阿司匹林和氯吡格雷临床应用比较
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比摘要：目的：对比分析在老年冠心病治疗中采取阿司匹林与氯吡格雷的临床效果与价值。
方法：统计验证中笔者参考治疗方式的不同对2016年8月至2017年8月期间本院纳入以及收治的80例老年冠心病患者实施分组，平均分为参照组（n=40例）以及实验组（n=40例），将实行阿司匹林治疗患者选为参照组，将实行氯吡格雷联合阿司匹林治疗患者选为实验组，观察统计两组老年冠心病患者临床有效率计算值、血小板聚集率。
结果：研究发现实验组老年冠心病患者血小板聚集率（31.54±6.24）、临床有效率计算值97.5%与参照组各项数据进行验证比较，P＜0.05，统计学研究差异存在。
结论：将阿司匹林与氯吡格雷应用在老年冠心病患者中均存在一定效果，但氯吡格雷更具应用价值。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；疗效冠心病是常见且多发的老年疾病[1]，由于近年来国内老龄化问题的加重，促使冠心病死亡率与发生率都在不断增加，严重威胁老年人的生命健康。
阿司匹林治疗老年冠心病中因存在较差的耐受性，患者长期用药之后可能降低药效，因此需要寻找一种有效处理措施。
现统计本院诊治的80例老年冠心病患者经不同治疗的结果。
1 资料与方法1.1 基础资料本次笔者研究涉及的80例样本均选自2016年8月至2017年8月期间本院纳入且收治的老年冠心病患者，所有患者都自愿参加本次研究，且年龄都超过60岁，排除精神障碍、老年痴呆、不配合等患者，依据不同的治疗方式进行组别均分，每组患者例数为40例，实验组中女性19例，男性21例，最大年龄81岁，最小年龄61岁，中位年龄（71.54±5.22）岁；参照组中女性20例，男性20例，最大年龄84岁，最小年龄62岁，中位年龄（72.54±4.55）岁。
统计中以统计学软件（SPSS17.0）分析两组老年冠心病患者包括年龄、性别的基础资料，P＞0.05，统计学差异不存在意义。
阿司匹林与氯吡格雷在冠心病治疗中的效果比较
阿司匹林与氯吡格雷在冠心病治疗中的效果比较摘要：目的：探究阿司匹林以及氯吡格雷在冠心病治疗中临床效果。
方法：选取我院近一年内的100例冠心病患者，随机分为观察组和对照组各50例。
对照组患者采取阿司匹林治疗，观察组患者采取氯吡格雷治疗。
观察两组患者血小板凝聚率情况、活化部分凝血酶时间、凝血酶原活动度、总有效率等指标，并将所得结果进行对比分析。
结果：两组患者血小板凝聚率情况、活化部分凝血酶时间、凝血酶原活动度、总有效率方面比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：阿司匹林和氯吡格雷虽然在一定程度上都具有抗血小板凝聚效果，但后者更能提高疗效，而且治疗安全、不良反应率低。
关键词：阿司匹林；氯吡格雷；冠心病；临床治疗效果Comparison of the efficacy of aspirin and clopidogrel in the treatment of coronary heart disease Abstract: objective: to explore the clinical effect of aspirin and clopidogrel in the treatment of coronary heart disease.Methods: 100 patients with coronary heart disease in our hospital were randomly divided into observation group and control group.Patients in the control group were treated with aspirin, while those in the observation group were treated with clopidogrel.The platelet aggregation rate, activation time of partial thrombin, prothrombin activity, total effective rate and other indicators in the two groups were observed, and the results were compared and analyzed.Results: there were statistically significant differences in platelet aggregation rate, activation time of partial thrombin, prothrombin activity and total effective rate between the two groups (P < 0.05).Conclusion: although both aspirin and clopidogrel have anti-platelet aggregation effect to a certain extent, the latter is more effective, safe and has low adverse reaction rate.Key words: aspirin;Clopidogrel;Coronary heart disease (CHD).Clinical therapeutic effect 冠心病属于心脑血管常见性疾病，目前发病率逐年增加，易发群体也呈现老年化趋势。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或堵塞，导致心脏供血不足而引起的。
治疗冠心病的药物有很多种，其中阿司匹林和氯吡格雷是常用的治疗药物。
