新生儿常用氧疗方式的安全性评价
氧气吸入法评分指南
氧气吸入法评分指南根据最近的研究和临床实践，本评分指南旨在帮助医生和护士在使用氧气吸入法时进行评分，以评估患者的状况和治疗效果。
评分指标1. 氧气供应情况：评估氧气供应是否充足，包括氧气浓度和流量。
2. 患者的临床症状：根据患者的呼吸频率、呼吸困难程度、气道评估等，评估患者症状的严重程度。
3. 血氧饱和度：通过监测患者的血氧饱和度来评估氧气吸入治疗的效果。
4. 心率和血压：评估患者的心率和血压水平，以了解氧气吸入治疗对循环系统的影响。
5. 治疗前后的改善程度：比较氧气吸入治疗前后患者的症状和生理指标的改善情况，评估治疗效果。
评分等级根据以上评分指标，将评分分为以下等级：1. 优秀：氧气供应充足，患者症状明显改善，血氧饱和度正常，心率和血压稳定。
2. 良好：氧气供应较充足，患者症状有所改善，血氧饱和度偏低但在安全范围内，心率和血压轻微波动。
3. 一般：氧气供应不足，患者症状改善不明显，血氧饱和度明显偏低，心率和血压明显波动。
4. 不良：氧气供应严重不足，患者症状无改善，血氧饱和度过低，心率和血压异常波动甚至衰竭。
使用方法1. 在治疗开始前，评估氧气供应情况，确保氧气浓度和流量符合治疗要求。
2. 按照评分指标对患者的临床症状、血氧饱和度、心率和血压进行评估，记录相应的数值。
3. 治疗一段时间后，重新评估上述指标，记录改善程度。
4. 根据评分指标和评分等级，判断氧气吸入治疗的效果。
注意事项1. 治疗期间要密切观察患者的状况，及时调整氧气浓度和流量。
2. 对于不同病情的患者，评分指标和评分等级可能会有所不同，需要根据具体情况进行评估。
3. 本评分指南仅供参考，具体治疗方案需要根据临床医生的判断和经验确定。
以上是氧气吸入法评分指南的简要介绍，希望能对使用氧气吸入治疗的医生和护士有所帮助。
如有疑问或需要进一步了解，请咨询专业医疗人员。
医用制氧机新生儿常用氧疗方式的安全性评价
医用制氧机新生儿常用氧疗方式的安全性评价随着对早产儿视网膜病及氧自由基损伤认识的深入,医用制氧机新生儿,尤其是早产儿的吸氧安全性问题日益受到重视。
因儿科资料的缺乏,目前国内外常用的氧疗方案,大多参照成人经验制定。
由于儿童及新生儿在病理生理方面与成人差异较大,简单应用成人经验可能导致严重后果。
本研究通过测定不同氧流量时患儿的实际吸入氧浓度,评价了改良鼻导管吸氧、头罩吸氧和暖箱内供氧三种新生儿常用的吸氧方式的临床安全性。
1 对象与方法111 对象 2005年1~7月收入我院NICU需吸氧的新生儿37例,男21例,女16例,平均体重(3032?687)g,孕周(3817?118)周。
考虑到可能出现不良反应,参照卫生部5早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南6(卫医发2004-104号),孕周<34周的早产儿或体重<1 500 g 的极低出生体重儿及不明类型的青紫型先心病患儿未纳入研究对象.112 方法将以上对象随机分为三组独立研究,每组10~16例,分别给予改良鼻导管吸氧、头罩吸氧和暖箱内供氧。
改良鼻导管组选用直径4mm改良鼻导管,置于患儿人中部位,距鼻孔5mm,设定1、2、3 L/min三个不同流量组,各于吸氧后1、2、3 h,以测氧仪测定患儿咽下部氧浓度[2]。
头罩吸氧组选用圆柱形头罩(容积5 L,5孔),设定1、2、3、4 L/min四个不同流量组,各于吸氧后1、4 h,测定头罩内患儿口周氧浓度。
暖箱选用Ohmeda Care Plus 4000 Incubator,设定1、2、3L/min三个流量供氧,各于供氧后1、12、24 h测定箱内氧浓度。
113 统计学分析各组数据以(?x?s)表示。
同一流量不同时间点氧浓度行t检验或方差分析后,若无显著性差异取平均数后作组间比较,行方差分析F检验和q检验。
实际吸入氧浓度与氧流量关系作直线相关与回归分析。
2 结果211 各组相同流量下不同时间点所测氧浓度各组相同流量下不同时间点所测氧浓度之间均无不同氧流量下,改良鼻导管组和头罩组的实际吸入氧浓度存在差异显著性(P<0105),且随氧流量增加实际吸入氧浓度有逐渐增加趋势。
