新生儿窒息与复苏课件
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新生儿窒息复苏培训教育课件
夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日 ，由于 一出太 阳光便 热辣辣 地燃烧 大地。 看，马 路边的 花草植 物乏力 的耷拉 着脑袋 。往日 繁华的 步行街 越来越 无比苍 凉，大 家躲在 家里吹 着空调 扇着风 ，仅有 那蝉日 夜不停 地叫着 知了、 知了， 用那破 锣喉咙 为夏日 摇旗呐 喊。 夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日 ，由于 一出太 阳光便 热辣夏辣日地虽燃美烧，大可地我。却看沒，有马那麼路喜边爱的夏花日草，植由物于乏一力出的太耷阳拉光着便脑热袋夏辣。日辣往虽地日美燃繁，烧华可大的我地步却。行沒看街有，越那马来麼路越喜边无爱的比夏花苍日草凉，植，由物大于乏家一力躲出的在太耷家阳拉里光着吹便脑着热袋空辣。调辣往扇地日着燃繁风烧华，大的仅地步有。行那看街蝉，越日马来夜路越不边无停的比地花苍叫草凉着植，知物大了乏家、力躲知的在了耷家，拉里用着吹那脑着破袋空锣。调喉往扇咙日着为繁风夏华，日的仅摇步有旗行那呐街蝉喊越日。来夜越不无停比地苍叫凉着，知大了家、躲知在了家，里用吹那着破空锣调喉扇咙着为风夏，日仅摇有旗那呐蝉喊日。夜不停 地叫着 知了、 知了， 用那破 锣喉咙 为夏日 摇旗呐 喊。 夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日 ，由于 一出太 阳光便 热辣辣 地燃烧 大地。 看，马 路边的 花草植 物乏力 的耷拉 着脑袋 。往日 繁华的 步行街 越来越 无比苍 凉，大 家躲在 家里吹 着空调 扇着风 ，仅有 那蝉日 夜不停 地叫着 知了、 知了， 用那破 锣喉咙 为夏日 摇旗呐 喊。
目录
01 病因病理
03 检查检测
02 临床表现
04 治疗方法
第一部分
病因病理
病因病理
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目录
01 病因病理
03 检查检测
02 临床表现
04 治疗方法
第一部分
病因病理
病因病理
夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日 ，由于 一出太 阳光便 热辣辣 地燃烧 大地。 看，马 路边的 花草植 物乏力 的耷拉 着脑袋 。往日 繁华的 步行街 越来越 无比苍 凉，大 家躲在 家里吹 着空调 扇着风 ，仅有 那蝉日 夜不停 地叫着 知了、 知了， 用那破 锣喉咙 为夏日 摇旗呐 喊。
新生儿窒息复苏讲解课件
产前窒息
指在胎儿时期由于母体因素、胎 盘因素、胎儿因素等引起的缺氧，
可能导致胎儿出生后出现窒息。
产后窒息
指在分娩后由于呼吸道阻塞、羊 水吸入、呼吸系统发育异常等因
素引起的窒息。
窒息对新生儿的影响
01
脑损伤
02
肺部损伤
03
消化系统损伤
04
心血管系统损伤
新生儿窒息的诱因
母体因素
胎盘因素
胎儿因素
分娩因素
给予新生儿充足的 营养和水分。
观察新生儿的生命 体征，包括心率、 呼吸、肤色和哭声。
定期更换尿布，保 持皮肤清洁干燥。
定期到医院进行体 检和随访。
04
新生儿窒息复苏案例分析
案例一：早产儿窒息复苏
早产儿窒息 预防措施 复苏流程
案例二：双胞胎窒息复 苏
01
双胞胎窒息
02
预防措施
03
复苏流程
案例三：母体疾病引起的窒息复 苏
提高医务人员技能水平
01
加强公众宣传教育
02
开展多学科合作研究
03
THANKS
感谢观看
培训方法与形式
理论授课 实践操作 小组讨论
培训效果评估与改进
考核评估 反馈与改进
06
新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
国际研究进展与发展趋势
新生儿窒息复苏技术不断改进
1
窒息预防措施的研究
2
窒息复苏后的治疗研究
3
我国新生儿窒息复苏现状与挑战
地区间发展不平衡 医务人员技能不足 公众认知度低
未来研究方向与重点
新生儿窒息复苏讲解 课件
目 录
• 新生儿窒息概述 • 新生儿窒息的预防与控制 • 新生儿窒息复苏技术 • 新生儿窒息复苏案例分析 • 新生儿窒息复苏的培训与教育 • 新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
新生儿窒息急救与复苏护理课件
详细描述
预防为主、综合措施
预防新生儿窒息的措施包括产前定期检查、产程中密切监 测、正确处理难产等。此外，提高医护人员的急救技能和 加强宣传教育也是重要的预防措施。对于已经发生窒息的 新生儿，应定期进行随访和评估，了解宝宝的生长发育情 况，及时发现并处理潜在问题。同时，对窒息病例进行总 结分析，评估预防措施的效果，不断完善和改进相关方案。