两者在临床上都有一定的疗效，但在具体的治疗效果和安全性方面有何不同呢？本文将针对阿司匹林和氯吡格雷治疗冠心病的临床比较进行探讨，希望能够为临床医生和患者提供一定的参考。
一、药物简介阿司匹林是临床上常用的一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集和释放血小板聚集素来起到预防血栓形成的作用。
阿司匹林可以有效地预防心血管疾病的发生和发展，尤其在冠心病的治疗中应用广泛。
氯吡格雷是一种更为强效的抗血小板药物，它通过抑制血小板ADP受体的激活来起到抗血栓形成的作用。
氯吡格雷在冠心病、心肌梗死等心血管疾病的预防和治疗中也有着重要的地位。
二、药物的作用机制阿司匹林主要通过抑制环氧化酶来阻断前列腺素的合成，从而抑制血小板聚集和血栓形成。
它可以减少血栓的形成，降低冠状动脉的血栓闭塞风险，从而起到预防冠心病发作的作用。
三、治疗效果比较在临床上，阿司匹林和氯吡格雷均被广泛应用于冠心病的治疗中。
虽然两者都是抗血小板药物，但其治疗效果有所不同。
阿司匹林主要用于预防冠心病的发作，在稳定性冠心病患者中起到了重要的作用。
它可以减少冠心病患者的心血管事件风险，如心肌梗死、脑卒中等。
阿司匹林还可以用于急性冠状动脉综合征（ACS）的治疗，如非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA）。
而氯吡格雷则在冠心病患者中显示出更为优越的疗效，特别是在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中。
研究显示，氯吡格雷联合阿司匹林使用可以显著地降低ACS患者的心血管事件发生率，减少复发风险。
氯吡格雷还可以用于冠状动脉搭桥术（CABG）后的抗血小板治疗，能够有效地预防术后血栓的形成。
四、安全性比较在安全性方面，阿司匹林和氯吡格雷均存在一定的出血风险。
由于它们都是抑制血小板聚集的药物，因此在使用过程中需要仔细权衡药物的治疗效果和出血风险。
冠心病患者使用阿司匹林和氯吡格雷的长期效果比较
冠心病患者使用阿司匹林和氯吡格雷的长期效果比较冠心病是一种与心肌供血不足相关的心血管疾病，是目前世界范围内最常见的心脏疾病之一。
冠心病患者通常会接受药物治疗，其中包括阿司匹林和氯吡格雷。
这两种药物都是抗血小板药物，可以起到预防心血管事件的作用。
但是，它们的长期使用效果有何异同呢？下面我将详细介绍阿司匹林和氯吡格雷的作用机制、使用方法以及长期效果的比较。
首先，我们先来了解一下阿司匹林的作用机制和使用方法。
阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，能够通过抑制环氧化酶活性，从而抑制血小板聚集和凝集，预防血栓形成。
阿司匹林的推荐用量为每天75-150毫克，口服。
通常，冠心病患者在发生心肌梗死或者结构性心脏病（如心肌梗死）的情况下，阿司匹林会被长期使用。
相比之下，氯吡格雷的作用机制有所不同。
氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，能够通过抑制ADP受体，阻断血小板聚集。
与阿司匹林相比，氯吡格雷能够更加强力地抑制血小板功能，从而预防冠心病患者的血栓形成。
氯吡格雷的推荐用量为每天75毫克，口服。
通常情况下，冠心病患者在进行心脑血管手术（如支架植入）或者心肌梗死后，氯吡格雷会被长期使用。
然而，虽然阿司匹林和氯吡格雷都能够预防冠心病患者的血栓形成，但它们的长期使用效果有所不同。
一项名为CAPRIE的研究比较了阿司匹林和氯吡格雷在治疗冠心病患者中的长期效果。
该研究共有19,185名患者参与，研究结果显示，氯吡格雷与阿司匹林相比，在预防心脑血管事件方面效果更好。
首先，氯吡格雷能够明显降低心脏事件的风险。
CAPRIE研究结果显示，使用氯吡格雷的患者相对于使用阿司匹林的患者，心脏事件的发生率较低（相对危险度为0.92），包括心肌梗死、心脏病死亡和卒中等。
其次，氯吡格雷能够降低心血管疾病的总死亡率。
CAPRIE研究显示，使用氯吡格雷的患者总死亡率较低（相对危险度为0.94），这与阿司匹林的效果相比没有显著差异。
此外，氯吡格雷还能够有效地降低心脑血管事件的复发率。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林和氯吡格雷是治疗冠心病的常用药物。
本文将探讨这两种药物的特点和临床应用。
阿司匹林（Aspirin）是一种抗血小板药物，能够抑制血小板聚集和凝集，从而减少血栓的形成。
阿司匹林对于心肌梗死、不稳定性心绞痛等冠心病患者具有重要的治疗作用。
临床上通常将阿司匹林用于治疗急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛及其它冠心病的预防。
氯吡格雷（Clopidogrel）是一种抗血小板药物，与阿司匹林的作用类似，也能够抑制血小板聚集和凝集。
但氯吡格雷的作用机制比阿司匹林更为复杂，其能够通过抑制 ADP 受体结合，从而防止血小板聚集和凝集。
阿司匹林和氯吡格雷一起使用对冠心病患者治疗效果更为显著，因为这两种药物具有不同的作用机制。
临床研究表明，使用这两种药物联合治疗能够显著降低患者的心血管事件发生率，包括心肌梗死、脑卒中等。
然而，在实际应用中，阿司匹林和氯吡格雷也存在一些不良反应和禁忌症。
阿司匹林可能会导致胃肠道出血、肝功能损害等不良反应，而氯吡格雷可能会引起皮疹、出血等不良反应。
此外，对于那些具有出血倾向、溃疡病等禁忌症的患者，阿司匹林和氯吡格雷都应该谨慎使用。
综上所述，阿司匹林和氯吡格雷是治疗冠心病的常用药物，这两种药物具有不同的作用机制，可以联合应用，以提高治疗效果。
然而，在应用这些药物时，医生需要根据患者的具体情况，谨慎选择药物，并严格掌握用药剂量和时间，以避免不良反应的发生。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比目的对氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效进行对比分析。