新生儿氧疗
二、严格控制吸入氧浓度
如TcSO2在正常范围，尽可能调低FiO2
PaO2维持在50～80mmHg，
或TcSO2 88％～93％即可
不能超过95%
三、氧疗方式
1、一般吸氧
头罩吸氧
暖箱吸氧
鼻导管吸氧
三、氧疗方式
氧流量5-6L/h，头罩内的氧浓度达到50% 如降低氧流量，头罩内的氧浓度可降低， 但PaCO2↑
1、氧自由基损伤
脑组织代谢旺盛、耗氧量大，在高氧下易产生氧自 由基，脑组织含有丰富的不饱和脂肪酸，易被氧化， 神经细胞含有大量的溶酶体，溶酶体被氧自由基破坏 后，导致细胞死亡 因此中枢神经系统易发生高氧损伤
四、神经系统损伤
2、由于血脑屏障和脑血流的自动调节作用，及脑
组织利用氧的速度快，常压氧不易导致神经细胞
损伤，但常压氧可导致脑血管损伤
3、在高压氧（HBO）下氧在血中的溶解速度显著
加快，弥散到脑组织的氧大大增加，故在高压氧 下神经细胞最容易受损伤。高压氧可引起选择性 神经元死亡，常累及视前区、黑质、白质等
四、神经系统损伤
4、新生儿氧疗神经系统不良反应的临床表现
主要为颅内压增高、惊厥、昏迷
严重者留有后遗症
对氧的敏感性
出生体重与ROP严重程度 出生体重(g) II ~V期发生率(%)
< 750
750 ~ 1000 1001 ~ 1250 1251 ~ 1750
56
42 33 14
对氧的敏感性
胎龄与ROP发生率
胎龄(ｗ) <27 28~31 32 ROP发生率(%) 83.4 55.3 29.5
对氧的敏感性
五、早产儿氧疗与ROP
早产儿氧疗与ROP的关系
氧气吸入法评价标准
氧气吸入法评价标准简介氧气吸入法是一种常用的治疗方法，在多种临床场景中广泛应用。
本文档旨在提供一套评价标准，以帮助医疗机构和医生确定氧气吸入治疗方案的有效性和安全性。
评价指标评价氧气吸入法的有效性和安全性时，应考虑以下指标：1. 治疗效果：评估氧气吸入治疗对患者症状的改善程度，包括呼吸率、氧合指数、心率等指标。
2. 安全性：评估氧气吸入治疗是否引发不良反应或并发症，如低氧血症、氧中毒等。
3. 治疗时间：评估氧气吸入治疗所需的时间长度，以确定治疗方案的效率。
4. 成本效益：评估氧气吸入治疗相对于其他治疗方法的成本效益，包括设备费用、治疗费用和病程费用等。
5. 遵循指南：评估氧气吸入治疗是否符合相关的医疗指南和临床实践指南，以确保治疗方案的合理性和安全性。
数据收集与分析为了评估氧气吸入法的有效性和安全性，应采用以下方法进行数据收集与分析：1. 临床观察：通过观察患者的临床表现和治疗反应，记录相关指标并进行分析。
2. 问卷调查：设计合适的问卷，收集患者和医生对氧气吸入治疗的评价和意见。
3. 文献回顾：系统回顾已有的相关文献，分析现有研究结果和观点。
4. 数据统计：对收集到的数据进行统计学分析，评估治疗效果和安全性。
参考标准为了准确评价氧气吸入法的有效性和安全性，可参考以下标准：1. 相关医疗指南和临床实践指南。
2. 其他相关研究的结果和观点。
3. 专家共识。
结论氧气吸入法评价标准的制定对于确保治疗方案的有效性和安全性具有重要意义。
通过收集和分析相关数据，并参考准确可靠的标准，可以为医疗机构和医生提供科学的决策依据，进一步提升氧气吸入治疗的质量和效果。
注：以上内容仅供参考，具体评价标准应结合实际情况和专业意见进行制定。
常用氧疗方法及特点
常用氧疗方法及特点氧疗可用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，改善组织缺氧，促进代谢，以维持机体生命活动，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。
那么，实施氧疗的常用方法都有哪些呢？今天我们就来一起看看吧~低流量氧疗1、鼻导管或鼻塞给氧为常用的氧疗方法。
氧流速1～6L/min，吸氧浓度（FiO2）0.24～0.44。
在临床上常将氧流量设为0.5～4L/min，氧浓度0.21～0.4。
用双侧鼻导管比单侧鼻导管方便和舒适，导管插入双侧鼻腔的深度约2cm，鼻塞插入鼻孔约1cm。
一般认为，单侧鼻导管与双侧鼻导管的吸氧效果相似。