定期监测血糖和血钙水平，及时发现并处理异常情况。
家庭护理指导
喂养指导
指导家长正确的喂养姿势和技巧， 避免溢奶和呛奶。
日常护理
指导家长如何正确更换尿布、穿 脱衣服、沐浴等日常护理操作。
健康宣教
向家长宣传新生儿护理知识，提 高家长对新生儿健康问题的认识
和重视程度。
04
新生儿窒息预防措施
产前预防
定期产检
产后预防
新生儿评分与观察 新生儿出生后应立即进行Apgar评分，评估其健康状况。 对于评分较低的新生儿，应密切观察，及时发现并处理任 何异常情况。
早期干预 对于存在高危因素的新生儿，如早产、低体重等，应采取 早期干预措施，如吸氧、保暖等，以降低新生儿窒息的风 险。
母乳喂养与合理饮食
鼓励母乳喂养，并指导产妇合理饮食，以保证新生儿的营 养需求，增强其免疫力，降低新生儿窒息的风险。
产时预 防
1 2 3
正确使用产程监护设备 产程中应正确使用胎心监护仪等设备，及时发现 胎儿窘迫等异常情况，以便采取相应措施。
剖宫产指征的掌握 对于存在胎儿窘迫等高危因素的情况，应适时采 取剖宫产手术，避免新生儿窒息的发生。
无痛分娩与产程监测 无痛分娩可能会掩盖胎儿窘迫等异常症状，因此 应加强产程监测，及时发现并处理问题。
05
新生儿窒息案例分析
新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件精选全文
1
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
7
额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头，使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
9
3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳，在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
7
额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头，使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
9
3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳，在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
《生儿窒息复苏》课件
产程中操作不当
如产钳助产、胎头吸引等操作不当， 可能损伤胎儿呼吸道或中枢神经系统 ，引发新生儿窒息。
03
新生儿窒息的识别与评估
窒息的早期识别
01
观察新生儿是否有呼吸 急促、呼吸困难或呼吸 暂停等症状。
02
注意观察新生儿的面色 是否苍白、青紫或发绀 ，以及是否有吸气性三 凹征。
03
留意新生儿是否有吞咽 困难、声音嘶哑或哭声 微弱等异常表现。
母体用药不当
如使用某些药物，可能影 响胎儿呼吸中枢，导致新 生儿窒息。
胎儿因素
胎儿自身异常
如先天性心脏病、呼吸道畸形等 ，可能导致胎儿缺氧，引发新生 儿窒息。
胎儿宫内感染
如巨细胞病毒、风疹病毒等宫内 感染，可能损害胎儿中枢神经系 统，影响胎儿呼吸功能，引发新 生儿窒息。
产程因素
产程中胎儿窘迫
如胎盘早剥、前置胎盘等产程中并发 症，可能导致胎儿缺氧，引发新生儿 窒息。
预防感染
保持环境卫生
定期清洁和消毒新生儿的生活环 境，确保空气流通，减少病菌滋
生。
严格执行手卫生
医护人员和家长接触新生儿前应 严格洗手，避免交叉感染。
疫苗接种
根据国家疫苗接种规定，为新生 儿接种必要的疫苗，提高其免疫
力，预防传染病的发生。
06
新生儿窒息复苏的预防措施
产前预防措施
产前检查
定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。
04
注意新生儿是否有引起 窒息的病因，如羊水吸 入、呼吸道阻塞等。
窒息的严重程度评估
根据新生儿的呼吸、 心率、肤色和肌张力 等指标进行评估。
评估是否有其他并发 症，如低血糖、低钙 血症等，并采取相应 处理措施。
如产钳助产、胎头吸引等操作不当， 可能损伤胎儿呼吸道或中枢神经系统 ，引发新生儿窒息。
03
新生儿窒息的识别与评估
窒息的早期识别
01
观察新生儿是否有呼吸 急促、呼吸困难或呼吸 暂停等症状。
02
注意观察新生儿的面色 是否苍白、青紫或发绀 ，以及是否有吸气性三 凹征。
03
留意新生儿是否有吞咽 困难、声音嘶哑或哭声 微弱等异常表现。
母体用药不当
如使用某些药物，可能影 响胎儿呼吸中枢，导致新 生儿窒息。
胎儿因素
胎儿自身异常
如先天性心脏病、呼吸道畸形等 ，可能导致胎儿缺氧，引发新生 儿窒息。
胎儿宫内感染
如巨细胞病毒、风疹病毒等宫内 感染，可能损害胎儿中枢神经系 统，影响胎儿呼吸功能，引发新 生儿窒息。
