高血压患者教育用ppt课件
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“一个中心” “两个基本点” “三个代表”
43
选择降压药物的原则
“一个中心”
终身服药
44
选择降压药物的原则
“两个基本点”
长效好于短效； 服药时间合理；
45
选择降压药物的原则
“三个代表”
平稳降压； 保护器官； 小剂量联用。
46
47
得高宁主要特点
钙离子拮抗剂: 长期降压效果好；是各类降 压药物联合使用的基础用药。
（mmHg） （mmHg）
3 级高血压病（重度） ≥180 ≥110
2 级高血压病（中度） 160-179 100-109
1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99
确诊高血压
≥140 ≥90
正常高值
130-139 85-89
正常血压
120-130 80-85
最佳血压
＜120 ＜80
6
高血压病的病因分类
改善生活方式的治疗 药物治疗
33
远离高血压，选择健康的生活方式
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
——健康的四大基石
1992 《维多利亚宣言》
34
合理膳食
限盐，<6克/日； 限酒， <25ml（半两白酒）/日； “四低、一高”
低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素； 足量矿物质。
37
吸烟是可逆的危险因素
38
夕阳与朝霞 同样灿烂
39
得了高血压怎样吃药？
40
降压药有几类？
A (ACEI、ARB)； B （-受体阻滞剂）； C （钙离子拮抗剂）； D （利尿剂）； （-受体阻滞剂 ）。
41
医生提示：
高血压治疗已经进入
“器官保护时代”
42
选择降压药物的原则
27
血压的波动性
血压mmHg
正常血压者全天血压波动图
140
120
100
80
60
40
20
0
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8
高压 低压
血压昼夜波动：白天高于夜间约10%
28
动态血压监测的价值
诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异
性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压
29
老年高血压特点
半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动
及体位性低血压
30
医师提示：
老年人的高血压更需要
重视和呵护！
31
高血压如何治疗？
32
高血压治疗的“两架马车”
增加心力衰竭和肾脏疾病的危险 心力衰竭危险性高6倍 舒张压每降低 5mmHg--ESRD危险减少25%
25
医师提示：
只要是血管就会受到高 血压的威胁！！！
26
得了高血压怎么检查？
生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超； 心电图、超声心动图、胸片； 24小时动态血压监测； CT？； 眼底检查；
高血压
原发性高血(95%)
原因尚不完全清 楚的血压升高
继发性高血压(5%)
由某些疾病引起 的血压升高
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、 皮质醇增多症、嗜铬 细胞瘤
肾脏疾病
各种肾炎、肾动脉狭 窄、糖尿病肾病
7
Байду номын сангаас
没有症状 就没有高血压吗？
高血压病人可能有的症状
头晕、头痛、眼花、失眠等
很多患者没有任何症状（70%）
美国预防、检测、评估和治疗高血压全 国联合委员会第7次报告（JNC-7指南） 中指出冠心病高危因素的高血压和糖尿 病高血压被列为钙拮抗剂的强适应症。
可怕的是高血压的并发症
13
高血压的危害
高血压 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ……
14
高血压的危害
有多可怕？
15
高血压病与脑卒中
血管狭窄
高
阻塞
血
压
血管硬化
变脆出血
脑梗塞 脑出血
16
17
心脏 高血压会导致哪些
的疾病
18
冠心病
高血压损伤血管，导致血液中的胆 固醇等成分沉积在冠状动脉上，造 成动脉粥样硬化；
22
肾脏的损伤
高血压
血管紧 张素II
肾内 血管硬 压力 化受损
异常 重构！
肾功能衰竭
23
正常肾脏 高血压肾脏，表面呈现
特征性的颗粒状。
24
高血压的危害触目惊心！
脑卒中最重要的危险因素 收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50% 舒张压每升高 5mmHg--脑卒中增加46%
冠心病的危险因素 收缩压在120--139mmHg比 < 120mmHg者 增加40%
8
得了高血压去哪儿看？
高血压科 心内科
9
什麽情况下容易得
高血压？
10
高血压的易患因素
肥胖 吸烟 遗传
酗酒 精神紧张
过度摄盐 血糖升高
血管紧张素 II异常增多
高血压
高血压的病因目前 尚未确定，但公认 血管紧张素II异常 增多会直接导致高 血压
11
高血压
可怕吗？
12
医生提示：
血压高并不可怕
老年人认识高血压
1
心血管危险因素
1961年美国Framingham研究发表了心血管疾 病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危 险因素。
2
心血管危险因素（经典）
年龄 性别 早发性家族史
高血压病 高脂血症 高血糖 吸烟 肥胖 运动过少
3
国人对高血压病的认知状况
三高
患病率高(11.26%)
死亡率高 致残率高
三低
知晓率低(35.6%)
治疗率低(17.1%)
控制率低(4.1%)
4
什么是高血压？
非同日、3次静息血压均超 过140/90mmHg即可诊 断高血压。
如何测量血压：“三同一原则”
同一时间 同一状态 同一侧
5
高血压病的诊断和分级
摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》 收缩压 舒张压
35
合理膳食
“一”：每天喝一袋奶； “二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两； “三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克
豆腐、100克鱼虾等；
“四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、
七八分饱”；
“五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。
36
适量运动
运动的“三有”原则： “有恒”； “有序”； “有度”。
高血压造成的血管壁变厚也可以使 血管狭窄 ；
心绞痛、心肌梗塞。
19
心肌肥厚
心脏负担加重 血管紧张素II
心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加
心肌肥厚
20
高血压导致的心肌肥厚
21
心力衰竭