这种吸氧方法具有简单实用、比较舒适、无重复呼吸、能坐和进食等优点，主要缺点是吸入气的氧浓度不恒定、依赖于肺通气率和潮气量；有时可发生耳及面部压力性损伤；氧流量＞4L/min时，易发生鼻黏膜干燥，需加装加湿器（Humidifier）。
吸入气氧浓度受许多因素的影响，特别是每分钟通气量。
潮气量和呼吸频率决定每分钟通气量的大小。
即潮气量越大，则FiO2越低，呼吸频率越快，则FiO2越低。
另外，张口呼吸时FiO2也降低；还有鼻导管尖的位置或鼻塞的密接与否也有一定的影响。
在临床上，鼻导管吸氧只适合于接受FiO2＜0.40，氧流量＜4L/min治疗的患者。
2、面罩给氧利用氧流量与射流原理可产生负压而吸入空气，从而稀释氧气，并能调节空气的流入量来控制与调节吸入气氧浓度，应用简便，不需要鼻腔插管，患者易于接受。
但是，面罩给氧有在进食、夜间睡眠翻身时易被移动，以及咯痰不便等缺点。
高流量氧疗1、文丘里（Venturi）面罩这种面罩根据Bernoulli原理制成，即氧气经较细的孔道进入面罩时，通过高速流过的氧气，周围产生负压而携带一定量的空气从开放的边缝流进面罩。
通过改变氧气流速和流出口径，以及调节管道壁上侧孔的大小就可以控制空气进量，从而调节吸入的氧浓度，达到预定水平。
调节范围为24%～55%。
本面罩的优点是：a.吸入氧浓度不随患者通气率和潮气量的改变而改变，可提供较准确的氧浓度，可适于严格控制的低浓度给氧，也适用于慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的低氧血症伴高碳酸血症患者；b.使用空气稀释法，因高流速气体不断冲洗面罩内部，呼出气中的CO2难以在面罩滞留，基本上无重复呼吸，戴之比较舒适，通常不需湿化；c.也可提供40%以上的吸入气氧浓度（FiO2）。
氧疗操作流程及评分标准详解
氧疗操作流程及评分标准详解氧疗，即通过给予患者高浓度的氧气来帮助改善机体缺氧的治疗方法，在临床上被广泛运用。
为了确保氧疗的有效性和安全性，操作人员需要掌握正确的氧疗操作流程，并参考相关的评分标准来进行护理评估。
本文将详细介绍氧疗的操作流程，并解释常见的评分标准。
一、氧疗操作流程1. 准备工作在开始氧疗之前，操作人员应当进行必要的准备工作，包括以下步骤：（1）核对医嘱和患者信息：确保医嘱中明确指示了氧疗，并核对患者的基本信息，如姓名、年龄、病历号等。
（2）检查氧气设备：检查氧气瓶的氧气储量，确认管路连接是否牢固，检查氧气流量计的设置是否正确。
（3）清洁操作环境：保持操作环境的清洁，确保无尘、无杂物。
2. 应用氧气设备正确使用氧气设备是氧疗操作的关键。
操作人员应按照以下步骤进行：（1）佩戴口罩或手套：为了确保操作的卫生和安全，操作人员应佩戴口罩和手套。
（2）连接氧气瓶：将氧气瓶与氧气流量计连接，确保连接紧固，防止氧气泄漏。
（3）调节氧气流量：根据医嘱和患者的状况，调节氧气流量计，使其达到适当的流速。
（4）选择适当的氧疗装置：根据患者的需要选择适当的氧疗装置，如鼻导管、面罩等。
（5）放置氧疗装置：根据患者的需要和操作要求，正确放置氧疗装置，确保其与患者的口鼻密合。
3. 监测氧疗效果为了监测氧疗的效果，操作人员应当进行以下观察和评估：（1）观察患者的呼吸状况：监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸音等，以评估氧疗的效果。
（2）观察患者的皮肤颜色：注意观察患者的面部和皮肤颜色是否变得红润，以判断氧疗是否有效。
（3）记录相关数据：及时记录患者的呼吸数据和氧疗效果，以便后续护理评估和疗效判断。
二、氧疗评分标准为了对氧疗的效果进行客观评估，临床上常常采用评分标准来进行护理评估。
以下是常见的氧疗评分标准：1. 氧饱和度评分通过测量患者的氧饱和度来评估氧疗的效果，常用的评分标准包括以下几个等级：（1）正常范围：氧饱和度≥95%。
空氧混合仪给氧用于新生儿窒息护理效果评价
空氧混合仪给氧用于新生儿窒息护理效果评价空氧混合仪面罩在吸氧抢救新生儿的窒息效果非常明显，优于鼻导管给氧，本文根据其在新生儿窒息护理中的应用进行阐述。
标签：空痒混合仪；鼻导管；新生儿窒息由于新生儿缺乏自主呼吸的能力，导致发生窒息或者是严重窒息时，无法进行自主呼吸。