产程因素
产程中胎儿窘迫
如胎盘早剥、前置胎盘等产程中并发 症，可能导致胎儿缺氧，引发新生儿 窒息。
预防感染
保持环境卫生
定期清洁和消毒新生儿的生活环 境，确保空气流通，减少病菌滋
生。
严格执行手卫生
医护人员和家长接触新生儿前应 严格洗手，避免交叉感染。
疫苗接种
根据国家疫苗接种规定，为新生 儿接种必要的疫苗，提高其免疫
力，预防传染病的发生。
06
新生儿窒息复苏的预防措施
产前预防措施
产前检查
定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。
04
注意新生儿是否有引起 窒息的病因，如羊水吸 入、呼吸道阻塞等。
窒息的严重程度评估
根据新生儿的呼吸、 心率、肤色和肌张力 等指标进行评估。
评估是否有其他并发 症，如低血糖、低钙 血症等，并采取相应 处理措施。
《新生儿窒息复苏》课件
通过定期产检，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素 ，如妊娠期高血压、糖尿病等。
产时监测
产时应密切监测胎儿心率、羊水情况等指标，以便及时发现并处理 胎儿宫内窘迫等问题。
正确使用产钳和胎吸
在必要情况下，应正确使用产钳和胎吸，避免造成胎儿损伤和窒息 。
新生儿窒息后护理
复苏流程
遵循国际复苏流程，包括开放气 道、建立呼吸、维持正常循环等 步骤，确保新生儿快速恢复正常
分类
根据窒息程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
病因与病理生理
病因
新生儿窒息的主要病因包括胎儿 宫内窘迫、羊水或胎粪吸入、早 产、低血糖、低钙血症等。
病理生理
窒息后，缺氧和酸中毒可导致多 器官功能受损，尤其是脑、心、 肺等重要器官。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿窒息主要表现为皮肤颜色苍白 或青紫、呼吸浅快或无呼吸、心率缓 慢或过快、肌肉松弛或张力低下等。
胸外按压的指征
在初步复苏和气囊使用后，如新生儿 仍无正常呼吸或心跳，应立即进行胸 外按压。
正确按压位置
给药
在必要时，遵医嘱给予新生儿药物， 如肾上腺素等，以帮助恢复心跳。
按压胸部中央、乳头连线下方的位置 ，使用2-3根手指进行按压。
CHAPTER 03
新生儿窒息的预防与护理
孕期与产时的预防措施
孕期定期产检
失败案例的教训与反思
失败案例
某医院在新生儿窒息复苏过程中，因医护人员操作不当，导致宝宝长时间缺氧，造成脑损伤。
教训与反思
该案例提醒我们，复苏过程中必须严格遵守操作规范，确保每一步骤准确无误，同时加强医护人员的培训和演练 。
医护人员在复苏中的角色与责任
医护人员的角色
产时监测
产时应密切监测胎儿心率、羊水情况等指标，以便及时发现并处理 胎儿宫内窘迫等问题。
正确使用产钳和胎吸
在必要情况下，应正确使用产钳和胎吸，避免造成胎儿损伤和窒息 。
新生儿窒息后护理
复苏流程
遵循国际复苏流程，包括开放气 道、建立呼吸、维持正常循环等 步骤，确保新生儿快速恢复正常
分类
根据窒息程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
病因与病理生理
病因
新生儿窒息的主要病因包括胎儿 宫内窘迫、羊水或胎粪吸入、早 产、低血糖、低钙血症等。
病理生理
窒息后，缺氧和酸中毒可导致多 器官功能受损，尤其是脑、心、 肺等重要器官。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿窒息主要表现为皮肤颜色苍白 或青紫、呼吸浅快或无呼吸、心率缓 慢或过快、肌肉松弛或张力低下等。
胸外按压的指征
在初步复苏和气囊使用后，如新生儿 仍无正常呼吸或心跳，应立即进行胸 外按压。
正确按压位置
给药
在必要时，遵医嘱给予新生儿药物， 如肾上腺素等，以帮助恢复心跳。
按压胸部中央、乳头连线下方的位置 ，使用2-3根手指进行按压。
CHAPTER 03
新生儿窒息的预防与护理
孕期与产时的预防措施
孕期定期产检
失败案例的教训与反思
失败案例
某医院在新生儿窒息复苏过程中，因医护人员操作不当，导致宝宝长时间缺氧，造成脑损伤。
教训与反思
该案例提醒我们，复苏过程中必须严格遵守操作规范，确保每一步骤准确无误，同时加强医护人员的培训和演练 。
医护人员在复苏中的角色与责任
医护人员的角色
新版新生儿窒息复苏PPT课件
有羊水胎粪污染 评估新生儿有无活力：
• 有活力：呼吸有力、心率>100次/min、肌张 力好。
• 如有活力：
– 不需气管插管吸引胎粪 – 可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔
有羊水胎粪污染
新生儿无活力（无呼吸或喘息样呼吸、心率 <100次/min、肌张力弱，3条具备1条）
进行气管插管吸引胎粪，供氧，监测心率
