鼻咽癌放疗期间的护理
鼻咽癌放疗病人健康教育
鼻咽癌放疗病人健康教育鼻咽癌放疗是一种常见的治疗鼻咽癌的方法，通过高能量的辐射来杀死癌细胞。
然而，放疗过程中可能会引起一系列的副作用和并发症。
因此，对于接受鼻咽癌放疗的病人，健康教育显得尤其重要。
本文将详细介绍鼻咽癌放疗病人的健康教育内容，包括饮食、口腔护理、皮肤护理、情绪管理等方面的建议和指导。
一、饮食1. 饮食宜清淡：放疗期间，病人的口腔黏膜容易受到损伤，建议病人选择清淡、软食为主，避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。
2. 均衡饮食：病人应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进身体的恢复和反抗力的提高。
3. 避免食物过热：病人在进食时应避免食物过热，以免对口腔黏膜造成进一步的刺激和损伤。
二、口腔护理1. 漱口：放疗期间，口腔黏膜容易受到损伤，病人应每天多次漱口，使用温盐水或者温生理盐水漱口，以保持口腔的清洁和湿润。
2. 牙齿护理：病人应每天刷牙两次，使用软毛牙刷和温水，避免使用牙线或者牙签，以免刺激口腔黏膜。
3. 定期口腔检查：病人应定期就诊口腔科，接受专业的口腔检查和治疗，及时发现和处理口腔问题。
三、皮肤护理1. 保持皮肤清洁：放疗期间，皮肤容易浮现红肿、干燥、脱屑等问题，病人应保持皮肤清洁，每天洗澡并用温水轻柔擦拭皮肤。
2. 避免刺激：病人应避免使用含有刺激性成份的洗浴用品和护肤品，如酒精类、香精类等。
3. 保湿护肤：病人应使用温和的保湿产品，如乳液、霜剂等，保持皮肤的水分和滋润。
四、情绪管理1. 寻求支持：放疗期间，病人可能会面临身体不适、情绪波动等问题，建议病人寻求家人、朋友或者专业人士的支持和倾诉。
2. 积极参预：病人可以参加一些适合自己的活动，如阅读、听音乐、做手工等，以分散注意力和缓解压力。
3. 心理疏导：病人可以考虑接受心理咨询或者心理疏导，以匡助他们更好地应对放疗过程中的心理压力和困扰。
综上所述，鼻咽癌放疗病人的健康教育内容主要包括饮食、口腔护理、皮肤护理、情绪管理等方面的建议和指导。
鼻咽癌患者放疗的护理
适当进行有氧运动，如散步、太极拳 等，有助于提高身体免疫力，促进康 复。
04
放疗期间患者的心理护理
患者心理状态评估
焦虑、恐惧
患者可能因对放疗的未知和担心 治疗效果而产生焦虑、恐惧心理。
抑郁、自卑
放疗过程中可能出现的不良反应， 如口腔溃疡、颈部皮肤损伤等， 可能导致患者情绪低落、自卑。
孤独、无助
放疗疗程较长，患者可能因长时 间住院而感到孤独、无助。
家属需协助患者完成日常生活中的各项事务，减 02 轻其负担。
家属应关注患者的心理变化，及时发现并协助处 03 理患者的情绪问题。
THANKS
感谢观看
放疗后部分患者可能会出现听力下 降的情况，应注意保护听力，避免 长时间处于噪音环境中。
康复指导
饮食指导
放疗后患者应保持均衡饮食，多吃高 蛋白、高维生素、易消化的食物，避 免辛辣、刺激性食物。
运动指导
心理指导
放疗后患者可能会出现焦虑、抑郁等 心理问题，应注意心理疏导和支持， 帮助患者树立信心，积极面对康复过 程。
心理干预措施
健康教育
向患者及家属介绍放疗的 原理、过程及可能的副作 用，减轻其焦虑情绪。
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知， 帮助其建立正确的应对方 式。
情绪调节
指导患者进行深呼吸、放 松训练等，缓解焦虑、抑 郁情绪。
社会支持
鼓励患者与家属、病友交 流，分享经验，互相支持。
家属的配合与支持
家属应给予患者足够的关心和支持，鼓励其积极 01 面对治疗。
02
预防感染
指导患者注意保暖，预防感冒，保持室内空气流 通。
评估患者情况
病史询问
了解患者的既往史、家族史及用药情况。
鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理