假设给予纯氧吸入，但是如果其中缺乏了二氧化碳对于呼吸中枢的直接而有效的刺激。
就会是患者幼儿不容易自主呼吸从而形成对于正压吸收氧气的依赖，这一行动的直接后果就是导致新生儿呼吸衰竭乃至死亡[1]。
所以，新生儿窒息是由于胎儿缺氧从而发生宫内窘迫，或者是由于在分娩过程中可能会产生呼吸循环的障碍。
其病发率也较高，达到了10%，更有甚者，甚至可能产生一系列的神经症状从而有可能会导致缺氧缺血性的脑病。
临床治疗中，通常采用的抢救措施就是吸氧，即采用鼻导管来保证低流量的纯氧输入，而这一方法，却会导致很多很严重的问题。
为了使得这些问题得到更加充分的解决，从而引进了空氧混合仪，对新生儿的窒息采用的是空氧混合仪面罩的方法，因此，为了对这两种吸氧的方法进行更加详细和权威的对比[2]，因此特意搜集了有关新生儿窒息的一百二十例的新生儿患者情况，即分别采用空氧混合仪吸氧以及鼻导管吸氧这两种方法，现在分析比较情况如下：一、临床资料的收集与展示新生儿的窒息按照标准的评分标准可以分为以下几种，0—3为重度窒息，4—7为轻度窒息，8—10表现为正常，现在，将搜集到的120例新生儿窒息患者进行一定的分类和统计，其中，轻度窒息所占的比例最大，为83例，重度窒息为37例。
在120例新生儿窒息患者中，男性有63名，女性为57例。
前面的55位新生儿窒息患者采用的是鼻导管吸氧的治疗方法，而从第56位开始，推出了空氧混合仪面罩的吸氧方法。
二、空氧混合仪构造主要是包括氧流量表、管道装置、湿化瓶、氧气面罩等，其中，病房内部还有中心供氧以及空气气源。
三、有关于空氧混合仪的操作方法首先，需要清洁鼻腔，要在头部垫高15—20度的情况下，通过个人面部的大小来选择适合的面罩，使得能够扣住整个头部。
吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的疗效及安全性评价
项目负责人 第二新生儿内科病房 / 张静 低氧性呼吸衰竭(Hypoxic Respiratoy Failure，HRF)是新生儿最 常见的危重呼吸系统疾病的临床表现，也是导致新生儿死亡的主要原 因。包括机械通气及扩血管药物在内的传统治疗方法，是无法有效改 善的。吸入一氧化氮(Nitric Oxide，NO)疗法是20世纪90年代才逐渐发 展起来的用于临床的呼吸急救新技术，主要应用于各种原因引起的肺 动脉高压及呼吸衰竭。1992年首次有人报道将吸入NO用于治疗新生儿 低氧性呼吸衰竭伴持续性肺动脉高压，取得了显著疗效。 NO是一种气体分子，具有自由基特点，脂溶性，细胞间弥散快， 可选择性作用于肺循环，使肺血管平滑肌舒张，降低肺循环阻力和右 心室后负荷；减少肺内、外分流，改善通气血流比例，快速纠正低氧 血症，而对体循环无影响；同时具有介导神经传递、抗炎反应以及抑 制增生的作用。大量的多中心临床研究证实：严重低氧性呼吸衰竭的 足月儿和近足月儿在接受低浓度的NO治疗后能够迅速改善氧合，降低 体外膜肺的使用率，使病死率减低，并且没有出现严重的颅内出血、 气胸和动脉导管未闭等不良反应以及神经系统后遗症。美国14个单 位进行的多中心临床研究发现：开始浓度为20ppm的NO可使50%接受 治疗者氧合迅速改善。美国食品和药品管理局及欧洲药品管理局分别 于1999年和2001年批准将吸入NO治疗作为胎龄34周以上新生儿低氧 性呼吸衰竭和肺动脉高压的常规治疗，但在我国该疗法尚处于起步阶 段。 针对目前国内形势，我院第二新生儿内科病房在东北三省率先开 展了该项技术的研究及应用。截至目前，共成功收治了符合低氧性呼 吸衰竭且经过机械通气及其他综合治疗后低氧血症仍不能改善的患儿 20例。在治疗前后及过程中连续监测患儿生命体征及各项生化指标， 包括心率、经皮血氧饱和度、NO/NO2浓度；由于NO的副作用包括影响 血小板的凝聚及形成高铁血红蛋白，治疗过程中需密切监测血小板、 出凝血时间及高铁血红蛋白含量；在吸入NO治疗后的24h内检查心脏 超声，以了解肺动脉压力的变化及动脉导管、卵圆孔分流情况。这些 患儿在治疗过程中均未出现NO导致的副作用，痊愈出院。该项目已初 步证明：低剂量、短疗程吸入NO治疗能迅速改善氧合，纠正低氧血 症，且无明显的毒副作用。 综上所述，吸入NO治疗已成为NICU中危重新生儿呼吸管理的重要 手段，为降低危重呼吸衰竭患儿死亡率提供保障，对新生儿持续低氧 性呼吸衰竭伴肺动脉高压、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不 良等疾病明确有效，在其他呼吸系统疾病中亦有广泛的应用前景。
