腹型肥胖与高血压病的关系研究
发福疾病危险的形体信号
“发福”疾病危险的形体信号
男性健康检查
检查项目一:血压
腰围越大,患高血压的危险性也就越大。
20~30岁间腰围增粗,高血压的发生率要比同年龄腰围正常者高1倍;40~50岁间腰围增粗,高血压的发生率要比同年龄腰围正常者高50%。
检查项目二:血脂
有研究表明,腹部型肥胖者比普通人患高胆固醇血症、高甘油三酯血症的风险高数倍。
并且常常出现“该高的不高,该低的不低”——低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白异常升高,而本该高的高密度脂蛋白反而降低。
检查项目三:脑血管
肥胖更易发生大脑动脉粥样硬化。
他们的大脑血管又硬又脆,容易在高血压的作用下发生破裂,引起危险的脑出血,甚至危及生命。
统计显示,男性腰围增粗者脑出血的发生率是正常者的3.6倍;国外研究表明,在肥胖程度相等的情况下,腹部型肥胖者(腰粗)脑梗塞的发生率比臀部型肥胖者(臀部肥胖)高3~5倍。
并且,与腰围正常者相比,腰粗者中风后的机体恢复能力明显降低。
检查项目四:血糖
肥胖可能患上糖尿病,特别是2型糖尿病。
腰粗男士糖尿病的患病率可高达正常腰围男士的4倍之多。
从另一方面来看,在2型糖尿病人中,80%都是腰围超标者。
而且,超标时间越长,患糖尿病的机会就越大。
检查项目五:心电图
肥胖的人心绞痛和猝死的发生率较腰围正常者增高4倍。
有的学者提出,腰围超过标准腰围30%以上者,10年之内发生冠心病的机会大为增加。
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内科学第一节 原发性高血压
第一节原发性高血压原发性高血压( primary hypertension)是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常简称为高血压。
高血压常与其他心血管病危险因素共存,是重要的心脑血管疾病危险因素,可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。
【血压分类和定义】人群中血压呈连续性正态分布,正常血压和高血压的划分无明确界线,高血压的标准是根据临床及流行病学资料界定的。
目前,我国采用的血压分类和标准见表3-5-1。
高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。
根据血压升高水平,进一步将高血压分为1~3级。
表3-5-1 血压水平分类和定义(单位:mmHg)注:当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
以上标准适用于任何年龄的成年男性和女性【流行病学】高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别,工业化国家较发展中国家高,美国黑人约为白人的2倍。
高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高。
高血压在老年人较为常见,尤以单纯收缩期高血压为多。
我国自20世纪50年代以来进行了3次(1959年,1979年,1991年)较大规模的成人血压普查,高血压患病率分别为5.11%,7.73%与11.88%,总体呈明显上升趋势。
2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率已达到18.80%。
然而,我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%,依然很低。
我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族差别,随年龄增长而升高。
北方高于南方,华北和东北属于高发区;沿海高于内地;城市高于农村;高原少数民族地区患病率较高。
男、女性高血压总体患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。
【病因和发病机制】原发性高血压的病因为多因素,尤其是遗传和环境因素交互作用的结果。
替米沙坦治疗两种类型腹型肥胖高血压患者的降压疗效比较
替米沙坦治疗两种类型腹型肥胖高血压患者的降压疗效比较徐轶;洪淇
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2010(012)031
【摘要】目的:比较血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)替米沙坦治疗两种类型腹型肥胖高血压患者的降压疗效.方法:110例腹型肥胖[腹围(AC)>85cm(男性)/80cm(女性)]高血压患者被分为单纯腹型肥胖组(A组,体重指数<25kg/m2,n=42)或腹型肥胖超重组(B组,体重指数≥25kg/m2,n=50),观察2个月,比较两组的降压疗效.结果:①两组血压达标率随着随访时间增加而增加,但无显著差异(P>0.05),2周治疗达标率A组为69.2%,B组为75.9%;②治疗2个月A组SBP,DBP下降的幅度明显大于B组(P<0.05).结论:替米沙坦联合治疗能有效控制腹型肥胖高血压者的血压,对降低单纯腹型肥胖高血压患者的SBP,DBP更有效.
