工伤保险政策课件3

一、工伤保险及特点
(四)工伤保险制度的覆盖范围
根据我国工伤保险法律法规和有关 政策
规定，凡是因工作原因遭受事故伤害或 者患
职业病的情况，均属于工伤保险的保障 范围。
来自百度文库 一、工伤保险及特点
(四)工伤保险条例的适用范围
中华人民共和国境内的企业、事业单位、 社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事 务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工 商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定 参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工 （以下称职工）缴纳工伤保险费。
三、工伤保险基金的筹集和管理
（一）工伤保险基金的概念
工伤保险基金是指为了建立工伤保 险制度，使工伤职工能够得到及时的救助 和享受工伤保险待遇而筹集的资金。
三、工伤保险基金的筹集和管理
（二）工伤保险基金筹集原则
以支定收、收支平衡
三、工伤保险基金的筹集和管理
（三）工伤保险缴费基数
▪ 用人单位一般以本单位职工上年度月平均 工资总额为缴费基数。
四、工伤认定范围
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或 者发生事故下落不明的
▪ 是指职工因工作需要按照工作计划或上级安 排到工作区域以外的地方执行工作任务期间， 因为工作的原因受到伤害或者在发生的事故 中下落不明的。
▪ 一是受到领导指派； ▪ 二是有工作原因。
四、工伤认定范围
▪ 关于伤害及事故：
工伤保险政策课件3
一、工伤保险及特点
(一)工伤保险的概念 （二）工伤保险制度的建立与发展
(三)工伤保险制度的原则 (四)工伤保险制度的覆盖范围
一、工伤保险及特点
(一)工伤保险的概念
▪
工伤保险是指国家通过立法建立的，由社 会统筹的方式建立基金，对在劳动、工作过程 中因工负伤致残，或因从事有损健康的工作患 职业病丧失劳动能力的劳动者，以及对职工因 工死亡后无生活来源的遗属提供保障的制度。
1、实行行业差别费率 《关于工伤保险费率问题的通知》（劳
社部发【2003】29号）及《关于调整大连 市工伤保险缴费率的通知》大劳发［2004］ 14号文，划分了3大类8小类行业基准费率， 基准费率从0.5％-2.0％。
三、工伤保险基金的筹集和管理
2、实行费率浮动机制 用人单位初次缴费费率按行业基准费率确
▪ 农民工单独缴纳工伤保险费的，以上年度 大连市在岗职工工资总额的60％为缴费基 数。
三、工伤保险基金的筹集和管理
（四）工伤保险缴费方式
▪ 工伤保险费全部由用人单位缴纳，职工个人不 缴费。
▪ 用人单位缴费数额为本单位职工工资总额乘以 单位缴费费率之积。
三、工伤保险基金的筹集和管理
（五）工伤保险费率
因接触职业性有毒有害环境而引起的疾病。 ▪ 条例所称的职业病是指通过国家法律法规明文
规定的法定职业病类型。 国家规定的职业病目录： ▪ 1987年发布的职业病为九大类99种。2002年又 进一步修订为10类115种。
四、工伤认定范围
关于职业病诊断鉴定的规定
▪ 职业病诊断由省级以上人民政府卫生行政部门 批准的医疗卫生机构承担；我市经省卫生行政 部门批准的有两所医疗卫生机构，一是大连市 第四人民医院，二是大化医院。
▪ 伤害：是指由于直接原因或间接原因造成的伤 害，包括事故伤害、暴力伤害和其他伤害。
▪ 事故：包括安全事故、意外事故以及自然灾害 等各种事故。
四、工伤认定范围
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交 通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车 事故伤害的；
▪ 上下班途中是指职工在上班或下班的合理路 线和合理的时间内的途中。
一、工伤保险及特点
（二）工伤保险制度的建立与发展
1、世界各国工伤保险制度的建立 2、我国工伤保险制度的建立与发展
一、工伤保险及特点
(三)工伤保险制度的原则
▪ 一是强制性 ▪ 二是无责任补偿原则 ▪ 三是雇主责任原则 ▪ 四是实行行业差别费率和企业浮动费率 ▪ 五是工伤补偿、预防和康复相结合的原则 ▪ 六是工伤待遇法定原则 ▪ 七是一次性补偿和长期补偿相结合原则
（八）工伤保险储备金
四、工伤认定范围
职工受到伤害后，能否从工伤保险基金获 得补偿，首先要看其所受伤害是否属于工伤， 因此，需要对职工所受伤害的性质进行认定。
《工伤保险条例》第十四条工伤认定的七 种情形和第十五条视同工伤的三种情形
四、工伤认定范围
（一）认定工伤的情形
1、在工作时间和工作场所内因工作原因受到 事故伤害的
▪ 非本人主要责任的交通事故
四、工伤认定范围
7、法律行政法规规定应当认定为工伤的其他情 形。
定，以后根据其费用使用情况、工伤发生率、 职业病危害程度等因素，1-3年浮动一次。
三、工伤保险基金的筹集和管理
（六）工伤保险基金的统筹
工伤保险基金目前在直辖市和设区的市实 行全市统筹。
（七）工伤保险基金的使用
工伤保险待遇、劳动能力鉴定费、工伤预 防的宣传、培训等费用以及法律、法规规定的 用于工伤保险的其他费用。
▪是指在规定的工作时间里、在规定的工作场 所内、因工作原因而受到事故伤害的属于工 伤。时间、地点、原因三个条件应同时具备。
四、工伤认定范围
2、工作时间前后在工作场所从事与工作有关 的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的
▪ 是指在时间和原因方面的合理外延，即在工作 时间前后在工作场所从事与工作有关的诸如运 输、清理、备料、安全、贮存、收拾工具和衣 服等预备性或者收尾性工作时受到事故伤害的。
二、现行的工伤保险法规
▪ 《中华人民共和国社会保险法》， 2010年10月 28日全国人民代表大会第十七次会议通过，自 2011年7月1日起施行。
▪ 《工伤保险条例》， 2003年4月27日国务院令 第375号颁布，自2004年1月1日实施。
▪ 《关于修改〈工伤保险条例〉的决定》 ，2010 年12月20日国务院令第586号，自2011年1月1日 起施行。
四、工伤认定范围
3、在工作时间和工作场所内因履行工作职责 而受到暴力伤害的
▪ 是指在工作时间和工作场所内因履行本人 职责范围内的行为受到他人暴力伤害的。 对于因工作原因引起的，但对不具备在工 作时间和工作场所内的条件的，不属于工 伤保险范围，应按民法的规定去调整。
四、工伤认定范围
4、患职业病的 ▪ 是指职工在生产劳动和在其他的职业活动中，