由于要长期泵出高于正 常的血压，心脏会感到 非常疲劳；
•久而久之，就会发生心脏衰竭 ，这可以导致患者死亡
43
选择降压药物的原则
“一个中心”
终身服药
44
选择降压药物的原则
“两个基本点”
长效好于短效； 服药时间合理；
45
选择降压药物的原则
“三个代表”
平稳降压； 保护器官； 小剂量联用。
46
47
得高宁主要特点
钙离子拮抗剂: 长期降压效果好；是各类降 压药物联合使用的基础用药。
（mmHg） （mmHg）
3 级高血压病（重度） ≥180 ≥110
2 级高血压病（中度） 160-179 100-109
1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99
确诊高血压
≥140 ≥90
正常高值
130-139 85-89
正常血压
120-130 80-85
最佳血压
＜120 ＜80
6
高血压病的病因分类
改善生活方式的治疗 药物治疗
33
远离高血压，选择健康的生活方式
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
——健康的四大基石
1992 《维多利亚宣言》
34
合理膳食
限盐，<6克/日； 限酒， <25ml（半两白酒）/日； “四低、一高”
低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素； 足量矿物质。
37
吸烟是可逆的危险因素
38
夕阳与朝霞 同样灿烂
39
得了高血压怎样吃药？
40
降压药有几类？
A (ACEI、ARB)； B （-受体阻滞剂）； C （钙离子拮抗剂）； D （利尿剂）； （-受体阻滞剂 ）。
41
医生提示：
高血压治疗已经进入
“器官保护时代”
42
选择降压药物的原则
27
血压的波动性
血压mmHg
正常血压者全天血压波动图
140
120
100
80
60
40
20
0
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8
高压 低压
血压昼夜波动：白天高于夜间约10%
28
动态血压监测的价值
诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异
性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压
29
老年高血压特点
半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动
及体位性低血压
30
医师提示：
老年人的高血压更需要
重视和呵护！
31
高血压如何治疗？
32
高血压治疗的“两架马车”
增加心力衰竭和肾脏疾病的危险 心力衰竭危险性高6倍 舒张压每降低 5mmHg--ESRD危险减少25%
25
医师提示：
只要是血管就会受到高 血压的威胁！！！
26
得了高血压怎么检查？
生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超； 心电图、超声心动图、胸片； 24小时动态血压监测； CT？； 眼底检查；
高血压
原发性高血(95%)
原因尚不完全清 楚的血压升高
继发性高血压(5%)
由某些疾病引起 的血压升高
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、 皮质醇增多症、嗜铬 细胞瘤
肾脏疾病
各种肾炎、肾动脉狭 窄、糖尿病肾病
7
Байду номын сангаас
没有症状 就没有高血压吗？
高血压病人可能有的症状
头晕、头痛、眼花、失眠等
很多患者没有任何症状（70%）
美国预防、检测、评估和治疗高血压全 国联合委员会第7次报告（JNC-7指南） 中指出冠心病高危因素的高血压和糖尿 病高血压被列为钙拮抗剂的强适应症。
可怕的是高血压的并发症
13
高血压的危害
高血压 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ……
14
高血压的危害
有多可怕？
15
高血压病与脑卒中
血管狭窄
高
阻塞
血
压
血管硬化
变脆出血
脑梗塞 脑出血
16
17
心脏 高血压会导致哪些
的疾病
18
冠心病
高血压损伤血管，导致血液中的胆 固醇等成分沉积在冠状动脉上，造 成动脉粥样硬化；
22
肾脏的损伤
高血压
血管紧 张素II
肾内 血管硬 压力 化受损
异常 重构！
肾功能衰竭
23
正常肾脏 高血压肾脏，表面呈现
特征性的颗粒状。
24
高血压的危害触目惊心！
脑卒中最重要的危险因素 收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50% 舒张压每升高 5mmHg--脑卒中增加46%
冠心病的危险因素 收缩压在120--139mmHg比 < 120mmHg者 增加40%
8
得了高血压去哪儿看？
高血压科 心内科
9
什麽情况下容易得
高血压？
10
高血压的易患因素
肥胖 吸烟 遗传
酗酒 精神紧张
过度摄盐 血糖升高
血管紧张素 II异常增多
高血压
高血压的病因目前 尚未确定，但公认 血管紧张素II异常 增多会直接导致高 血压
11
高血压
可怕吗？
12
医生提示：
血压高并不可怕
老年人认识高血压
1
心血管危险因素
1961年美国Framingham研究发表了心血管疾 病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危 险因素。
2
心血管危险因素（经典）
年龄 性别 早发性家族史
高血压病 高脂血症 高血糖 吸烟 肥胖 运动过少
3
国人对高血压病的认知状况
三高
患病率高(11.26%)
死亡率高 致残率高
三低
知晓率低(35.6%)
治疗率低(17.1%)
控制率低(4.1%)
4
什么是高血压？
非同日、3次静息血压均超 过140/90mmHg即可诊 断高血压。
如何测量血压：“三同一原则”
同一时间 同一状态 同一侧
5
高血压病的诊断和分级
摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》 收缩压 舒张压
35
合理膳食
“一”：每天喝一袋奶； “二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两； “三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克
豆腐、100克鱼虾等；
“四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、
七八分饱”；
“五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。
36
适量运动
运动的“三有”原则： “有恒”； “有序”； “有度”。
高血压造成的血管壁变厚也可以使 血管狭窄 ；
心绞痛、心肌梗塞。
19
心肌肥厚
心脏负担加重 血管紧张素II
心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加
心肌肥厚
20
高血压导致的心肌肥厚
21
心力衰竭
由于要长期泵出高于正 常的血压，心脏会感到 非常疲劳；
•久而久之，就会发生心脏衰竭 ，这可以导致患者死亡