保持体温
防止体热丢失：
• 将新生儿放在辐射热 源下
• 彻底擦干（吸引后） • 拿开湿毛巾，使热源 • 接照在新生儿身上
复苏新生儿所用的辐射加热器
摆正体位，开放气道
将新生儿摆成“鼻吸气”体位以开放气道
• 仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸 • “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线，使
新生儿的鼻尽可能向前，可以使气体自由出入。
• 2015年美国新生儿复苏指南不再推荐羊水胎粪污 染时常规气管内吸引胎粪
• 2016年中国指南推荐，当羊水胎粪污染时，仍首 先评估新生儿有无活力：新生儿有活力时，继续 初步复苏；新生儿无活力时，应在20s内完成气 管插管及用胎粪吸引管吸引胎粪。
• 如果不具备气管插管条件，而新生儿无活力时， 应快速清理口鼻后立即开始正压通气。
原发性呼吸 暂停
继发性呼吸暂 停
复苏准备：人员和设备
• 每个新生儿出生时，都必须有至少一名受过培训 熟练掌握复苏技能的医务人员在场专门负责新生 儿。如果有更进一步的需要，还应当有另外掌握
• 复苏技术的人员参加，组成复苏团队。 准备必要的设备 – 打开辐射暖箱电源 – 检查复苏器械和用品
用品
• 吸球 • 吸引器 • 吸氧设备
• 婴儿和母亲在一起 • 彻底擦干，必要时清理气道 • 母婴皮肤接触 • 保暖和维持正常体温 • 延迟结扎脐带（生后1-3分钟） • 持续评估生命体征 • 支持母乳喂养
新生儿急救窒息与复苏ppt课件
11
出生前后肺泡的改变
12
窒息的高危因素
• 分娩前高危因素：
母亲糖尿病；妊娠高血压；死产史 中、晚期妊娠出血；母亲感染； 羊水过多或过少； 过期妊娠；多胎妊娠 胎儿大小与孕龄不符； 母亲用药或吸毒
13
窒息的高危因素
分娩时高危因素：
选择性或急诊剖宫产 胎膜早破（大于24小时） 急产或产程延长（大于24小时） 胎心变化类型不正常 使用全麻或痉挛性子宫收缩 母亲分娩前4小时内使用麻醉剂
咽后壁、喉和气管成直线，有利于 保持气道的通畅
30
在无胎粪的情况下 如何清洁气道？
• 先吸引口腔， 后吸引鼻腔
• 注意：英文字 母“M” 排列 在 “N” 的前 头
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31
有胎粪污染 但新生儿有活力
判断新生儿是否有活力，应回答下面几个问题 • 呼吸有力吗 • 肌张力好吗 • 心率超过100/分钟吗 就应该 • 使用吸引球囊或大孔吸管清除口腔、鼻腔的分
正压通气是新生儿心肺复苏中最 重要 最有效的步骤
39
正压通气复苏器械的类型
• 自动充气式气囊 • 气流充气式气囊 • T - 组合复苏器
40
自动充气式气囊（配备减压阀）
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41
气流充气式气囊
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• 按压深度约1.5cm 按压频率为120次/ 分
• 下压的时间要短 于放松的时间
57
胸外按压与正压通气节律的协调
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出生前后肺泡的改变
12
窒息的高危因素
• 分娩前高危因素：
母亲糖尿病；妊娠高血压；死产史 中、晚期妊娠出血；母亲感染； 羊水过多或过少； 过期妊娠；多胎妊娠 胎儿大小与孕龄不符； 母亲用药或吸毒
13
窒息的高危因素
分娩时高危因素：
选择性或急诊剖宫产 胎膜早破（大于24小时） 急产或产程延长（大于24小时） 胎心变化类型不正常 使用全麻或痉挛性子宫收缩 母亲分娩前4小时内使用麻醉剂
咽后壁、喉和气管成直线，有利于 保持气道的通畅
30
在无胎粪的情况下 如何清洁气道？
• 先吸引口腔， 后吸引鼻腔
• 注意：英文字 母“M” 排列 在 “N” 的前 头
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31
有胎粪污染 但新生儿有活力
判断新生儿是否有活力，应回答下面几个问题 • 呼吸有力吗 • 肌张力好吗 • 心率超过100/分钟吗 就应该 • 使用吸引球囊或大孔吸管清除口腔、鼻腔的分
正压通气是新生儿心肺复苏中最 重要 最有效的步骤
39
正压通气复苏器械的类型
• 自动充气式气囊 • 气流充气式气囊 • T - 组合复苏器
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自动充气式气囊（配备减压阀）
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41
气流充气式气囊
