急诊外科、创伤外科在德国 PPT课件

急诊医学创伤急救ppt课件

实施统一指挥，互相协调的功能
二、急救网点
初级创伤生命支持，转运伤员到相关医院
三、医院急救
高级创伤生命支持，及确定性手术治疗
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创伤急救—刘中民
通讯指挥系统
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创伤急救—刘中民
急救网点
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创伤急救—刘中民
医院急救
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创伤急救—刘中民
第二节创伤的院前急救
第八章创伤急救
主要内容
院前评分和分拣创伤基本生命支持
挤压综合征
4．挤压综合征
当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾功能衰竭，称为挤压综合征
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创伤急救—刘中民
急救原则（1）
1
尽早解除重物挤压
2
降低伤肢温度，减少毒素吸收
3
有开放伤口，应予止血
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创伤急救—刘中民
3
转运伤员的注意事项（1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖
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创伤急救—刘中民
徒手搬运方法（1）
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扶行法
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背负法
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拖行法
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轿杠式
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双人拉车式
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创伤急救—刘中民
徒手搬运方法（2）
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创伤急救—刘中民
临床特征及诊断
1
致伤因素
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创面或伤口
3
症状和体征
4
全身性反应
5
实验室检查及影像学检查
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创伤急救—刘中民

急诊外科ppt课件

记录手术过程
准确记录手术步骤、用药、输血等情况，为术后护理提供依据。
术后护理

监测生命体征
疼痛管理
在手术后，继续监测患者的生命体征，观察病情变化。
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛措施，提高患者的舒适度。
伤口护理
康复指导
定期检查手术伤口的愈合情况，保持伤口清洁、干燥，预防感染。
根据患者的具体情况，提供康复训练和指导，促进术后恢复。
急性胆囊炎
总结词
疼痛剧烈，需及时抗炎治疗
详细描述
急性胆囊炎主要表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛向右肩、肩胛和背部放射。治疗以保守治疗为主，包括禁食、抗炎、解痉等，必要时需手术治疗。
急性胰腺炎
总结词
发病急骤，病情危重
详细描述
急性胰腺炎主要表现为突发的上腹部或左上腹持续剧痛，可向背部或肩部放射。该病起病急骤，病情危重，需要及时治疗，以抑制胰腺分泌、缓解疼痛等症状。治疗包括保守治疗和手术治疗。
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急诊外科病例分享
急性阑尾炎病例
总结词
急性阑尾炎是常见的急腹症，需要紧急处理。
详细描述
急性阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛等，可能伴随恶心、呕吐等症状。该病通常需要紧急手术治疗，以切除病变阑尾并防止并发症的发生。
急性胰腺炎病例
总结词
急性胰腺炎是一种严重的急腹症，需要及时诊断和治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔病例
总结词
胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的急腹症，需要及时诊断和治疗。
详细描述
胃十二指肠溃疡穿孔通常表现为突发上腹部刀割样剧痛、腹膜刺激征等症状，可能伴随腹部X线平片可见膈下游离气体等异常表现。该病需要紧急手术治疗，以修补穿孔并防

急诊急救--创伤 ppt课件

ppt课件
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急诊急救
颅脑创伤
贵阳医学院急救医学教研室
ppt课件 25
前言
颅脑损伤是常见的神经外科急症，常见：交通事故，生
产事故，自然灾害，战争等
ppt课件
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颅脑损伤的分类
颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。三者可单独发生，也可合并存在，中心问题是脑损伤。因此既要根据头皮、颅骨、脑三者的各自解剖特点、受伤机理分别分析，也要系统全面的整体理解。 (1) 按解剖部位和层次分类：头皮、颅骨、脑损伤 (2) 按是否与外界相通分类：闭合性和开放性 (3) 按损伤的先后因果分类：原发性（脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干伤、弥漫性轴索损伤）和继发性（血肿、水肿）
ppt课件
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5、创伤现场的检查
创伤现场救护首先要通过快速、简洁的检查对伤情进行正确判断。 (一)检查伤病人意识 (二)伤病人平卧位，救护人位于伤病人右侧。 (三)检查呼吸、循环体征 (四)检查伤口，观察伤口部位，大小、出血多少。 (五)检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀，注意检查耳道，鼻孔，有无血液或脑脊液流出，如有一颅骨骨折。 (六)检查脊柱及脊髓功能，令伤病人活动手指和趾，如无反应一瘫痪；保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有压痛，如有一颈椎骨折；保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛。如有一脊柱骨折。
ppt课件
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昏迷病人的处理七点注意事项
(A) 保持呼吸道通畅(Airway)：吸尽痰、血块、呕吐物、异物，及时气管插管。 (B) 保证充足通气 (Breathing) ：维持血气在正常范围，必要时行过度通气。 (C) 维持循环稳定(Circulatory condition)：头损伤本身很少引起低血压，一旦发生要及时检查其它部位，及时纠正。 (D) 迅速作出诊断(Diagnosis)：根据受伤机制、着力点、临床表现和必要的辅助检查，作出初步诊断。 (E) 需要时进行外科干预(Evacuation)：有血肿及时清除血肿，有其它手术适应症时迅速干预，脑积水及时引流。 (F) 保持水电平衡(Fluid)：强调需要多少补充多少。 (G) 医疗文件的书写和其它必需的辅助检查（Graph）：客观的 37 ppt课件记录和其它检查。

