药理学考试重点精品习题 第二十七章 抗动脉粥样硬化药
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药理学习题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是A、二十碳五烯酸B、硫酸多糖C、考来烯胺D、洛伐他汀E、烟酸正确答案:E2.东莨菪碱的作用特点是A、兴奋中枢,促进腺体分泌B、具有中枢抑制作用,抑制腺体分泌C、抑制心脏,减慢传导D、具有中枢抑制作用,可促进腺体分泌E、兴奋中枢,抑制腺体分泌正确答案:B3.吗啡的不良反应不包括A、易产生耐受性和成瘾性B、排尿困难C、粒细胞缺乏D、呼吸抑制E、恶心呕吐正确答案:C4.硝苯地平的一般不良反应不包括A、低血压B、面部潮红C、踝部水肿D、心率加快,引起心悸E、头痛5.患者女28岁经常情绪低落运动迟缓睡眠障碍有自杀意念确诊为抑郁症,该患者可选用什么药物治疗A、丙米嗪B、碳酸锂C、舒比利D、五氟利多E、氯丙嗪正确答案:A6.药物的肝肠循环影响了药物在体内的A、与血浆蛋白结合B、起效快慢C、作用持续时间D、生物利用度E、代谢快慢正确答案:C7.关于毛果芸香碱的叙述,正确的是A、可用于治疗重症肌无力B、不易透过角膜,对眼的作用很弱C、毛果芸香碱为M受体激动药D、可抑制胆碱酯酶活性E、可导致视近物模糊而视远物清楚正确答案:C8.氯丙嗪引起的低血压状态应选A、多巴胺B、肾上腺素C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素9.下列哪种药物能降低缩宫素对子宫作用的敏感性A、糖皮质激素B、胰岛素C、雄激素D、孕激素E、雌激素正确答案:D10.体内、体外均有抗凝作用的药物是A、阿司匹林B、枸橼酸钠C、肝素D、香豆素类E、链激酶正确答案:C11.有机磷酸酯中毒时M样症状产生的原因是A、胆碱神经递质释放增加B、胆碱神经递质降解减少C、直接兴奋胆碱神经D、M胆碱受体敏感性增加E、以上都不是正确答案:B12.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A、可对抗去水吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、可治疗各种原因所致的呕吐E、制止顽固性呃逆正确答案:D13.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A、可乐定B、氢氯噻嗪C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、利多卡因正确答案:D14.具有Ca2+通道阻滞作用,可用于治疗慢性心功能不全的药物是A、哌唑嗪B、肼屈嗪C、硝酸甘油D、硝苯地平E、硝普钠正确答案:D15.伴有糖尿病的水肿患者,不宜选用哪种利尿剂A、布美他尼B、螺内酯C、乙酰唑胺D、氢氯噻嗪E、依他尼酸正确答案:D16.患者,男性,71岁。
第二十七章 调血脂药和抗动脉粥样硬化药
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第二十七章调血脂药和抗动脉粥样硬化药考什么?第一节调血脂药血脂是血浆或血清中所含的脂类,血脂分类如下:注意:是调血脂药,而不是降血脂药。
因为本类药物降低TC、TG、LDL、VLDL,而升高HDL。
高脂蛋白血症分类(WHO建议分为六型)。
临床上简单分为三类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症。
一、主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物(一)他汀类【药理作用与作用机制】1.调血脂作用具有明显的调血脂作用,降低LDL-C的作用最强,TC次之,降TG作用很小,而HDL-C略有升高。
胆固醇主要由肝脏合成,羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是胆固醇合成过程中的限速酶,能使HMG-CoA(羟甲基戊二酸单酰辅酶A)转换为中间产物MVA(甲羟戊酸)。
他汀类与HMG-CoA具有相似的化学结构,且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,因而对羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶发生竞争性抑制,使胆固醇合成受阻。
【又一个小三儿】2.非调血脂作用改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等,有利于防止动脉硬化形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。
【临床应用】1.动脉粥样硬化杂合子家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂蛋白血症;还可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。
对纯合子家族性高脂血症难以生效,对高TG血症疗效不显著。
【有关家族性高胆固醇血症知识的补充】家族性高胆固醇血症:是一种常染色体显性遗传性疾病。
发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常,导致体内LDL代谢异常,造成血浆总胆固醇水平和低密度脂蛋白-胆固醇水平升高。
纯合子:由相同基因的配子结合形成的合子发育成的个体。
如AA、aa 。
杂合子:由不同基因的配子结合形成的合子发育成的个体。
如Aa 。
家族性高胆固醇血症分为纯合子家族性和杂合子家族性两种类型:2.肾病综合征:对肾功能有一定的保护和改善作用。
调血脂药和抗动脉粥样硬化药
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第一节血脂及脂蛋白的组成及代谢一、血脂血脂是血浆或血清中所含的脂类。
它的组成复杂,包括胆固醇(cholesterol, Ch)、三酰甘油(triglyceride, TG)、磷脂(phospholipid, PL)和游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)等。
胆固醇又分为胆固醇酯(cholesteryl ester, CE)和游离胆固醇(free cholesterol, FC)两者相加为总胆固醇(total cholesterol, TC)。
血脂的来源有两个途径:(1)外源性途径:即从食物中摄取的脂类经消化道吸收进入血液;(2)内源性途径:即由肝、脂肪细胞以及其他组织合成后释放入血。
血脂含量受多种因素饮食、年龄、性别、职业及代谢等的影响。
二、血浆脂蛋白的分类及组成血脂在血浆中不是以游离状态存在,而是与血浆中的载脂蛋白(apoprotein, apo)结合,以脂蛋白(lipoprotein, LP)的形式进行转运和代谢。
(一)血浆脂蛋白的分类按超速离心法,可将脂蛋白可分为乳糜微粒(chylomicron, CM)、极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein, VLDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)四类。
此外还有中间密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein, IDL),是VLDL在血浆的代谢物,其组成及密度介于VLDL及LDL之间。
(二)血浆脂蛋白的组成血浆脂蛋白主要由载脂蛋白、三酰甘油、磷脂、胆固醇及其酯组成。
