肥胖的概念及诊断标准
儿童肥胖症诊断标准
儿童肥胖症诊断标准儿童肥胖症是一种常见的慢性疾病，严重影响着儿童的生长发育和健康状况。
为了及时诊断和治疗儿童肥胖症，医学界制定了一套严格的诊断标准。
以下是儿童肥胖症的诊断标准及相关内容。
1. 体重指数（BMI）。
体重指数是评估肥胖症的常用指标之一。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，儿童的BMI百分位数被用来评估其体重状况。
根据年龄和性别的不同，BMI百分位数的范围也有所不同。
一般来说，BMI百分位数大于85%为超重，大于95%为肥胖。
2. 腰围。
腰围也是评估肥胖症的重要指标之一。
对于儿童来说，腰围的增加可能意味着脂肪在腹部的积聚，增加了患心血管疾病和糖尿病的风险。
一般来说，腰围超过正常范围的儿童可能存在肥胖问题。
3. 生活方式和家庭史。
除了身体指标外，儿童的生活方式和家庭史也是诊断肥胖症的重要因素。
过度的饮食、缺乏运动、家庭成员中存在肥胖症等因素都可能导致儿童肥胖症的发生。
4. 其他相关指标。
除了上述指标外，医生在诊断儿童肥胖症时还会考虑其他相关指标，如血压、血脂、血糖等。
这些指标的异常可能与肥胖症有关，也可能增加了儿童患其他疾病的风险。
综上所述，儿童肥胖症的诊断标准主要包括体重指数、腰围、生活方式和家庭史等多个方面。
通过综合评估这些指标，医生可以及时准确地诊断儿童肥胖症，并制定相应的治疗方案。
对于家长来说，及时关注儿童的体重状况，保持良好的生活习惯，是预防和控制儿童肥胖症的重要措施。
希望通过这些诊断标准的介绍，能够增加对儿童肥胖症的认识，促进儿童健康成长。
肥胖诊查要点
证型
胃热滞脾
痰湿内盛
脾虚不运
主 多食，消谷善饥，形 形盛体胖，身体重着，
症 体肥胖，脘腹胀满， 肢体困倦，胸膈痞满，
临
面色红润
痰涎壅盛
床
兼 症
口干口苦，胃脘灼痛， 头晕目眩，口干而不欲
嘈杂，得食则缓
饮，嗜食肥甘醇酒，神
表
疲嗜卧
现 苔 舌红苔黄腻，脉弦滑。苔白腻或白滑，脉滑 脉
肥胖壅肿，神疲乏力，身体困 重，胸闷脘胀
• 白萝卜：促进脂肪代谢，可避免脂肪在皮下堆 积
• 韭菜：可促进肠蠕动，有较强的通便作用 • 冬瓜：具有通便作用 • 绿豆芽：含热量少，不容易形成脂肪堆积 • 大豆及大豆制品：能促进脂肪代谢，使皮下脂
肪不易堆积
运动治疗
• 有氧运动：是指强度小，节奏慢，运动 后心脏跳动不过快，呼吸平稳的一般运 动，如散步，太极拳，自编体操等。有 氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增 加大脑的活动量，对缺血性心脏病也十 分有利。运动后可使人精力充沛、自我 感觉良好。此外，足够的氧供应还可促 使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩 余脂肪，达到减肥的目的。
[概 说]
一、概 念
肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘 及久卧久坐、少劳等引起以气虚痰湿偏 重为主，体重超过标准体重20%以上，并 多伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短 等症状的一类病证。
二、沿 革
最早见于《内经》: 《素问·阴阳应象大论》----“肥贵人” 《素问·阴阳应象大论》----“年五十，体重，
四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳 累后明显，饮食如常或偏少， 既往多有暴饮暴食史，小便不 利，便溏或便秘
舌淡胖边有齿印，苔薄白或白 腻，脉濡细。
病机 治法
胃热滞脾，精微不化，痰湿内盛，留于体内， 脾胃虚弱，运化无权，水湿内
中国人群腹型肥胖的诊断标准
中国人群腹型肥胖的诊断标准通常使用腰围和体质指数（BMI）来评估。
以下是一般的诊断标准：
1. 腰围：男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，被认为是腹型肥胖的风险因素。
2. BMI：BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值。
根据世界卫生组织 WHO）的标准，BMI在24.0至27.9之间被认为是超重，BMI大于或等于28.0被认为是肥胖。
综合考虑腰围和BMI，如果一个人的腰围超过上述标准，并且BMI超过24.0，那么他们可能被诊断为腹型肥胖。
然而，这只是一般的诊断标准，具体的诊断还需要结合其他因素，如体脂肪含量和健康状况等进行综合评估。
如果你有任何健康问题，请咨询医生或专业医疗机构的意见。
1。