急诊科培训PPT课件急诊科的外科与手术急救

感谢您的观看
THANKS
深入讲解了危重症患者的识别标准和处理原则，包括休克、昏迷、呼吸困难、重症感染等，以及相应的急救措施和转运要求。
新型技术在急诊科外科应用前景探讨
1 人工智能在急诊外科的应用
探讨了人工智能技术在急诊外科的应用前景，如智能辅助诊断、智能影像识别、智能手术机器人等，以提高诊断准确性和治疗效率。
2 远程医疗在急诊外科的实践
培训与演练
医护人员需要定期接受急救技能和专业知识培训，提高应对突发事件的能力。同时，定期进行急救演练，提高团队协作和应急反应能力。
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常见外伤操作与处理
创伤止血与包扎技术
止血方法
包括直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血等，根据出血部位和出血量选择合适的方法。
包扎材料
注意事项
在止血和包扎过程中，要注意保持患者呼吸道通畅，防止窒息；同时注意观察患者的生命体征，如意识、呼吸、脉搏等。
治疗措施
根据病情严重程度和病因，可采取胃肠减压、药物治疗（如抗生素、解痉药等）、手术治疗（如肠粘连松解术、肠切除吻合术等）等措施。同时，积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养支持治疗。
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手术急救基本技能
手术室环境及设备简介
ห้องสมุดไป่ตู้
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手术室布局
包括清洁区、污染区、无菌区等，确保手术过程的安全与卫生。
围手术期心理干预和沟通技巧
心理评估
01
了解患者的心理状态和需求，评估患者是否存在焦虑、抑郁等
心理问题。
心理干预
02
针对患者的心理问题，采取个性化的心理干预措施，如心理疏
导、认知行为疗法等，缓解患者不良情绪。

外科创伤课件

临床表现与诊断
临床表现
外科创伤的临床表现因创伤类型和严重程度而异，常见的症状包括疼痛、肿胀、出血、活动受限等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查，如X光、CT、MRI等，医生可以对创伤进行准确的诊断。
02
外科创伤的急救处理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
注意事项
在实施CPR时，应注意正确的操作姿势和技巧，避免造成二次伤害。
特殊创伤的急救处理
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03
颅脑创伤
对于颅脑创伤患者，应保持呼吸道通畅，避免颅内压升高。
腹部创伤
对于腹部创伤患者，应优先处理内脏脱出等问题，避免感染。
骨折
对于骨折患者，应进行适当的固定和搬运，以减少疼痛和二次损伤。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
抗生素的应用
抗生素选择
根据创伤部位、感染病菌类型及耐药性，选择敏感的抗生素进行治疗。
抗生素使用时机
在创伤发生后尽早开始使用抗生素，以预防感染的发生或控制已存在的感染。
抗生素联合用药
在某些严重感染的情况下，可能需要联合使用多种抗生素进行治疗。
手术方法与步骤
术前准备
包括患者评估、必要的实验室检查和影像学检查，以及手术区域的清洁和消毒。
手术方法
根据创伤的类型和部位，选择合适的手术方法。例如，对于开放性骨折，需要进行清创、复位和固定；对于脏器损伤，可能需要进行器官修复或切除。
手术步骤
按照创伤部位和手术方法的不同，手术步骤也有所不同。但通常包括切开、止血、清理创面、修复组织、缝合伤口等步骤。

