美国健康管理的启示与借鉴 马敬东 PDF
我在美国感受到的健康管理——旅美日记(二)
该做的检 查当然必须做 ，而且保 险公 司全部买单 。等检
我其 实没 有什 么病 ，胆 固醇 可 能略高 ，别 的不会 有 问 查结果 出来 把健 康指标填入一个健 康状 况调查表 ，我还会
题。都是让公司那帮搞健康管理 的人闹的 ，一个劲鼓动上４ 得 ￣１０ Ｏ Ｊ ｌ０ 美元 的奖励 。嘿嘿 何乐而不为呢！ 况 ， 何 我的健康 岁的人 每年做 ～ 次体 检 ．看看健 康指 标有 无异 常 。想来 人 信息会 进入 一个 电脑分析 系统 预测各种危险 因素和慢性病 家也是 为咱好 ，那就做 ．告诉我患糖尿 病 心脏 病等的可 能性 有多大 。
今天不但没有 吃早 餐 ．而且从昨晚 到现 在连 口橙汁也没 乒 乓高手 雅梅尼 大夫咋整也 不会送我 去拍Ｘ 光或做超 声心 动图 ，更不会提Ｃ Ｔ了。好端端的让一个正 常人吃那么多Ｘ射 接待 我的是 位又 粗壮 又高 的拉 丁裔 大汉 不 知去年 那个 亭 线 的医生 不仅得不 到报 酬 以后与保险公 司签合 同都成 问 亭玉立 的亚美 尼亚姑娘哪去 了。但壮 汉的针扎得却 出奇 的轻 题 人家会怀疑他这个医生是 不是合格 。 快 ，我几乎没怎么感到疼 。
６ ％体 重超标 ．３ ％的患肥胖 症 ，７ ％患有至少一 种慢 ０ ５ Ｏ
导 系统 ，比如 ２ ／ Ｂ 护士 服 务专 线 回答 会 员任何 健 康 性病 。 由于慢性 病 美 国企业每年 损失 １ ｏｚ 元 。高 额的 ４］ ？ ＼ ８ ，美 ｆ
问题 ， 健康教练 为会 员提供个性 化的健康指 导 ，按你 的 医疗费 用也 自然转嫁 于产 品的成 本 ，严重 影响 了美 国产 品在 年龄和 身体特点教 你做什 么样的锻炼 ，以及锻炼 的时 间与 强 国际 市场 的竞争力 。有些企业 的医疗费 用甚至超 过 了主打产
国外健康管理模式的经验借鉴
国外健康管理模式的经验借鉴1 国外健康管理新趋势随着社会发展和人民生活水平的不断提高，在国外的健康管理新趋势开始显现出来。
全健康管理将传统的病症诊断护理及其临床医疗护理模式有机整合，实现从健康的环境、健康的居住空间、以及健康方面的健康教育等，提升人类客观主观的身体状况，也就是全健康管理服务。
2 坚持健康管理坚持按照国外健康管理模式，倡导健康管理理念，结合日常生活中的处方药、保健食品、体育锻炼等方式，对健康进行长期追踪和管理，从而在健康方面实现一定的改善。
比如在健康管理方面，可以通过锻炼来实现自身免疫力的增强，而且随着自身健康的改善，人体的一些心理健康的方面也会有改善；在体育锻炼中，可以通过及时的补充和更新，来提升自身的体能，以及身体的整体状态，这些都是有助于身体的健康。
3 保持良好的生活习惯在国外，健康管理的重点不仅仅是建立起一套健康管理的体系，而且将注意力放在坚持正确的生活习惯和良好的生活方式上，既要合理的控制膳食，又要主动的进行定期的体检，以及合理的进行身体锻炼，保持良好的生活习惯，才能更好的保护好自己的健康。
通过观察，我们可以知道，比如有些国外人没有参加运动前往医院进行体检，当他们发现自己身体有小病症或小麻烦，就会及时预防，及时预防小病，避免大病的产生，合理有效的养护自身身心健康，进而发挥出自己最大的能力，以践行健康生活。
4 结合客观现实在实施健康管理的时候，一定要结合自身的实际状况，以及具体的客观现实，考虑到自身的具体健康状况，仔细制定个体的健康管理方案，也就是说，不能一概而论，每个人的健康管理方案要根据个体身体条件、心理状况、家庭环境等等进行定制、定制定位，因为只有这样才能更好的服务于大众健康，才能减少大家发生健康问题的机会。
5 我国健康管理的经验借鉴从国外的健康管理的发展情况来看，可以为我国的健康管理发展提供许多经验借鉴。
总的来说，我们应充分发挥我们的优势，加强和完善国内的健康管理，以改善群众的健康水平，培养国民保健意识为主要目标，以充分发挥健康管理在预防和控制疾病并及时有效诊断治疗方面的重要作用，对提高国民的健康水平和生活ž质量具有重要意义。
借鉴美国健康管理理念 完善离退休干部保健模式
军队保健医学正处于学科兴起和发展的动态过 程 ,如何把握现代“生物 、心理 、社会 ”医学模式的转 变 ,把先进的保健科学理念引入离退休干部保健工作 中 ,是当前亟待开辟的领域 。
1 美国健康管理理念的引入
[ 2 ] Kongstvedt PR. Essentials of managed health care. Gatihersburg Maryland: A spen publishers, Inc, 1997. 3 - 16.
