泌尿生殖系统

子宫峡 阴道上部 子 宫 阴道部 颈 阴道
未产妇
经产妇
第九章
女性生殖系统
子宫的长轴 子宫颈
（三）子宫的位置
位于小骨盆腔中央，前有 膀胱，后邻直肠。 膀胱空虚时，呈前倾、前 屈位 前倾：
子宫长轴与阴道长轴形成一个 向前开放的钝角，稍大于90o
阴道的长轴 稍大于90
o
约170
o
前屈：
子宫体与子宫颈之间形成的一 个向前开放的钝角，约为 170o
精索
腹股沟部 精索部
精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜
输精管
第八章
男性生殖系统
（三）射精管
开口于尿道的前列腺部
输精管壶腹
四、精囊
位于膀胱底的后方，其排泄管与输 精管末端汇合成射精管。 精囊
射精管
第八章
男性生殖系统
五、前列腺
前后稍扁的板栗形
（一）形态 （二）位置
耻骨联合 前列腺底 前列腺体 前列腺尖 尿生殖膈
第九章
女性生殖系统
输卵管系膜
卵巢系膜
（四）子宫的固定装置
1 子宫阔韧带 是子宫前后面的腹膜自子宫侧缘 向两侧延伸，形成双层腹膜皱襞， 可限制子宫向两侧移动。 2 子宫圆韧带 维持子宫的前倾
子宫系膜
子宫圆韧带 子宫阔韧带
第九章
女性生殖系统
3
子宫主韧带 又称子宫颈旁组织，是 维持子宫位置的重要结 构。
尿道外口 阴茎头 阴茎海绵体 尿道海绵体 包皮系带 阴茎包皮 阴茎体
尿道球 阴茎根 阴茎脚 男尿道 尿道球腺
耻骨
第八章
男性生殖系统
尿道嵴 精阜 前列腺小囊 尿道舟状窝
第三节 男性尿道 一、前列腺部 尿道嵴 精阜 前列腺小囊 二、膜部 三、海绵体部 尿道舟状窝
尿道内口 三个狭窄： 尿道内口 耻骨下弯 尿道膜部 尿道外口（最窄） 三个膨大： 耻骨前弯 尿道的前列腺部 尿道球部 尿道海绵体部 尿道舟状窝 二个弯曲： 尿道外口 耻骨下弯 耻骨前弯
子宫主韧带 直肠子宫襞 （内含子宫骶韧带）
4 子宫骶韧带 向后上牵引子宫颈，与 子宫圆韧带协同，维持 子宫的前倾前屈。其表 面盖以腹膜形成直肠子 宫襞。
5 子宫的年龄变化
子宫主韧带
第九章
女性生殖系统
四、阴道 下端： 阴道口
开口于阴道前庭。 直肠子宫陷凹
处女膜 上端： 阴道穹 前穹 后穹
最深，上方即为直肠子宫陷凹
呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子 宫阔韧带后层所包绕。可分为内、 外侧两面，前、后两缘和上、下 两端。 白体 黄体
（二）卵巢的固定装置
卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带） 卵巢固有韧带（卵巢子宫索）
卵巢
幼女的卵巢较小，表面光滑；性成熟期卵巢 最大，以后由于多次排卵，卵巢表面出现瘢 痕，显得凹凸不平； 35～40岁卵巢开始缩 小；50岁左右随月经停止而逐渐萎缩。 一般一个月经周期（28天）两侧卵巢只排一 个卵子。排出卵细胞后的卵泡形成黄体，黄 体能分泌孕酮（黄体酮）和少量雌激素。如 未受孕，黄体在2周后开始退化，逐渐被结 缔组织代替，形成白体。
卵巢固有韧带
第九章
女性生殖系统
二、输卵管
子宫部 直径最细 输卵管峡 狭窄结扎选取部位 输卵管壶腹 受精的部位 输卵管漏斗 腹腔口，输卵管伞，卵巢伞
第九章
女性生殖系统
子宫底 子宫角 子宫腔 子宫体
三、子宫
（一）子宫的形态 子宫底 子宫颈 子宫内膜 阴道部 肌层 阴道上部 浆膜 子宫体 子宫角 子宫峡
从上向下
动脉→静脉→肾盂
输尿管
肾盂 肾窦
第七章
泌尿系统
四、肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质
皮质 肾柱
肾锥体
肾动脉 肾静脉 肾盂 输尿管
肾乳头
肾小盏 肾大盏 肾窦
第七章
泌尿系统
二、肾的位置与毗邻
左肾平第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间 右肾第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间
12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部
呈微扁的椭圆形，表面光滑，分前、 后缘，上、下端和内、外侧面。 两睾丸重20～30g 睾丸网
精直小管 睾丸鞘膜 睾丸小隔
睾丸小叶 白膜
第八章
男性生殖系统
附睾暂时储存精子、并分泌附睾液、 使精子进一步成熟。
二、附睾 分部: 附睾头 附睾体 附睾尾
输精管 睾丸输出管 附睾管
附睾头 附睾体 附睾尾
第八章
输精管壶腹 前列腺部 尿道膜部
第八章
男性生殖系统
重要内容提示
1. 男性生殖系统的组成。 2. 睾丸和附睾的形态和位置。 3. 前列腺的形态和位置。