【总页数】2页(P32-33)
【作者】徐轶;洪淇
【作者单位】江苏江阴市疾病预防控制中心,214434
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响
2.替米沙坦降压治疗对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响
3.替米沙坦治疗两
种类型腹型肥胖高血压患者的降压疗效比较4.氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压治疗对高血压患者左室质量指数的影响5.替米沙坦治疗轻中度高血压患者降压效果及其安全性
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肥胖流行病学及其相关疾病特征-内科论文-临床医学论文-医学论文
肥胖流行病学及其相关疾病特征-内科论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要:肥胖是目前全球常见的慢性代谢性疾病之一,常常并发或伴随多种疾病。
本文就肥胖常见伴发疾病,如合并糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、酒精性脂肪性肝病、肥胖相关性肾病、多囊卵巢综合征、抑郁症和肥胖相关肿瘤、相关死因的临床特征及流行病学具体描述,以便广大医务人员早期正确识别肥胖疾病,早期诊断,早期预防。
关键词:肥胖; 伴随疾病; 临床特征;Abstract:Obesity is one of the commonest chronic metabolic diseases worldwide, and is often associated with co-morbidities. The common clinical characteristics of the co-morbidities of obesity are described, including diabetes mellitus, hypertension, obstructive sleepapnea/hypopnea syndrome, non-alcoholic fatty liver disease, obesity-related glomerulopathy, polycystic ovary syndrome, depressive disorders, and obesity-associated neoplasia. The aim is that obesity-related diseases should be recognized at an early stage by medical professionals, so that they can be diagnosed and treated early in their progression.Keyword:obesity; co-morbidity; clinical characteristic;肥胖是目前常见的慢性代谢性疾病之一,由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用引起。
马来酸左氨氯地平治疗腹型肥胖的高血压患者的疗效
马来酸左氨氯地平治疗腹型肥胖的高血压患者的疗效宫海滨;王雷;李春梅【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2022(31)2【摘要】目的:探究马来酸左氨氯地平治疗腹型肥胖的高血压患者的疗效和安全性以及对靶器官的保护作用。
方法:根据肥胖定义标准,选择3302例肥胖高血压患者。
根据实际用药情况分为马来酸左氨氯地平组(1747例)和苯磺酸氨氯地平组(1555例),在24个月内进行七次随访,观察两组患者基线资料、血压达标率以及终点事件。
结果:马来酸左氨氯地平组基线血压达标率显著低于苯磺酸氨氯地平组(38.35%比46.05%,P=0.001),第七次随访时血压达标率显著高于苯磺酸氨氯地平组(92.29%比89.77%,P=0.015);多元Logistic回归分析显示,马来酸左氨氯地平对血压达标率有正向影响(OR=1.494,P=0.002)。
与苯磺酸氨氯地平组比较,马来酸左氨氯地平组累积七次随访时心衰(0.58%比0.11%)、下肢水肿(5.98%比3.84%)发生率均显著降低(P<0.05或<0.01)。
结论:采用马来酸左氨氯地平治疗腹型肥胖高血压患者,临床疗效和安全性较高,值得推广。
【总页数】4页(P184-187)【作者】宫海滨;王雷;李春梅【作者单位】徐州市心血管病研究所;徐州市中心医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.美托洛尔联合马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者疗效及安全性分析2.替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗对高血压患者疗效的影响3.马来酸左旋氨氯地平治疗妊娠期高血压患者的疗效观察4.马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的疗效研究5.马来酸左旋氨氯地平治疗脑卒中合并高血压患者疗效观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