[ 3 ] 黄建始. 美国的全民健康管理 [ J ]. 中国医疗前沿 , 2007 ( 2 ) : 16.
收稿日期 : 2008 - 02 - 25 作者简介 :江 瑛 ,女 ,博士 ,主治医师 ;电话 : 15011380052 通讯作者 :胡 榕 ,电话 : 010 - 66747069
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2 军队离退休干部健康情况
目前部队的离退休干部由两部分组成 ,一部分是 离休干部 ,另一部分是退休干部 。近几年 ,年度干部健 康体检资料显示 ,离退休干部人群年龄结构更趋于老 龄化 (平均年龄 76. 8 ±11. 6岁 ) 。人均患病 2～3 种以 上 ,存在糖尿病 、慢性支气管炎 、前列腺炎 、胃肠病和肿 瘤等慢性疾病 ,其中心血管病患病率增长很快 。在离 退休干部群体中 ,多重危险因素同致病因素相互促进 , “三高 ”(即高血压 、高血脂 、高血糖 ) 并存的特点较为 突出 。同时该群体与普通老人具有不同的心理特点 , 更易出现神经 、内分泌系统功能紊乱现象 [12 - 14 ] 。
①处理临床常见的一般疾病和健康问题 。 ②制 定 、实施定期检查计划 。 ③行为校正 ,如戒烟帮助 、限 制饮酒 、保证睡眠等 。④生活干预 。如饮食指导 、运动 处方 、合理营养等 。 ⑤心理支持 。针对离退休老干部 已经进入了高龄期 、高发病期的情况 ,应重点进行常见 病 ,慢性病的防治教育 ,坚持以防为主 ,培养自我保健 能力 ,养成良好的健康行为 ,同时给予个性分析 、心理 咨询 、疏导 、缓解压力 、能够延长寿命 ,安度晚年 。 ⑥强 化健康教育 ,警惕趋向性疾病的早期信号 。 ⑦建立家 庭药箱 ,正确使用非处方药品 。
最新美国的健康保险和健康管理主题讲座课件
百万成员提供优质健康和疾病管理服务。
１９７３年联邦健康维护组织法
• 为了控制政府ＭＥＤＩＣＡＲＥ的开支 而设计的。
• “预付”改为“健康维护”。 • 政府提供创建基金和贷款，为州限制松
绑，２５个员工以上的雇主要允许员工 选看病后报销的保险还是预付的保险。 • 健康维护组织（ＨＭＯ）大量出现
办公室 医院 诊所 远程 患者家
办公室 医院 诊所 远程 患者家
办公室 医院 诊所 远程 雇主所在地
办公室 医院 诊所 远程 雇主所在地
办公室 医院 诊所 远程 雇主所在地
提供健康服务 配合治疗 临床照料
指导和建议 在医生办公室、医院和诊所提供健 康服务服务 上门健康服务服务
指导和建议 配合社会和个人需求 上门服务 安排医疗服务
况
健康管理怎么控制开支
出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变）
中危险状态 低危险状态
控制开支手段
指导改掉不健康习惯 根据地不同疾病要求 协调疾病的治疗
指导改掉不健康习惯 早期发现病变早期干预 评价危险程度，减少危险
指导改掉不健康习惯 评价危险程度 减少危险
指导培养健康习惯 评价危险程度 保持低危险状态
咨询 行为治疗
指导和建议 配合行为改变建议和准则
指导和建议 配合行为改变建议和准则
生活方式管理（1）
• 生活方式管理使用对健康或预防有益的行为 塑造方法促进个体建立健康的生活方式和习 惯以减少健康风险因素。
• 主要关注健康个体的生活方式/行为可能带 来什么健康风险，这些行为和风险将影响他 们对医疗保健的需求。生活方式管理方案的 结果在很大程度上依赖于参与者采取什么样 的行动。调动个体对自己健康的责任心，生 活方式管理帮助个体做出最佳的健康行为选 择。
美国医院医疗质量管理现状与启示
美国医院医疗质量管理现状与启示孙佳;夏云【摘要】从医生管理、医患关系、医院精细化管理3个方面,介绍了美国医院医疗质量管理举措.启示我国医院管理者应加强对医院和医生的监管力度,开展社区居民就医满意度和幸福度评价,充分利用保险机制发挥社会管理作用,建立医疗服务机构互动机制.%From three aspects of doctor management,doctor-patient relationship,and hospital fine management,the medical quality management measures in American hospitals were summarized.China's hospital managers should strengthen the supervision of hospitals and doctors,carry out medical satisfaction and happiness evaluation among community residents,make full use of insurance mechanism to play the role of social management,and establish interaction mechanism among medical service agencies.【期刊名称】《中国卫生质量管理》【年(卷),期】2017(024)004【总页数】3页(P116-118)【关键词】美国医院;医疗质量;医院管理【作者】孙佳;夏云【作者单位】复旦大学附属华山医院上海 200040;复旦大学附属华山医院上海200040【正文语种】中文First-author's address Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai，200040, China建立现代医院管理制度是我国目前医疗管理重点工作之一。
美国健康产业的发展及启示
美国健康产业的发展及启示美国健康产业的发展及启示2012年博鳌健康产业论坛传递出一个信息，发达国家健康产业占GDP产值比例达到15%，而我国目前只占5%左右，按照“十二五”规划设计，到2015年中国健康产业产值将达1万亿元，年增长率达到20%，发展潜力巨大。