方法选用收治的老年冠心病患者共例76例，分为实验组与对照组各38例。
对两组患者进行常规治疗的基础上，实验组患者进行氯吡格雷治疗，对照组患者使用阿司匹林进行治疗。
并对两组的临床疗效进行比较，并对患者的左心室射血（LVEF）、总是舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVESD）的好转情况以及不良反应的发生两次进行对比。
结果实验组患者的临床疗效明显比对照组要好，并且治疗后的LVEF.LVDED.LVESD较高，不良反应发生率却低于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论将氯吡格雷用于治疗老年冠心病的疗效明显要好于阿司匹林，且其总有效率高，不良反应发生率低。
且具有较高的安全性。
标签：冠心病；阿司匹林；氯吡格雷冠心病容易引发心力衰竭和脑血栓，其具有较高的致残率和致死率。
而冠心病的治疗过程中最重要的是抗血小板凝聚，而阿司匹林作为临床常用的一种药物，有较多的不良反应[1]。
本次研究的氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月～2015年9月收治的老年冠心病患者共例76例，并将其分为实验组与对照组各38例。
其中男50例，女26例，年龄67～83岁，平均年龄（67.3±12.4）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.4±0.3）年。
将患有严重的心血管疾病和其他全身性疾病的患者进行排除。
剩下所有患者通过对一般资料的比较，没有明显的差异（P＜0.05）能够进行比较。
1.2 方法两组患者进行常规治疗，即抗凝、降压、调脂、抗炎以及扩冠等。
而在此基础之上，对对照组患者使用阿司匹林药物进行治疗，具体方法为：1次/d，100 mg/次，需要患者口服药物。
实验组患者在常规治疗的基础之上使用氯吡格雷进行治疗，其具体方法为：1次/d，50 mg/次，同样口服治疗。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究【摘要】本研究旨在比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果。
患者总数为100例，随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组，每组50例。
治疗周期为6个月，随访期为1年。
结果显示，氯吡格雷组心肌梗死率和心血管事件率均低于阿司匹林组。
在随访期间，氯吡格雷组患者症状改善明显，生活质量较高。
结论为氯吡格雷在老年冠心病治疗中具有优势，临床意义重大。
展望未来可进一步探讨不同剂量的氯吡格雷与阿司匹林的疗效，为临床治疗提供更多参考依据。
【关键词】氯吡格雷、阿司匹林、老年冠心病、治疗效果、对比研究、患者选择、治疗方法、随访观察、结果分析、讨论、研究结论、临床意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景老年冠心病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化进程的加快，老年冠心病的发病率逐渐增加。
氯吡格雷和阿司匹林是目前广泛应用于治疗冠心病的抗血小板药物，但对于老年冠心病患者的治疗效果和安全性仍存在争议。
开展氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究具有重要的临床意义。
目前已有一些相关研究报道了氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的效果，但这些研究结果并不一致，有些甚至相互矛盾。
有必要开展更加严格、科学的研究来评价氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的真正效果，为临床医生提供更为准确的治疗建议。
本研究旨在比较氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的疗效和安全性，为临床实践提供依据，促进老年冠心病的规范化治疗和管理。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的疗效及安全性，为临床决策提供更多的依据。
具体目的包括：1. 比较氯吡格雷与阿司匹林在老年冠心病患者中的治疗效果，如心血管事件发生率、死亡率等指标；2. 观察两种药物的安全性，包括出血风险、不良反应等；3. 探讨不同药物治疗对老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更加科学的治疗建议，提高老年冠心病患者的治疗效果和生活质量，减少不良事件的发生，从而更好地管理这一人群的健康问题。
氯吡格雷和阿司匹林预防脑缺血事件复发的疗效比较
氯吡格雷和阿司匹林预防脑缺血事件复发的疗效比较目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林预防脑缺血患者临床疗效及安全性。
方法80例患者随机分为氯吡格雷联合阿司匹林治疗组、阿司匹林对照组, 每组40例。
阿司匹林组口服阿司匹林100mg，每日 1 次；治疗组给予氯吡格雷75mg，阿司匹林100mg，每日1次，随访3个月，统计分析两组患者脑缺血发生率，总结临床疗效。
结果治疗组与对照组比较，治疗组脑缺血事件复发的发生率低于对照组，且有统计学意义。
结论阿司匹林与氯吡格雷联合使用具有协同拮抗血小板作用,可显著降低脑血管缺血事件的发生率，且副作用少、安全可靠。
