骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预目的分析骨科无菌手术切口感染相关因素，探讨护理对策。
方法以我院收治的50例骨科无菌手术切口感染患者为研究对象，分析其无菌手术切口感染的原因，做出相应的护理办法进行干预，观察护理结果。
结果50例患者感染的原因主要为年龄、手术时间、手术环境、手术类型、手术部位、是否接台手术以及有无观察人员等情况的影响，采取相应的护理干预措施后感染情况得到了有效控制。
结论骨科无菌手术切口感染相关因素众多，通过观察分析采取有效的护理干预措施能够改善感染情况，降低感染几率。
标签：骨科手术；切口感染；原因分析；护理干预骨科无菌手术主要以修复或重建手术为主，一般会为患者植入内固定物，对患者有一定的影响，如果术后发生切口感染就可能会引起一系列并发症，降低治疗效果的同时延长了治疗时间，不仅会对患者的经济和心理造成更大的负担，甚至会有较高的致死致残率[1-2]。
我院骨科为了降低手术患者手术切口感染的发病率，结合对本院50例骨科无菌手术切口感染患者感染因素的分析，探讨护理措施，以降低感染率，提高治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料以我院自2016年3月～2016年8月以来收治的50例骨科无菌手术切口感染患者为研究对象，分析其无菌手术切口感染的原因，做出相应的护理办法进行干预，观察护理结果。
50患者中男性患者40例，女性患者10例，年龄33～63岁，平均年龄48岁。
1.2诊断标准无菌手术切口感染诊断符合以下任意一项诊断标准即可确诊：①患者手术切口出现红、肿、热、痛，或切口表面明显有脓性分泌物以及温度过高（一般约高于38 ℃）等情况。
②手术切口出现自然裂开或肿胀，且切口打开后有脓性分泌物流出，或切口深部位置通过引流或穿刺能够抽到脓液。
③切口部位分泌物或切口深部抽出的分泌物经实验室细菌培养呈阳性。
2结果50例骨科无菌手术切口感染患者的感染主要受年龄因素、手术时间、手术地点、手术类型、手术部位、是否接台手术以及有无观察人员等情况的影响。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预摘要】目的探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，并对手术时护理干预措施进行分析。
方法随机选取我院2009年1月—2012年12月期间收治的90例骨科无菌手术患者作为对照组，对患者的病史资料进行回顾性分析，对引起切口感染的因素进行统计分析；随机选取2009年1月—2012年12月期间我院收治的90例骨科手术患者作为实验组，针对引起感染的主要因素采取相应的护理干预，并将两组患者的切口感染情况进行对比讨论。
结果对照组患者的病史资料分析显示，引起切口感染的主要因素为手术类型、地点、手术时间、手术部位及是否进行接台手术等；对照组患者中共计有7例患者感染，感染率5.6%，实验组共计有2例患者感染，感染率2.2%，实验组患者感染率较对照组下降明显，差异具有显著性（P<0.05）。
结论针对引起骨科无菌手术切口感染的相关因素实施合理的护理干预措施，能够有效的降低患者的切口感染发生率，有助于患者术后康复，具有显著的临床意义。
【关键词】骨科无菌手术切口感染感染相关因素手术室护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0278-02手术切口感染是外科治疗过程中一种最常见的术后并发症，会影响患者的切口愈合，可能会造成切口开裂等不良后果[1]。
本次研究通过对对照组的病史资料进行分析，探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，并对实验组患者采取针对性的手术室护理干预措施，旨在为临床研究提供可靠的数据。
现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2009年1月—2012年12月期间收治的90例骨科无菌手术患者作为对照组，男性52例，女性38例，年龄分布16—62岁；随机选取2009年1月—2012年12月期间我院收治的90例骨科手术患者作为实验组，男性48例，女性42例，年龄分布15—63岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
骨科手术后发生切口感染的相关因素分析与护理对策
·论 著·骨科手术后发生切口感染的相关因素分析与护理对策沈兰娟（杭州市第一人民医院骨科，浙江杭州３１００１６）摘要：目的 研究骨科手术后发生切口感染的相关因素，探讨护理对策，以降低或避免骨科手术后切口的感染。
方法 选择医院２０１０年２月－２０１２年２月６４０例骨科手术患者进行回顾性分析，比较切口感染组和无切口感染组各方面特征，分析发生感染的相关因素。
结果 ６４０例骨科手术患者中有６８例发生切口感染，感染率为１０．６％；其中营养不良、开放性骨折、侵入性操作感染率感染组分别为２９．４％、４４．１％、３２．３％，非感染组分别为９．９％、４２．３％、１５．０％，感染组年龄、卧床时间、手术时间分别为（５１．１±１４．８）岁、（１５．１±２．７）ｄ、（３．４２±０．６１）ｄ，非感染组分别为（３８．６±１３．１）岁、（１０．２±１．９）ｄ、（２．２０±０．５９）ｄ；两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 骨科手术后发生切口感染与多种因素密切相关，应高度重视相关因素，采取有效措施，降低或避免切口感染。
关键词：骨科手术；切口感染；因素分析；护理对策中图分类号：Ｒ６１９＋．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－４５２９（２０１３）０２－０３４２－０３Ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｉｎｃｉｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙＳＨＥＮ Ｌａｎ－ｊｕａｎ（Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１００１６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄｄｉｓｃｕｓｓ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．