什么是原发性高血压如何护理
什么是原发性高血压如何护理乐山市市中区人民医院杜利霞近年来,我国的医学研究十分发达和进步,各种医疗检查以及技术手段不断涌出,能够及时而又准确的发现导致高血压升高的具体原因,这样的高血压则称之为继发性高血压。
相反,对于难以发现引发高血压原因的情况,则称为原发性高血压。
有关的研究结果显示,我国大部分存在高血压病症的人群通常是原发性高血压,但是明确原发性高血压,则需要首先排除继发性高血压的可能。
目前,我国数据结果表明,继发性高血压占据总体高血压人群的5到10%左右,但是,伴随我国医学的进步和发展,各种新型的技术手段以检查设备逐渐被广泛应用,继发性高血压的发生几率逐渐增加,进而原发性高血压的发生几率相反,不断下降。
原发性高血压的发生,主要是由于环境以及遗传等因素所致,2005年美国高血压学会提出,高血压是由于多种病因不断发展和变化所致的一种心血管疾病,将会严重影响患者的血管功能以及心脏功能,因此,对于患有原发性高血压疾病的人来说,需要降低心血管引发的死亡的发生几率。
目前,医学上认为原发性高血压的发生,主要是由于先天性的遗传因素导致,加之生理性原因以及致病性因素的增加,将会增加原发性高血压的发生几率。
(一)遗传原因如何护理导致原发性高血压的发生原因,遗传因素的影响最大,流行病学的研究结果显示,高血压患者的兄弟姐妹患有高血压疾病的几率相对较高,特别是对于单卵双生的人群而言,父母均患有高血压,其子女发生高血压的几率高达45%左右,相反,双方父母血压均为正常,其子女发生高血压的几率仅为3%。
对于遗传原因的高血压人群,则需要建立正确而又健康的生活方式和饮食习惯,忌烟忌酒,限制饮酒量,避免吸烟。
严格按照医嘱用药,避免反复发作,出现血压突然升高或者降低的情况。
同时,还需要确保一个良好的心理状态,特别是避免负面情绪的发生,一旦发生将会增加心血管风险的发生几率,对于焦虑症或者抑郁症较为严重的人群,必要时需要寻求心理辅导师的帮助。
代谢性疾病的流行病学研究
代谢性疾病的流行病学研究随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧,代谢性疾病已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。
代谢性疾病主要包括糖尿病、肥胖症、高血脂症、高血压等,这些疾病不仅给患者带来了身体和心理上的痛苦,也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。
因此,深入了解代谢性疾病的流行病学特征,对于制定有效的预防和控制策略具有重要意义。
一、糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢紊乱性疾病,其主要特征是血糖水平升高。
根据国际糖尿病联盟(IDF)的数据,截至 2019 年,全球约有 463 亿成年人患有糖尿病,预计到 2045 年,这一数字将上升至 7 亿。
在我国,糖尿病的患病率也在不断上升。
据最新的流行病学调查显示,我国成年人糖尿病的患病率约为 112%,其中 2 型糖尿病占绝大多数。
糖尿病的发病与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素在糖尿病的发病中起到了一定的作用,但环境因素和生活方式的改变是导致糖尿病患病率上升的主要原因。
高热量、高脂肪、高糖的饮食,缺乏运动,长期的精神压力等都增加了糖尿病的发病风险。
此外,年龄也是糖尿病发病的一个重要因素。
随着年龄的增长,人体的胰岛素分泌功能逐渐下降,胰岛素抵抗增加,从而导致糖尿病的发病风险升高。
肥胖是糖尿病的一个重要危险因素,尤其是腹型肥胖。
研究表明,肥胖者患糖尿病的风险是正常体重者的数倍。
二、肥胖症肥胖症是指体内脂肪堆积过多,导致体重超过正常范围的一种代谢性疾病。
根据世界卫生组织(WHO)的标准,BMI(体重指数)大于等于 30kg/m²即为肥胖。
目前,全球范围内肥胖症的患病率呈快速上升趋势。
在我国,肥胖症的患病率也在不断增加。
尤其是儿童和青少年肥胖问题日益严重,这不仅影响了儿童的身体健康,还增加了成年后患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。
肥胖症的发生与多种因素有关,包括遗传因素、饮食因素、运动因素和环境因素等。
Apelin与高血压、糖尿病与肥胖的研究进展
Apelin与高血压、糖尿病与肥胖的研究进展梁晓玲;李淑英;冀秋娣【摘要】@@ Apelin是1998年由Tatemoto等[1]首次通过反向药理学方法从牛胃的分泌物中提取并纯化的孤儿G蛋白耦联受体--血管紧张素受体相关蛋白(angiotensin receptor-like protein J,APJ)的天然配体,是一种新发现的具有重要生物学作用的心血管活性多肽,属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)新的组分.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)005【总页数】3页(P444-446)【关键词】高血压;糖尿病,2型;肥胖症【作者】梁晓玲;李淑英;冀秋娣【作者单位】天津医科大学总医院,代谢科,天津,300052;天津医科大学总医院,代谢科,天津,300052;天津医科大学总医院,代谢科,天津,300052【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R587.1Apelin是1998年由Tatem oto等[1]首次通过反向药理学方法从牛胃的分泌物中提取并纯化的孤儿G蛋白耦联受体——血管紧张素受体相关蛋白(angiotensin receptor-like protein J,APJ)的天然配体,是一种新发现的具有重要生物学作用的心血管活性多肽,属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)新的组分。