健康产业是一个国家的重要产业，完善的健康产业链不仅为保障人群健康可以起到关键作用，也是社会和谐稳定的重要一环。
健康产业涉及医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、休闲健身、健康管理、康复护理、健康保险等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域，其中新兴的健康风险管理业越来越受到人们的关注和重视。
健康产业是一种有巨大市场潜力的新兴产业，并且具有抗经济周期的特性，如今它已成为各国经济产业中一大“朝阳产业”，堪称“绿色经济”。
美国著名经济学家保罗·皮尔泽在《财富第五波》中将健康产业称为继信息技术产业之后的全球“财富第五波”。
美国是健康产业链发展很完善的国家，健康风险管理业起源于美国。
目前以健康风险管理为枢纽的健康产业链，已经成为美国增长最快的行业之一，每年的就业人数不断增长。
根据2012年美国人口调查局统计数据摘要（U.S.Census Bureau，Statistical Abstact of United States:2012）显示，在过去的10年间，美国的健康产业链总就业人数增加了76.58%，其中增长最快的是“家庭及社区保健服务”(主要由护士和健康助理的家庭或电话探访构成，被认为是一种能促进患者出院或不入院的手段)人员，增长了275%，其次是“个人和家庭帮助服务”(包括儿童和青年服务、老人及残疾人服务、其他个人和家庭服务)人员，增加了212%。
在经历2008年全球金融风暴后，美国健康产业链的整体就业状况良好，充分证明了健康产业链的高成长性与抗经济周期特性。
高度发达的健康产业链可以辐射影响更多的附属产业，带动整个社会经济发展。
2011年美国健康产业产值数据显示，“家庭及社区保健服务”也是整个美国健康产业中的最大门类，占到50%的产值。
美国的健康管理
Most physicians either solo or in groups Income dependent upon how hard and smart they work
• Employed Physicians
Often employed by hospitals, universities, health plans or government Income largely salaried but may have financial incentives for productivity
Public Hospitals, Supported by Taxes From Counties or States
Accredited by THC or Center for Medicare and Medicaid Services
Private For Profit Hospitals
• Hospitalizations
Insurances typically pay a case rate per DRG (diagnosis related group)—fixed amount of money regardless of the length of stay or the services provided during the admission Physician charges are paid separately by services provided with separate fee schedule
Recredentialing requirements
• All physicians must be recredentialed every 2 years • Based on current competence as demonstrated by objective data and peer review:
美国健康管理计划对我国社区卫生服务的启示
ＧＵＯＪＩＹＩＹＡＯＷＥＩＳＨＥＮＧＤＡＯＢＡＯ国外卫生１ 前言美国健康管理的研究成果表明：可以通过一定的方法识别那些很快就要利用卫生保健服务的人，因而可以对他们采取相应的干预措施。
利用这种强有力的措施可保持或改变人群的健康状态，使人群维持低水平的健康消费［１］。
在西方发达国家，健康管理的研究与实践已有几十年的历史，寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求推动了健康管理的发展。
在１９７０年代的美国，由于医疗保险的发展以及医疗服务模式的改变，要求医生能更好地指导病人进行疾病预防。
因而，一种以评价健康风险为目的的手段应运而生，随着ＨＭＯ等管理型的保健服务组织的发展及降低医疗费用的要求，风险评估的技术得到不断改善，并被应用到相应的健康管理服务中去。
这同时也大大提高了健康管理服务的有效性。
统计结果表明健康管理可以给个人及集体的医疗费用支出带来大幅度的节省。
在美国百分之七十的医疗服务费用是与那些可预防的疾病有关，这些费用常由不到１０％的人群造成的［２］。
人们已经看到这种综合性健康管理项目所起的作用——它能预防或延迟疾病的发生，早期发现疾病并提供干预措施，提高医疗服务的利用效率，并使个人有能力去管理自己的健康。
我国对健康管理的研究起步较晚，虽然目前在全国开展的社区卫生服务理论设计上也有在人群中实施健康管理的理念，但并未达到健康管理的实际要求。
为改变人群健康状况，节省医疗费用，我们可以借鉴国外对人群进行疾病风险评估的技术，借助于社区平台，来评估社区人群的疾病负担，对人群中不同层次的卫生服务需求进行预测。
尤其是美国健康管理计划对我国社区卫生服务的启示◆唐景霞 王小万 中南大学湘雅公共卫生学院 摘 要 在提供卫生保健服务时，健康计划日益承担越来越多的金融风险，因此对人群健康的有效管理仍是一个很严峻的挑战。
