甲亢临床路径
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精心整理
原发性甲状腺机能亢进症临床路径
一、原发性甲状腺机能亢进症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。
第一诊断为原发性甲状腺机能亢进症（ICD -10：E05.0） 年第1 1.2.3.4.5.6. 年第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，2005年第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年第7版）。
甲状腺次全切除手术适用于：
1.甲亢长期药物治疗无效或效果不佳的；
2.甲亢甲状腺药物或131碘放射性核素治疗后复发；
3.甲状腺较大对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿；
4.疑似与甲状腺癌并存者；
5.妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期（13-24周）进行手术。
（四）标准住院日为8-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10 E05.0原发性甲状腺机能亢进症疾病编码。
2.有手术指征患者；
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（1）气管正侧位；
（2）肺功能、超声心动图检查和血气分析等；
（3）甲状腺同位素扫描、甲状腺B超。
3.卢戈氏液、心得安控制基础代谢率。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。通常不需预防用抗菌药物。
（八）手术日为入院第3-5天。
1.麻醉方式：气管内插管全身麻醉、局麻或颈丛麻醉。
2.手术方式：甲状腺次全切除术。
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。
5.病理学检查：术中行冰冻病理学检查，术后行石蜡切片病理学检查。
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4.术后出现并发症需要进行相关的诊断和治疗。
二、原发性甲状腺机能亢进症临床路径
适用对象：第一诊断为原发性甲状腺机能亢进症（ICD-10：E05.0）
行甲状腺次全切术(ICD-9-CM-3:06.3902)
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：8-10 天