ＭＥＴＨＯＤＳＡ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６４０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｈｅ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｒｏｍ Ｆｅｂ，２０１０ｔｏ Ｆｅｂ，２０１２ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．ＲＥＳＵＬＴＳ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ６８ｏｆ ６４０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｔｈｅ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ １０．６％．Ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ２９．４％，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｐｅｎ ｆｒａｃｔｕｒｅ ４４．４％，ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｖａｓｉｖｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ ３２．３％，ａｎｄ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ９．９％，４２．３％，ａｎｄ １５．０％ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．Ｉｎ ｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ（５１．１±１４．８）ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ｂｅｄｒｉｄｄｅｎ ｔｉｍｅ（１５．１±２．７）ｄ，ａｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｄｕｒａｔｉｏｎ（３．４２±０．６１）ｄ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（３８．６±１３．１）ｙｅａｒｓ，（１０．２±１．９）ｄ，ａｎｄ（２．２０±０．５９）ｄ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预目的：研究探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素与手术室护理干预措施。
方法：随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的骨科无菌手术切口感染患者30例为研究对象。
研究分析患者临床资料与实际情况，对患者手术切口感染的相关因素以及手术室护理措施进行分析。
结果：分析结果发现，在我院接受骨科无菌手术的患者2693例患者中有30例患者出现切口感染。
患者出现切口感染的相关因素主要有手术时间超过3h、手术腰髋以下部位、手术非层流室、接台手术以及急诊手术等。
在对患者采取相应的护理措施后，患者康复效果显著。
结论：针对骨科无菌手术切口的患者，在明确患者感染因素的情况下对其实施相应的护理干预能够有效降低手术切口感染的发生率，值得在临床上推广使用。
标签：骨科无菌手术；切口感染；手术室护理[abstract] objective：Related factors of the orthopedic aseptic incision infection are studied and the operating room nursing intervention measures.Methods：randomly selected from March 2012 - March 2014 orthopedic aseptic incision infection were treated 30 cases as the research object.Research and analysis in patients with clinical data and the actual situation，the related factors of surgical incision infection in patients with and operating room nursing measures were analyzed.Results：the results of the analysis found that，in our hospital in patients undergoing orthopedic aseptic surgery in 2693 patients with 30 cases of patients with incision infection.Patients with incision infection are the major factors related to operation time more than 3 h，below the waist hip surgery，surgery of laminar flow room，after surgery and emergency surgery.After take the corresponding nursing measures for patients，patients with rehabilitation effect is remarkable.Conclusion：for patients with orthopedic aseptic incision，infection factors of patients with a clear case for the implementation of the corresponding nursing intervention can effectively reduce the incidence of incision infection，is worth popularizing in clinical use.[keyword]Orthopedic aseptic operation；Incision infection；The operating room nursing临床中，骨科手术多为无菌手术。