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• 按压深度约1.5cm 按压频率为120次/ 分
• 下压的时间要短 于放松的时间
57
胸外按压与正压通气节律的协调
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新生儿窒息复苏ppt课件
胸外按压
如果新生儿的心率持续下降，应 立即进行胸外按压。
药物治疗
根据需要，给予适当的药物治疗 ，如肾上腺素、碳酸氢钠等。
评估复苏效果
在复苏过程中，密切观察新生儿 的生命体征，评估复苏效果。
03
新生儿窒息复苏技术
拍打和摩擦
拍打
用手指弹击新生儿足底或摩擦其 背部，以诱发其呼吸。
摩擦
用双手紧贴新生儿胸廓，自上而 下有节奏地摩擦胸部皮肤，以刺 激其呼吸。
THANKS
感谢观看
呼吸刺激
01
用毛巾或纱布包裹新生儿，露出 头部，用温水浸湿的毛巾轻轻摩 擦其口鼻周围，诱发其呼吸。
02
将新生儿放在母亲胸部，使其贴 紧胸部，利用母体的温度刺激新 生儿呼吸。
口对口人工呼吸
将新生儿仰卧，施救者用口对口人工 呼吸方式，将气体吹入新生儿肺部。
注意吹气量要适当，避免过度通气导 致肺泡破裂。
分类
根据窒息严重程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
窒息原因
01
02
03
母体因素
如妊娠期高血压、糖尿病 等并发症导致胎儿缺氧。
胎儿因素
如胎儿发育异常、胎位异 常等。
分娩因素
如产程延长、头盆不称等 导致胎儿缺氧。
窒息对新生儿的影响
01
02
03
04
脑损伤
窒息可能导致新生儿脑部缺氧 、缺血，进而引发脑损伤。
气胸
总结词
气胸是新生儿窒息复苏中常见的并发症之一，如不及时处理可导致严重后果。
详细描述
气胸是指肺部与胸腔之间出现空气积聚，通常是由于胎儿在母体内受到挤压或出生后呼吸困难导致。 新生儿发生气胸时，可能会出现呼吸急促、发绀、呼吸困难等症状。医生应根据具体情况采取相应措 施，如进行胸腔闭式引流、给予呼吸机辅助呼吸等。
新生儿窒息复苏PPT课件
复苏程序要点
气囊面罩正压通气30秒，心率<60次/分，气囊面罩正压通气、胸外按压。 气囊面罩正压通气、胸外按压30秒，心率仍<60次/分，药物肾上腺素。
颏 口 鼻
面罩的适配
气囊面罩正压通气
纠正缺氧，改善有氧代谢，纠正 代谢性酸中毒。 舒张肺血管床，减轻肺动脉高压 改善脑缺氧，恢复呼吸中枢功能。 大部分患儿只需A、B步骤即可复苏。
触觉刺激
刺激新生儿呼吸可行方法
触觉刺激
拍打和轻弹足底 磨擦背部
评价婴儿
呼 吸 心 率 颜 色
复苏程序要点
继续护理
呼吸暂停
或心率<100
心率<60
心率>60
呼吸正常
心率.>100且肤色粉红
复苏程序要点
呼吸规则，心率>100次/分， 但有中心性紫绀5min SpO2 90% ，常压给氧。 呼吸不规则（暂停或喘息） 心率<100次/分，气囊面罩正压通气
·进行正压人工呼吸* ·行胸外按压
·使用肾上腺素*
心率仍<60次/分
30s
心率<60
心率>60
复苏程序要点
气道机械性堵塞：咽部气道畸形
正常新生儿和有Robin综合征新生儿
肺功能损伤
张力性气胸：导致呼吸窘迫、紫绀和心动过缓，患侧呼吸音减低，X-片确诊。 胸膜渗出：与气胸症状相同，经X-片证实。 先天性膈疝：持续呼吸窘迫，舟状腹，疝侧呼吸音减低， X-片确诊。 先天性肺发育不全
肺功能损伤： 气胸
早产儿复苏后问题
颅内出血 早产儿脑生发层基质存在，易造成生发层基质出血，心肺复苏时要避免不必要的粗鲁动作。 低血糖 早产儿肝脏发育不成熟，围产期窒息更易发生低血糖症。
气囊面罩正压通气30秒，心率<60次/分，气囊面罩正压通气、胸外按压。 气囊面罩正压通气、胸外按压30秒，心率仍<60次/分，药物肾上腺素。
颏 口 鼻
面罩的适配
气囊面罩正压通气
纠正缺氧，改善有氧代谢，纠正 代谢性酸中毒。 舒张肺血管床，减轻肺动脉高压 改善脑缺氧，恢复呼吸中枢功能。 大部分患儿只需A、B步骤即可复苏。
触觉刺激
刺激新生儿呼吸可行方法
触觉刺激
拍打和轻弹足底 磨擦背部
评价婴儿
呼 吸 心 率 颜 色
复苏程序要点
继续护理
呼吸暂停
或心率<100
心率<60
心率>60
呼吸正常
心率.>100且肤色粉红
复苏程序要点
呼吸规则，心率>100次/分， 但有中心性紫绀5min SpO2 90% ，常压给氧。 呼吸不规则（暂停或喘息） 心率<100次/分，气囊面罩正压通气
·进行正压人工呼吸* ·行胸外按压
·使用肾上腺素*
心率仍<60次/分
30s
心率<60
心率>60
复苏程序要点
气道机械性堵塞：咽部气道畸形
正常新生儿和有Robin综合征新生儿
肺功能损伤
张力性气胸：导致呼吸窘迫、紫绀和心动过缓，患侧呼吸音减低，X-片确诊。 胸膜渗出：与气胸症状相同，经X-片证实。 先天性膈疝：持续呼吸窘迫，舟状腹，疝侧呼吸音减低， X-片确诊。 先天性肺发育不全
肺功能损伤： 气胸
早产儿复苏后问题
