅ ｄｉａ ｌｅ ，Ｃｈ ｎ ｑｎ ０ ０ ２， ｉａ） ｏ ｇ ｉｇ ４ ０ ４ Ｃｈ ｎ
自发性气胸35例外科治疗的体会
自发性气胸35例外科治疗的体会摘要目的:探讨总结自发性气胸的手术适应证、围麻醉期处理和手术方式选择的临床经验。
方法:回顾性分析外科手术治疗35例自发性气胸的临床资料。
结果:本组手术治疗35例,均痊愈出院,无手术死亡病例。
术后6例呼吸道分泌物阻塞支气管致肺不张,经纤维支气管镜吸痰复张,随访5个月～8年,未见复发。
结论:原发自发性气胸应积极外科手术治疗,继发性气胸应根据肺部基础病变决定治疗方案,手术方式因病而异,腋下小切口和电视胸腔镜手术具有明显优点,为首选手术进路;术中胸膜固定术是减少复发的关键措施。
关键词自发性气胸肺大疱手术治疗腋下小切口资料与方法2000年12月～2008年12月手术治疗自发性气胸35例,男32例,女3例;年龄15～78岁,平均28.5岁;发病时间2小时～18天;右肺病变18例,左肺病变15例,双侧病变2例;气胸首次发作6例,反复发作29例。
病因:原发自发性气胸最常见于肺大疱,以肺尖部多见,好发于25岁以下瘦高体型者,本组31例;其次是继发自发性气胸,多见于有肺部疾病如老慢支肺气肿、肺结核、囊肿、脓肿和肿瘤等,本组4例。
临床表现:多在突然用力、剧烈活动、用力咳嗽等诱因下突然发生,表现为胸痛、胸闷、呼吸紧迫、咳嗽、心悸等。
查体有患侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,患侧叩诊鼓音,呼吸音减弱或消失;X线和CT检查:患侧肺压缩,呈气胸征象,或见肺部继发性病变。
本组呈单纯气胸征象30例,合并有肺部病例5例。
结果术前行胸腔穿刺治疗8例,胸腔闭式引流25例,发现气胸直接手术2例。
麻醉均采用静脉复合一般气管单腔插管。
腋下小切口手术单侧21例,前外侧切口3例,标准后外侧切口11例。
术中探查:单纯肺大疱破裂气胸26例,血气胸4例,合并肺部其他疾病5例。
位于肺尖部单个肺大疱19例,多发肺大疱11例,弥漫性肺大疱3例,未见明显肺大疱,仅见肺表面裂口2例。
肺大疱的处理:采用肺大疱缝扎20例,剪开肺大疱基底部缝扎9例,肺大疱切除3例,肺部分或楔形切除2例,肺叶切除1例。
53例自发性气胸的治疗体会
53例自发性气胸的治疗体会
丁凯
【期刊名称】《中国农村医学杂志》
【年(卷),期】2005(003)005
【摘要】目的总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法。
方法对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析。
结果胸部X 线是确诊自发性气胸的主要依据，53例患者单纯穿刺抽气5例．单纯胸腔闭式引流31例，直接开胸手术2例，抽气＋闭式引流6例，闭式引流＋手术9例，治愈52例．死亡1例。
治愈率98．I％。
结论对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率，大部分经闭式引流可治愈．对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者，外科手术是彻底的治愈方法。
【总页数】2页(P22-23)
【作者】丁凯
【作者单位】安徽省宿州市皖北矿务局总医院,234011
【正文语种】中文
【中图分类】R655
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自发性气胸32例治疗体会
自发性气胸32例治疗体会
马士江
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)003
【摘要】@@ 自发性气胸是呼吸科常见的急症之一,是由于气体进入胸膜腔造成胸腔内增高,导致呼吸功能障碍,一般起病急,青壮年多由于原发性肺大疱破裂所致,或由于外伤而引起;继发性多见于有基础肺部疾患,继而形成肺大疱由于用力咳嗽引起.短时间内很容易导致呼吸循环系统受损,如果不及时处理,很容易导致患者呼吸心跳骤停.
【总页数】2页(P983-984)
【作者】马士江
【作者单位】江苏省淮安市楚州区朱桥镇卫生院,江苏,淮安,223227
【正文语种】中文
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