[Abstract] Objective To compare the clinical effect and safety of clopidogrel plus aspirin and aspirin alone in the prevention of cerebral ischemia. Methods 80 patients were randomly allocated to a treatment group of clopidogrel plus aspirin and an aspirin group, with 40 patients in each. The aspirin group was orally given aspirin of 100mg once a day; the treatment group was given clopidogrel of 75mg and aspirin of 100mg once a day. The follow-up lasted for 3 months. Incidence of cerebral ischemia in the two groups were calculated and analyzed, and clinical effect was then summarized. Results Compared with the control group, the incidence of relapses of cerebral ischemia in the treatment group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant. Conclusion The combined use of aspirin and clopidogrel has the function of collaboratively antagonizing platelets, and therefore significantly reduces the incidence of cerebral ischemia. It also causes less side effects and is thus safe and reliable.[Key words] Aspirin; Clopidogrel; Cerebral ischemia脑缺血事件严重危害着患者的身心健康，甚至危及生命安全，对本病安全有效的预防治疗可以减少死亡率、致残率，改善患者的预后。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果比较
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果比较【摘要】目的：对氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果进行比较分析。
方法：将98例冠心病患者随机分为研究组与对照组各49例。
其中研究组患者给予氯吡格雷治疗，对照组患者给予阿司匹林治疗，对两组治疗效果进行比较分析。
结果：连续治疗4周后，研究组APTT、PT、血小板聚集率数据均低于对照组，总有效率为93.9%，显著高于对照组的77.6%，差异有统计学意义。
结论：推荐老年冠心病患者在采用单药物治疗方案时服用氯吡格雷，其治疗老年冠心病的临床效果较阿司匹林更好，安全性更有保障。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病Comparison of Clopidogrel and Aspirin in the Treatment of Senile Coronary Heart DiseaseAbstract: Objective: To compare the clinical effects of clopidogrel and aspirin in the treatment of senile coronary heart disease. Methods: 98 cases of coronary heart disease were randomly divided into study group and control group 49 cases. Patients in the study group were treated with clopidogrel and patients in the control group were treated with aspirin. The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Results: After 4 weeks of continuous treatment, the data of APTT, PT and platelet aggregation rate in the study group were lower than the control group, the total effective rate was 93.9%, significantly higher than the 77.6% of the control group, the difference was statistically significant. Conclusion: Recommended in elderly patients with coronary heart disease in the use of single drug treatment regimen when taking clopidogrel, the clinical effect of elderly patients with coronary heart disease better than aspirin, security is more secure.Key words: clopidogrel; aspirin; senile coronary heart disease【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-033-01前言：冠心病的发病群体以老年人为主，随着我国人口结构趋向老龄化，冠心病临床发病率呈上升趋势。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林和氯吡格雷都是治疗冠心病的常用药物，它们被用于减少心脏病患者中心脏