单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准
单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准单纯性肥胖病的诊断单纯性肥胖病的症状和体征主要包括体重超标、腹部肥胖、血脂异常等。
在诊断时，医生需要详细了解患者的病史、家族史、生活习惯、饮食结构和运动情况等信息，并进行全面的体格检查和实验室检查。
具体来说，单纯性肥胖病的诊断应基于以下步骤：计算体重指数（BMI）：用体重（千克）除以身高（米）的平方，正常值为5-9，超过24则考虑为超重，超过28则为肥胖。
测量腰围：男性≥90cm，女性≥85cm可考虑为肥胖。
计算体脂率：通过测量肌肉、骨骼、脂肪等不同身体成分的含量，可以更准确地反映患者的肥胖程度。
排除其他引起肥胖的疾病：如多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退等。
单纯性肥胖病的疗效评定标准在治疗单纯性肥胖病的过程中，疗效评定是至关重要的一环。
以下是几个常用的疗效评定标准：成年人身体质量指数（BMI）：在治疗前后分别计算患者的BMI值，根据其变化来判断疗效。
若BMI下降≥5%或腰围下降≥10cm，可认为治疗有效。
腰围：由于腹部肥胖与心血管疾病等慢性病的发生密切相关，因此腰围的变化也是评定疗效的重要指标。
若腰围下降≥5cm，可认为治疗有效。
体脂率：体脂率的变化能更准确地反映患者的肥胖程度。
若体脂率下降≥5%，可认为治疗有效。
单纯性肥胖病的治疗方法针对单纯性肥胖病的治疗方法主要包括以下几个方面：饮食控制：减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加水果、蔬菜和蛋白质的摄入量，控制餐后零食和饮料的摄入。
运动健身：每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳等，同时增加力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，提高新陈代谢。
药物治疗：在医生的指导下，可使用一些药物来辅助减肥，如抑制食欲的药物、增加能量消耗的药物等。
心理治疗：肥胖患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此心理治疗也是减肥过程中不可忽视的一环，如认知行为疗法等。
预防措施预防单纯性肥胖病的发生应从以下几个方面入手：均衡饮食：坚持“三餐有规律，少油少盐少糖”的饮食原则，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质和脂肪。
儿童肥胖的诊断标准
儿童肥胖的诊断标准随着现代生活方式的改变和饮食习惯的转变，儿童肥胖已经成为全球性的健康问题。
据统计，全球有超过2亿儿童体重超标，其中有超过40万儿童面临着严重的健康问题。
预防和治疗儿童肥胖需要对其诊断标准进行深入的了解和评估。
一、什么是儿童肥胖？儿童肥胖是指儿童的BMI（身体质量指数）高于同年龄、同性别群体的参考值。
BMI是根据人的体重和身高计算的公式。
BMI≥95% （超胖）或BMI≥85%（超重）+有相关并发症，如高血压、2型糖尿病等，即可诊断为儿童肥胖。
二、儿童肥胖的诊断标准1. BMI指数标准BMI指数，是用体重千克数除以身高米数的平方数来计算的。
使用儿童BMI计算公式可计算出一个数值，该数值比较少在临界点附近波动，便于使用。
根据世界卫生组织（WHO）标准，BMI≥30为肥胖，BMI≥25为超重，BMI≥23为过重。
2. 腰臀比标准腰臀比是指腰围与臀围的比值，是评价脂肪分布的指标。
腰臀比是反映内脏脂肪的紧凑程度，而内脏脂肪是与肥胖相关并且该类型的脂肪最有害。
女性腰臀比≥0.8，男性腰臀比≥0.9有肥胖的风险。
3. 脂肪百分比标准测量儿童体脂率是标准的肥胖诊断方法之一。
直接测量儿童体脂率需要身体成份分析（BCA）或计算机断层扫描（CT扫描）。
这个方法比较昂贵并且复杂，因此只有在确保安全的情况下使用。
三、影响儿童肥胖的因素儿童肥胖的发生和多种因素有关，包括基因、环境、饮食和运动等。
高风险家族是指有父母或近亲中有肥胖或代谢性疾病的家族。
良好的饮食和运动习惯可预防儿童肥胖，减轻过度体重。
四、预防和控制儿童肥胖1. 饮食：建议每天增加摄入水果、蔬菜、全谷类、鱼类、豆类、坚果和水。
限制过多的食用高脂肪、高热量和高糖分的食物和饮料。
2. 运动：建议每天进行适量的运动。
儿童每天应该进行至少一小时的身体活动，包括有氧运动和肌肉活动。
3. 家庭支持：给予儿童社会和心理上的支持，建立家庭和社区环境以支持健康饮食和身体活动。
肥胖症的定义与诊断标准 - POWERPOINT PRESENTATION
晚饭前两小时最佳。