患者舒适 ， 维持 Ｉ ： ３ 腔正常 ｐ ｝ １ 值， 抑 制 细 菌生 长 、 繁 殖 。每 次 进食 后 用 温 盐 水 漱
４ ５ ０ ０ ０ ８河 南省 肿瘤医院 （ 郑州）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
黏膜护理体会 简述 如下 。 资料与方 法
口， 并 告知患者每天饮水 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ 。 放疗 中的护 理 ： ① 饮食 护理 ： 合 理 的 膳食能增加 机体 对放疗 的耐 受力 和免 疫
方法 ： ５ ０ ０ ｍｌ 温 开水 ＋ 食 用盐 ３～４ ｇ （ 约小
半匙 ） 即可 。每次含漱 至少 要有 １分钟 。 同时 ， 用鼓颊 和 吸吮 交替 动 作漱 １ ３ １—２ 分钟 ， 以清 除松 动 的牙 垢。并 做 张 口运
论： 根 据 不 同反 应 选 择 合 理 口 腔 护 理 方
发口 腔 溃疡。③放疗知识宣教 ： 在做入院
宣教时 向患 者说 明治 疗 中可能 出现 的不
化管 的 消毒 Ｊ 。使 用 黏 膜保 护 药 物 ， 如
维生素 Ｂ ： 水 剂、 康 复新 液等 ， 餐 后、 睡前 卧床 口服 ， 尽量使 药 物在 口腔 内多停 留， 促进 口腔黏膜恢复 。
炎反 应 轻 重 分 度 ， 给 予 相 应 的护 理 措 施 。 结果 ： 患 者 口腔 黏 膜 发 生 程 度 ：Ｉ度 ５ ２
例、 Ⅱ度 ３ ０例 、 Ⅲ度 ２ ６例、 Ⅳ１ ８例 。 结
温或凉为宜 ， 戒 烟酒及辛 辣 、 腌制 、 油炸食
品； 避免过热 、 过 冷、 过甜 、 过酸 、 过咸 及粗 糙食物 ， 减少 对 口腔黏膜 的刺 激 ， 以免 诱
鼻咽癌的放疗护理
鼻咽癌的放疗护理发表时间：2016-01-15T13:41:34.770Z 来源：《心理医生》2015年7期供稿作者：刘仕娟[导读] 云南省肿瘤医院放疗中心鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一，多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线敏感性高。
刘仕娟（云南省肿瘤医院放疗中心云南昆明 650034）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0193-02 鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一，多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线敏感性高，故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。
放射治疗是利用放射线来抑制和杀灭癌细胞而达到治疗的目的。
早期鼻咽癌患者约80%可由放疗治愈，各期鼻咽癌放疗的生存率为50%左右。
但放疗也给患者带来许多不良反应，如骨髓抑制、照射部位皮肤损伤，口腔黏膜溃疡，甚至导致大出血，所以对鼻咽癌患者放疗的护理至关重要。
1.放疗的护理1.1 心理护理鼻咽癌患者由于对疾病产生的原因，治疗方法不了解，担心疾病的预后，常会有焦虑、恐惧、抑郁、悲观、愤怒等心理问题，因此护士应该热情接待患者，耐心介绍疾病相关知识和治疗效果，让病人了解放射反应，减少病人恐惧感，介绍其与治疗效果好的患者交流，并鼓励患者就放疗有关知识提问，有针对性地进行心理干预，使患者以积极的心态迎接放疗。
1.2 放疗期间饮食护理由于放疗时放射线对口腔黏膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢紊乱。
患者在放疗期间需进食高热量、高蛋白、低脂肪、清淡易消化软食，多吃蔬菜、水果，补充维生素等。
禁食辛辣油腻、过咸、过硬、过酸、过甜的刺激性食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
多饮水(每天3000ml)以助毒素排除。