各类脂蛋白都含有这四类成分,但其组成比例及含量却差别很大。
乳糜微粒含三酰甘油最多,达80%~95%,蛋白质最少,约1%;VLDL含三酰甘油约50%~70%,蛋白质含量约10%;LDL含胆固醇及胆固醇酯最多,约40%~50%;HDL含蛋白质最多,约50%。
药理学练习题27
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药理学练习题:第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 一、选择题 A型题 1、下列哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用: A.普罗布考 B.美伐他汀 C.乐伐他汀 D.氯贝丁酯 E.烟酸 2、能明显提高HDL的药物上: A.氯贝丁酯 B.烟酸 C.考来烯胺D不饱和脂肪酸E硫酸软骨素A 3、氯贝特的不良反应中哪一项是错误的: A.皮肤潮红 B.皮疹、脱发 C.视力模糊 D.血象异常 E.腹胀、腹泻、恶心、乏力 4、能明显降低血浆胆固醇的药是: A.烟酸 B.苯氧酸类 C.多烯脂肪酸 D.抗氧化剂 E.HMG-CoA还原酶抑制剂 5、能明显降低血浆甘油三酯的药物是: A.胆汁酸结合树酯 B.抗氧化剂 C.塞伐他汀 D.乐伐他汀 E.苯氧酸类 6、能降LDL也降HDL的药物是: A.烟酸 B.普罗布考 C.塞伐他汀 D.非诺贝特 E.考来替泊 7、苯氧酸类对下列哪一型高脂血症效果最好: A.ⅡB型 B.Ⅳ型 C.家族性Ⅲ型 D.Ⅱ型 E.Ⅴ型 8、下列哪种药物可激活肝脏中的F-2羟化酶: A.考来烯胺 B.烟酸 C.普罗布考 D.乐伐他汀 E.以上都不是 X型题 14、苯氧酸类的降血脂特点是: A.显著降低TG、VLDL、LDL、升高HDL B.对单纯高TG血症病人的LDL无明显影响 C.对单纯高TC血症病人可使其LDL下降15% D.有抗血小板聚集作用 E.降低血浆粘度作用 15、普罗布考的药理作用是: A.降低TC(总胆固醇)B.降低LDL-C. C.降低VLDL D.抗氧化作用 E.降低HDL-C 16、具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有: A.调血脂药 B.抗血小板药 C.抗氧化药 D.硫酸多糖 E.脂肪酸 17、具有抗血管内皮损伤的硫酸多糖类药物有:A.肝素B.华法林C.硫酸软骨素A. D.硫酸葡聚糖 E.硫酸类肝素 18、考来烯胺降血脂作用是: A.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环 B.增加胆固醇向胆酸转化 C.影响胆固醇的吸收 D.减少胞内CAMP含量 E.增加胞内CAMP含量 19、烟酸的主要不良反应有: A.刺激胃肠道、并加重溃疡 B.致瘙痒及皮肤潮红 C.减少尿酸排泄,降低糖耐量而使尿酸增加,血糖增加 D.便秘 E.降低血糖 20、烟酸的降血脂、抗动脉粥样硬化作用的原理是: A.减少细胞内CAMP,从而降低血中甘油三酯量 B.促使胆固醇自肠道排出 C.明显增加HDL的含量 D.抑制肝细胞中微粒体的7-α羟化酶的活性 E.促使VLDL分解 参考答案: 一、选择题1.A2.B3.A4.E5.E6.B7.C8.A14.ABCDE 15.ABDE 16.ABCD 17.ACDE 18.ABC 19.ABC 20.ABC。
药理答案
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《药理学》学习指导习题参考答案第一章一.单选题1-5 DBDCA第二章一.单选题1-5 BADBA 6-10 BCABD 11-15 DEAEB 16-18 BCE二.多选题1.ACD2.ABCE3.ACDE4.ABCDE5.AD6.ABDE7.ABDE8.BCDE第三章一.单选题1-5 CCADD 6-10 DBADB 11-15 CDBAE二.多选题1.ABCDE2.BDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ACD第四章一.单选题1-5 ACDEC 6.C二.多选题1.ABCE2.ABCDE第五章传出神经系统药理概论一.单项选择题1-5:CDDCD ;6-10:ABEEB二、多项选择题1. AB2.ABD第六章胆碱受体激动药一.单项选择题1-3:DDA二多选题1.ACDE第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一.单项选择题1-5:CEDBE;6-10:CBEAD;11.E二、多项选择题1.AC2.ACDE3.BCDE4.ABDE第八章 M胆碱受体阻断药一、单项选择题1-5:ECECB;6-10:DDDDD;11-15:DBDAC;16-19:CBCB二、多项选择题1.ABCDE2.BCD3.ABCE4.BD5.AB6.ACDE第九章 N胆碱受体阻断药一、单项选择题1-3:BEE第十章肾上腺素受体激动药一、单项选择题1-5:DAAEB;6-10:DEBCD;11-15:ABBCC;16.C二、多项选择题1.ABDE2.BDE3.BD4.CD5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ACD9.ABE BD第十一章肾上腺素受体阻断药一、单项选择题1-5:BCEEB;6-8:CDA二、多项选择题1.ABCDE2.ACE3.ABC4.ACD5.ABCE6.ABDE第12章中枢神经系统药理概论一、选择题1.A 2.E 3.C二、多选题1.BCDE 2.ABCDE第13章全身麻醉药一、单选题1、D2、D3、C4、D5、A6、C7、C8、 D二、多选题1、BCDE2、ABCD3、ACDE4、ABDE第14章局部麻醉药一、单选题1、B2、D3、C4、D5、C6、E7、B8、B9、E二、多选题1、ABC2、ABCD3、BCD4、ABCD第15章镇静催眠药一、单选题1、D2、B3、D4、D5、C6、D7、C8、B二、多选题1、BDE2、ABCDE3、ABDE4、ABDE三、填空题1、地西泮劳拉西泮氟西泮2、苯二氮卓3、巴比妥酸4、镇静催眠5、氟马西尼第16章抗癫痫药和抗惊厥药一、选择题1、D2、B3、C4、A5、D6、A7、A8、C9、D二、多选题1、CDE2、ACD3、CDE4、B E5、BD第17章治疗中枢神经系统退行性疾病药一、选择题1、A2、D3、D 精神状态4、B5、D二、多选题1、BCED2、ABDE3、ABC第18章抗精神失常药一、选择题1、B2、C3、D4、D5、C6、C7、D8、B9、C 10、A 11、D二、多选题1、ABDE2、ABD3、ACDE4、ABCE5、AB6、BD第19章镇痛药一、选择题1、B2、E3、B4、C5、A6、D7、B8、A9、B 10、E二、多选题1、ACDE2、ACD3、ABCDE4、ACD第20章解热镇痛抗炎药一、选择题1、C2、A3、A4、D5、D6、D7、A8、A9、B二、多选题1、ABCDE2、BCDE3、ADCE4、ABCD5、BCDE第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药一、选择题(一)单项选择题1-5.DAEEB 6-10.ACADC 11-13.DAC(二)多项选择题1.BCD2.AD3.ABC4.ABCE5.ABE第二十二章抗心律失常药一、选择题(一)单项选择题1-5.DDEDB 6-10.ABDCD 11-14.ECAD(二)多项选择题1.DE2.ABCD3.ABCDE4.CD第二十三章肾素-血管紧张素系统药理一、选择题(一)单项选择题1-5.DCBDE (二)多项选择题1.ABCE2.ABCDE第二十四章利尿药和脱水药一、选择题(一)单项选择题1-5.ECDBB 