骨科手术切口感染的相关因素分析及护理干预
１ 资料和方 法
１ ． １ 一般资料
选取骨科 手术的患者 ８ ８例 进 行 分 析 讨 论 。其 中男 性 患者 ４ ８例 ，女 性 患 者 ４ ０例 ，年 龄 ２ ０ ４ ８岁 ，平 均年 龄
（ ３ ４ ． ２ ９±４ ． ０ ３）岁 。
３ ． ２ 预防感染的措施
根 据 患 者 的病 情遵 医嘱 与 围手 术 期 正确 使 用 抗生 素 治 疗 ，控 制 感 染 ，针对 伤 口进行 清 洁 消毒 处 理 ，术 后切 口换 药严 格执 行无菌 操作技术 原则 。
３ ． ４ 脂肪液化 的护理
出现切 口脂肪 液化 的现象 的多见 于肥胖 患者 ，它是 与以 下 因素有关 ： ① 如患者 腹壁脂 肪柔软 且层厚 、筋膜 层脂肪 厚 、 弹性 差 、组 织供 血 差 等 ，从 而使 脂 肪组 织 受 损造 成 缺 血性 坏死 ； ② 肥 胖 的患者 切 口缝合 技 术欠 佳 ，如缝 合不 严 密 、 遗 留死 腔 或 缝合 过 紧过 密 影 响局 部 血 供 引起 缺 血 性坏 死 ； ③患 者 手术 期 间免疫 力 低 下 ，较容 易 出现 贫血 、组 织 水肿 以及 低 蛋 白血症 等可 使本 身 局 部组 织 血运 差 的脂 肪 组织 的 血 运 循 环发 生 进 一步 的 障碍 。 以上 原 因均 可使 术 后 切 口处 的脂 肪 组织 发 生无 菌 性 坏死 而形 成 渗 液最 终对 切 口愈合 产 生影 响 。临床表 现 为术后 切 口局部 出 现淡黄 色 的液体 渗 出 、 对 切 口进 行 挤压 可见有 淡 黄 色渗 液 并 可见 表 面有 漂 浮 的脂 肪 滴 。患 者 会有 不 同程 度 的切 口疼 痛 ，切 口外 观 无炎 症 感
０ 引 言
骨折手术部位感染因素及护理对策分析
骨折手术部位感染因素及护理对策分析随着交通的日益发达和便利，流动人口的不断增加外伤骨折，是目前临床上最为常见的骨科疾病，最为常见的是手术部位感染的发生，也是导致骨折愈合延迟的重要因素，也是主要的合并症之一。
我院进行手术治疗的骨折患者骨折手术部位感染的相关因素进行了分析，并提出相应的预防措施，现报告如下。
.1骨折手术部位感染因素1.1手术室存在的因素1.1.1洗手及戴手套不规范存在手术人员对外科洗手不重视，刷手时间不够，杀手步骤不彻底，无法达到外科手消毒的情况，同时存在戴手套不规范或手术台上手套破损未发现，造成骨折手术部位感染。
1.1.2手术操作技术不规范过多使用电刀，使术区失活组织增多，术中未按规范保护皮肤切口，手术台上的无菌布类敷料因冲洗伤口的生理盐水而打湿，使细菌污染手术器械及切口周缘的布类敷料或在术前未发现无菌敷料或器械包布损伤，而导致手术人员外露的皮肤接触到无菌手术台或手术部位，导致骨折手术部位的发生，手术时间的长短与手术部位感染率相关，手术时间越长，手术部位的感染率越高。
同时手术室护士对手术操作者的无菌技术操作监督不严格，也是造成骨折手术部位感染的原因之一。
1.1.3手术操作空间存在的危险因素手术室空气中的含菌量与手术切口感染呈正相关。
手术室内的尘粒会因手术室工作人员的走动在空气中飞扬或者接台手术层流净化的间隔时间不够，污染手术室空气，而导致骨折手术部位的感染。
1.2手术患者存在的因素1.2.1术中患者低体温手术室内温度设置过低，手术部位大面积的皮肤暴露，消毒液的冷刺激，输入未加温的库血、液体等，均可降低手术患者的体温。
1.2.2手术患者手术区域的皮肤准备手术区的皮肤准备是预防手术部位感染的重要环节，用刀片剃毛、电剪剪毛易引起皮肤损伤，同时皮肤准备的时间越接近手术开始的时间越好。
1.3围手术期抗菌药物的应用抗菌药物在围手术期的先期使用对降低术后的感染发生率有明显的效果，预防性应用抗菌药物与SSI的关系，多数认为术前30min～2h开始围手术期中合理地、预防性地使用抗菌药物，能有效地降低SSI的发生率[1]。
骨科无菌手术切口感染原因分析及手术室护理干预对策
骨科无菌手术切口感染原因分析及手术室护理干预对策目的总结导致骨科无菌手术患者切口感染的原因，提出手术室护理干预对策。
方法回顾性分析2010年1月～2013年12月在我院骨科接受无菌手术的1965例患者的临床资料，其中诊断为切口感染的患者41例，分析切口感染的原因，总结护理干预措施。
结果1965例调查骨科无菌手术患者中，41例发生切口感染（2.09%）；41例切口感染患者中，手术时间≥3h占46.34%，在非层流手术室占29.26%，连台手术58.54%，术中非手术人员参观占31.71%，术前准备不充分19.51%，下肢及足部手术56.09%。
结论加强手术室护理干预，可有效预防骨科无菌手术的切口感染，促进患者的康复。
标签：切口感染；骨科无菌手术；原因；手术室护理干预随着医学的发展，人们对健康及生活质量的要求越来越高，骨病矫形手术、脊柱内固定、关节置换术等骨科修复或重建手术大量开展，手术成功后，可有效改善患者功能、部分恢复患者体形，提高患者生活质量[1]。
但骨科修复或重建手术中植入钢板、假体等内固定材料，术后一旦感染，可造成钢板或假体外露，患者延迟愈合，甚至导致肢体残疾[2]。
因此，应加强护理管理，预防骨科无菌手术切口感染，减少并发症。
本文以2010年1月～2013年12月，本院收治的1965例骨科无菌手术患者为研究对象，重点探讨导致骨科无菌手术患者切口感染的原因，并提出手术室护理干预对策。
现将结果总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2013年12月，我院骨科共进行骨科无菌手术1965例，其中41例患者术后出现体温升高、切口红肿、有分泌物、切口裂开等症状，符合术后切口感染的诊断标准[3]。
41例切口感染患者中，男26例，女25例；年龄26～64岁，平均年龄（40.5±7.34）岁；手术类型：肩胛骨骨折钢板内固定术8例，肱骨外科颈骨折内固定术5例，脊柱矫形手术3例，髋关节置换术3例，胫腓骨骨折内固定术3例，根骨骨折内固定术12例，内外踝骨折内固定术5例。
护理干预对骨科手术患者切口感染及相关并发症的影响
８ ｈ 内不 宜经 口喂养 ， 可 经 胃管 喂养 ， 同时注 意做好 口腔 、 鼻 咽
部护理 。⑥定期更 换体 位 ： 撤机后 取俯 卧位 能 较好 的改善 肺
通气 ， 增加潮气量 ， 有利 于肺 泡扩 张及气 道分 泌 物的 引流 ， 改 善肺顺应性 ， 减 少 呼 吸暂停 的发生 ， 从 而 改 善 缺 氧 及 全 身 状
湿度 ， 湿 化器 内应 及时添加无菌蒸馏水 ， 湿化器温度设定 ３ ４～ ３ ６℃ ， 根据患儿病情进 行 口咽部 、 鼻腔 吸痰 ， 必 要时使 用复 苏