本文介绍了美国居民健康管理计划中对人群疾病负担的风险评估技术，显示如何应用风险调整方法来评估整个人群的疾病负担以及区分特殊慢性疾病人群未来不同层次的健康服务需要。
健康管理在国外养老服务中的应用及经验借鉴
健康管理在国外养老服务中的应用及经验借鉴一、美国健康管理在养老服务中的应用美国医疗护理养老模式是依照各州自身情况建立养老计划并且将长期护理政策贯穿始终。
包世荣在《国外医养结合养老模式及其对中国的启示》中提到:美国各州政府充分尊重老年人的身心需求,不断扩大居家社区养老模式的发展,以此来满足更多实际需求,同时对护理人员的专业性要求较高。
主要包括老龄人全包服务项目(PACE)、养老居所服务项目(CHSP)、家庭与社区服务(HCBS)三类服务项目。
据《老年人全包服务项目:美国创新型长期护理模式》中介绍,PACE是针对55岁以上有护理需求但需要生活在社区的低收入群体,为其提供包括日常照料性服务、医疗性服务等在内的一系列社会服务。
CHSP主要服务于低收入、生活不能自理的老年人,为其提供日常基本生活服务与其他支持性服务。
HCBS主要服务于居家老年人,为其提供生活与医疗照护服务。
与PACE相比较,HCBS则更适合相对年轻、健康的老年人。
二、英国健康管理在养老服务中的应用英国主要采用国家保障型长期护理模式，由国家财政出资，对需要长期护理的人员采取机构护理和社区护理的模式。
长期护理服务创办机构包括地方政府、志愿者和私人，分为照料院、护理照料院、专家照料院三种类型。
在英国老年人社区护理网络中，老年护理院是最重要的形式，主要由政府相关部门负责协调管理。
英国老年人长期护理费用包括地方政府财政补助和地方政府成立的基本医疗信托基金两部分，主要由英国国家医疗服务体系（NHS）、地方政府和个人三方承担。
英国老年护理院护理服务采取十分严格的规范化监管，由护理质量委员会负责制定护理院的护理标准并进行严格监管。
三、法国健康管理在养老服务中的应用法国在1985年便成为老龄化国家。
法国拥有覆盖面广、保障水平高的社会养老保险体系。
无论哪种养老医疗模式，医养费用主要由医疗保险支付和地方财政拨款支付，个人支付部分较少。
个人也可根据实际情况，购买商业医疗保险。
美国健康管理现状[精品文档]
![美国健康管理现状[精品文档]](https://img.taocdn.com/s3/m/77c0ddd3856a561253d36f24.png)
美国健康管理现状如今，健康管理在美国的发展日益迅速。
有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。
这意味着每10个美国人就有7个享有健康管理服务。
美国密执安大学健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士曾经提出：美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90%和10%。
具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90%。
由此可见，健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。
摘自《中国保健》第七期中关村健康服务中心服务内容·全面健康体检包括基础体检和针对个体的遗传史、家族史、既往病史以及当前身体状况进行相应的深入检查，包括生理健康检查、心理健康测试、亚健康检查、身体体能测评等，出据科学的体检报告、健康证明，同时配备全科医师咨询解答。
根据具体情况可调整体检项目、提供流动体检上门服务等。
·常见病多发病防治由于科技人员脑力劳动强度大、伏案工作时间长，长期使用电脑，通常会有高血压、高血脂、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛等疾病，中心将聘请优秀的中西医专家针对上述高发病进行综合治疗。
·专家特需门诊特聘请协和、同仁、北医、积水潭、西苑等各大医院享受国家特殊津贴的著名专家定期坐诊，提供中西医调理与治疗服务，确保健康得到专业的守护，并提供预约、挂号、就诊、取药一条龙优质服务。
·组织巡诊科技园区是亚健康人群集中的地方，针对这一特点中心将根据园区内企业的要求安排特色门诊，聘请相关的专家到企业内集中出诊，服务上门。
·健康咨询开通健康咨询热线，配备经验丰富的全科医生、保健医生进行一对一健康咨询服务。
健康规划实施制度与政策工具——美国的经验与启示
Healthy Planning Implementation System and Policy: Learning from InternationalExperience of the United States孙佩锦 宋 彦 陆 伟 SUN Peijin, SONG Yan, LU Wei公共健康问题已经成为城市未来发展亟需面对的重要问题之一。
完善的实施制度与管理工具有助于健康城市建设。
对美国健康规划政策及其管理工具进行梳理，并通过案例解析如何在规划目标中嵌入健康要求，在目标实施中应用管理工具，在规划过程中体现健康目标。
通过总结健康规划的理论与实践经验，提出建立健康规划实施制度、应用规划管理工具、促成合作机制3个层面内容。
在我国对如何将健康元素纳入制度政策还缺乏深入研究，通过解析欧美国家发展较为成熟的经验，以期为我国健康规划提供借鉴。