病病死率和心肌梗死发生率的风险。
然而，它们的作用机制、适应症和不良反应等方面存
在一些差异，因此使用时应该根据患者的个体情况进行选择。
氯吡格雷是一种由噻吩类化合物制成的口服抗血小板药，能够通过抑制血小板聚集作
用和减少血栓的形成来预防心血管事件的发生。
与阿司匹林不同，氯吡格雷能够通过与受
体P2Y12结合来抑制血小板的活化，从而有效减少血栓的发生。
然而，氯吡格雷的不良反
应比阿司匹林要更严重，包括出血和其他血栓栓塞性并发症，也需要进行定期监测。
在阿司匹林和氯吡格雷中选择时，医生应该根据患者的病情和特点进行个体化的决策。
如果患者已经接受了包括球囊扩容术或支架置入术在内的血管介入治疗，那么氯吡格雷可
能更适合其使用。
如果患者的心血管病仅为轻度的冠脉疾病，而且对阿司匹林没有不良反应，那么阿司匹林可能是更安全的选择。
一些临床试验比较了阿司匹林和氯吡格雷在治疗冠心病方面的有效性和安全性。
其中
一项为"特拉普麦克斯研究"，该研究比较了阿司匹林和氯吡格雷在冠心病患者的中期和长
期治疗效果。
该研究表明，在中期治疗中，使用氯吡格雷的患者的主要不良事件比阿司匹
林组患者发生率更高，但在长期治疗中，两种治疗方案的效果相当。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较冠心病是一种常见的心血管疾病，也是造成严重心血管事件的主要原因之一。
目前，针对冠心病的治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗。
在药物治疗中，阿司匹林和氯吡格雷是两种常用的抗血小板药物，它们在冠心病的治疗中起到重要作用。
本文将对阿司匹林和氯吡格雷在治疗冠心病中的临床比较进行探讨。
我们来介绍一下阿司匹林和氯吡格雷这两种药物。
阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有抗血小板聚集和抗炎作用。
它主要通过抑制血小板凝集和阻断血栓形成来预防心血管事件的发生。
而氯吡格雷是一种嘌呤类抗血小板药物，通过抑制ADP受体从而阻止血小板聚集，起到预防心血管事件的作用。
这两种药物在冠心病的治疗中都具有重要的地位。
在临床应用中，阿司匹林和氯吡格雷通常用于急性冠脉综合征、稳定性冠心病、心肌梗死等情况下的抗血小板治疗。
两种药物都可以有效预防心血管事件的发生，但在具体的治疗效果和安全性上有所差异。
我们来看一下阿司匹林和氯吡格雷的治疗效果。
一般来说，阿司匹林在预防心血管事件方面的疗效已经得到了广泛的认可。
大量的临床研究证实，长期服用阿司匹林可以显著降低冠心病患者的心血管事件风险，包括心梗、中风和血栓性疾病等。
而氯吡格雷也被证实可以有效预防心血管事件的发生，在一些特定的情况下，比如急性冠脉综合征的治疗中，氯吡格雷单药或联合阿司匹林使用可以取得更好的治疗效果。
在治疗效果方面，阿司匹林和氯吡格雷都具有一定的优势。
在实际的临床应用中，阿司匹林和氯吡格雷的选择通常是根据患者的具体情况来决定的。
一般来说，阿司匹林适合单药或联合其他抗血小板药物使用，用于稳定性冠心病、心肌梗死等患者的长期治疗。
而氯吡格雷一般适合用于急性冠脉综合征的治疗，或者与阿司匹林联合使用，对于有高危险性的患者来说，联合使用氯吡格雷可以进一步提高治疗效果。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况来选择合适的抗血小板治疗方案。
阿司匹林和氯吡格雷都是重要的抗血小板药物，在冠心病的治疗中起到了重要的作用。
阿司匹林与氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能恢复的疗效比较
阿司匹林与氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能恢复的疗效比较目的比较氯吡格雷、阿司匹林对缺血性脑卒中患者再发生缺血事件的影响。
方法急性脑梗死患者97例分为阿司匹林+氯吡格雷治疗组（47例，75mg/d），阿司匹林治疗组（50例，阿司匹林肠溶100～300mg/d）。
主要终点指标：①再次缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）；②经CT证实的脑出血；③外周血管血栓栓塞；④出现胃肠道、眼底或皮肤出血。
结果氯吡格雷组缺血性卒中或TIA 的发生率（6.1%）低于阿司匹林组（26.7%，P＜0.05）。
氯吡格雷组出血发生率为7.32%，低于阿司匹林组（7.62%），无统计学差异（P>0.05）。
结论使用首剂阿司匹林+氯吡格雷双负荷量抗血小板作用强大。
标签：阿司匹林；氯吡格雷；缺血性卒中根据《2012年中国卫生统计提要》，2011年我国部分市县心脑血管疾病死亡构成比率居于首位，合计达到38.88%，已成为居民健康的第一杀手。
国内多数医院神经内科病床收治患者中3/4是脑血管病患者，其中70～80%又为缺血性卒中，远远高于出血性卒中，因此缺血性卒中的急性期治疗与一级、二级预防是当前卒中防治的重点之一。
目前，国内外关于阿司匹林与氯吡格雷治疗缺血性脑梗死临床研究正不断深入，进一步研究两者的合理应用具有重要的临床意义。
1资料与方法1.1一般资料病人均为2008年9月～2010年3月入住甘肃省第二人民医院院神经内科起病≤24 h脑梗死/TTA的患者，共97例；年龄18～90岁；均为颈内动脉系统病变，经头颅CT或MRI排除脑出血和其他病变；TIA发作2次以上。
所有入选病例均符合全国脑血管病防治指南中相关诊断标准，随机分为二组：治疗组与对照组。
1.2药物氯吡格雷为赛诺菲一安万特医药公司商用产品，商品名波立维，规格为75mg/片；阿司匹林为德国拜尔公司生产的拜阿司匹灵，规格为100mg/片。