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运动方式
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打 太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、 羽毛球等。
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特别提出：
长期低强度体力活动 与
高强度活动一样有效
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小结
肥胖症的定义与诊断标准 肥胖的类型 肥胖的危害 肥胖的防治
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人体能量的消耗去向
基础代谢 体力活动 主要 食物特殊动力作用 生长发育(儿童)
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5
图片辨识
问题：以上图片上的人是否都是肥胖症？
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6
问题
何谓肥胖症？其表现特点是什么？ 主要的相关营养素有哪些？ 如何确定肥胖症？ 如何进行防治？
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一、肥胖症的定义与诊断标准
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问题
何谓肥胖症？其表现特点是什么？ 主要的相关营养素有哪些？ 如何诊断？其诊断标准是什么？ 如何进行防治？
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与肥胖症有关的几个问题
1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下 降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。
2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。 4. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变） 5. 秋季是人最容易长脂肪的季节。
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人卫九版诊断学肥胖
二、肥胖的测量
3.其他 （1）测量肱三头肌皮褶厚度；（2）腰围
诊断学（第9版）
添加标题
药物因素 糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等（医源性肥胖）。
添加标题
病因与发生机制
添加标题
生活方式 （1）饮食过量；（2）进食行为异常；（3）运动过少；（4）饮酒。
添加标题
内分泌因素 下丘脑、垂体疾病、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症及多囊卵巢综合征等。
1.按身高体重计算 （1）超重：超过标准体重的10%。 （2）肥胖：超过标准体重的20%。
2.体重指数 体重指数（BMI）=体重（㎏）/身高的平方（㎡） （1）世界卫生组织标准：BMI 18.5～24.9 ㎏/㎡为正常，BMI 25～29.9 ㎏/㎡为超重，BMI≥30 ㎏/㎡为肥胖。 （2）我国标准：BMI 18.5～23.9 ㎏/㎡为正常，BMI 24～27.9 ㎏/㎡为超重，BMI≥28 ㎏/㎡为肥胖。 （3）肥胖分级（世界卫生组织）： 1级：BMI 30～34.9 ㎏/㎡ ，2级：BMI 35～39.9 ㎏/㎡ ，3级：BMI≥40 ㎏/㎡ 。
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202X
商务工作通用模板
常 见 症 状
第一篇
01
单位 : 吉林大学第二医院
肥 胖
作者 : 张捷、王彦军
02
重点难点
熟悉
了解
掌握
肥胖的诊断标准及病因。
肥胖的临床表现。
肥胖的伴随症状。
诊断学（第9版）
概 述
肥胖病因分类 （1）原发性肥胖； （2）继发性肥胖。 按脂肪在身体分布分类 （1）普遍型肥胖； （2）腹型肥胖； （3）臀型肥胖。
添加标题
肥胖病(单纯性肥胖)中医诊疗方案
肥胖病（单纯性肥胖）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断单纯性肥胖诊断标准主要是以体质量指数（BMI）来进行区分。