颅内出血 早产儿脑生发层基质存在，易造成生发层基质出血，心肺复苏时要避免不必要的粗鲁动作。 低血糖 早产儿肝脏发育不成熟，围产期窒息更易发生低血糖症。
新生儿窒息及复苏后相关并发症的处理PPT课件
4、治疗 （1）绝对禁食：疑似禁食3天
确诊禁食7—10天 重症禁食14天以上 （2）禁食期间行胃肠减压 （3）抗感染：足疗程选用敏感抗生素 （4）禁食期间行静脉营养，液量：120—150ml/kg （5）加强护理 （6）其他治疗：输血、抗休克治疗 （7）外科治疗：明显腹膜炎时可考虑手术，肠穿孔 时应立即手术治疗。
➢新生儿持续肺动脉高压（PPHN） 严重的MAS常伴有PPHN，主要表现为严重发绀
特点为：吸氧浓度大于60%，发绀仍不缓解，发 绀重而肺部体征轻 。
3、治疗： ➢经气管插管吸引胎粪 ➢对症治疗 （1）氧疗：维持氧饱和度90—95%，必要时行机械通气。 （2）纠正酸中毒 （3）维持正常循环 （4）抗生素防治感染 （5）限制液体入量 （6）肺表面活性物质 （7）合并气胸者应紧急胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流 ➢ PPHN治疗 病因治疗 碱化血液 一氧化氮吸入。
是指新生儿出生后无自主呼吸或呼吸抑 制而导致低氧血症和混合性酸中毒，国内
的发生率占活产数的5—10%，病死率占活 产新生儿死亡的30%左右，是引起新生儿死 亡和儿童伤残的重要原因之一。
1、胎儿宫内窘迫 2、新生儿窒息的诊断和分度：分别于新生儿出生后
1分钟、5分钟及10分钟分别进行Apgar评分 根据评分情况分为：轻度窒息(Apgar评分4—7分)
1、新生儿坏死性小肠结炎——是以腹胀、呕 吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气
为X线特征的一种严重疾病
2、临床表现：
➢全身中毒症状：如体温不稳定，面色苍白， 呼吸不规则和心动过缓
➢胃肠道症状：胃潴留、呕吐、肉眼血便，腹 胀及肠鸣音消失，腹胀是首发症状。
3、辅助检查ห้องสมุดไป่ตู้
（1）大便OB：阳性
（2）腹部X线 片对本病诊断有重要意义，早 期表现为肠梗阻：肠壁囊样积气和门静脉 充气是本病的特征性表现。
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• 胎盘因素：胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能 不全等均影响胎盘间的血循环
• 脐带因素：脐带过短、绕颈、打结、或脱垂、受 压等可使脐带血流中断，直接造成胎儿缺氧
新生儿窒息与复苏
• 产时因素：大约有70%的窒息发生于分娩时。分娩过 程中，难产、产程延长、产力异 常、头盆不称、急产 、各种手术产处理不当，以及应用麻醉、镇痛、催产 药物不妥。
• 胎儿新生儿因素：严重的RDS、膈疝、中枢神经系统 畸形、心血管畸形、胎粪吸入、气道梗阻、颅内出血 等均可造成新生儿出生后窒息。
新生儿窒息与复苏
病理生理
•呼吸方面：原发性和继发性呼吸暂停、心率、血压、 脑损伤
新生儿窒息与复苏
•循环系统方面：心力衰竭、持续胎儿循环、乳头肌 坏
死等 •脑血流改变：窒息后脑组织必经历缺氧-缺血-脑再灌
心率、反射、颜色、呼吸、肌张力
新生儿窒息与复苏
近年美国妇产科学会和美国儿科学会联合重 申了可能引起神经系统后遗症的围产期窒息诊 断标准：
脐动脉血气PH<7； Apgar评分0-3分>5分钟； 出生后短时间内出现中枢神经系统病征，包 括惊厥、肌张力低下、昏迷、HIE； 出生短时间内出现多系统功能障碍（心血管 、胃肠、肺、血液、或肾脏）。 四条缺一不可。此标准在评价愈后意义较大 ，但仍不是非常敏感的指标。
<100
>100
呼吸（次/分） 无 浅表，哭声弱 佳，哭声响
肌张力 松弛 四肢屈曲，软弱 四肢活动好
弹足底导管 无反应 有些动作 反应好
插鼻反应
皮肤颜色 紫或苍白 躯干红 四肢紫,全身红
新生儿窒息与复苏
• 窒息时各项指标消失顺序依次为：
颜色、呼吸、肌张力、反射、心率
• 复苏时各项指标的恢复顺序依次为：
、3.5cm、4cm
新生儿窒息与复苏
导管内径的选择与体重、胎龄的关系
管 内 径 出生体重 胎 龄 （ID） （Kg） （周）
2.0
＜1000 ＜28
2.5
1000-
28-34
3.0
2000-
34-38
3.5
3000-
＞38
4.0
＞4000
插管深度
尖-声带线
尖-唇
2.2
7
2.4
8
2.6
9
2.8
10
新生儿窒息与复苏
可使评分低于正常，因此，低评分并非窒息的 同义词，它不是窒息诊断的唯一标准，结合血 气指标可更有助于诊断
新生儿窒息与复苏
新生儿Apgar评分
————————————————————————————
体征
出生后一分钟内 五分钟
0分
1分
2分
————————————————————————————
心率（次/分） 0
Drug