创伤讲义外科学总论PPT课件

SUMMAR:
创伤的组织修复主要有炎症期、增生期和塑形期三个阶段。组织细胞的增生实际起始于急性期炎症，至炎症反应趋向于消退时，细胞增生加速，使组织的缺损得到填充，并恢复其连续性。然而，增生的组织细胞未必全部适宜于生理功能，所以，需要经过组织塑形的变化，使愈合的组织更接近于正常。
伤后12小时内，局部冷敷，加压包扎，抬高患肢伤后12小时后，局部热敷，理疗血肿的处理： 3日内，加压包扎 3日后，穿刺抽吸，加压包扎
治疗
（1）擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤----非手术处理（2）其他的开放性创伤---手术处理
（三）创伤愈合类型
一期愈合：组织修复以原来的细胞为主，修复处仅含少量纤维组织（如骨折后的愈合）二期愈合（瘢痕愈合）组织修复以纤维组织为主
（二）不利于创伤修复的因素
1、感染：最常见的障碍因素 2、异物存留或血肿：易并发感染，机械性障碍，干扰巨噬细胞和成纤维细胞增生，阻碍Cap新生 3、组织低灌流：细胞缺氧和代谢障碍，清除缺血缺氧所产生的组织产物
开放性创伤的处理
伤口的分类
清洁伤口：无菌手术切口（如甲状腺手术切口、疝修补手术切口）污染伤口：有细菌污染但尚未构成感染（如胃溃疡行修补术后）感染伤口：（如化脓性阑尾炎术后，切口感染）
一局部反应
局部肿胀 ----充血渗出疼痛-----组织内压增高、缓激肽释放临床症状的程度大多在48～72h达到高峰
临床表现
局部炎症对组Biblioteka 修复的有利作用纤维蛋白的填充和支架作用 WBC、补体、抗体吞噬和杀灭细菌巨噬细胞清除局部的组织碎片、死菌、异物颗粒局部血流灌注增加，提供细胞增生的营养成分
通气
指抠口咽法托颌牵引法环甲膜穿刺或切开气管插管气管切开

急诊培训系列创伤急救PPT课件精选全文

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（二）院内救治
1、多发伤的早期诊断
初步观察生命体征，得出总体印象，提示有无危及生命的创伤
(神志、面色、呼吸、伤肢姿势、血压、脉搏、外出血、体位等)
重点检查,判明有无致命伤，主要确定呼吸道是否通畅、出血、休克、气胸、脑疝等危急情况
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具体方法有：
（1）按ABCDEF顺序检查： A：Airway—气道：保持气道通畅
出血等。
➢重伤：需手术治疗，但可稍拖延一段时间（几小时）——严重大面积撕脱伤、长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、
内出血等。
致命伤：直接导致死亡的损伤。
现场处理的重点是生命受到威胁的危重伤员、重伤员。转运和请求协助!
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院前急救的关键
各种创伤评价方法有其一定的理论依据，应用各有优缺点
在现场特别是紧急情况下，必须迅速、简捷、准确地将有生命危险的重伤员区别开来，有效的处理并安全的转运是最重要的。
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急诊手术的适应证: ①腹内大中血管和实质性脏器损伤、休克或心跳骤停者:
疑有肝、脾、子宫破裂或髂血管、腹腔内脏血管破裂出血, 低血容量休克经积极抗休克,血压不升或短暂上升后又复下降, 伤情不允许将病人转送到住院部手术室者；
只有迅速开腹探查,钳夹或压迫止血,同时迅速输液、输血,修复血管或切除,修补损伤脏器,才能挽救病人生命。
③ 第二批手术的伤员：
• 包括内出血不多的腹腔脏器伤，如胃肠道伤，胆道系统伤，泌尿系统伤；没有窒息威胁的胸部伤，有进行性意识障碍的闭合性颅脑伤；四肢血管伤，上过止血带的肢体伤；需要清创的伤员
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（2）紧急救治措施：
① 呼吸困难的伤员，立即清除口鼻腔分泌物和异物，气管内插管，或作气管切开术
② 未停止的活动性出血，根据情况采用填塞、钳夹或结扎止血

急诊外科讲课课件PPT

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急诊外科的护理与康复
急诊外科患者的护理要点
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
伤口护理
定期检查伤口情况，保持伤口清洁、干燥，预防感染。
营养与饮食
根据患者的营养需求，提供合适的营养补充和饮食指导。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。
急诊外科患者的康复指导
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括功能锻炼
、运动康复等。
康复训练
指导患者进行正确的康复训练，提高康复
效果。
预防复发
向患者强调预防复发的注意事项，提高患者的自我管理能力。
定期随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时调整康复计划。
急诊外科患者的心理护理
的发生。
控制血糖
糖尿病患者应积极控制血糖，预防胰腺炎的发
生。
预防肠梗阻的措施
注意饮食卫生
避免食用过期变质的食品，保持饮食清洁。
及时治疗肠道疾病
如肠粘连、肠扭转等，预防肠梗阻的发生。
避免暴饮暴食
适量饮食，避免大量进食不易消化的食物。
注意腹部保暖
避免腹部受凉，预防肠梗阻的发生。
预防胃十二指肠溃疡穿孔的措施
治疗原则和方法
紧急处理
对于危及生命的紧急情况，如大出血、呼吸衰竭等，应立即采取急救措施
，稳定病情。
非手术治疗
对于一些不适合手术治疗的患者，如年迈体弱、病情较轻者，可采取药物
治疗、营养支持等非手术方法。
手术治疗
对于需要手术干预的疾病，如腹腔脏器损伤、肠梗阻等，应在最短时间内进行手术。