囊正压加氧 。④及时发现和 纠正 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ装置 的故障 ， 每２ ｈ翻
身 １次 ， 检查枕部 、 耳廓血运情况 ； 每２ ｈ松 开 鼻 塞 检 查 血 运 情
［ ２ ］ 杨 玉梅 ， 张静． 循证 护理在机 械 通气 新生儿 气道 管理 中
的应用 ［ Ｊ ］ ． 临床和 实验 医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ （ １ ２ ） ： ８ １ —８ ２ ．
［ ３ ］ 杨春风． 体位干预在早产儿护理 中的应用进展 ［ Ｊ ］ ． 护理
研 究， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ ８ ） ： ６ ６ ４— ６ ６ ５ ． ［ ４ ］ 吴香兰 ， 陈朝 红 ， 张 印 兰． 新 生儿 呼 吸机 相 关 肺 炎 预 防 中
【 摘 要】 目的 ： 探讨护理干预对骨科手 术患者切 口感染及 相关并发症的影响 。方 法： 将２ ０ ０ ９年 ２月 一 ２ ０ １ ０年 ２月收治的 ３ ０ １ 例
骨科手术患者作为对照组 ， 给 予常规 护理 ； 将２ ０ １ ０年 ２月 ～ ２ ０ １ １年 ２月收治的 ３ １ ５例 骨科 手术 患者作 为观 察组 ， 给 予有效 的护 理 干预 。分析两组发 生切 口感染情况 ， 并比较 两组患者手术感染与相 关 因素及 手术前后 生命体征 变化 情况 。结 果 ： 两组手 术感 染与手术环境、 切 口部位 、 住院天数、 手术 时间、 使用抗生素与激素 、 切 口长度 、 探视人 员等有关 ； 两组手术前后生命 体征 变化 比较
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预摘要】目的：分析切口骨科无菌手术后出现感染的相关因素，并探讨手术室护理干预对策。
方法：择取2015年4月至2016年6月我院收治的104例骨科无菌手术患者，对其进行分组研究，常规组52例患者行以常规护理干预，研究组52例患者行以手术室护理干预，对两组患者的护理干预效果进行分析和比较。
结果：出现切口感染的主要因素包括手术类型、手术部位、手术地点、手术时间、参观人员等。
所选患者中，17例出现切口感染症状，发生概率为16.3%。
其中，3例出现在研究组，其余14例出现在常规组，可见研究组患者出现切口感染的概率明显低于常规组（P<0.05）。
结论：针对无菌骨科手术患者出现切口感染的因素行以对应手术室护理干预，可有效避免切口感染情况的发生，具有一定临床意义。
【关键词】骨科无菌手术；切口感染；因素；手术室护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0249-02骨科无菌手术通常包括修复手术、重建手术等，一般需要在手术部位置好内固定物，如果手术之后出现切口感染情况则会引起多种并发症，严重影响手术治疗效果，使患者治疗时间、住院时间延长，进而经济负担增加，甚至致残，给患者的身体健康和生命安全造成严重威胁[1]。
基于此，择取我院收治的104例骨科无菌手术患者，分析骨科无菌手术后出现切口感染的相关因素，并探讨手术室护理干预对策，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料择取2015年4月至2016年6月我院收治的104例骨科无菌手术患者，对其进行分组研究，常规组男28例，女24例，年龄介于17～77岁，平均年龄为（48.6±7.1）岁；研究组男30例，女22例，年龄介于18～76岁，平均年龄为（48.5±7.2）岁。
两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。
1.2 研究方法对可能引起切口感染的手术类型、手术部位、手术地点、手术时间、参观人员等因素进行统计和分析，并对两组患者接受不同护理干预后出现的切口感染情况进行观察和记录。
骨科手术切口感染的相关因素分析
骨科手术切口感染的相关因素分析摘要：当前我国的医疗技术与医疗设备的使用逐渐的完善，患者在骨科接受治疗的过程中，选择手术治疗比较常见。
手术治疗的成功与否主要是看患者有没有出现感染的情况。
通常情况下，骨科的患者接受手术治疗都属于严重的症状，其手术的时间内比较长，手术过程中操作比较复杂，还会存在很多的为限因素。
手术结束之后患者也需要长期的卧床休息，这样就会造成骨组织血运比较差，发生感染的概率非常高。
【关键词】骨外科手术；切口；医院感染；相关因素骨外科手术的实施对于多种类型的患者均具有治疗意义，通过治疗可帮助患者得到较好的恢复，但手术对于患者产生的创伤难以避免，手术切口可能在多种因素的影响下导致感染的发生，延迟患者切口愈合，无形中增加患者治疗的成本，因此对其感染的相关因素做出分析，就对于各项预防工作的开展具有重要意义。
一、感染因素分析造成患者发生医院切口感染的主要因素包含很多中，其中具体为：第一，患者自身的原因，骨外科的患者发生切口感染的情况与患者自身的体质、年龄、营养情况具有直接的关系，如果患者同时患有高血压、贫血、糖尿病与肝肾的疾病其发生切口感染的概率就会大大的增加。
因此，根据患者身体的抵抗力，出现切口感染的情况也不一样。
第二，手术前的感染因素，患者出现骨折之后，需要及时的接受治疗，这一过程中就会对相关的术前检查比较困难。
对于患者存在的其他疾病了解情况较差，另外在实施手术之前，医院相关部门没有对患者的皮肤进行清洗处理，医护例员的洗手流程等等都会影响到感染的情况。
这些外在的因素对于患者的切口情况造成负面的影响。
第三，手术过程中的影响因素，患者在接受手术治疗的时候，手术室的环境也是影响患者感染的重要因素，手术室需要进行严格的消毒，如果工作不及时也会导致患者出现感染。
另外，没有相关的管理机制，例员的随意走动也会导致医护例员的操作事件过长，患者伤口长期的暴露在外、切口的处理不及时等都是影响到骨外科患者出现感染的情况。
骨科手术患者切口感染的危险因素分析及针对性护理干预效果观察
骨科手术患者切口感染的危险因素分析及针对性护理干预效果观察【摘要】目的：研讨某医院骨科手术切口感染的有关因素与预防举措。
方法：选择2020年1月-2022年5月我院骨科出现的切口感染患者60名入组进行研究（观察组），根据1：1的比例选择60名我院同一时期骨科没有出现切口感染的骨科患者作为对照组，对比两组患者的年纪大小、性别、是否患有其他疾病、身体重量指数、白蛋白值、是否进行急诊手术、手术所花时间、手术所在部位、是否进行接台手术、手术期间有无参观人员的差别。
结果：对照组手术切口感染率11.43%，观察组仅为2.22%，在切口感染率指标上，两组患者存在显著性差异（P<0.05）。