药物治疗
Evaluation 评价、监护、保暖、耗氧
新生儿窒息与复苏
复苏的程序
• 见新生儿窒息复苏程序图(见附表)
新生儿窒息与复苏
新生儿窒息与复苏
评估新生儿
孩子出生后，需要立即查问以下几个问题
新生儿窒息与复苏
© 2000 AAP/AHA
评价
是否采取下一步 骤需先评估• 呼吸 • 心源自 • 颜色新生儿窒息与复苏
呼 吸（黑框B）
如果有呼吸暂停或心率<100 bpm: 用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒 钟。
然后，再次评估。
新生儿窒息与复苏
© 2000 AAP/AHA
循环（黑框C）
充分正压通气后心率仍< 60 次/min 在继续正压通气的同时开始心脏按压支
持循环 再评估，如心率< 60次/min, 进入黑框D。
新生儿窒息与复苏
给药途径
• 脐静脉：为产房用药的首选途径。用Fr3.5或5.0
单孔导管插入脐静脉，前端正在皮下为适宜
• 末梢静脉：可选择头皮或四肢静脉 • 气管内滴注：
新生儿窒息与复苏
ABCDE复苏方案
Air Way 建立通畅的呼吸道
Breathing 建立呼吸，保证供氧
Circulation 建立正常循环
新生儿窒息与复苏
© 2000 AAP/AHA
胸外按压：
•当心率<60~80次/分，需心脏按压； •目前认为，以双拇指法胸外按压比食中指
法好，可更好地增加心输出量和主动脉灌 注压。 •正确按压部位为胸骨中部，按压深度1.5~ 2cm，频率90次/分，以3：1的比例进行。
新生儿窒息与复苏
新生儿窒息复苏准备
一、人员的准备： 由经过新生儿窒息技术培训，并持有上岗
证的产科、儿科医生或产房、手术室的护士、 麻醉师进行。
新生儿窒息与复苏
二、设备的准备：
辐射台：
室温27-31℃，台面温度控制在32-33℃，肤温控制在
36-37℃；
氧源：
提供可调各种浓度的氧源，流量为10L/min，压力最大
新生儿窒息与复苏
新生儿窒息与复苏
目前系指出生时无呼吸或呼吸抑制者， 它的本质是缺氧，影响母体和/或胎儿间 血液循环和气体交换的原因，都会造成 缺氧。实际上是产前或产程中窒息在出 生后的表现和继续，国际上现对这一连 续的病理过程称为围产期窒息。
新生儿窒息与复苏
• 病因：
• 母体因素：妊高征、急性失血、严重贫血、心脏 病、急性传染病、糖尿病等，使母血含氧减低而 影响胎儿
注-脑损伤的 过程，引起脑出血、脑水肿、HIE等 •生化改变：PaO2↓、PH↓、混合性酸中毒、低血糖等
的发生
新生儿窒息与复苏
窒息的评分 迄今为止尚无一种敏感的特异性的诊断手
段作为诊断依据。 Apgar评分仍为国际公认的在产房评价新生
儿的最简单实用的方法， 它涉及三个重要脏器的五个项目和两个特
定的评分时间是不能篡改的。 由于部分先天性心血管畸形、早产等，均
30-40cmH2O，包括不同型号的面罩及气囊复苏器、管子 ；
吸引设备：
一般电动吸引器负压≯100mmHg(13kap)
各种型号的吸痰管，包括气管导管内的吸收管及负压吸球
气管插管器械：
喉镜：备好1号叶片（足月儿用）、0号叶片（早产儿及
足月儿用），注意叶片上的灯泡是否亮度合适；
气管导管（套管）：内径（ID）为2cm、2.5cm、3cm
金属管芯 其它：长消毒棉签、垫枕、胶布、剪刀等。 静脉注射用品：注射器、穿刺针 药品： 新生儿窒息复苏常用药物表（见后）
新生儿窒息与复苏
药物：
现代新生儿复苏方案停用呼吸兴奋剂、 50%、25%GS，近年来停用钙剂是发现它在 心脏复苏中不起作用，停用阿托品是窒息时的 心动过缓不是副交感神经源性的，它是全身性 微血管扩张剂，可干扰缺氧时对机体有利的潜 水反射，可引起心动过速心律失常，增加心肌 氧耗和加速其能量耗竭。
• 脐带因素：脐带过短、绕颈、打结、或脱垂、受 压等可使脐带血流中断，直接造成胎儿缺氧
新生儿窒息与复苏
• 产时因素：大约有70%的窒息发生于分娩时。分娩过 程中，难产、产程延长、产力异 常、头盆不称、急产 、各种手术产处理不当，以及应用麻醉、镇痛、催产 药物不妥。
• 胎儿新生儿因素：严重的RDS、膈疝、中枢神经系统 畸形、心血管畸形、胎粪吸入、气道梗阻、颅内出血 等均可造成新生儿出生后窒息。
新生儿窒息与复苏
病理生理
•呼吸方面：原发性和继发性呼吸暂停、心率、血压、 脑损伤
新生儿窒息与复苏
•循环系统方面：心力衰竭、持续胎儿循环、乳头肌 坏
死等 •脑血流改变：窒息后脑组织必经历缺氧-缺血-脑再灌
心率、反射、颜色、呼吸、肌张力
新生儿窒息与复苏
近年美国妇产科学会和美国儿科学会联合重 申了可能引起神经系统后遗症的围产期窒息诊 断标准：
脐动脉血气PH<7； Apgar评分0-3分>5分钟； 出生后短时间内出现中枢神经系统病征，包 括惊厥、肌张力低下、昏迷、HIE； 出生短时间内出现多系统功能障碍（心血管 、胃肠、肺、血液、或肾脏）。 四条缺一不可。此标准在评价愈后意义较大 ，但仍不是非常敏感的指标。