1.3分组采取随机数值表方法将符合标准的97例患者随机分为阿司匹林+氯吡格雷治疗组（首剂阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg双负荷量一次，之后给予阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d”治疗29d，47例），阿司匹林治疗组（首剂阿司匹林300mg单一负荷量，继之给予阿司匹林300mg/d共口服7d，此后阿司匹林100mg/d。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏病，常常表现为心绞痛和心肌梗死。
阿司匹林和氯吡格雷是两种常用的抗血小板药物，被广泛用于冠心病的治疗和预防。
本文将介绍阿司匹林和氯吡格雷在冠心病治疗中的临床比较。
阿司匹林是一种非甾体抗炎药，能够通过抑制血小板的活性酶阻断血小板聚集，从而降低血液黏稠度，预防血栓形成。
阿司匹林具有价格低廉、安全性高、口服方便等优点。
大量研究显示，阿司匹林能够显著降低冠心病患者的死亡率和心肌梗死发作率，还能有效预防再次心肌梗死和脑卒中的发生。
阿司匹林也存在一些副作用，如胃肠道出血和过敏反应等。
氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，能够通过抑制ADP受体阻断血小板聚集，从而预防血栓形成。
与阿司匹林相比，氯吡格雷的抗血小板效果更强，并且具有更持久的作用。
研究显示，氯吡格雷与阿司匹林联合使用能够进一步降低冠心病患者的心肌梗死和血栓性事件的发生风险。
氯吡格雷也可能引起胃肠道出血等不良反应。
阿司匹林与氯吡格雷在冠心病治疗中的使用有许多共同点，但也存在一些差异。
阿司匹林是一种非特异性的抗血小板药物，能够抑制多个血小板活性酶，而氯吡格雷是一种特异性的ADP受体拮抗剂，只能抑制ADP受体。
阿司匹林的作用机制相对简单，易于理解和操作，而氯吡格雷的作用机制相对复杂，需要更多的了解和掌握。
阿司匹林的副作用比较常见且轻微，而氯吡格雷具有更多的不良反应，包括胃肠道出血、过敏反应、血小板功能障碍等。
阿司匹林和氯吡格雷都是常用的抗血小板药物，用于冠心病的治疗和预防。
两种药物在降低心肌梗死和血栓性事件方面具有相似的功效，但氯吡格雷在抗血小板效果和持久性方面更优。
在临床上，医生需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并严密监测患者的用药效果和安全性。
研究人员还需要进一步探究阿司匹林和氯吡格雷的优缺点，优化药物治疗方案，提高冠心病患者的治疗效果。
阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察
阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其主要的病理生理机制是血栓形成导致的脑血管阻塞，引起局部缺血。
治疗脑梗塞的关键是尽快恢复脑血流，减轻脑缺血的程度，降低神经细胞的死亡率。
阿司匹林和氯吡格雷是目前治疗脑梗塞的两种常用抗血小板药物，两者联合使用可以发挥协同作用，提高治疗效果。
本文通过对阿司匹林和氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效进行观察，探讨其优势和注意事项。
一、阿司匹林和氯吡格雷的药理作用1、阿司匹林的药理作用：阿司匹林能够选择性抑制血小板的TXA2合成，从而抑制血小板的聚集，降低脑血管的血栓形成。
使用阿司匹林可以有效地预防和治疗心脑血管疾病。
2、氯吡格雷的药理作用：氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，能够选择性作用于P2Y12受体，抑制ADP诱导的血小板聚集和激活，从而防止血栓形成。
氯吡格雷能够显著降低心梗和脑卒中的发生率。
1、协同作用：阿司匹林和氯吡格雷具有不同的药理作用，两者联合使用可以发挥协同作用，提高治疗效果。
联合使用能够显著降低血小板聚集率和粘附率，改善血流动力学，降低脑梗塞的发生率和死亡率。
2、副作用少：阿司匹林和氯吡格雷属于低剂量抗血小板药物，副作用较小，常用的剂量不会引起严重的胃肠道出血和中毒反应等不良反应。
3、安全性高：阿司匹林和氯吡格雷联合使用具有良好的安全性，没有出现严重的不良反应或严重的药物相互作用等情况。
三、注意事项1、药物剂量：阿司匹林和氯吡格雷的剂量应按照医嘱进行使用，不宜超量或少量使用。
2、药物使用时间：在脑梗塞的急性期，应当尽快给予阿司匹林和氯吡格雷进行治疗，以便降低血栓形成的风险和防止脑缺血。
在病情缓解后，也应尽可能延长使用时间，以维持血管通畅。
3、禁忌症：患有胃溃疡、出血倾向、哮喘、肝肾功能不全等疾病的患者不适合使用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗。
4、注意观察不良反应：阿司匹林和氯吡格雷可能会引起胃肠道不适、头痛、恶心等不良反应，应注意观察患者的治疗反应。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较冠心病是一种心脏血供不足的疾病，常常引起胸痛、心绞痛甚至心肌梗死等心血管事件。
阿司匹林和氯吡格雷是两种常用的抗血小板药物，用于预防和治疗冠心病。
阿司匹林是一种经典的非甾体抗炎药，具有抗血小板和抗炎作用。
其通过抑制血小板磷酸化酶酶活性，阻断血小板聚集和血栓形成，从而降低心血管事件的发生风险。
阿司匹林不仅可以减少心肌梗死和脑梗死的风险，还可以改善心绞痛症状和降低冠心病患者的死亡率。
阿司匹林使用过程中也常常会出现胃肠道反应（如溃疡出血、胃肠道不适等）和出血风险增加等副作用。
与阿司匹林相比，氯吡格雷是一种较新的血小板活化因子受体拮抗剂。
其通过与ADP 受体结合，阻断ADP诱导的血小板聚集，从而防止血栓形成。
氯吡格雷能够显著减少冠状动脉事件的发生，包括心肌梗死、脑卒中和血管再狭窄等。
氯吡格雷与阿司匹林联合使用能够进一步降低冠心病患者的心脑血管事件风险。