Public health issue is one of the urgent concerns for future development of cities. By summarizing the theory and practice in theUnited States, this paper puts forward three aspects of healthy planning: healthy planning implementation system, management tools, and strategies for institutionalizing interdisciplinary partnerships. Through case studies, this paper provides advices not only on how to include health-supporting policies in general plans but also to apply the planning tools in the implementation process to ensure that implementation strategies reflect the health objectives, so as to provide useful experience for the study of healthy city in China.0 引言现代化进程导致的环境变化对人们的健康有巨大影响。
美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示
美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示一、美国医疗卫生体制的主要概况（一）强力推行医改法案。
长期以来，多任美国总统试图改革美国医疗系统，引入全民医保，但屡因一些利益集团的强烈反对，而最终流产，美国也成为经济合作与发展组织（OECD）中唯一没有建立全民医保制度的国家。
2009年1月奥巴马总统执政以来，一直致力于推行医疗改革。
经过不懈努力，2010年3月23日，奥巴马总统签署了新一轮医改法案，将于2014年1月1日正式实施。
总的看，奥巴马医改主要解决健康权应属美国公民的基本权利、加大政府在维护民众健康中的责任以及抑制医疗费用高速增长等方面问题。
实现全民医保覆盖是奥巴马医改法案中最为重要的内容，其目标是使95%以上的美国公民拥有医疗保险。
目前，全美约有4500万人（其中含3200万美国公民）没有任何的医疗保险，主要包括两部分人：无力支付医疗保险经费的贫困线以上的无业年轻人、自由职业者、临时工和低工资人员以及其它低收入人群等，这部分人群所占比例约为90%；年轻的高收入者（自认为身体健康无需购买商业保险），占比约为10%。
奥巴马政府力图通过建立可负担、可获得、全覆盖的商业医疗保险体系和对低收入人群实施政府补助等方式，将其中3200万美国公民强制性地纳入医保范围。
医改法案的其它主要内容还包括：改革支付方式和服务模式，提升医疗服务质量；成立国家预防和健康委员会，统筹做好疾病预防、健康促进和公共卫生工作；设立国家卫生人力资源委员会专门负责提升医疗服务水平；严厉打击欺诈、滥用医保和医疗服务行为，实行医生支付阳光法案，提高透明度；开拓生物制药（仿制）的新途径以及保障医改支出等。
（二）依靠政府和市场共同建立医疗保险制度。
1920年美国国会决定采取商业化、市场化的模式解决民众的医疗保险问题。
但是，由于私人保险公司的逐利性，使得老年人、残疾人和穷人难以被医疗保险覆盖，高峰期医疗保险也只覆盖了50%的民众。
为此，1965年美国国会通过了《社会保障法》修正案，决定设立社会医疗保障制度（Medicare）和社会医疗救助制度（Medicaid）。
美国职业安全与健康制度及对我国的启示(标准版)
( 安全管理 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改美国职业安全与健康制度及对我国的启示(标准版)Safety management is an important part of production management. Safety and production are inthe implementation process美国职业安全与健康制度及对我国的启示(标准版)去年初，国家卫生计生委发布《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》指出农民工罹患尘肺病的势头尚未得到有效控制，让人们对职业安全与健康问题再次关注。
目前，我国已颁布安全生产法和职业病防治法，安全事故与职业病的发生都有明显好转，但是我国的职业安全健康立法尚处于起步阶段，工作场所中的安全与健康问题仍需具体化并不断完善。
美国在1970年颁布的《职业安全与健康法》是国外最早颁布的以职业安全与健康命名的法律，对美国工伤事故与职业病的减少以及工作场所的安全与健康条件的提高起到了一定的作用，他山之玉可否为我国现行制度提供可参考性意见，现做如下考察。
美国第一部《职业安全与健康法》美国职业安全与健康立法最先是在各州开始规定的。
早在1877年，马萨诸塞州即通过了第一个工厂监察法，强调对工作场所的安全进行规制。
该法推动了其他各州职业安全与健康法律的制定。
在1920年，几乎每个州都通过了相关法律要求雇主减少或者消除一些工作场所的安全与健康危害。
20世纪之后，美国联邦政府在一些特殊行业及领域做出了相关的规定。
例如国会于1936年颁布《沃尔什-希利公共合同法》，1958年，国会对1927年出台的《海岸和港口劳工补偿法》的修订，1952年的《联邦煤矿安全法》，1969年国会颁布的《联邦煤矿健康和安全法》等等。
美国健康管理的启示与借鉴 马敬东 PDF
演讲人：马敬东 华中科技大学同济医学院
目录
01 背景 02 政策概述 03 组织与业务模式 04 启示
01 背 景
美国卫生系统面临的挑战
患病率
挑战
成本
保健 质量
美国Medicare（老龄医保）中慢病与花费情况
美国卫生系统中的价值损失
价格过高
超额成本估算 (billion $)
• 支持高质量的服务，基于实践的学习，以 及质量改进.