但照射前后30min不可进食及饮水，以免引起条件反射性厌食。
1.3 照射野皮肤护理1.3.1一般护理保持照射野皮肤清洁、干燥。
在放疗期间穿宽松、柔软的纯棉内衣，不穿硬领、高衣领及毛领的衣服，不要暴晒，勿用手指搔痒，经常修剪指甲。
鼻咽癌伴颈动脉窦过敏综合征放疗的护理体会
２ ． ２ 生活护理
夜 间患者睡眠时加床挡 ， 以防坠床摔伤 ，
率急剧下降至 ３ １ 次／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 血压 降至 ４ ６ １ ２ ６ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ 。立 即给予 肾
５ 体会 前列腺切除术是较常见 的外科手术 ，我 院Байду номын сангаас对 ２ ６例患者 进行了手术治疗 ， 出现 了 ２ 例并发症 ， 经过及时 的处理和细致 、
３ ． ８ 合理使用抗生素 根据病情需要应用合理的抗生素
来 预 防切 口感 染 ， 给予 抗炎 、 补 液对症 治疗 ， 维持水 电解 质平
衡 。严密观察抗生 素的疗 效及反应 ， 发现异常及时报告医生给
［ ２ ］ 顾 沛． 夕 科护理 学【 Ｍ 】 ． 第 ２版． 上海： 上海 科学技 术 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： １ ４ ０ — １ ４ ３ ． （ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — １ ２ ）
鼻咽癌伴颈动脉窦过敏综合征放疗 的护理体会
李春霞
（ 北京大学肿瘤医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ３ ６ ）
目 前 临床上鼻 咽癌伴颈 动脉窦过 敏综合 征的案例 较为罕 见， 对此症缺少足够的认识 。２ ０ ０ ９ 年， 我科收治 １ 例， 此患者在 放疗 的过程 中出现过 ３ 次颈动脉窦综合征 ， 经积极抢救并给予 相应 的护理措施 ， 患者最终完成放疗 出院。现将其护理体会报
告如下 。
１ 临床资料
多饮水 ， 定期 化验尿 、 复查尿流率 及残余尿量 。如有尿 失禁现
３ ． ７ 切 口护理 严格无菌操作 。
晚期鼻咽癌病人放化疗期间护理
我 院 ２ ０ 年 ３月一 ２ （ ０８ 【】 ）９年 ６月 收 治 的 晚 期 鼻 咽 癌 病 人 ５ ４ 例 ， 中男 ４ 其 ５例 ， ９ ； 龄 最 小 １ 女 例 年 ５岁 ， 大 ７ 最 ６岁 ， 均 年 龄 平 ５． ３７岁 ； 理分 型 ： 癌 １ 病 鳞 ８例 ， 分 化 鳞 癌 ４例 ， 分 化 鳞 癌 ２ 未 低 ２ 例， 中分 化鳞 癌 ８ ， 分 化 鳞 癌 ２ ； 用 放 疗 形 式 ： 规 外 照 例 高 例 采 常 射 ２ 例 ， 强适形照射 ２ ６ 调 ８例 ； 用 化 疗 药 物 有 氟 尿 嘧 啶 、 叶 使 亚 酸 钙 、 铂 、 来 霉 素 、 杉 醇 、 西 他 滨 ， 成 １ 疗 程 的 ９例 ， 顺 博 紫 吉 完 个
腔 护 理 的 重 视 ， 知 病人 晨 起 、 告 睡前 、 食 后 、 吐 后 必 须 进 行 口 饮 呕 腔清洁 。
ｒ ｏｔ ｅｒ ｐ ｎ ｅｍｏ ｈ ａｐ ａｄｉ ｈ ａ ｙ ａ ｄ ｃｈ ｔ ｅｒ ｙ 成 静 。 英串 程
２ ２ １ １ 预 防 性 自我 护 理 ．．．
文章 编号 ：０ ９ ４ ３ ２ １） Ｂ一１ ８ —０ １ ０ —６ ９ （０ ０ ５ ２３ ２
目前 ， 期 放 化 疗 已 成 为 治 疗 晚 期 鼻 咽 癌 病 人 的 重 要 手 段 同 之 一 ， 单 一 手 段 的 治 疗 方 法 相 比疗 效 大 有 提 高 ， 在 增 加 疗 效 与 但 的 同时 ， 增 加 了 毒 副 反 应 。因 此 ， 治疗 过 程 中若 不 及 时 解 决 也 在
鼻咽癌放疗反应、饮食注意