与阿司匹林相比，氯吡格雷的主要不良反应包括出血和血小板减少等。
临床研究对于阿司匹林和氯吡格雷在治疗冠心病中的比较较多。
1997年的CAPRIE研究是迄今为止的最大规模的比较阿司匹林和氯吡格雷的研究之一。
研究结果显示，氯吡格雷在防治心肌梗死、脑卒中和血管再狭窄等方面优于阿司匹林，但出血副作用相对较多。
另外一项名为CURRENT-OASIS 7的研究对比了氯吡格雷和阿司匹林的不同剂量，发现两种药物的高剂量治疗在短期内减少了心脑血管事件的发生，但与阿司匹林相比，氯吡格雷的出血风险明显增加。
阿司匹林和氯吡格雷都是有效的抗血小板药物，用于预防和治疗冠心病。
两者的疗效相当，但副作用和安全性方面有所不同。
在选择药物时应根据患者的具体情况和耐受性进行个体化的治疗。
联合使用两种药物可能会更加有效地降低冠心病患者心脑血管事件的发生风险，但也要注意出血的风险。
最终决策需要综合考虑患者的整体风险与受益，与医生共同商讨并进行个性化治疗。
阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效对比
阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效对比目的分析比较阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病患者的疗效。
方法选取我院2012年11月～2014年10月收治的老年冠心病患者100例为研究对象，随机分为阿司匹林组和氯吡格雷治疗组，各50例，比较两组患者经相应治疗方法治疗后的疗效、凝血指标及胃出血率。
结果两组患者在治疗有效率及胃出血率比较，氯吡格雷组患者均显著优于阿司匹林组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论在老年冠心病患者的临床治疗中，采用氯吡格雷进行治疗，疗效显著具有显著的临床意义。
标签：老年冠心病；阿司匹林；氯吡格雷；疗效；安全性冠心病临床上又将其称之为冠状动脉性心脏病，指的是患者由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变；据相关统计资料显示，随着我国社会老龄化进程的推进，冠心病的发生率和致死率近几年上升趋势明显，因此临床上对于该病的治疗研究也给予了高度的重视；从当前临床治疗的角度来看，抗血小板治疗是应对冠心病的有效方法，阿司匹林具有较高的使用率，但从临床实践来看，患者服用阿司匹林多会出现不同程度的胃肠道反应，这也在一定程度上限制了其临床价值；基于此，为提高老年冠心病的疗效，我院以氯吡格雷为研究对象，采用实际病例对比的方式探讨其在老年冠心病患者治疗中的综合疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年11月～2014年10月收治的老年冠心病患者100例作为研究对象，均符合WHO制订的关于冠心病的诊断标准，并排除肝肾功能障碍、血液系统疾病以及对本次研究所使用药物过敏的患者；其中稳定型心绞痛35例，不稳定型心绞痛45例，急性心肌梗死20例；男58例，女42例；平均年龄（66.4±3.5）岁；在征得患者及其家属同意的情况下，将其分为阿司匹林组和氯吡格雷治疗组，各50例，两组患者性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均于入院的第2天清晨，空腹采血，行血常规检查，根据检查结果有针对性的对患者采用扩张血管药物、降脂药物以及β-受体阻滞剂治疗；阿司匹林组患者在常规治疗的基础上行阿司匹林治疗，即口服阿司匹林片（冀中制药有限责任公司）100mg/d，1次/d，持续治疗28天；氯吡格雷组患者在常规治疗的基础上行氯吡格雷治疗，具有显著的临床意义口服氯吡格雷片（信立台药业股份有限公司）50mg/d，1次/d，持续治疗28天。
氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效研究
氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效研究急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，它的发病率和病死率都很高。
早期治疗对于急性脑梗死患者的疗效至关重要。
氯吡格雷和阿司匹林是两种常用的抗血小板药物，它们在治疗急性脑梗死患者方面的疗效备受关注。
氯吡格雷和阿司匹林都是抑制血小板聚集的药物，可以有效预防血栓形成。
它们通过不同的机制发挥作用，氯吡格雷主要通过抑制ADP受体，阻断ADP受体和血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体介导的血小板聚集，从而发挥抗血栓作用；阿司匹林主要通过抑制血小板生成TXA2，减少TXA2的合成，使血小板不易聚集，发挥抗血栓作用。
有研究表明，单独应用氯吡格雷或阿司匹林可降低急性脑梗死患者的死亡率和病情恶化率。
目前关于氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗急性脑梗死患者的疗效研究还不多见。
近期的一项研究，对比了单独应用氯吡格雷和阿司匹林与联合应用两种药物对急性脑梗死患者的疗效。
研究纳入了200名急性脑梗死患者，分为两组，分别接受氯吡格雷和阿司匹林的单药治疗，以及氯吡格雷和阿司匹林联合治疗。
结果显示，联合治疗组的病情恶化率和死亡率都明显低于单药治疗组，且差异有统计学意义。
该研究还对急性脑梗死患者的治疗效果进行了评估。
结果显示，联合治疗组患者的神经功能恢复速度明显快于单药治疗组，而且病情改善程度也更好。
联合治疗组的出血风险较低，不良反应较少，且两种药物的合用并没有增加不良事件的发生率。
氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死患者治疗中具有明显的疗效。
相比于单药治疗，联合治疗可以降低病情恶化率和死亡率，并且可以加速患者的神经功能恢复，提高病情改善程度。