• 维护病人登记，监测治疗依从性，查阅实 临床信息系统 验室检测结果，接收提醒，决策支持，推
荐治疗的相关信息.
• 协调专科服务，预防多个医生诊治时可 能发生的差错
服务协调 ••医提生供、随护访士与、支病持例管理 者自由沟通，提供整 合、协调一致的团队服
团队服务 务 • 避免检查和流程重复
• 病人经常性地向医生反馈，利用低成本 的互联网调查获得病人对治疗的想法
病人反馈
信息公开
•为病人提供准确、标准化的信 息，帮助其为自己的病情选择适 宜的医生和治疗方案
趋势：学习型健康管理服务系统
学习型健康管理服务系统通过科学与 信息技术、医患关系、绩效激励和文 化共同促进服务质量和服务效率持续 提升的组织系统。
CM
CGA
CDSM
NH
TC
Patient Centered Medical Home (PCMH)
界定PCMH
• 轻松预约，选择日期时间
• 缩短等候时间
无可比拟的服 • 提供电邮和电话咨询 务可及性 • 提供八小时外的服务
病人参与
• 病人有权知情并参与其服务
• 提供治疗方案、预防、随访方面的信息， 提醒服务，查看病历，辅助自我医疗和咨 询
美国食品安全标准管理模式对我国食品安全监管的借鉴启示
一、美国食品安全标准管理模式
1、完善的法律法规体系
1、完善的法律法规体系
美国拥有完善的食品安全法律法规体系，包括《食品药品法》《公共卫生服 务法》等。这些法律法规明确了食品生产、加工、销售等各个环节的监管要求， 为食品安全提供了有力的法律保障。
2、严格的监管机构
2、严格的监管机构
美国设有多个食品安全监管机构，如食品药品监督管理局（FDA）、农业部食 品安全检验局（FSIS）等。这些机构职责明确，相互协作，形成了全方位、多层 次的食品安全监管体系。
中国应强化风险评估和预警机制建设，通过对食品生产、加工、运输、销售 等各个环节进行风险评估，及时发现潜在的食品安全问题。要建立快速反应机制， 一旦发现食品安全问题能够迅速启动预警机制，及时向公众发布预警信息，保障 公众健康。
4、加强社会监督和参与
4、加强社会监督和参与
中国应加强社会监督和参与力度，鼓励公众参与食品安全监管工作。要建立 信息公开制度，及时向公众发布食品安全信息；要加强对社会监督力量的培育和 支持，发挥社会监督的作用；要加强与媒体、消费者协会等机构的合作与沟通， 形成社会监督的合力。
二、我国食品安全监管现状
1、法律法规体系尚不完善
1、法律法规体系尚不完善
我国虽然已经出台了一系列食品安全法律法规，但在某些方面仍存在空白和 不足。例如，对于一些新兴食品添加剂、新型食品包装材料等的安全标准尚未明 确规定。
2、监管机构职责不清
2、监管机构职责不清
我国食品安全监管涉及多个部门，如国家市场监督管理总局、农业农村部等。 这些部门在职责划分上存在交叉和重叠，导致监管效率不高，容易出现监管漏洞。
4、加强执法力度
4、加强执法力度
我国应加强对违反食品安全法律法规行为的执法力度。对于违法行为要依法 进行严厉处罚，形成有效的震慑作用。要加强执法监督和问责制度建设工作确保 执法的公正性和有效性同时加强对执法人员的培训和管理提高其执法水平和能力。
个人健康管理的实践与启示
个性化、全面性、主动性、预防性。
健康管理的重要性
1 2
3
提高生活质量
通过有效的健康管理，可以预防疾病，提高生活质量。
降低医疗费用
减少不必要的医疗支出，减轻家庭和社会的经济负担。
提高健康意识
促使人们更加关注自己的健康状况，养成健康的生活习惯。
个人健康管理的历史与发展
起源
个人健康管理理念起源于美国，最初是为了解决医疗资源浪费和过度使用问题。
定期体检
总结词
定期体检是及早发现健康问题的重要手段，应定期进行身体检查，关注各项生理指标。
详细描述
根据年龄、性别和家族史等因素，制定适合自己的体检计划。关注血压、血糖、血脂等 生理指标，及时发现潜在的健康问题。如有异常发现，及时就医并遵循医生的建议进行
治疗和管理。
03
个人健康管理的启示
提高个人健康意识
发展
随着人们对健康需求的增加，个人健康管理逐渐受到重视，并不断发展壮大。
未来趋势
随着科技的发展，个人健康管理将更加智能化、个性化，满足更多人的需求。
02
个人健康管理的实践方法
健康饮食
总结词
均衡饮食是保持身体健康的关键，应摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
详细描述
选择新鲜、多样化的食材，避免过度加工食品和高热量、高脂肪、高糖分的食物。控制餐量，避免暴饮暴食，保 持适中的体重。
自我保健
学会自我保健，掌握基本 的急救知识和技能。
自我管理的重要性
01
合理饮食
保持均衡、多样化
的饮食，摄入足够
02
的营养素。
适量运动
定期进行适量的体 育锻炼，增强体质
和免疫力。
发达国家健康管理经验对我们的启示_符美玲
△通讯作者:冯泽永发达国家健康管理经验对我们的启示符美玲，冯泽永△，陈少春(重庆医科大学，重庆400016)［摘要］随着人口老龄化结构进程加快，慢性病发病率增高，以及人们期望寿命值的延长，我国传统的医疗模式已经不能满足人们的健康需求。
文章通过借鉴发达国家健康管理的先进经验，试图寻求一种适合中国国情的健康管理模式，转变人们传统健康理念，以更好地维护健康，提高生活质量，促进社会和谐和经济发展。