体质量指数( BMI) 又称体质量指数，其计算公式为: 体质量指数（BMI）=体质量（kg）/[身高(m) ]2，<18.5 kg.m-2者为体重过低，18.5～23.9 kg.m-2为正常范围，≥24 kg.m-2为超重；≥28 kg.m-2为肥胖。
（二）临床分型结合 1997 年全国第 5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》和 1995 年中华人民共和国颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑《单纯性肥胖病》的标准，将单纯性肥胖划分为脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝瘀气滞证、脾肾阳虚证、阴虚内热证五型。
1、脾虚湿阻证：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。
2、胃热湿阻证：肥胖,头胀,眩晕,消谷善饥,肢重,困楚怠惰,口渴,喜饮,脉滑数,舌苔腻微黄,舌质红。
3、肝瘀气滞证：肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠多梦,脉细弦,苔白或薄腻,舌质暗红。
4、脾肾阳虚证：肥胖,疲乏,无力,腰酸腿软,阳痿,阴寒,脉沉细无力,苔白,舌质淡红。
5、阴虚内热证：肥胖,头昏眼花,头胀头痛。
腰痛酸软,五心烦热,低热,脉细数微弦,苔薄。
舌尖红。
二、治疗方法（一）中医药疗法中医药干预特别是针灸治疗，具有不良反应小，疗效较高的特点，一直以来被称做绿色减肥法，临床应用广泛，疗效肯定。
中医学历来重视预防，随着人们对健康认识的提高，越来越多的人选择通过中医药疗法来治疗单纯性肥胖。
1、药膳与中医论治单纯性肥胖人群的药膳以健脾益气、化痰除湿为主，选用茯苓、陈皮、荷叶、赤小豆、薏苡仁、、苦瓜等组成饮食方。
①脾虚湿阻证食谱为荷叶茯苓粥或鲤鱼汤；平胃二陈汤加减：苍术、陈皮、厚朴、甘草、法半夏、茯苓、枳实、川芎、夏枯草、石菖蒲等；②肝瘀气滞证山楂饮或玫瑰荸荠粥；柴胡疏肝散加减：柴胡、赤芍、枳实、甘草、川芎、陈皮、香附、旋覆花、荷叶等③胃热湿阻证荷前粥；芩连二陈汤加减：黄芩、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、车前子、大黄等；④脾肾阳虚证羊肉炒大葱或胡桃枸杞粥；右归丸加减：当归、制附片、肉桂、山茱萸、杜仲、莬丝子、熟地、山药、枸杞子、鹿角胶等⑤阴虚内热证百合山药枸杞粥。
肥胖症中医诊疗方案
肥胖症中医诊疗方案诊断一、疾病诊断1.西医诊断标准:BMI指数：计算公式：体重指数(BMI)= 体重(㎏)/身高²(㎡);我国成人正常值范围是18.5～23.9，24～27.9为超重，≥28为肥胖。
腰围：男性＞90cm、女性＞85cm为肥胖。
腰臀比：男性＞ 0.9、女性＞ 0.8为肥胖。
体脂率：男性体脂率＞20％、女性体脂率＞30％为肥胖。
内脏脂肪面积:我国的标准是，男性>100㎠,女性>80㎠为肥胖。
注：BMI标准多适用于评判普通型肥胖，而腰围和腰臀比多适用于评判中心型肥胖。
中国的肥胖患者多为中心型肥胖，因此有的人BMI尽管在正常范围内，但腰围或体脂率超标，仍应属肥胖。
有的人尽管体质量指数明显超标，但肌肉发达、体脂率正常，则属于健康体重范围。
2.中医诊断标准：参考西医诊断标准的BMI指数及腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积，再结合中医特色望、闻、问、切等诊断方法进行综合诊断。
本方法参照 2000 年国际肥胖特别工作组提出《亚太区肥胖的重新定义和处理》［3］二、中医证候诊断1.胃热湿阻：体胖而壮，头胀、眩晕、口渴喜饮，或口中黏腻、胶着，多有口臭，消谷善饥，大便干结或黏滞灼热，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。
2.脾虚痰湿：形体肥胖，面色少华，神疲乏力，精神倦怠，或头晕头重，少气懒言，嗜睡少动，时有腹胀，尤其饭后为甚，脘痞胸满，大便黏滞，多为一天数次，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑缓。
3.气郁血瘀：肥胖懒动，喜太息，胸胁或乳房胀痛，尤以入夜为甚、易烦怒、食欲旺盛，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调、量少甚或闭经，经色暗或夹有血块，肤色较黯，大便偏干，失眠，舌质暗或有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。