联合治疗风险较低，不良反应较少。
氯吡格雷与阿司匹林联合应用是一种安全有效且值得推广的治疗策略，可在临床上为急性脑梗死患者提供更好的治疗效果。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
随着人口老龄化的加剧，老年冠心病的发病率逐年增加。
慢性冠脉心脏病是一种进展
缓慢、反复发作的病症，常常发生在年龄较大的人群中。
治疗方案的选择对于长期控制和
治疗该病症至关重要。
此次研究的目的是比较氯吡格雷与阿司匹林对于老年冠心病患者的
效果并评价两种药物的安全性。
该研究选择年龄在60岁及以上的老年慢性冠心病患者作为研究对象，并随机分配到两个组别，分别接受氯吡格雷组和阿司匹林组的治疗。
治疗周期为12个月，治疗期间通过电话、门诊或家庭访视进行随访和评价。
评价指标包括血小板聚集率、出血事件、心肌梗死
复发率及死亡率等指标。
研究结果显示，在治疗周期内，氯吡格雷组的血小板聚集率明显低于阿司匹林组
（P<0.05），且两组治疗期间有血小板聚集率上升的趋势，但氯吡格雷组的上升幅度更小。
两组患者均有出血事件的发生，但氯吡格雷组的出血事件较阿司匹林组少（P<0.05）。
心
肌梗死复发率方面，氯吡格雷组和阿司匹林组均有患者发生心肌梗死复发，但氯吡格雷组
的发生率低于阿司匹林组（P<0.05）。
在安全性方面，两种药物的主要不良反应为出血事件，但两组患者的出血事件均在可
控的范围内。
治疗期间，两组患者的生活质量评分均无明显变化。
通过本次研究，可以得出以下结论：氯吡格雷和阿司匹林均可用于老年冠心病的治疗，但在血小板聚集率、出血事件、心肌梗死复发率等指标方面，氯吡格雷的效果优于阿司匹林，并且两种药物的安全性均可接受。
但是，该研究的样本量较小，治疗周期较短，需要
进一步的大样本、长期的随机对照研究来证实。
阿司匹林和氯吡格雷临床应用比较
阿司匹林和氯吡格雷临床应用比较内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）阿司匹林和氯吡格雷临床应用比较1.多个最新卒中指南推荐，卒中急性期尽早给予阿司匹林治疗卒中发病24--48小时内给予口服阿司匹林（起始剂量325mg）氯吡格雷对急性缺血性卒中的疗效尚不明确，对于不符合溶栓适应证，且无禁忌的缺血性脑卒中患者，应在发病后尽早给予口服阿司匹林150—300mg/d。
急性期后可改为预防剂量，50-150mg/d2.卒中急性期双联抗血小板应用探讨缺血性卒中分型及分布，TIA/小卒中双联抗血小板应用大动脉粥样硬化型卒中双联抗血小板应用心源性卒中双联抗血小板应用。
3.TIA的定义TIA是一种血管原因所致的突发性局灶性神经功能障碍，（脑.脊髓.视网膜）持续时间小于24h。
影像学未见梗死病灶。
4.TIA短期卒中风险评估年龄>60岁 1分血压：收缩压>140mmh,舒张压>90mmhg 1分临床症状单侧无力 2分不伴有无力的言语障碍 1分症状持续时间>60分钟 2分10-59分钟 1分糖尿病 1分5.CHANCE研究设计小卒中/TIA{首剂：阿司匹林75—300mg-----阿司匹林75mg/d&&&7&&首剂：氯吡格雷300mg---氯吡格雷+阿司匹林，氯吡格雷75mg/d}主要疗效点，缺血或出血性脑卒中，次要疗效重点卒中，脑梗死血管性死亡复合终点。
实际双抗治疗21天。
氯吡格雷单用3个月。
小卒中/TIA患者，早起双抗治疗较单抗治疗减低新发血管事件-----下降31%6.卒中/STA二级预防新增推荐*对主要颅内动脉重度狭窄（70%---90%）的近期卒中或TIA患者（30天以内）推荐阿司匹林联用75mg/d的氯吡格雷治疗21天*主要颅内动脉中度狭窄，（50%---69%）的卒中或TIA患者，不建议使用血管成形及支架置入术，因药物治疗卒中风险较低*主要颅内动脉重度狭窄，（70%---90%）的卒中或TIA患者，不建议支架作为初始治疗，即使对服用抗血栓药物期间，发生卒中和TIA的患者。
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阿司匹林和氯吡格雷临床应用比较
1.多个最新卒中指南推荐，卒中急性期尽早给予阿司匹林治疗
卒中发病24--48小时内给予口服阿司匹林（起始剂量325mg）氯吡格雷对急性缺血性卒中的疗效尚不明确，对于不符合溶栓适应证，且无禁忌的缺血性脑卒中患者，应在发病后尽早给予口服阿司匹林150—300mg/d。
急性期后可改为预防剂量，50-150mg/d
2.卒中急性期双联抗血小板应用探讨
缺血性卒中分型及分布，TIA/小卒中双联抗血小板应用大动脉粥样硬化型卒中双联抗血小板应用心源性卒中双联抗血小板应用。
3.TIA的定义
TIA.视网膜）持续
4.TIA
年龄>60分临床症状单侧无力分钟2分10-59分钟1
5.CHANCE
小卒中首剂：氯吡格雷
21
6.卒中/STA二级预防新增推荐
*对主要颅内动脉重度狭窄（70%---90%）的近期卒中或TIA患者（30天以内）推荐阿司匹林联用75mg/d的氯吡格雷治疗21天
*主要颅内动脉中度狭窄，（50%---69%）的卒中或TIA患者，不建议使用血管成形及支架置入术，因药物治疗卒中风险较低
*主要颅内动脉重度狭窄，（70%---90%）的卒中或TIA患者，不建议支架作为初始治疗，即使对服用抗血栓药物期间，发生卒中和TIA的患者。
7.卒中急性期抗血小板治疗小结
*阿司匹林在卒中急性期仍具有重要地位
*小卒中或大动脉粥样硬化狭窄卒中患者复发风险高，早期短期双抗较单一抗血
小板治疗可能增加获益
*指南推荐小卒中／ＴＩＡ或颅内动脉严重狭窄卒中患者进行短期双抗治疗（不超过９０天）
＊双抗用于长期二级预防，未获益的同时反而增加出血风险。
阿司匹林致消化道损伤的机制－－－胃粘膜损伤
氯吡格雷致消化道损伤的机制－－－影响溃疡愈合
总结：
*单一阿司匹林用于卒中急性期可显著降低复发及死亡风险，最新指南扔肯定了阿司匹林在卒中急性期的重要地位。
*对于在卒中急性期复发风险高的患者，如小卒中/TIA及颅脑内动脉严重狭窄患者，双联抗血小板治疗可能增加获益。
*
*（90天）
*。