6-10.DDABA 11-15.DEDEC 16.A(二)多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABC第二十五章抗高血压药一、选择题(一)单项选择题1-5.BDAEC 6-10.B(BC)ECB 11-14.EDAD(二)多项选择题1.CD2.ABDE3.ABCE4.CD5.ABCD第二十六章治疗心力衰竭的药物一、选择题(一)单项选择题1-5.EDCCE 6-10.ADCBC 11-15.BEDDC 16-19.DEAE(二)多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.BCD4.ABCDE5.AD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药一、选择题(一)单项选择题1-5. DBCDA 6-10.CDEBA 11. D(二)多项选择题1.BC2.ABCDE3.ABCDE4.AB第二十八章抗心绞痛药一、选择题(一)单项选择题1-5.DBDED 6-10.BEACC 11-15.BDADD(二)多项选择题1.ACDE2.ABCD3. CE4.ABD5.ACDE6.ABCD7.ABC第二十九章作用于血液和造血器官的药物一、选择题(一)单项选择题1.A2. E3. E4. A 5.A6. B7. E8. D9. D 10.D11. D 12. E 13. C 14. C 15 A16.D 17.E(二)多项选择题1.BCDE 2.ABCE 3.ACE 4. ACD5. BCD第三十章影响自体活性物质的药物一、选择题(一)单项选择题1、A2、C3、D4、D5、D6、D7、B8、B9、A 10、E第三十一章作用于呼吸系统的药物一、选择题(一)单项选择题1、B2、A3、B4、B5、B6、B7、C8、A9、A 10、B(二)多项选择题1、ABC2、AC3、BC4、ABCE5、BCDE第三十二章作用与消化系统的药物一、选择题(一)单项选择题1、A2、E3、B4、D5、B6、E7、E8、C9、A 10、D(二)多项选择题1、ABCE2、ABDE3、ABD4、ABCD第33章一.单选题1-5 CEBDD 6-9 ACBB二.多选题1.ABCD2.BCDE3.ABDE第34章一.单选题1-5 ADEAB 6-10 DCBAD 11-13 BAD二.多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABE第35章一.单选题1-5 ADEDE 6-10 DBDBC 11-15 EDEED16-20 AEEEB 21-25 EBAEC 26.C二.多选题1.ABC2.ABDE3.ACD4.ABD5.ABCDE6.BE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE 10ABCDE第36章一.单选题1-5 BDEBD 6-10 DCDDB 11-15 DEAB二.多选题1.ABC2.BCE3.ADE4.BCDE第37章一.单选题1-5 ABCBA 6-10 CCCEC 11-15 CADAC二.多选题1.ACE2.ABCDE3.ABDE4.ABCE38章参考答案一、单选题 1—5 C A D E C 6—10 E A D B D 11—14 B B E B二、多选题 1. ABCDE 2. ABCDE 3.ABCD 4. ABCD 5.ABCD6. ABCD39章参考答案一、单选题 1—5 D C C C D 6—10 C B E D D 11—15 A C C D C二、多选题 1.ABCDE 2. BCDE 3. ABD 4. ABD 5.ABC40章参考答案:一、单选题 1—5 A E(题干改成不包括) D D A 6—10 B A C B D二、多选题 1. ABCDE 2.ABCE 3.ABE 4. ABCD41章参考答案一、单选题1—5 C D B E (ABCD,去掉最常见) 6—10 E C B A C11—12 D D二、多选题 1. ABCD 2.ACD 3. ABD 4.ABCD42章参考答案一、单选题 1—5 D B C A B 6—10 B B E E E二、多选题 1.ACDE 2. ABC 3.ACDE 4.ABCD43章参考答案一、单选题 1—5 A C D D E 6—10 B D A E C 11—12 E B二、多选题 1.BC 2.ACDE 3.ABC 4. ABCDE44章参考答案一、单选题 1—5 A D B B C 6—10 A C B C E二、多选题 1. ABCD 2. ABDE 3. ABCDE 4. ABCDE45章参考答案一、单选题 1—6 C A D B C E二、多选题 1. ABCD 1. ABCDE 3.ACDE 4. ABCD第四十六章抗寄生虫药一、选择题(一)单项选择题1. A2. B3. D4. D5. C6. B7. A8. C9. A 10. A11. E 12. B 13. B 14. E(二)多项选择题1. BCE2. ABCD3. ABE4. AD5. BE第四十七章抗恶性肿瘤药一、选择题(一)单项选择题1、C2、E3、A4、D5、B6、C7、B8、B9、A 10、D 11、C(二)多项选择题1、BD2、AB3、BC4、ABE5、ACE第四十八章影响免疫系统功能药物一、单项选择题1. A2. A3. D4. B5. D二、多项选择题1. ABC2. ABD第四十九章基因治疗药物一、单项选择题1. D2. D3. B二、多项选择题1. ABCDE2010年6月。
药理学 27章抗动脉粥样硬化药
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普罗布考(丙丁酚,probucol) 【体内过程】 吸收低于10% 且不规则 ,蓄积于脂肪组织和肾上腺 达峰时间: 24h, 3-4个月达Css 【作用机制】 1 、抗氧化作用:本身被氧化成普罗布考自由基,抑 制ox-LDL的生成及一系列病变过程。 2 、抑制 HMG-CoA 还原酶, Ch 合成 ↓ , LDL-C 下降。 3 、提高胆固醇酯转移蛋白和 apoE 的血浆浓度,使 HDL颗粒中Ch减少,提高HDL数量和活性。
第一节 调血脂药
【药理作用】 1 调血脂作用 1)降LDL-C作用最强,TC次之,TG更弱,作用成剂 量依赖性, HDL略升高
2)作用机制
A:抑制HMG-CoA还原酶,Ch合成受阻,血浆Ch降低
他汀类与HMG-CoA化学结构相似,对 HMG-CoA 还原酶亲和力高。
B:代偿性增加肝细胞表面LDL R,使血浆LDL降低, VLDL代谢加快,肝合成和释放VLDL降低 C: VLDL降低间接导致HDL↑
第一 调血脂药
(二)胆汁酸结合树脂--影响胆固醇吸收药 [考来烯胺]cholestyramine (消胆胺) 苯乙烯型强碱性阴离子高交换树脂类 【药理作用】 胆固醇和LDL-C和apoB↓,HDL不变,TG和VLDL影响较小。 【作用机制】 1在肠道通过Cl-换取胆汁酸,与胆汁酸生成不被吸收的络合物, 阻滞胆汁酸在肠道重吸收,也抑制外源性胆固醇的摄取。 2 由于胆汁酸↓,肝内Ch经7-α羟化酶作用转化为胆汁酸。 3 肝细胞中 Ch↓ ,致肝细胞表面 LDL 受体增加或活性增强,使 LDL-C 经受体进入肝细胞,血浆LDL↓ 4 继发性增加HMG-CoA还原酶活性,与他汀类合用--协同
第一节 调血脂药