不同给氧方式的优缺点
不同给氧方式的优缺点
目前临床常用的给氧方式：鼻导管、普通面罩、储氧面罩、文丘里面罩、经鼻高流量湿化氧疗。
1、鼻导管吸氧：1～5L/min
优点：满足大部分轻症患者耐受性较好。
缺点：吸入氧浓度不稳定；易受潮气量、呼吸频率等因素影响；不能提供高浓度氧；长时间或5L/min 流量以上时湿化不足，耐受性变差。
2、普通面罩：5～10L/min不存在高碳酸血症风险
优点：适用缺氧严重但无二氧化碳潴留的患者，能利用呼出的气体提供较好的湿化。
缺点：影响说话和进食；氧流量< 5L/min时会导致二氧化碳重复吸入。
3、储氧面罩：6～15L/min不存在高碳酸血症风险
优点：提供更高浓度氧气，面罩上附加有体积600～1000ml储气囊。
缺点：会影响说话和进食；若氧流量不足，非重呼吸面罩会增加吸气负荷。
4、文丘里面罩：2～15L/min存在高碳酸血症的风险
优点：精准给氧、基本无二氧化碳重复吸入。
缺点：费用高；湿化效果一般；氧流量与吸入氧浓度之间需匹配。
5、经鼻高流量湿化氧疗：8～80L/min，PH >7.3
优点：精准给氧、良好湿化和温度；应用范围广、效果舒适度优于普通氧疗。
缺点：需要专门设备。
氧气吸入法评分方法
氧气吸入法评分方法背景氧气吸入法是一种常用的治疗方法，用于改善患者体内的氧气含量。
在临床实践中，评估氧气吸入效果的准确性和一致性非常重要。
因此，我们需要一个评分方法，以便医务人员能够客观地评估氧气吸入的效果。
目标本文档旨在提供一个简单但有效的氧气吸入法评分方法，以帮助医务人员评估患者使用氧气吸入设备的效果。
评分标准1. 呼吸频率：记录患者使用氧气吸入法前后的呼吸频率。
评分根据呼吸频率的改善幅度进行，如下：呼吸频率：记录患者使用氧气吸入法前后的呼吸频率。
评分根据呼吸频率的改善幅度进行，如下：- 改善幅度大于等于10次/分钟，得分为3分- 改善幅度为5-9次/分钟，得分为2分- 改善幅度为1-4次/分钟，得分为1分- 改善幅度小于等于1次/分钟，得分为0分2. 血氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪测量患者使用氧气吸入法前后的血氧饱和度。
评分根据血氧饱和度的改善幅度进行，如下：血氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪测量患者使用氧气吸入法前后的血氧饱和度。
评分根据血氧饱和度的改善幅度进行，如下：- 改善幅度大于等于5%，得分为3分- 改善幅度为1-4%，得分为2分- 改善幅度小于等于1%，得分为1分- 无改善，得分为0分3. 症状缓解：根据患者使用氧气吸入法前后症状的改善情况进行评分。
评分如下：症状缓解：根据患者使用氧气吸入法前后症状的改善情况进行评分。
评分如下：- 症状完全缓解，得分为3分- 症状有所缓解，得分为2分- 症状没有明显改善，得分为1分- 症状加重，得分为0分总分计算将上述三个评分相加，得到总分。
总分的范围为0-9分。
结论上述评分方法提供了一种简单且客观的评估患者使用氧气吸入法效果的方法。
医务人员可以根据该评分方法来评估治疗的效果，并根据评分结果进行进一步的调整和治疗计划制定。
> Note: 此文档提供了一个简单的氧气吸入法评分方法，请在使用之前确保具备相关的医学背景知识和合法的授权。
新生儿氧疗技术及氧疗副作用的防治
பைடு நூலகம்
不可或缺的技术组成部分 ； 但 是近年来 的医疗实践中 ， 也发现有 如新生儿肺透 明膜病 、肺炎等 ，当患儿 吸氧 Ｆ ｉ Ｏ 达６ ０ ％， Ｐ ａ Ｏ ：
许 多因不 当使用氧疗 而导致 的患儿残疾 ，尤其在未成熟的早产 仍 ＜５ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 均可使用 Ｃ Ｐ Ａ ｐ ｔ ２ １ 。