Apelin/APJ系统在体内分布广泛,O′Carroll等[2]应用Northern Blot法发现在大鼠乳腺、心脏、肺、肾脏、骨骼肌、卵巢、脑和肝脏中均有Apelin m RNA表达。
Apelin原前体肽包含77个氨基酸,可分解产生多种不同的Apelin片段,也就造就了多种亚型的Apelin,长肽有Apelin-36,31,28,短肽有Apelin-19,17,13,12,其中Apelin-12,13,36比较常见,不同长度的Apelin的片段与其受体APJ的结合能力不同,从而发挥不同的生理作用。
腰围:健康风向标
腰围:健康风向标作者:张秋臻来源:《检察风云》2012年第18期目前我国肥胖者已远远超过9000万人,超重者高达2亿;而肥胖者绝大多数是腰围增粗、大腹便便。
专家指出,国人的腰围增长速度比中国蒸蒸日上的经济发展速度还要快,已成为一个严重的公共卫生问题。
腰围是健康指标美国斯坦福大学研究人员从脂肪分布和健康关系的研究中发现,腹部肥胖比臀部肥胖对健康的威胁更大。
研究发现,臀部胖的人与腹部胖的人体内胆固醇成分不同。
臀部肥大而腰围不大的人,体内的高密度脂蛋白胆固醇含量高,这种胆固醇能进出动脉壁,对血管壁内膜影响不大;而腹部胖臀部小的人,其体内高密度脂蛋白含量低,因而患心脏病的可能性就大。
脂肪在人体不同部位的堆积,是产生高密度脂蛋白含量不同的原因。
肚子里脂肪在人体深部会阻碍肝脏合成高密度脂蛋白;而臀部的脂肪仅仅在皮肤下面,对肝脏制造高密度脂蛋白胆固醇影响并不大。
也有专家把“肥胖”分成两种类型:“雄性肥胖”和“雌性肥胖”。
所谓“雄性肥胖”,就是通常说的“苹果形”身材,难看的赘肉差不多全集中在腹部;另一种“雌性肥胖”身材呈“梨形”,赘肉多集中在下肢。
“雄性肥胖”者被心血管疾病和代谢综合征找上门的风险远远高于“雌性肥胖”者。
腹型肥胖是健康大敌以高血压、血脂异常、高血糖为特征的代谢综合征更喜欢找上胖人的麻烦。
判断我们是否超重,国际上通常以体重指数(BMI)来衡量。
用体重(单位:公斤)除以身高的平方(单位:米),就是体重指数。
根据世界卫生组织的定义,体重指数大于25算过重,大于30就算肥胖。
这是针对西方人的标准。
对亚洲人,体重指数要相对缩点水,超过23就该敲警钟了。
上世纪40年代,由法国医生提出,肥胖病人的代谢异常同脂肪过量关系密切,与体重本身的关系不十分密切。
以后的研究进一步证实了腹部脂肪所占比例增加是冠心病、Ⅱ型糖尿病及相关死亡的主要危险因素,与身体其他部位的多余脂肪相比,蓄积在腹部的多余脂肪(腹型肥胖)更容易引起健康上的麻烦。
哪些人容易得高血压
哪些人容易得高血压高血压是当今最常见的疾病之一,高血压患者越来越多,全世界约有10亿患者。
高血压的危害严重,可严重影响人类的健康与寿命。
高血压不是单一的疾病,可引起多种高血压并发症,如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、中风等。
因此,在当今,高血压也是最受人们关注的疾病之一。
那么哪些人容易得高血压呢?调查发现,以下几种人群最容易出现高血压:一、肥胖:国内外的研究均已表明:体重超标是发生高血压病的独立危险因素。
体重指数是用体重(公斤)除以身高(米)的平方得出的。
体重指数每增加1(公斤/平方米),高血压的患病风险就增加10%。
如能保持一个人群的体重不随年龄的增长而增加,那么该人群的血压也可不随年龄的增长而升高。
肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重,还与脂肪的分布有关:在大腹便便的中心型肥胖者,患高血压病的风险更高。
而肥胖的高血压病患者,体重若减10公斤可使其收缩压下降5~20毫米汞柱。
看来是增重则增压,减重可降压。
偏好咸食人们早已从动物实验中发现,给鼠、鸡、羊等动物饲以高盐饮食,可诱发高血压。
吃盐愈多的人群,其血压水平愈高。
请看一组有趣的数字:北美的阿拉斯加人每日吃盐不足4克,他们的血压均低于140/90毫米汞柱;太平洋马绍尔群岛人每天食盐7克,高血压发病率为6.9%;美国人日食盐约10克,高血压患病率14%;日本南部居民每日吃盐14克,患病率21%;日本北部居民每日吃盐26克,患病率高达84%。
临床实验证明:如将食盐的日摄入量减至6克,可使收缩压下降2~8毫米汞柱。
看来是多吃盐增血压,少吃盐可降血压。
酗酒饮酒,特别是长时间、较大量地饮酒也是高血压的独立危险因素。
我国的一项研究表明:饮酒组的高血压患病率较对照组高出39.9%。
国外研究也有同样结果。
而限制饮酒后可使收缩压下降2~4毫米汞柱。
二、缺乏运动:长期坚持体育运动有利于保持正常血压。
美国人发表的研究报告指出,在长时间从事较强(每周运动消耗热量2万千卡以上)、较剧烈运动(跑步、登山、游泳等)的人群,其高血压发病率较不运动或少运动的人群低30%~35%。
腹型肥胖高血压患者与胰岛素的关系研究
第 3期
2 . 3 2组 血 脂 对 比