鼻咽癌放疗护理一、放疗期间的反应和护理1.口腔（1）口腔、口咽粘膜反应放疗至肿瘤量2000～3000cGy可有咽喉干燥、咽痛、下咽痛，并逐渐加重，严重时滴水难咽，口腔、口咽粘膜出血、糜烂、白膜形成，个别病人可出现放射性溃疡或伴有脓性分泌物、全身发热等。
（2）护理方法在放疗1～2周后，口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃，出现明显的粘膜炎反应，每日用淡盐水漱口或朵贝氏液涑口，饭后用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁，减少破溃面的感染。
最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。
随着放疗的继续进行，累积剂量不断增加，口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成，粘膜糜烂，疼痛加重，可用生理盐水20ml加庆大霉素 8万U加地塞米松10ml雾化吸入，每日2次，可达到消炎，消肿，减少感染的发生，并可配合口腔护理，每日2次。
为减轻进食疼痛症状，保证病人的营养供应，可在进食前用2%利多卡因10～15ml加入生理盐水250ml配制的溶液漱口。
口服维生素E，能增强局部的抵抗力和修复力，还能直接抑制透明质酸酶，减轻毛细血管的通透性，达到消肿止痛的目的。
另外，放射线会造成唾液腺的损伤，使唾液分泌明显减少，口腔干燥，可嘱患者多饮水。
鼻咽癌放疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。
口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。
为使这些症状减轻，可随身携带保温水杯，备温开水，少量多次含饮，经常湿润一下口腔，以缓解口干症状，饮食应增加含维生素B族、维生素C、A、D、E及高蛋白食物。
每天饮水量在2500ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。
口含乌梅、西洋参片和维生素C，以起到生津的作用此外，为了保持口腔清洁，每次饭后用含氟牙膏漱口或自配淡盐水漱口，每日4—5次。
淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。
鼻咽癌联合放化疗的护理
可以增强射线的穿透力 ， 一般每 天冲洗 ２
次， 冲洗液 为生理盐水 。在放疗前 冲洗 １ 次， 局部炎症严重者 可以适 当加用 抗生素 冲洗 ， 对 鼻 塞 可 以先用 麻 黄 素 滴 鼻液 滴
摘
要 目的 ： 探讨 用护理手段 帮助鼻咽
癌 患 者 完 成 整 个 放 化 疗联 合 治 疗 。 方 法 ：
主要护理措 施 ： 心理 护 理 ， 放疗反应 护理 ，
鼻， 然后再 冲洗 ］ 。④ 功能锻 炼 ： 口腔 关
节硬化及咀 嚼肌群 慢性放 射性纤 维 化是 远期放疗 反 应 ， 至 今仍 无 特 殊 的治 疗 方 法， 重在预 防 ， 可指导 患者做 张 口运 动和
颈部 肌 肉的 功 能 锻 炼 ， 同 时指 导 患 者 进 行
０７． ３１ ８
不相关的事 ， 患者会误 认为他 仃 Ｊ 不够重视 从而失去安全感 ， 对配合手术不利 。巾于 手术牵拉引起 的不适 ， 向患者解释并嘱 其 深 呼吸 ， 分散注 意力使 肌 肉放松 ， 有 利 于
手 术顺 利进 行 。 对个 别 极 度 紧 张 者 ， 护 士
妇科 、 产科 、 外科 、 儿 科等 各种 类 型手术 。 年龄 ２ ２～７ Ｏ岁 。患者术前普遍存 在不 同
饮食 护理 ： 鼓 励患 者 进 食 富 含高 蛋
消炎及促 进黏膜修复的作用 。同时， 溃疡
处敷 锡类 散或 者表 皮生 长 因子。另外 给 予静脉 营养及 补液 抗炎治 疗 。对 于有 口
腔黏膜 片状 溃疡 ， 且覆盖有 白色荚膜 和重 度疼痛 、 吞咽 困难 的患者要遵 医嘱应 用抗
白、 高维生素 、 低脂肪 、 富含微量元素 的饮