4.脾肾两虚：形体肥胖，易疲劳，可见四肢不温或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
5.阴虚内热：形体肥胖、头昏眼花，腰膝酸软，五心烦热，舌尖红，苔薄，脉细微弦。
三、实验室检查可予血常规、肝肾功能、血脂三项、彩色多普勒超声等相关检查。
肥胖的名词解释是
肥胖的名词解释是肥胖是一种临床诊断，指个体体脂肪含量超过健康范围的状态。
它既可以是一种病理问题，也可以是一种生活方式和饮食习惯的结果。
肥胖一直是全球范围内一个普遍而严重的健康问题，对个体的心理和生理健康产生了负面影响。
本文将对肥胖的概念、成因、影响以及预防和治疗措施进行探讨。
概念解析肥胖被定义为体脂肪含量超过健康范围的状态。
通常使用体质指数（BMI）来评估个体的肥胖程度。
BMI是通过个体的体重与身高之间的计算得出，被广泛应用于临床医学和公共卫生中。
根据世界卫生组织的标准，BMI在18.5至24.9之间被认为是正常体重范围。
而BMI超过30则被定义为肥胖。
成因分析肥胖的发生是多种因素综合作用的结果。
遗传、环境、心理和行为等多个方面都对肥胖的发生起着重要作用。
遗传因素通过调节个体的代谢、食欲和能量消耗等机制参与了肥胖的发生。
环境因素如现代生活方式的改变、高能量密度食物的大规模生产和广泛宣传等，使得人们更容易摄入高热量食物，同时减少了体力活动的机会。
心理因素如压力、焦虑和抑郁等也被证实与肥胖有一定的关联。
行为因素包括饮食和运动习惯等，它们在很大程度上决定了个体的能量摄入和消耗。
影响分析肥胖对个体的心理和生理健康都会产生负面影响。
心理方面，肥胖可能导致自尊心下降、抑郁和社交障碍等问题，使得患者感到不自在和孤立。
生理方面，肥胖是许多慢性疾病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病和心脏病等。
此外，肥胖还会给个体的关节、骨骼和呼吸系统带来额外的负担。
预防和治疗肥胖是可预防和可治疗的。
预防肥胖是保持一个健康的生活方式的关键。
建立良好的饮食习惯，摄入均衡、多样化的食物，限制高热量和高脂肪的食物，适量控制碳水化合物和糖的摄入，同时避免暴饮暴食等不良饮食行为。
增加体力活动的时间和强度，鼓励适度的定期锻炼。
此外，定期体检和保持良好的心理状态也是预防肥胖的重要手段。
对于已经发生肥胖的个体，及时采取措施进行治疗也是十分关键的。
肥胖症研究现状分析
手术治疗肥胖症的适应症
• 胃肠短路手术：适用于BMI≥40或BMI≥35且伴有严重并发症的肥胖者
• 脂肪抽吸术：适用于局部脂肪堆积的肥胖者
生活方式干预在肥胖症治疗中的作用及其效果
生活方式干预
生活方式干预在肥胖症治疗中的效果
• 膳食调整：低热量、低脂肪、高纤维的膳食
02
肥胖症的全球现状与趋势分析
全球肥胖症发病率及其地理分布
全球肥胖症发病率
• 逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题
• 2017年：全球肥胖人数超过6亿
• 预测：到2025年，全球肥胖人数将达到10亿
地理分布特点
• 发达国家肥胖症发病率较高
• 发展中国家肥胖症发病率上升较快
• 城市肥胖症发病率高于农村
• 有效降低体重，改善肥胖症状
• 增加运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动
• 降低心血管疾病、糖尿病等并发症风险
• 长期坚持，效果稳定，复发率低
05
肥胖症的预防策略与健康教育
肥胖症的一级预防策略及其实施
一级预防策略
一级预防策略的实施
• 增加膳食纤维摄入，减少高热量食物摄入
• 宣传教育：通过媒体、学校等渠道宣传肥胖症预防知识
CREATE TOGETHER
SMART CREATE
肥胖症研究现状分析
01
肥胖症的定义与诊断标准
肥胖症的基本概念及其成因
01
肥胖症是一种代谢性疾病
• 以体内脂肪堆积过多为特征
• 与遗传、环境、生活方式等多种因素有关
02
肥胖症的成因
• 遗传因素：遗传基因导致肥胖风险增加
• 环境因素：饮食、运动等环境因素影响肥胖发生
肥胖症诊疗规范2023版
肥胖症诊疗规范2023版肥胖症（obesity）是一组常见的、古老的代谢性疾病。
当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。
随年龄增长，体脂所占比例相应增加。
肥胖症的实质是体内脂肪绝对量增加。
评估肥胖的方法很多,但较简便且最常用的方法为体重指数（bodymassindex,BMD,计算公式为：BMI=体重（kg）/身高2（ιn2）。
据BM1.评估肥胖，国外诊断标准为：25-<30为过重，230为肥胖，240为极度肥胖。
考虑到国人的种属及形体，其诊断标准应较其稍低，大致为：24-V28为过重，M28为肥胖。