达９ ５ ％ 一ｌ ０ ０ ％。
２ － ４脱氮性肺不 张（ Ｄ Ａ Ａ）当吸入高浓 度氧时 ， 肺 泡内的氮 气被 氧气 取代 ， 而氧气很快进入血液 ， 特别是在通气 ／ 血流 比较
１ ． ２ ． ４ 空气稀 释面罩法 又称文 丘里 面罩 给氧法。是一种特 小 的病变肺泡 ， 氧气进入血液速度大于 吸入 氧进入肺泡速度 ， 即
儿 中。
１ ． ５ 箱式 吸氧 适合低浓度 吸氧的患儿 ， 可作为头罩 吸氧患 儿停氧的过渡用氧 ， 一般 氧流量在 ５ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ以下 。此吸氧方法寒
１新生儿氧疗技术
１ ． １鼻导管 吸氧 是新生儿常用的给氧方法 ， 具有简便及用 冷刺激 小 ， 无Ｃ Ｏ 潴 留的危险性 ， 氧 中毒几率 小 ， 但 对有 呼吸困
响吃奶 ， 易滑落 ， 用氧量大 。
伤， 多见 于未成熟 儿 ， 有报道 显示 ： 用高 浓度 （ ６ ０ ％ 一８ ０ ％） 持续
１ ． ２ ． ２部分性再吸收面罩 结构与简单面罩相似 ， 无 活瓣 ， 但 ４ ４小时以上或用 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ７ ３小时以上 ，治疗早产儿 呼吸窘迫综合
新生儿吸氧操作流程及评分标准
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新生儿氧疗监护方法及评价Blood gas monitoring on neonatal oxygen therapy and evaluation<<中国实用儿科杂志>>2004年01期张宇鸣新生儿常因各种疾病导致缺氧需要氧疗,氧疗相同于药物治疗,需要有明确的应用指征,在患儿有显著青紫的紧急情况下,可以给予高体积分数氧治疗缓解青紫,但若需要持续给氧,应给予加热湿化并通过氧浓度可以调节的空气和氧气混合的装置供给.氧体积分数可用测氧仪持续或间断监测以保证准确,测氧仪本身应每8h校对1次.持续给氧的患儿,需要监测动脉氧分压(PaO2),根据PaO2调节氧体积分数,以防因用氧不当引起不良反应.早产儿氧疗时的监护Intensive care for preterm infants with oxygen therapy<<小儿急救医学>>2005年06期陈克正, CHEN Ke-zheng1 概述近年来,我国早产儿出生率有上升趋势,从80年代末的4.15%升至本世纪初的7.8%.早产儿是新生儿中的特殊群体,有其与足月儿不同的生理与病理改变.氧气在新生儿监护中常用,是所有呼吸支持、尤为早产儿呼吸支持中的构成部分,但氧气既有其治疗作用,亦有其不良反应.早产儿低氧血症的脏器损害及用氧指征Hypoxemic injury organ and indication of oxygen therapy in preterm infants<<小儿急救医学>>2005年06期魏克伦, 韩梅, WEI Ke-lun , HAN Mei氧是维持生命活动所必需的物质,因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧.低氧血症是指由于呼吸功能障碍所致的动脉氧分压和氧含量降低,是一种常见的缺氧类型.早产儿氧疗方法和临床应用Oxygen therapy and clinical application in preterm infants<<小儿急救医学>>2005年06期虞人杰, YU Ren-jieVolpe报告来自全世界关于极低出生体重儿(VLBWI)大量随访的研究指出:<1500 g早产儿生存率接近85%.随着存活率的增加,早产儿的肺损伤、脑损伤及视网膜病等并发症发生率同步增高.Active Prophylaxis Complications of Oxygen Therapy in Neonates<<国际儿科学杂志>>2006年03期魏克伦, WEI Ke-lun氧疗法是新生儿临床治疗与急救最重要的有效手段之一.