李 晓妹 : 腹型肥胖高血压患者 与胰 岛素的关系研究
.8 7.
2 组患者的血脂水平 ( 高密度脂蛋 白 H D L c 、 低 密度 脂 蛋 白 L D L c 、 总 胆 固醇 TC及 甘 油 三 酯
oG T T 2 h血 糖 ≥ 7 . 8 mmo l / L且 < l 1 . 1
mmo l / L定 义 为 糖 耐量 异 常 。高 血 压 根 据 wHO 诊 断标 准分 为 : 一级 S B P 1 4 0 ~1 5 9 mmHg及 /  ̄ 2
DB P 9 0 ~9 9 mmHg , 二级 S B P 1 6 0~1 7 9 mmHg
李晓妹
( 湖北省襄 阳市第一人 民医院 心血管 内科 , 湖北 襄阳 , 4 4 1 0 0 0 )
关键词 :腹型肥胖;高血压 ; 胰 岛素
中 图分 类号 :R 5 4 4. 1 文 献标 志码 : A 文 章 编 号 :1 6 7 2 — 2 3 5 3 ( 2 0 1 4 ) 0 3 — 0 8 6 — 0 2 B OI : 1 0 . 7 6 1 9 / j c mp . 2 0 1 4 0 3 0 2 8
断 标准 , 收缩 压 ( s B P ) ≥1 4 0 mmHg及 绒 D B P ≥
9 0 mmHg 。排 除 糖 尿 病 、 冠心病、 严 重 的 肝 肾功 能 不全 者 、 继 发 性 高 血压 病 患 者 。将 入 组 患者 分 为高血 压腹 型肥胖 组 和高血 压非 腹型肥 胖组 。
者在 5 mi n内饮 完 含有 7 5 g葡 萄糖 的水 溶 液 2 5 0
体检式精查报告中常见疾病与身体健康指标关联性分析
体检式精查报告中常见疾病与身体健康指标关联性分析在医学领域中,体检是一种常见的健康评估手段,通过对人体各项指标的检查和评估,可以及早发现一些潜在的健康问题。
在体检报告中,常常会涉及到一些常见的疾病和身体健康指标的关联性分析,本文将对这些关联性进行详细的分析和解读。
首先,我们来看一些常见的疾病与身体健康指标之间的关联性。
心血管疾病是一组以冠心病、高血压和脑卒中为代表的疾病,是现代社会中最常见的疾病之一。
在体检报告中,常常会涉及到心血管疾病相关的指标,如血压、血脂等。
研究表明,高血压和高胆固醇等异常指标与心血管疾病之间存在着明显的关联性,高血压和高胆固醇是心血管疾病的重要风险因素。
另外,代谢综合征是一种由腹型肥胖、高血糖、高血压和血脂异常等因素共同导致的一组代谢性疾病。
在体检报告中,常常会出现代谢综合征相关的指标,如腰围、血糖、血压等。
研究发现,腹型肥胖、高血糖和高血压等指标异常与代谢综合征之间存在着密切的关联性,这些异常指标是代谢综合征的重要组成部分。
此外,肿瘤也是体检报告中常常提及的疾病之一。
肿瘤的发生与多种因素有关,其中代谢异常、遗传因素、环境因素等是重要的诱发因素。
体检报告中常常包含了一些与肿瘤相关的指标,如肿瘤标志物、肝功能、血常规等。
这些指标异常可以作为肿瘤的提示,有助于早期发现和治疗。
除了以上提到的疾病之外,体检报告还常常提及其他一些与身体健康指标之间的关联性。
比如,肾功能指标与肾脏健康之间的关系,血液指标与贫血、炎症等健康问题之间的关联性,肝功能指标与肝脏问题之间的关系等等。
综上所述,体检式精查报告中常见疾病与身体健康指标之间存在着密切的关联性。
通过对体检报告中的指标进行分析和解读,可以及早发现潜在的健康问题,并采取相应的措施进行干预和治疗。
同时,体检报告也提供了一个综合评估身体健康状况的重要参考依据,可以引导个体进行生活方式的调整,提高身体健康水平。
总之,通过对体检报告中常见疾病与身体健康指标之间关联性的分析,可以更好地了解自身的健康状况,并及时采取相应的措施,以保持良好的身体健康。
老年腹型肥胖者血清脂联素和糖脂代谢与高血压的关系
之 一 。
关键词: 胖症 ; 肥 高血 压 ; 糖 ; 血 高脂 血 症 ; 险 因素 危
中图 分 类号 : 5 92 R 8 .
文献标识码 : A
文 章 编 号 :0 90 2 (08 O 0 80 1 0 1 62 0 l10 1—3
Re a i n b t e e u a i o e tn, l o l c s nd lpi l to e we n s r m d p n c i b o d g u o e a i d
影响脂联 素水平 的重要 因素 , 高血压组, 血压对脂联 素有较独 立的影响 因素 。结论 脂联素水平 对伴有腹 型肥胖
的老 年 高 血 压 患 者 的发 病 具 有 重要 作 用 。脂 联 素 水平 下 降 可 能 是原 发 性 高血 压 伴 有 糖 脂 代 谢 异 常 的 特 征 性 指 标
组 ( 0 0 ) 瘦 素 未 见 显 著 在 显 著 负相 关 ( PG .1 , T F G r一 一 0 3 4 . 1,
毕业设计论文--肥胖极其对健康影响毕业论文
毕业设计论文--肥胖极其对健康影响毕业论文.肥胖极其对健康的影响摘要:随着人们生活水平的不断提高,肥胖病患者人群越来越大。
肥胖已经成为世界各国、各种人群中普遍存在的问题。
肥胖不仅仅是体态的改变,而且是一种慢性疾病,是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病,发病过程复杂。
肥胖对人的心脏、肝脏功能造成很多不良影响,常与糖尿病、血脂症、肾机能不良等多种顽疾为伍。
肥胖病的治疗是非常复杂的,但是肥胖也是可以预防的,有效的控制及降低体质水平,是人们维护、[1-2]追求健康的重要举措。