结论：骨科患者手术期间切口出现感染的原因比较复杂，应该对这些因素进行认真的研究和分析，并且作出相应的措施，卓有成效的规避或者减少手术期间切口出现感染的概率。
【关键词】骨科；手术；切口；手术部位感染；相关因素；预防措施引言手术被认为是治疗各种临床疾病的一种高效手段，对于那些药物治疗效果不佳的病人，手术治疗通常是必要的。
随着医学技术的不断发展与进步，人们对医疗水平要求也越来越高，因此手术室内的环境和条件必须要符合无菌原则，这不仅能够保证手术质量，而且还能减少术后并发症发生率。
手术是一种侵入性手术，如果开放性切口没有得到及时的护理，就可能导致感染。
对于免疫系统较弱的患者，严重的感染可能会威胁到的生命。
1资料和方法1.1一般资料选择2020年1月-2022年5月我院骨科出现的切口感染患者60名入组进行研究（观察组），剔除手术之前患有感染情况的患者；其他脏器有感染情况的患者；男病患32名，女病患28名；年龄区间范围是22-93岁之间，年龄均值是（68.70±11.60）岁，根据1：1的比例选择60名我院同一时期骨科没有出现切口感染的骨科患者作为对照组，男病患33名，女病患27名；年龄区间范围是23-94岁之间，年龄均值是（58.23±12.76）。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.47125骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析马 密（山东省德州市市立医院手术室，山东 德州 253000）【摘要】目的 探究骨科无菌手术完成后患者发生切口感染的主要原因，并针对感染因素讨论护理干预措施。
方法 回顾性分析我院中2010年～2018年收入的所有接受骨科无菌手术并发生切口感染患者的一般资料，根据本次实验要求抽取出其中16例患者纳入研究开展实验。
回顾性分析所有患者骨科无菌手术切口感染的发生原因，并根据相关因素提出相应的护理方案，讨论其预防措施。
结果 导致患者发生感染的主要因素包括医院医疗环境、骨科无菌手术时间、患者自身免疫力因素、护理操作不规范。
而其中导致患者发生感染的主要因素，以护理操作不规范为主，其感染影响率达到7（43.75%）例，其次为医疗环境，感染影响率达到5（31.25%）例。
结论 导致患者发生骨科无菌手术后，切口感染的因素较多，主要以护理不规范和医疗环境为主。
所以在对患者进行护理时，应当针对这些原因，做好相应的抗感染护理操作，这样有助于降低医院感染率，提高患者的康复效果。
【关键词】骨科手术；术后并发症；感染因素；护理预防；护理方案【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.125.01切口感染是一项十分重要且常见的临床骨科无菌手术后并发症。
相关临床研究显示[1]，患者在骨科无菌手术后发生切口感染与较多因素都有较为密切的关系[2]。
所以做好多种因素的综合护理预防，是保证患者的术后康复的关键。
本次研究中，探究骨科无菌手术完成后患者发生切口感染的主要原因，并针对感染因素讨论护理防范措施，取得了一定效果，现总结如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院中2010年～2018年收入的所有接受骨科无菌手术并发生切口感染患者的一般资料，根据本次实验要求抽取出其中16例患者纳入研究开展实验。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预探讨
本文研究发现，在常规护理基础上，联合手术室护理干预，患者切口感染发生率（0.83%）更低。
综上所述，应将手术室护理干预用于骨科无菌手术中，严格控制手术时间及术中参观人数，根据患者年龄合理制定手术方案，降低切口感染发生几率，确保患者尽快康复。
【参考文献】
[1]龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报，2011，03：91-92.
[2]王惠.骨科无菌手术切口感染相关因素研究及手术室护理对策[J].中国校医，2013，09：688-690.
[3]涂国霞，郑凤环，吴艳媛.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J].白求恩医学杂志，2014，04：410-411.
[4]邱淑华，罗琼.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预探析[J].心血管病防治知识(学术版)，2016，10：123-125.
【关键词】骨科无菌手术；切口感染；相关因素；手术室护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）17-0328-01
骨科无菌手术以修复或重建手术为主，需植入固定物，因此感染多发[1]。切口感染的发生会对患者的康复造成阻碍[2]。切口感染发生率与术前准备及手术环境等大量因素有关[3]。有资料显示，采取手术式护理干预方法，可降低感染发生几率[4]。本文选取本院2015年4月-2016年4月收治的478例患者作为样本，对骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预效果进行了分析，报告如下。
1.3观察指标
观察两组患者切口感染发生率。
分析切口感染相关因素，包括性别、年龄、手术时间、参观人数、手术部位五项指标：
（1）性别包括男性与女性两项指标。
骨外科手术切口医院感染相关因素分析
骨外科手术切口医院感染相关因素分析骨外科手术是一项复杂的医疗工作，手术切口医院感染是其最大的风险之一。
手术切口感染是医疗机构中最常见的并发症之一，它能够增加病人的住院时间、治疗费用以及疾病严重性等问题。
手术切口医院感染的出现不仅会对患者造成伤害，也会对骨科医生和护理人员的卫生健康带来风险。
因此，了解手术切口医院感染的相关因素十分必要。
因素一：个人卫生在骨科手术中，手术师和医护人员的卫生状况是手术切口医院感染的一个关键因素。
个人卫生水平的高低直接影响到手术中切口感染的概率。
手术切口医院感染的主要形式为细菌感染，而手术师和医护人员的手部卫生直接关系到手术的感染率。
如果在手术操作过程中，手术师使用脏手术器械接触患者的切口，那么极有可能会引起切口感染。
因此，骨科手术中个人卫生的重要性不能被低估。
因素二：手术器械处理手术器械的处理是影响手术切口医院感染的另一个重要因素。
在骨科手术前，手术器械需要彻底的清洗、消毒与烘干。
如果手术器械没有达到彻底消毒的状态，那么在手术过程中将会增加感染的概率。