<100
>100
呼吸（次/分） 无 浅表，哭声弱 佳，哭声响
肌张力 松弛 四肢屈曲，软弱 四肢活动好
弹足底导管 无反应 有些动作 反应好
插鼻反应
皮肤颜色 紫或苍白 躯干红 四肢紫,全身红
新生儿窒息与复苏
• 窒息时各项指标消失顺序依次为：
颜色、呼吸、肌张力、反射、心率
• 复苏时各项指标的恢复顺序依次为：
、3.5cm、4cm
新生儿窒息与复苏
导管内径的选择与体重、胎龄的关系
管 内 径 出生体重 胎 龄 （ID） （Kg） （周）
2.0
＜1000 ＜28
2.5
1000-
28-34
3.0
2000-
34-38
3.5
3000-
＞38
4.0
＞4000
插管深度
尖-声带线
尖-唇
2.2
7
2.4
8
2.6
9
2.8
10
新生儿窒息与复苏
可使评分低于正常，因此，低评分并非窒息的 同义词，它不是窒息诊断的唯一标准，结合血 气指标可更有助于诊断
新生儿窒息与复苏
新生儿Apgar评分
————————————————————————————
体征
出生后一分钟内 五分钟
0分
1分
2分
————————————————————————————
心率（次/分） 0
Drug
药物治疗
Evaluation 评价、监护、保暖、耗氧
新生儿窒息与复苏
复苏的程序
• 见新生儿窒息复苏程序图(见附表)
新生儿窒息与复苏
新生儿窒息与复苏
评估新生儿
孩子出生后，需要立即查问以下几个问题
新生儿窒息与复苏
© 2000 AAP/AHA
评价
是否采取下一步 骤需先评估• 呼吸 • 心源自 • 颜色新生儿窒息与复苏
呼 吸（黑框B）
如果有呼吸暂停或心率<100 bpm: 用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒 钟。
然后，再次评估。
新生儿窒息与复苏
© 2000 AAP/AHA
循环（黑框C）
充分正压通气后心率仍< 60 次/min 在继续正压通气的同时开始心脏按压支
持循环 再评估，如心率< 60次/min, 进入黑框D。
新生儿窒息与复苏
给药途径
• 脐静脉：为产房用药的首选途径。用Fr3.5或5.0
单孔导管插入脐静脉，前端正在皮下为适宜
• 末梢静脉：可选择头皮或四肢静脉 • 气管内滴注：
新生儿窒息与复苏
ABCDE复苏方案
Air Way 建立通畅的呼吸道
Breathing 建立呼吸，保证供氧
Circulation 建立正常循环
新生儿窒息与复苏
© 2000 AAP/AHA
胸外按压：
•当心率<60~80次/分，需心脏按压； •目前认为，以双拇指法胸外按压比食中指
法好，可更好地增加心输出量和主动脉灌 注压。 •正确按压部位为胸骨中部，按压深度1.5~ 2cm，频率90次/分，以3：1的比例进行。
新生儿窒息与复苏
新生儿窒息复苏准备
一、人员的准备： 由经过新生儿窒息技术培训，并持有上岗
证的产科、儿科医生或产房、手术室的护士、 麻醉师进行。
新生儿窒息与复苏
二、设备的准备：
辐射台：
室温27-31℃，台面温度控制在32-33℃，肤温控制在
36-37℃；
氧源：
提供可调各种浓度的氧源，流量为10L/min，压力最大
新生儿窒息与复苏
新生儿窒息与复苏
目前系指出生时无呼吸或呼吸抑制者， 它的本质是缺氧，影响母体和/或胎儿间 血液循环和气体交换的原因，都会造成 缺氧。实际上是产前或产程中窒息在出 生后的表现和继续，国际上现对这一连 续的病理过程称为围产期窒息。
新生儿窒息与复苏
• 病因：
• 母体因素：妊高征、急性失血、严重贫血、心脏 病、急性传染病、糖尿病等，使母血含氧减低而 影响胎儿
注-脑损伤的 过程，引起脑出血、脑水肿、HIE等 •生化改变：PaO2↓、PH↓、混合性酸中毒、低血糖等
的发生
新生儿窒息与复苏
窒息的评分 迄今为止尚无一种敏感的特异性的诊断手
段作为诊断依据。 Apgar评分仍为国际公认的在产房评价新生
儿的最简单实用的方法， 它涉及三个重要脏器的五个项目和两个特
定的评分时间是不能篡改的。 由于部分先天性心血管畸形、早产等，均
30-40cmH2O，包括不同型号的面罩及气囊复苏器、管子 ；
吸引设备：
一般电动吸引器负压≯100mmHg(13kap)
各种型号的吸痰管，包括气管导管内的吸收管及负压吸球
气管插管器械：
喉镜：备好1号叶片（足月儿用）、0号叶片（早产儿及
足月儿用），注意叶片上的灯泡是否亮度合适；
气管导管（套管）：内径（ID）为2cm、2.5cm、3cm
金属管芯 其它：长消毒棉签、垫枕、胶布、剪刀等。 静脉注射用品：注射器、穿刺针 药品： 新生儿窒息复苏常用药物表（见后）
新生儿窒息与复苏
药物：
现代新生儿复苏方案停用呼吸兴奋剂、 50%、25%GS，近年来停用钙剂是发现它在 心脏复苏中不起作用，停用阿托品是窒息时的 心动过缓不是副交感神经源性的，它是全身性 微血管扩张剂，可干扰缺氧时对机体有利的潜 水反射，可引起心动过速心律失常，增加心肌 氧耗和加速其能量耗竭。