［关键词］健康管理;健康管理模式;社区医疗服务［中图分类号］R 199［文献标识码］A ［文章编号］1004-4663(2011)03－233－04Enlightenment from experiences of health management in developed country．/Fu Mei-ling ，et al．//The Chinese Health Service Management．AbstractWith the quickening aging of population ，increasing incidence of chronic diseases ，and the people's prolonging lifeexpectancy ，traditional medical services mode can no longer meet the people's health needs．By referring to advanced experiences of health management in developed countries ，a new mode of health management suitable for China was put forward ，which can change people's traditional concept of health ，protect their health ，improve the quality of life ，and promote social harmony and eco-nomic development．Author's address College of Public Management ，Chongqing Medical University ，Chongqing ，P．R．China．Key wordhealth management ;health management mode ;community medical services．信息化社会的高速发展，人民生活水平的不断提高，以及医疗服务社会化，一个新兴的健康维护产业－健康管理在世界各国蓬勃发展。
美国环境与健康管理体制对我国的启示
美国环境与健康管理体制对我国的启示富贵;李炜;张宏伟【摘要】This paper describes the U. S. environmental and health management and research - related work for the refer-ence of environment and health management in China.%通过介绍美国环境与健康的管理和科研相关工作,为我国环境与健康的管理提供借鉴.【期刊名称】《科技管理研究》【年(卷),期】2012(032)012【总页数】3页(P44-46)【关键词】美国;环境与健康;环境污染;管理【作者】富贵;李炜;张宏伟【作者单位】中国科技交流中心,北京100045;中国科技交流中心,北京100045;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所 100021【正文语种】中文【中图分类】G3112011年，北京频发的雾霾天气将环境与健康这一常规性问题突出地呈现在了公众视线内，雾霾天气已超出了天气概念的本身，它折射出了目前我国经济发展过程中环境与健康之间的突出矛盾，已成为全社会关注的热点问题。
我国正处于经济社会发展的重要战略机遇期，在发展经济，提高人民生活水平的同时，着力解决危害人民群众健康的环境问题，切实维护广大人民群众的根本利益是建设和谐社会的本质要求，更是各级政府面临的迫切需要解决的重大社会问题[1]。
因此，切实加强环境与健康工作有着重要的现实意义。
多年来，我国对环境与健康事业缺乏足够的重视，与发达国家相比，在管理体制、法律法规、标准建设和技术支撑等方面存在较大的差距。
本文通过对美国环境与健康管理工作的介绍，以期为我国的环境与健康有关工作提供借鉴。
美国等许多发达国家环境健康相关法律法规的建设都是随着经济社会发展到一定程度，一些公害事件和环境污染事件频发的情况下逐渐发展起来的[2]。
20世纪40年代初期洛杉矶市发生了光化学烟雾事件，造成400多名65岁以上老人死亡；1948年宾夕法尼亚州多诺拉小镇也发生了大规模污染导致居民死亡的事件。
美国健康维护组织的运作模式对我国老年人健康管理的启示
美国健康维护组织的运作模式对我国老年人健康管理的启示裴晨阳;肖瑶;周梅芳【摘要】我国人口老龄化程度不断加深,老年慢性病患者和失能者增多,老年人健康管理工作日益被重视.美国健康管理体系发展较为完善,美国健康维护组织的产生与发展,其运作特点及其老年人健康管理效果等均对我国老年健康管理工作具有借鉴意义.政府应推动立法,落实分级诊疗制度,加强监管;商业医疗保险机构应构建信息平台,实现医养保三方协作,与健康管理公司融合发展.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】3页(P15-16,20)【关键词】健康管理;健康维护组织;老年人;美国【作者】裴晨阳;肖瑶;周梅芳【作者单位】广州医科大学卫生管理学院,广州,511436;广州医科大学卫生管理学院,广州,511436;广州医科大学卫生管理学院,广州,511436【正文语种】中文【中图分类】R197;R199《2017年中国统计年鉴》显示，65岁及以上人口约为1.5亿人，占总人口数的10.8%[1]，老龄化程度加深，老年人健康和照护问题凸显。