关键词:肥胖;体质指数;腰臀比;肥胖分类与预防ObesityanditsimpactonhealthAbstract:Withthecontinuousimprovementofpeople"slivingstandards,morea ndmorepeopleobesepatients.Obesityhasbecometheworld"snations ,thecrowdwidespreadproblem.Obesityisnotjustachangeinposture ,andisachronicdisease,iscausedbyaseriesofspecificbiochemica lfactorregulationandenergymetabolismeatingdiseasepathogenes iscomplex.Obesitycausesmanyadverseeffectsonthehumanheart,li verfunction,oftenassociatedwithdiabetes,hyperlipidemia,poor kidneyfunction,andotherillscrowd.Obesitytreatmentisverycomplex,butobesityispreventableandeffectivecontrolandreducethep hysicallevel,isthatpeoplemaintainahealthypursuitofimportant initiatives.Keywords:Obesity;BodyMassIndex;Waisthiprate;Classificationandpreventionofobesity1.肥胖及其评价1.1肥胖的定义和分类1.1.1肥胖的定义肥胖是体内脂肪积聚过多和分布异常的疾病,是由于遗传和环境因素所致能量摄入多于消耗造成失衡的结果,是一种多因素慢性代谢性疾病,它是是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病,发病过程非常复杂。
肥胖相关性高血压管理的中国专家共识课件课件
β受体阻滞剂可 拮抗交感神经系统激活, 长期大剂量使 用可能对糖 脂代谢有不良影响, 但兼具α、β受体双重 阻断的卡 维地洛、阿罗洛尔等则对糖脂代谢的影响较 小。
肥 胖相关性高血压患者合并心肌梗死、心力衰竭或明 显交感神经系统激活时可考虑应用β受体阻滞剂。
由于肥胖相关性高血压患者常有交感神经系统激 活, 可应用具有α、β受体双重阻断的p受体阻滞 剂。
医学营养治疗的原则为控能量平衡膳食。
建议 肥胖男性每日能量摄人为1 500~1 800千卡, 肥胖 女性为每日I 200~1 500千卡, 或在目前能量摄入 水平 基础上减少500~700千卡/d。
减少钠摄 人, 食盐摄人量<5 g/d, 增加钾摄入, 可适当 选择高钾低钠盐。
控制饮酒 量, 酒精摄入量男性不应超过25 g/d, 女性不 应超过 15 g/d, 白酒、葡萄酒(或米酒)和啤酒的量应 少于 50、100和300 ml。
目标血压: 小于140/90mmhg
目标体重: 体重应在6个月内下降达5%,严重 肥胖者 (BMI>35 kg/m2)减重应更严格,应使BMI 减至28 kg /m2以下。
其他代谢指标的目标值: 血脂、血糖、血尿酸和 血同 型半胱氨酸等代谢指标参考中国相关疾病治疗 指南。
医学营养治疗和运动治疗是最主要的生活干预 方式。 此外, 减少钠盐摄入、增加钾盐摄入, 戒烟, 限 酒, 心理 调节和压力管理也是生活方式干预的重要 组成部分
肥胖相关性高血压的重要特征为高血压的发生与肥 胖 密切相关, 控制体重能有效降低血压。
高血压与 肥胖的关系可以是血压升高继发于肥胖, 也 可以是 血压升高先于肥胖, 目前临床上并未予以明确 区分, 统称为肥胖相关性高血压。
临床常用体重指数(body mass index,BMI)和腰 围作 为判断肥胖的指标。
超重肥胖儿童空腹胰岛素水平与高血压病家族史的关系
超重肥胖儿童空腹胰岛素水平与高血压病家族史的关系王新利;孙江平;叶广俊【期刊名称】《卫生研究》【年(卷),期】2001(30)2【摘要】为分析儿童血清胰岛素水平与体质指数 (BMI)、血压、血脂的关系 ,探讨高血压家族史对儿童血清胰岛素水平的影响 ,在北京城区 4所小学中随机选出 317名 8~ 11岁健康儿童 ,其中超重肥胖儿童 74名 ,非超重儿童 2 43名 ,均进行身体测量及血脂、胰岛素检测 ,并记录一级或二级亲属中的高血压病史。
结果显示 ,在对年龄、性别修正后 ,超重肥胖儿童与非超重儿童相比 ,血压、胰岛素、总胆固醇及甘油三酯水平显著升高(P<0 .0 1) ,高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白、载脂蛋白 A /载脂蛋白 B显著下降 (P<0 .0 1) ;在对 BMI修正后 ,胰岛素与甘油三酯、收缩压偏相关系数分别为 0 .2 0 (P<0 .0 1)和 0 .12 (P<0 .0 5 )。
超重肥胖儿童中 ,有高血压家族史者血清胰岛素水平显著高于无高血压家族史者 (P<0 .0 1) ,但在非超重组中该差异无显著性 (P=0 .5 18)。
结论 :高血压家族史与超重儿童血清胰岛素水平升高有关 ,而后者可能参与了超重儿童部分代谢紊乱的发生。