新生儿低氧血症是新生儿呼吸功能障碍的常见表现,因肺和/或全身疾病导致通气和/或换气的任何环节障碍所致,严重者伴组织缺氧,进一步引起细胞代谢和器官功能损伤,出现不可逆损伤及严重神经系统后遗症,甚至威胁生命.关键词：氧吸入疗法, 窒息, 新生儿| 全部关键词新生儿常用氧疗方式的安全性评价Safety assessment of oxygen delivery devices commonly used in neonates<<小儿急救医学>>2005年06期杨明, 骆小京, 李清华, 谢帅华, 李克华, YANG Ming , LUO Xiao-jing , LI Qing-hua目的评价改良鼻导管吸氧、头罩吸氧和暖箱内供氧三种新生儿常用氧疗方式的临床安全性.方法用测氧仪对不同吸氧方式及不同氧流量下患儿的实际吸入氧浓度进行测定,分析氧流量与氧浓度变化的关系.结果改良鼻导管和头罩吸氧时患儿实际吸入氧浓度与氧流量呈正相关,头罩吸氧时低流量(1 L/min)即可能对部分新生儿造成过高氧环境(>50％);暖箱内供氧在低流量下(1～3 L/min)各组之间实际吸入氧浓度无统计学差异.结论现有氧疗方式及常规不完全适用于新生儿,需密切监测实际吸入氧浓度,并应针对新生儿特点进行改进.关键词：吸氧治疗, 安全性, 新生儿| 全部关键词2005年新生儿氧疗及早产儿视网膜病防治论坛2005 Forum for oxygen therapy in neonates and prevention and treatment of retinopathy of prematurity<<中华儿科杂志>>2006年03期《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会新生儿学组, The Editorial board of Chinese Journal of Pediatri , The Group of Neonatology , Society of Pediatrics , Ch<中华儿科杂志>编辑委员会和中华医学会儿科学分会新生儿学组联合主办的新生儿氧疗及早产儿视网膜病(ROP)防治论坛,于2005年8月7至9日,在吉林省延吉市召开.会议召开正值卫生部发布<早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南>(简称"指南")1周年之际,各单位对ROP防治问题日益重视.同时,近年来我国早产儿救治水平日益提高,极低或超低体重儿的存活率已有较大的改善,在此背景下ROP的问题也日益突出,因此对于从事新生儿急救的医务人员,规范用氧、严格执行"指南"十分必要.Prophylaxis for the complications of neonatal oxygen therapy<<中国实用儿科杂志>>2004年01期陈超低氧血症是危重新生儿常见的临床表现,是导致新生儿死亡的重要原因.氧疗是不可缺少的抢救措施,氧疗方式包括头罩吸氧、鼻导管吸氧、机械通气、持续气道正压通气(CPAP)等,但是氧属于气体药物,也有不良反应,新生儿氧疗可发生许多合并症,尤其是长时间吸高体积分数氧易发生氧损伤,早产儿更易发生氧损伤,应引起高度重视.目前研究较多的氧疗合并症有肺损伤、早产儿视网膜病、神经系统氧损伤,本文主要介绍新生儿氧疗常见的合并症及预防措施.新生儿氧疗方法及存在问题Oxygen therapy method in newborns and existing problems<<中国实用儿科杂志>>2004年01期孙眉月氧疗是纠正缺氧的主要治疗方法,应用时必须正确掌握方法、监测疗效,亦须注意治疗时存在的问题、并发症等,应用不当会导致很多不良后果,新生儿尤其极低出生体重儿,如氧疗不妥有导致晶体后视网膜病及慢性肺部疾病的可能.不同供氧浓度和流量下头罩内的新生儿鼻前庭氧浓度变化武荣李秋平封志纯摘要：目的获取新生儿头罩给氧时供氧浓度(FsO2)、流量(Flow)与吸入氧浓度(FiO2)变化关系数据,探讨新生儿合理用氧的规律.方法用空气-氧气混合器调节FsO2和Flow,测定不同FsO2和Flow下,新生儿鼻前庭的O2浓度.