4. 男性尿道的分部和形态。
第八章
男性生殖系统
思考题
1. 简述睾丸的位置、形态、构造及功能。 2. 简述输精管的分部和输精管结扎的部位。
3. 从解剖学角度考虑，在男性导尿时应注意哪些问题， 为什么？
第三节 膀
胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。 一、膀胱的形态 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
膀胱容差
正常成人350-500ml，最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1／10
第七章
泌尿系统
脐正中韧带 膀胱尖
输尿管
二、膀胱的内面结构
膀胱襞
输尿管间襞
输尿管口 膀胱三角
膀胱三角：
第八章
男性生殖系统
睾丸下降：
来源： 中胚层的生 肾节 胚胎初：位 于肾的下方 睾丸引带 腹膜鞘突 隐睾 鞘膜积液
第八章
男性生殖系统
阴茎中隔 阴茎海绵体白膜 阴茎海绵体 尿道海绵体 皮肤 男性尿道 尿道海绵体白膜
二、阴茎 阴茎根 阴茎体 阴茎头 阴茎海绵体 2条 阴茎脚 尿道海绵体 1条 尿道球 阴茎海绵体白膜 尿道海绵体白膜 阴茎包皮 包皮系带
第七章 泌尿系统
安徽理工大学医学院解剖学教研室
第七章
泌尿系统
总
组成: 肾 输尿管 膀胱 尿道
论
肾
输尿管 子宫
主要功能: 排出机体新陈代谢中产生的废物 和多余的水，保持机体内环境的 平衡和稳定。
膀胱
睾丸
第七章
泌尿系统
第一节 肾 一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构： 从前向后
静脉→动脉→肾盂 肾动脉 肾静脉 肾盂
第七章
泌尿系统
思考题
1. 简述泌尿系统的组成及其基本功能。
2. 试述肾的位置及其与第12肋的关系。
3. 在肾的冠状切面上可观察到哪些结构？ 4. 输尿管有哪些生理性狭窄？它们分别位于何处？
5. 简述膀胱在不同充盈状态和不同年龄时的形态和位置变化。
6. 为何女性尿路感染多于男性？ 7. 简述下列结构：肾门、肾蒂、肾盂、膀胱三角
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口 之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组 织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。炎症、 结核及肿瘤的好发部位。
尿道内口
膀胱垂
第七章
泌尿系统
三、膀胱的位置与毗邻
正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人 输精管 膀胱尖 耻骨联合 尿道内口 输精管壶腹 尿道外口
膀胱
直肠
前列腺沟
第八章
男性生殖系统
六、尿道球腺
一对豌豆大的球形腺体，位于会阴 深横肌内。
尿道球腺
精液spermatic fluid由输精管道及附属腺，
特别是前列腺和精囊的分泌物组成，内含 精子。精液呈乳白色，弱碱性，适于精子 的生存和活动。正常成年男性一次射精约 2～5ml，含精子3～5亿个。
第八章 第二节
4. 简述精子的产生部位和排泄途径。
第九章 女性生殖系统
安徽理工大学医学院解剖学教研室
Fra Baidu bibliotek 第九章
女性生殖系统
总论 内生殖器：
生殖腺（卵巢） 输送管道（输卵管、子宫和阴道） 附属腺（前庭大腺）
外生殖器：女阴
卵巢 输卵管 子宫 膀胱 耻骨联合 阴道 女尿道
第九章
女性生殖系统
第一节 女性内生殖器 一、卵巢 （一）卵巢的形态
肾上腺 右肾
左肾
输尿管 腰大肌
膀胱
第七章
泌尿系统
肾的毗邻（前面）： 右肾:
肝 结肠右曲 十二指肠降部
左肾:
胃底 胰尾和脾血管 空肠和结肠左曲
胃 右肾 十二指肠 结肠 脾 胰 结肠 左肾
第七章
泌尿系统
肾的毗邻（后面）： 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
膈
腰大肌 腹横肌
女性
第七章
泌尿系统
第四节 尿 道 女性尿道 较男性尿道短、宽而直,长约3～5cm。开口于阴道前庭。 尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
第七章
泌尿系统
重点内容提示
1. 泌尿系统的组成。
2. 肾的形态、位置和结构。
3. 输尿管的分部与狭窄部位。 4. 膀胱的位置、形态和分部，膀胱三角的位置及其粘膜特点。
5. 女性尿道的形态特点与开口部位。
男性生殖系统
三、输精管和射精管
（一）输精管 ①睾丸部 ②精索部（见下页图）