【作用机制】 1 激活过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR- ),调节脂蛋白酯酶(LPL)活性、APOCⅢ 等基因表达,增加 LPL 和 APO AⅠ生成;促进 肝脏摄取脂肪酸,抑制TG合成 。 2PPAR-活化后增加诱导型iNOS 活性,促进 NO生成,从而抑制巨噬细胞表达MMP-9。 3 PPAR- 降低 AS 过程中的炎症反应,抑制平 滑肌细胞增殖等 4 降低某些凝血因子的活性,减少纤溶酶激活物抑 制物(PAI-1)的产生
药理学 抗动脉粥样硬化药常用抗动脉粥样硬化药护理课件
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贝特类药物与某些免疫抑制剂( 如环孢素)合用,可能增加横纹
肌溶解症的风险。
贝特类药物与某些抗凝药(如华 法林)合用,可能增加出血的风
险。
其他药物的联合使用与注意事项
抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)与抗凝药合用时,需注意出血 风险。
抗动脉粥样硬化药与某些心血管药物(如血管紧张素转化酶抑制剂、血 管紧张素受体拮抗剂)合用时,需注意药物间的相互作用和副作用。
抗炎药主要通过抑制炎症反应来减轻动 脉粥样硬化的进展,如阿司匹林等。
调脂药主要通过调节血脂水平来降低血 脂在动脉粥样硬化斑块中的沉积,如他 汀类药物等。
常用抗动脉粥样硬
02
化药物介绍
他汀类药物
总结词
他汀类药物是抗动脉粥样硬化的主要药物之一,通过抑制胆固醇合成酶来降低 血中胆固醇水平。
详细描述
他汀类药物如洛伐他汀、辛伐他汀等,可以有效降低低密度脂蛋白(LDL)和总 胆固醇水平,同时升高高密度脂蛋白(HDL)水平,从而降低动脉粥样硬化风 险。
建立随访机制,定期对患者进行回访,了 解病情变化和治疗效果,确保患者得到持 续有效的治疗和管理。
抗动脉粥样硬化药
04
的副作用与处理
肝功能异常
总结词
肝功能异常是抗动脉粥样硬化药常见的副作用之一,表现为转氨酶升高、黄疸等症状。
详细描述
肝功能异常可能与药物的代谢和排泄有关,也可能与药物对肝脏的直接毒性作用有关。 轻度异常时,可考虑减量或停药观察;若异常严重,应及时停药并采取保肝治疗措施。
药理学 抗动脉粥样硬 化药常用抗动脉粥样硬 化药护理课件
目 录
• 抗动脉粥样硬化药概述 • 常用抗动脉粥样硬化药物介绍 • 抗动脉粥样硬化药的护理与注意事项 • 抗动脉粥样硬化药的副作用与处理 • 抗动脉粥样硬化药的联合用药与注意事项 • 抗动脉粥样硬化药的未来研究方向与展望
执业药师药理学第二十七章调血脂药和抗动脉粥样硬化药习题
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第二十七章调血脂药和抗动脉粥样硬化药1、考来烯胺对血脂影响体现在A、主要降低血浆TGB、主要降低血浆LDL-CC、明显升高血浆HDLD、明显降低VLDL,轻度升高HDLE、明显降低TC、LDL-C2、可明显降低血浆甘油三酯的药物是A、贝特类B、胆汁酸螯合剂C、抗氧化剂D、苯氧酸类E、HMG-CoA还原酶抑制剂3、考来烯胺的降脂作用机制主要是A、抑制脂肪分解B、增加脂蛋白酶活性C、抑制肝脏胆固醇转化D、抑制细胞对LDL的修饰E、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收4、关于HMG-CoA还原酶抑制剂叙述不正确的是A、降低LDL-C的作用最强B、具有良好的调血脂作用C、主要用于高脂蛋白血症D、改善血管内皮功能E、促进血小板聚集和减低纤溶活性5、治疗高胆固醇血症首选A、普罗布考B、考来烯胺C、洛伐他汀D、吉非贝齐E、烟酸6、他汀类药物不用于A、2型糖尿病引起的高胆固醇血症B、肾病综合征引起的高胆固醇血症C、杂合子家族性高脂蛋白血症D、高三酰甘油血症E、预防心脑血管急性事件7、对洛伐他汀描述错误的是A、对TG和TC作用不明显B、经肝的首关消除为80 %〜85 %C、可使LDL-C明显下降D、可使HDL-C上升E、可使apoB降低8、下列对贝特类(苯氧酸类)介绍错误的是A、能明显降低血浆TG、VLDL-CB、可升高TC、LDL-CC、主要用于原发性高三酰甘油血症D、可升高HDL-CE、可增加纤溶酶活性9、减少胆固醇合成的药物是A、普罗布考B、洛伐他汀C、烟酸D、考来烯胺E、亚油酸10、洛伐他汀属于A、苯氧酸类药物B、胆汁酸结合树脂类药物C、多烯脂肪酸类药物D、抗氧化剂E、HMG-CoA还原酶抑制剂11、烟酸应用适应证是A、n a型高脂血症B、n b型高脂血症C、川型高脂血症D、V型高脂血症E、广谱调血脂药12、影响胆固醇吸收的药物是A、氯贝丁酯B、塞伐他汀C、烟酸D、考来烯胺E、普罗布考13、对多烯脂肪酸类描述错误的是A、适用于高脂血症B、防治心梗C、降低HDL-CD、降低TG及VLDLE、抗动脉粥样硬化14、下列何项不适于普罗布考A、对血浆TG和VLDL无明显影响B、升高血浆TC和HDL-CC、能抑制ox-LDL的生成D、使apoA I明显下降E、用于各型高胆固醇血症二、B1、A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.藻酸双酯钠E.苯扎贝特<1>、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药<2>、具有抗炎作用的他汀类调血脂药是<3>、抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药<4>、糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用2、A.考来烯胺B.氯贝丁酯C.特布他林D.洛伐他汀E.普罗布考<1>、抑制HMG-CoA还原酶<2>、抑制乙酰辅酶A羧化酶<3>、抑制ox-LDL的生成<4>、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收三、X1、烟酸的临床应用有A、lib型血脂血症B、高Lp(a)血症C、高TG血症D、"型高脂血症E、高脂血症2、关于贝特类药物调血脂作用叙述不正确的是A、显著降低血中LDL和TCB、与他汀类合用可减少肌病的发生C、降低血中HDL-CD、降低血中VLDL和TG含量E、非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化3、属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是A、洛伐他汀B、普伐他汀C、非那西汀D、赖诺普利E、西咪替丁4、HMG-CoA还原酶抑制剂可降低A、TCB、HDL-CC、VLDLD、TGE、LDL-C5、能降血浆TG含量的药物是A、考来烯胺B、烟酸C、氯贝丁酯D、洛伐他汀E、多烯脂肪酸类6、关于考来烯胺,叙述正确的是A、能明显降低血浆TC和LDL-C浓度B、用于川、W、V型高脂血症C、对纯合子家族性高脂血症有效D、减少胆固醇的吸收E、可引起高氯酸血症7、胆汁酸结合树脂主要用于A、n a型高脂血症B、W型高脂血症C、川型高脂血症D、V型高脂血症E、lib型高脂血症8、具有调血脂作用的药物有A、考来烯胺B、多烯脂肪酸C、洛伐他汀D、普罗布考E、氯贝丁酯9、关于多烯脂肪酸类,叙述正确的是A、使血浆TG及VLDL-TG下降B、能抑制血小板聚集,使全血黏度下降C、适用于高三酰甘油血症D、降脂作用较弱,而抗氧作用较强E、降低HDL-C水平10、关于普罗布考的作用,叙述正确的是A、对血中VLDL和TG无明显影响B、可降低血中HDL-C含量C、不能抑制ox-LDL生成D、降低血浆TCE、降低血浆LDL-C答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】【该题针对调血脂药和抗动脉粥样硬化药-单元测试,调血脂药”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】考查重点是非诺贝特的药理作用。