【总页数】3页(P105-107)【关键词】肥胖;超重;胰岛素;高血压;家族史;儿童【作者】王新利;孙江平;叶广俊【作者单位】北京大学医学部儿童青少年卫生研究所【正文语种】中文【中图分类】R725.892;R544.1【相关文献】1.超重或肥胖2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素及游离脂肪酸水平变化分析 [J], 王洪光;王立2.空腹血糖、胰岛素水平及肥胖对老年高血压病左室舒张功能的影响 [J], 张国成;王静;赵学忠3.超重及肥胖高血压患者空腹胰岛素、胰岛素原、瘦素水平与高血压的关系 [J], 高鑫;江孙芳;陆志强;赵耐青4.肥胖儿童Apo-A5、脂联素、空腹胰岛素水平及其相关性 [J], 张立彬5.超重肥胖儿童血压、血脂及空腹胰岛素水平分析 [J], 王新利;李松;朱文丽;叶广俊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腹围的名词解释
腹围的名词解释腹围是衡量一个人腹部肥胖程度的常用指标,也称为腰围或腹部围度。
它是指在腹部最突出的部位水平方向上的周长。
腹围是评估肥胖与代谢综合征风险的重要参数之一,同时也与很多慢性疾病的发生风险密切相关。
下面将从不同的角度解释、分析腹围的含义与作用。
1. 腹围与健康腹围是一个人体内脂肪分布的指示器。
相较于臀部、大腿等部位的皮下脂肪,腹部脂肪更接近内脏器官,这种类型的脂肪称为内脏脂肪。
内脏脂肪的过度堆积与心血管疾病、高血压等慢性疾病的发生风险密切相关。
通过测量腹围可以了解一个人是否存在内脏脂肪过多的问题,从而进行相应的调整,减少相关疾病的风险。
2. 腹围与肥胖腹围是评估肥胖程度的重要参考指标之一。
一般来说,男性腹围在90厘米以上,女性腹围在80厘米以上,即被认为存在腹部肥胖问题。
腹部肥胖与高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发生密切相关。
通过测量腹围可以帮助人们了解自己的肥胖状况,及时采取措施进行减肥和改善体态。
3. 腹围与代谢综合征代谢综合征是指一组与心血管疾病和二型糖尿病相关的危险因素的聚集。
腹围被广泛应用于代谢综合征的定义和诊断。
根据国际标准,男性腹围大于102厘米,女性腹围大于88厘米被认为是患有代谢综合征的风险因素。
腹围的增加与代谢综合征的发生率呈正相关,通过测量腹围可以初步了解一个人患代谢综合征的风险水平。
4. 腹围的测量方法腹围的测量一般以肚脐线为基准,在水平面上用软尺或测量带紧贴皮肤水平绕过腰部一圈,保持呼吸自然,不用用力吸腹或凹腹,也不能过松或过紧。
测量时避免穿着厚重衣物,以免影响测量的准确性。
5. 腹围的控制与改善控制腹围与改善腹部肥胖的方法主要包括合理饮食和适当运动。
均衡饮食、多摄入蔬果、限制高热量食物的摄入,可以帮助减少腹部脂肪的堆积。
此外,有氧运动如慢跑、游泳等,以及腹部肌肉的锻炼,如仰卧起坐等,也能有效减少腹部脂肪的积聚,塑造健康的体态。
6. 腹围与心理健康腹围与心理健康之间也存在一定的关系。
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腹型肥胖与高血压病的关系研究
摘要:近年来越来越多的证据表明腹型肥胖与高血压病存在相关性,如何防治腹型肥胖合并高血压病已成为研究的热点。
本文综述腹型肥胖与高血压病的流行病学及病理生理学的相关性,为今后的临床工作提供指导和参考。
关键词:腹型肥胖;高血压病;相关性
随着人们生活水平的提高,我国肥胖的人数逐年上升,据2002年全国居民营养与健康现状调查表明,我国超重人口达2亿,肥胖人口达600多万。
中国肥胖问题工作组认为,肥胖与高血压的发生关系密切,据估计,60%~70%的成年人发生高血压是因为肥胖造成的,而腹型肥胖者更容易发生高血压。
本文就腹型肥胖与高血压病的相关性,检索国内外文献,对有关腹型肥胖及高血压病的文献进行整理、综合。
中文文献的搜索数据库为万方数据库、维普资讯和睿医数据库,英文文献的搜索数据库为PUBMED,中英文文献的搜索时间均为2000年至2012年,关键词均为腹型肥胖、高血压。
综述如下。
1 腹型肥胖与高血压病相关性的流行病学研究
大量调查研究表明腹型肥胖与高血压病存在正相关性,腹型肥胖是高血压的独立危险因素之一。
腰围(WC)、腰臀比(WHR)及腰身比(WHTR)是判定腹型肥胖的主要指标。
其中,腰围与高血压的相关性已经得到许多流行病学的证据。
有研究表明,腰围与年龄、性别、体重指数、胰岛素抵抗相比,是最强的血压升高的危险预测因素。
Lettie 等对香港6193名青少年进行腰围与血压水平的分析显示,腰围超标者发生高血压的相对危险度为正常组的2.4倍。
尹小菁等对广州市天河区员村地区15岁以上居民进行个人健康情况调查显示:腹型肥胖组(男/ 女:WC≥85/80 cm)高血压的患病率(50%)高于正常腰围组(男/女:WC<85/80cm)的高血压患病率(15.38%),且腹型肥胖组高血压患病率高于BMI肥胖组(P<0.05)。
从国外的资料上看,Vasant等分析了英国进行的3次全国横断面调查资料显示,1994年、1998年和2003年,腰围超过正常的人群(男/女),其发生高血压的相对危险度为正常组的1.99/2.18倍、1.90/2.59倍和1.86/2.20 倍。
MARZENA 等对波兰5 916 名18~80 岁居民进行腰围与高血压相关性分析显示腰围超标者高血压的患病率,男性为41.7%、女性为42.6%。
此外,一篇关于腰身比预测成人高血压的Meta 分析显示:所研究人群的男性和女性腰身比的AUC 值分别为0.680和0.718。