同时，对于一些非一次性使用的手术器械，前一次手术结束后就需要进行处理，比如进行严密密封，防止灰尘、水分等杂物的污染。
如果手术器械处理不到位，很容易导致手术切口医院感染。
因素三：手术室环境卫生在骨科手术中，手术室环境卫生是手术切口医院感染的第三个关键因素。
手术室应该要保持清洁、干燥、通风，并且可以收集污染物和空气中的菌群，防止在手术过程中后入侵手术切口。
另外，手术室周围的环境也应该保持清洁，避免出现脚底病菌等情况。
因素四：术前准备术前准备在手术切口医院感染中也是非常重要的。
在骨科手术前，需要对手术部位进行消毒、涂抹和皮肤清洁，并对患者进行密切观察和评估。
如果在骨科手术前，没有对手术部位进行消毒、涂抹和皮肤清洁，增加了血液滞留的可能性，那么在手术过程中就会增加感染的概率。
此外，不适当的插管等操作也可能导致手术切口医院感染的风险增加。
探究骨科无菌手术切口感染相关因素与手术室护理干预对策
探究骨科无菌手术切口感染相关因素与手术室护理干预对策目的：探求骨科无菌手术中与切口感染具有关联性的因素及手术室的护理干预方法。
方法：选择2011年7月至2013年12月在我院骨科接受无菌手术治疗的患者458例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：接受骨科无菌手术治疗的患者458例，手术切口发生感染者7例，约占1.53%，切口局部分泌物经实验室培养可显示出5株病原菌株，包括金黄色葡萄球菌3株，凝固酶阴形葡萄球菌1株，铜绿假单胞菌1株；与切口感染相关因素主要包括患者年龄不低于60岁，糖尿病患者接台手术，参观人数不低于3人，手术时间不低于3h，P＜0.01或P ＜0.05。
结论：在骨科无菌手术中，能够引起切口感染的危险因素主要包括手术类型、手术时间及地点、手术部位、是否为接台手术、参观人数等，因此手术室护理人员应通过针对性较强的有效措施进行干预，严格执行无菌操作规程，以达到降低手术切口感染率的目的。
标签：骨科无菌手术；切口感染；护理干预骨科手术多数均为无菌手术，但因部分患者因外伤导致的开放式骨折，其骨折创面具有一定的感染危险性，并且很多骨科手术需要植入至少一个内固定物，术后切口存在一定的感染发生倾向[1]。
若术后切口出现感染，严重威胁患者身体健康，延长住院时间，不利于预后[2]。
本次研究2011年7月至2013年12月在我院骨科接受无菌手术治疗的患者458例，对其临床资料进行回顾性分析，探究与骨科无菌手术切口感染相关的因素，提出针对性较强的预防性护理干预措施，为骨科临床提供一定的参考数据。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择2011年7月至2013年12月在我院骨科接受无菌手术治疗的患者458例，对其临床资料进行回顾性分析，其中男289例，女169例，年龄14～85岁，年龄平均（37.45 ±15.69）岁，所有患者均在手术中植入内固定物；按照手术部位分类，四肢手术297例，其他部位161例。
骨科无菌术患者切口感染的主要因素分析及围手术期护理干预
骨科无菌术患者切口感染的主要因素分析及围手术期护理干预摘要：目的：分析骨科无菌患者切口感染的主要因素，探讨围手术期的护理干预。
方法：随机选择2009年5月～2013年3月收治的手术切口感染患者30例，并对其进行分析。
结果：30例骨科无菌手术患者切口感染的主要因素有手术的类型、地点、部位、时间及是否进行接台手术等。
结论：在围手术期的护理工作中，为了使骨科无菌术患者切口的感染减少，可以采用一些有效的围手术期护理干预对策。
关键词：骨科；无菌手术；切口感染；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0144-02通常情况下，骨科无菌手术均是重建手术或者是修复手术，一般要有内固定物植入，如果术后切口受到感染，则会引发严重的并发症，使手术的效果受到严重影响，严重的会威胁到生命[1]。
为了对我院的骨科无菌术患者切口感染主要因素进行分析，采取有效对策，以减少患者的切口感染率，本院回顾性分析了骨科收治30例切口感染的患者，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2009年5月～2013年3月进行骨科无菌手术的患者900例，其中确诊切口感染的患者有30例，其中男18例，女12例。
1.2 方法调查所选择的30例患者的切口感染病案。
查阅影响手术效果的相关资料，如手术的类型、地点、部位等，对其进行分析与分类汇总。
2 结果所抽取的900例骨科无菌术患者中，30例患者出现了切口感染，占3.3%。
其主要的因素见下表1。
从表1中可以看出，引起骨科无菌手术患者的切口感染的主要因素有手术类型、地点、部位、参观人员等，且它们间的关系非常明显（P<0.05）。
3 讨论3.1 分析主要因素3.1.1 手术部位由于患者受到手术本身侵袭性操作的影响，降低了其抵抗能力，这是骨科无菌术切口感染产生的重要因素，本研究中的腰髋部及以下部位的切口感染为达66.22%，与文献的报道一致，其主的原因就是手术本身的侵袭性操作比较多、手术比较难、切口比较深及切口在外暴露时间过长等[2]。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
３ １相 关 因 素 分 析 ．
手 术效 果 ． 则延 长疗 程 、 加 患者 痛苦 及 经 济 负担 ， 轻 增 重则 造 成 肢体 残疾 甚 至危及 生命 。 了解 我 院骨 科手 术 患者 切 口感 为 染 的 手术 室 护 理相 关 因 素 ， 以采 取 相 应 的控 制 措 施 ， 降低 手
与腰 髋 部手 术切 口深 、 袭性 操作 多 、 术难 度 大 、 口长 时 侵 手 切
间暴 露 且牵 拉操 作 多 、 织损 伤重 有 关 。 组
３１４手 术 时 间 手 术 切 口 的 细 菌 污 染 ３ ％是 由 于 手 术 室 中 细 ．． ０
菌直接 落入 而引起 １ ２ ］ 。时 间越长 ， 落入 切 口的几 率 和数量 就越 多， 造成 手术及 各种 医疗器 械遭 受空气 污染 的几 率也增 大 。 同 时， 由于长 时 间手术 ， 者多 伴有 创 伤 面积 大 、 患 出血 及 局部 血 肿 等 ， 而降低 了全身 和局 部抵抗 力 ， 从 患者 切 Ｅ感染 率增加 。 ｌ ３１ ．． ５接 台手 术 有 研 究 显 示 ， 台次 数 越 多 ， 接 空气 巾微 生 物
不充分 ， 能全 面评估 患者 情况 ， 导致 机 体抵抗 力 下 降的 因 不 对
素 也 不 能 给 予 积 极 的 控 制 ， 而 切 口感 染 机 会 也 相 应 增 加 。 因