药理学课件27 抗动脉粥样硬化药
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Ⅰ型:原发性高乳糜微粒血症; Ⅱa型:家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋 白血症和纯合子家族性高脂蛋白血症; Ⅱb型:家族性复合型高脂蛋白血症; Ⅲ型:家族性异常β-脂蛋白血症;
Ⅳ型:家族性高三酰甘油血症;
【临床应用】
本类药主要用于治疗原发性高胆固醇血症、杂 合子家族性高胆固醇血症和以胆固醇增高为主的混 合型高脂血症。也可用于治疗Ⅱb型、Ⅲ型、混合 型和继发性高脂蛋白血症。必要时可与胆汁酸螯合 剂合用以增强其降低胆固醇的效应。
对较严重的高三酰甘油血症和乳糜微粒症疗效 差。
对纯合子家族性高脂血症无效。
HMG-CoA还原酶抑制剂
3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原 酶抑制剂亦称他汀类(statins)药物,1976年被Endo 等从霉菌的培养液中获得,是目前治疗高胆固醇血症 的新型药物。其中美伐他汀(mevastatin)和洛伐他 汀(lovastatin)是从真菌培养物中分离而来的。普伐 他汀(pravastatin)和辛伐他汀(simvastatin)为人 工半合成品。氟伐他汀(fluvastatin)和阿伐他汀 (atorvastatin)是新近人工合成品。除美伐他汀外此 类药物均广泛应用于临床。
活动性肝炎,肝功能不全者禁用。因使动物致 畸,孕妇和育龄妇女禁用。
其他同类药
普伐他汀(pravastatin)本身具有开环结构,因 此,起效快,长期治疗药效稳定。树脂类药物的吸附 反应可降低本药的生物利用度,故联合应用时,应间 隔一定时间。
辛伐他汀(simvastatin)为lovastatin的衍生物, 本身无活性,口服吸收后转化为β-羟基酸才具活性。 其降低TC和LDL-C 的作用比lovastatin强。
2023年抗动脉粥样硬化药考试题及答案
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2023年抗动脉粥样硬化药考试题及答案(一)单选题1.属广谱调血脂的药物是()A. 考来烯胺B. 硫酸软骨素D. 普伐他汀C.二十二碳六烯酸D. 普伐他汀 E 烟酸2.可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是()A. 苯氧酸类B. 多不饱和脂肪酸类C. 胆汁酸结合树脂D. HIMG-CoA 还原酶抑制剂E. 抗氧化剂3.必须经肝脏转化后才具调血脂活性的药物是()A. 环丙贝特B. 非诺贝特C. 氟伐他汀D普伐他汀E. 洛伐他汀4.降低血浆胆固醇作用最明显的药物是()A. AMG-CoA还原酶抑制剂B. 苯氧酸类C. 抗氧化剂D. 胆汁酸结合树脂 E 烟酸5.调血脂药不包括()A. 非诺贝特B普罗布考C.普伐他汀D. 考来替泊E. 烟酸6.对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死药物是()A.普罗布考B. 考来烯胺C烟酸D. 吉非贝齐E. 洛伐他灯7.高甘油三酯血症病人应用后可健LDL-C升高的是( )A. 苯扎贝特B. 氯贝特C吉非贝齐D. 环丙贝特E非诺贝特8.关于他汀类药物的叙述错误的是()A. 是目前最强的降血浆胆固醇的药物B. 糖尿病性、肾型高脂血症的首选药C. 原发性高胆固醇血症D. 杂合子家族性高胆固醇血症的首选药,E. 可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C9.贝特类药物对下列哪型高脂血症效果最好( )A. 家族性III型B. IIb型C. II型D. IV型E. V型10.可增加脂蛋白脂酶活性的药物是()A. 烟酸B. 洛伐他汀C.EPAD. 考来烯胺E非诺贝特11.具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是()A. 辛伐他汀B.环丙贝特C普罗布考D. 考来烯胺E. 烟酸12能促进极低密度脂蛋白分解的药物是( )A.消胆胺B. 烟酸C. 亚油酸D. 吉非贝齐E. 低分子肝素13.苯氧酸类降低VLDL的机制是()A. 增加脂蛋白脂酶活性B. 抑制脂肪分解C. 抑制肝脏TG 酯化D. 使肝脏合成 apoB增加E. 减少apoA的基因表达14.既能降低LDL也能降低HDL的药物是()A. 普罗布考B. 烟酸D. 考来替泊C.赛伐他汀E. 非诺贝特15.影响胆固醇吸收的药物是()A. 普罗布考B. 考来烯胺C. 洛伐他汀烟酸D烟酸E. 苯扎贝特16.属于保护动脉内皮的抗动脉粥样硬化药()A. HMG-CoA还原酶抑制剂B.普罗布考C笨氧酸类D. 硫酸多糖E. 胆汁酸结合树脂17.能明显提高HDL的药物是()A. 考来替泊B. 吉非贝齐C. 洛伐他汀D普罗布考E.月见草油18.EPA属于哪类抗动脉粥样硬化药( )A. 多烯脂肪酸类B. 贝特类C他汀类D. 烟酸类E. 胆汁酸结合树脂19.下列哪一项不是吉非贝齐的不良反应()A. 腹胀、腹泻、恶心B. 脱发C. 血象异常D. 皮疹E. 皮肤潮红20.关于考来烯胺对血脂的影响,下列哪一项是正确的()A. 主要降低血浆TCB. 明显升高血浆HDLC. 明显降低VLDL,轻度升高HDLD. 主要降低血浆LDL-CE. 明显降低TC、LDL-C,轻度升高HDL21.洛伐他汀的作用机制是()A. 抑制HMG-CoA还原酶活性B. 使肝脏LDL受体表达下降C.激活7-α羟化酶D.使肝脏合成apo100增加E. 增加脂蛋白脂酶活性22.与他汀类合用不会加重骨骼肌溶解症的药物()A. 普罗布考B. 环孢素C笨氧酸类D. 红霉素E. 烟酸23.羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂不具有的不良反应是()A. 胃肠症状B. 头痛C. 转氨酶升高D. 皮疹E. 凝血障碍24.普罗布考的禁忌证有()A. 低血糖B. 高血压C. 胆石症D. 心肌损伤E. 甲亢25.能明显提高HDL的抗动脉粥样硬化药是()A. 考来烯胺B. 氯贝丁酯C烟酸D. 不饱和脂肪酸E. 硫酸软骨素26.属于n-3多烯脂肪酸(n-3PUFAs)的药物是()A.α-亚麻油酸B. 亚油酸C.γ-亚麻油酸D. 硫酸类肝素E. 月见草油27.下列哪一项不是烟酸的适应证()A. I型高脂血症B II型高脂血症 C III型高脂血症 D. IV 型高脂血症 E. V型高脂血症28.可使肝HMG-CoA还原酶活性升高的药物是( )A. 考来替泊B. 洛伐他汀C. 烟酸D. 硫酸软骨素E. 吉非贝齐29.有关烟酸的药理作用错误的叙述是()A. 可升高HDL-CB.降低LDL-CDC. 与考来烯胺合用有拮抗作用D.能抑制血小板聚集E. 降VLDL作用与原VLDL 水平有关30.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是()A. LDLB. HDL C IDL D.apoB E VLDL31.可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是(A. 硫酸多糖B. 考来烯胺C. 烟酸D. 二十碳五烯酸E. 洛伐他汀32.苯氧酸类对血脂的影响正确的是()A. 明显降低TCB. 轻度升高HDL-CC.对VLDL影响小D. 明显降低LDL-CE. 对TG作用不定33.治疗高胆固醇血症的首选药物是( )A. 低分子肝素B. 氯贝丁酯C. 烟酸D. 洛伐他汀E. 苯扎贝特34.对普伐他汀体内过程的叙述正确的是()A. 本身无活性B. 口服吸收不完全C.