近年来随着我国经济发展和生活方式的改变，肥胖发病率有明显上升，发病年龄有下降趋势。
如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者则称为继发性肥胖症。
单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种，是多种严重危害健康疾病（如糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管疾病、高血压、高脂血症等）的危险因子。
【分类】按发病机制及病因，肥胖症可分为单纯性和继发性两大类：（一）单纯性肥胖症无明显内分泌代谢病病因可寻者称单纯性肥胖症。
根据发病年龄及脂肪组织病理又可分二型：1 .体质性肥胖症（幼年起病型肥胖症）其特点为：①有肥胖家族史；②自幼肥胖，一般从出生后半岁左右起由于营养过度而肥胖直至成年；③呈全身性分布，脂肪细胞呈增生肥大；④限制饮食及加强运动疗效差，对胰岛素较不敏感。
2 .获得性肥胖症（成年起病型肥胖症）其特点为：①起病于20-25,岁，由于营养过度及遗传因素而肥胖；②以四肢肥胖为主，脂肪细胞单纯肥大而无明显增生；③饮食控制和运动的疗效较好，胰岛素的敏感性经治疗可恢复正常。
（〜）继发性肥胖症继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症，有下列七组：1 .下丘脑病多种原因引起的下丘脑综合征包括炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可引起肥胖症。
2 .垂体病见于轻型腺垂体功能减退症、垂体瘤（尤其是嫌色细胞瘤）、空蝶鞍综合征。
认识肥胖
女 53kg 2100kcal 2300kcal 2700kcal 3000kcal
健康院系行
减肥膳食种类及模式
基于能量水平分类
◆控制总能量膳食(节食膳食) :
基于能量来源分类
◆低能量平衡膳食: 减少摄食量而不改变食物中 蛋白质、脂肪和碳水化合物 的比例
En 1200～1600Kcal/d 适用于轻度和中度肥胖患者 ◆低能量膳食： En 600～1200 Kcal/d 适用于轻度和中度肥胖患者 ◆极低能量膳食： En<600 Kcal/d 适用于重度和恶性肥胖患者
健康院系行
食欲的影响因素
影响食欲的七大原因：
（1）柔和光线增加食欲 （2）漂亮的食物会让你吃得更多 （3）轻音乐增加食欲 （4）容易得到的食物吃得更多
（5）增加食物种类会刺激胃口
（6）心理因素影响食欲 （7）不愉快的气味影响食欲
健康院系行
不良的摄食行为
过食：总能量摄入过多 不良的进食习惯：进食能量密度较高的食物 不良的进食行为： 选择食物块大、咀嚼少 进食速度快 吃甜食频率过多 边吃边看电视 以进食缓解心情压抑或精神紧张 非饥饿时看见食物或别人进食易诱发进食动机
健康院系行
肥胖的诊断标准
WHO成年人BMI分级标准
分类 体重过低 正常范围 超重 肥胖前期 Ⅰ度肥胖 BMI(kg/m2) <18.5 18.5~24.9 ≥25 25~29.9 30~34.9 增加 中等 发病风险 高（非肥胖相关疾病） 平均水平
Ⅱ度肥胖
Ⅲ度肥胖
35~39.9
≥40
严重
极为严重
健康院系行
健康院系行
健康院系行
《中国成人肥胖防控指南》建议流程
健康院系行Βιβλιοθήκη 药物治疗健康院系行
肥胖症健康宣教
目前，治疗肥胖症的药物有：
食欲抑制药 增加能量消耗药 抑制肠道消化吸收药 植物减肥药 正在研究中的药物有肥胖基因产物等。
五、其他治疗
1、针灸治疗 2、非侵入性脂肪抽吸术
原理：在脂肪堆积部位注入0.45%氯化钠和局部 麻醉剂，使脂肪细胞膨胀，再应用电子波将脂肪细 胞击碎，并使脂肪变性、液化而被抽吸体外。
20%～30%来自脂肪，蛋白质不超过15%。 5、鼓励多吃新鲜水果、蔬菜及粗粮； 6、应限制酒精摄入。
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四、运动治疗
提倡采用动力型、大肌肉群参与的有氧 运动。
每周3～5次，每次约30分钟，可选择走 路、骑自行车、跳舞、打羽毛球、打网球、 体操、拖地板、擦窗子等。
也可骑自行车爬坡、游泳、打篮球等剧 烈运动，每次约10分钟。
欧美国家1/2超重，1/3的人肥胖。 美国妇女肥胖者已达40% ……
[肥胖症分类]
按病因分类： 1、单纯性肥胖 ——是指体内热量的摄入大于消耗，致 使脂肪在体内过多积聚，使体重超常的病 症，患者无明显的内分泌紊乱现象，也无 代谢性疾病。此类占95%以上。 2、继发性肥胖 ——是由于内分泌或代谢性疾病所引起 的，也称症状性肥胖。
引进意大利生产的非侵入性脂肪雕塑机。
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祝您身体健康