３１ ．． ２手 术环境 因素 空气污 染是术 中外 源性 细菌种 植 的主要
来 源 。 次 调 查 显 示 ， 流 手 术 室 感 染 率 和 无 参 观 人 员 的 手 术 本 层
●
［ 关键 词】 科手 术 ； １感 染 ； 术 室护 理 骨 切： ７ 手 【 中图 分类 号】 ４ ３６ Ｒ ７ ． 【 献标 识 码］Ｃ 文
手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理措施
手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理措施目的研究并分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素，并提出具有建设性的临床护理措施，以降低手术患者的切口感染发生率。
方法我院2015年1月～2016年2月共收治手术患者480例，将其作为对照组，根据患者的临床资料、手术情况、手术部位以及切口感染发生率等总结手术室切口感染的相关危险因素，并提出具有建设性的临床护理措施。
另选取我院2015年1月～2016年2月收治的490例手术患者为观察组，对该组患者进行护理干预，以降低患者的手术切口感染发生率。
结果对照组患者的手术切口感染发生率为 5.42%，观察组患者的手术切口发生率为2.24%，两组对比，差异具有显著性（P＜0.05）。
急诊手术、手术地点的选择、手术时是否有人参观以及手术时间长短均是导致患者手术切口感染的独立危险因素。
结论对手术患者发生切口感染的相关因素进行分析，并将护理干预对策积极实施，可有效降低手术患者切口感染发生率，提高患者的临床疗效。
标签：手术患者；切口感染；手术室相关因素；护理措施手术患者切口感染在我国外科临床中极为常见，是手术患者术后常见与多发的并发症之一[1]。
1 资料与方法1.1一般资料我院2015年1月～2016年2月共收治手术患者480例，将其作为对照组。
该组中，男性260例，女性220例，患者年龄为15～72岁，平均年龄为（45.5±9.5）岁。
择期手术患者409例，急诊手术患者71例。
本组患者中，胃肠手术患者145例，肝胆手术患者49例，骨科手术患者152例，妇产科手术患者122例，泌尿外科手术患者12例。
另外选取我院2015年1月～2016年2月收治的490例手术患者为观察组，该组中，男性265例，女性225例，患者年龄为15～73岁，平均年龄为（45.8±9.4）岁。
择期手术患者411例，急诊手术患者79例。
本组患者中，胃肠手术患者146例，肝胆手术患者51例，骨科手术患者155例，妇产科手术患者131例，泌尿外科手术患者7例。
骨科无菌手术切口感染相关因素和手术室护理干预研究
骨科无菌手术切口感染相关因素和手术室护理干预研究【摘要】目的：分析骨科无菌手术切口感染的相关因素，提出针对性的手术室护理干预措施。
方法：采用回顾性分析法，统计我院骨科行无菌骨科手术治疗患者1536例，从年龄、性别、手术类型、手术时间、手术部位、手术类型等方面，分析切口感染的相关因素和护理干预对策。
结果：1536例患者手术切口感染31例，感染率为2.02%，从表1的结果可以看出，年龄在60岁及以上、合并糖尿病、手术时间3h及以上、接台手术的患者术后切口感染率明显升高，差异有统计学意义（p<0.05），说明这4种因素是术后切口感染的危险因素。
结论：骨科无菌手术切口感染的相关因素较多，手术室护理人员应该采取针对性的护理干预措施，减少手术切口感染几率。
【关键词】骨科无菌手术；切口感染；相关因素；手术室护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-029-01骨科手术大多都是无菌操作，但是部分患者外伤后有开放性骨折，骨折创面可能会被污染，加上很多骨科手术会植入内固定物，增加了术后感染的几率。
患者发生术后感染，会影响正常的康复，延长住院的时间，增加患者的经济负担，严重时会导致肢体残疾，甚至威胁到患者的生命安全。
为了了解我院骨科手术切口感染的手术室护理相关因素，为手术切口感染的防治，提供准确的参考数据，对我院收治的骨科无菌手术患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月到2016年3月我院骨科的住院行无菌骨科手术治疗患者1536例，其中男869例，女667例，年龄在14岁到83岁，平均年龄（37.23±15.64）岁，所有手术都植入内固定物，手术部位在四肢的有925例，其他部位611例。
1.2切口感染的诊断手术切口有热、肿、痛等，患者发热在38摄氏度以上，或切口表面有明显的脓性分泌物；手术切口的分泌物，或深部抽出的分泌物，经实验室细菌培养显示为阳性；切口肿胀或自然开裂，切口中有脓性分泌物流出，引流或穿刺抽到深部位置的脓液。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析雷新华;贺云香
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(0)1
【摘要】目的：对骨科无菌手术切口感染相关因素与手术室护理干预进行了分析。
方法：资料随机选自2013年11月～2013年12月我院收治的骨科无菌手术患者20例，对其手术切口感染的相关因素进行分析，并给予其相应的手术室护理，从
临床资料、护理效果等进行回顾性的分析。
结果：实施手术室护理干预后，所选患者均无一例切口感染的情况发生。
结论：手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果较好，值得在临床中广泛推广应用。
【总页数】2页(P50-50,52)
【作者】雷新华;贺云香
【作者单位】新疆维吾尔自治区伊犁州巩留县人民医院新疆巩留 835400;新疆维
吾尔自治区伊犁州巩留县人民医院新疆巩留 835400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预分析
2.骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预的分析
3.骨科无菌手术切口感染相关因
素分析与手术室护理干预分析4.关于骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术
室护理干预探析5.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
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骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