食， 多吃新 鲜水果 、 蔬菜 ， 戒烟 、 酒、 辛辣刺
鼻咽癌的放疗护理
眼部护理
保持眼部清洁
放疗过程中，眼部可能会 出现干涩、疼痛等不适症 状，应保持眼部清洁，适 当使用人工泪液。
避免长时间用眼
尽量避免长时间用眼，如 看书、看电视等，以免加 重眼部疲劳和不适。
定期检查
定期进行眼科检查，以便 及时发现和处理放疗对眼 部的潜在影响。
鼻腔护理
保持鼻腔通畅
放疗后，鼻腔可能会变得狭窄， 应保持鼻腔通畅，定期清洗鼻腔。
避免用力擤鼻
尽量避免用力擤鼻，以免引起鼻腔 出血和损伤。
定期检查
定期进行鼻咽镜检查，以便及时发 现和处理放疗后鼻腔的异常情况。
03
放疗后的护理
饮食护理
总结词
合理饮食，营养均衡
详细描述
放疗后，患者的口腔和咽喉可能会出现疼痛、干燥等症状，影响进食。建议选 择软、烂、易消化的食物，避免过硬、过热或刺激性食物，同时保持营养均衡， 多吃高蛋白、高维生素的食物。
鼻腔并发症
总结词
鼻腔并发症是鼻咽癌放疗中常见的并发症之 一，表现为鼻腔干燥、出血、感染等症状。
详细描述
放疗过程中，放射线可能对鼻腔造成损伤， 导致鼻腔并发症的发生。患者可能出现鼻腔 干燥、出血、疼痛等症状，严重时可能导致 鼻腔粘连、鼻窦炎等并发症。预防鼻腔并发 症的关键是保持鼻腔清洁卫生，定期进行鼻 腔检查和护理，及时处理鼻腔问题。
呼吸训练
放疗后，患者的呼吸功能可能会受到影响。进行深呼吸、 腹式呼吸等呼吸训练，有助于提高肺活量，改善呼吸功能 。
定期复查
01
02
03
04
定期进行鼻咽镜、CT等 检查，以监测肿瘤的变 化和复发情况。
定期检查血常规、生化 等指标，以便及时发现 和处理放疗后的并发症。
鼻咽癌患者放疗期间的临床护理体会
察 ． 基础 医学论坛 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ ９ ） ： ８ ７ ５ ．
鼻咽癌患者放疗期间的临床护理体会
栾 淑 丽
【 摘要 】 目的 总结鼻咽癌患者在放疗期间的注意事项 ， 以便患者可以更好的接受治疗。方法 ２ ０ １ ０ 年６ 月以来 ， 本 院共 收治 鼻咽癌患者 １ ２ ０ 例， 放疗期 间通过临床护理 ， 提高患者 的治愈 效果 。结果 １ ２ ０
中 国现代药物应 用２ ０ １ ４ 年２ Ｙ ｌ 第８ 卷第 ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ０ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ３
・
１ ８ ９・
１ ． ２ ． ２ 注射部 位 ①在患 者眉 弓与发 际缘连 线及颧 弓与耳 复方樟 柳碱 是 一种 含有盐 酸普 鲁卡 因与氢溴 酸樟 柳碱 前发 际缘 连线 ４ ｅ ｍ× ５ ｅ ｍ范 围内 。②沿 着外 眦角及 眉 梢画 等有效成 分的无色澄 明复方制剂 ， 氢溴酸樟柳碱 则是一种生 两条延 长线 ， 使其相较 于患者 的颞 浅动脉 旁 ， 在 患者搏 动最 物碱 ， 主要作 用于人体 的 自主神经 系统 ， 缓解患者 眼部血管 痉挛 ， 维护人 体局部血 管功能 ， 有助于帮 助患者更快恢 复视 明显的位置 向内旁 开 ０ ． ５ ｃ ｍ处 ， 用茂康碘常规消毒皮肤 。 １ ． ２ ． ３ 注射 方法 复方樟柳碱颞浅动脉旁注射应选 取 ４ — ４ ． ５ 力。缺 血性 视神 经 、视 网膜、脉 络膜 病变 以及 全 身血管 病 对人 的视力具 有较 大影 响 。 号针头 ， 注射 时要避 开患者颞 浅动脉搏动最 明显 的位置进针 ， 的眼底 神经病 均属 于眼科疾 病 ， 病情较为严重者生活无法 自理 ， 因此要对其进行及时治疗。 进 针角度应与患者皮肤呈 ４ ５ 。 角， 进针深度不超过 ０ ． ５ ｅ ｍ ， 抽 吸无 回血 ， 将 药液 匀速推 注 ， 推 注完毕 压迫半 分钟 ， 患者 的 复方 樟 柳碱 颞 浅 动脉 旁 注射 治 疗缺 血 性视 神 经 、视 网膜 、 脉络膜病变 以及 全身血管病 的眼底 神经病具有显 著成效 ， 它 颞 浅动脉旁会隆起一个皮丘 Ｊ 。 