胶质瘤护理常规及健康教育

胶质瘤护理常规及健康教育

胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤，是最常见的颅内肿瘤。

【护理常规】

1.术前

（1）多食高蛋白质、高热量、易消化的清淡饮食，以提高机体抵抗力和术后组织修复能力。

（2）颅内压增高患者需绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以利于静脉回流，降低颅内压。避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。

（3）观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水药，及时发现脑疝的先兆。

（4）癫疴病史者遵医嘱服药，留陪伴人员，确保患者安全。

（5）有精神症状者为预防意外，须其属陪伴，必要时采取保护措施，防止患者自伤及伤人。

（6）心理护理：患者常因疾病的原因导致自理能力受限，感到痛苦、恐惧。应耐心细致地与之沟通，鼓励安慰患者，树立战胜疾病的信心。

2. 术后

（1）术后体位：患者意识清醒，血压平稳后，采取头部抬高15°~30°，以利血液回流，降低颅内压。颜面部水肿明显，宜健侧半卧

位。

（2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气管插管内分泌物，如有舌根后坠给予置口咽通气道。

（3）病情观察：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化，以及头痛的性质、部位。

（4）伤口护理：观察局部伤口有无红、肿、热、痛，避免伤口局部长期受压，保持局部清洁干燥，观察手术部位敷料有无渗血、渗液。

（5）管路护理：随时检查引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。

（6）并发症的预防和护理

①感染：监测体温变化，并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新，定时通风。

②深静脉血栓形成：严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。

③肢体活动障碍者：加强皮肤护理，注意肢体功能位的摆放和被动运动，同时加强坠床的防护。

（7）心理护理：患者可因头痛、担心疾病预后产生恐惧、无助感，应主动与之交流，并针对原因进行护理干预。

【健康教育】

1.体息与运动病情严重者应卧床休息，保持安静;功能障碍者，指导适当锻炼，注意劳逸结合。

2.饮食指导进食高营养、易消化的高蛋白质、高热量（如鸡、鱼、牛奶），富含纤维素（麦片）的饮食，避免便秘。颜面水肿明显时给予流食或半流食。

3.用药指导遵医嘱服抗癫疴药，不能随意减量、停药。

4.心理指导多与患者进行有效的沟通，为其创造一个轻松舒适的环境。保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

5.康复指导卧床患者头部抬高，以降低颅内压力。注意保暖，避免感冒。如去颅骨骨瓣患者，术后要注意局部保护，外出要戴帽，尽量少去公共场所，以防发生意外，出院后6个月可来院做骨瓣修补术。头部切口愈合良好后即可做头部清洗，一般在术后1周左右。

6.复诊须知出院1个月后肿瘤科或神经外科门诊复查，不适随诊。