第五次国家卫生服务调查(2013)显示，老年人罹患疾病前3位依次是高血压、糖尿病、脑血管病。
慢性病成为威胁老年人生活和生命质量的主要疾病。
在此背景下，我国各地对老年人健康管理工作进行了探索，但仍存在着健康档案虚假、管理效果不明显、政策法规不完善等问题。
美国健康维护组织(Health Maintenance Organization, HMO)是将医疗保险与医疗服务合二为一的商业医疗保健机构，定期向参保人收取固定费用，并为其提供合同范围内的医疗、预防保健服务[2]，在控制医疗费用和老年人健康管理方面都取得了显著成效。
1 美国健康维护组织的健康管理工作1.1 发展历史20世纪初，美国华盛顿州西部诊所(Western Clinic)推出由雇主向诊所预先为员工支付固定费用，诊所为员工提供相应的医疗与保健服务的医保模式[3]，成为第一个健康维护组织。
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75 55
103
过高的行政成本 190
金融诈骗 不必要的服务
210
低效的服务 130
Inefficiently Delivered Services
Missed Prevention Opportunities
Excess Administrative Costs
Fraud
Prices That Are Too High
CM
CGAed Medical Home (PCMH)
界定PCMH
• 轻松预约，选择日期时间
• 缩短等候时间
无可比拟的服 • 提供电邮和电话咨询 务可及性 • 提供八小时外的服务
病人参与
• 病人有权知情并参与其服务
• 提供治疗方案、预防、随访方面的信息， 提醒服务，查看病历，辅助自我医疗和咨 询
团队服务 务 • 避免检查和流程重复
• 病人经常性地向医生反馈，利用低成本 的互联网调查获得病人对治疗的想法
病人反馈
信息公开
•为病人提供准确、标准化的信 息，帮助其为自己的病情选择适 宜的医生和治疗方案
趋势：学习型健康管理服务系统
学习型健康管理服务系统通过科学与 信息技术、医患关系、绩效激励和文 化共同促进服务质量和服务效率持续 提升的组织系统。
健康决定因素
物理 环境
社会 环境
基因 遗传
个人 行为
健康 服务
健康影响金字塔
资料来源：Fredien, 2010,
02 政策概述
美国健康管理系统概念框架
资料来源：IOM, 2010,
个体 ADA OAA VRA
团队与组织 HIPPA ACA
环境 UMTA
03 组织与业务模型
一体化(整合)健康管理模式
美国健康管理概念
• 一类预防疾病，保持最佳功能状态，以 及促进健康的项目或者程序，在所有水 平（初级、二级和三级）、所有模式 （预防性的，急性的，慢性的，灾难性 的）健康服务中居于中心地位。 Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. © 2009, Elsevier.
• 支持高质量的服务，基于实践的学习，以 及质量改进.
• 维护病人登记，监测治疗依从性，查阅实 临床信息系统 验室检测结果，接收提醒，决策支持，推
荐治疗的相关信息.
• 协调专科服务，预防多个医生诊治时可 能发生的差错
服务协调 ••医提生供、随护访士与、支病持例管理 者自由沟通，提供整 合、协调一致的团队服
美国健康管理的启示与借鉴
演讲人：马敬东 华中科技大学同济医学院
目录
01 背景 02 政策概述 03 组织与业务模式 04 启示
01 背 景
美国卫生系统面临的挑战
患病率
挑战
成本
保健 质量
美国Medicare（老龄医保）中慢病与花费情况
美国卫生系统中的价值损失
价格过高
超额成本估算 (billion $)
1 综合、连续服务 2 聚焦病人 3 地理覆盖 4 多学科、标准化 5 绩效管理
6 信息系统 7 组织文化与领导力 8 医生资源整合 9 治理结构 10 财务管理
健康管理商业形态
HMO
PPO
POS
EPO
健康维护组织
优先医疗服务计划
点服务计划
独家医疗服务计划
慢病保健模型
主要业务模型
PCMH
DM
PC
学习型健康管理服务系统概念框架
资料来源：IOM, 2012,
学习型健康管理服务系统：特征
科学与信息技术
知识的实时获取 诊疗流程数字化
医患关系
病人授权、病人参与
绩效激励
与价值一致的报酬激励 完全透明
学习型健康管理服务系统：路径
实时创造和利用知识以提高产出 让病人、家庭和社区参与进来 实现高价值、高激励的医疗服务 创造新型医疗文化
趋势：大数据应用
Right Living
Right Care
Right Provider
Right Value
04 启示
政策与立法 组织优化
服务创新 生态与价值
文化引导
THANKS!