前 治疗 缺 血性视 神 经 、视 网膜 、脉络 膜病 变 以及全 身 １ ． ３ 评定 标准 以眼部患 者 的眼底 实况及视 野等测定 结果 是 目 血 管病 的眼底 神经病 的有效手段 Ｊ 。从本 院对 ７ ５ 例眼部 患 按 照治愈 、显效 、有效 及无 效 四个级别对 复方樟 柳碱颞浅动 者采 用复方樟柳碱颞 浅动脉旁注射 治疗 观察结果来看 ， 其有 脉旁注射临床效果进行评定。治愈 ： 患者视力接近原有视力 效改 善 了患者 眼部症 状 ， 总有 效率 高达 ９ ７ ． ３ ％ ， 治疗 后无不 水平或者患者视力增强到 ０ ． ８ ～ １ ． ０ 以上 ， 视力基本恢复正常 良并发症 发生 。 或者患者视 野缺 损减小率达到 ５ ０ ％ 以上 ， 视网膜及 其周围无 综上所述 ， 对于缺血性 视神经病 、视 网膜 、脉络膜病 变 浮肿现 象 。显效 ： 视网膜及其周 围无水肿 ， 患者 可视视 野的 以及全身 血管 病的眼底神经病 患者采 用复方樟柳碱颞浅动 脉 缺损减 少率为 ３ ０ ％ ～ ４ ５ ％， 缺血灶基本 上 已恢 复正常 ， 整 体视 旁注射治疗 方式是现今 眼部疾病 医学治疗 的有效手段 ， 且注 力增 强 Ｏ ． ２ — ０ ． ６ 。有 效 ： 视 网膜 存在 轻微 水肿 、缺血 灶 即将 射治疗 操作较 为简易 ， 治疗效果尤 为显著 ， 能够 帮助眼部患 恢复正常 ， 视野缺损减少率为 １ ５ ％ ～ ３ ０ ％。无效 ： 患者视力无 者尽快康复 ， 具有临床推广意义 。 明显改善 ， 视网膜及其周 围依然水肿 ， 缺血灶仍然较为广泛 ，
鼻咽癌的护理
鼻咽癌的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。
2、评估患者口腔及鼻腔粘膜情况。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、放疗前应给患者洁齿及拔除龋齿和残根，伤口愈合 10-14 天后方可放疗。
3、保持鼻咽部清洁，鼻咽冲洗每天 2 次，以增加放疗敏感性。
4、观察口腔粘膜情况，进食前后漱口，保持口腔清洁，预防口腔炎症，吞咽困难不能进食者给予静脉营养。
5、观察鼻咽部有无出血情况，如少量出血可用 1%麻黄素棉球填塞，大出血时密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，报告医生并配合处理。
6、心理护理：关心、安慰患者，消除其不良心理。
三、健康指导要点
1、指导患者在放疗期间和放疗结束后 3-6 个月仍坚持做颈部旋转运动和张口训练，防止颢颌关节功能障碍。
2、指导患者坚持终生行鼻腔冲洗。
3、放疗后 3 年内禁止拔牙，以防止放射性骨髓炎的发生。
四、注意事项
放疗期间加强照射野皮肤的护理，忌粗暴擦洗。
鼻咽癌护理常规
鼻咽癌放疗护理常规
1.放疗前治疗口腔炎症，常规拔除臼齿和残根，去除金属冠齿等。
2.放疗性口腔黏膜炎放疗开始后使用漱口液漱口，保持口腔清洁湿润。
局部口
腔溃疡和感染时，使用促表皮生长因子和消炎等治疗。
口
腔疼痛进食困难时，进流质或半流质食物，确保营养供给。
3.放疗性皮炎放疗期间着棉质低领宽松衣物，照射野皮肤忌用碱性肥皂酒精等
刺激性化学物品，避免摩擦抓挠阳光直接暴晒。
可预防或治疗性
使用皮肤保护剂表皮生长因子等。
4.保持鼻咽腔清洁鼻咽冲洗每日1-2次。
5.关节功能锻炼张口锻炼（用木塞支撑牙齿间，每次10-30分钟，每日1-3
次）；颈部运动（颈部前后左右的缓慢旋转运动，每次10-30
分钟，每日1-3次）。
6.鼻咽出血的预防保持鼻腔清洁湿润，勿用手抠鼻。
鼻咽出血的处理：出血时，
头偏向一侧，行油纱布明胶海绵填塞或后鼻孔填塞压迫止
血，给予止血剂。
7.化疗的护理：按化疗一般护理常规。
8.出院指导 (1)定期复查
(2)继续保护照射野皮肤
(3)坚持张口练习和颈部锻炼
(4)鼻咽冲洗
(5)按时服药.。
鼻咽癌的放疗护理ppt课件
骨髓抑制是放疗常见的并发症，表现为白细胞、血小板等血细胞减少。