对以中国人群为研究对象的3项研究进行亚组分析,男性和女性腰身比的AUC值分别为0.686 和0.795。
与腰围和腰臀比相比,腰身比对高血压的AUC值最大,且女性的AUC 值大于男性。
这和Ashwell等的结果一致,且和已有的国外研究结果也一致。
2 腹型肥胖并发高血压病的机制
2.1 肾交感神经兴奋
最新的研究表明在腹型肥胖的人群中,肾交感神经活性明显增强,且肾交感神经可通过压力反射长期调控血压。
压力反射长期影响血压的机制间接地来自于肾交感神经激活实验,肾动脉内长期、低剂量灌注去甲肾上腺素可导致钠水的重吸收增强,且产生持续地血压升高。
而肾脏去交感神经后可导致压力-尿钠排泄曲线调整到低血压状态。
许多动物实验表明,切断肾交感神经可有效减轻以高脂饮食喂养的狗的钠潴留及降低血压,使用α和β受体阻滞剂或可乐定(可减弱中枢交感神经兴奋)亦可缓解饲养高脂食物的狗的血压升高程度。
肥胖高血压患者在联合使用α和β肾上腺素受体阻断药一个月后,对比起体重正常的高血压患者,动态血压可明显降低。
Krum 等报道了45例患者采用经皮导管肾动脉交感神经射频消融技术治疗顽固性高血压,随访观察1年后,其收缩压和舒张压较术前均有显著性下降。
上述动物实验和临床试验表明,腹型肥胖人群的肾交感神经活性增强是导致血压升高的重要原因。
2.2 选择性瘦素抵抗瘦素能向中枢神经系统发送饱腹信号,通过激活产热组织如棕色脂肪组织的交感神经达到降低食欲并增加能量消耗的作用,瘦素也能激活非产热组织如肾脏和肾上腺交感神经引起动脉血压的增高。
有研究表明,腹型肥胖者的血浆瘦素水平较外周型肥胖更高,对瘦素的抵抗现象更为严重。
Rahmouni等研究者对肥胖刺鼠的研究表明,该动物模型中瘦素对于摄食和体脂量的抑制作用明显弱于对照组,而瘦素对肾交感神经传出活性的增强现象则有所保留。
Haynes等的研究数据表明,饮食诱导的肥胖模型中存在选择性瘦素抵抗,且除了肾交感神经对瘦素的应答以外,动脉血压对瘦素的应答作用也得以保留。
可见,在腹型肥胖者中,血浆较高的瘦素水平对肾交感神经活性和动脉血压的刺激作用是高血压发生的主要机制。
2.3 胰岛素抵抗
腹型肥胖是导致胰岛素抵抗及血压升高的主要原因之一,Eliana等的研究表明,腹型肥胖性高血压患者的胰岛素抵抗指数高于正常人(1.59vs0.93,P=0.006),而胰岛素敏感指标却低于正常人(0.82vs1.08,P =0.012)。
胰岛素主要是通过以下几个方面影响血压:(1)细胞膜内外离子(Ca2+、Na+)转运异常。
腹型肥胖人群的胰岛素抵抗相关的高胰岛素血症能使血管平滑肌细胞内Ca2+浓度增高,使兴奋-收缩偶联增强,血管收缩或痉挛,促使外周血管阻力增加,导致血压升高。
(2)促进远端肾单位钠重吸收。
胰岛素直接或通过RAS活性增高间接促进肾小管对水钠的重吸收,导致血容量及心排血量增加。
目前认为胰岛素引起体内钠水潴留、外周循环容量加大是引起高血压的原因之一。
(3)刺激小动脉平滑肌增生。
胰岛素也是一种生长因子,能促进血管平滑肌细胞的增殖,使平滑肌细胞从血管中层向内膜下迁移,使动脉内膜增厚,管壁僵硬度增加,阻力增加,从而血压升高。
2.4 低血清脂联素
脂联素是一种在脂肪容量增大时分泌减少的脂肪组织蛋白产物。
国内外研究表明,脂联素与胰岛素抵抗和炎症关系密切,在肥胖、高血压病患者中血浆脂联素水平降低。
Yatagai等的研究显示,血清脂联素水平在肥胖人群中降低,在腹型肥胖人群中降低则更明显,且与胰岛素抵抗呈负相关。
周淑娴等的研究显示,高血压患者血清脂联素水平低,炎症标志物水平高,存在胰岛素抵抗;随着血压水平的升高,血清脂联素水平逐渐降低,炎症标志物水平逐渐升高,胰岛素抵抗程度加重。
可见,腹型肥胖人群低血清脂联素与血压的升高相关。
3 腹型肥胖合并高血压病的防治
腹型肥胖的预防或治疗方案以生活方式干预为首选的基础治疗,包括饮食和运动两方面。
健康饮食、增加运动量、减轻体重及戒烟等措施对纠正胰岛素抵抗和脂代谢紊乱等均有利。
目前关于特异性治疗腹型肥胖性高血压的药物研究尚少,仅有少数几篇文献对药物治疗型肥胖性高血压的效果进行临床研究。
理想的药物应有减肥、改善代谢和降压几个方面的作用。
2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)指出,中国人群更易发生腹内脂肪增多,故我国更应重视腹型肥胖。
而目前我国对腹型肥胖的研究还较少,还需要更多实验室和临床医学证据来证实腹型肥胖和高血压的关系。
未来的研究方向可包括:发展有效的,针对于生活习性的预防和治疗腹型肥胖的措施;通过临床试验确定有效的减少腹型肥胖高血压患者心血管疾病风险的药物;继续寻找腹型肥胖、高血压表型的遗传因素和环境因素。
参考文献
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[2]尹小菁,林绍强,李秀敏,等.自然人群腰围及体质指数与血压的关系调查[J].广东医学,2005,26(7):986-988.
[3]吕晓珍,黄育北,詹思延.腰围身高比值预测成人高血压的Meta 分析[J]. 中国慢性病预防与控制,2009,17(3):254-257.
[4]周淑娴,雷娟,张玉玲,等.高血压患者胰岛素抵抗与血清脂联素及炎症标志物水平[J].
中华高血压杂志,2008,16(2):166-170.
[5]俞玲,陈慧,余广炜,等.钙离子拮抗剂并血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗腹型肥胖高血压的疗效[J].心血管康复医学杂志,2009,18(6):548-551.。