又称皮下部，易于触知， 为结扎输精管的良好部位。
腹股沟管部 精索部
盆部
③腹股沟管部 ④盆部 输精管壶腹
输精管壶腹
睾丸部
第八章
男性生殖系统
（二）精索
柔软的圆索状结构、由腹股沟管腹环至睾丸 上端。内有输精管、睾丸血管、神经、淋巴 管等。并包有三层被膜。从内向外依次为精 索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。
一、分部
• 输尿管腹部 • 输尿管盆部 • 输尿管壁内部
二、生理性狭窄
• 异物容易滞留处
肾盂
第1狭窄
腰大肌 输尿管腹部 第2狭窄 输尿管盆部 左髂总动脉
膀胱
第3狭窄
输尿管壁内部
女性输尿管在子宫颈外侧2cm处走行在子宫 动脉后下方，水在桥下流。（见下页图）
第七章
泌尿系统
子宫动脉 输尿管
第七章
泌尿系统
男性生殖系统 男性外生殖器
输精管
一、阴囊
阴囊中隔 肉膜 ：与腹壁的Scarpa筋膜和会
阴的Colles筋膜延续、内有 少量平滑肌纤维。尿道损伤 后尿液流向。
精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜
精索的被膜由外向内： ①精索外筋膜 ②提睾肌 ③精索内筋膜 ④睾丸鞘膜（见下页图） 壁层 脏层 鞘膜腔
鞘膜腔
睾丸鞘膜（壁层）
腰方肌
在12肋与竖脊肌外侧缘之间 的区域 在临床上称为肾区
第七章
泌尿系统
膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜 胰 十二指肠
三、肾的被膜
（一）纤维囊 （二）脂肪囊 (肾床) （三）肾筋膜 肾前筋膜 肾后筋膜 功能：固定肾，维持肾的正常位置
A
V
肝 肾前筋膜 右肾 脂肪囊
肾后筋膜 竖脊肌
第七章
泌尿系统
第八章 男性生殖系统
安徽理工大学医学院解剖学教研室
第八章
男性生殖系统
总
内生殖器
论
输尿管
生殖腺（睾丸） 输精管道（附睾、输精管、
射精管、男性尿道） 附属腺（精囊、前列腺、 尿道球腺）
膀胱
外生殖器
睾丸
阴囊 阴茎
第八章
男性生殖系统
输精管
第一节 内生殖器 一、睾丸 （一）形态
睾丸输出管
精曲小管
(二) 结构 白膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管
侧部
阴道穹后部 阴道穹前部
第九章
女性生殖系统
五、前庭大腺 又称Bartholin腺，相当于男性的尿道球腺
第九章 第二节
女性生殖系统 女性外生殖器
一、阴阜
二、大阴唇 三、小阴唇
四、阴道前庭
五、阴蒂 六、前庭球
第九章
女性生殖系统
乳头 乳晕 输乳管 输乳管窦 乳腺小叶
附 女性乳房和会阴 一、乳房
(一)位置：浅筋膜内 (二)形态：半球形 乳头 输乳管 乳晕 乳晕腺。 (三) 构造 由皮肤、纤维组织、脂肪组织 和乳腺构成。 1.乳腺叶15~20 2.输乳管和输乳管窦 3.乳房悬韧带或Cooper韧带， 对乳腺起固定作用。
子宫颈管
子宫口
1. 子宫颈为肿瘤的好发部位。 2. 子宫峡isthmus of uterus非妊娠时不明显，长约1cm ；妊娠期，逐渐伸展变长，形成“子宫下 段”；至妊娠末期，此部可延长至7～11cm，峡壁逐渐变薄，产科常在此处进行剖宫术，可避 免进入腹膜腔，减少感染机会。 3. 子宫内膜。子宫腔的内膜随着月经周期而有增生和脱落的变化。脱落的内膜由阴道流出成为月 经，约28天为一个月经周期。
五、肾段血管与肾段
肾动脉 肾段动脉 肾段
每支肾段动脉分布到 一定区域的肾实质 5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
乏血管带 肾内静脉无一定节段性 六、肾的畸形与异常 七、肾移植的解剖学基础
上段 上前段 下前段 下段 后段
第七章
泌尿系统
第二节
输尿管
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm)
第九章
女性生殖系统
狭义的会阴(产科会阴) 广义的会阴
附：会阴
(一)境界 与骨盆下口一致，大体呈菱形。 前方——耻骨联合下缘。 两侧——耻骨下支、坐骨支、坐骨 结节和骶结节韧带。 后方——尾骨尖。 (二)分部 以两侧坐骨结节前缘的连线将广 义会阴分为前、后两部 前部——尿生殖三角，男性通过尿 道，女性通过尿道和阴道。 后部——肛门三角。通过肛管。
乳房悬韧带
1.切口选择 乳房手术应尽可能采用放射状切口， 边缘处采用弧形切口,以减少对乳腺叶和输乳管 的损伤。 2.橘皮样外观 乳腺癌早期，因Cooper韧带受侵至 缩短以及因乳房淋巴回流受阻，组织水肿至癌变 处与乳房皮肤粘连较紧，使乳房皮肤上出现许多 小凹，导致乳房皮肤呈橘皮样外观，这是乳腺癌 早期的常见体征。