详细描述
骨髓抑制可能导致感染、出血等症状，甚至危及生命。处理方法包括定期监测血常规指标，及时发现并处理骨髓 抑制。在必要时，可采用药物治疗或输血等手段，以缓解症状、预防并发症。
皮肤损伤及处理
总结词
皮肤损伤是放疗常见的并发症，表现为皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状。
口腔黏膜炎及处理
总结词
口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗中常见的并发症，表现为口腔黏膜疼痛、溃疡、水肿等 症状。
详细描述
口腔黏膜炎的发生与放疗剂量、个体差异等因素有关。患者可能出现口腔疼痛、 吞咽困难等症状，影响生活质量。处理方法包括保持口腔卫生、使用消炎药物、 补充维生素等，以减轻症状、促进愈合。
骨髓抑制及处理
放疗过程中患者可能会出现口干、口 渴等症状，需要增加水分摄入，保持 口腔湿润。
维生素和矿物质补充
放疗过程中患者可能会出现口腔黏膜 损伤、味觉改变等症状，需要增加维 生素和矿物质的摄入，如多吃新鲜蔬 菜和水果。
适合放疗患者的食物与食谱
软食
如稀饭、面条、蒸蛋等易消化、低刺激的食 物，避免硬、脆、油炸等食物。
鼻咽癌的分类和分期
分类
根据病理类型，鼻咽癌可分为鳞 状细胞癌、腺癌、未分化癌等。
分期
根据肿瘤的大小、浸润深度和淋 巴结转移情况，鼻咽癌可分为Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
02 放疗护理的基本知识
放疗的定义和原理
放疗定义
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局 部治疗方法，通过破坏肿瘤细胞的 DNA，达到抑制肿瘤生长和消灭肿瘤 细胞的目的。
放疗原理
放射线包括X射线、电子束、质子束等 ，通过不同能量和穿透能力对肿瘤细 胞进行照射，使其失去增殖能力，达 到治疗肿瘤的效果。
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治疗效果。观察皮肤隋况 ， 针对皮肤发生的放射性反应 ，
积极采取有效措施， 以减少放疗并发症。
１ ． ３ ． １ 全身反应。全身反应包括乏力 ， 头晕 ， 恶心 ， 呕
吐等 ， 少数患者可发生血象改变 ， 尤其是 白细胞下降 ， 随着放射剂量的增加上述症状逐渐加重 ， 此时应鼓励 患者多饮水 ，进清淡 富含维生素和高蛋 白易消化食 物， 按 医嘱给予 胃复安 ， 格拉司琼 和升血象等对症治 疗， 如白细胞低于 ３ ￣ １ ０ ’ ／ Ｌ 应暂停放射治疗。
ห้องสมุดไป่ตู้１ ． ３ 放 疗反 应及护 理
手表 ， 宜穿宽松柔软吸水性强的棉质 内衣 ， 不应穿高领 或硬领衣物， 减少对放射野皮肤的摩擦。 保持照射野皮
肤 清洁 干燥 ， 勿 用肥 皂水 、 粗 毛 巾擦 洗 或搓 洗 ， 可 用 温
水和柔软的毛 巾轻轻沾洗 ； 勿随意涂抹药膏或润肤霜，
外出时避免 日光暴晒 ； 不可在放射野贴胶布 ， 防止机械 性刺激 、 摩擦及抓挠 ； 保护好放射野的标记 ， 以免影响
６ ０ Ｇ Ｙ ） 后５ － ６ 周出现水泡 、 糜烂、 感染。放疗后晚期超
量 照射 ， 可 出现皮 肤溃疡 、 坏死 、 皮肤 萎缩 。 为 了减 缓皮 肤反应 ， 放 疗前应 摘掉金 属制 品 ， 如假 牙 、 项链、 耳 环和
１ ． １ 一般资料
诊。
本组 ５ ４例 ， 男３ ０例 ， 女２ ４ 例， 年龄
性肿瘤 中占首位【 ｌ １ 。多数分化程度低 ， 可直接蔓延侵 犯头颈部邻近器官 、 神经 ， 极易发生淋 巴转移和血液
１ ． ３ ． ２ 鼻腔冲洗。 鼻粘膜受照射后充血水肿， 出现鼻腔 干燥 、 鼻塞 、 鼻腔分泌物增多 、 粘稠 ， 严重影响患者休息
和睡眠 ， 应鼓励患者坚持鼻腔冲洗。具体操作方法 ： 将 生理盐水置于冲洗器 内，手持冲洗器 ，先插入一侧鼻