血浆蛋白结合率高D. 代谢物具有活性E. 只能经肾脏排泄35.属于n-6型多不饱和脂肪酸的是( )A. 二十碳五烯酸B. 二十二碳六烯酸C.深海鱼油D. 亚油酸E.α-亚麻油酸36.胆汁酸结合树脂对纯合子家族性高脂血症无效的原因是()A. 患者肝内缺乏HMG-CoA还原酶B. 患者肝细胞表面缺乏LDL受体C. 患者体内缺乏脂蛋白脂酶D. 患者肝内乙酰辅酶A羧化酶功能不全E.患者肝内缺乏7α-羟化酶37.调血脂药物不合适的联合应用是( )A. 普罗布考+考来替泊B. 吉非贝齐+洛伐他汀C.烟酸+考来烯胺D. 普罗布考+烟酸E. 普伐他汀+普罗布考38.服用阿司匹林可以减轻烟酸的不良反应是( )A. 面部皮肤潮红,瘙痒B. 胃肠刺激症状C .升高血糖D. 肝功异常E. 过敏反应39.长期用药可引起高氯性酸血症的是( )A 烟酸 B. 氟伐他汀C. 低分子量肝素D. 考来替泊 E. 二十二碳六烯酸40.普伐他汀不能与胆汁酸结合树脂同时服用的原因是()A. 普伐他汀降低胆汁酸结合树脂的降胆固醇作用B. 二者合用骨骼肌溶解症加重C. 胆汁酸结合树脂降低普伐他汀的生物利用度D. 二者合用胃肠症状加重E. 胆汁酸结合树脂使普伐他汀失活(二)多选题1.能改变脂蛋白组成,使HDL升高的药物是()C. 非诺贝特 B. 考来烯胺 C.非诺贝特D. 普罗布考E. 烟酸2.普罗布考的药理作用包括( )A. 降低低密度脂蛋白B. 降低极低密度脂蛋白C. 降低总胆固醇D.降低高密度脂蛋白E抗氧化作用3.烟酸不良反应包括()A. 胃肠道刺激B.减少尿酸排泄,诱发痛风C. 皮肤潮红、瘙痒D. 降低糖耐量E. 脂溶性维生素缺乏4.贝特类药物降血脂作用机制是( )A.增加脂蛋白脂酶活性,促进TG代谢B. 明显降低血浆VLDL、LDL、TG含量C. 增加HDL含量D. 抗血小板聚集E. 降低血浆纤维蛋白原浓度,增加抗凝作用5.属于贝特类药物的有( )A. 洛伐他汀B. 非诺贝特C.吉非贝齐D. 氯贝丁酯E. 阿伐他汀6.具有抑制血小板聚集作用的药物有( )A. 烟酸B. 吉非贝齐C. 氟伐他汀D. 普罗布考E. 多不饱和脂肪酸三填空题1.他汀类药物通过抑制( ),主要降低血糖()。
药理精品题库 第二十七章 抗动脉粥样硬化药
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第二十七章抗动脉粥样硬化药【内容提示及教材重点】动脉粥样硬化(AS)是冠状动脉、脑动脉等大、中动脉主要因单核细胞浸润连同受损内皮细胞摄取氧化低密度脂蛋白形成粥样斑块致使靶器官供血不足甚至导致急性临床事件的心脑血管疾病。
抗AS药主要有:调血脂药、抗氧化药、多烯脂肪酸类和动脉内皮保护药。
(一)调血脂药:包括HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类)、胆汁酸结合树脂、苯氧酸类(贝特类)和烟酸类。
他汀类在肝脏竞争性抑制HMG-CoA还原酶使胆固醇(Ch)合成减少,反馈性调节导致低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)减少,临床用于:1、调血脂(原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症、III型高脂蛋白血症、糖尿病性和肾性高脂血症);2、其它:肾病综合征、血管成形术后再狭窄、预防心脑血管急性事件、缓解器官移植后的排斥反应、骨质疏松等。
胆汁酸结合树脂主要有考来烯胺(消胆胺),口服不吸收,与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝-肠循环,抑制Ch吸收,加速肝内Ch降解,反馈性降低LDL。
与他汀类合用有协同作用,但不宜同时口服。
临床适用于IIa、IIb型及家族性杂合子高脂蛋白血症。
贝特类包括氯贝特(安妥明,已少用)、吉非贝特、苯扎贝特、非诺贝特等。
主要降低三酰甘油(TG)及VLDL,轻度升高HDL-C,临床主要适用于原发性高TG血症、Ⅲ、Ⅳ型高脂蛋白血症。
烟酸类主要有烟酸,大剂量能降低血浆TG和VLDL,升高HDL,与他汀类或贝特类合用可提高疗效。
为广谱调血脂药,对Ⅱb和Ⅳ型最好。
(二)抗氧化药:主要有普罗布考。
抑制氧化LDL生成及其引起的一系列血管病变过程,降低血浆TC和LDL-C,对血浆TG和VLDL一般无影响。
临床用于各型高Ch血症,包括纯合体和杂合体家族性高Ch血症。
对继发于肾病综合症或糖尿病的Ⅱ型脂蛋白血症也有效。
(三)多烯脂肪酸类:降低血浆TG、VLDL,抑制血小板聚集,降低血粘度,适用于高TG高脂血症。
药理学习题十六(调血脂药与抗动脉粥样硬化药)练习题库及参考答案
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第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药章节练习题库及参考答案一、单项选择题A型题1、下列哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用:( A )A 普罗布考B 美伐他汀C 乐伐他汀D 氯贝丁酯E 烟酸2、能明显提高HDL的药物上:( B )A 氯贝丁酯B 烟酸C 考来烯胺D 不饱和脂肪酸E 硫酸软骨素A3、氯贝特的不良反应中哪一项是错误的:( A )A 皮肤潮红B 皮疹、脱发C 视力模糊D 血象异常E 腹胀、腹泻、恶心、乏力4、能明显降低血浆胆固醇的药是:( E )A 烟酸B 苯氧酸类C 多烯脂肪酸D 抗氧化剂E HMG-CoA还原酶抑制剂5、能明显降低血浆甘油三酯的药物是:( E )A 胆汁酸结合树酯B 抗氧化剂C 塞伐他汀D 乐伐他汀E 苯氧酸类6、能降LDL也降HDL的药物是:( B )A 烟酸B 普罗布考C 塞伐他汀D 非诺贝特E 考来替泊7、苯氧酸类对下列哪一型高脂血症效果最好:( C )A ⅡB型B Ⅳ型C 家族性Ⅲ型D Ⅱ型E Ⅴ型8、下列哪种药物可激活肝脏中的F-2羟化酶:( A )A 考来烯胺B 烟酸C 普罗布考D 乐伐他汀E 以上都不是二、多项选择题14、苯氧酸类的降血脂特点是:( ABCDE )A 显著降低TG、VLDL、LDL、升高HDLB 对单纯高TG血症病人的LDL无明显影响C 对单纯高TC血症病人可使其LDL下降15%D 有抗血小板聚集作用E 降低血浆粘度作用15、普罗布考的药理作用是:( ABDE )A 降低TC(总胆固醇)B 降低LDL-C C 降低VLDLD 抗氧化作用E 降低HDL-C16、具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有:( ABCD )A 调血脂药B 抗血小板药C 抗氧化药D 硫酸多糖E 脂肪酸17、具有抗血管内皮损伤的硫酸多糖类药物有:( ACDE )A 肝素B 华法林C 硫酸软骨素AD 硫酸葡聚糖E 硫酸类肝素18、考来烯胺降血脂作用是:( ABC )A 与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环B 增加胆固醇向胆酸转化C 影响胆固醇的吸收D 减少胞内CAMP含量E 增加胞内CAMP含量19、烟酸的主要不良反应有:( ABC )A 刺激胃肠道、并加重溃疡B 致瘙痒及皮肤潮红C 减少尿酸排泄,降低糖耐量而使尿酸增加,血糖增加D 便秘E 降低血糖20、烟酸的降血脂、抗动脉粥样硬化作用的原理是:( ABC )A 减少细胞内CAMP,从而降低血中甘油三酯量B 促使胆固醇自肠道排出C 明显增加HDL的含量D 抑制肝细胞中微粒体的7-α羟化酶的活性E 促使VLDL分解三、问答题1、抗动脉粥样硬化药的分类及主要代表药有哪些?第一类是调血脂性抗动脉粥样硬化药,常川药物有消胆胺、降胆宁、洛伐他汀.塞伐他汀、谷固醇第二类为抗氧化性抗动脉粥样硬化药如丙1一酚,维生素E等第三类为多烯类脂肪酸,代表药有一十碳五烯酸和a一亚麻酸等第四类为私多糖类和多糖类抗动脉粥样硬化药,如硫酸软 [1]骨素、冠心舒等。
