中药学-清热解毒药PPT参考

2021/3/10
授课：XXX
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二花－－偏于解毒止痢，治热
毒痢疾，为止痢专药，
能透热上行从口鼻而出.
清热解毒 连翘－－长于散结排脓，治瘰疬
恶疮，为疮家圣药，
善透热达肌表从表而
解。
均用于温热病，风热表证，及外科疮痈肿 毒及咽喉肿痛。
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歌诀： 连翘散结力大，解毒消痈效佳， 热毒疮家圣药，温病发热用它。
第3节 清热解毒药
2021/3/10
授课：XXX
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教学目的与要求:
1、掌握清热解毒药的定义与性能特点
2、掌握金银花、连翘的功效、应用与 鉴别比较
3、掌握蒲公英、鱼腥草、败酱草、白 头翁、射干等药的功效与要点
4、熟悉大青叶、板蓝根、青黛、白花 蛇舌草等药作用特点
2021/3/10
授课：XXX
归肺经则宣散肺经之邪热 故能清热解毒，疏散风热。 为疮痈疖肿之要药，为外感热病初起之首
选之药， 治热毒证类似于广谱抗菌素。
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应用：
1、外感风热或温病初起－－热毒为患， 用二花质轻上浮善解热毒之功而治之。 如银翘散（银花、连翘、荆芥、薄荷、 竹叶、牛子、桔梗、豆豉、甘草）若 热入气分之“四大症”常用二花配石 膏、知母等同用。热入血分发斑谵语 用二花同生地、丹皮等同用。故银花 适应温热病的各个阶段治疗。
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含义:凡具有清热解毒作用，治疗热毒证 的药物，称清热解毒药。
特点： 1、性味苦、甘、寒，归肝、肺、胃、大 肠经，有清火热，消毒肿之功。主要用 于热毒证。 2、注意辩证施治，应用时必须配伍适 当，若毒在血分配凉血药， 有湿邪者 配燥湿利湿药，虚者配养血补气药，疮 痈配外用药。
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A、偏用于温热病的中药
※ 金银花《别录》
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金银花
2021/3/10
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处方：二花、双花、二宝花、密二花。 性能：甘、寒、芳香，归肺、心、胃经，
清热解毒， 疏散风热。 功效分析： 入心胃经则清解心胃之热毒 以清解为功
特点：称疮家之圣药。
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1、用于外感风热或温病初起－－如银 翘散，又能清气分血分之热同银花。
疮痈疔毒
2、用于热毒证
用连翘以解
瘰疬结核
毒散结。如连翘归尾煎（连翘、公英、 地丁等，银花、红藤、当归尾等）治疮 痈。或配夏枯草、浙贝母、牡蛎治瘰疬 痰核。
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附：忍冬藤功用二花，但解毒力弱， 长于通经络治痹痛。
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化学成分： 本品含氯原酸、异氯原酸、木犀草素、忍冬苷。 尚含挥发油、皂苷等。 药理作用： （1）本品具有广普抗菌作用，对金黄色葡萄球 菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等均 有抑制作用 （2）对流感病毒及致病霉菌等多种病原微生物 亦有抑制作用。 （3）水煎剂有明显的抗炎及解热作用；还能促 进白细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率。 （4）提取液有较强的抗内毒素作用。此外，还 有降低胆固醇、抗肿瘤作用。
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3、用于热毒痢疾，便下脓血－－热毒结 聚于肠道，侵入血分所致，用二花炒炭以 清热解毒止血，如二花60g炒炭研细，分 4次白糖水送下，效果良好。或银花炭、 黄芩、黄柏、白芍、黄连、白头翁、马齿 苋水煎内服，治高热神昏痢疾重症。
此外，二花还用于治疗暑热心烦小儿热毒 疮疖等。
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大青叶—凉血消斑，主热病发斑 及热毒证。
清热解毒 板兰根—功同大青叶偏于利咽。 青 黛－功同大青叶偏收敛止 血。 穿心连—清热燥湿，主热毒证 及毒蛇咬伤。 贯 众－凉血止血杀虫等。
现己制成银花露、银花片（注射液）双黄 连口服液（注射剂）等
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用量：6－15克－30—60g入汤剂
用于血栓闭塞性脉管炎（二花60g、 玄参60g、当归20g、甘草10g）水 煎服。
总之，二花既能清热透表散热，又能 解血分热毒，优为治阳性疮疡之要药 。 为治温热病的首选之药。
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疮痈疔疖
2、用于热毒证
火热毒盛腐于
咽喉肿痛
脏腑肌肉或上炎咽喉所致，用银花以清热 解毒散肿痈。如仙方活命饮（银花、防风、 白芷、归、陈、草、贝、花粉）水煎服， 亦可用五味消毒饮 。若属内痈（肠痈）如
清肠饮（银花、麦冬、地榆、黄芩、玄参、 苡米、甘草、当归）水煎服，亦可用银花 单味泡茶或同桔梗、山豆根等水煎服治咽 肿痛。
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用量用法；6—15g，入汤剂。
注意：虚寒阴疽忌用。
附：连翘心---清心除烦，用于热入心包之 神昏等。
连翘 、二花均为常用的清热解毒药，性味 苦寒，功能相似，故称之为对药，既能清 热解毒，又能透热达表，凡属于风热火毒 之症，二者往往同用。但相比之下，二者 又有不同，银花偏于解毒，能治痢疾下血， 连翘偏于散结，善除心经热邪。
2021/3/10
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临床报道
现代以金银花为主制成各种剂型，治疗上 呼吸道感染、肺炎、急慢性咽喉炎、急性 肠炎、细菌性痢疾、急性肾盂肾炎、慢性 前列腺炎、阴道炎等；金银花露内服，治 肿瘤化疗口干症；或以本品制成注射液静 注，治高脂血症，均有良效。
歌诀：
银花清热解毒，疮痈疖肿必服。
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现代医学包括感染细菌、菌毒、化脓性感染、痢 疾及病毒性感染等疾病（化脓性扁桃腺炎、外科疮 痈、中毒性痢疾、急性热性传染病）清热解毒药具 有抗菌、抗病毒、消炎等作用，对肿瘤亦有抑制作 用。
3、分类： ①．主要用于温热病的药物（金银花、连翘） ②．主要用于咽喉肿痛的药物（山豆根 射 干） ③．主要用于热毒泻痢的药物（白头翁、马齿苋） ④．主要用于痈肿疮疡的药物（蒲公英、紫花地丁
凉血止痢疏表，抗菌位列广谱。
2021/3/10
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连翘《本经》下品
2021/3/10
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处方用名：连召 青翘 黄翘， 性能： 苦，微寒，归肺、心、小肠经， 清热解毒，消痈散结，疏散风热。
分析： 味苦性寒—清热解毒，消痈散结 质轻清性升浮—入肺经——疏散风热 苦寒清热泻火—入心经——清心泻火