发表时间：2014-01-10T11:06:53.997Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：周梅[导读] 手术切口感染是外科治疗过程中一种最常见的术后并发症，会影响患者的切口愈合，可能会造成切口开裂等不良后果[1]。
周梅（庆阳市人民医院妇科 745000）【摘要】目的探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，并对手术时护理干预措施进行分析。
方法随机选取我院2009年1月—2012年12月期间收治的90例骨科无菌手术患者作为对照组，对患者的病史资料进行回顾性分析，对引起切口感染的因素进行统计分析；随机选取2009年1月—2012年12月期间我院收治的90例骨科手术患者作为实验组，针对引起感染的主要因素采取相应的护理干预，并将两组患者的切口感染情况进行对比讨论。
结果对照组患者的病史资料分析显示，引起切口感染的主要因素为手术类型、地点、手术时间、手术
部位及是否进行接台手术等；对照组患者中共计有7例患者感染，感染率5.6%，实验组共计有2例患者感染，感染率2.2%，实验组患者感染率较对照组下降明显，差异具有显著性（P<0.05）。
结论针对引起骨科无菌手术切口感染的相关因素实施合理的护理干预措施，能够有效的降低患者的切口感染发生率，有助于患者术后康复，具有显著的临床意义。
【关键词】骨科无菌手术切口感染感染相关因素手术室护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0278-02 手术切口感染是外科治疗过程中一种最常见的术后并发症，会影响患者的切口愈合，可能会造成切口开裂等不良后果[1]。
本次研究通过对对照组的病史资料进行分析，探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，并对实验组患者采取针对性的手术室护理干预措施，旨在为临床研究提供可靠的数据。
现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取我院2009年1月—2012年12月期间收治的90例骨科无菌手术患者作为对照组，男性52例，女性38例，年龄分布16—62岁；随机选取2009年1月—2012年12月期间我院收治的90例骨科手术患者作为实验组，男性48例，女性42例，年龄分布15—63岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法对对照组患者的病史资料进行回顾性分析，通过表格对患者的一般资料、手术情况及手术切口部位的感染情况进行统计分析。
1.3护理措施针对一起切口感染的相关因素，对实验组患者实施以下护理措施：1.3.1 术前对患者进行全身及手术局部情况评估术前检查患者的身体状况，是否及时对感染病灶进行治疗，是否有效控制降低机体抵抗力的相关因素；对手术区域进行仔细检查，做好术前备皮，尽量使手术时间与备皮时间接近，避免造成皮肤损伤，降低术后感染发生率。
1.3.2 手术间准备预防切口感染的关键之一是手术室及手术物品的消毒。
正确的消毒灭菌方法是取得无菌环境的关键：使用压力蒸汽对耐湿、耐高温、耐热的器械及敷料进行灭菌，采用低温等离子及环氧乙烷等方式对其他物品进行灭菌处理，严格执行一次性物品使用原则。
对较复杂手术，时间在3h以上的尽量安排于层流手术间第一台，减少接台次数。
接台手术必须按照先无菌后有菌的原则，严格进行。
1.3.3 控制人员流动手术护士必须将所有手术物品在术前带入手术室，动作轻柔，尽量不要翻动患者。
对参观人数必须严格控制，尽量减少室内走动或手术间之间的来回走动，禁止由感染手术间到骨科手术间的人员流动，参观人员必须和手术医生保持30cm以上的距离。
1.3.4 缩短手术时间①术前应与患者取得良好沟通，并进行适当指导，以减少患者的焦虑、恐惧等负面情绪，同时对患者进行一定的术前教育，以提高患者对手术的配合度，降低手术过程中因患者个人因素对手术时间造成的影响。
②医护配合：根据手术医生的个人手术习惯档案，依据医生的个人要求增配特殊器械，为医生顺利完成手术提供方便，尽量降低因手术室物品准备不充分或医护配合不熟练而对手术时间造成的影响。
1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS13.0对本次研究中的数据进行分析处理，采用t检验对组间数据进行标胶，P<0.05时认为差异具有显著性。
2 结果
2.1 骨科手术切口感染相关因素分析见表1由表中数据可知，引起切口感染的主要因素为手术类型、地点、手术时间、手术部位及是否进行接台手术等。
表1 骨科无菌手术切口感染相关因素
2.2 护理前后感染率对照组患者中共计有7例患者感染，感染率5.6%，实验组共计有2例患者感染，感染率2.2%，实验组患者感染率较对照组下降明显，差异具有显著性（P<0.05）。
3讨论
本次研究中实验组2例切口感染其中1例发生于急诊手术，1例发生于非层流手术室，由于术前未对患者进行有效的皮肤清洁，及手术室中空气流动性差，室内微生物含量较高，导致切口附近菌落数量较多，导致术后切口感染的发生。
对骨科无菌手术切口感染相关因素分析归纳如下：
3.1 手术环境因素外源性细菌种植的主要来源为空气污染[2]。
本次研究中，层流手术室及无参观人员的手术中感染率较低，这是由于控制参观人数及使用层流手术室能够有效减少室内的细菌浓度，降低空气污染风险。
部分研究表明，手术室内的菌落数目会随着人员的流动而发生起伏变化，因此控制参观人数及使用层流手术室是降低感染的一个有效方法。
3.2 手术时间造成切口感染的细菌中大部分是由手术室中的细菌落入引起的[3]。
手术时间越长，切口中室内细菌的数量也就越多，同时手术器械被污染的几率也越大。
同时长时间手术会引起患者创伤面积较大，出血量较多，降低机体抵抗力，增加感染的几率。
3.3 术前准备由于急诊时间仓促，术前准备不足，不能对患者的情况进行全面评估，无法对引起机体抵抗力降低的因素进行有效控制，因而会增加感染的风险。
综上所述，在骨科无菌手术过程中，采取有效的针对性手术室护理干预措施，能够有效地降低切口感染几率，有助于患者术后康复。
参考文献
[1] 程少霞,蒋敏,刘标英,等.动态条件下洁净手术室污染状况与相关因素分析[J]．护理研究,2008,22(7):852-853．
[2] 王义生,王孔献,谢金则,等．骨科术后感染[J]．中华骨科杂志,1991,(1):58-60．
[3] 曹艳冰,戴红霞,常后婵,等．洁净手术室第1台手术与接台手术空气质量的对比研究[J]．护理研究,2007,21(7):943-945．。