健康宣教
从脂肪组织出发，分为：
1、早期肥胖 特征：脂肪细胞数量异常增多。多发生Biblioteka 于儿童和青春期。 2、晚期肥胖
特征：脂肪细胞数量正常，但细胞肥大， 多发生于成年人。
[肥胖症的病因]
多种因素的影响。主要有： 1、膳食异常因素
（1）能量摄入与消耗平衡失调 能量摄入>消耗，引起单纯性肥胖 （2）膳食结构不合理
脂肪过高，尤其是饱和脂肪酸比例过高。 （3）饮食习惯不适当 如进食过快，睡前进食……
肥胖学
肥胖学一、肥胖的概念世界卫生组织（WHO）认为：肥胖是人体过剩的热量转换为多余的脂肪并积聚在体内的一种状态。
人体的脂肪堆积过多，超出正常比例，会使人的健康、形体和正常生活受到影响，肥胖是脂肪过多的一种慢性疾病。
皮下脂肪属于有机化合物，由3个分子的脂肪酸和1个分子的甘油化合而成。
其一方面能够吸收和储存脂肪，供给人体活动消耗，另一方面具有保温和保护内部各个器官免受外力撞击的作用，同时，对保持人体体温的相对平衡也起着一定的作用。
从综合诱发肥胖的各种因素来看，肥胖实质上是人体由于各种原因导致热量摄如超过消耗，即：热量“收大于支出”。
多余的热量便转化为脂肪囤积于体内，使体内脂肪细胞增殖（儿童）和体积增大（成人），进而导致体重超标，影响形美和健康。
脂肪容易堆积的部位有：头颈、背脊、乳房、腹部和臀部。
男性肥胖，脂肪又多积聚在头颈、脊背和腹部，尤其是下腹部。
女性肥胖。
脂肪多积聚在乳房、臀部、腹部和大腿。
身体外形表现为胸高、腹大、臀部宽圆。
二、肥胖的临床表现局部脂肪的堆积、运动吃力、重者可有疲劳、呼吸急促等临床表现三、肥胖的衡量标准衡量一个人是否肥胖，肥胖程度如何，首先要以标准体重为参数进行比较，即，先算出其标准体重应为多少，至于标准体重，常常可以有6种方法计算：1、简易计算法：成人：男性=（身高—80）×0.7（千克）女性=（身高—70）×0.6（千克）儿童：体重=年龄×2＋8（千克）标准体重±10%属于正常范围，超重20%属于轻度肥胖，超重50%属于重度肥胖。
除以上这个标准之外，还要考虑骨骼是否粗大，肌肉是否发达，脂肪的肥厚及分布情况。
2、精确计算法：长江流域以北的“北方人”理想体重（千克）=[身高（厘米）—150] ×0.6＋长江流域以南的“南方人”理想体重（千克）=[身高（厘米）—150] ×0.6＋48*体重＞标准体重30%~50%者为中度肥胖*体重＞标准体重50%者为重度肥3、BMI体重计算法：世界卫生组织（WHO）公布的BMI计算公式为：BMI=体重（千克）/身高（米）²BMI＜18.5为消瘦，BMI在18.5～２４.９之间为正常，ＢＭＩ≥２５为超重，ＢＭＩ在２５～２９.９之间为Ⅰ级肥胖，ＢＭＩ＞30～３４.９为Ⅱ级肥胖，ＢＭＩ＞35～３９.９为Ⅲ级肥胖，ＢＭＩ＞４０为Ⅳ级肥胖。
单纯性肥胖诊断标准
单纯性肥胖诊断标准单纯性肥胖（simple obesity）是指由于能量摄入过多或消耗不足导致的肥胖症，是一种常见的慢性代谢性疾病。
在临床上，如何准确地诊断单纯性肥胖是非常重要的，因为这直接影响到治疗方案的制定和疗效的评估。
因此，本文将就单纯性肥胖的诊断标准进行详细介绍。
首先，单纯性肥胖的诊断需要综合考虑患者的临床表现、体格检查和相关检查结果。
患者通常会有长期超重或肥胖的病史，伴随着不同程度的脂肪堆积和分布。
在体格检查中，医生会根据患者的身高、体重、腰围、体脂肪含量等指标进行评估，同时还需要了解患者的饮食习惯、运动情况、家族史等信息。
此外，还需要进行相关检查，如血液生化检查、内分泌激素水平检测、影像学检查等，以排除其他疾病对肥胖的影响。
其次，世界卫生组织（WHO）和国际肥胖学会（IASO）联合制定了单纯性肥胖的诊断标准，主要包括体质指数（BMI）、腰围和脂肪分布等指标。
根据WHO的定义，成人的BMI在18.5～24.9kg/m²为正常，25.0～29.9kg/m²为超重，≥30.0kg/m²为肥胖。
而腰围则被认为是一个较好的肥胖指标，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm被认为是中心性肥胖。
此外，脂肪分布也是诊断单纯性肥胖的重要指标之一，中心性肥胖与代谢综合征和心血管疾病的风险增加相关性更强。
另外，还需要排除其他疾病对肥胖的影响，如内分泌疾病、遗传疾病、药物因素等。
因此，在诊断单纯性肥胖时，还需要进行相关的实验室检查和影像学检查，以明确肥胖的原因和机制。
总之，单纯性肥胖的诊断需要综合考虑患者的临床表现、体格检查和相关检查结果，同时也需要遵循国际上制定的诊断标准，如BMI、腰围和脂肪分布等指标。
此外，还需要排除其他疾病对肥胖的影响，以确保诊断的准确性。
希望本文对单纯性肥胖的诊断标准有所帮助，也希望广大医务工作者能够加强对单纯性肥胖的认识，提高对该疾病的诊断和治疗水平。
单纯性肥胖的诊断标准