２ ２ ～ ８ ０岁， 平均年龄 ５ ２ 岁， 均经病理 、 临床及影像学确 １ ． ２ 治疗方法 单次剂量 、总剂量是根据肿瘤大小 、 部位 、 性质以及病人的全身状况决定 ， 采用钴 ６ Ｏ 一 射 线实施治疗。 照射剂量一般为 ５ ５ ～ ６ ０ Ｇ Ｙ ， 疗程 ５ － ６ 周。
右， 充分锻炼咀嚼肌 ， 预防其纤维化。还可使 口腔粘膜 皱襞处充分进行气体交换 ， 破坏厌氧菌生存环境， 防止
孑 Ｌ ， 用手捏住另一侧鼻孔 ， 张 口呼吸 ， 使冲洗液经鼻咽 腔 由口中流出，不要咽下。一侧冲洗干净后冲洗另一 侧。 冲洗后不可用力擤鼻涕 、 捏鼻 、 挖鼻， 以防鼻咽腔内
压力增高， 继发感染。放疗开始时即进行鼻腔冲洗 ， 每
Ｅ ｌ ３次 （ 晨起 ， 放 疗前 ， 睡前各 １ 次） ， 先 用温 开水 再 用
１ ． ３ ． ４ 功能锻炼 。 放疗后 ， 大多可引起头颈部颞颌关节 功能障碍 ， 出现张 口困难 、 颈部活动受限 ， 一旦出现无
特殊治疗措施 ， 重在预防 ， 除掌握适 当剂量 ， 及时缩野 ， 避免相邻野重叠。 还应及早进行功能锻炼 。 ① 叩齿 ： 上
下牙齿轻轻 叩打或咬牙 ， 每 日２ ～ ３次 ， 每次 １ ０ ０ 下左
方法， 保证放 疗顺 利进行 ， 提高疗效 ， 减少并发症 ， 提 高患者生活质量。
【 关键词】 鼻咽癌 ； 放疗； 自我护理 ； 功 能锻炼
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ９ ５ ４ — ０ ２
鼻咽癌是我 国常见的恶性肿瘤之一 ， 在头颈部恶
防显得 尤 为重 要 。患 者在 放 疗期 内要 加 强 自我 护 理 、
预防鼻腔狭窄。 出院后仍需坚持鼻腔冲洗至少两年， 每
日两 次 。１ 年 以后 ， １日 １ 次。
坚持功能锻炼 、 调动 患者的主观能动性 ， 使其充分认 识 到 自我护 理 的重 要 性 ，不 仅 能保 证放 疗 的顺 利 进 行， 还能减缓并发症的发生 。现将鼻咽癌患者在放疗
死。 一旦发生 ， 无特殊药物或方法可治愈。 随着鼻咽癌
患 者生 存期 的延 长 ， 放 疗 后 并发症 严 重 困扰 患者 的生
淡盐水冲洗 。鼻腔冲洗可清 除鼻咽腔黏膜表面的分泌
物， 减轻 放疗 反应 ， 增 加癌 细胞 对 放射 线 的敏 感 ， 也 可
活。因此 ， 鼻咽癌放疗期问的 自我护理和并发症 的预
转移 ， 其临床表现复杂多变 ， 极易被患者忽略。由于手
术易造成毁容 ， 往往使患者不能接受 。鼻咽癌大多数 为鳞癌 ， 对射线敏感 。 目前 ， 放疗 是最有效 的治疗手 段， 但放疗可引起血象下降、 口腔黏膜炎 、 口腔黏膜干
燥综合症 、 鼻腔 狭 窄 、 张 口困难 、 颈部 软组 织 纤维 化 等 严重 并发 症 。严 重影 响患者 的生存 质量 ， 甚 至致残 、 致
期 间 的 自我护 理介 绍如 下 。
１ 资 料 与方 法
１ ． ３ － ３ 保护照射野皮肤。 放疗 （ ２ ０ ～ ３ ０ Ｇ Ｙ ） 后２ ～ ３ 周， 皮
肤可 出现红 斑 、 干燥 、 脱毛 。放疗 （ ３ ５ ～ ４ ０ Ｇ Ｙ） 后， ３周至 １ 月 ，皮 肤 出现 角 质层 脱 落 、色素 沉 着 。放 疗 （ ５ ０ ～
・
９ ５ ４・
甘肃医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ２卷第 １ ２期 Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ 。 ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２
鼻 咽癌放疗期 间的护理
曹凤 莲 潘 永娴
【 摘 要】 目的 ： 分析鼻 咽癌 放射治疗 的有 效护理措施 。方法 ： 对 鼻咽癌患者 出现 的不 同副反应实施针对性护理 。结果 ： 本组患 者除 ｌ 例外全部完成常规放 射治疗。 结论 ： 针 对不同患者进行整体护理和个体护理 ， 积极采取有效措施 ， 指 导患者掌握好 自 我 护理