第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药
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第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药一、选择题A型题1.通过抗氧化作用发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是A.辛伐他汀B.吉非贝齐C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸2.洛伐他汀的降脂机制为:A.抑制磷酸二酯酶B.抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)C.抑制血管紧张素转换酶D.激活3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶E.以上均不是3.血浆中那种脂蛋白增高可降低动脉粥样硬化的形成?A.高密度脂蛋白(HDL)B.乳糜微粒(CM)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.中间密度脂蛋白E.低密度脂蛋白(LDL)4.既降低LDL也降低HDL的是A.烟酸B.普罗布考C.塞伐他汀D.非诺贝特E.考来替泊5.关于抗动脉粥样硬化药的叙述错误的是A.普罗布考是抗氧化剂B.保护动脉内皮药不能用于抗动脉粥样硬化C.调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、胆汁酸结合树脂、烟酸和贝特类等D.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶E.某些多糖类物质也有抗动脉粥样硬化作用6.影响胆固醇吸收的药物是A.烟酸B.洛伐他汀C.考来烯胺D.普罗布考E.苯扎贝特7.对纯合子家族性高脂血症无效的药物是:A.烟酸B.苯扎贝特C.硫酸软骨素AD.考来烯胺E.美伐他汀8.关于贝特类药物降血脂作用的叙述,下列哪项是错误的?A.显著降低血中极低密度脂蛋白和甘油三酯B.与他汀类药物合用可减少肌病的发生C.可增强脂蛋白酯酶的活性D.降低血中低密度脂蛋白和胆固醇含量E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化9.能明显提高高密度脂蛋白的药物是A.洛伐他汀B.考来替泊C.普罗布考D.吉非贝齐E.月见草油10.关于烟酸不良反应的叙述,下列哪项是错误的?A.降低糖耐量,使己有的高血糖恶化B.刺激胃肠道,加重溃疡病C.皮肤潮红,瘙痒D.减少尿酸排泄,诱发痛风E.阿司匹林可减轻其所有不良反应11.易致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症指的是血浆中A.HDL降低B.HDL升高C.CM升高D.VLDL,IDL浓度均低于正常E.LDL、VLDL、IDL和apoB均高于正常12.下列哪种药物可阻断肠道胆固醇的吸收?A.烟酸B.考来烯胺C.普罗布考D.硫酸软骨素AE.y-亚麻油酸13.下列哪种化合物是n-6多不饱和脂肪酸?A.亚油酸B.深海鱼油C.二十碳五烯酸D.二十二碳六烯酸E.a-亚麻油酸14.具有抑制细胞分裂及免疫抑制作用的降脂药物是:A.烟酸B.考来替泊C.普罗布考D.苯扎贝特E.辛伐他汀15.兼有抗氧化作用的调血脂药是A.非诺贝特B.普罗布考C.辛伐他汀D.烟酸E.考来替泊16.能使肝脏HMG-CoA还原酶活性增加的药物是:A.烟酸B.考来烯胺C.氯贝丁酯D.洛伐他汀E.普罗布考17.心肌损伤的患者不宜应用的降血脂药是A.氯贝丁酯B.普罗布考C.考来烯胺D.洛伐他汀E.烟酸18.能明显提高HDL的抗动脉粥样硬化药是A.氯贝丁酯B.烟酸C.考来烯胺D.不饱和脂肪酸E.硫酸软骨素A19.关于考来烯胺对血脂的影响,下列哪一项是正确的?A.主要降低血浆TCB.主要降低血浆LDL-CC.明显升高血浆HDLD.明显降低VLDL,轻度升高HDLE.明显降低TC、LDL-C, HDL几无改变20.能明显提高HDL的药物是:A.氯贝丁酯B.硫酸软骨素AC.考来烯胺D.不饱和脂肪酸E.烟酸21.长期应用易引起脂溶性维生素缺乏的降脂药是:A.考来烯胺B.烟酸C.辛伐他汀D.非诺贝特E.硫酸葡聚糖22.11a型高脂血症宜选用:A.美伐他汀B.烟酸C.考来烯胺D.环丙贝特E.普罗布考23.有关烟酸描述错误的是A.降VLDL作用与原VLDL水平有关B.与考来烯胺合用有拮抗作用C.能抑制血小板聚集D.可升高HDL-CE.可降低TG和VLDL24.属于人工合成的他汀类药物是:A.美伐他汀B.洛伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀25.下列哪种药物与HMG-CoA还原酶抑制剂合用可使降脂作用增强?A.烟酸B.考来烯胺C.苯扎贝特D.非诺贝特E.-亚麻油酸26.下列哪一项作用不利于抗动脉粥样硬化?A.降低血浆LDLB.升高血浆HDLC.降低血浆TCD.升高血浆ApoBE.升高血浆ApoA27.禁用于^型糖尿病患者的抗动脉粥样硬化药是A.烟酸B.考来烯胺C.洛伐他汀D.普罗布考E.氯贝丁酯28.对杂合子家族性高胆固醇血症应选用:A.考来替泊B.苯扎贝特C.普罗布考D.辛伐他汀E.硫酸软骨素A29.能引起高氯性酸血症的降脂药为:A.普罗布考B.辛伐他汀C.考来烯胺D.烟酸E.苯扎贝特B型题A.考来烯胺B.烟酸C.氯贝丁酯D.洛伐他汀E.硫酸软骨素A30.对纯合子家族性高脂血症无效的药物是31.属广谱调血脂的药物是32.可引起血糖升高的降脂药是A.洛伐他汀B.普罗布考C.烟酸D.非诺贝特E.考来烯胺33.糖尿病性和肾性高脂血症病人应首选34.对家族性0型高脂血症效果较好的药物是35.能使HDL明显升高的降脂药为A.吉非贝齐B.普伐他汀C.考来替泊D.普罗布考E.-亚麻油酸36.具有抗氧化作用的降脂药为37.属多烯脂肪酸类的降脂药为38.原发性高胆固醇血症患者应首选的药物是A.烟酸B.辛伐他汀C.普罗布考D.硫酸软骨素AE.考来烯胺39.对Ha型高脂血症疗效较好的药是40.可激活HMG-CoA还原酶的药物是41.有抑制血小板聚集和扩张血管作用的降脂药物是A.苯扎贝特B.洛伐他汀C.考来烯胺D.非诺贝特E.硫酸软骨素A42.与HMG-CoA还原酶抑制剂合用可增强降脂作用的是43.孕妇及哺乳妇女禁用的降脂药为44.药物口服不被消化道吸收的降脂药物A.为广谱调血脂药B.可引起血糖升高C.两者均有D.两者均无45.普罗布考46.阿昔莫司47.烟酸48.考来烯胺X型题49.他汀类药物的降脂特点:A.竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性B.肝脏胆固醇合成明显减少C.VLDL合成减少D.血浆LDL-胆固醇降低E.HDL-胆固醇轻度升高50.下列哪些药物是广谱调血脂药?A.洛伐他汀B.考来替泊C.烟酸D.吉非贝齐E.阿西莫司51.能使血高密度脂蛋白浓度提高的降脂药是:A.烟酸B.吉非贝齐C.洛伐他汀D.普罗布考E.硫酸类肝素52.可降低血浆脂蛋白(a)的药物有A.普罗布考B.阿西莫司C.氟伐他汀D.烟酸E.苯扎贝特53.具有抗血管内皮损伤的硫酸多糖类药物有:A.肝素B.硫酸软骨素AC.葡萄糖D.硫酸皮肤素E.硫酸乙酰肝素54.下列哪些药物不是HMG-CoA还原酶抑制剂?A.非诺贝特B.普伐他汀C.氯贝丁酯D.普罗布考E.辛伐他汀55.能使HDL升高的调血脂药物是A.考来烯胺B.普罗布考C.非诺贝特D.烟酸E.洛伐他汀二、填空题1.用电泳法、超速离心法可将脂蛋白分成--- -------------- ----- ------ 。