单纯性肥胖（simple obesity）是指由于长期的过量饮食和缺乏运动导致的肥胖。
单纯性肥胖的诊断标准主要有两个:
体重指数（BMI）:体重指数是用体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值。
根据世界卫生组织，BMI在25-29.9范围内为超重，BMI大于30为肥胖。
体脂百分比（BFP）:体脂百分比是身体脂肪重量与体重
之比。
根据世界卫生组织，男性体脂百分比大于25%，女性体脂百分比大于30%为肥胖。
需要注意的是，单纯性肥胖需要排除其他疾病如内分泌失调，遗传性疾病等导致肥胖的可能性。
医生会进行全面的健康检查，包括血液检查，身体检查和其他检查来确定诊断。
护理-肥胖病人ppt课件
【护理诊断】
营养失调：高于机体需要量 与遗 传、体内激素调节紊乱，饮食习惯不良， 活动量少等有关。
【护理目标】
病人自觉执行饮食计划，体重有效 控制或减至正常范围。
【护理措施】
预防重于治疗
预防从幼年开始
宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼，合理 安排饮食。
一、行为治疗： 改变食物行为和摄食行为，树立自信
淀粉类等多糖
麦芽糖,蔗糖,乳 糖等双糖
葡萄糖等单糖
血糖
在细胞内经有氧氧化和 无氧酵解产生能量
一小部分转化为糖原
由肝脏和脂肪组织 合成脂肪
植物油 动物脂肪
分解为 乳糜微粒
供给 组织利用
分解为 游离脂肪酸
经血液循环至 肝和脂肪组织
合成脂肪储存
二、环境因素
(二) 运动不足 肥胖者:坐的时间多17%;站的时间少15%;其他体力活动的时间少35% (三) 社会因素与肥胖 1. 生活方式 每天看电视4h以上的妇女比每天看电视1h以下的妇女，肥胖流行的倾向大2倍。 2. 经济地位和教育水平 3. 广告宣传与肥胖 (四) 心理因素与肥胖 (五) 吸烟 (六) 饮 酒
正常成人WHR： 男性＜0.90 女性＜0.85
4.其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法， 一般采用脐水平或4~5腰椎水平扫描计算腹内脏 脂肪面积，≥120cm2可诊断为内脏性肥胖。
测定皮肤皱褶厚度
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布的 综合指数， WHO建议男性腰围 > 94cm（2.82 尺），女性 > 80cm（2.4尺）作为肥胖的标准。
肥胖的主要并发症
内科 2 型糖尿病 脂代谢紊乱 高尿酸血症 高血压 冠心病 脑血管意外 胆石症 脂肪肝 睡眠呼吸暂停综合征 意外死亡
儿童肥胖诊断标准(一)
儿童肥胖诊断标准(一)儿童肥胖诊断标准•什么是儿童肥胖？–儿童肥胖的定义–儿童肥胖的原因•儿童肥胖常用的诊断方法–体重指数(BMI)–腰围–皮褶厚度•儿童肥胖的诊断标准–中国诊断标准–国际诊断标准•如何缓解儿童肥胖？–饮食调整–运动锻炼–心理调节什么是儿童肥胖？儿童肥胖的定义儿童肥胖是指孩子的体重超过与其身高相适应的正常范围。
孩子的肥胖程度可用体重指数(BMI)来评估。
儿童肥胖的原因儿童肥胖的原因很多，包括遗传、环境、饮食和运动等。
此外，医生也发现肥胖与睡眠不足、药物使用和某些疾病有关。
儿童肥胖常用的诊断方法体重指数(BMI)体重指数是一种测量身体脂肪百分比的方法。
通过计算身高和体重比例来确定BMI。
腰围腰围也是一种评估身体脂肪的方法。
测量腰部最窄处的周长，可用来确定肥胖带来的健康风险。
皮褶厚度皮褶厚度也可用来评估身体脂肪百分比。
医生会使用一个测量器来测量皮肤下面的脂肪层的厚度。
儿童肥胖的诊断标准中国诊断标准中国国家卫生与计划生育委员会根据中国儿童的身体特征，制定了一个标准BMI表，用于评估儿童肥胖的程度。
国际诊断标准世界卫生组织也发布了一个儿童肥胖的国际诊断标准。
与中国BMI标准相比，世界卫生组织的标准平滑了儿童年龄和性别的影响。
如何缓解儿童肥胖？饮食调整改变儿童的饮食习惯，减轻食物中的脂肪和糖分含量，增加蔬菜、水果和全谷类食品的比例。
运动锻炼每天让孩子做运动，有助于骨骼发育和心肺功能的提升。
建议孩子每天至少进行1个小时的中至重度运动。
心理调节帮助孩子建立健康的体形认识，增强自信心，鼓励他们参加体育运动和压力释放。
对于已经出现肥胖的儿童，家长需要与医生合作，采取科学的措施以避免出现健康问题。
此外，家长也需要注意以下几点：•不使用减肥药物或限制食物摄入•避免鼓励孩子减重而误导他们的健康观念•减少儿童电子产品的使用时间，增加户外活动时间最后，儿童肥胖是一种可预防、可控制的疾病。
健康的饮食和运动习惯从小培养，可以有效预防儿童肥胖并维持健康的生活方式。
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