结果 (1)当FsO2为100%,Flow＞3(L/min)时,各组头罩内新生儿鼻前庭氧浓度均＞40%; Flow≥7(L/min)时,头罩内新生儿鼻前庭氧浓度在大、中头罩各组均接近60%,小头罩各组均＞60%.(2) 在同一型号头罩内,FsO2≥21%时,各组的头罩内新生儿的鼻前庭氧浓度差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)在3种型号头罩内,FsO2的变化和Flow的变化均与新生儿的鼻前庭氧浓度的变化呈直线正相关关系(P均为0.000).结论在头罩给氧下,FiO2随FsO2和Flow变化范围较大;用纯氧时,保持FiO2在安全值之下所要求的Flow较低;因此,应用空气-氧气混合器来选择合适的FsO2和Flow对于临床安全使用头罩供氧十分必要. 关键词：氧耗量;鼻;治疗结果The changes of oxygen concentration in nasal cavities of neonates when supplied with different oxygen concentration and neonates when supplied with different oxygen concentration and flow rates via differentsizes of oxygen hoodWU Rong LI Qiu-ping FENG Zhi-chun作者简介：通讯作者:封志纯,电子信箱:zhjfengzc@作者单位：武荣（510280,广州,南方医科大学附属珠江医院儿科中心）李秋平（510280,广州,南方医科大学附属珠江医院儿科中心）封志纯（510280,广州,南方医科大学附属珠江医院儿科中心）参考文献：[1]陈超.新生儿氧疗合并症及预防.中国实用儿科杂志,2004,19:8-9.[2]Saugstad OD.Oxygen for newborns:how much is too much? J Perinatol,2005,Suppl 2:S45-49.[3]Saugstad OD.Chronic lung disease:Oxygen dogma revisited.Acta Paediatr,2001,90:113-115.[4]Behrman RE,Kliegman RM,Jenson HB.Nelson textbook of pediatrics.16thed.Philadelphia:W B Saunders,2001:1248-1251.[5]Suguihara C,Lessa AC.Strategies to minimize lung injury in extremely low birth weight infants.J Pediatr (Rio J).2005,81 1 Suppl:S69-78.[6]Ibarra MS,Capone AJ.Retinopathy of prematurity and anterior segment complications.Ophthalmol Clin North Am,2004,17:577-582.[7]叶鸿瑁.早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南.新生儿科杂志,2005,20:144.[8]孙眉月.新生儿氧疗方法及存在问题.中国实用儿科杂志,2004,19:4-6.Suppl:S69-78.[6]Ibarra MS,Capone AJ.Retinopathy of prematurity and anterior segment complications.Ophthalmol Clin North Am,2004,17:577-582.[7]叶鸿瑁.早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南.新生儿科杂志,2005,20:144.[8]孙眉月.新生儿氧疗方法及存在问题.中国实用儿科杂志,2004,19:4-6.收稿日期：2006年4月10日出版日期：2007年1月15日。