药理学:抗动脉粥样硬化药常用抗动脉粥样硬化药课件
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定期监测与调整用药方案
01
定期监测患者的病情和相关指标,评估药物治疗的效果和安全性。根据监测结 果,及时调整用药方案,以达到最佳的治疗效果。
02
监测患者的血脂、血糖、血压等指标,以及肝肾功能、血常规等安全性指标。 对于出现异常指标的患者,应及时调整药物剂量或更换药物种类。
03
在药物治疗过程中,应密切关注患者的主观症状和客观体征。如果患者出现不 适或病情恶化等情况,应及时调整用药方案或停药。同时,应注意观察患者对 药物的反应和耐受性,以便及时发现和处理不良反应。
抗血小板药:抑制血小板聚集,预防 血栓形成,如阿司匹林。
钙通道阻滞剂(CCB):阻止钙离子 进入细胞,扩张血管,降低血压,如 氨氯地平。
02
常用抗动脉粥样硬 化药物
他汀类药物
总结词
他汀类药物是抗动脉粥样硬化的主要药物之一,通过抑制胆 固醇合成酶来降低血中低密度脂蛋白胆固醇水平,从而延缓 动脉粥样硬化的进程。
药理学:抗动脉粥样 硬化药常用抗动脉粥 样硬化药课件
目录
CONTENTS
• 抗动脉粥样硬化药概述 • 常用抗动脉粥样硬化药物 • 抗动脉粥样硬化药的疗效与副作
用 • 抗动脉粥样硬化药的合理选用与
注意事项 • 新药研发与展望
01
抗动脉粥样硬化药 概述
动脉粥样硬化的定义与危害
定义
动脉粥样硬化是一种慢性、进行 性的血管疾病,特征是动脉内膜 积聚脂肪和小颗粒,形成斑块。
详细描述
他汀类药物广泛应用于临床,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 。这些药物能够显著降低心血管事件的风险,改善患者的预 后。他汀类药物的疗效和安全性已得到大量临床试验的证实 。
贝特类药物
总结词
贝特类药物通过激活过氧化物酶体增 殖物激活受体来促进脂蛋白代谢,降 低血中甘油三酯水平,同时也能升高 高密度脂蛋白胆固醇水平。
药理学动脉粥样硬化药2004级
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下列哪种药物可阻断肠道胆固醇的吸收: A.烟酸 B.考来烯胺 C.洛伐他汀 D.吉非贝齐 E.γ -亚麻油酸
苯氧酸类药物对下列哪型高血脂效果最好: A.IIa型 B.III型 C.IV型 D.V型 E.I型
下列哪种药物可增加脂蛋白酯酶的活性: A.考来替泊 B.考来烯胺 C.吉非贝齐 D.普罗布考 E. 洛伐他汀
2.非调脂作用
• ⑴改善血管内皮功能 • ⑵↓血浆C反应蛋白, ↓炎性反应 • ⑶↓VSMCs的增殖和迁移 • ⑷↓血小板聚集,抗血栓形成 • ⑸ ↓动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,稳定斑块 • (6) ↓单核细胞-巨噬细胞的黏附和分泌功能
[临床应用]
• 1.高脂蛋白血症:Ⅱa型、Ⅱb和Ⅲ型; Ⅱ 型糖尿病和肾病综合征致高Ch血症。
关于苯氧酸类药物的叙述,错误的是: A.是一种阴离子交换树脂 B.降血脂作用是通过增加脂蛋白酯酶的活性 C.可用于治疗III高脂血症 D.能显著降低病人血中甘油三酯水平 E.氯贝丁酯和吉非贝齐属于本类药物
(一)贝特类(苯氧酸类) • 吉非贝齐(gemfibrazil, 诺衡) • 非诺贝特(fenofibrate, 力平脂) • 苯扎贝特(benzafibrate, 必降脂)
[药理作用]
• 1.调血脂: • ↓TG 22%~43% • ↓ TC 6%~15% • 2. 抗炎、抗凝血、抗血栓
作用机制
4~6周达高峰,长期应用可维持疗效。
作用机制
• ⑴竞争性抑制HMG-CoA还原酶, ↓Ch合成。
• ⑵代偿性增加LDL受体数量及活 性。
• ⑶ ↑ VLDL代谢,↓ VLDL的合成及 释放。
他汀类药物对血脂水平的影响
药物
洛伐他汀 氟伐他汀 普伐他汀 辛伐他汀 阿伐他汀
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第二十七章抗动脉粥样硬化药
一、选择题
A型题
1、下列哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用:
A普罗布考B 美伐他汀C 乐伐他汀D 氯贝丁酯E 烟酸
2、能明显提高HDL的药物上:
A 氯贝丁酯
B 烟酸
C 考来烯胺
D 不饱和脂肪酸
E 硫酸软骨素A
3、氯贝特的不良反应中哪一项是错误的:
A 皮肤潮红
B 皮疹、脱发
C 视力模糊
D 血象异常
E 腹胀、腹泻、恶心、乏力
4、能明显降低血浆胆固醇的药是:
A 烟酸
B 苯氧酸类
C 多烯脂肪酸
D 抗氧化剂
E HMG-CoA还原酶抑制剂
5、能明显降低血浆甘油三酯的药物是:
A 胆汁酸结合树酯
B 抗氧化剂
C 塞伐他汀
D 乐伐他汀
E 苯氧酸类
6、能降LDL也降HDL的药物是:
A 烟酸
B 普罗布考
C 塞伐他汀
D 非诺贝特
E 考来替泊
7、苯氧酸类对下列哪一型高脂血症效果最好:
A ⅡB型
B Ⅳ型
C 家族性Ⅲ型
D Ⅱ型
E Ⅴ型
8、下列哪种药物可激活肝脏中的F-2羟化酶:
A 考来烯胺
B 烟酸
C 普罗布考
D 乐伐他汀
E 以上都不是
B型题
问题9~11
A 考来烯胺
B 烟酸
C γ-亚麻油酸
D 二十碳五烯酸
E 右旋糖酐
9、对纯合子高胆固醇血症无效:
10、可引起高氯性酸血症:
11、为广谱调血酯药,对多种高血酯药有效:
C型题
问题12~13
A 烟酸
B 氯贝特
C 两者均可
D 两者均否
12、长期使用亦能降低胆固醇的药物是:
13、能降低血浆甘油三酯含量的药物是:
X型题
14、苯氧酸类的降血脂特点是:
A 显著降低TG、VLDL、LDL、升高HDL
B 对单纯高TG血症病人的LDL无明显影响
C 对单纯高TC血症病人可使其LDL下降15%
D 有抗血小板聚集作用
E 降低血浆粘度作用
15、普罗布考的药理作用是:
A 降低TC(总胆固醇)
B 降低LDL-
C C 降低VLDL
D 抗氧化作用
E 降低HDL-C
16、具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有:
A 调血脂药
B 抗血小板药
C 抗氧化药
D 硫酸多糖
E 脂肪酸
17、具有抗血管内皮损伤的硫酸多糖类药物有:
A 肝素
B 华法林
C 硫酸软骨素A
D 硫酸葡聚糖
E 硫酸类肝素
18、考来烯胺降血脂作用是:
A 与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环
B 增加胆固醇向胆酸转化
C 影响胆固醇的吸收
D 减少胞内CAMP含量
E 增加胞内CAMP 含量
19、烟酸的主要不良反应有:
A 刺激胃肠道、并加重溃疡
B 致瘙痒及皮肤潮红
C 减少尿酸排泄,降低糖耐量而使尿酸增加,血糖增加
D 便秘
E 降低血糖
20、烟酸的降血脂、抗动脉粥样硬化作用的原理是:
A 减少细胞内CAMP,从而降低血中甘油三酯量
B 促使胆固醇自肠道排出
C 明显增加HDL的含量
D 抑制肝细胞中微粒体的7-α羟化酶的活性
E 促使VLDL分解
二、问答题
1、抗动脉粥样硬化药的分类及主要代表药有哪些?
选择题答案
1 A
2 B
3 A
4 E
5 E
6 B
7 C
8 A
9 A 10 A 11 B 12 A 13 C
14 ABCDE 15 ABDE 16 ABCD 17 ACDE 18 ABC 19 ABC 20 ABC。